Восстанавливается ли речь после инсульта


Инсульт является тяжелой патологией, которая приводит к различным сбоям в деятельности организма человека. В их число входит и отклонения в восприятии и произношении речи, которые необходимо восстанавливать сразу же, как только состояние больного пришло в норму. Рассчитывать на то, что положительный результат будет заметен уже с первых занятий, не следует. Над речевым аппаратом приходится работать намного дольше, чем над двигательным. Как же происходит восстановление речи после инсульта?

Какие разновидности нарушений бывают

Виды инсульта

Геморрагический или ишемический инсульт приводят к тому, что у человека возникает потеря речи. Связывают это явление с тем, что патология поражает речевой центр, который находится в коре головного мозга.

Выделяют два вида таких расстройств:

  1. Афазия. Данная разновидность отличается тем, что происходит непосредственно нарушение речи, вследствие чего больной теряет способность говорить даже самые простые слова. При этом он не может распознавать речь, лишь только некоторые звуки и слова. В некоторых случаях человек вообще теряет способность понимать, какое значение имеет то или иное сказанное слово.

  2. Дизартрия. Также характеризуется потерей речи при инсульте. Происходит нарушение произношения слов и звуков. Однако, в этом случае человек хорошо понимает, что говорят окружающие люди, но не может писать, читать, правильное произношение слов вызывает сильное затруднение.

Данное явление вызывается тем, что мышечные ткани, которые ответственны за речевую деятельность, не функционируют так, как это необходимо. Нарушается артикуляция, в результате  поражений некоторых областей головного мозга.

Как бороться с речевыми расстройствами

Прием у логопеда после инсульта

Хороший логопед после инсульта поможет речи восстановиться в как можно более кратчайшие сроки. Только грамотный специалист знает, как правильно работать с больным. Перед тем как назначить лечение, врач изучает результаты, полученные в ходе различных обследований пациента. Согласно медицинской статистике люди с поражением левой стороны тела намного быстрее поддаются коррекции.

Это связано с тем, что мышечные ткани мозга, которые отвечают за речевую функцию и находятся в левом полушарии, не подвергаются влиянию патологии. Ведь поражение развивается зеркально относительно головного мозга. Как раз таки, если парализовало правую сторону тела, то страдает левое полушарие, в результате чего происходит нарушение речевой деятельности. В этом случае прогноз менее благоприятный.


Восстанавливается ли речь после перенесенного заболевания полностью? Привести в норму эту функцию возможно. Период ее восстановления зависит от того, насколько сильно поражены ткани мозга, и где именно располагается источник кровотечения. Логопед после инсульта приступает к терапии тогда, когда человек приходит в сознание. Чем раньше начать процесс реабилитации, тем благоприятнее прогноз.

Для восстановления речи после инсульта может понадобиться меньше времени, если начать делать логопедические упражнения уже спустя 1-3 недели после перенесенной патологии. Также вместе с этим пациенту назначают прием лекарственных препаратов, которые помогают улучшить речевую деятельность.

Восстановление речи после инсульта

Всех очень сильно волнует вопрос, как восстановить речь после инсульта. В настоящее время большое количество специалистов работают в данной сфере, поэтому существует несколько способов, как вернуть способность к произношению и распознаванию речи.

Лечение афазии после инсульта осуществляется с помощью таких способов, как:


  1. Логопедическая методика. Логопед после инсульта проводит с пациентом различные занятия, в которые входит логопедическая и артикуляционная гимнастика. В процессе лечения врач применяет методику мелодической интонации, которая помогает активизировать работу правого полушария мозга. Современные методики позволяют использовать совместно инновационные технологии и средства фармацевтики, благодаря чему достигается положительный результат намного быстрее.
  2. Оперативное вмешательство. Данный способ осуществляется для того, чтобы восстановить деятельность речевых зон. С помощью операции циркуляция крови в головном мозге приходит в норму, нервные клетки стабилизируются и снова начинают функционировать в полном объеме.
  3. Физиотерапия. Данные процедуры проводятся в основном для такой разновидности заболевания, как моторная афазия. Однако, в настоящее время они еще не пользуются большой популярностью. Также для восстановления речи после инсульта применяется иглорефлексия, которая позволяет скорректировать произношение и стабилизировать деятельность речевого аппарата.

Для того чтобы провести лечение дизартрии, логопед после инсульта должен осуществлять регулярное обучение человека произношению слова. С этой целью проводится гимнастика после инсульта, с помощью которой больной может вспомнить, как работают челюсть и ротовая полость в процессе разговора.

Логопед разрабатывает комплекс упражнений для того, чтобы провести терапию речевого аппарата. Вместе с этим пациенту назначаются медицинские средства, которые способствуют улучшению речи, а также предотвращают развитие осложнений и нормализуют кровообращение в головном мозге.

Гимнастика после инсульта включает в себя комплекс следующих упражнений:


  • Сделать губы трубочкой, затем расслабить. Так повторять несколько раз. Процесс одного повторения этого упражнения занимает 5 секунд, а 2 секунды отводится на отдых.
  • Нижнюю губу захватить зубами, немножко ее прикусить, затем отпустить и расслабить губы. Тоже самое сделать и с верхней губой. Также выполняется по 5 секунд.
  • Высунуть язык, продержав его 3 секунды, потом потянуть за ним шею и расслабиться.
  • Облизывать губы, несколько раз проводя языком то по часовой, то против часовой стрелки.
  • Высунуть язык, задержав его на 3 секунды, затем свернуть его в виде трубочки и расслабиться. Отдохнуть 3 секунды и повторить упражнение.
  • Напрячь язык, дотянуться кончиком до неба, потом расслабиться.

Гимнастика после инсульта включает в себя также пение. Необходимо напевать больному песни, которые он любит, чтобы он пытался подпевать. Тем самым пациент сможет повторять некоторые слова, которые содержаться в песне.

Также достаточно эффективным методом является применение скороговорок, которые нужно проговаривать совместно с человеком. Они помогают речевому аппарату быстрее реабилитироваться.


Логопед после инсульта проводит работу не только по восстановлению функции речи, которая была утрачена. Вследствие кровотечения происходит нарушение деятельности мышечных тканей. Часто бывает, что у человека немеет язык, а также занимает неправильное положение в ротовой полости, из-за чего произношение звуков становится невозможным.

Поэтому гимнастика после инсульта необходима, чтобы помочь стимулировать работу речевых зон. Также логопед после инсульта может назначить специальный массаж, систематическое проведение которого позволит пациенту быстрее реабилитироваться.

Можно ли помочь народными средствами

Восстановление речевой функции после инсульта в домашних условиях может проводиться с помощью средств народной медицины. Но перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Самостоятельное лечение чревато неблагоприятными последствиями, с которыми потом очень сложно справиться.

Помимо того, что родственниками должна осуществляться гимнастика после инсульта, разрешается использовать рецепты нетрадиционной медицины, которые помогут ускорить процесс выздоровления.

