Восстановление ноги после инсульта


Его не зря называют мозговым ударом. У людей, перенесших инсульт, уклад жизни резко меняется. Парализованы мышцы, перенесшие инсульт прикованы к постели. Как им восстановиться после инсульта в домашних условиях с помощью народных средств и упражнений? К кровоизлиянию мозга приводят обычно повышенное артериальное давление и атеросклероз мозговых сосудов, нарушающие поступление в мозг крови. При разрыве стенки кровеносного сосуда возникает геморрагический инсульт, при закупорке атеросклеротической бляшкой или тромбом сосудов — инсульт ишемический.

Восстановление после инсульта в домашних условияхБольному не обойтись без активного курса реабилитации после инсульта, какие бы из самых современных методов ни использовались в больнице. Для восстановления после инсульта потребуются терпение, настойчивость, вера в собственные силы, помощь близких и родных.


Не нужно думать, что после перенесенного инсульт не вернется к вам снова. Веря статистике, инсульт возникает вновь в течение шести месяцев у 10-20 процентов перенесших его. Следите обязательно за показаниями своего артериального давления (утром и вечером) и принимайте по расписанию препараты и лекарства, врачом предписанные еще в больнице. Снизить давление при гипертонии помогут народные средства от гипертонии.

Больным, перенесшим геморрагический инсульт, следует после выписки использовать снижающие давление препараты (гипотензивные). Относятся к ним блокаторы кальциевых каналов (коринфар, изоптин, кардизем, адалат), бета-адреноблокаторы (атенолол, вазокардин), ингибиторы (энап, ренитек, капотен), диуретики (гипотиазид, триампур); (гипертоническая болезнь: лечение).

Прописывают для восстановления после инсульта обычно и статины (флувастатин, аторвастин, симвастатин, ловастин), снижающие в крови уровень холестерина. Кровоток в сосудах мозга улучшают пентоксифиллин, никошпан, трентал, ксантинола никотинат. Перенесшим ишемический инсульт больным, чтобы нормализовать состав крови, принимать надо небольшие дозы дипиридамола или аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Также помогут антиоксиданты (бета-каротин, витамины E, C) и гипотензивные препараты (тиклид, варфарин). Проявите характер, отказавшись от курения, и помните, что оно приводит к тромбам в сосудах и артериях мозга. Бросить курить вам помогут советы народной медицины — как бросить курить народными средствами.

Упражнения для восстановления после инсульта


Обычно человек, перенесший инсульт, передвигаться не может. Не стоит пугаться. Восстановление движения ног и рук после инсульта упражнениями получится месяца за 2-3 даже тем, кому врачи поставили диагноз гемиплегия (конечности после инсульта обездвижены полностью). Начинать нужно с аккуратного массажа мышц (поглаживания). Хорошо помогут легкие растирания, усиливающие кровоток в парализованных суставах. Конечности нужно массировать 3-4 раза за день по 10 минут.

Спустя 2 недели можно перейти к более энергичным лечебным упражнениям. По 10-20 минут 3 раза за день больному нужно делать круговые движения, разгибание-сгибание, опускание-подъем локтевого, тазобедренного, плечевого, голеностопного, коленного суставов. С каждым днем повышать нагрузку. В каждом суставе число движений должно составлять сначала 5-10, далее (от самочувствия) -15-20.

Следующее упражнение выполняется с помощью сиделки или родных. Больного уложить таким образом, чтобы были растянуты парализованные мышцы. Поставьте с постелью рядом стул с подушкой, парализованную руку на нее уложите вверх ладонью. Выпрямить в локте руку и отвести под прямым углом в сторону. Положить под мышки валик из ваты и марли, чтобы не упала рука к туловищу. Предплечье, кисть, пальцы прибинтовать к лангете (любому твердому материалу, например, фанере, обтянутой марлей). На предплечье и ладонь положить мешочек с грузом весом 0,5 килограмма. Под углом 15-20 градусов в коленном суставе согнуть парализованную ногу, подложить такой же валик. К голени под прямым углом удерживать стопу (как упор применить можно обтянутый стеганым ватником для тепла деревянный ящик). Больной в таком положении находиться должен в день 1,5-2 часа.


Когда пациенту можно будет садиться, окажите ему помощь следующим образом. Под спину и голову подложите подушки. Подкладывая новые подушки, переведите подопечного в полувертикальное положение за 2-3 дня. Помочь опустить ноги ему можно уже на 4-5 день. Для этого подложите подушку под спину, зафиксируйте больную руку косынкой, установите под ноги скамейку. Увеличивайте время сидения, опустив ноги, по самочувствию — ежедневно с 10-15 минут до 1-2 часов. Двигать ногами, имитируя ходьбу. Следите за пульсом — ускорение не должно превышать 10-20 ударов в минуту.

Научившиеся сидя ходить легче, быстрее научатся стоять. Держась за вашу руку или спинку кровати здоровой рукой, пусть ваш подопечный привстанет, а вы его придерживайте за талию и в это же время своей ногой фиксируйте коленный сустав ноги подопечного в разогнутом состоянии. Больной должен стоять прямо. Поначалу достаточно 1-3 минут, потом стояние довести до получаса.

