Тренажеры для реабилитации после инсульта

 Помогут ли реабилитационные тренажеры «Волновой Доктор» конкретно в вашем случае? 

  • ДА, ТРЕНАЖЕРЫ «ВОЛНОВОЙ ДОКТОР» ПОМОГУТ ВАМ, ЕСЛИ ИНСУЛЬТ СЛУЧИЛСЯ НЕДАВНО: Наши реабилитационные тренажеры дают возможность человеку облегчить жизнь после инсульта, быстро «вспомнить» двигательные навыки, и не допустить частых осложнений: спастики и контрактуры.
  • ДА, ТРЕНАЖЕРЫ «ВОЛНОВОЙ ДОКТОР» ПОМОГУТ ВАМ, ЕСЛИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ПРОШЛИ МЕСЯЦЫ ИЛИ ГОДЫ: Если осталась спастика, не работают пальцы, частичная или полная парализация руки или ноги, слабость мышц, контрактура — занятия с этими тренажерами помогут вернуть чувствительность и подвижность.
  • ДА, ТРЕНАЖЕРЫ «ВОЛНОВОЙ ДОКТОР» НУЖНЫ ВАМ, ЕСЛИ НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОХОДИТЬ РЕАБИЛИТАЦИЮ В САНАТОРИИ ИЛИ МЕДЦЕНТРЕ. В медцентрах, конечно, квалифицированные врачи и разнообразные реабилитационные мероприятия: массаж, ЛФК, препараты. Но в бесплатные центры попасть сложно, а платные клиники не всем по карману… Наши тренажеры позволят получить восстановление после инсульта дома, вернуть человека в вертикальное положение и подготовить к самостоятельной ходьбе.

  • ДА, ТРЕНАЖЕРЫ «ВОЛНОВОЙ ДОКТОР» ВЫРУЧАТ ВАС, ЕСЛИ ВЫ НЕ МОЖЕТЕ ПРИЕЗЖАТЬ НА ЛФК ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА В ПОЛИКЛИНИКУ ИЛИ В РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР. Известные реабилитационные тренажеры после инсульта: локомат и вертикализатор, конечно, хороши, но домой их не поставишь, а регулярно возить парализованного человека в поликлинику сложно. Закажите домой один или несколько тренажеров, и организуйте компактный зал ЛФК в своей комнате!
  • ДА, РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТРЕНАЖЕРЫ «ВОЛНОВОЙ ДОКТОР» И ЗАНЯТИЯ С БОЛЬНЫМ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ — ЭТО ЛУЧШЕЕ, ЧТО МОГУТ ДАТЬ БЛИЗКОМУ ЧЕЛОВЕКУ ЛЮБЯЩИЕ РОДСТВЕННИКИ!  После инсульта жизнь всех членов семьи меняется. Реабилитация после инсульта становится частью жизни. И только поддержка родных людей может ускорить процесс реабилитации после инсульта. Вам, уважаемые родственники, в процессе реабилитации принадлежит главная роль!

Источник: insult5.ru

Упражнения: нужны ли и что они дают?


Каждая конечность нашего тела, любой орган запрограммированы на выполнение определенных функций. И чтобы, например, привести в движение ступню, нужно получить соответствующий сигнал из мозга посредством активации нервных импульсов по отработанной схеме. Так дети учатся ходить, держать ручки и другие предметы. И это результат их упорного и длительного труда.

Для человека, перенесшего инсульт, восстановить работоспособность своих рук или ног — первостепенная задача, но справиться с ней непросто, ведь это ежедневный и кропотливый труд. Человеческое тело состоит из двух типов мускулатуры: поперечно-полосатой и гладкой.

лечебный тренажер

И если на последнюю повлиять невозможно, то тренажеры для рук и ног после инсульта воздействуют именно на поперечно-полосатые мышцы. Благодаря им наше тело может сгибаться, разгибаться, крутиться и хватать. В послеинсультный период поврежденные структуры мозга не передают сигналы движения. Поэтому реабилитационные мероприятия направлены на их восстановление.

Важно! Если длительное время поперечно-полосатые мышцы будут обездвижены, то они начнут атрофироваться и не смогут полноценно функционировать.

Техника для реабилитации

Тренажеры для восстановления разделяют на два основных вида:

  • механические;
  • роботизированные.

После инсульта в домашних условиях чаще всего используют механические аппараты, помогающие восстановлению утраченных телом функций. Каждый вид требует более детального рассмотрения.

Механические терапевтические аппараты

Тренажер после инсульта — это чаще всего специальный аппарат, имеющий двигатель и программу, которая направлена на определенные движения. Их все снабжают специальными датчиками, которые помогают аппарату адаптироваться под движения пациента. Такая обратная биологическая связь позволяет больному быстрее и безопаснее восстановиться.

