Центр реабилитации на таганке после инсульта


Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Это не заболевание, а грозное осложнение уже имеющихся проблем. При этом у больного может наблюдаться потеря сознания, судорожный припадок или паралич. В некоторых случаях человек находится в сознании, но чувствует онемение в одной половине тела, слабость и нарушение речи. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов, что нейроны головного мозга будут спасены от гибели и пациент полностью восстановится. Экстренная госпитализация и использование специальных препаратов дают очень хорошие результаты. Но на этом курс не заканчивается. Ведущий лечение врач должен либо порекомендовать восстановительные процедуры, либо направить в центр реабилитации после инсульта.

Куда обратиться пациенту

Порой врач не успевает или забывает провести с пациентом беседу о необходимости восстановительных мероприятий. В этом случае вы сами должны поинтересоваться и решить, какой центр реабилитации после инсульта будете посещать. Наблюдение кардиолога и других специалистов вам потребуется еще долго. Одним из самых лучших считается Европейский медицинский центр (EMC). На его базе работают десятки разных отделений и сотни квалифицированных специалистов.

Центр лечения инсульта в ЕМС расположен по адресу ул. Щепкина, 35. Врачи предлагают следующие варианты помощи:

  • Экстренный выезд для помощи и госпитализации.
  • Лечение.
  • Восстановление.

Методы реабилитации, применяемые врачами ЕМС

Мероприятия могут занимать от десяти дней до нескольких лет, в зависимости от тяжести поражения мозга. Центр реабилитации после инсульта ЕМС широко использует прикладную кинезотерапию, а также массаж и мануальную терапию. По наблюдениям врачей, хорошие результаты дает аппаратная физиотерапия:

  • Инфракрасная лазеротерапия.
  • Низкочастотная магнитотерапия.
  • Обезболивающая электротерапия.
  • Нервно-мышечная стимуляция.
  • Теплолечение.

Нейрореабилитация может проходить как в амбулаторном, так и стационарном режиме, по желанию пациента.

Клиника Extramed

Современная профильная клиника, где оказывают помощь по двум приоритетным направлениям:

  • Неврологические заболевания.
  • Онкология.

Расположена клиника по адресу ул. Габрического, д. 5 корп. 10. Не все московские центры реабилитации после инсульта могут предложить своим гостям такое качество услуг. По данным статистики, именно в этом центре удается полностью восстановить пациентов даже в тяжелых и запущенных случаях. Безусловно, этому способствует новейшее оборудование и специальная подготовка врачей.


Здесь применяется уникальная реабилитационная программа при помощи аппарата Erigo, которая позволяет восстановить частично или полностью утраченную мышечную силу ног и навыки ходьбы, а также адаптировать сердечно-сосудистую систему к физическим нагрузкам. Одновременно использование Erigo позволяет избежать нарушения дыхания и работы сердца, застойных явлений в легких, атрофии мышц и контрактуры конечностей, пролежней и всех остальных возможных нарушений. Дополнительно с личным методистом разрабатывается индивидуальный курс, включающий зачастую десятки различных техник и методов.

Центр реабилитации на Таганке

После инсульта крайне важно не только снять угрозу жизни пациента, но и провести максимально эффективную работу по поддержанию деятельности мозга. Центр патологии речи и нейрореабилитации – это современная клиника с новейшим оборудованием. Коллектив врачей представляет собой настоящее звездное сообщество ведущих неврологов, вертебрологов и нейропсихологов. Если вы или родной человек столкнулись с такой проблемой, то, не откладывая, обращайтесь к специалистам. Это ведущий центр реабилитации после инсульта в Москве, расположенный по адресу ул. Николямская, д. 20 стр.1.

Курортные условия

Идеальный центр реабилитации после инсульта должен быть расположен на базе санатория, потому как условия обычных клиник с их очередями плохо подходят для восстановительного периода. Центр «Три сестры» — это частная многопрофильная клиника, которая расположена в живописном сосновом лесу, в одной из экологически чистых зон Подмосковья. Здесь созданы комфортные условия для реабилитации больных. Центр располагает двумя залами физической терапии, а также бассейном для проведения гидрокинезотерапии.