В скором времени освоить попытайтесь переносы тяжести тела с ноги на ногу. Обязательно нужно держаться — за стул, кресло, спинку кровати. В сидячем положении можно разрабатывать пальцы и кисти эспандером, кольцами, мячами. Учиться ходить после инсульта помогут ходунки, подвижной манеж, трость, костыли. Делать шажков понемногу, но прибавляя ежедневно. Подберите обувь с низким каблуком и высокой шнуровкой, чтобы не подвернулась нога (лучше ботинки).


Обретя после инсульта вновь навыки ходьбы, расслабляться не следует. Как никому другому, перенесшему инсульт, нужно продолжать укрепление организма. Забывать нельзя ни в коей мере об ежедневных упражнениях, пробежках и прогулках в парках, игре в шахматы, чтении, отгадывании кроссвордов. Разумеется, гибкость мышц и суставов нужно поддерживать. Достаточно для этого делать регулярные простые упражнения.

Эффективно расширить амплитуду движений, укрепить мышцы локтевого сустава, плечевого пояса, спины, кисти можно с помощью обычного шеста или палки длиной 1-1,5 метра.

Упражнения для восстановления после инсульта для многократного выполнения

  • Упражнение с шестом параллельно полу. В вытянутых руках поднимать его медленно до уровня груди. Ненадолго остановиться, на максимальную высоту поднять шест. В локтевых суставах согнуть немного руки и шест положить на плечи, заведя руки за голову. Снова как можно выше поднять шест и опустить медленно перед собой.
  • Упражнение с шестом вертикально. Медленно на вытянутых руках поворачивать по часовой стрелке шест, затем — против часовой.

Не забывайте о рыбалке, плавании, о лыжах — зимой. Запаситесь терпением, и жизнь ваша постепенно станет входить в нормальную колею.

Восстановление после инсульта народными средствами


Чтобы избежать вторичного инсульта, обязательно обратитесь к народным средствам для восстановления после инсульта. Сами сможете без труда либо с помощью близких приготовить свекольный квас, укрепляющий кровеносные сосуды. Вымойте и очистите килограмм свеклы, нарежьте, сложите в трехлитровую банку. Положите 100 грамм сахара, два грамма соли, несколько кусочков ржаного хлеба. Теплой водой залейте, поставьте в теплое место на 3 дня. Квас будет готов на 4-й день. Пейте в течение 2 месяцев трижды за день за полчаса до пищи по половинке стакана.

Принесет помощь в восстановлении после инсульта и сбор, очищающий кровь. Состав: по 4 части листьев кипрея, травы мяты, по 2 части — корня бадана, листьев черники, травы лаванды. Добавить по одной части полыни, травы герани, листочков брусники, по 3 части — корней калины и травы фиалки, по 5 частей — кожуры мандаринов, цветков лабазника, листьев малины.

Залейте 0,5 литра кипятка пару столовых ложек сбора, в термосе оставьте на 10 часов. Отваром лечитесь по трети-четверти стакана 3-4 раза за день на протяжении 2-3 месяцев.

Пользуйтесь и другими народными средствами, помогающими восстановлению после инсульта и его профилактике. Полезно 5 раз за день пить по стакану крепкого чая из свежих померанцевых листьев или травы шалфея (либо их равной смеси). Вполне равноценны этому напитку сок полыни с медом и отвар чистотела. Столовую ложку измельченных сухих листьев заварить стаканом кипятка, процедить через 15 минут. Принимать трижды за день до пищи по 2 столовые ложки на протяжении 2-3 недель).


Замените черный чай зеленым или отваром бузины черной. Состояние улучшит сбор из смеси (по 100 грамм) зверобоя, ромашки, березовых почек, тмина (стаканом кипятка залить столовую ложку смеси, добавить 300 миллилитров воды, довести до кипения). Полученный отвар пить теплым с медом утром по стакану за 20 минут до пищи и в 21 час вечером ежедневно. Больного после инсульта поддержит и сумах дубильный (красильный): заварить стаканом кипятка чайную ложку листьев, на час укутать. Процедив, принимать 3-4 раза за день по столовой ложке.

Теплые хвойные ванны придадут сил перенесшим инсульт. При травмах мозговых сосудов рекомендуется 10-процентный настой из живокости полевой (травы), (3-4 раза за день до пищи по половинке стакана), для восстановления после инсульта парализованных участков тела рекомендуется летучая мазь (часть спирта смешать с двумя частями любого растительного масла).

Питание после инсульта

В рационе питания предпочтение отдавайте продуктам с ненасыщенными жирами, содержащимися в семенах льна, например; витаминным добавкам, минералам. Можно приготовить микстуру (рецепт на суточную дозу): 400 миллиграмм витамина E, 500 миллиграмм витамина C, 200 миллиграмм витамина B, 400 миллиграмм фолиевой кислоты.

Особенно будьте осторожны в первые недели восстановления после инсульта, не переутомляйтесь.


кажитесь от жареной и жирной пищи, крепких бульонов, спиртного. Прием соли ограничьте до 5 грамм за сутки. Предпочтение отдайте овсяной каше, гороху, баклажанам, которые богаты клетчаткой (клетчатка снижает уровень холестерина на 10-15 процентов), рыбе (тоже холестерин снижает). Из зерновых ростков старайтесь готовить каши. Не забудьте есть утром и вечером зубчики чеснока с медом. Овощами и фруктами, особенно сырыми, балуйте себя без ограничений. Пейте только нежирное молоко, хлеб желательно с отрубями и грубого помола. За день лучше питаться 4-5 раз. Пятую часть суточного рациона съедайте за первым завтраком, пятую часть — за вторым, третью — за обедом, на ужин оставьте остальное.

