Восстановление после геморрагического инсульта в домашних условиях


Геморрагический инсульт – одно из тяжелейших заболеваний церебральной системы человека, представляющее собой разрыв крупных сосудов головного мозга с излиянием крови в его ткани. При этом состоянии происходит гибель клеток головного мозга.

Известно, что нейроны без доступа к ним кислорода могут просуществовать не более пяти — семи минут, после чего наступает их гибель. Таким образом, геморрагический инсульт характеризует отмирание значительных участков головного мозга, что часто приводит к инвалидизации больного, нередок и летальный исход.

Симптомы

Геморрагический инсульт возникает остро, в большинстве случаев на фоне психоемоционального напряжения, физической нагрузке разной степени или общего переутомления. Возможны «предшественники» инсульта в виде головной боли, нарушения восприятия цветов (все кажется в красном оттенке), и сильного усиление артериального кровотока на лице (покраснение, жар). В момент кровоизлияния резко возникает интенсивная головная боль, рвота, нарушение сознания разной степени (от легкого оглушения до глубокой комы), изменение в работе сердца (тахи- или брадикардия), парез или паралич половины тела. Кома может развиваться уже в начальных стадиях, поэтому пациент уже в дебюте болезни находить в тяжелом состоянии.


У таких больных отмечается высокое АД, кожа чрезмерно влажная и холодная, дыхание насит шумный характер. Пульс обычно замедлен и напряжен. Зрачки расширены, на стороне кровоизлияние сильнее. Движения глаз чрезмерно плавные, возможны несинхронные движения очных яблок. Изменение в мимике – опущение уголка рта и верхнего века на стороне, противоположной кровоизлиянию. Также возникает гемиплегия, которая проявляется выраженной гипотонией мышц, резкое падение поднятой руки, явное снижение кожных и сухожильных рефлексов. Помимо этого могут иметь место менингиальные симптомы.

В зависимости от места, где произошло кровоизлияние, симптомы могут иметь различные характеристики и проявления. Если разрыв сосуда произошел в одном из больших полушарий, он чаще всего осложняется стволовыми симптомами, такими как: нарушение дыхательной и сердечной функций, сознания и тонуса мышц в виде периодических тонических судорог, которые сопровождаются повышением тонуса конечностей. Также возникают вегетативные симптомы и децеребрационная ригидность.

Кровоизлияния в ствол мозга сопровождаются такими офтальмологическими проявлениями: косоглазием, разным размером зрачков, их дрожанием, сильным сужением, «плавающими» движениями очных яблок. Кроме этого возникают мозжечковые симптомы, симптомы нарушения структуры ядер черепных нервов, нарушения глотания, парезы рук и ног.


Инсульт в области моста проявляется помимо стволовых симптомов, еще и сильным сужением зрачков, постоянным сдвигом взгляда в сторону поражения, на парализованные конечности.

При наличии очага в области орального отдела ствола имеют место быть паралич взора «в потолок», зрачки перестают реагировать на свет и отмечается повышение тонуса мышц в виде горметонии и ригидности.

Если очаг локализируется в нижних отделах ствола мозга, он вызывает гипотонию мишц или бульбарные расстройства. Если кровоизлияние произошло в мозжечке, то возникают: сильное головокружение, нистагм, расходящееся косоглазие, миоз, часто повторяющееся рвота, которая не приносит облегчения, сильная боль в затылке и шее, гипо- или атония скелетных мышц, атаксия, быстро нарастающее внутричерепное давление.

При паренхиматозно-вентрикулярном инсульте моментально возникают и быстро усугубляются нарушения сознания, угнетаются все жизненно-важные функции, появляются билатеральные пирамидные, защитные рефлексы, гормеотония. Также ухудшаются вегетативные расстройства: возникает ознобоподобное дрожание, выступает холодный пот, поднимается температура тела.