Тренажеры после и при инсульте бывают следующими: 

Тренажер для ног или рук, направленный на активную их работу за счет мускульных движений пациента. Чаще всего применяются для людей, которые только частично утратили функции движения. Они бывают:

  • в виде сиденья, чтобы больной развивал навык подъема и опускания тела;
  • в виде площадки, чтобы развивать ходьбу;
  • велотренажерами как для рук, так и для ног по отдельности или вместе.

Аппараты с пассивно-активной работой, которые самостоятельно имитируют движения больного. Чаще всего используются для лежачих пациентов, чтобы имитировать ходьбу и движения рук. Обычно это специальные кровати и велотренажеры.

Для восстановления после инсульта, особенно тяжелобольных пациентов, принято использовать не только тренировки мышечных систем, но и суставных. Поэтому наряду с вышеупомянутыми тренажерами используют аппараты для суставов:


  • ног: тазобедренных, коленных и голеностопных;
  • рук: кисти, локтя, плеча и лучезапястного сустава.

Именно аппараты для работы суставов чаще всего помогают больным реабилитироваться в домашних условиях. Тренажер для пальцев рук после инсульта помогает снова научиться их сгибать и разгибать, другие — вращать плечом. И это ежедневный труд, который способен вернуть человека к нормальной жизни.

Существует также аппаратура, которая влияет на мышцы мио- и электростимуляцией. Эти полезные импульсы снимают болевые ощущения и в более щадящем режиме тренируют мышечную систему, если сравнивать с вышеупомянутыми тренажерами.

Интересно! Производители таких тренажеров активно совершенствуют свои детища, поэтому скоро грань между роботами и механизмами будет полностью стерта.

Роботизированные тренажеры

Это техника, которая схожа с человеком какой-либо конечностью и помогает ему ее реабилитировать. Все модели оснащены виртуальными платформами, что помогает выполнять все упражнения с учетом изменения внешних условий. Чаще всего на них возложены функции врачей, и направлены они на оказание больному помощи в правильном выполнении тех или иных движений.


женщина на устройстве для ЛФК

Именно такую цель ставят себе разработчики этих роботов — полноценная замена врача-физиотерапевта. Машины могут манипулировать любой конечностью и получают программу под каждого пациента. Тут будет четкий контроль не только за правильным выполнением движений, но и за их частотой и общим объемом.

Благодаря четкой схеме повторений и идентичности движений формируют новые пути из мозга к конечностям, и человек снова может двигаться самостоятельно. Ряд экспериментов подтвердил высокую эффективность применения роботов для восстановления больных после инсульта.

Как помогает робот? Его работа основана на анализе действий, которые человек проводит как осознанно, так и с помощью зрения. А все потому, что глаза являются черепно-мозговыми нервами и частью центральной нервной системы. И все, что они увидели, восприняли, пересылают в мозг, где уже это все анализируется, запоминается. Появляется реакция, и мозг посылает обратный импульс. Усиление эффекта достигается за счет того, что человек видит на экране действия своего же тела. Такое наглядно-прикладное воздействие ускоряет реабилитацию.

Пальцы и их движения


Благодаря слаженной работе кисти, пальцев человек может выполнять точные движения. Их работа невероятно важна, а все потому, что такие привычные движения, как одевание, умывание, чистка зубов без них невозможны. И человек, который это утратил, желает все это восстановить. Невозможность выполнять даже простейшие движения — это серьезная психологическая травма для человека. Именно поэтому врачи начинают с восстановления функциональности кисти и пальцев в реабилитации. Для этого используют:

  1. Фиксаторы, которые распрямляют скрюченные пальцы или кисти.
  2. Аппаратуру, направленную на развитие мелкой моторики, а также ловкости и силы пальчиков.
  3. Аппараты, увеличивающие мышечный корпус рук и кистей.

устройство для пальцев

 

В домашних условиях не нужно из больного делать «овощ». Он должен сам и довольно часто шнуровать обувь, играть с конструкторами, чтобы захватывать мелкие детали. Обязательно проводить утреннюю зарядку на свежем воздухе, и делать это изо дня в день, пока тело не начнет нормально функционировать, а болезнь останется только в вашей памяти.

Есть документально зафиксированные случаи, когда больные, которым врачи выносили приговор «невозможность восстановления двигательных функций конечностей» своей волей и характером начинали ходить и двигаться.

Источник: GolovaUm.ru

Зачем нужны тренажеры?


В организме каждый день работают разные мышцы: гладкие и поперечные. Тренажеры назначаются профессионалами для восстановления и тренировки поперечнополосатой мускулатуры. Работа этой системы напрямую зависит от желания пациента, тогда как гладкая мускулатура работает в зависимости от биоритмов (кишечник, матка, сердце). Их активность регулируется организмом вне зависимости от желаний человека.

Зачем нужны тренажеры после инсульта

Поперечнополосатые мышцы отвечают за сгибание, вращение, хватание и другие аналогичные действия. После инсульта парезы и параличи затрудняют работу мышечных тканей – они больше не получают сигналы в полном объеме от головного мозга.