Источник: www.zdorovgid.ru

Как восстановить ногу?

Ноги для передвижения постинсультным больным необходимо восстанавливать поэтапно:

  1. Сначала нужно укрепить мышечную основу нижних конечностей и корпуса;
  2. Затем тренируется равновесие;
  3. Восстанавливается координация движений;
  4. После чего осваиваются важные для передвижения действия.

Фото 1Наряду с восстановлением ног, придется восстанавливать и другие утраченные функции, например, навыки самообслуживания.


Разницы между тем, как восстановить левую и правую сторону тела после мозгового удара, особо нет.

Тело человека помнит все навыки ходьбы, но потерянная связь между головным мозгом и мышцами не дает возможность осуществлять их в настоящем времени.

Задача врачей реабилитировать эту связь. Поэтому, в комплексном лечении постинсультного состояния важную роль играют и занятия ЛФК.

Разработать руки и ноги намного легче, если больной до приступа занимался спортом или вел активный образ жизни. В этом случае порой даже не требуется помощь со стороны для занятия лечебной физкультурой.

Тяжелее будет обстоять дело с такими постинсультными больными:

  1. У кого имеется лишний вес;
  2. Растренированные пациенты;
  3. При наличии болезней суставов.

Такого пациента тяжело поднимать и проводить с ним какие-либо действия, а значит и результаты будут низкими.

Боли в ноге и руке после удара

Фото 2Часто пациенты после перенесенного инсульта жалуются, что в парализованной руке или ноге ощущают легкую боль или жжение. Самая распространенная форма этих болей – нейропатическая.


В этом случае больной ощущает в конечности легкое жжение или покалывание. Обычно, такие ощущения не доставляют ему сильного дискомфорта.

Часто такая боль свидетельствует о восстановлении подачи стимулов с мозга в мышцы. Но иногда эти ощущения говорят о недостаточном поступлении крови в конечности.

Если больной начинает говорить, что болит парализованная рука или нога, то стоит сразу обратиться к врачу.

Что делать, если сильно болят конечности? Не все обезболивающие лекарства могут помочь, поэтому лучше вызвать скорую помощь и не ждать, когда боль пройдет сама.

Когда можно начинать заниматься гимнастикой?

Начинать подготовку к движению ногами необходимо уже с первых суток после приступа, в тот период, когда осуществляется профилактика отвисания стоп, мышечной контрактуры и суставной атрофии.
Обращать внимание нужно и на общее состояние. Так, если не нормализовалось артериальное давление, пульс, присутствует слабость и депрессивное состояние, то начинать лечебную физкультуру придется позже, когда все эти показатели придут в норму.

Принципы восстановления

Сначала нужно проводить пассивную гимнастику всех суставных частей конечностей. Позже последовательно необходимо включать активную гимнастику. Это во многом зависит от состояния пациента и его способности понимать врача.

Обязательно нужно сочетать пассивную гимнастику с массажем. Так улучшается состояние нервной системы и активизируются нервно-мышечные импульсы.


ВАЖНО! Не стоит забывать и о профилактических мерах тромбоэмболии. Во время лечебной физкультуры на ноги пациента важно надевать эластичные чулки или обвязывать нижние конечности эластичными бинтами.

Кончики пальцев ног оставляются не прикрытыми. Это делается для того, чтобы держать контроль над циркуляцией крови во время выполнения лечебной гимнастики. В норме пальцы теплые и розового цвета.
Пассивные движения нужно начинать с области стоп – сгибать, разгибать их, вращать. После этого можно переходить к коленям и тазобедренному суставу. Колени только можно сгибать и разгибать.

С тазобедренным суставом будет больше работы:

  1. Ноги в этом месте можно сгибать и разгибать;
  2. Проводится отведение ноги в сторону;
  3. Вращение.

Как только будет освоена пассивная гимнастика, можно постепенно переходить к активным упражнениям.

Можно ли разработать ногу в домашних условиях?

Фото 3Все упражнения с постинсультным человеком можно проводить дома. Сначала врач должен рассказать и показать домочадцам, как ухаживать за пациентом, после чего можно приступать к уходу самостоятельно.

Занятия нужно проводить уже с первых дней, когда человек находится в постели, сначала это простые упражнения в виде сгибания и разгибания конечностей.

Через 1-2 недели, после улучшения общего состояния человека можно переходить к массажу и пассивной гимнастике. Желательно надевать на пациента компрессионные чулки.

Со второй-третьей недели можно переходить к активной гимнастике. С течением времени больного можно сажать на кровати, постепенно спускать ноги вниз. Как только человек сможет встать самостоятельно, можно начать обучение ходьбе.

Упражнения для восстановления

Восстановление в домашних условиях после случившегося инсульта должно начинаться еще в положении лежа, когда человек практически не встает. Упражнения должны охватывать все суставные части человека, но в данном случае подробнее будет описаны упражнения именно на нижние конечности:

ВНИМАНИЕ! Элементарные действия в лежачем положении показаны больным, перенесшим сложный ишемический или геморрагический инсульт. При таких обстоятельствах нередко наступает односторонний паралич.