Самым злокачественным осложенением геморрагического инсульта считаются:

  • Прогрессирующий отек головного мозга.
  • Выход крови в полость желудочков водопровода головного мозга.
  • Сдавливание или смещение тканей ствола мозга.

При разрыве аневризмы сосудов, кровоснабжающих головной мозг, гипертонической болезни, осложнениях атеросклероза мозговых артерий могут возникать субарахноидальные кровотечения.

Развитие такой патологии происходит очень быстро, предвестники могут не проявляться. Первой появляется сильная головная боль, как будто кто-то нанес сильный удар по голове сзади. Также боль возникает в области лопаток и шеи. Затем возникают: тошнота, рвота, нарушения сознания и психомоторные расстройства, в том числе припадки эпилептического характера. Молниеносно развиваются менингиальные симптомы. Возможна клиника поражение черепно-мозговых нервов, нарушения в дыхательной и сердечнососудистой системах.

Реабилитация – что это?

Под реабилитацией в медицине понимают комплекс лечебных мер, направленных на полное или частичное восстановление функций организма, утраченных в связи с болезнью. После перенесенного геморрагического инсульта нередки случаи, когда пациент не в состоянии осуществлять элементарный уход за собой из-за паралича всего тела либо одной из его сторон. К этому можно добавить нарушения зрения, слуха и речи (вплоть до полной афазии). В связи с этим основной задачей, стоящей при реабилитации такого больного, является хотя бы частичное восстановление утерянных функций.
Реабилитация после инсульта

Как восстановится после геморрагического инсульта?


Степень выраженности нарушений основных функций зависит как от глубины и объема поражения отдельных участков головного мозга, так и от индивидуальных и даже личностных особенностей каждого отдельного больного. У кого-то они незначительны и преходящи, а у кого-то стойкая афазия сохранится до конца жизни. Многое зависит здесь от возраста пациента, образа его жизни до болезни, но значительную роль в этом вопросе играет своевременность и адекватность при лечении острой фазы заболевания, а также комплекс реабилитационных мер, осуществляемых сразу после нее.

При восстановлении после инсульта крайне важно соблюдать все врачебные рекомендации, а родственникам, на которых и ляжет основанная забота о восстановлении больного, быть терпеливыми, и в меру требовательными по отношению к своим близким. Дело в том, что многие больные после перенесенной сосудистой катастрофы пребывают в состоянии депрессии и апатии. С этим связано нежелание пациентов соблюдать медицинские рекомендации, отсутствие стремления к восстановлению утраченных функций, а также некоторая капризность в поведении.

Восстановление после инсультаРодственникам больного вкупе с ним самим важно помнить, что все действия, направленные на реабилитацию после геморрагического инсульта наиболее эффективны в течение первого года после случившейся катастрофы. Далее восстановление навыков и функций будет происходить намного медленнее. Реабилитация пациентов после геморрагического инсульта проходит, как правило, в амбулаторных условиях, лишь при необходимости прибегая к лечению в стационаре либо в санаторно-курортном учреждении.


Реабилитация в домашних условиях

Коррекция образа жизни – вот, пожалуй, одно из главнейших условий, способствующих реабилитации. Больному крайне важно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Наличие этих вредных привычек в анамнезе больного, перенесшего инсульт может привести к повторной сосудистой катастрофе с уже весьма фатальными последствиями. Также необходимо стабилизировать массу тела и правильно питаться. Питание должно быть сбалансированным и малокалорийным. Допускается употребление свежих овощей, фруктов, молочных продуктов и нежирного мяса. Острые, жирные, жареные и копченые продукты и блюда не рекомендуются, равно как и злоупотребление чаем, кофе и, особенно, поваренной солью.