Терапевтическая техника

Применять тренажеры для реабилитации после инсульта следует, чтобы восстановить работу поперечных мышц. Медицинские приборы делятся на 2 группы: механотерапевтические и роботизированные. Обе группы применяются для устранения последствий инсульта. Некоторую часть аппаратов можно использовать в домашних условиях.

тренажеры после инсульта для ног

Медтехника подразделяется на несколько видов. Каждый из них нацелен на развитие определенных навыков:


  • педали для рук;
  • велотренажеры для ног;
  • универсальные аппараты;
  • сиденья для возвращения навыка вставания со стула;
  • площадка – используется для развития ходьбы.

Вторая группа тренажеров для реабилитации после инсульта – пассивно-активные механизмы для разработки конечностей. Они пассивно тренируют людей, находящихся в парализованном состоянии. Назначаются для лежачих пациентов.

тренажеры после инсульта для пожилых

Существуют целые кровати-тренажеры, которые помогают имитировать ходьбу, движение руками. Также используются аппараты для возвращения функций мышечной системы, которые включают в работу суставы поврежденных рук и ног:

  • средства для разработки голеностопа;
  • для крупных суставов – коленей, таза;
  • приборы для суставов кистей;
  • техника для пальцев;
  • для локтевого и плечевого сочленения.

Робототехника для восстановления утраченных функций

Современные тренажеры после инсульта настолько быстро развиваются, что провести грань между роботами и механикой становится всё сложнее. Но применение дорогостоящей роботизированной техники возможно в основном в условиях стационара.

Робототехника для восстановления утраченных функций после инсульта


Робототехника помогает частям головного мозга, которые отвечают за двигательные функции, восстанавливаться быстрее за счет постоянного анализа происходящих движений.

Метод базируется на том, что глаза передают нервные импульсы в ствол головного мозга. Орган зрения отправляет образ в головной мозг, тот реагирует и посылает импульсы назад. В результате организм запоминает, словно заново «заучивает» движения.

Домашние тренажеры для рук

Проводить реабилитацию в домашних условиях, особенно если это касается рук, необходимо с помощью специальных тренажеров. Чаще всего используют:

  • Аппарат «Бутон»

Аппарат «Бутон» после инсульта

Устройство создано для разработки мышц, совершения разгибательных и сгибательных движений. Тренажер выглядит, как перчатка с пальцами и открытой ладонью. Перед занятиями она устанавливается на специальной планке. Затем пациент кладет пальцы в специальный фиксатор, а кисть пристегивается к продолговатому протезу планки. Затем аппарат включают, запускается электрический двигатель.


Прибор начинает в автоматическом режиме сгибать и разгибать пальцы пациента. Угол и скорость настраиваются в зависимости от состояния человека. Применять тренажер после инсульта можно как на лежачем, так и на подвижном человеке. Для домашнего использования можно купить аппарат примерно за 250-300 долларов.

  • Доска с мелкими предметами

Доска с мелкими предметами после инсульта

Тренажер, на котором закреплены молнии, шнурки, выключатели и другие застежки, а также предметы, которые каждый день используются в быту. Человек, взаимодействуя с ними, учится забытым движениям, развивает мелкую моторику. В домашних условиях вместе с доской можно, например, перебирать крупу или горох.

  • Тренажер «Машинка»

Тренажер «Машинка» после инсульта

Используется для развития ручных мышц, содержит небольшие пластины, пружины и ролики. С помощью ремня руку фиксируют в заданном положении, чтобы ладонь была на пластинах. После этого рука начинает давить на пластинки, меняя углы наклона. Устройством занимаются как с использованием второй руки, надавливая на неподвижную, так и силами разрабатываемой конечности. Стоит аппарат в пределах 150 долларов.

Аппараты для разработки ног

Сначала упражнения проводят на тренажерах с электрическим мотором, которые после инсульта обеспечивают пассивную стимуляцию мышечной ткани. Когда активность немного восстановится, увеличивают нагрузку, добиваясь самостоятельного воздействия пациентом на педали и рычаги тренажеров. В период реабилитации чаще всего используют:

  • Аппарат MOTOmedviva 1. У него есть множество режимов, которые предполагают пассивное и активное воздействие. Чаще всего подобный тренажер для упражнений пациентов после инсульта чаще всего назначают, если есть возможность посещать центра для реабилитации, так как стоимость его очень высока – от 5000 долларов.Аппарат MOTOmedviva 1

На передней панели находится управление, которое регулирует скорость и сопротивление педалей. Есть очень удобная функция «Контроль спазмов», которая отключает устройство, если у пациента начинаются судороги.