Так, люди на протяжении многих лет применяли следующие рецепты народной медицины, чтобы вернуть речь после перенесенной болезни:

  • Мумие. Такое средство способствует быстрой реабилитации. Принимать его нужно примерно 14 дней по 1,5 – 2 мг перед сном. Необходимо провести несколько курсов, прерываясь на 5 дней.

  • Ванны с добавлением хвои. При долгом отсутствии улучшения деятельности речевого аппарата можно говорить о том, что у пациента имеется психоэмоциональные нарушения. Для того чтобы привести в норму эмоциональный фон применяют хвойные ванны для ног. В этом растении содержатся эфирные масла, которые производят расслабляющий эффект.
  • Отвар или спиртовая настойка, которые можно приготовить из шишек сосны, кедра или елки. Эти напитки позволяют укрепить ткани мозга, благоприятно воздействуют на организм в целом. Также из таких шишек можно сделать варенье, употреблять которое и вкусно, и полезно.

Рецепты нетрадиционной медицины имеют своей целью вернуть исходное функционирование тканей мозга. В комплексе с медицинскими препаратами, физиотерапевтическими процедурами, логопедическими упражнениями методы народной медицины оказывают положительный эффект и помогают организму быстрее восстановиться. Но рассчитывать только на эти средства не стоит, поэтому без рекомендаций специалиста никак не обойтись.

Рекомендации для родственников

Уход за больным дома

Люди, которые перенесли такую страшную патологию, чаще всего находятся в эмоционально угнетенном состоянии. Из-за этого с ними довольно трудно работать. Ведь страшно даже представить ситуацию, когда пациент приходит в сознание и с ужасом понимает, что потерял способность говорить и понимать других людей.


Поэтому логопед после инсульта не должен сразу же навязываться со своими упражнениями. Должно пройти некоторое время, в течение которого человек будет проходить курс реабилитации всего организма.

Специалисты рекомендуют родственникам больного следующее:

  • Ни в коем случае нельзя обращаться с пациентом так, как будто он обречен на то, чтобы стать неполноценным человеком. Необходимо общаться с ним спокойно, проявляя особую внимательность. Нужно постараться убедить его, что терапия и гимнастика после инсульта обязательно дадут положительный результат, поэтому нельзя от них отказываться.
  • Необходимо следить за тем, чтобы все навещающие люди дарили исключительно добрые эмоции.
  • В процессе лечения не стоит забывать про музыку, она должна быть тихой и обязательно нравиться человеку. Никакого лишнего шума быть не должно, так это может только раздражать и утомлять больного.

Как восстановить речь после инсульта? Этим вопросом задаются все родственники человека, который перенес эту болезнь. Главное помнить, что это требует множества усилий и терпения. Гимнастика после инсульта занимает важное место в период реабилитации больного.

Упражнения для восстановления деятельности речевых зон проводит логопед, также это возможно делать в домашних условиях. При проведении терапии человек должен чувствовать, что его состояние небезразлично для окружающих, что его все любят и готовы сделать все, лишь бы он быстрее выздоровел.


 

Источник: VseoRechi.ru

Причины проблем с речью после инсульта

Афазия на фоне геморрагического или ишемического кризиса связана с поражением центра в коре мозга, отвечающего за речевые функции. У правшей он находится слева, но при некоторых типах синдрома, одновременно затрагиваются лобные и теменные доли, мозжечок.

Пациент, перенесший кризис, не может произносить нормально слова, утрачивает возможность писать, читать, перестает распознавать фразы других людей. Такие нарушения наблюдаются при поражении височной доли (сенсорной патологии).

Заболевание сопровождается и другими речевыми дисфункциями:

  1. Тотальный тип. Речь полностью отсутствует, больной не узнает родных людей, не осознает, что с ним происходит.
  2. Моторный вид. Человек осознает, о чем с ним общаются окружающие, реагирует на происходящее в ответ. Речь у больного напоминает несвязанные звуки.
  3. Амнестический тип. Пациент не распознает окружающие его вещи. Словарный запас достаточно ограничен.
  4. Семантический вид. Человек не воспринимает сложные фразы, предложения, синонимы и сравнения. При обращении к нему следует употреблять самые простые речевые конструкции.

В зависимости от типа афазии у человека, подбирается индивидуальная программа лечения после инсульта в домашних условиях и стационаре. При повреждении теменной и лобной части (моторной афазии) устранить речевые расстройства намного сложнее, чем при сенсорной патологии.

Восстанавливается ли речь после инсульта

Сколько человек восстанавливается после кризиса

Время на протяжении, которого пациент «приходит в себя» после инсульта зависит от своевременности оказания медицинской помощи, локализации кровоизлияния, типа патологии и общего состояния здоровья определенного человека. Чем значительнее данные показатели, тем сложнее определить, восстанавливаются ли речевые функции после перенесенного кризиса.

Примерное время и прогноз на возвращение человека после инсульта к нормальному образу жизни выглядит примерно так:

  1. Ишемический кризис с незначительными неврологическими нарушениями (небольшой паралич лица и конечностей, дисфункции зрения, координации, головокружения). На частичное восстановление потребуется несколько месяцев, полное – до 3-х.
  2. Различные типы инсульта с характерными неврологическими изменениями (сильный паралич лица, конечностей, значительные нарушения координации). Чтобы человек смог частично обслуживать себя потребуется около полугода, на полное излечение иногда уходят года.
  3. Тяжелые геморрагические и ишемические кризисы со стойким неврологическим нарушением (инвалидность за счет поражения одной из конечностей и другие серьезные дефекты). Частичное лечение с возможностью сидеть самостоятельно – до 2-х лет, полноценное восстановление – невозможно.

Чем тяжелее кризис, тем сложнее ответить, как восстановить речь после геморрагического инсульта. При ишемическом кризисе человек приходит в себя значительно быстрее. На фоне серьезного неврологического нарушения при любом инсульте у пациента не всегда имеется возможность на полное излечение.

Помощь логопеда при лечении афазии

По мнению специалистов, первые 6 месяцев после кризиса считаются более плодотворными в восстановлении речевых функций. Но это не означает, что в это время способность говорить вернется без помощи врачей, усилий со стороны больного.

Как восстановить речь после инсульта:

  • систематические занятия с логопедом по специальной схеме, позволяющей быстро вернуть потерянные навыки;
  • выполнение упражнений в домашних условиях, которые подбирает специалист;
  • определение типа афазии на основании комплексной диагностики.

Для достижения максимально быстрого эффекта следует, чтобы первое время логопед занимался с человеком, перенесшим инсульт в присутствии его родных, это даст возможность родственникам запомнить необходимые упражнения.

При уменьшении тяжести симптоматики афазии и «обнадеживающей» динамики, можно уменьшать количество общений с логопедом. Специалиста можно приглашать на дом – 1 раз в несколько недель для коррекции, наблюдения за ходом лечения. Логопедические упражнения должны осуществляться каждый день.

Чтобы быстро вернуть потерянную после геморрагического или ишемического инсульта речь недостаточно обеспечить пациенту только занятия с доктором. Вернуться к полноценному образу жизни возможно только при условии медикаментозной терапии, предполагающей употребление препаратов, способствующих восстановлению кровообращения травмированных участков головного мозга.