Большое значение в реабилитации больных имеет восстановление двигательных функций. Для этого пациенту назначается курс ЛФК. Упражнения, выполняемые в рамках ЛФК, подбираются исключительно врачом в зависимости от состояния и индивидуальных особенностей пациента. Упражнения могут быть как активными (больной сам их выполняет), так и пассивными (движения конечностями больного производит родственник). Физическая нагрузка должна увеличивать постепенно. Важно следить, чтобы у лежачих больных не образовывались пролежни, которые значительно ухудшают прогноз реабилитации. Помочь начать самостоятельно двигаться сможет и массаж.


Восстановление речи – процесс длительный, однако крайне необходимый для комфортного пребывания больного в социуме. В первое время после болезни не стоит напрягать больного сложными разговорами, важно следить, чтобы речь, обращенная к нему, была четкой и громкой. Далее же, наоборот, близкого человека следует побуждать к разговору, стараться использовать в беседах все более и более сложные речевые обороты.

Реабилитация после геморрагического инсульта – задача не только врача и пациента, но и родственников больного. И чем раньше она начнется, чем активнее родные люди будут участвовать в ней, тем более впечатляющих успехов можно достичь.

Источник: moyagolova.ru

Основные этапы восстановления

В результате нарушенного кровообращения происходит поражение клеток в виде отсутствия питания, что вызывает частичное отмирание участков мозга в связи с отсутствием поступления кислорода. Подобное отмирание и приводит к нарушениям работы внутренних органов человека, потере важных функций и длительной реабилитации.

реабилитация


Реабилитация после инсульта головного мозга включает в себя следующие этапы:

Как следует из представленного выше, восстановление прежних навыков в виде двигательных функций следует в последнюю очередь. Это связано с большим трудом и старанием самого больного, который должен быть морально и физически подготовлен для «работы над собой».

Период реабилитации после инсульта

Немногие родные, забрав из клиники родственника, недавно перенесшего страшную атаку головного мозга, знают как восстановиться после инсульта, а самое главное, как долго будет длиться весь процесс.

В результате уже через месяц упорной борьбы и кропотливой работы все процессы резко останавливаются и прекращаются вовсе – люди просто теряют надежду. Всем близким следует запастись терпением, потому как восстановление может занять несколько месяцев при небольшом поражении головного мозга.

ишемический инсульт


геморрагический инсульт

Реабилитация в домашних условиях после ишемического инсульта

Закупорка или разрыв сосуда в головном мозге приводит к диагностике ишемического инсульта. Здесь последствия могут быть самыми различными, поэтому техника и порядок восстановления составляется индивидуально в зависимости от случая.

Также реабилитация подразделяется на 4 временных интервалов:

реабилитация после инсульта в домашних условиях


Реабилитация в домашних условиях после геморрагического инсульта

Когда лопнувший сосуд спровоцировал образование гематомы (проникновение сгустка крови в верхние слои оболочки головного мозга), у больного диагностируется геморрагический инсульт, который нередко приводит к смерти человека.

Если же человек выжил, вышел из комы и его родные принимаются за восстановление, значит, потребуется немалое терпение, потому как подобная реабилитация занимает несколько лет.

Несмотря на оптимистические прогнозы, больной, переживший геморрагический инсульт, уже никогда не вернет прежние функции и не станет вести прежний образ жизни. В большинстве же случаев люди с образовавшимися гематомами попросту не выходят из комы, а если и выходят, остаются инвалидами с потерей физических способностей.

Реабилитация после инсульта, видео:

Лечение после инсульта в домашних условиях

Многие задаются вопросом, а как лечить инсульт, если восстановление невозможно в полной степени?

Во-первых, здесь применяется медикаментозное лечение, народная медицина, проведение гимнастики и прочих методов.

Во-вторых, только при правильном подходе можно справиться с восстановлением всех утерянных функций.

В-третьих, по истечении нескольких месяцев или лет у многих больных людей отмечается полное восстановление всех важных функций.


домашние условия

Основные положения лечения инсульта

Лечение инсульта начинается еще в больнице. Здесь придерживаются последовательности:

Представленные сроки восстановления больного после инсульта довольно относительны, потому как степень тяжести атаки напрямую влияет на продолжительность дальнейшей реабилитации.