  • Орбитрек «Летс Гоу». Тренажер предназначен для разработки мышц голеней. Это помогает восстановлению навыков ходьбы. Также тренажер подходит для рук после инсульта, если изменить его настройки. Стоимость доступна даже для домашних занятий – от 350 до 500 долларов.Орбитрек «Летс Гоу» после инсульта
  • Степ-платформа. Самый простой домашний тренажер для ног, который можно использовать для реабилитации после инсульта. Имитирует движение по лестнице, укрепляет голеностоп и колени. Стоит в среднем 50 долларов.Степ-платформа

Тренажеры для лежачих пациентов

После инсульта человек нередко оказывается почти полностью парализованным. Для восстановления функций мышц можно приобрести специальные тренажеры:

  • «Волновой доктор». Состоит из легкой полимерной трубки с пружинами. При встряхивании запускается механическая волна. Затем устройство прикладывают к ноге или руке, приматывают бинтом. Биологическая стимуляция воздействует на мышцы. Стоит такое устройство в среднем 80 долларов.

тренажеры после инсульта

  • Тренажер «Шагоног 409». Применяется для тренировки только нижних конечностей после инсульта. Прибор похож на небольшую раму с пружинами, в которую ставится нога. Аппарат начинает двигаться с помощью электрического мотора. Стоимость доступна для домашних занятий – от 400 долларов.

Источник: nevrology.net

Особенности тренажерной реабилитации

Фото 1При инсульте у человека нарушается мозговое кровообращение, ведущее к серьезным нарушениям двигательной способности.

К распространенным последствиям относится суставная контрактура, атрофия и спастичность мышц, парезы и параличи.

Мозг теряет способности координации и управления суставами и мышцами. Только специальные мероприятия способны постепенно восстановить утраченные функции.

Схема реабилитации имеет строго индивидуальный, комплексный характер, важнейшим элементом которой является ЛФК.

Специальные тренажеры обеспечивают механотерапию. По сути, это устройства, приборы и приспособления, с помощью которых обеспечиваются направленные физические нагрузки на суставы и мышечные ткани, пострадавшие при инсульте. Они решают следующие задачи:

  1. Нормализация мышечного тонуса. Постинсультный мышечный гипертонус нарушает активность и координацию движения суставов. Тренажеры позволяют возвратить нормальный тонус мышцам, достичь нужной последовательности движения, восстановить обратные биологические связи и нервно-мышечный контроль, устранить болезненность при движении.
  2. Улучшение кровообращения и трофики. Контролируемые физические нагрузки нормализуют поступление кислорода в мозговые ткани, нормализуют тканевые обмены, что положительно влияет на иннервацию двигательных центров.
  3. Преодоление психологического фактора. После продолжительной неподвижности у человека появляется психологический барьер, страх утраты подвижности. Он просто теряет уверенность в своих силах. Тренажеры позволяют пострадавшему снова научиться управлять своими мышцами, ходить, нагружать конечности, держать предметы в руках.

Важно! Преимущество тренажеров заключается в возможности направленного загружения мышц и изменения точки приложения нагрузки, регулирования нагрузки и амплитуды движения. В период реабилитации они помогают постепенно возвращать взаимосвязь головного мозга с конечностями и другими мышечными системами, восстановить физическую форму.

Разновидности

Тренажеры для постинсультной реабилитации можно условно подразделить на несколько категорий:

  1. Место установки и эксплуатации. Выделяется 2 разновидности – для домашнего использования и для специализированных, реабилитационных учреждений. В первом случае устройства отличаются малыми габаритами и простотой конструкции;
  2. Конструктивные особенности – специализированные и приспосабливаемые тренажеры. Первая группа включает устройства, специально разработанные для больных с нарушением двигательных функций. В качестве приспосабливаемых тренажеров могут использоваться различные приспособления и предметы, имеющие иное назначение. Примером могут служить мячи, фиксаторы стопы, обычные палки, шведская стенка и т.п;
  3. Направленность воздействия – локальные устройства и тренажеры общего воздействия. Среди локальных устройств отмечаются тренажеры для кистей рук, ступней ног, пальцев и т.д. При использовании устройств второго типа загружаются сразу несколько групп мышц (велотренажеры, беговая дорожка и т.п.).

Реабилитационные тренажеры лучше всего приобретать в готовом виде, в специализированных магазинах. Они сопровождаются инструкцией, которая поможет правильно организовать эксплуатацию.

Важно! Простые тренажеры можно сделать своими руками, что помогает рационально разместить их в квартире.

Велотренажеры

Фото 2Велотренажер – это устройство с печалями, которое имитирует езду на велосипеде.

Данный тренажер дает нагрузку на нижние конечности, что помогает восстановить навыки ходьбы.

Тренинг на велотренажере осуществляется в положении сидя, что обеспечивает одновременную загрузку мышц ног и спины, способствуя снижению ограничений подвижности туловища, восстанавливая не только ноги, но отчасти и руки.

Выделяется 2 типа велотренажеров – с принудительным и естественным вращением педалей. Первый вариант характерен для использования в медицинском стационаре. Ступни ног фиксируются на педалях, которые принудительно вращаются с заданной скоростью. Нижние конечности вынужденно повторяют движение педалей.