Логопедические упражнения должны сочетаться с техникой специального массажа шейного отдела позвоночного столба, с мощной электростимуляцией и физиотерапевтическим воздействием.

Комплекс занятий после перенесенного кризиса

Несмотря на то, что для каждого типа афазии предусмотрены свои упражнения для восстановления нормальной речи после инсульта, следует помнить, что все нарушения носят смешанный характер и требуют системного особого подхода.

Комплекс специальных занятий поможет не только вернуть утраченные навыки, но и улучшить здоровому человеку свои ораторские способности, дикцию.

На тренировках рекомендуется придерживаться рекомендаций логопеда, которые включают:

  1. Вытянуть губные складки в трубочку, держать 3-5 секунд, затем повторить (до 10 подходов).
  2. Нижней часть челюсти схватить верх губы, удерживать 2-3 секунды, отпустить (5-10 раз).
  3. Аналогично предшествующему упражнению, только наоборот – верхней губой зажать нижнюю часть.
  4. Приоткрыть рот, вытянуть шею вперед, высунуть язык (насколько это возможно), задержаться на несколько секунд (5-10 повторов).
  5. По очереди облизываем верхнюю и нижнюю губную складку, слева на права, затем, наоборот (до 10 подходов).
  6. Изобразить языком трубочку.
  7. Облизывать по кругу губные складки.
  8. Закрыть рот и языком дотянутся к нижнему небу.
  9. Цокать языком, как лошадь во время бега.
  10. Закрыть рот, зубы разомкнуть, круговыми движениями водить языком между губными складками и зубами.
  11. Попытаться улыбнуться, показав при этом все зубы, затем повторить движение с сомкнутой челюстью.
  12. Прошипеть, словно змея, выдвинув язык из полости рта.
  13. Послать поцелуй, громко причмокивая.
  14. Языком дотянуться до подбородка, после кончика носа.

Упражнения при афазии можно выполнять в различной последовательности по 2-3 раза/сутки, сочетая их с другими занятиями по восстановлению речевых функций. Логически завершать фразы за помощником, разучивать скороговорки, стихи, считалки, песни, слушать любимые музыкальные произведения.

Чтобы речь восстановилась полностью (насколько это возможно) необходимо подходить к выполнению рекомендаций логопеда, лечащего врача со всей ответственностью. Во время занятий в комнате должны быть полная тишина.

Лечение ишемического кризиса стволовыми клетками

Цель данной терапии – восстановить, обновить травмированные инсультом сосуды, ткани. Стволовые клетки распознают проблемные участки, заменяют погибшие нейроны здоровыми нервными клетками.

Современная методика восстановления функций, речи после инсульта включает следующую схему действий:

  • из биологического материала человека, извлекают стволовые ткани;
  • полученные клетки доводят до нужной величины;
  • вводят внутривенно раз в 2 месяца.

Подобная терапия позволяет восстановить поврежденные ткани «серого вещества» и его функции, укрепить иммунитет, улучшить общее самочувствие человека, повысить жизненный потенциал.

Другие методики лечебно-профилактического воздействия

Сложное нарушение речи после инсульта, возможно, устранить и при помощи других способов терапии, порекомендовать которые сможет только квалифицированный невролог. В этих целях он проведет комплексную диагностику, по результатам которой назначит соответствующее лечение, включающее:

  1. Физиотерапию – электростимуляцию речевых мышечных тканей. Ее чаще всего используют при моторном типе афазии. Но современные врачи к ней прибегают в редких случаях.
  2. Иглорефлексотерапию – используется для восстановления артикуляции и звена речевой функции. Назначается при моторном типе патологии.
  3. Функциональное биоуправление. Данная методика основана на визуальном воздействии на речевую мускулатуру. Не рекомендуется применять больным с расстройством восприятия.

Комплексная терапия, включающая данные методики воздействия, помогает улучшить речевые функции. Сложность реабилитационного периода и сколько займет лечение последствий геморрагического или ишемического инсульта зависит от локализации кровоизлияния, его обширности. В некоторых случаях на восстановление уходит всего месяц, в других до 2-х лет.

Проблемы с речью после кровоизлияния в головной мозг могут заключаться не только в непосредственном повреждении центров, но и в параличе мимических мышечных тканей. В результате артикуляционная мускулатура перестает выполнять свою работу, а терапия и реабилитация осуществляется, как и при нарушениях координации.

Медикаментозные препараты при афазии

При ишемическом кризисе своевременный тромболизис помогает избежать проблем с речью. Были изучены следующие лекарственные средства, использующиеся для восстановления функций, при этом они показали различную эффективность:

  • «Пирацетам» совместно с логопедическими упражнениями ускоряет процесс выздоровления;
  • «Бромокриптин» не помогает при афазии;
  • «Леводопа» – его эффективность полностью не доказана;
  • «Декстроамфетамин» – улучшает реабилитацию речи после инсульта в сочетании со специальным комплексом упражнений;
  • Холинергические медикаменты – их действие при афазии до конца не изучено;
  • «Моклобемид» – не способствует лечению при проблемах с речью;
  • «Декстран-40» – снижает эффективность комплексной терапии;
  • «Мемантин» – совместно с речевыми занятиями, индивидуальным ограничением, восстанавливает речевые функции.

Можно ли принимать тот или иной препарат зависит от индивидуальных особенностей пациента, обширности, типа кризиса. Лечение афазии осуществляется по аналогичной схеме, что и другие нарушения при инсульте. Чаще всего применяются медикаменты, направленные на восстановление проводимости нервных окончаний, стимулирование памяти, внимания.

Средства народной медицины при афазии

Определенных рецептов восстановления речевых возможностей нет, но можно помочь человеческому организму, выполняя определенны рекомендации. А именно:

  1. На первоначальных этапах реабилитации необходимо соблюдать постельный режим.
  2. Вместо простого чая употреблять отвар из мяты, шалфея.
  3. На ночь стакан теплого молока.
  4. Большое количество лимонов поможет укрепить иммунитет.

Восстанавливается ли речь после ишемического или геморрагического кризиса, – интересует как пациентов, так и докторов.

Следует совершать с больным пешие прогулки на свежем воздухе, следить за рационом его питания. Использование народных средств поможет ускорить процесс реабилитации.

Для лечения последствий инсульта применяются различные отвары на основе следующих трав:

  • шишек лесной ели либо сосны;
  • можжевельника;
  • красной калины;
  • лекарственного шалфея и полевого чабреца.

Помимо однокомпонентных отваров, используются и сложные сборы. В комплексную терапию афазии включают лекарственные чаи,  в состав которых входит:

  1. Зверобой, тысячелистник, полевой подорожник.
  2. Полевая земляника, очанка, скорлупа грецкого ореха.
  3. Шиповник, репешок, аптечная календула.

Быстрее всего восстановить речевые навыки помогает шалфей. Заварить и давать больному на протяжении дня маленькими порциями – по 4 глотка до 5 раз/день. Прежде чем принимать определенное средство следует проконсультироваться с неврологом, как восстановить речь после ишемического инсульта без возможных осложнений для здоровья.