Для лежачих больных:

  1. Руками делаются сгибательные, разгибательные и вращательные действия. Сжимание пальцев в кулак. Ногами проделываются похожие движения, следует постараться сомкнуть и разомкнуть пальцы ноги;
  2. Осуществлять движения носками и пятками, сгибательные и разгибательные движения, а также сгибать стопы внутрь и наружу;
  3. Находясь лежа на спине нужно согнуть ноги в области колен. Возле голеностопного сустава руками обхватываются голени. С помощью кистей рук необходимо сгибать ноги в районе голени, при этом стопа от постели не отрывается, а лишь скользит по поверхности кровати;
  4. Ногами выполняется движение «велосипед».

Упражнения из положения сидя преследуют цели укрепления мышечной основы рук и спины. Они необходимы в качестве подготовительных мероприятий перед ходьбой:

  1. Нужно сесть на кровать со спущенными ногами, руки опустить и расставить, ухватившись за кровать. Спина прогибается, корпус наклоняется вперед, руки держатся за кровать. Нужно сделать вдох, расслабиться и выдохнуть. И так до 10 раз;
  2. Сидя на кровати ноги не опущены. Поочередно нужно поднимать каждую ногу. Руки запрокиньте за голову и упритесь ими о кровать. Попытайтесь поднять обе ноги;
  3. Сидя, ноги на кровати, руки за спиной упираются о кровать. Следует сводить и разводить лопатки. Голова запрокидывается назад и возвращается в исходное положение. Стоит правильно дышать при этом, при заводе лопаток назад делается вдох, разводя их, осуществляется выдох.

ЛФК из положения стоя (ноги еще плохо ходят, поэтому нужно заниматься с опорой на что-то):

  1. Поднятие маленьких предметов в положении стоя, сначала с невысокой поверхности, затем с пола.
  2. Совершение мелких шажков на месте, держась за опору. Затем осваивание навыков шагания.
  3. Перешагивание ногой через брусок, вперед и назад.
  4. Такие упражнения вернут равновесие человеку.

Массаж

Стоит рассмотреть применение массажа на нижние конечности:

  • Чтобы сделать массаж внешней стороны голени и бедренной части, человека укладывают на здоровую боковую часть. Шея и голени на валике, голову кладут на подушку.
  • При массаже задней поверхности ноги пациента кладут на живот, под который подложена мягкая основа, например, подушка. Так не произойдет спазма в поясничном отделе. Под стопу кладется валик.

ВНИМАНИЕ! Массаж должен делать специалист. После нескольких таких сеансов его можно осуществлять родственникам больного. Вся процедура проводится в лежачем положении.

Начало массажа осуществляется с крупных мышц, последовательно переходя на мелкие. В завершении массируются пальцы.

Массаж на бедра:

  1. Расслабляющие действия от коленной области к паховой части;
  2. Спиралевидные поглаживающие движения сверху вниз;
  3. После того, как мышцы расслабились, проводится мягкий массаж с помощью ладони.

Массаж области ягодиц начинается со стороны крестца и до внешней области тазобедренного сустава.

Голень:

  1. Здесь допустимо использовать более грубые движения, но при условии отсутствия мышечного спазма;
  2. Продольное поглаживание сочетается с более интенсивным поперечным. Для работы применяется ладонь и все пальцы;
  3. Икроножная область просто поглаживается, делается это от пятки до коленного сустава.

Стопа:

  1. Стопа фиксируется в руках массажиста, пальцы смотрят вверх;
  2. Разминаются все бугры и впадины тыльной части стопы;
  3. В особенности тщательно массируются впадины между пальцами;
  4. Все движения проводятся по 3-4 раза.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Сколько времени займет разработка?

Восстановление всего организма, в том числе и ног после приступа будет зависеть от нескольких факторов. Прежде всего, от вида перенесенного инсульта.

Таким образом, сроки восстановления, исходя из типа инсульта, будут следующими:

  1. Для ишемического инсульта с легкими нарушениями функций, частичное восстановление возможно через 1-2 месяца, полное – через 2-3 месяца;
  2. Если инсульт любого типа протекал с выраженными нарушениями, то частично функции ноги и других систем восстановятся через полгода, на полное восстановление уйдет несколько лет, а порой оно не наступает никогда;
  3. При обширном инсульте с грубым стойким дефицитом, частичное улучшение наступает через 1-2 года, полностью восстановиться не удастся.

Огромную роль для восстановления ног после инсульта играют физические упражнения в сочетании с массажем. Их нужно выполнять регулярно и последовательно, постепенно переходя от простого к сложному. Все упражнения выполняются под контролем лечащего врача и по его рекомендациям.

Источник: doktor-ok.com

После инсульта: упражнения для восстановления двигательных функций

Этот курс надо продолжать в течение 3 месяцев, упражнения выполнять ежедневно.

Упражнения на спине

Положение лежа на спине. Руки вдоль тела, ноги на ширине плеч. Голова — по средней линии.

  1. Следить глазами за перемещаемым предметом вправо-влево, не поворачивая головы («ходики»). По 9–10 движений в каждую сторону (3–4 раза в день).
  2. Поворачивать голову вправо-влево, фиксируя взгляд на неподвижном предмете. По 9–10 движений в каждую сторону (3–4 раза в день).