Справка! Велотренажеры применяются с первых дней реабилитации после инсульта.

В домашних условиях для восстановления двигательных способностей ног можно использовать более простой велотренажер, на котором педали крутит сам человек. Нагрузка изменяется путем регулирования сопротивления вращению, а его частота задается самим участником занятия. В большинстве случаев положительные результаты использования велотренажера отмечается через 5-7 недель регулярных тренировок.

Для рук

При инсульте верхние конечности страдают достаточно часто. Специальные и приспосабливаемые тренажеры помогают устранить мышечную атрофию, восстановить волокна и нормализовать иннервацию, восстановить функцию рук. Выделяются такие типы тренажеров для разработки рук:

  1. универсальные статические устройства для разработки пальцев, кистей и предплечья;
  2. комплексные тренажеры для одновременной загрузки рук и ног;
  3. приборы с обратной биологической связью и компьютерным управлением;
  4. динамические устройства педального и рычажного типа;
  5. роботизированные тренажеры.

Полезное видео по теме:

Для пальцев рук

Одним из самых эффективных тренажеров такого типа считается устройство «Бутон». Оно позволяет фиксировать пальцы на разном расстоянии от кончиков. Нагрузка при раздвижении и сгибании пальцев может регулироваться.

Координацию движения пальцев можно тренировать с помощью набора «Бизиборд». Он представляет собой доску, на которой можно производить простые операции со шнурками и шариками.

Важно! Для восстановления моторики рук отлично подходит кубик Рубика, пластилин или глина, резиновые шарики и кольца.

Для кисти руки

Фото 3Тренажер для кисти руки «Машинка».

Он состоит из рабочих и пассивных пластин, пружинного механизма, роликов и фиксаторов для пальцев и рук.

Шарнирное соединение элементов обеспечивает различные движения кисти с регулируемой нагрузкой.

Устройство тренирует разгибательные мышцы ладони и пальцев. Одновременно загружаются локтевой и плечевой суставы.

Робот-перчатка. Это ультрасовременный тренажер, способный нагружать кисть руки в разных режимах. Управление обеспечивается с помощью компьютера.

Эспандеры эластичного или пружинного типа. При разработке кисти нужны эспандеры, обеспечивающие нагрузку не только на пальцы, но и при кистевом движении.

Для суставов

Для восстановления подвижности верхних конечностей важно обеспечить нагрузки на различные их мышцы и суставы, в т.ч. локоть, предплечье. В этом направлении можно выделить такие тренажеры:

  1. Велотренажер с ручным приводом, т.е. для вращения педалей руками. Он во многом аналогичен указанному выше устройству, но располагается на высоте удобной для использования рук при воздействии на педали.
  2. Тренажер блочного типа. Его принцип основывается на подъеме пораженной руки здоровой рукой с помощью тросика, пропущенного через ролик. Опуская здоровую руку, обеспечивается подъем неподвижной руки, и наоборот. Пружинный механизм поддерживает заданную нагрузку.
  3. Эспандеры с нагрузкой на суставы всей верхней конечности (чаще всего, растягивающегося типа).

В постинсультовой реабилитации широко используются приспособления для локального воздействия на мышцы и суставы рук, и такие упражнения начинаются уже на первом этапе восстановительного периода. Однако, чаще всего, они сочетаются с упражнениями на другие мышечные группы.

Важно! Эффективность тренингов повышается при проведении дополнительно расслабляющего и лечебного массажа.

Мышечная электростимуляция

Фото 4При парезах и параличах конечностей после инсульта эффективным оказывается электростимуляция нервных центров.

Ее можно проводить при ишемическом типе патологии, через 15-20 дней после основного приступа.

Процедура при поражении верхних конечностей обеспечивается двумя парами электродов, размещающихся в области предплечья — в районе пролегания лучевого нерва, а также локтевого и срединного нерва.

На электроды подается ток с прямоугольными импульсами длительностью до 1 мс при частоте 0,5 Гц. Он подается поочередно – вначале на лучевой нерв, а через 1-2 с – на локтевой и срединный нерв. Сила тока составляет 2,5-5 мА. Общая длительность процедуры — 6-9 минут.

При поражении нижних конечностей электроды закрепляются в районе малоберцевого нерва и в области голени (большеберцовый нерв). Параметры тока выбираются аналогично воздействию на верхние конечности.

Справка! Для проведения электростимуляции применяются специальные приборы, генерирующие ток нужных параметров. Процедура проводится каждый день в течение 11-14 суток.

Для ног

Правильная нагрузка на нижние конечности позволяет быстрее избавиться от ограничения их подвижности. Можно выделить такие характерные тренажеры для ног:

  1. Устройства, действующие по принципу велотренажера. Один из эффективных вариантов – аппарат «Манупед». Он выполнен в виде опорной площадки, на которой располагается стойка с рулем и педалями. Стопы на педалях могут фиксироваться неподвижно;
  2. Беговая дорожка. Занимаясь на этом тренажере, важно не увлечься со скоростью движения дорожки. При реабилитации следует начинать со скорости не более 180-220 м/ч. Обязательный элемент – поручни безопасности.