Только комплексная терапия и согласованные действия докторов помогут человеку вернуться к полноценной жизни после перенесенного кризиса. Поддержка больного со стороны родственников, логопедов – обязательное условие грамотного лечения.

Инсульт – коварная и достаточно серьезная патология, последствием которой становится изменение артикуляции, речевых навыков. Вернуть утраченные функции можно только при условии системного подхода к лечению заболевания, систематических занятий. Скорость реабилитации зависит от множества факторов: вида афазии, объемов поражения головного мозга.

Источник: GolovaMozg.ru

Афазия и особенности лечения

С инсультом сталкиваются чаще всего пожилые люди, т.к. изменения в организме, связанные с его старением, приводят к нарушению кровообращения. Одним из самых распространенных симптомов повреждения сосудов в мозге является частичная или полная потеря способности разговаривать, что сопровождается параличом, когда начинают отниматься части тела, сбоем координации движения, а также яркой головной болью.

Механизм

Нарушения речи называются афазией, которая по МКБ имеет код R47.0. Они могут происходить как при ишемическом или геморрагическом инсульте, так и при микроинсульте. Повреждение сосудов приводит к гибели клеток речевого отдела, отвечающего за передачу сигналов от мозга. Такое возможно только при кровоизлиянии в левом полушарии. Оно может нарушать функционирование многих составляющих организма, что полностью зависит от масштабов проблемы. Если инсульт обширный и затронул обе стороны мозга, то пострадавший может потерять память и способность ясно мыслить, а при отсутствии лечения его ждет летальный исход.

Виды

Афазию разделяют на несколько видов, которые определяют степень нарушений, связанных с речевым аппаратом. От них зависит успешность будущего лечения. Всего существует 5 видов:

  • Моторная. Происходит при поражении центра Брока, находящегося в третьей мозговой извилине. У больного наблюдаются проблемы с произношением слов или предложений, он может выговаривать только звуки или несвязные слова, но его слух при этом сохраняется.
  • Сенсорная. Причиной такой афазии становится повреждение одноименной речевой зоны, которая расположена в центре Вернике. Пострадавший перестает понимать речь окружающих, а сам начинает произносить слова несвязно и без какого-либо смысла.
  • Амнестическая. При амнестической афазии кровоизлияние может незначительно поражать несколько участков мозга. Больной нормально общается, не имеет проблем с чтением и слуховым восприятием, но зачастую забывает названия известных ему вещей, из-за чего испытывает серьезные затруднения в процессе беседы и не может подобрать правильное слово.
  • Семантическая. Афазия такого типа вызвана поражением зоны мозга, расположенной в точке соединения темени, виска и лба. Человек страдает от ухудшения понимания словосочетаний, не воспринимает разницу в словах, выражаемую предлогами или окончаниями, не разбирает сложных речевых конструкций.
  • Тотальная. При обширных инсультах у больного развивается афазия тотального типа. Она характеризуется полным отсутствием речи, а также непониманием больным того, что говорят другие люди.

Некоторые пациенты с легкой афазией могут восстановиться самостоятельно, но при тяжелых нарушениях лечение является обязательным.

Прогноз

При афазии очень важно своевременно начать лечение. Избавиться от нарушений речи при инсульте можно всем пациентам, но заниматься этим следует в первые несколько месяцев после инсульта. Затягивание будет замедлять будущий процесс реабилитации, а также снижать шансы на полный возврат речевых навыков. При легких нарушениях прогноз очень положительный, а первые успехи восстановления проявляются уже спустя месяц занятий. Если проводить не все основные мероприятия для реабилитации, то существует риск навсегда остаться с различными дефектами речи, а также столкнуться с расстройством психики.

Во время лечения афазии нельзя забывать об основном восстановлении, которое подразумевает прием различных лекарств и соблюдение строгого режима дня. Если этим не заниматься, то риск перенести повторный инсульт будет расти, а шансы на выздоровление значительно уменьшатся. При этом важно понимать, что период восстановления будет длиться долго, а относиться к нему нужно очень серьезно.

Логопед

Правила лечения

Восстановить речь получится только в том случае, если строго придерживаться особых правил реабилитации и лечения. Они направлены на повышение эффективности всей терапии, а также снижение риска развития осложнений.

Какие условия нужно соблюдать:

  1. Выполнять все рекомендации врача.
  2. Заниматься с логопедом, выполнять домашние упражнения.
  3. Исключать стрессы, обеспечивать комфортную обстановку.
  4. Позитивно относиться к лечению, не сомневаться в результате.
  5. Общаться с близкими.
  6. Проводить больше времени на свежем воздухе, ограничивать нагрузку.
  7. Следить за питанием, не употреблять вредную пищу.

Близкие люди должны проявлять понимание к больному. Очень важно, чтобы они разговаривали с ним простыми предложениями, давали больше времени для ответа, а также активно участвовали в процессе реабилитации.

Также человек может столкнуться с афазией при защемлении нерва, ЧМТ, опухоли мозга, протезировании зубов и некоторых других заболеваниях.

Лечение

Разработкой плана лечения должен заниматься квалифицированный врач. Только так удастся добиться значительного результата за короткий срок. Когда больной будет выписан из больницы, ему назначат прием специальных медикаментов и прохождение процедур, направленных на восстановление речи и здоровья. Терапия должна быть комплексной, при этом в ней важно участие родственников больного, т.к. поддержка близких имеет очень большое значение для реабилитации.

Медикаментозное лечение

В современной медицине нет специальных препаратов, которые помогали бы возвращаться речевой функции при лечении таблетками. Тем не менее врачи очень часто назначают больным препараты, направленные на улучшение кровотока. Они нормализуют работу всех нервных окончаний, что положительно сказывается на способности произносить слова. При правильном их употреблении проблемы начинают постепенно пропадать, а четкость и громкость голоса повышаются.

Таблетки

Дополнительно могут назначить лекарства для стимуляции работы мозга, которые также укрепляют память и повышают внимание. Все это приводит к значительному улучшению здоровья. Однако этого недостаточно, чтобы полностью вернуть речь человеку.

Наиболее популярные препараты:

  • «Семакс»;
  • «Церетон»;
  • «Цераксон»;
  • «Мексидол»;
  • «Нейромидин».

Указанные лекарственные средства могут заменяться аналогичными, а также дополняться другими препаратами. Необходимость их приема определяется лечащим врачом.

Народные методы

Для избавления от заторможенности речи и ее нормализации могут применяться народные средства. Наиболее эффективны отвары из шишек, ягод калины, можжевельника, чабреца, а также шалфея. Готовить их нужно путем заваривания в кипятке и настаивания в течение 20-30 минут. Восстановление речи после инсульта в домашних условиях такими средствами должно быть осторожным, т.к. некоторые люди могут столкнуться с негативными последствиями, связанными с индивидуальной непереносимостью компонентов отвара.