Упражнения для рук после инсульта

  1. Пальцы в замок. Поднимать руки с выпрямленными локтями выше головы, а затем отводить сцепленные руки в стороны. Упражнение выполнять до легкого утомления.

Упражнения для рук

  1. Руку тянуть к противоположному уху. Выполнять поочередно правой и левой руками.

Упражнения для рук

  1. Одновременно тянуть обе руки к противоположным ушам — крест-накрест.

Упражнения для рук

Упражнения для ног после инсульта

Положение лежа на спине. Руки вдоль тела, ноги на ширине плеч. Голова — по средней линии.

  1. Поднять одну ногу, пятку поместить на колено противоположной ноги, поставить стопу за колено, сохраняя вертикальное положение согнутой в коленном суставе ноги (на колено — за колено).

Упражнения для ног

  1. Тянуть носки стоп на себя — от себя, подтягивать ноги к животу, одновременно сгибая и перекрещивая их.

Упражнения для ног

Упражнения в положении на животе

Корпус лежит ровно, без уклонов в ту или иную сторону; ноги на ширине плеч пятками внутрь, носками наружу; руки согнуты в локтевых суставах с опорой на предплечья, больная кисть — под здоровой с выпрямленными пальцами.

  1. Опираясь на предплечья, приподнять голову и смотреть перед собой, удерживая такое положение в течение нескольких секунд.

Упражнения для ног

  1. Двигать ногами, как при ползании по-пластунски, при этом обязательно следить, чтобы при сгибании ног в тазобедренном и коленном суставах стопа сгибалась кочергой, а при разгибании носок тянулся, «как у балерины».

Упражнения для ног

Упражнения сидя

  1. Следить глазами за предметом с поворотом и без поворота головы.

Упражнения сидя

  1. Тянуть руку к противоположному уху (см. упражнения для рук).

Упражнения сидя

  1. Болтать ногами вперед-назад по отдельности и скрестив ноги.

Упражнения сидя

  1. Топать ногами, высоко поднимая колени.

Ходьба после инсульта

Палка в здоровой руке, ноги на ширине плеч.

Сначала ставить вперед палку, затем — шаг вперед и чуть в сторону больной ногой, затем приставлять здоровую. Стараться выше поднимать ногу и сгибать ее в колене, не шаркать.

Ходьба

Упражнения для разработки мелких движений пальцев рук

  1. Попробовать писать толстым карандашом или фломастером.
  2. Пытаться точно попасть поочередно всеми пальцами больной руки в нарисованную точку.

Упражнения для разработки мелких движений пальцев рук

  1. Выполнять все привычные бытовые действия (еда, причесывание, умывание) больной рукой. Желательно использовать предметы с толстыми ручками, удобными для захвата, и с шероховатыми поверхностями.

Источник: www.7ya.ru

Лечение

Инсульт вызывается закупоркой (ишемический инсульт) или нарушением целостности (геморрагический инсульт) сосудов головного мозга. В результате этого страдает кровообращение в мозге, а нервные клетки погибают из-за недостатка кислорода. Таким образом, из-за инсульта мозг человека лишается какой-то своей части, которая отвечает за определенные функции – речь, интеллект, память, чувствительность, зрение, слух, движения, отправление естественных потребностей (еда, мочеиспускание и дефекация).

Разновидностью инсульта является транзиторная ишемическая атака, при котором симптомы нарушения кровообращения в мозге спустя некоторое время проходят. Однако она также требует внимательного отношения и обследования у невролога, поскольку нередко может трансформироваться в полноценный инсульт.

На первых порах лечение может осуществляться только в стационаре. Однако, после того, как состояние больного стабилизируется, и его жизни перестает что-либо угрожать, то его выписывают. И дальнейшее лечение должно проводиться в домашних условиях, но под наблюдением врача-невролога.

В лечении инсульта используются следующие методы:

  • прием лекарственных препаратов,
  • психотерапия,
  • правильная организация жизни больного,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • диета,
  • лечебная физкультура.

Лечение в постинсультный период также направлено на уменьшение вероятности рецидивов заболевания. Не секрет, что многие из людей, перенесших инсульт, в течение первого и второго года после этого события переживают рецидив. Вероятность этого события составляет примерно 10%. А повторные инсульты зачастую могут быть летальными.

Восстановительный период делят на три этапа:

  • ранний – до 6 месяцев,
  • поздний – 6-12 месяцев,
  • резидуальный – более года.

Чем раньше будет начата работа по восстановлению функций мозга, пострадавших в результате инсульта, тем больше шансов на успех. Кроме того, мероприятия должны иметь систематический характер. Нельзя опускать руки и бросать программу по реабилитации на полдороге.

Стоит помнить также о том, что инсульт не появляется просто так. Обычно он является следствием какого-то системного заболевания или сразу нескольких:

  • гипертонии,
  • ожирения,
  • повышенного уровня холестерина в крови,
  • атеросклероза,
  • сердечной аритмии,
  • порока сердца,
  • сердечной недостаточности,
  • сахарного диабета,
  • изменения состава крови,
  • аневризмы сосудов.