восстановление

Применение лекарственных препаратов

Реабилитация после инсульта в домашних условиях и в стационаре требует применение лекарственных препаратов, которые напрямую воздействуют на общую работу организма больного и выступают в качестве лечения и профилактики.

Здесь используют следующие группы лекарственных препаратов:

лекарства

Перечисленные лекарства при инсульте головного мозга применяются во время всей реабилитации, а некоторые из них выступают в качестве профилактики новой ишемической атаки, что делает их необходимыми для применения в течение всей жизни.

Уход за лежачим больным, видео

Восстановление в реабилитационных центрах

После больничного стационара больного отправляют для восстановления домой, если вся специфика требует лишь обучения прежним навыкам. Также здесь остается немаловажным вопрос нахождения поблизости родственников, которые сами будут осуществлять положенную гимнастику и процедуры.

центр

Если же больной нуждается в восстановлении с применением специальных методик, его могут отправить в реабилитационный центр после инсульта для лежачих больных. Задача сотрудников центра заключается в возможном «подъеме» больного с постели.

Здесь используются такие процедуры, как:

Если же больной встал на ноги еще в больнице, его также могут отправить в санаторий, где занимаются восстановлением прежних функций, чтобы человек мог сам себя обслужить.

Восстановление после инсульта в домашних условиях

На вопрос, сколько живут после инсульта, можно ответить, что все зависит от степени тяжести перенесенной атаки и качества ухода и восстановления больного.

Специалисты утверждают, что чем быстрее научить больного ходить, разговаривать и обслуживать себя, тем дольше он проживет. Для этого следует проделать большую и масштабную работу.

Массаж в домашних условиях

Массаж после инсульта в домашних условиях напрямую зависит от состояния больного и его, вновь приобретенных в стационаре или реабилитационном центре, навыков. Так, специалист, который будет регулярно проводить сеансы массажа, определит подходящую методику, а по мере становления больного может сменить технику.

Родственники же больного могут выучить технику массажа и проводить ее дома самостоятельно. Также нелишним оказывается просто массирование ослабленных конечностей.

массаж

ЛФК после инсульта в домашних условиях

Комплекс упражнений ЛФК при инсульте также составляется врачом в зависимости от физического состояния больного. Здесь родственники должны начинать движения с медленных сгибаний конечностей, поворотом головы в стороны.

Впоследствии с больным проводят обычные гимнастические упражнения и используют специально разработанный комплекс.

Если есть возможность, можно отдать предпочтение для приобретения специального аппарата, который выполняет массажные движения и позволяет заниматься самостоятельно.

лфк

Восстановление речи в домашних условиях

Как правило, восстановление речи после инсульта осуществляется логопедом. Но самостоятельные занятия с больным также важны.

Здесь следует больше разговаривать с больным. Просите его по возможности отвечать вам простые «да» и «нет». Выполняйте упражнения в виде тянущего звука «И».

речь

Восстановление памяти

В домашних условиях можно легко восстановить память у больного, но, разумеется, когда он научится говорить. Разгадывайте с ним кроссворды, выучите алфавит, учите стихи. Начинать надо с обычных фраз или коротких пословиц, постепенно усложняя процесс.

реабилитация в домашних условиях после ишемического инсульта

Восстановление мелкой моторики

Чтобы больной после инсульта вновь стал себя самостоятельно обслуживать, ему необходимо восстановить мелкую моторику. Для этого следует воспользоваться простыми упражнениями для детей до года.

как восстановиться после инсульта

Питание после инсульта в домашних условиях

Питание при инсульте в первые дни существенно отличается от последующих. Поскольку человеку тяжело в первые дни самостоятельно глотать, значит, надо протирать супы и каши через сито. Кормить больного маленькой ложечкой. Пить же следует при помощи специального детского поильника.