Также допускается заваривание более сложных напитков. Они улучшают состояние больного и помогают в лечении утраты речевых функций. Эффективны следующие смеси:

  1. Листья подорожника, тысячелистника, зверобоя.
  2. Агримония, календула, плоды шиповника.
  3. Грецкий орех, ягоды земляники, листья очанки.

Перед приемом подобных напитков рекомендуется проконсультироваться с доктором, чтобы добиться максимального эффекта и избежать неприятных последствий.

Другие методы

Лечить афазию можно не только с помощью медикаментозных и народных средств. Хорошие результаты показывают также другие методы. Целесообразность их применения определяется индивидуально. Большинству пациентов назначают хотя бы один из них.

Популярные методы:

  • Лечебная физкультура. Помогает при параличе мышц, ответственных за речевые функции. В большинстве случаев ЛФК показывает высочайшую эффективность.
  • Физиотерапия. Массаж помогает расслабить мышечные ткани и улучшить кровоток, что важно после инсульта.
  • Иглоукалывание. Такой метод применяется при коррекции артикуляции и нормализации речи. Особенно эффективно при моторном типе афазии.
  • Функциональное биоуправление. Метод показывает хорошие результаты по улучшению речевых функций и заключается в визуальном контроле мышечных тканей, связанных с произношением слов.
  • Работа с психотерапевтом. Занятия со специалистом помогают быстро нормализовать состояние психики, что очень важно при восстановлении после инсульта, которое сопровождается афазией.
  • Хирургическое вмешательство. Операции для восстановления речи проводятся очень редко. Их целью является соединение речевого центра со здоровым участком мозга. Но речь у больного после этого остается невнятной и прерывистой, что делает способ менее популярным.

Особенно важны для лечения афазии специальные занятия с логопедом и выполнение домашних упражнений. Они позволяют восстановиться максимально быстро без каких-либо осложнений.

Современные медицинские технологии позволяют лечить афазию с помощью стволовых клеток. Такой метод применяется в ограниченном количестве продвинутых стран и показывает высокую эффективность.

Занятия с логопедом

Специальные уроки с логопедом после инсульта являются важнейшей составляющей лечения. Начать посещать специалиста нужно сразу после определения типа нарушений речи. Чем раньше больной начнет тренировать способность полноценно говорить, тем больше шансов добиться желаемого результата. Все занятия делятся на 2 этапа.

Упражнение

Первый этап

Занятия на первом этапе направлены на восстановление элементарных речевых функций. Он применим как для взрослых, так и для детей. Если пациент страдает от легкой афазии, то первый этап может проходить в укороченном виде. Он подразумевает применение следующих практических занятий:

  1. Разговор логопеда с пациентом, вынуждение восприятия информации. Для этого специалист говорит на различные темы, заставляя больного понять речь.
  2. Постановка вопросов, требующих развернутого ответа. Врач задает больному особый вопрос, в котором отсутствует возможность ответа только утвердительным или отрицательным жестом.
  3. Распознавание фотографий. Пациенту показывают фото с предметами или знакомыми людьми, а он должен назвать, что именно видит.
  4. Зачитывание букв или цифр. Больному показывают числовые или буквенные ряды, где элементы расположены без какого-либо упорядочивания. Его задача заключается в зачитывании того, что он видит.
  5. Письмо и чтение. При незначительных нарушениях речи больному предлагается писать фразы или предложения, а также читать заготовленные тексты вслух.

Если занятия приносят плохой результат, то они могут проводиться повторно в более упрощенной форме.

Второй этап

На втором этапе больному предлагается более сложный комплекс заданий. Очень важно исключить излишнюю нагрузку, т.к. она может снизить результативность занятий. Поэтому логопед должен внимательно следить за состоянием пациента и давать ему время для отдыха.

Упражнения:

  1. Восстановление связи между словами и образами. Для этого пациенту дают усложненные задания, подобные упражнениям из первого этапа. Также его просят составлять рассказы на основе связанных картинок, работать над интонацией, пересказывать тексты, а также самостоятельно читать и писать небольшие сочинения или письма.
  2. Распознавание речи. Больной должен классифицировать услышанные слова по определенным признакам, выполнять инструкции, выраженные сложными предложениями, импровизировать на любую тему, стремиться к эталонной речи.
  3. Коррекция артикуляции и произношения. Проработка шаблонных фраз, попытка максимально четкого произношения фраз, развитие интонации и навыка окрашивания речи, устная реализация всех мыслей.
  4. Восстановление основных способностей. Чтение книг или писем, анализ прочитанного, проработка узнавания букв с цифрами, написание больших сочинений с постепенным повышением сложности задач.

Для полного восстановления может потребоваться проведение большого количества занятий с логопедом. Если стал заметен прогресс, то прекращать уроки со специалистом нельзя, т.к. следует добиться максимального результата, а также закрепить его, чтобы речевые навыки не начали вновь ухудшаться.

Логопеды могут применять дополнительные упражнения, что позволит добиться еще больших результатов.

Самостоятельные занятия

Дополнительно каждый больной должен заниматься дома самостоятельно. Это поможет ускорить процесс реабилитации. Некоторые врачи выдают пациентам специальную методичку, где описаны все основные упражнения для домашней гимнастики, которые следует выполнять каждый день. Если ее не выдали, то это не означает, что нужно отказаться от домашней тренировки.

Тренировка

Одиночные занятия

Добиться успеха можно без помощи других людей. Достаточно выполнять следующие упражнения для восстановления речи после инсульта:

  1. Вытянуть губы трубочкой на 7 секунд.
  2. Стараться свернуть язык трубочкой, повторять многократно до сильной усталости.
  3. Открыв рот, высунуть язык, потянуться им максимально высоко на 5 секунд. Желательно вместе с этим вытягивать шею.
  4. Потянуться языком до носа, а потом до подбородка.
  5. С закрытым ртом постараться дотянуться языком до горла, делать максимально долго.
  6. Водить языком от одного края рта к другому. Делать это с разной скоростью.
  7. Выдвинуть нижнюю челюсть, захватив ею верхнюю губу, на 3 секунды. Повторить то же самое с верхней челюстью и нижней губой.
  8. Приоткрыть рот, соединив губы вместе, водить языком по верхнему ряду зубов, затем повторить с нижним, а также с губами.
  9. Улыбнуться, показав зубы, затем спрятать их губами, продолжая держать улыбку.
  10. Многократно чмокать, словно посылая воздушный поцелуй.
  11. Цокать языком, стараясь постепенно увеличить скорость до предела.
  12. Вытянув язык, долго шипеть.

Упражнения следует делать по 5-10 подходов, если не указано иное. Иногда количество повторений можно увеличивать на свое усмотрение, но не следует забывать о важности отдыха.

Совместные занятия

Дополнительно следует включить в список домашних упражнений специальные тренировки, предусматривающие помощь близких. Они также очень эффективны, поэтому отказываться от их выполнения не рекомендуется.