Однако чаще всего инсульты возникают на фоне неумеренного потребления алкоголя и табакокурения. Не будет преувеличением сказать, что никотин и алкоголь буквально уничтожают сосуды мозга. Не стоит сбрасывать со счетов и такие факторы риска, как чрезмерные физические нагрузки, стрессы, работа в тяжелых условиях, неправильное питание.

Как восстановиться после инсульта

Практика показывает, что после инсульта вполне можно вновь обрести утерянные физиологические и психические способности. Поврежденные ткани мозга могут со временем восстановиться, а место погибших нейронов займут здоровые. Однако на это потребуется время. К сожалению, заранее очень трудно предсказать, когда это произойдет, и произойдет ли вообще.

Здесь многое зависит от тяжести заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма больного. Мозг одних больных может восстановиться после тяжелейших поражений, а у других даже незначительные отклонения остаются на всю жизнь. Кроме того, ишемический инсульт лучше поддается терапии по сравнению с геморрагическим инсультом.

Не меньшее значение имеет и поддержка со стороны близких. У большинства больных после инсульта наблюдается астено-депрессивный синдром, выражающийся в подавленности, отсутствия интереса к жизни. Возможны попытки суицида со стороны пациентов.

Поэтому психологическая реабилитация должна осуществляться одновременно с лечением. Она должна продолжаться и после того, как будут восстановлены основные двигательные функции. С этой целью можно доверять больному какие-то мелкие домашние дела. Важно дать понять пациенту, что он является полноценным членом семьи, а не беспомощным инвалидом.

Однако не стоит надеяться на то, что больной уже через неделю-две оправится от тяжелого заболевания. Нередко на частичное восстановление функций нервной системы и мозга уходят месяцы, годы, а то и десятилетия. Обычно восстановление больных с мозговым кровоизлиянием происходит дольше, чем восстановление больных, перенесших нарушение кровообращения ишемической природы.

Реабилитация после ишемического инсульта в домашних условиях

Стратегия восстановления во многом зависит от того, насколько сильно поражен мозг и от общего состояния больного. В результате инсульта у больного может нарушаться:

  • память,
  • речь,
  • способность к движениям (вплоть до полного паралича),
  • высшие психические функции,
  • зрение и слух,
  • функции вестибулярного аппарата.

В зависимости от этого вырабатывается стратегия лечения и реабилитации. Программа-минимум – это обучение больного навыкам самообслуживания, общения, передвижения, речи, интеллектуальным навыкам. Лишь после этого можно задумываться о восстановлении профессиональных навыков.

Реабилитационная программа должна соответствовать следующим принципам:

  • раннее начало,
  • систематичность,
  • последовательность,
  • разнонаправленность.

Чем раньше будет начата программа реабилитации, тем выше шансы на ее успех. Восстановление по возможности необходимо начинать еще в стационаре. Упущенное время может отрицательно сказаться на потенциале улучшения здоровья человека.

Систематичность означает, что все мероприятия по реабилитации должны выполняться постоянно. Нельзя делать перерывов в занятиях, поскольку это нивелирует весь прогресс, достигнутый ранее.

Под последовательностью подразумевают следование определенному плану занятий, при котором сложными упражнениями можно заниматься лишь после освоения больным более простых упражнений. Нельзя сразу требовать от больного непосильных для его текущего состояния вещей.

Также важно учитывать то, что различные функции организма должны восстанавливаться одновременно. Если у больного нарушено сразу несколько функций ЦНС, то не следует заниматься лишь в одном направлении в ущерб другим. Этот принцип подразумевается под разнонаправленностью реабилитации.

Домашняя реабилитация – непростой процесс, все аспекты которого трудно учитывать. Поэтому она должна проводиться под контролем специалиста-невролога. Разумеется, определенный контроль состояния больного может осуществляться им самим или близкими ему людьми. Так, пациентам, страдающим гипертонией, необходимо все время измерять уровень артериального давления, сахарным диабетом – сахара в крови, атеросклерозом – холестерина в крови.

Если цели были поставлены реалистично, и программа по их достижению тщательно соблюдалась, то в большинстве случаев она завершается успехом. Хотя многое здесь зависит и от тяжести исходного состояния.

Восстановление двигательных функций

Более 90% больных, перенесших инсульт, имеют параличи или парезы различных частей тела. Связано это с тем, что в мозге оказываются пораженными участки двигательной коры. Поэтому восстановление двигательных функций – одно из основных направлений реабилитации. В первую очередь страдают конечности – ноги и руки. Невозможность управлять мышцами ног приводит к тому, что человек утрачивает возможность ходить, мышцами рук – к тому, что утрачивается способность к манипуляции различными предметами. Поскольку руки выполняют более сложные движения, то восстановление их функций нередко проходит дольше и тяжелее. Часто поражаются обе конечности одной стороны тела.

Утраченные в результате инсульта нервные функции не восстановятся сами собой, необходима длительная тренировка. С этой целью необходимо выполнять предписанные комплексы лечебной физкультуры. Они помогают восстановить функциональность тех частей тела, контроль за которыми был частично утрачен – ходьба, движения руками, мелкая моторика пальцев. Разумеется, упражнения не должны быть изнурительными. Ведь напряжение может привести к ухудшению состояния. Если упражнения вызывают боль, следует снизить нагрузки. Перед выполнением сложных упражнений необходимо подготавливать мышцы при помощи массажа или растираний. Следует также помнить о том, что основная цель лечебной физкультуры – не повышение тонуса мышц, а наоборот, его снижение, так как после инсульта обычно наблюдается гипертонус мышц. Занятие гимнастикой должно продолжаться не более часа. В день обычно проводится не более 2 занятий.