еда

Также должна соблюдаться строгая диета после инсульта. Здесь присутствует несколько основных правил:

Диету следует соблюдать в обязательном порядке, если причиной инсульта стал избыточный вес больного. Главная задача в питании – это сбросить лишнее, что может спровоцировать новую ишемическую атаку.

Восстановление после ишемического инсульта, видео:

Лечение инсульта народными средствами и методами

Восстановление народными средствами после инсульта не является основным, но в качестве вспомогательного воздействия будет очень эффективным.

Здесь можно воспользоваться следующими методами возобновления обменных процессов в головном мозге:

Отличным лекарственным и восстановительным действием обладает настойка из сосновых шишек после инсульта. Для ее приготовления следует взять 5 средних шишек и промыть их кипятком. Полученный компонент заливают стаканом спирта и оставляют для настаивания в течение 10 дней.

шишка

По истечении времени настойку процеживают и добавляют в содержимое чайную ложку яблочного уксуса. Принимать настойку следует раз в день по чайной ложке после еды.

Немаловажным вопросом в представленном приготовлении является правило сбора сосновой шишки. Когда собирать сосновые шишки от инсульта?

Собирать шишки следует с начала июля и до середины сентября – в это время они уже созревшие. Но лучше использовать именно зеленые шишки – в них содержится большее количество полезных микроэлементов.

Источник: HealFolk.ru

Возможно ли полное восстановление после геморрагического инсульта

Несмотря на то, что мероприятия по реабилитации назначаются всем больным, активная их фаза может быть сокращена у пациентов, имеющих тяжелые заболевания в последней стадии, а также при значительных психических нарушениях.

Задачи восстановительного периода:

  • улучшение или полная нормализация утраченных после инсульта функций;восстановление речи
  • адаптация в обществе, психологическое принятие болезни;
  • профилактика осложнений, например, контрактур или пролежней.

При раннем начале нужных мероприятий и процедур, их длительности, систематичности, этапности и активном участии больного возможно полное восстановление после геморрагического инсульта.

Через полгода пациент достигает максимального для него улучшения двигательной активности, бытовые навыки и даже трудоспособность восстанавливаются в течение года. Нарушенная речь нормализуется только в течение 2 — 3 лет постоянной работы специалистов.

Разумеется, способность к восстановлению определяется не только качеством и длительностью реабилитации, но и размерами очага поражения в мозге, степенью нарушения его функций. Полная нормализация здоровья отмечается лишь у 20% выживших больных.

Период возвращения к нормальной жизни

Реабилитация после геморрагического инсульта проводится по плану в медицинских учреждениях разной направленности:

  • В течение 1 месяца больные лечатся в неврологическом или нейрососудистом отделении стационара.
  • Затем еще 1 месяц они получают восстановительное лечение в реабилитационном отделении.

После этого врачи оценивают, насколько успешно было проведенное лечение. В зависимости от предварительных итогов пациенту предлагаются разные программы дальнейшего восстановления.

Неврологические нарушения Реабилитация
Отсутствуют; функции нервной системы пациента практически восстановились Курс терапии в местном санатории кардиологического или неврологического профиля
Имеются нарушения движений, речи или других функций Курс лечения в специальных реабилитационных центрах или санаториях
Имеются тяжелые нарушения (параличи, снижение интеллекта) или болезни внутренних органов с выраженными изменениями Больной выписывается домой или в специализированное учреждение – интернат.

Восстановление в условиях реабилитационного центра

Наиболее эффективную помощь в реабилитации оказывают в специализированных медицинских центрах. Она включает такие методы:

  • кинезотерапия – обучение ходьбе, бытовым навыкам;
  • электростимуляция периферических нервов и мышц;
  • физиопроцедуры и массаж;
  • занятия с логопедом-афазиологом для восстановления речи;
  • применение нейротрофических медикаментов (Церебролизин, Пирацетам, Семакс);
  • психотерапия;
  • сеансы биологической обратной связи;
  • иглорефлексотерапия;
  • трудотерапия.