Что можно сделать с посторонней помощью:

  1. Помощник произносит фразу, обрывая ее на полуслове. Больной должен правильно завершить слово. Начинать следует с удаления одного слога, а потом усложнять задачу.
  2. Оба человека тихим голосом поют. Начинает помощник, ограничивая громкость голоса, затем больной присоединяется к пению.
  3. Больной зачитывает скороговорки своему помощнику. Постепенно их нужно обязательно усложнять, но начинать следует с максимально простых вариантов.

Также больной может самостоятельно читать книги или писать короткие сочинения, если его речевые навыки позволяют это сделать. Дополнительно следует выполнять домашние упражнения, которые посоветует логопед.

Если выполнение упражнений не приносит видимого результата, то стоит немного подождать. Иногда на восстановление может потребоваться очень много времени.

Сложности восстановления речи

После инсульта важно знать, как восстановить речь. Если заняться всеми необходимыми упражнениями в первые месяцы после нарушения кровообращения, то риски осложнений будут минимальными. Больному останется лишь регулярно тренироваться и следовать инструкциям лечащего врача. Тогда он сможет добиться полного восстановления речевой функции.

Источник: vsepromozg.ru

Полное восстановление после инсульта: миф или реальность?

Инсульт — это состояние, приводящее к изменению кровообращения в мозге, которое проявляется в поражениях неврологического характера. Единожды случившийся приступ может никогда не произойти снова, но может и повториться. У половины больных в течение 5 лет после инсульта наступает второй приступ, риск наступления очередного возрастает ежегодно на 5–8%. Третий приступ практически не оставляет шансов на жизнь. По степени тяжести выделяют три стадии нарушения: легкую, среднюю и тяжелую. Инсульт по типу течения разделяют на три вида. Он может быть ишемическим, геморрагическим и субарахноидальным.

Самым частотным является ишемический инсульт, ему подвержены более 70% больных. Во время ишемического приступа нарушается приток крови, и соответственно кислорода, к сосудам головного мозга — происходит их сужение или тромбоз. Полностью восстанавливаются только 10–13% перенесших этот вид инсульта. Из выживших более 20% теряют способность к самостоятельному передвижению. Такие данные озвучивает Национальная ассоциация по борьбе с инсультом.

Ишемический инсульт имеет несколько подвидов в зависимости от степени поражения мозга:

  • Микроинсульт — поражение незначительное, организм восстанавливается за 24 часа.
  • Малый — происходит на маленьком участке, восстановление возможно в течение 20 суток.
  • Прогрессирующий — территория поражения растет постепенно, после восстановления остается заметен неврологический дефицит.
  • Обширный (завершающий) — имеет широкий охват, требует длительной реабилитации, выявления и лечения осложнений.

Высокая проницаемость стенок сосудов (диапедез) или разрыв кровеносного сосуда — основные причины кровоизлияния в мозг при геморрагическом инсульте. Во время приступа кровь в большом количестве выходит за пределы сосудов и блокирует доступ кислорода к участкам мозга. Этому виду кровоизлияния в мозг подвергается 20% перенесших приступ. Удар происходит на фоне артериальной гипертонии, спазмов и тромбов, развивающихся в результате интоксикации, атеросклероза, повышенного кровяного давления. Нередко приступ случается в результате чрезмерных физических и психологических нагрузок. Если кровотечение произошло между мозгом и черепом (обычно этот участок заполняет спинномозговая жидкость), оно называется субарахноидальным. Специалисты отмечают, что такое кровоизлияние происходит из-за аневризмы артерий возле поверхности мозга, что вызывает спазмы. Поэтому первым показателем инсульта считается резкая головная боль. 5% зарегистрированных случаев инсульта относят к этому подвиду.

Реабилитация людей, перенесших геморрагический инсульт, обычно длительна и сложна. Для предотвращения повторного удара им требуется своевременная диагностика причин приступа. Согласно статистике только 15–20% пациентов после инсульта возвращаются к привычному образу жизни. Это связывают не только с осложнениями, которые проявляются в результате кровоизлияния, но и с малой долей обращений в реабилитационные центры, где способны оказать разностороннюю поддержку и провести комплексное лечение.

Принципы эффективного восстановления

Основные задачи после инсульта — восстановление жизненно необходимых функций организма и предотвращение повторных приступов. В реабилитации после инсульта значительную роль играет время. Очень важны первые минуты и первые 6 часов после приступа. Поэтому уже до приезда скорой необходимо оказать человеку неотложную помощь. Для начала следует уложить его на спину и минимизировать шевеление головой; в случае необходимости обеспечить воздухом (открыть окно, расстегнуть воротник, развязать галстук, включить вентилятор); на лоб наложить холодный компресс.

Восстановление включает традиционные и нетрадиционные методики, лечение в стационаре и дома, а также в специальных санаториях. Современные подходы к восстановлению после инсульта предполагают безотлагательную госпитализацию в нейрососудистое отделение больницы и быстрое терапевтическое вмешательство.

Традиционным и непременным считается медикаментозный подход к лечению поражений головного мозга. Препараты назначаются только после определения точного диагноза и вида инсульта. В частности, с целью предотвращения образования тромбов назначаются тромболитики (аспирин), а для снижения свертываемости — антикоагулянты (гепарин). Нейропротекторы показаны пациентам для предотвращения повторного приступа. Кроме того, назначают антидепрессанты и витамины.

В случае обширного инсульта и закупорки нескольких сосудов возможно хирургическое вмешательство. Распространена каротидная эндартерэктомия для больных, перенесших транзиторные ишемические атаки. Кроме того, проводится стентирование сосудов шеи и головы для профилактики развития ишемического инсульта. При обширном инсульте возможно удаление участка костей свода черепа. Хирургическое лечение при геморрагическом инсульте направлено на снижение локального и общего внутричерепного давления и удаление сгустков крови.

Зачастую отчаявшиеся люди или социально необеспеченные категории населения прибегают к нетрадиционному подходу, используя народные средства для восстановления после инсульта. Врачи не препятствуют этому, однако следует помнить, что нарушения работы головного мозга — не ссадина, которую можно вылечить подорожником, поэтому следует совмещать такое лечение с рекомендациями специалистов. Среди распространенных рецептов народной медицины — сок горькой полыни с медом, отвар чистотела, мазь из лаврового листа, еловых игл и сливочного масла и другие.

В санаторных условиях и специализированных центрах акцент смещается с конкретного вида лечения на комплексный подход, включающий применение медпрепаратов, водные процедуры, физиотерапию, лечебную физкультуру, иглоукалывания и другие способы, о которых подробнее будет рассказано ниже.

Среди новых методов лечения, проводимых пока экспериментально, — гипотермия, введение фрагмента молекулы перлекана для роста сосудов, синтезирование молекулы, блокирующей производство сульфида водорода, и другие.

В 2004 году инсульт был объявлен глобальной эпидемией. В 2006 году организована Всемирная организация по борьбе с инсультом, которая утвердила 29 октября Всемирным днем борьбы с инсультом.

Периоды восстановления после инсульта

Восстановление делится на три периода: ранний — до 3 месяцев (западными учеными доказано, что именно в это время реабилитация наиболее эффективна), поздний — до года и резидуальный — более 12 месяцев.