Методика восстановления памяти

Не менее, а возможно, и более сложным является процесс восстановления речи и памяти. Ведь человек из-за последствий инсульта не только теряет свои профессиональные навыки, возможность ориентироваться в современной жизни, но может даже не узнавать близких ему людей. Поэтому необходимо проявить терпение. Лишь благожелательное отношение к пациенту способно изменить ситуацию.

Здесь могут помочь мнемонические упражнения – запоминание слов, чисел, объектов, изображенных на картинках. Очень хорошо развивают память настольные игры. Можно вспоминать вместе с пациентом те события, которые имели место в течение дня.

Методика восстановления речи

Способность к пониманию языка и генерация речи – одна из важнейших функций человеческой психики. Без этой возможности человек будет чувствовать себя неполноценным, его социальная адаптация заметно осложнится. К сожалению, если в результате инсульта затронут речевой центр мозга в левом полушарии, то полного восстановления функций речи (ее восприятие и генерация) может и не произойти. Также при поражении этой области кортекса нарушаются математические способности.

Кроме того, затруднения в речи могут быть вызваны параличом тех мышц гортани и лица, которые отвечают за артикуляцию звуков.

Рекомендуется, чтобы человек постоянно бы слышал какие-то слова, речь и звуки. Без этого обретение способности понимать речь и говорить невозможно. Работа по восстановлению речи также должна выполняться постепенно, шаг за шагом. Сначала пациент должен научиться произносить отдельные звуки, затем – складывать из них слоги, а потом – слова и предложения. Иногда помогает прослушивание песен и самостоятельное пение. Также полезными могут быть упражнения по разработке лицевых мышц:

  • оскаливание зубов,
  • сворачивание губ в трубочку,
  • открывание и закрывание рта,
  • высовывание языка,
  • подтягивание уголков губ в виде улыбки,
  • облизывание губ языком,
  • прикусывание зубами губ,
  • надувание щек.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические процедуры, применяемые в реабилитационный период:

  • грязелечение,
  • массаж,
  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия,
  • мануальная терапия,
  • электростимуляция пораженных мышц и конечностей.

Наибольшее распространение при постинсультной реабилитации получил массаж – эффективное средство, не требующее дорогостоящей техники, и помогающее снять напряжение мышц, восстановить нормальный кровоток.

Уход за лежачим пациентом

Что делать, если человек в результате инсульта полностью или частично парализован и не может ходить? В таком случае ему необходимо оборудовать специальную кровать. Ее необходимо поставить в центре комнаты, так, чтобы к ней можно было бы осуществить доступ как минимум с 3 сторон. Кровать должна быть широкой (не менее 120 см), а матрас – жестким. Также над кроватью желательно установить специальный поручень, таким образом, чтобы больной мог бы схватиться за него.

Также требует определенной переделки туалет и ванная. В них также можно установить специальные поручни, чтобы человек с ограниченной подвижностью мог бы схватиться за них.

Уход за лежачим пациентом – одна из самых трудных задач для его близких. Необходимо следить за тем, чтобы на теле не образовывались бы пролежни, поскольку они ведут к развитию инфекционных заболеваний. Существует также риск заболевания пневмонией из-за застойных явлениях в легких. Для предотвращения этого необходимо каждые 2-3 часа переворачивать человека на бок. Изменение положения тела также способствует улучшению кровообращения в конечностях. Во избежание заболеваний кожи необходимо использовать специальные кремы и мази.

Также для лежачих больных могут понадобиться:

  • судно,
  • подгузники подходящего размера,
  • противопролежневые матрасы.

Кормление

Большие сложности возникают в том случае, если человек из-за инсульта утрачивает частично или полностью глотательные или жевательные функции. В таком случае пищу необходимо перетирать в пюре. Можно использовать для кормления коктейльные палочки. Ни в коем случае нельзя кормить человека насильно – это может вызвать приступ рвоты. Пищу пациент должен принимать в полулежачем положении. Порции должны быть небольшими, однако кормление необходимо осуществлять часто – до 6 раз в день.

Приспособления для людей, пострадавших от инсульта

Для неходячих больных с парализованными нижними конечностями может потребоваться инвалидная коляска. Если же двигательные функции нарушены лишь частично, то в восстановлении могут помочь костыли, ходунки или трости.

Для восстановления моторики и двигательных функций мышц рук могут быть полезными четки, эспандеры, резиновые кольца, гимнастические палки, легкие гантели.

Лечебная физкультура

Важнейший метод, применяемый для восстановления двигательных функций – лечебная физкультура. Она не только позволяет восстановить утраченные способности к управлению мышцами, но и улучшает микроциркуляцию в тканях, способствует снижения гипертонуса мышц. При выполнении комплексов лечебной физкультуры необходимо, чтобы кто-то присутствовал рядом с пациентом, контролировал бы его состояние, мог бы уберечь от травм и падений.