инсульт и реабилитация в центре

Если же больной оказался в домашних условиях, возможности реабилитации снижаются.

Лечение последствий в домашних условиях

Для более полноценного восстановления рекомендуются амбулаторные посещения логопеда, психотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре. Также родственники пациента могут проводить несложные процедуры и упражнения, которые помогут в реабилитации.

Восстановление двигательных функций

Нередко при геморрагическом инсульте возникают параличи или парезы конечностей, то есть невозможность активных движений в них. Также страдает мелкая моторика, например, способность к письму.

Что можно предпринять:

  • Ежедневный массаж конечностей с пассивными движениями в них, начиная от кончиков пальцев и заканчивая крупными суставами. Это не только поможет улучшить восстановление нервных центров, отвечающих за движения, но и предотвратит суставные контрактуры, атрофию мышц и пролежни.
  • Обеспечение больного лентами или поручнями, позволяющими ему самостоятельно поворачиваться или садиться в кровати. Если человек может передвигаться, ему необходимы ходунки, а в дальнейшем костыли и трости.
  • Обувь больного должна быть снабжена ортопедическими стельками.
  • Полезна физиотерапия домашними аппаратами, усиливающими местное кровообращение, а также аппликации парафина, озокерита, другие тепловые процедуры на конечности.

Смотрите на видео о реабилитации после инсульта:

Способы двигательной реабилитации

Это важнейшие меры, которые помогут больному не только восстановить силу и тонус парализованных конечностей, но и научиться сохранять равновесие, вставать, ходить, ухаживать за собой.

В раннем периоде необходимо регулярно сгибать и разгибать пальцы, локти, колени, совершать движения в лучезапястных и тазобедренных суставах. Сначала такую гимнастику делает ухаживающий за больным, а по мере улучшения пациент сам сможет выполнять такие упражнения.

инсульт и восстановление

Очень полезно делать упражнения на растяжку. Например, согнутую в результате паралича руку распрямляют, разгибают пальцы и в таком положении прибинтовывают к плоской шине на 30 минут в день.

Над кроватью необходимо повесить полотенце. Больной должен дотягиваться до него и совершать возможные движения – покачивание рукой, подъем, поворот и другие. В дальнейшем полотенце перевязывают выше, что расширяет возможности больного.

Под колени пациента следует положить плотный валик. Это улучшает тонус конечностей, препятствует развитию контрактур и пролежней.

В более позднем реабилитационном периоде полезны упражнения с резиновым кольцом или эспандером. Его можно использовать разными способами: надевать на кисти и растягивать, двигать ступнями, развивая мышцы ног и так далее.

упражнения для пальцев и рук
Упражнения для восстановления работы пальцев

Постепенно больному предлагают пользоваться ложкой, затем самостоятельно умываться, чистить зубы, причесываться, затем одеваться, пользоваться туалетом и ванной.

Наконец, для восстановления мелкой моторики пациенту сначала предлагают захватывать более крупные предметы, которые можно подвесить над кроватью. Возможно, они могут быть связаны с его хобби, например, прочные модели самолетов или небольшие музыкальные инструменты (бубен и т. д.). В дальнейшем он может учиться держать в руках кисть, фломастер, карандаш, проводить по бумаге линии, а затем рисовать и даже писать.

Полезно собирать мелкие предметы, например, пуговицы или кубики от «Лего».