  • Реабилитация начинается сразу после выписки пациента из больницы, то есть, возможно, уже на 6-й день после удара. Для восстановления после инсульта в раннем периоде применяется комплексный подход, включающий лекарственные и нелекарственные методы. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента. Важно как можно раньше начать активную реабилитацию.
    На самых ранних сроках советуется уделять внимание методам профилактики приступов, включающим физические упражнения, диету, физиотерапию. Сочетание разных способов восстановления поможет минимизировать повторные удары на 80%.
    Для восстановления высших мозговых функций предпочтительна двигательная реабилитация. Больного начинают учить самостоятельно ходить с трехопорными костылями, ходунками, манежем. Возвращение утерянных навыков развивается, как у детей: моторика — с помощью кубиков, пластилина, колючих и упругих мячиков; речь — за счет скороговорок, пересказов, пения. Очень важно, чтобы на раннем восстановительном этапе рядом с больным находился близкий человек, который сможет его поддержать и поможет продолжить реабилитацию после выписки из стационара. Поскольку последующие этапы связаны в основном с социальной адаптацией и поддержанием достигнутого эффекта.

В России и в западных странах к раннему периоду реабилитации относятся по-разному. У нас в стране восстановительные мероприятия проводят через месяц-полтора после приступа, причем применяются в основном пассивные методики. Тогда как, к примеру, в Израиле активную реабилитацию начинают сразу после перевода пациента из раенимации в обычную палату. И этот подход доказал гораздо большую эффективность.

  • Поздний этап, который продолжается примерно год после инсульта, направлен на развитие и закрепление полученных результатов реабилитации. В каждом конкретном случае состояние больного зависит от степени первичного поражения мозга. Часть структур могут продолжать восстанавливаться, а некоторые уже не поддаются лечению. В этом случае больному приходится учиться жить с утерянными функциями, максимально используя восстановленные функции и приспосабливаясь к новым условиям.
    В большинстве случаев, если соблюдались рекомендации и оказывалась своевременная помощь больному, после полугода реабилитации человек в состоянии передвигаться и совершать элементарные действия по самообслуживанию. Но рано говорить о завершении реабилитации. Пациенту необходимы постоянные занятия лечебной физкультурой и физиотерапия. Не стоит забывать и о поддерживающей реабилитации.
  • Во время резидуального периода активнее применяются кинезо-, эрго- и физиотерапия. Усилия реабилитологов и близких пациентов направлены на обучение человека использованию специальных приспособлений, поскольку шансы на восстановление утраченных функций уже минимальны. Основная задача — бытовая и социальная помощь. Уделяется внимание эрготерапии, которая может проводиться как в оборудованных комнатах медучреждений, так и дома, в привычной для больного обстановке. Также немаловажно в это время психотерапевтическое воздействие. Для семьи пациента важно научиться правильно кормить, одевать, контролировать его состояние и замечать малейшие ухудшения здоровья близкого человека.

Направления реабилитации

Восстановление каждого пациента индивидуально, однако есть определенные направления лечения, используемые для конкретных целей: ЛФК и массаж, психологическая и социальная помощь, физио- и рефлексотерапия. Рассмотрим несколько методов реабилитации жизненно важных функций.

Восстановление двигательных функций

Это одно из самых актуальных направлений реабилитации, которое тесно связано с последующим. Реабилитация проводится под контролем специалистов разных отраслей медицины: ортопедов и психологов, нейрохирургов и неврологов, массажистов и реабилитологов.

Эффективным способом вернуть возможность рукам и ногам двигаться является лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывается кинезитерапевтами совместно с ортопедами и другими специалистами. Не менее необходимым является и массаж, который нормализует кровообращение, выводит лишнюю жидкость из тканей, тем самым способствуя улучшению их питания. В категорию методов для восстановления движения входит физиотерапия (электростимуляция мышц, электрофорез, вибромассаж), а также ботокс-терапия для борьбы со спазмами. Улучшают работу опорно-двигательного аппарата кинестетика и рефлексотерапия (воздействие на биологически активные точки организма).

Восстановление моторики

Нарушения мелкой моторики в той или иной степени наблюдаются у всех людей, перенесших инсульт. В восстановлении движений кисти и пальцев задействованы нервная, двигательная и зрительная системы. Поэтому большинство упражнений этого направления — комплексные. Для начала проводится мягкий массаж кисти — для притока крови к пальцам. Затем необходимо выполнять гимнастику для рук, постепенно увеличивая нагрузки. Специалисты советуют частые повторения упражнений, чтобы у человека выработался устойчивый рефлекс. Это могут быть сжимания руки в кулак, «рисование» пальцами в воздухе, передвижение по клавишам пианино или имитация игры на инструменте. Эти простые движения необходимы в выполнении ежедневных ритуалов, таких как расчесывание, чистка зубов, застегивание замков и других. Более продуктивно занятия проходят под руководством эрготерапевта.

Восстановление речи и глотательных функций

Чем скорее будет наблюдаться прогресс в этой области восстановления, тем быстрее пациент вернется к нормальной жизни, ведь зачастую в постинсультном состоянии теряется связь между близкими людьми, не всегда больной может объяснить, что его тревожит. В домашнем лечении используется музыкотерапия, положительное влияние которой доказано давно за счет позитивного настроя и эмоционального контакта. Под наблюдением логопеда-афазиолога проводится логопедическая разминка, которая позволяет шаг за шагом восстановить речь. В реабилитации участвует и невролог.

Для восстановления глотания, которое впоследствии вернет возможность самостоятельного питания без капельницы, применяются специальные упражнения.

Занятия по восстановлению речи и глотания должны быть постоянными и настойчивыми, поскольку эти функции во многом влияют на социализацию человека. Эффективная методика физиотерапии для восстановления глотания — электростимуляция токами низкой частоты на аппарате «Вокастим». С 1996 года электротерапия проводится с целью улучшения кровообращения, снятия спазмов, наращивания или сохранения массы мышц при атрофии, а также для возвращения сенсорных и двигательных функций во время периферического или центрального паралича.

Восстановление зрения

Индивидуальную программу по восстановлению зрения разрабатывает офтальмолог. Как правило, она включает медикаментозное лечение, сопряженное с лечебной гимнастикой. В зависимости от степени поражения возможно и хирургическое вмешательство. Частотным нарушением является поражение зрительного нерва.

Одной из разновидностей этого осложнения оказывается птоз век. Эта болезнь характеризуется слезоточивостью, косоглазием, тяжелым смыканием век, запрокидыванием головы назад. Приобретенный птоз можно вылечить с помощью специальных тренировок, которые советуют всем людям, испытывающим большие нагрузки на зрение:

  • круговые движение глаз (вверх-вниз-вправо-влево);
  • моргание с запрокинутой назад головой (до 40 секунд);
  • задержка взгляда на носу на 15 секунд и последующее расслабление;
  • широкое раскрытие глаз с последующим закрыванием и напряжением мышц (по 10 секунд каждый этап).