Различные упражнения могут выполняться не только для восстановления возможностей конечностей, но и для обездвиженных в результате паралича лицевых мышц, глазных яблок, и т.д. На первых порах, если человек не в состоянии сам осуществлять движения, применяется так называемая пассивная лечебная физкультура, когда инструктор или помогающие пациенту люди сами осуществляют за него движения руками или ногами. И постепенно человек начинает им помогать, переходя к самостоятельным действиям.

Не стоит забывать и о разработке моторики рук и пальцев. С этой целью разработаны специальные упражнения. Например, поднимание с пола мелких предметов. Мелкую моторику хорошо развивают такие упражнения, как сборка паззлов, перебирание четок, раскладывание карт, игра в настольные игры, завязывание шнурков, расчесывание. Многие из этих упражнений также помогают снять нервное напряжение, восстановить навыки запоминания.

С каждым днем следует постепенно увеличивать время того или иного упражнения. Для обучения ходьбе необходимы специальные приспособления – ходунки.

Лечебная физкультура для лежачих больных

Специальные комплексы лечебной физкультуры могут быть также разработаны для лежачих больных. Они помогают восстановить функциональность передних конечностей и осуществляют подготовку к восстановлению двигательных возможностей остального тела. Обычно упражнения заключаются во вращении руками (в том числе, в кистевых, предплечевых, локтевых суставах), сгибании и разгибании рук и пальцев, сжимании пальцев в кулак. При возможности подобные упражнения могут выполняться и для ног. Можно также выполнять движения обеими руками. Для соблюдения синхронности и согласованности при этом в руки можно взять какой-нибудь предмет, например, полотенце.

Упражнения для больных, способных сидеть

Если пациент способен самостоятельно садиться в кровати, то комплекс упражнений для него может быть расширен. Одной из целью подобных упражнений является подготовка к восстановлению навыков ходьбы. Упражнения могут заключаться в подъеме ног, выгибании спины, движениях головой.

Диета при реабилитации

Терапия инсульта не будет успешной без правильно подобранной диеты. Она должна в обязательном порядке включать:

  • растительные масла;
  • морепродукты;
  • овощи и фрукты, богатые клетчаткой и фолиевой кислотой.

Также необходимо пить не менее 2 л воды в день (если к этому нет противопоказаний, например, из-за сердечной или почечной недостаточности).

Рекомендуется употреблять в пищу мясо и рыбу нежирных сортов. Мясные и рыбные блюда можно варить или готовить на пару. Жареные блюда запрещены. Однако мясные продукты следует есть не чаще, чем 3 раза в неделю. То же относится и к блюдам из картофеля.

Противопоказаны:

  • кондитерские изделия,
  • животные жиры,
  • острое,
  • копченое,
  • соленое,
  • маринады.

Соль лучше всего исключить из рациона. Запрещены также кофе, крепкий чай. Под абсолютным запретом алкоголь.

Народные рецепты и отвары из трав можно применять с разрешения лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Группы препаратов, используемые при реабилитации:

  • ноотропы и препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
  • метаболические препараты;
  • антикоагулянты;
  • антидепрессанты;
  • миорелаксанты;
  • антихолестериновые препараты (статины);
  • гипотонические средства;
  • сосудорасширяющие лекарства;
  • спазмолитики;
  • витаминные комплексы, глицин;
  • противоотечные и мочегонные средства.

Ноотропные препараты и препараты, улучшающие мозговое кровообращение, необходимо пить длительными курсами, в течение 3-6 месяцев.

Необходимо отметить, что список препаратов, назначаемых при лечении различных типов заболевания, может существенно различаться. В частности, после геморрагического инсульта противопоказаны антикоагулянты и ноотропы. Поэтому необходимо принимать лишь назначенные врачом препараты, самолечение тут недопустимо.

Психологическая поддержка

Важным компонентом лечения является создание вокруг пациента положительной психологической обстановки. Большинство людей, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, находятся в состоянии депрессии, и по этой причине могут отвергать любую медицинскую помощь. При этом недостаточно будет приема одних лишь препаратов-антидепрессантов, необходима помощь профессионального психолога или психотерапевта. Не следует обсуждать в присутствии пациента его болезнь и инвалидность. В беседе с ним лучше акцентировать внимание на прогрессе, достигнутом в процессе реабилитации.

Инвалидность и работа

К сожалению, статистика, связанная с людьми, пострадавшими от инсульта, удручающая. Лишь каждый пятый из них восстанавливается настолько успешно, что возвращается к своей работе и привычной жизнедеятельности. Большинство же становится инвалидами.

Если человек становится способным самостоятельно передвигаться, то это не значит, что он застрахован от любых проблем. Желательно, чтобы его сопровождал бы все время опекун, особенно при прогулках на улице. Ведь человек в любой момент может потерять сознание и упасть, даже если он ходит, опираясь на палку. Но если человек все-таки гуляет один, то на этот случай у него должен быть сотовый телефон или устройство с тревожной кнопкой, чтобы он всегда мог бы позвать на помощь.

Если даже человек успешно проходит курс лечения, восстанавливает свои навыки и трудоспособность к нему возвращается, то ему при выборе работы следует учитывать следующие запреты:

  • на работу с нейротоксичными веществами,
  • на повышенные нервные, физические и психологические нагрузки,
  • на работу в помещениях с высокой температурой и влажностью.

Источник: med.vesti.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.