инсульт и восстановление

Восстановление речи и памяти

Больной после инсульта может не понимать обращенную к нему речь или правильно произносить слова. Восстановление этих функций может продолжаться несколько лет. Поэтому в домашних условиях важно правильно общаться с таким человеком:

  • постоянно разговаривать с больным, даже если он не реагирует на речь;
  • произносить слова четко и медленно;
  • задавать вопросы, на которые можно ответить односложно – «да» или «нет»;
  • осторожно переспрашивать, если ухаживающий не понимает, о чем говорит больной, и стараться все-таки ответить ему;
  • в начале реабилитации делать простые упражнения – сворачивать губы трубочкой, высовывать язык, покусывать губы;
  • предлагать речевые упражнения – произносить сначала звуки, потом слоги и слова, очень полезно петь.

восстановление памяти после инсульта

Для улучшения памяти необходим длительный прием медикаментов, назначенных врачом. Эта функция мозга восстанавливается дольше всего. После улучшения речи пациенту предлагают упражнения для тренировки памяти:

  • запоминание картинок, чисел;
  • заучивание стихов;
  • настольные игры, требующие запоминания, например, лото.

Психологическая и социальная реабилитация

Больному с перенесенным геморрагическим инсультом прежде всего нужно поддержка родственников. Однако ему необходимо и общение с другими людьми. Поэтому важно обеспечить:

  • прогулки;
  • посещение доступных общественных мероприятий;
  • общение в группах психологической поддержки, в том числе и с помощью интернета.

Смотрите на видео о личном опыте восстановления после инсульта:

Предотвращение осложнений

Для профилактики осложнений и повторных инсультов в домашних условиях необходимо:

  • обеспечить регулярный осмотр врача и прием назначенных лекарств;
  • ежедневное измерение артериального давления;
  • прекращение курения и употребления алкоголя;
  • соблюдение режима сна и активности;
  • питание с ограничением жирной пищи;
  • нормализацию стула;
  • недопущение ожирения.

Если последовательно выполнять всю программу реабилитации одновременно с приемом медикаментозных средств, улучшение утраченных функций достигается у 85 — 90% пациентов. Даже при неполном окончательном восстановлении каждый успех больного значительно улучшает качество его жизни.

Источник: CardioBook.ru

Прогноз

Прогноз по эффективности терапии последствий инсульта напрямую зависит от тяжести предшествовавшего приступа. Полное восстановление возможно лишь при небольшой зоне поражения и возможности функционального замещения нерабочих нейронов здоровыми. Компенсация потерянных когнитивных и двигательных функций происходит четырьмя способами: поврежденная зона мозга реконструируется, реконструируются взаимоотношения между ступенями осуществления функции, перестраиваются другие функциональные зоны мозга, включаются запасные (резервные) возможности зон мозга.

Также выделяют следующие негативные факторы, из-за которых реабилитация может завершиться неудачей:

  • Очаг геморрагического инсульта расположен в ключевых для выполнения той или иной функции зоне мозга. Например, парез конечностей скорее всего станет хроническим при глубоком поражении пирамидного тракта мозга, а речевые функции вряд ли восстановятся при кровоизлиянии в области Вернике.
  • Несвоевременное лечение, позднее обнаружение геморрагического инсульта. Прошло очень много времени с тех пор, как кровоснабжение мозга было нарушено. Огромное количество нервных клеток за это время погибло.
  • Обширные поражения всех зон мозга. Это снижает способность компенсировать потерянную функцию за счёт реорганизации зон мозга.
  • Даже после восстановления кровотока, он остается низким в области поражения. Снижаются регенеративные возможности мозга.
  • Больной старше 60 лет. Возраст — одна из причин, замедляющих все восстановительные процессы организма. Пожилым людям после инсульта очень тяжело вернуться к полноценной жизни.
  • Параллельное наличие иных, независящих от инсульта, когнитивных нарушений. Лечение нескольких психических заболеваний сразу затруднено, инсульт станет причиной усугубления симптомов.

Компенсация негативных последствий геморрагического инсульта может происходить на различных уровнях. Полное восстановление всех потерянных функций достижимо при незначительных повреждениях головного мозга и оказании комплексного лечения, осуществляемого как амбулаторно, так и в домашних условиях.

