Спинной инсульт


Спинальный инсульт – это острое нарушение кровообращения в спинном мозге с развитием стойкой неврологической симптоматики, вызванной кровоизлиянием или инфарктом мозгового вещества.

В клинической практике острые расстройства спинномозговой гемодинамики встречаются значительно реже, чем церебральной. Этот факт легко объясняется, если принять во внимание соотношение масс головного и спинного мозга, которое составляет 47:1. В общей структуре острых расстройств кровообращения центральной нервной системы на долю спинального инсульта приходится примерно 1,5% случаев. Заболевание чаще поражает лиц старше 30 лет. Женщины и мужчины болеют им одинаково часто. Подавляющее большинство случаев нарушений гемодинамики спинного мозга носит ишемический характер. С большей частотой патологический процесс локализуется в нижних грудных и поясничных сегментах.

При своевременно начатом лечении симптомы инсульта спинного мозга быстро регрессируют.

Заболевание имеет код по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) G-95.1.

Геморрагический и ишемический спинальный инсульт: что это такое?


При локальном нарушении тока крови в спинальной артерии в питаемой ею области спинного мозга развиваются гипоксические изменения, приводящие к дисметаболизму нейронов. Если нарушения кровотока возникли остро, то коллатеральное кровообращение и метаболическая перестройка не успевают компенсировать стремительно развивающиеся изменения в зоне поражения. Это становится причиной формирования очага некроза (инфаркта) сегмента спинного мозга и развития неврологического дефицита необратимого характера.

При геморрагическом инсульте развитие нарушения кровоснабжения участка спинного мозга связано с разрывом кровеносного сосуда и образованию очага геморрагии, что приводит к нарушению функций нейронов и формированию симптомов неврологических расстройств.

Причины инсульта спинного мозга

Основными причинами развития острого нарушения кровоснабжения спинного мозга являются:

  • тромбоэмболия;
  • длительный спазм сосуда;
  • сдавливание сосуда извне (отек, опухоль);
  • разрыв сосуда.

Факторы, провоцирующие сосудистую катастрофу в спинном мозге, обусловливают разделение ее на две большие группы.

Первичные сосудистые поражения

К этиологическим факторам этой группы относятся:

  1. Изменения стенок сосудов (васкулит, варикозное расширение вен, амилоидоз, атеросклероз). Основной причиной ишемического инсульта спинного мозга является атеросклероз спинальных артерий. Атеросклеротические бляшки постепенно увеличиваются, нарушая ток крови по пораженным сосудам.

  2. Механическое повреждение целостности кровеносного сосуда (травмы позвоночника).
  3. Аномалии строения кровеносных сосудов (перегибы, аневризмы, артериовенозные мальформации). При перегибе артерии кровоток по ней замедляется, возрастает риск образования тромба и инфаркта спинного мозга. В области мальформации и аневризмы происходит постепенное истончение сосудистой стенки, что грозит ее разрывом и развитием геморрагической формы инсульта. Эти патологии встречаются редко.

Подавляющее большинство случаев нарушений гемодинамики спинного мозга носит ишемический характер.

Вторичные расстройства кровообращения

Возникновение сосудистой катастрофы в спинном мозге в некоторых случаях бывает обусловлено не непосредственно патологией сосудов, а является осложнением иных заболеваний:

  1. Заболевания крови (тропмбоцитопения, коагулопатии, лейкемия, гемофилия). Причиной ишемического инсульта спинного мозга могут стать состояния, протекающие с повышенным тромбообразованием, а геморрагического – с повышенной кровоточивостью;
  2. Поражение спинальных оболочек (менингит, арахноидит). Распространение воспалительного процесса приводит к возникновению васкулита, сопровождающегося повышением проницаемости сосудистой стенки и образованием тромбов.