Интенсивная программа включает в себя механотерапию и физиотерапию, теплолечение, вихревые ванны, подводный душ-массаж, инфракрасную сауну, ультразвуковую терапию и массаж, индивидуальные занятия с психологом и логопедом. Адрес: Щелковский район, Щелково, ул. Талсинская, д. 6а. Это второй по популярности центр реабилитации больных после инсульта. Здесь можно оформить беспроцентный кредит на прохождении лечения.

Центр–санаторий «Подмосковье»

Уже более полувека осуществляет свою деятельность этот престижный многопрофильный медицинский комплекс. Расположен он в Домодедовском районе, в 46 км от центра Москвы. Всего 20 минут езды отделяет его от аэропорта Домодедово. Отдаленность от населенных пунктов, густой лес и красивый парк – все это создает условия для лучшего отдыха и лечения. Здесь трудятся только специалисты высшей категории, которые параллельно с прямыми обязанностями ведут научную деятельность. Это позволяет отслеживать и внедрять новейшие методики и более качественно помогать пациентам.

Высококачественное современное оборудование помогает проведению полноценного курса лечения. Если судить по отзывам, то этот центр реабилитации после инсульта в Московской области стал настоящим спасением и надеждой на новую жизнь для тысяч россиян и гостей из соседних стран. Здесь все организовано для отдыха по высшему разряду, но в то же время больше всего внимания уделяется качеству и количеству медицинских процедур.

Санаторий «Валуево»


Это уникальное историческое место, где хочется побывать даже просто для того, чтобы прикоснуться к прекрасному. Сложно будет отрицать, что это самый красивый центр реабилитации после инсульта. Отзывы пациентов подчеркивают, что чуткое отношение персонала и великолепные условия для проживания тоже вносят свою лепту в процесс выздоровления. Расположился он в бывшей усадьбе Пушкина. Здесь сохранили старинный парк с уникальной системой каскадных прудов и березовой рощей. По мере выздоровления пациенты могут совершать все более длительные прогулки по территории и любоваться ее чудесами.

Здесь созданы все условия для эффективной медицинской помощи пациентам. Применение новейших инновационных технологий, лучшее диагностическое оборудование и квалифицированный персонал — все это направлено на эффективную реабилитацию после инсульта.
Основными направлениями являются:

  • Бальнеологические мероприятия.
  • Специальный рацион.
  • Физиотерапия.
  • Использование комплексов ЛФК.

Санаторий имени Герцена

Рассматривая ведущие центры реабилитации после инсульта в Подмосковье, нельзя обойти стороной этого гиганта. Это лучшее медицинское учреждение в России, в области лечения и восстановления при неврологических заболеваниях. Здесь работают врачи, к квалификации которых предъявляют самые высокие требования. Более того, они ежегодно проходят центры повышения квалификации и дополнительное обучение.

Диагностический блок – это еще один момент, за который можно ставить санаторию наивысшую оценку. На базе здравницы установлено уникальное оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и определить курс лечения. Если есть несколько свободных дней, то рекомендует приехать сюда вместо хождения по городским клиникам.

Лечение и реабилитация

После полного обследования будет назначен курс лечения. Пациенты отмечают, что не испытывают никакого стресса от получаемого воздействия, тогда как каждый поход в больницу с ее очередями, анализами и процедурами никогда не проходит безболезненно. Здесь можно отдыхать и расслабляться, врачи сами будут заботиться о том, чтобы лечение шло своим чередом. На территории вас ждет прекрасный природный парк, где можно гулять и дышать воздухом сколько хочется.

Все это позволяет в максимально сжатые сроки восстановить утраченные в результате инсульта функции. Врачи преследуют три основные цели:

  • Адекватная медикаментозная терапия позволяет уменьшить негативную тенденцию к изменениям в структурах головного мозга.
  • Социальная адаптация помогает больному скорее адаптироваться к новым для него условиям.
  • Психологическая коррекция настраивает самого больного и его родных на лучшее и максимально полное проведение реабилитационных мероприятий и их благополучный исход.