Восстановление памяти и внимания

При расстройствах памяти в первую очередь назначается ряд лекарств для ее коррекции. Как для пациента, так и для окружающих его людей процесс восстановления этой жизненно необходимой функции — трудоемкий. Родным перенесшего инсульт нужно стараться больше разговаривать с ним, рассказывая о положительных моментах из жизни, важно поддерживать любое достижение больного, воспоминания о прошедшем месяце, дне, каком-то особом событии или просто узнавание на фото близких и знакомых. Один из приемов тренировки памяти — заучивание стихов. Можно начать с одного предложения, постепенно увеличивая их количество. Для усиления эффекта необходимо выстроить ассоциативный ряд: конкретное слово, стихотворение, действие связывать с определенным образом. Например, любовь — это семья, дом — это тепло и так далее. С этой целью можно играть в имена или города, при каждом верном ходе больного загибать пальцы, параллельно развивая счет и напоминая цифры. Вспомнить и вернуться к жизни пациенту помогут занятия психотерапией и эрготерапией (восстановление трудоспособности в повседневной жизни) под наблюдением специалистов.

Последствие, связанное с расстройством внимания, — неглект — проблема восприятия пространства. Человек, страдающий этим нарушением, может, к примеру, брить только одну сторону лица, при письме начинать строку с середины страницы. Лечение проводится с помощью методов эрготерапии. Задача проводящего тренинг — обратить внимание больного на «отсутствие» половины окружающего пространства. Для этого используется зеркальная терапия, которая позволяет воспринимать отражение здоровой части тела за пораженную. Хорошо стимулирует работу «забытого» участка организма метод прикосновений. Прикасаясь с разной силой к разным частям тела больного, эрготерапевт учит его ощущать положение и движения конечностей.

Восстановление бытовых навыков

Способность к выполнению бытовых навыков зависит от всех вышеописанных функций: моторики, движений, памяти, речи, зрения. И реабилитация в этом направлении может включать множество различных методик. В частности, в современных реабилитационных центрах для возвращения к самостоятельной жизни организованы целые комплексы, в которых пациенты учатся приему пищи, гигиеническим процедурам, пользованию ванной, туалетом, одеванию. На первом этапе необходимо сопровождать больного, а для повышения его уверенности в себе — предложить ему вспомогательные средства: поручни и стульчики, держась за которые он сможет осуществить простейшие процедуры самостоятельно. В случае эффективного восстановления двигательных и других функций можно доверять больному некоторые домашние дела: полить цветок на подоконнике, включить компьютер, разобрать стопку книг, сидя у стола. Всем этим процессам можно обучаться и в специализированной квартире.

В лечении любого расстройства важна последовательность и оперативность. Немаловажным в постинсультной реабилитации является соблюдение режима и диеты. Полное восстановление после инсульта возможно, однако не следует считать, что это задача лишь близких людей. Ежедневный уход и поддержка специалистов имеют решающее значение в реабилитации больного.

Источник: www.pravda.ru

Как восстановить речь после инсульта

Основным методом коррекции речевых нарушений, которые применяют логопеды-афазиологи и нейропсихологии Юсуповской больницы, являются занятия по восстановлению речи, чтения и письма. Речевая реабилитация продолжается до 2–3 лет. Методы восстановительного обучения зависят от этапа реабилитации.

На раннем этапе реабилитологи применяют специальные «растормаживающие» и стимулирующие методики восстановительного обучения. Вначале пациентов обучают понимать отдельные слова и речь, связанную с конкретной ситуацией и не отображающую полностью содержания мысли в речевых формах. На следующем этапе реабилитации восстанавливают способность понимать внеситуационные фразы. Параллельно пациента обучают понимать письменную речь. Стимулирование понимания речи происходит не только на занятиях с логопедом, но и при обычном бытовом контакте.

Важным этапом реабилитации является восстановление собственной речи. Пациента обучают называть отдельные предметы и действия с опорой на картинки. Он повторяет за логопедом отдельные звуки и слова, составляет предложения и фразы. Следующий этап восстановления речи – диалог. На конечном этапе логопед обучает пациента монологу путём составления рассказов, пересказа прочитанного.

В острой стадии инсульта в связи с повышенной истощаемостью проводятся короткие занятия (по 15–20 мин). В дальнейшем продолжительность занятий увеличивают до 30–45 мин. Речевую реабилитацию проводят на фоне медикаментозной терапии, оказывающей активирующее влияние на интегративные функции мозга. Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам препараты, обладающие ноотропным эффектом (пирацетам, глиатилин церебролизин).

При нарушении артикуляции, связанной с дизартрией, реабилитологи проводят ряд мероприятий:

  • гимнастику мышц глотки и зева;
  • массаж и гимнастику артикуляционных мышц;
  • электростимуляцию мышц глотки и гортани;
  • проговаривание отдельных звуков, слов, скороговорок, фраз.

В самом начале реабилитации работа логопеда направлена на растормаживание речевых функций на основе прежних речевых стереотипов. Он проверяет реакцию пациента на слабые раздражители (тихий голос, шёпот). Логопед сначала ставит перед пациентом лёгкие задания, затем переходит к более трудным упражнениям. Речевая нагрузка зависит от типа афазии и степени нарушения речи.

На первых этапах занятий для речевого растормаживания используют материал, значимый для данного пациента по смысловому и эмоциональному содержанию. При восстановлении речи логопед как можно раньше создаёт для пациента условия, при которых он вынужден вступить в диалог.

Стойкие положительные результаты дают логопедические занятия с применением элементов музыкотерапии. Если пациент затрудняется закончить предложение, начатое логопедом, ему предлагают прослушать и спеть любимые песни. В процессе пения он сначала нечётко, затем лучше произносит слова. Обычно такие занятия сопровождаются положительными эмоциями, и пациент с удовольствием выполняет задания.

Для людей с сенсорной афазией логопеды применяют наглядные материалы. Пациенту показывают картинку, предлагают её срисовать и называют слово, обозначающее предмет на картинке. Все действия пациента логопед сопровождает речью, произнесённой тихим голосом: «Сейчас я поправлю вам подушку. Поднимите голову. Теперь можете положить голову на подушку». Продолжительность занятий и промежутки времени между ними зависят от индивидуальных возможностей пациента.

Если логопедическая помощь не была оказана пациенту в первые недели, речевые нарушения приобретают стойкий характер. В этом случае восстановлением речи занимается логопед-афазиолог Юсуповской больницы, применяя специальные методы и приёмы восстановления речевой функции на поздних этапах. Занятия проводятся в спокойной обстановке. Родственники должны понимать, что для восстановления речи необходимо 2-3 года. Они должны радоваться каждому произнесённому слову и не выражать мимикой или жестами разочарование по поводу временной неудачи.

Запишитесь на приём к логопеду по телефону. В Юсуповской больнице восстановлением речи после инсульта занимаются опытные специалисты. Они разрабатывают и реализуют индивидуальные программы реабилитации, обучают пациента и родственников упражнениям, направленным на восстановление речи.

Источник: yusupovs.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.