Выделяют следующие стадии (степени) восстановления после геморрагического инсульта:

  • Истинное восстановление. Возвращение всех утраченных функций к исходному состоянию, полная ликвидация последствий инсульта без значительной гибели мозговых клеток. При геморрагическом инсульте такое возможно лишь при оказании экстренной помощи сразу после приступа.
  • Внутренняя компенсация. Мозг реструктуризируется, поврежденные нейроны замещаются по функциям клетками из других зон мозга, образуются новые нейронные пути в обход поврежденных. Функция частично восстанавливается.
  • Адаптация к инвалидности. Функция не подлежит восстановлению, но больной учится жить без неё. Например, парез нижних конечностей компенсируется использованием ходулей.

Благоприятные факторы, обуславливающие восстановление после болезни:

  • лечение было начато своевременно, после приступа прошло не более 6 часов;
  • наблюдается ранняя положительная динамика — функции восстанавливаются на первых этапах реабилитационных мероприятий.

Общие принципы восстановительного лечения

Лечение последствий геморрагического инсульта протекает в двух направлениях: терапия когнитивных нарушений и терапия двигательных функций. В домашних условиях осуществляется лечебная физкультура, на дом можно приглашать логопеда, чтобы обеспечить восстановление речевых навыков. Обязательно проведение трудотерапии в домашних условиях — больному предлагается осуществлять те или иные действия, связанные с его предшествовавшей профессией. Реабилитация осуществляется под надзором врача — необходимы регулярные его посещения с диагностикой состояния всех систем организма.

Выделяют следующие принципы лечения геморрагического инсульта в домашних условиях:

  • реабилитационные меры осуществляются регулярно, систематически;
  • организованность (строгое расписание приёма медикаментов, осуществления тех или иных процедур);
  • реабилитация начинается незамедлительно, с первого же дня;
  • комплексный характер всех мер, направленных на ликвидацию последствий геморрагического инсульта;
  • восстановление должно быть желанием самого больного, он должен оказывать помощь тем, кто о нём заботится.

Психотерапия — один из обязательных пунктов восстановительного лечения после кровоизлияния.

Одним из постинсультных психических заболеваний является депрессия — хроническое снижение настроения, подавленность, апатия, характеризующаяся потерей мотивации жить дальше. Необходимо восстановление прежнего психологического настроя, в чем помогает психотерапия и поддержка близких. Лечение у психотерапевта удачно сочетается с приёмом нейропротекторных препаратов и ноотропов.

Профилактика повторного инсульта

Одно из самых труднопреодолимых последствий геморрагического инсульта — повторный приступ. Для того чтобы минимизировать его вероятность и снизить риск смертельного исхода, реабилитация больного должна включать ряд профилактических мер, направленных на укрепление нервной ткани и укрепление стенок сосудов (для их меньшей проницаемости).

Используются следующие препараты, действие которых направлено на снижение риска развития повторного инсульта и восстановление когнитивных функций:

  • Пирацетам;
  • Церебролизин;
  • Танакан.

Применяется диетотерапия с ограничением пищи, повышающей артериальное давление, жирных продуктов, соли. Злоупотребление жирной пищей может привести к атеросклеротической ишемии, а такие продукты, как кофе, повышают артериальное давление и увеличивают проницаемость сосудов, ввиду чего возможен повторный приступ геморрагического инсульта.

Защита больного от стресса — также важный элемент восстановления. Стресс — один из ключевых факторов повторного кровоизлияния. Нервные потрясения и эмоциональные срывы недопустимы, ЦНС больного и без того ослаблена перенесенным приступом.

Восстановительные процедуры должны осуществляться на протяжении нескольких лет. Речевые и двигательные нарушения требуют постоянной терапии, даже если положительный эффект не проявляет себя сразу. Так, учёные приводят цифры, что для восстановления речи порой требуется от 2 лет непрерывной логопедии.

Источник: GolovaLab.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.