В механотерапии пострадавших нижних конечностей важны устройства, позволяющие восстановить навыки нормальной ходьбы. В этом направлении выделяются такие тренажеры:

  1. Надувная подушка. Она позволяет тренировать равновесие, что необходимо при ходьбе;
  2. Ходунки. Их конструкция должна обеспечивать устойчивое вертикальное положение тела;
  3. Степпер или горки. Эти тренажеры имитируют ходьбу по лестнице или наклонной поверхности.

Справка! При использовании различных систем при тренировке ходьбы важно исключить выворачивание ступни. Для этого используются специальные лангеты или фиксаторы стопы.

Современные тренажеры представляют собой комплексную систему устройств, способных имитировать различные условия. Одной из таких систем является комплекс «Имитрон». Различные типы движения нижними конечностями обеспечиваются путем перемещения рычагов руками. Другой тренажер — «Эквос» восстанавливает вестибулярный аппарат при вертикальном положении тела и ходьбе.

Полезное видео по теме:

Для лежачих больных

Фото 6В тех случаях, когда человек после инсульта прикован к кровати, особенно важно обеспечить упражнения на восстановление подвижности.

В этих условиях нужны специфические тренажеры, которые пригодны для использования в лежачем положении.

Они должны обеспечивать воздействие на мышцы и суставы в щадящем режиме. Для них необходим собственный привод (электрический или гидравлический).

Тренажеры разработаны для различных зон воздействия. Для ног можно использовать тренажер-велосипед с принудительным вращением педалей. Устройства для суставов обеспечивают сгибательно-разгибательные движения с контролем положения коленей и бедра.

Справка! Достаточно эффектитвным оказывается тренажер «Шагоног 409». Он имитирует ходьбу у лежачих больных и используется при полном параличе ног. Для эффективного восстановления широко используется робототехника.

Полезное видео по теме:

Когда можно начинать тренировки?

Срочные меры при инсульте требуют интенсивной терапии, которая продолжается не менее 4-5 суток. В этот период какие-либо физические нагрузки противопоказаны. Несложные гимнастические упражнения могут назначаться не раньше, чем через 5-6 суток. Их назначает врач с учетом состояния пациента и тяжести поражения.

Начало восстановительного этапа лечения зависит от многих факторов и определяется медицинским консилиумом. При легком течении патологии реабилитационные нагрузки могут быть прописаны уже через 8-10 дней. Чаще всего, применение тренажерного восстановления начинается через 2-2,5 недели после приступа. Вначале они проводятся в условиях клиники, а затем дома.

Важно! Первые дни режим должен быть крайне щадящим — нагрузки и интенсивность увеличиваются постепенно.

В постинсультный период необходимо обеспечить эффективную реабилитацию. В этом направление можно посоветовать использование специальных тренажеров для конечностей и суставов. Их применение должно быть согласовано с врачом, а схема занятий разработана реабилитологом с учетом реальных последствий патологии.

Источник: doktor-ok.com

Для чего нужна восстановительная терапия

Механизм инсульта прост: из-за кровоизлияния блокируется нормальная подача питательных веществ к клеткам головного мозга, при обильных кровотечениях добавляется физическое давление на разные участки нервных соединений. Даже при соответствующем неотложном лечении часть клеток умирают, разрываются связи, устанавливавшиеся между участками мозга с момента рождения. Мышцы попросту не имеют пути подачи осмысленного импульса от мозга.

Ликвидировать частично тяжелые последствия можно, если усердно работать в двух направлениях:восстановительная терапия после инсульта

  • массаж и физиотерапия для предотвращения тяжелой атрофии мышц;
  • стимуляция появления новых связей между нейронами.

Физические тренировки способствуют нормальному кровотоку, предотвращают истощение мышечных волокон и в то же время напоминают мозгу, как пользоваться собственным телом. При систематических тренировках можно вернуть до 85% подвижности и координации, которые были до инсульта.

Обычно врачи советуют совмещать различные типы занятий:

  • мышечные нагрузки с постоянным визуальным контролем пациента за манипуляцией (обучение мозга) + разработка суставов;
  • задания для мелкой моторики (сортировка мелких предметов, вышивание, вязание) + гидромассаж;
  • работа с тренажерами (2-4 подхода за сутки) + расслабляющий массаж, или самостоятельная работа с массажными мячами.

Начинать восстановление стоит сразу после стабилизации состояния больного (пациент в сознании, давление в норме) и продолжать в течение всей жизни.