Вместо заключения

Это далеко не все центры, которые занимаются восстановлением после инсульта на территории Москвы и области. Осуществляя подборку, мы руководствовались стажем центра, длительностью его работы на рынке медицинских услуг и отзывами клиентов о качестве оказываемой помощи. В результате можно с уверенностью сказать, что любая из этих клиник способна оказать эффективную помощь вам или вашим родным. Не забывайте о том, что реабилитация после инсульта – это процесс длительный, но от его качества зависит вся дальнейшая жизнь пациента.

Источник: fb.ru

Виды инсульта, их последствия

Инсульт — острое нарушение мозгового кровоснабжения, ведущее к кислородному дефициту с последующей гибелью нервных клеток. Приступ длительностью несколько минут или часов приводит к закупорке сосуда или кровоизлиянию, приводя к необратимой утрате важных навыков, приковывая пациентов к инвалидному креслу. Различают два вида инсульта: ишемический и геморрагический.
Ишемический диагностируют в 75-80% случаях заболевания. Под давлением тромба происходит сдавливание артерии, нервные клетки в месте поражения гибнут, страдают функции, за которые отвечает данный участок мозга. Впоследствии могут наблюдаться следующие расстройства:


  1. Двигательные в первую очередь сказываются на подвижности лица и конечностей, также имеют место проблемы с жеванием, глотанием.
  2. Речевые нарушают артикуляцию, способность формулировать мысль;
  3. Интеллектуальные и эмоциональные меняют характер, ведут к развитию деменции, провалам в памяти, концентрации, поведенческим отклонениям.

Геморрагический характеризуется разрывом сосуда с кровоизлиянием в ткани мозга или прилегающие области. Субарахноидальный тип — самый редкий, но с высокой смертностью — как правило, является результатом черепно-мозговой травмы. Последствия попадания крови в мозг неизбежно сказываются на состоянии пациента. При поражении правого полушария происходит паралич левой стороны тела, потеря зрения, проблемы с глотанием. Если страдает левое полушарие — парализуется правая сторона, возникают расстройства мышления, речи, теряется ориентация во времени.
В самых легких случаях с минимальной зоной поражения полное выздоровление происходит уже спустя 3 месяца. При наличии серьезных повреждений возможен частичный или полный возврат к прежней жизни спустя несколько лет. Независимо от того, где проводится лечение — дома, в санатории или реабилитационном центре — желательно присутствие терапевта или реабилитолога, который проследит за динамикой, интенсивностью физической нагрузки, подкорректирует лечебную программу. Пациенту следует помнить об уникальных возможностях человеческого тела, постоянно стремиться к выбранной цели, верить в реальность ее достижения.

Классификация восстановительных периодов


  1. Острым периодом принято считать первые 3-4 недели с момента кризиса. При этом даже тяжелым лежачим инвалидам показана пассивная гимнастика, массаж, частое изменение положения тела во избежание пролежней.
  2. Период раннего восстановления занимает до 6 месяцев и по статистике дает наилучшие результаты.
  3. Поздний этап начинается со второго полугодия после начала болезни, характеризуется небольшим снижением восстановительного потенциала организма.

С целью реабилитации применяется как медикаментозное лечение, так и вспомогательные методики: активная и пассивная гимнастика, физиотерапия, массаж, эрго- и механотерапия, электрофорез, занятия с психологом и логопедом.

Какие упражнения помогут восстановиться

На начальном этапе, пока подопечный не может двигаться самостоятельно, медсестра или родные помогают выполнять пассивные упражнения.


сле инсульта больной часто утрачивает контроль над телом, и регулярные занятия помогут воссоздать в мозге важные двигательные центры. Комплекс включает разминку, сгибание, разгибание, движения в стороны, вращения конечностей. Сам больной мысленно делает простые движения руками и ногами, тем самым укрепляя связи между ответственными мозговыми участками и частями тела. Настойчивость и воля к выздоровлению непременно обеспечат эффект от такой зарядки. Активную гимнастику проводят в лежачем, сидячем или стоячем положении.