  3. Патологии позвоночника (аномалии развития, спондилит, остеохондроз, спондилолистез, межпозвоночная грыжа). При смещении анатомических структур позвоночного столба происходит сдавливание кровеносных сосудов.
  4. Опухоли позвоночника и/или спинного мозга. По мере роста опухоли начинают сдавливать сосуды, приводя к замедлению, а в дальнейшем и прекращению тока крови по ним. Злокачественные новообразования могут прорастать в стенки кровеносных сосудов, приводя к их разрыву и кровоизлиянию в ткань спинного мозга.

Существуют и факторы, повышающие риск инсульта спинного мозга. К ним относятся:

  • курение;
  • гиподинамия;
  • гиперлипидемия;
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия.

Симптомы спинального инсульта

Развитию ишемического инсульта спинного мозга в большинстве случаев предшествует продромальный период. Первыми признаками являются:

  • периодические боли в позвоночнике;
  • перемежающаяся хромота;
  • транзиторные расстройства тазовых органов;
  • нарушения чувствительности нижних конечностей;
  • слабость в ногах.

Болевой синдром для данной формы заболевания не характерен.

На IV Всероссийском съезде семейных врачей, состоявшемся в Казани в 2013 году, были приняты клинические рекомендации «Диагностика и тактика при инсульте».


При кровоизлиянии в спинной мозг (геморрагический инсульт) симптоматика развивается стремительно. Нередко манифестации заболевания предшествует значительная физическая нагрузка или травмы позвоночника. У больного внезапно возникает острая боль в позвоночнике, описываемая как кинжальная. Она может иррадиировать и принимать опоясывающий характер. У многих пациентов возникает и церебральная симптоматика (тошнота, головокружение, расстройства сознания), что связано с раздражением мозговых оболочек.

Проявления неврологического дефицита определяются распространенностью патологического процесса и местом его локализации. Если очаг поражения располагается в шейном сегменте, у пациента развивается вялый парез верхних конечностей. При его локализации в грудном отделе – центральный нижний парапарез. Парез нижних конечностей возникает при поражении пояснично-крестцовых сегментов.

Также в зависимости от локализации инсультного очага в спинном мозге развиваются и сенсорные нарушения ниже уровня поражения. Обширный инсульт, поражающий весь поперечник спинного мозга, сопровождается тазовыми нарушениями, выпадением чувствительности (тактильной, болевой, температурной), двусторонним двигательным дефицитом. Если же патологические изменения затронули только одну часть поперечника, у пациентов развивается синдром Броун – Секара:

  • выпадение глубокой чувствительности и двигательные нарушения со стороны поражения;
  • нарушения поверхностного (температурного, болевого) восприятия со стороны, противоположной очагу поражения.

Нарушения кровотока в бассейне передней спинномозговой артерии сопровождается острой задержкой мочи и кала, выпадением болевого восприятия. Мышечно-суставное и тактильное восприятие сохранено.

Если терапия начинается в первые 2-3 часа от начала заболевания, в большинстве случаев удается предотвратить гибель нейронов и возникновение стойкого неврологического дефицита.

Патология задней спинномозговой артерии (дорсальный инсульт) проявляется развитием синдрома Уильямса:

  • утрата вибрационной чувствительности в конечности;
  • сегментарная гиперестезия;
  • сенситивная атаксия;
  • спастический парез.

Читайте также:

6 заблуждений о болях в спине

6 эффективных упражнений для расслабления мышц спины

8 вредных последствий просмотра телепередач

Осложнения

В отсутствие своевременного полноценного лечения у пациентов формируется стойкое ограничение двигательной функции, в результате чего они утрачивают способность к самостоятельному передвижению и самообслуживанию. На фоне спастического пареза постепенно развивается контрактура суставов.

Обездвиженность является основной причиной возникновения пролежней и застойной пневмонии. Нарушения функций тазовых органов могут стать причиной восходящей инфекции мочевыводящих путей. В свою очередь инфекционные осложнения угрожают развитием сепсиса и летального исхода.

Диагностика


Диагностика инсульта спинного мозга основывается на симптомах заболевания, данных анамнеза и неврологического осмотра. С целью уточнения диагноза также проводят ряд исследований:

  • люмбальная пункция;
  • магниторезонансная и компьютерная томография позвоночника;
  • спинальная ангиография;
  • электромионейрография.

При необходимости больного консультируют гематолог, эндокринолог, кардиолог, терапевт.

Для выработки лечебной тактики важно определить тип (ишемический или геморрагический) острого нарушения кровообращения спинного мозга.

Требуется дифференциальной диагностики с некоторыми другими патологиями:

  • эпидуральный абсцесс;
  • сирингомиелия;
  • инфекционная миелопатия;
  • опухоль спинного мозга:
  • острый миелит.

Лечение спинального инсульта

Лечение сосудистых катастроф спинного мозга должно начинаться как можно раньше. Доказано, что если терапия начинается в первые 2-3 часа от начала заболевания, в большинстве случаев удается предотвратить гибель нейронов и возникновение стойкого неврологического дефицита.

В отсутствие своевременного полноценного лечения у пациентов формируется стойкое ограничение двигательной функции, в результате чего они утрачивают способность к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.


На IV Всероссийском съезде семейных врачей, состоявшемся в Казани в 2013 году, были приняты клинические рекомендации «Диагностика и тактика при инсульте».

Неспецифическое лечение инсульта проводится вне зависимости от его типа. Оно направлено на защиту нервной ткани от гипоксии, улучшение ее метаболизма, снижение отека и профилактику осложнений. Пациентам назначают витамины группы В, антиоксиданты, нейропротекторы и мочегонные препараты.

Специфическая терапия ишемического инсульта спинного мозга проводится дезагрегантами, сосудорасширяющими средствами и препаратами, улучшающими микроциркуляцию, а также антикоагулянтами прямого и непрямого действия.

При геморрагическом типе инсульта пациентам показано назначение гемостатических средств и препаратов, уменьшающих проницаемость сосудистой стенки.

Специфическая терапия геморрагии заключается в использовании гемостатических фармпрепаратов: Викасола, эпсилонаминокапроновой кислоты. Дополнительно назначаются ангиопротекторы.

Продолжительность лечения в каждом конкретном случае различна и определяется лечащим врачом исходя из состояния пациента.

Хирургическое лечение инсульта выполняется при разрыве кровеносного сосуда, тромбоэмболии, сдавлении опухолью.

Реабилитация должна начинаться как можно раньше. Она включает в себя массаж, физиотерапевтические методики, занятия лечебной физкультурой.

Прогноз


При своевременно начатом лечении симптомы инсульта спинного мозга быстро регрессируют. При обширной зоне поражения и позднем начале терапии у пациентов может наблюдаться неполное восстановление двигательных функций и функций тазовых органов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Виды заболевания, причины его развития

Виды заболеванияРазличают ишемический, геморрагический и сочетанный инсульты спинного мозга. Причинами ишемического поражения являются следующие: сдавливание, разрывы, закупоривание кровеносных сосудов из-за грыж, тромбов, склероза, новообразований различного характера. Геморрагический инсульт (кровоизлияние) спинного мозга появляется из-за болезней крови, повреждений позвоночного столба, новообразований. Сочетанное поражение спинного мозга проявляется обеими формами.

Рассмотрим более подробно причины патологии. Различают первичные сосудистые поражения спинного мозга, когда острое состояние развивается из-за патологии сосудов, и вторичные поражения, когда сосуды повреждаются вследствие процессов, влияющих извне. В первом случае причинами поражения спинного мозга являются:

  • соматические болезни (гипертония, сердечная недостаточность, инфаркт, атеросклероз и др.);
  • васкулиты (воспалительные поражения стенок кровеносных сосудов);
  • мальформации сосудов (неправильное соединение вен с артериями);
  • сосудистые патологии (стеноз, тромбоз, варикоз и др.).

Во втором случае инсульт спинного мозга появляется по следующим причинам:

  • болезни позвоночника;
  • поражения оболочек спинного мозга;
  • новообразования в позвоночнике, спинном мозге.

Начало развития болезни

Инсульт спинного мозга начинается с болей в спине. Затем человек ощущает болевые ощущения и слабость в ногах. Поражения спинного мозга сопровождаются нарушениями нормальной работы органов малого таза. К ним относятся: недержание либо задержка кала и мочи, тенезмы (ложные позывы). Нарушения кровообращения в позвоночнике вызывают гибель нейронов, разрушение тканей.

Если возникло подозрение на инсульт спинного мозга, больной должен лечь на спину. После этого следует вызвать скорую помощь. Транспортировку пациентов с инсультом позвоночника осуществляют на твердом щите. Больной должен находиться в лежачем положении (лежа на спине). Диагноз «спинальный инсульт» ставят в стационаре после проведения осмотра пациента. Для определения характера поражений выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ), электронейромиографию. Также делают анализ крови.

Признаки спинального ишемического инсульта


Признаки спинального ишемического инсультаИшемический инсульт спинного мозга протекает следующим образом. За несколько дней либо недель до развития патологии появляется слабость в ногах и руках. Наблюдаются нарушения чувствительности в конечностях. К ним относятся: жжение, онемение, появление «мурашек» на коже и неприятных ощущений в мышцах. Появляются нарушения мочеиспускания (учащение, задержка), позывы к мочеиспусканию. Другим симптомом спинального ишемического инсульта является боль в спине, причем боли иррадиируют (отдают) в руки или ноги.

Поражения спинного мозга развиваются в течение нескольких минут либо часов. Эта стадия сопровождается следующими симптомами: слабость в конечностях, утрата чувствительности, дисфункция органов малого таза. Спинальному инсульту могут сопутствовать признаки поражения головного мозга. К ним относятся: слабость, рвота, тошнота, боль в голове, головокружение, обморок.

Признаки спинального геморрагического инсульта

Признаки спинального геморрагического инсультаГеморрагический инсульт спинного мозга появляется в случае кровоизлияний в спинной мозг. Его признаки: острая боль и паралич конечностей. Обширное кровоизлияние сопровождается дисфункцией конечностей, нарушениями нормальной функции тазовых органов. Боль в спине сочетается с симптомами сдавливания спинного мозга. К ним относятся: слабость онемение и покалывание в ногах, боли в позвоночнике, дисфунции тазовых органов.

Подвидом геморрагического инсульта спинного мозга является гематорахис. Он характеризуется кровоизлиянием в субарахноидальное пространство спинного мозга (полость между паутинной и мягкой оболочками спинного и головного мозга). К основным симптомам патологии относят боль в позвоночнике. Иногда болевые ощущения могут носить опоясывающий характер. Когда произошло кровоизлияние, появляются тошнота, головокружение, боль в голове, а иногда и нарушения сознания.

Лечение спинального ишемического инсульта

Терапия инсульта спинного мозга назначается в зависимости от причин и локализации патологии. Различают консервативное и оперативное лечение болезни. В качестве консервативной терапии ишемического инсульта спинного мозга используют следующие медикаменты:

  • лекарственные средства, которые угнетают активность свертывающей системы крови и препятствуют появлению тромбов («Плавикс», «Гепарин», «Курантил»);
  • вазоактивные средства, воздействующие на механизмы регуляции кровообращения («Кавинтон», «Энелбин», «Ницерголин»);
  • венотоники-препараты для укрепления стенок сосудов («Троксевазин», «Эскузан»);
  • противовоспалительные нестероидные средства («Нимесулид», «Диклофенак»);
  • ангиопротекторы-лекарственные средства, которые уменьшают проницаемость стенок сосудов («Троксерутин», «Аскорутин», «Добезилат кальция», «Троксерутин»);
  • нейропротекторы-средства, предупреждающие повреждение нейронов («Танакан», «Рибоксин», «Церебролизин»);
  • диуретики («Фуросемид);
  • лекарственные средств, которые снижают тонус мышц («Мидокалм»);
  • препараты, содержащие витамины группы В («Мильгамма»).