Применение тренажеров для реабилитации после инсульта

Современные восстановительные аппараты работают над стабилизацией координации движений (возможность удержать конкретное положение тела в течение длительно времени), иннервируют нервные окончания в мышцах (стимуляция сокращений и профилактика атрофии на этапе, когда о самостоятельном движении речь не идет), разрабатывают мышцы и суставы при минимальном уровне самостоятельности в движениях.

Постоянный визуальный контроль за происходящим помогает мозгу наново запомнить алгоритм движений, «нарастить» новые связи между клетками.

Проводить занятия можно и в домашних условиях, если габариты дома позволяют установить тренажер. При выборе техники стоит учитывать:

  • состояние больного (выбрать миостимулятор, или уже доступно механическое прорабатывание мышц);
  • габариты и вес прибора (со временем больной будет сам тренироваться, поэтому весь агрегат должен иметь довольно большой вес, чтобы не перевернуться под тяжестью тела);
  • возможности крепления прибора (при малом весе техники лучше ее крепить к полу, или стене);
  • разнообразие упражнений (большие установки рассчитаны на разные группы мышц, но при этом прибор довольно объемный, дорогой, лучше иметь 2-3 небольших тренажера, чтобы заниматься дома полноценно);
  • фиксация тела, или отдельных конечностей (инсультник не способен контролировать свои движения, поэтому ради безопасности и качества тренировок аппарат должен иметь фиксаторы);
  • сервисное обслуживание (наличие поблизости фирм, обеспечивающих поточный ремонт, существенно продлит сроки службы тренажеру).

При выборе техники лучше советоваться с физиотерапевтами, специалистами по технике и ее обслуживанию.

Подборка тренажеров для реабилитации после инсульта:

Виды устройств

В зависимости от того, какие принципы работы используются на тренажере, всю технику делят на несколько групп:

  1. Механотерапевтические. Стимулируют поперечнополосатые мышцы. Могут применяться для пациентов, находящихся только в горизонтальном положении (дополнительная опция миостимуляции), или способных самостоятельно проделывать простые упражнения. В данную группу приборов входят ручные и напольные велотренажеры, степперы, площадки, сидения. Ожидаемый эффект от их использования – самостоятельное вставание, сидение, стояние, контроль над координацией движений, предотвращение атрофии мышц.
  2. Механические тренажеры для суставов — предусматривают разработку всех суставов рук и ног, ожидаемый результат – улучшение координации, отсутствие процессов утраты эластичности связок после инсульта.
  3. Миостимуляторы. Существуют в «чистой» форме, или встроенные в другие приборы. При помощи электрических импульсов стимулируют поверхностные и глубокие мышцы, помогая им непроизвольно сокращаться. Идеально подходят для начальных этапов реабилитации. Ожидаемый результат – начало самостоятельных движений конечностями, профилактика атрофии мышц, уменьшение постоянного болевого эффекта.
  4. Роботы-тренажеры. Комплексное оборудование, предназначенное для восстановления двигательных функций и нервных связей. При помощи электрических импульсов и механических приспособлений помогает имитировать движения конечностей, запоминать наново их алгоритм. Используется на начальных стадиях реабилитации в качестве подготовки к самостоятельному движению.

Робот-тренажер

В домашних условиях используют чаще всего велотренажеры, шведские стенки, степперы.

Адаптация велотренажера для пациентов с частичной парализацией ног для реабилитации после инсульта и в силу иных причин:

Тренажеры — миостимуляторы для реабилитации после инсульта в домашних условиях:

Тренировки и залог их успеха

Высокого физиотерапевтического эффекта можно добиться только путем ежедневного выполнения комплекса упражнений. Примером одного качественного тренировочного дня может служить такой алгоритм действий:

  1. Массаж + миостимуляция. Проводить его может и профессиональный физиотерапевт-реабилитолог, и родственники. Цель – миостимуляция рукипредотвращение застойных явлений, уменьшение боли.
  2. 2-4 подхода по 2-6 минут на велотренажере с чередованием движений рук и ног. Изначально лучше проводить под присмотром, а иногда и с механической помощью близких, но при постоянном увеличении самостоятельно проводимых упражнений. Если силы позволяют, то велотренажер чередую со степпером (тренажером, имитирующим ходьбу). Занятия на нем позволяют уточнить, на каком уровне координации движений находится пациент, укрепляют мышцы и связки ног, спины.
  3. Разработка мелкой моторики. В вопросах инсульта действуют те же принципы, что и с детьми в возрасте до 2 лет: чем больше пальцы заняты разнообразными точными мелкими движениями, тем лучше будет работать мозг. Начинать лучше с хорошо знакомых процедур: раздача карт, застегивание пуговицы, завязывание шнурков, поворот ключа в замке, вязание. При успешном выполнении, стоит переходить на уровень изучения новых движений (например, вышивание бисером). Предметы, которыми пользуются больные в своих упражнениях, должны иметь выраженные неровности, шершавости поверхности, чтобы максимально иннервировать нервные окончания. Предположительный эффект – наличие большого количества новых аксоновых связей, что улучшает общую координацию движений, помогает восстановить речевую функцию.