По мере обретения утраченных навыков следует постепенно увеличивать нагрузку, усложняя упражнения. В положении лежа пенсионеру предлагается разрабатывать руки, дотягиваясь до предметов, расположенных на разной высоте, выполняя движения на координацию и укрепление мышц. Когда пожилой человек сможет садиться, полезны прогибы в позвоночнике синхронно с дыханием, подъем ног, сгибание их в колене с подтягиванием к груди, сведение-разведение рук. После того как больной начинает вставать, его возможности расширяются, позволяя разнообразить лечебную гимнастику. Пора приступать к наклонам, поворотам, ходьбе на месте, активным движениям конечностей. Зарядка на данном этапе максимально приближена к оздоровительным методикам для престарелых.

Диета и рекомендации по питанию

Поскольку основной причиной сосудистой катастрофы является гипертония, питание после инсульта схожа с рекомендациями для гипертоников. Правильный рацион поможет поддерживать в норме давление, уровень сахара, одновременно избавит от лишнего веса.


смотря на строгие ограничения, пища должна оставаться вкусной и разнообразной. Питаться следует дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями. Блюда должны содержать большое количество фруктов и овощей в качестве источников витаминов и клетчатки, обязательно белок в виде постного мяса, рыбы, орехов. Важно максимально исключить соль, повышающую давление. Также следует избегать жареной, острой, копченой еды, отдав предпочтение щадящей обработке пищи. Список разрешенных и запрещенных продуктов приведен в таблице ниже.

Завтракать желательно не позднее, чем через час после пробуждения, ужинать — минимум за 2 часа перед сном. Постельный режим предполагает снижение затрат энергии, следовательно, нужно избегать переедания, снизив количество потребляемых калорий. При нарушении жевательной функции меню состоит из протертой пищи. Необязательно ограничиваться лишь супами, измельчать можно любые блюда, придавая им более жидкую консистенцию. Можно использовать детское питание, добавив туда немного специй или зелени для насыщенного вкуса. Соблюдение предписанного рациона позволит избежать повторного приступа, сбалансировать жизненные показатели, нормализовать вес, ускорить обмен веществ.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
курица, индейка, кролик, телятина, рыба свинина, баранина
овощные супы жирный бульон
нежирные молочные продукты сливки, сметана, маргарин
крупы, хлеб из цельнозерновой муки сдобная выпечка
овощи крахмалосодержащие продукты
фрукты, ягоды, сухофрукты,орехи сахар, кондитерские изделия
несладкие кисель, компот, морскофе, чай, алкоголь кофе, чай, алкоголь

Медикаментозное восстановление после инсульта

Лечение препаратами начинается сразу после наступления кризиса. При ишемическом инсульте больному дают тромболитики, растворяющие тромбы, для восстановления кровотока. Дополнительно могут назначаться лекарства, препятствующие свертываемости крови. В ряде случаев такая терапия помогает избежать паралича и других нежелательных последствий. Если показатели давления гораздо выше нормы и есть подозрение на геморрагический инсульт, необходим прием гипотензивных средств. Сосудорасширяющие препараты противопоказаны, они усугубляют ситуацию, воздействуя на здоровые участки сосудов и повышая нагрузку на поврежденные области. После стабилизации состояния проводится лечение ноотропами, которые восстанавливают нейронные связи и защищают нервную систему, противоотечными вазоактивными препаратами, улучшающими кровоснабжение, обменные процессы. Доказано эффективное действие вспомогательных методик: лазеро-, магнитотерапии, иглоукалывания, кинези- и Бобат-терапии.

Что нельзя делать после инсульта

 

  1. Алкоголь вызывает болезни сердца, атеросклероз, гипертонию, пагубно влияет на нервную систему. Врачи настоятельно советуют в период реабилитации и после выздоровления воздержаться от употребления спиртных напитков.
  2. Курение служит частой причиной летального исхода инсультников в первый год  восстановления: сигаретный дым повышает риск тромбообразования, спазма сосудов, повреждает нервные клетки. Курильщикам стоит приложить все усилия, чтобы бросить смертельно опасную привычку.
  3. Вождение автомобиля лучше отложить на полгода, пока не восстановятся мозговые функции, обеспечивающие концентрацию, реакцию, оценочное мышление. К тому же дорожная обстановка может спровоцировать резкий скачок давления, что также нежелательно для лиц с ослабленным здоровьем.
  4. Полет на самолете не только чреват перепадами давления и дефицитом кислорода, но также может вызвать сильные эмоции у пассажира. Перед поездкой рекомендуется проконсультироваться с врачом.
  5. Баня считается общепризнанным средством оздоровления, но только для физически крепких людей. Пока организм не придет в норму, повышение температуры, высокая влажность противопоказана пожилым. Однако в будущем врач может дать разрешение на посещение бани или сауны с соблюдением умеренного температурного режима.

ЦИТАТЫ ВРАЧЕЙ

Курение в 2-3 раза повышает риск инсульта, ососбенно в сочетании с гипертонией. 

Сигаретный дым содержит до 4000 химических соединений, изменяющих состав крови и способствующих образованию тромбоцитов.

Восстановление после инсульта не прекращается благодаря регенерационным способностям организма. 

Если продолжать лечение, даже спустя несколько лет возможно значительное улучшение.

Главные признаки инсульта: при попытке улыбнуться лицо искажается, поднятие рук происходит несимметрично, речь затрудненная и неразборчивая.

Источник: rehabilitation-centers.ru

Признаки инсульта

Симптомами инсульта, при которых жизненно важно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, являются:

  • Внезапная слабость и/или онемение мышц лица и/или конечностей – ка к правило, на одной стороне тела;
  • затруднённая речь;
  • резкое падение зрения(на один или оба глаза);
  • пульсирующая головная боль, головокружение;
  • беспричинное нарушение координации движений.

Важно запомнить: чем оперативнее будет оказана медицинская помощь при инсульте, тем выше шансы сохранить живыми как можно большее число нейронов головного мозга, а зачастую и жизнь пациента. Максимально эффективное время экстренной терапии — 3-6 часов от первого проявления заболевания. По прошествии этого периода изменения в пострадавших участках головного мозга могут стать необратимыми, а мероприятия по реабилитации после инсульта – фактически бесполезными.

Как долго длится восстановление после инсульта?

Единого срока восстановления после кровоизлияния не существует, время реабилитации зависит от размеров и локализации зоны поражения, вида инсульта, а также времени, которое прошло с момента появления болезни до оказания специализированной помощи. Ориентировочные сроки реабилитации можно представить следующим образом:

  • Инсульт с минимальным неврологическим дефицитом — легкий паралич лица, конечностей, нарушение зрения, нарушение координации, головокружения. Частичное восстановление происходит через 1-2 месяца, полное возможно через 2-3 месяца, но зависит от реабилитационного потенциала пациента.
  • Инсульт с выраженным неврологическим дефицитом -грубый паралич лица, конечностей, серьезные нарушения координации. Возможность самообслуживания появляется у больного через 6 месяцев, полное восстановление занимает годы.
  • Тяжелые гемморагические и ишемические инсульты со стойким неврологическим дефицитом приводят к инвалидизации больного за счет паралича и других дефектов. Частичное восстановление возможно через 1-2 года. При грубом неврологическом дефиците полное восстановление невозможно ввиду омертвения важных скоплений нейронов мозга, функции которых не могут взять на себя соседние клетки.

Больному важно осознавать, что восстановление после любого инсульта не должно заканчиваться. Кратковременные ежедневные процедуры не только помогут вернуть былые навыки и качества, но и предотвратят новые инсультные атаки.

Программа по реабилитации после инсульта в ФНКЦ ФМБА в Москве

Для пациентов, перенёсших острое нарушение кровообращения в мозге, своевременная, оперативная и грамотная реабилитация после инсульта является первым и ключевым этапом на пути к восстановлению здоровья. Достичь максимального клинического эффекта реабилитации возможно лишь прибегнув к помощи опытных специалистов.

Важно понимать, что реабилитация после инсульта должна начаться как можно раньше, с первых дней заболевания — когда состояние пациента становится стабильным. При локальных кровоизлияниях, не распространившихся на обширный участок головного мозга, состояние пациента стабилизируется на третьи-четвёртые сутки. С началом этого периода становится возможным начало процесса реабилитации.

В неврологическом отделении ФНКЦ ФМБА России реабилитацию пациентов после инсульта проводят опытные врачи и квалифицированный, специально подготовленный медицинский персонал. В Центре пациенты имеют возможность успешно восстановить навыки и функции, утраченные в результате нарушения мозгового кровообращения.

Традиционно выделяются три ключевых этапа программы реабилитации после инсульта:

  1. Первый этап: в этот период пациент находится в лежачем положении; нередко, при тяжёлой форме инсульта, больной неподвижен. В этот период реабилитационные активности ограничены состоянием пациента и заключаются в систематическом переворачивании, специализированном противопролежневом массаже и проведению дыхательной гимнастики. Специалисты по медицинской реабилитации постоянно разговаривают с пациентом даже при отсутствии у него выраженной реакции на речь: пассивное слушание активизирует внимание, постепенно возвращается понимание речи. Первый этап восстановления может длиться от нескольких суток до нескольких месяцев в зависимости от степени тяжести перенесённого инсульта.
  2. Второй этап (ранний): в данный период пациент уже может совершать некоторый объём движений, однако самостоятельный подъём с постели для него пока невозможен. Больному проводится пассивная кинезиотерапия (лечение движением – специализированная гимнастика, массаж), физиотерапия. Специалисты-реабилитологи занимаются устранением афазии (нарушения речи) и восстановлением памяти пациента. Этап ранней реабилитации может длиться от нескольких недель до полугода.
  3. Третий этап — период поздней реабилитации: период активного восстановления двигательных, умственных, психических, эмоциональных функций и навыков. Пациент уже может самостоятельно заниматься гимнастикой, пытается сидеть в постели и вставать с неё. На данном этапе важную роль играет эрготерапия (лечение трудом — мероприятия, направленные на развитие мелкой ручной моторики). Реабилитация включает также лекарственную терапию, занятия с логопедом и психологом. Поздний этап восстановления может занять от полугода до двух лет.

В ФНКЦ ФМБА России ключевым принципом программ реабилитации после инсульта является индивидуальный подход к восстановлению здоровья каждого пациента. Специалисты внимательно изучают анамнез и клиническую картину заболевания у каждого пациента, анализируют степень повреждения головного мозга и нарушения основных функций, оценивают тяжесть послеинсультного состояния. После этого разрабатывается индивидуальная схема лечения и курс восстановления с предварительным планированием длительности каждого этапа. В Центре также проводятся мероприятия по профилактике повторного развития инсульта, позволяющая закрепить и продлить полученный терапевтический эффект и предотвратить риск нового поражения головного мозга.

Реабилитация пациентов в ФНКЦ ФМБА России строится следующим образом:

  • К пациенту прикрепляют курирующего врача-невролога, инструктора ЛФК, а также психолога и логопеда (по необходимости).
  • Врачи ежедневно работают с пациентом, используя подходящие современные методы лечения ­ индивидуальную и групповую кинезиотерапию (ЛФК), массаж, различные виды физиотерапии, в том числе электронейростимуляцию и миостимуляцию, занятия на тренажерах с обратной биологической связью, аппаратах восстановления мелкой моторики кисти и движения нижних конечностей, логопедические занятия, консультации психотерапевта, нейропсихолога (при необходимости) и многие другие мероприятия.

Комплексная реабилитация после инсульта включает цикл мероприятий, имеющих своей целью:

  • восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
  • восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
  • восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).

Запись на прием в ФНКЦ ФМБА в Москве

В Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России работает команда опытных неврологов. Многие наши специалисты не просто практикующие врачи, но и ученые-исследователи заболеваний мозга, авторы научных работ, касающихся диагностики, лечения и реабилитации пациентов после инсульта.

Запишитесь на прием прямо сейчас, и восстановление после болезни пройдет быстрее: +7 (499) 725-4440.

Источник: fnkc-fmba.ru

Последствия инсульта

Центр реабилитации на таганке после инсультаИнсульт — острое нарушение мозгового кровообращения. Риск инсульта увеличивается с возрастом, в связи с ростом продолжительности жизни и старением населения эта болезнь все чаще становится причиной инвалидизации. В России ежегодно регистрируется 400-450 тысяч новых случаев инсульта. Последствия инсульта зависят от того, как быстро пациенту была оказана медицинская помощь, а также от области и степени поражения головного мозга.

Инсульт в левом полушарии часто приводит к возникновению слабости в правых конечностях и нарушению речи. Поражение правого полушария вызывает паралич левых руки и ноги и часто выпадение поля зрения с левой стороны. Очаг в мозжечке приводит к нарушению равновесия. Острое нарушение кровообращения в стволе головного мозга вызывает нарушения дыхания, глотания, речи, слуха, движения глаз. Как правило, инсульт порождает комплекс нарушений, например, гемипарезу (параличу одной стороны тела) нередко сопутствует расстройство речи (афазия) и нарушение баланса. Поэтому в реабилитации инсульта важен мультидисциплинарный подход, когда восстановлением различных функций занимаются врачи разных специальностей, но в рамках единого реабилитационного процесса.

Ранняя реабилитация в отделении интенсивной терапии

При поступлении пациента с инсультом в cтационар EMC мы начинаем реабилитацию уже в первые часы госпитализации. Начатая в первые 72 часа реабилитация приводит к максимально возможному и скорейшему восстановлению утраченных функций. Реабилитация в острый период инсульта позволяет избежать таких осложнений, как тромбофлебит, тромбоэмболия, аспирационная пневмония, которые ухудшают течение заболевания, могут привести к гибели больного. Как только состояние больного позволяет, он переводится на восстановительное лечение в реабилитационный центр. Наиболее результативно начинать реабилитацию в условиях центра уже на 3-4 день после острого нарушения мозгового кровообращения.  Ранняя и интенсивная реабилитация позволяет полноценно использовать пластичность мозга: заставить оперативно «переучиваться» непострадавшие нейроны для того, чтобы взять на себя функции погибших структур мозга. После тяжелого и средней тяжести инсульта требуется от 3-х до 12 недель восстановительного лечения.

В реабилитации пациента с инсультом участвуют несколько специалистов: инструктор по лечебной физкультуре (физиотерапевт), логопед, эрготерапевт (специалист по адаптации человека в окружающей обстановке с учетом утраченных и сохраненных функций), нейроуролог, медицинский психолог и т.д.

Пациент занимается по 5-6 часов в день — при такой интенсивности тренировок, как показывает опыт ведущих реабилитационных клиник мира, восстановление происходит быстрее и эффективнее.

Восстановление равновесия и ходьбы

Центр медицинской реабилитации EMC оснащен уникальным комплексом оборудования для проведения ранней двигательной реабилитации после инсульта:

Центр реабилитации на таганке после инсульта

  • ReoAmbulator – роботизированная нейрореабилитационная система, используется при парезе (снижение мышечной силы, обусловленное повреждением нервных путей) и параличе нижних конечностей, позволяет начать восстанавливать навык ходьбы максимально рано — на том этапе, когда пациент еще самостоятельно не может ходить. Благодаря системе биологической обратной связи, которой оснащен ReoAmbulator, пациент видит процесс своей ходьбы и может его оценить. Это позволяет с самого начала выработать правильную биомеханику ходьбы.

  • Для пациентов, которые уже могут ходить самостоятельно, но нуждаются в поддержке, эффективны тренировки на антигравитационной беговой дорожке AlterG. Тренажер также оснащен системой биологической обратной связи, что облегчает тренировку правильного паттерна ходьбы.

  • Часто даже при восстановлении силы в ногах пациенты отказываются ходить из-за страха падения. В этом случае занятия проводятся c помощью системы для безопасной ходьбы Bioness Vector, которая  поддерживает пациента и при необходимости снимает нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Пациент может делать разнообразные упражнения — приседания, выпады, наклоны вперед, повороты головы и туловища — без риска упасть.

  • Реабилитация равновесия проводится на тренажерной платформе КОБС (COBS) Physiomed. Благодаря биологической обратной связи, пациенты получают графические и звуковые подсказки в режиме реального времени, что позволяет достичь большего объема движений и интенсивности тренировки. Одновременно происходит тренировка когнитивных функций.

  • ReoGo – роботизированная система, используется при парезе и плегии верхних конечностей. Предназначена для тренировки мелкой моторики кистей рук, увеличения силы и объема движений рук.

Восстановление речи и функции глотания

Пациенты с нарушениями речи ежедневно занимаются с логопедом-афазиологом. Для восстановления речи после инсульта важны раннее начало терапии, систематичность занятий, одновременное преодоление нарушений речи, понимания, чтения и письма. Инсульт часто сопровождается нарушением глотания — дисфагией. Восстановлением этой функции также занимается логопед-афазиолог. Все пациенты после инсульта, поступающие в наш центр, проходят скрининг на дисфагию. Важно вовремя диагностировать нарушения глотания, так как они могут привести к развитию тяжелого осложнения — аспирационной пневмонии.  Если выявлены нарушения глотания, логопед назначает необходимую консистенцию питания, обучает правильному положению тела и головы во время глотания, проводит массаж и стимуляцию мышц гортани. Нейромышечная тренировка для восстановления голоса и глотания проводится на аппарате-электростимуляторе мышц гортани и глотки VocaStim.

Восстановление памяти и когнитивных функций

Около 70 % пациентов после инсульта страдают когнитивными нарушениями разной степени тяжести. Даже незначительное угнетение мыслительной функции и памяти значительно ухудшает качество жизни пациентов и негативно влияют на восстановление других неврологических функций. В нашем центре установлена интерактивная система для когнитивной реабилитации CogniPlus, которая включает в себя программы для восстановления оперативной и долговременной памяти, внимания, способности к планированию и конструктивному решению задач.

Восстановление функций тазовых органов 

В острой стадии инсульта недержание мочи и непроизвольная дефекация наблюдаются у 50-70% пациентов, у 15-25% пациентов нарушения сохраняются. В нашем центре комплексную диагностику и реабилитацию функций тазовых органов проводит врач-нейроуролог. Исследование выполняется с использованием уродинамической системы Triton. Для укрепления функций мышц тазового дна применяется компьютеризированная система электростимуляции Urostym.

Восстановление навыков самообслуживания

Для успешной реабилитации после инсульта очень важно не позволить пациенту скучать, смотреть в «белый потолок», ощущать собственную беспомощность. Поэтому важнейшая роль в реабилитации пациентов после инсульта отводится эрготерапии — адаптации к повседневной жизни с учетом имеющихся нарушений. В тренировочной квартире проводятся занятия по восстановлению бытовых навыков, навыков самообслуживания. В центре есть также специально оборудованный зал для восстановления навыков вождения и обучения перемещению в автомобиль. Кроме того, для восстановления пациентов после инсульта мы используем первую в мире интерактивную систему виртуальной реальности Nirvana Physiomed, которая обеспечивает полное сенсорное (слуховое, зрительное и обонятельное) погружение в виртуальную реальность, позволяя пациенту выполнять задания различной сложности.

Помощь на дому

После выписки из реабилитационного центра пациенту необходимо продолжить занятия на дому. Для каждого пациента мы составляем программу самостоятельных тренировок, при необходимости реабилитационная команда выезжает на дом. Специалисты центра также оказывают помощь в организации безопасной для пациента среды: установке поручней, перил, обустройству ванной комнаты, кухни и т.д. Социальный работник оказывает пациенту и его семье информационную и психологическую поддержку, помогает преодолеть трудности адаптации после выписки.  

Оценка эффективности реабилитации

Еженедельно команда собирается на консилиум, где специалисты обмениваются данными о пациенте и оценивают динамику реабилитационного процесса. Достигнутые результаты оцениваются по международным шкалам. Одной из важнейших в реабилитации пациентов после инсульта является шкала функциональной независимости FIM, позволяющая оценить степень независимости пациента в повседневной жизни.

Источник: www.emcmos.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.