Для пациентов со спинальным инсультом также назначают следующие лечебные мероприятия: блокада при помощи медикаментов, иммобилизация пораженного отдела позвоночника, вытяжение, лечебная физическая культура, физиотерапия.

Лечение геморрагического спинального инсульта

Консервативная терапия геморрагического инсульта спинного мозга включает назначение следующих препаратов:

  • средства, укрепляющие стенки сосудов («Дицинон», «Контрикал»);
  • нейропротекторы и ангиопротекторы;
  • препараты, предотвращающие развитие вазоспазмов («Верампил», «Нимотоп»).

Операция при спинальном инсульте назначается, если консервативная терапия была неэффективной. Хирургическое вмешательство также выполняется при механических повреждениях спинного мозга или выявлении новообразований.

Уход за пациентами

Уход за пациентамиПри уходе за пациентами со спинальным инсультом следует уделять большое внимание профилактике появления развития следующих осложнений: пролежни, воспаление легких, инфекционные заболевания мочеполовой системы. Они развиваются в случае некачественного ухода за больным, перенесшим инсульт спинного мозга.

Чтобы не появились пролежни, нужно переворачивать пациента через каждые 1-1,5 ч. Необходимо протирать его тело камфорным спиртом, для припудривания кожи использовать тальк и почаще менять белье. С целью профилактики появления пролежней рекомендуется применять приспособления (резиновые круги, кольца). Если человек не может сам мочиться, нужно ставить катетер. При недержании применяется мочеприемник.

Когда пациент пойдет на поправку, ему необходимо постепенно увеличивать двигательную активность.

Последствия заболевания

Последствия заболеванияИсход инсульта спинного мозга различен. Полное выздоровление возможно при следующих условиях: небольшие размеры очага поражения, вовремя начатое лечение. Больной должен находиться на диспансерном наблюдении. Также необходимы профилактические курсы терапии.

Менее положительный исход перенесенного поражения спинного мозга подразумевает, что у больного сохраняются различные нарушения, которые могут привести к инвалидности. К ним относятся: парезы конечностей (ослабление двигательной функции), анестезия или гипестезия (потеря или снижение чувствительности), дисфункции органов малого таза.

При появлении на теле или конечностях участков гипестезии или анестезии чувствительность снижена либо отсутствует. Различают следующие виды чувствительности: тактильная, температурная, болевая, стереогноз, чувство локализации, двумерно-пространственное чувство и др. Для некоторых пациентов гипестезия или анестезия могут стать причиной инвалидизации. К примеру, музыкант не сможет играть, если его руки утратят чувствительность. При парезах конечностей в мышцах остается слабость, поэтому у больного появляются затруднения с самообслуживанием.

Одним из самых неприятных последствий поражения спинного мозга являются дисфункции органов малого таза: недержание кала, мочи, неконтролируемые дефекация и мочеиспускание, а также периодическое выделение мочи в небольших количествах.

Реабилитация

РеабилитацияРеабилитация после лечения инсульта спинного мозга в стационаре может длиться достаточно долго, иногда в течение нескольких лет. Это трудоемкий процесс, требующий активного взаимодействия пациента и доктора. Качественная реабилитация позволяет многим пациентам вернуться к нормальной жизни после перенесенного инсульта спинного мозга. В течение периода восстановления необходимо проводить курсы приема медикаментов – не реже 1 раза в полгода.

Особую роль играет лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывается реабилитологом индивидуально в каждом конкретном случае. Многим пациентам с поражением спинного мозга потребуются специальные приспособления (ходунки, трости) для передвижения, ортопедическая обувь.

Сокращению периода реабилитации после лечения спинального инсульта способствуют курсы массажа и иглорефлексотерапии, которые показывают хорошую эффективность. Для устранения мышечной слабости больным с инсультом спинного мозга назначают электростимуляцию. Реабилитация также включает следующие мероприятия: магнитотерапия, ультрафонофорез, электрофорез, аппликации, лечебные ванны. Поскольку заболевание приводит к резкому изменению образа жизни, больным необходима психосоциальная адаптация.

Пациенты, которые перенесли инсульт позвоночника, получают инвалидность. При благоприятном исходе заболевания они могут работать, причем работу им подбирают в соответствии с состоянием организма. Иногда реабилитационные мероприятия не дают положительного результата, тогда пациенты после перенесенного инсульта спинного мозга не способны обслуживать себя самостоятельно. В этом случае им требуется особый уход.

Профилактика заболевания

Целями профилактики инсульта позвоночника являются выявление и устранение причин и неблагоприятных факторов, из-за которых развивается болезнь. Следует вовремя заняться лечением заболеваний сосудов, остеохондроза, атеросклероза. Необходимо ежегодно посещать врача с целью профилактического обследования. Следует правильно питаться, исключить вредные привычки, избегать травм спины. Для укрепления мышц рекомендуется заняться спортом.

Источник: spinous.ru

Особенности кровоснабжения спинного мозга

Кровоснабжение спинного мозга обеспечивается за счёт позвоночно-подключичного и аортального бассейнов. Весь процесс осуществлён артериями, которые разветвляются, создавая артериальную сеть. Спинной мозг шейного и грудного отделов получает ресурс позвоночно-подключичного бассейна. Нижняя часть грудного, поясничный, крестцово-копчиковый отделы снабжаются кровью, поступающей из аортального бассейна.

Проявление спинального инсульта

Кровоснабжение осуществляется сегментарно, но корешково-спинальные артерии, ответвлённые от позвоночной, ключичной и аортальной, образовывают переднюю и две задние спинальные артерии, сопровождающие весь спинной мозг. Перебои процессов кровоснабжения любой корешковой веточки влекут за собой ишемию участка в месте её расположения. Некоторые части спинного мозга, располагающиеся между бассейнами, снабжаются кровью не так хорошо, как остальные. Зоны ненадёжного кровоснабжения отличаются у каждого человека благодаря различной численности корешково-спинальных артерий.

Почему возникает спинальный инсульт

Инсульт спинного мозга может развиться вследствие закупорки сосудов, продолжительного спазма, артериальных разрывов. Условно причины заболевания можно разделить на первичные и вторичные. Часто лежит в истоках совокупность факторов, провоцирующих возникновение инсульта.

Первичные сосудистые нарушения предполагают наличие патологии сосуда:

  • соматические заболевания (атеросклероз, гипертония, инфаркт миокарда и др.);
  • сосудистые мальформации, патологии (аневризмы, стеноз, тромбоз, варикоз, перегибы сосудов и т. д.);
  • васкулиты (воспалительные поражения стенок сосудов).

Причины возникновения

Вторичные сосудистые нарушения, возникшие в результате воздействия внешних причин:

  • заболевания оболочек спинного мозга;
  • болезни позвоночника;
  • новообразования, появившиеся в спинном мозге или позвоночнике.

Спинальный инсульт может быть спровоцирован также травмами, заболеваниями эндокринной системы или болезнями крови.

Симптомы ишемического спинального инсульта

Ишемия более характерна для людей старше 50 лет, потому как чаще всего связана с различными заболеваниями позвоночника и сосудов. Ишемический инсульт спинного мозга не возникает внезапно, ему предшествуют определённые симптомы, предвещающие приступ за несколько дней или недель.

На этой стадии первые признаки проявляются таким образом:

  • слабость, онемение, покалывание конечностей;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • позвоночные боли, способные переходить к конечностям;
  • нарушение координации движений;
  • учащение или задержка мочеиспускания.

Боль в позвоночнике

На стадии развития заболевания за несколько часов или минут до приступа появляются следующие симптомы:

  • значительная слабость в конечностях;
  • расстройство функциональности органов таза;
  • тошнота, рвотный рефлекс;
  • головные боли, головокружение, потеря сознания.

Специалист выясняет, какая конкретно часть спинного мозга повреждена, исходя из симптоматики. При наличии адекватного лечения следующая стадия характеризуется затуханием признаков и облегчением состояния больного.

Симптомы геморрагического спинального инсульта

Геморрагический спинальный инсульт может развиваться по двум сценариям:

  • гематомиелия – кровоизлияние в вещество спинного мозга;
  • гематорахис – кровоизлияние в субарахноидальное пространство (под оболочку) спинного мозга. Крайне редкая разновидность инсульта, причиной которого могут послужить травмы, аневризма, мальформация.

Принцип возникновения инсульта

Для гематомиелии характерны такие признаки:

  • острая опоясывающая боль;
  • расстройство функциональности органов таза;
  • потеря чувствительности конечностей, которая может быть как полной, так и частичной.

При гематорахисе возникают следующие симптомы:

  • острые, колющие боли в позвоночнике;
  • тошнота, рвотный рефлекс, головокружение, потеря сознания, продолжительность которых может составлять до нескольких дней.

Диагностика и лечение спинального инсульта

Своевременное обращение за медицинской помощью снижает риски непоправимых последствий. Для диагностики используются сбор анамнеза, современные методы исследования, такие как:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • реоэнцефалография;
  • рентген позвоночника;
  • электронейромиография;
  • ультразвуковая допплерография.

МРТ спинного мозга

Лечение будет зависеть от первопричины возникновения приступа. Посредством диагностики специалист определяет характер и локализацию заболевания.

В диагнозе можно увидеть наименование болезни с кодом МКБ 10. Это международный классификатор, присваивающий код по типу инсульта. Все виды кровоизлияний, инфарктов мозга находятся в разделе «Цереброваскулярные болезни». Инсультам присваивают код 160-169.

Терапия назначается в индивидуальном порядке, она может отличаться по сложности и срокам проведения. При проявлениях ишемического или геморрагического инсульта больному требуется срочная госпитализация с последующим лечением и реабилитацией. Классическая терапия предполагает:

  • применение медикаментозных препаратов;
  • физиотерапия;
  • некоторые случаи требуют хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия использует для лечения патологии лекарственные препараты, нацеленные на устранение патологических процессов: спазмов, отёчности, воспаления. При образовании тромбов применяются препараты, разжижающие кровь. Пациенту показан постельный режим, за ним требуется постоянный уход, большое внимание уделено предупреждению образования пролежней.

Постельный режим и уход

Когда острый период миновал, терапия пополняется физиотерапевтическими процедурами. Больному также назначаются лечебный массаж, гимнастика. Реабилитация проводится на протяжении первых 6 месяце после инсульта, но даже при отсутствии полного восстановления курс повторяется каждые полгода и эффективен в течение трёх лет.

Последствия инсульта спинного мозга

После приступа наблюдаются нарушения функций опорно-двигательной системы, органов таза. При своевременном лечении и качественной реабилитации больной может рассчитывать на полное выздоровление, но во многих случаях остаются частичное снижение чувствительности конечностей, затруднённое передвижение, нарушение функций мочеиспускания, дефекации.

Все эти последствия снижают качество жизни больного временно или навсегда, приводя к инвалидности. Несамостоятельность, недержание мочи, отсутствие контроля над собственными движениями могут привести человека к глубокой депрессии, что ещё более усугубит состояние. Важно не отчаиваться в такие моменты, посещать курсы реабилитации, усиленно работая над своим телом. На восстановление потерянных функций организма могут уйти годы, но всё же не стоит забывать, что многим больным удаётся добиться полного излечения в результате.

Источник: kardiodocs.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.