Домашние занятия стоит чередовать с поездками в центры реабилитации для корректировки списка домашних упражнений, но, что главное, для психологического комфорта больного, моральной поддержки со стороны людей, с такими же проблемами. В некоторых случаях такое общение способствует началу самостоятельных тренировок, поскольку самостоятельно побороть депрессивное состояние может небольшое количество людей.

При достижении некоторых успехов (стояние, медленная ходьба) не стоит останавливаться в применении физиотерапии, чтобы не произошел регресс. На таком уровне самостоятельности можно подключать пешие прогулки городом (с палочкой и провожатым), занятия на турнике (без акробатических номеров, но с постоянными нагрузками на мышцы спины, предплечий, рук). Успехом в проведении всех возобновляющих действий можно считать не длительные поездки на велосипеде по улицам, плавание, длительностью от 15 минут.

Тренажер Бутон — эффективное устройство для восстановления функциональности пальцев и кисти руки после инсульта, травмы спинного мозга и последствий неврологических заболеваний:

Тренировка отдельных групп мышц

Работа горизонтальных тренажеров важна для начальной стадии реабилитации после инсульта, когда пациент тренирует прямые остистые мышцы, прямую мышцу живота (сгибание-разгибание позвоночника). Обычно подъемы до уровня сидения под углом 90 градусов чередуют с разработкой мышц ромбовидной, трапециевидной, подостной. Методика – круговые движения руками на тренажере.

Электрические приборы плотно фиксируют руку, осуществляют вращательные движения самостоятельно, если больной не способен делать этого самостоятельно.

Пучки дельт, дву- и трехглавую мышцу, лучевой сгибатель лучше разрабатывать не при помощи тренажеров, а путем совместной работы с физиотерапевтом (массаж, посильные упражнения). Примеры упражнений:

  1. В лежачем положении разводят руки в стороны (перпендикулярно телу), сгибают в локтях и поднимают плечи так, чтобы кулаки прикасались к груди, медленно возвращаются в исходное положение.
  2. В сидячем положении разводят руки в стороны в виде буквы L, сводят перед лицом. По мере увеличения координации можно добавлять груз.
  3. Прием «спарринг». Больной держит руку возле тела в форме буквы V, разгибает ее в направлении перед собой, «ударяясь» в ладонь тренера. Пытается максимально воздействовать мышечной силой на помощника в реабилитации. Упражнение можно не проделывать после достижения минутного «спарринга» на каждую руку без падений, ощутимого тремора.

Занятие с физиотерапевтом

Все мышцы ног, кроме средней ягодичной мышцы, длинной приводящей, можно разрабатывать на велотренажерах. Сочетают велотренажер с упражнениями возле шведской стенки, на «брусьях» (приседания – подъем между двух параллельных поперечных планок), на мяче, массажем. Примеры упражнений:

  • лежа поочередно спиной и животом на гимнастическом мяче, совершать покачивания с касанием ладонями и ступнями пола;
  • длительное стояние возле опоры;
  • вис на перекладине (удержание всего веса, или стоя на ногах, отклонятся от стенки на вытянутые руки и удерживать себя);
  • приседания, при которых придерживаются опоры одна, или две руки.

Увеличивающиеся частота и длительность любых упражнений – вот залог успешного восстановления двигательных функций.

Инсульт обычно затрагивает не только двигательные функции, но и когнитивные функции, возможность разговаривать, писать. Специальных тренажеров для восстановления данной сферы пока не существует. Речь всегда идет о приме группы неврологических препаратов и постоянных самостоятельных тренировках, занятиях с логопедом.

Значительно улучшают память простое чтение книг, попытки писать, изучать фрагменты текста на память.

Курс реабилитации, после которого пациент может вернуться к нормальной жизни, занимает не менее чем 6 месяцев (зависит от типа инсульта, своевременности первой неотложной помощи).

Опасные мифы об инсульте и реабилитации

Лечение послеинсультных состояний не ограничивается возобновлением утраченных функций. Больным также стоит помнить о:

  1. Риске повторного инсульта. Изучение причины такого процесса в каждом конкретном случае помогает определить, какие препараты и действия со стороны больного нужны, чтобы снизить риск повторения кровоизлияния. В среднем у 45-60% больных случается повторный инсульт, который грозит еще более значимыми нарушениями.
  2. Реабилитацию нельзя прекращать сразу после того, как начнет прослеживаться позитивная динамика. Поскольку регресс наступает быстро, а попытки возобновить упражнения на тренажерах, или другие, будут мене эффективны во времени.
  3. Возобновление нормальной физической формы позволяет вести любой образ жизни. Да, но наличие вредных привычек и малоактивный способ жизни способствует развитию инсульта.

Тренажеры, комплексный подход к реабилитации после инсульта и дальнейшим изменениям в образе жизни позволяют вернуться к полноценному включению в общество.

Источник: NeuroDoc.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector