Главный кардиолог москвы


Сегодня в Москве круглосуточно в составе «инфарктной сети» работают 23 сосудистых центра, оснащенных современным лечебно-диагностическим оборудованием. В настоящее время большинству больных инфарктом миокарда делают первичную ангиопластику и стентирование: Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым было проведено стентирование коронарных артерий с момента внедрения «инфарктной сети» неуклонно постоянно растет. Так, в 2013 году этот показатель составлял 20,4%, а в 2018 году уже составил 79%. При этом за 2018 год этот показатель составил для пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента SТ 91,5%, а для пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента SТ — 68%. Процедура тромболизиса при оказании медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента SТ в медицинских организациях г. Москвы, обладающих возможностью проведения ангиопластики, практически не проводится. Эффективность работы «инфарктной сети» оценивают с помощью отчетности, ее цифры говорят сами за себя.


нкционирование «инфарктной сети» способствовало существенному сокращению больничной летальности от инфаркта миокарда — с 17,7% в 2013 году до 6,3% в 2018 году. Число инфарктов у москвичей снизилось с 22 958 в 2013 году до 16 732 в 2018 году. При сравнении данных за 2017 и 2018 года отмечается уменьшение числа пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента SТ с 8342 до 7951 случаев, и увеличение числа случаев острого инфаркта миокарда без подъема сегмента SТ с 8610 до 8781. Отмечается существенный рост доли ЧКВ в группе пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента SТ с 57,4% в 2017 год до 68,3% 2018 году.

В настоящее время на основании Приказа №873 от 26.10.2016 ДЗМ реализуется система профилактики повторных инфарктов миокарда и кардиоэмболических инсультов, в связи с чем по Москве были организованы кабинеты вторичной профилактики инфарктов и кардиоэмболических инсультов. На конец 2018 года функционирует 72 кабинета, в которых наблюдаются 34351 пациент с мерцательной аритмией, 8711 пациент, перенесший острый инфаркт миокарда в течение года и 279 пациентов с семейной гиперлипидемией.

В рамках работы кабинетов вторичной профилактики осуществляется контроль за проведением оптимальной антиагрегантной и антикоагулянтной терапии, а также за достижением на фоне проведения гиполипидемической терапии целевого уровня ХСЛПНП.

В 2017 году в соответствии с приказом Департамента от 10.02.2017 г №79, впервые в Российской Федерации создана «инсультная сеть» из медицинских организаций из числа РСЦ и ПСО, в которых внедрен метод эндоваскулярного лечения больных с ишемическим инсультом (тромбэкстракции). В настоящее время в «инсультную сеть» включено 10

центров.

Перечень медицинских организаций, в которых внедрен метод эндоваскулярного лечения больных с ишемическим инсультом (тромбэкстракции):


  • ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»,
  • ГБУЗ ГКБ имени С.П. Боткина ДЗМ,
  • ГБУЗ ГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова ДЗМ,
  • ГБУЗ «ГКБ им. В.М. Буянова ДЗМ»,
  • ГБУЗ «ГКБ № 15 им. О.М. Филатова ДЗМ»,
  • ГБУЗ «ГКБ им. И.В. Давыдовского ДЗМ»,
  • ГБУЗ «ГКБ №31 ДЗМ»,
  • ГБУЗ «ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ»,
  • ГБУЗ «ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ».
  • ГБУЗ ‘ТКБ №3 им. Кончаловского»

«Инсультная сеть» представляет собой принципиально новую систему оказания медицинской помощи больным с ишемическим инсультом, в которой, кроме оснащения стационаров «инсультной сети» расходными материалами для тромбэкстракции и оптимизированных подходов к маршрутизации больных в стационаре, внедрен современный способ оказания помощи на догоспитальном этапе.

Госпитализация пациентов с ОНМК в стационары «инсультной сети» осуществляется бригадами скорой медицинской помощи с использованием определенных критериев (время от начала заболевания, тяжесть по шкале неврологического дефицита LAMS), позволяющих уже на догоспитальном этапе предполагать окклюзию мозговой артерии крупного калибра, что является показанием для эндоваскулярного лечения при ишемическом инсульте.


По результатам анализа данных, представленных медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы наблюдается рост количества процедур эндоваскулярного лечения ишемического инсульта. Так, в 2016 году было выполнено 16 процедур тромбэкстракции, в 2017 г — 307, а в 2018 г — 544 процедуры. Таким образом, внедрение впервые в Российской Федерации принципиально новой системы — «инсультной сети», позволило оказывать медицинскую помощь больным с инсультом на самом современном уровне, результаты работы стационаров «инсультной сети» в целом сопоставимы с данными рандомизированных клинических исследований. Кроме того, на постоянной основе проводится контроль качества оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом в стационарах «Инфарктной сети», подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, с анализом медицинской документации, записей коронарных ангиографий и чрескожных коронарных вмешательств со стентированием.

Мероприятия по развитию кардиологической службы города Москвы и снижению
смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

  1. Создание единой электронной базы больных с жизнеугрожающими аритмиями. Возможность выявления такой аритмии для москвичей через системы идентификации в супермаркетах и метро с автоматической передачей ЭКГ в систему ЕМИАС, автоматической расшифровкой и передачей в кабинеты профилактики.

  2. Внедрение электронной системы мониторинга артериального давления у больных со склонностью к артериальной гипертензии с включением этих больных в ЕМИАС.
  3. Повышение процента больных, которым для диагностики проводится МРТ сердца, включая проведение нагрузочного теста.
  4. Создание системы специализированных реабилитационных центров в амбулаторно-поликлиническом звене для профилактики инфарктов и инсультов.
  5. Осуществление контроля за оказанием медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда. Помощь этим пациентам осуществляется на основе приказа Департамента здравоохранения города Москвы № 1340 от 31.12.2013 «О дальнейшем совершенствовании организации оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента SТ». Планируется продолжить оказание методической и организационной помощи стационарам, входящим в «инфарктную сеть» города. Информация обо всех пациентах, госпитализированных с диагнозом острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента SТ и проведенному лечению направляется стационарами в организационно-методический отдел по кардиологии ежедневно. Анализ поступающей информации позволяет быстро реагировать и координировать действия экстренных служб.
  6. Тиражирование инфографики в общественных местах с целью обеспечить широкое информирование граждан о необходимости раннего вызова скорой медицинской помощи при появлении болей в груди для проведения экстренного чрескожного вмешательства.

  7. Увеличение количества чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у пациентов с острым коронарным синдромом.
  8. Широкое внедрение методик интраоперационного определения значимости стенотического поражения коронарных артерий (РРК и 1РК).
  9. Широкое распространение методик внутрисосудистой визуализации при ЧКВ, что позволит улучшить отдаленные результаты пациентов со стентированием ствола левой коронарной артерии и многососудистым поражением.
  10. Внедрение в клиническую практику методики эндоваскулярной ротационной атерэктомии во всех стационарах, занимающихся ЧКВ.
  11. Оценка эффективности и своевременности назначения двойной дезагрегантной терапии в поликлинике, пациентам, перенесшим острый инфаркт миокарда и/или чрескожное коронарное вмешательство.
  12. Создание регистра больных, перенесших острый инфаркт миокарда.
  13. Для увеличения доли раннего выявления (в пределах терапевтического окна) обращения граждан за скорой помощью при возникновении симптомов инсульта обеспечить тиражирование материалов в общественных местах.
  14. Дальнейшие мероприятия по организации работы в Москве «инсультной сети», осуществляющей эндоваскулярное лечение ишемического инсульта.
  15. Создание регистра больных с больных с фибрилляцией предсердий с целью учета адекватности назначения антикоагулянтной терапии и снижения риска развития ишемического инсульта.
  16. Создание регистра больных с больных с наследственной гиперлипидемией.

  17. Учитывая, что большой процент в структуре ОНМК занимают кардиоэмболические инсульты, планируется продолжить работу кабинетов вторичной профилактики инфарктов миокарда и кардиоэмболических инсультов. Для этого предусматривается создание в каждом амбулаторном центре современной системы профилактики повторных инфарктов и эмболических инсультов (как первичных, так и вторичных), активное выявление и диспансерное наблюдение пациентов, у которых этот риск значительно повышен.
  18. Дальнейшее развитие программ по двойной дезагрегантной терапии, контролю холестерина и антикоагулянтов для профилактики инсульта и инфаркта миокарда.
  19. Увеличение количества эндоваскулярных процедур на аортальном клапане у пациентов среднего и высокого риска.
  20. Проведение обучающих циклов, конференций, семинаров для врачей терапевтов и кардиологов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также обучение врачей рентгенэндоваскулярной диагностики.

Источник: mosgorzdrav.ru

Что лечит кардиолог?

Кардиология – это узкая отрасль медицины. Врачи, которые занимаются изучением, диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы в лабораторных и стационарных условиях, работают в многопрофильных и специализированных клиниках. Как правило, лечение патологий сердца и сосудов представляет собой комплекс физиотерапевтических процедур и медикаментозных средств. В осложненных случаях пациентам назначается хирургическое вмешательство, которое осуществляет кардиохирург.

Перечень болезней, которые относятся к специализации кардиолога, обширен. Он включает в себя следующие нарушения:


  • сердечная аритмию;
  • атеросклероз;
  • артериальную гипотензию;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • кардиосклероз;
  • стенокардию;
  • кардиомиопатию;
  • миокардиодистрофию;
  • нейроциркулярную дистонию;
  • воспаление сердечной мышцы (перикардит);
  • сердечно-сосудистую недостаточность.

Симптомы при болезнях сердца и сосудов

Регулярно посещать кардиолога и проходить обследование необходимо пациентам, имеющим в анамнезе любое из указанных заболеваний. Обратиться за первичной медпомощью или консультацией врача следует тем лицам, которые наблюдают у себя симптоматику, характерную для заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • чувство покалывания в груди, преследующее при физической нагрузке или в состоянии покоя;
  • частые боли в области сердца разного характера (колющие, спастические, режущие, ноющие и др.);
  • тяжесть в груди;
  • онемение и «мурашки» на левой руке, лопатке;
  • учащенный или замедленный, слабый пульс;
  • одышка, возникающая даже при минимальной физической нагрузке;
  • отечность нижних конечностей.

Кардиологические услуги

Имея жалобы на самочувствие со стороны сердечно-сосудистой системы, не следует затягивать с визитом к специалисту. Пройти кардиологическое обследование в Москве можно по полису ОМС или воспользоваться платными услугами в специализированных клиниках. С профилактической целью посещать кардиолога следует даже здоровым людям, у которых отсутствуют жалобы на работу сердца. Как правило, при проведении диспансеризации назначают электрокардиограмму с расшифровкой.

Если у пациента возникли симптомы угрожающих жизни нарушений, нужно вызывать скорую помощь. В Москве платные кардиологические бригады предоставляют полный спектр услуг и доставляют пациентов в близлежащие стационары для проведения интенсивной терапии или срочного хирургического вмешательства.

Чтобы поставить точный диагноз, больным назначаются различные исследовательские процедуры. Прием у кардиолога обычно начинается с опроса и сбора анамнеза, описания пациентом жалоб и симптомов. Помимо электрокардиограммы, больному может быть назначена суточная кардиограмма, которая предполагает наблюдение за работой сердца в течение 24 часов, ультразвуковое исследование и ангиография. Обязательным является контроль артериального давления, лабораторные анализы мочи, крови с целью определения уровня билирубина, глюкозы, мочевины, холестерина и других биохимических показателей. С целью установления точного диагноза может быть назначено исследование, позволяющее обнаружить генетические маркеры сердечно-сосудистых патологий.

Как выбрать медучреждение кардиологического профиля?


Для лечения и диагностики болезней сердечно-сосудистой системы пациенту необходимо обратиться в одну из кардиологических больниц Москвы. По рейтингам, удобному расположению или стоимости услуг можно выбрать подходящее медучреждение. Кардиологическая помощь в современной клинике – это обследование с использованием высокотехнологической современной аппаратуры, эффективных методик и применение инновационных разработок в процессе консервативной терапии, хирургического лечения и реабилитации. Стоит отметить, что план лечения разрабатывается не только профильными врачами, но и докторами других узких специализаций, что объясняется разносторонней этиологией сердечно-сосудистых заболеваний.

Как попасть к кардиологу в Москве? Воспользоваться качественными услугами квалифицированных специалистов можно в бюджетной поликлинике. Главный недостаток государственной системы здравоохранения заключается в недостаточной организации приема специалистов. Попасть на прием к кардиологу достаточно сложно из-за больших очередей или невозможности записаться на прием предварительно. Именно поэтому многие выбирают платное медобслуживание.

В оперативном терапевтическом лечении нуждаются пациенты, находящихся в предынфарктном состоянии и перенесшие в недавнем прошлом гипертонический криз, инсульт или другие серьезные нарушения. Однако не во всех случаях необходима госпитализация именно в кардиологическую клинику. Например, хроническая артериальная гипертензия – прямое показание к лечению в стенах терапевтического стационарного отделения, которые есть в каждой платной и бесплатной клинике, в то время как стенокардию и острую сердечную недостаточность лечат в специализированных кардиологических центрах.

Городская клиническая больница № 15 им. О. М. Филатова


Среди бесплатных кардиологических клиник в Москве эта занимает первые строчки в многочисленных рейтингах. В этом учреждении оказывают медицинскую помощь широкого профиля, включая амбулаторное и стационарное лечение, диагностику, реабилитацию и уход за больными.

Пациентами ГКБ № 15 им. О. М. Филатова являются физические лица, имеющие полис обязательного или добровольного страхования, сотрудники крупных организаций. В горбольнице функционирует платное отделение, в котором можно получить необходимые кардиологические услуги, забронировать палату повышенной комфортности. Данное учреждение здравоохранения находится по адресу: г. Москва, ул. Вешняковская, д. 23 (станция метро «Выхино»).

Центр сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева

Данное медучреждение занимается лечебной, научно-исследовательской и педагогической деятельностью. Медицинский комплекс считается одной из главных российских организаций здравоохранения, специализирующихся на проблемах сердечно-сосудистой системы. Консультация кардиолога в институте им. Бакулева (Москва) может быть бесплатной, если пациент обратится по направлению от специалиста поликлиники, к которой он прикреплен по месту жительства.

Научный центр начал свою деятельность в 1956 году. Специалисты учреждения под предводительством знаменитого кардиохирурга Лео Бокерии осуществляют лечение всех форм ишемической болезни, врожденных и приобретенных пороков, патологий сосудов, аорты, браохицефальных, почечных, висцеральных артерий, вен нижних конечностей, кардиомиопатий и других нарушений. Помощь пациентам заключается в применении терапевтических, эндоваскулярных, хирургических и микрохирургических методов. Здесь успешно делают операции на сердце пациентам любых возрастных групп, в том числе и новорожденным. В этом медцентре Москвы врачи-кардиологи выполняют такие виды вмешательств, как:

  • стентирование;
  • коррекция сердечных пороков;
  • ангиопластика;
  • реконструкция и протезирование сердечных клапанов;
  • аорто-коронарное шунтирование.

Кардиологический центр им. А. Н. Бакулева обладает прогрессивными диагностическими возможностями. Пациенты широкопрофильной клиники могут пройти коронографию, тесты нагрузки (тредмил-тест, велоэргометрию), ультразвуковую и транскраниальную допплерографию, МРТ и КТ, спирометрию и сдать все виды необходимых лабораторных анализов. Расположен медцентр неподалеку от станций метро «Крылатское» и «Молодежная» по адресу: Рублевское шоссе, д. 135.

Широкопрофильный медицинский центр «Столица»

Услуги, которые предоставляет медцентр «Столица», не ограничены стандартной программой диагностики, консультацией кардиолога и назначением медикаментозного лечения. В клинике пациенты могут пройти обследование в день обращения современном мультиспиральном томографе, способном проецировать трехмерное изображение коронарных артерий и сосудов. Врачи этого учреждения в своей практической деятельности используются новаторские разработки по реабилитации больных с сердечно-сосудистой недостаточностью.

В медцентре «Столица» можно воспользоваться программой дистанционного наблюдения. Пациенту предоставят на определенный срок специальное устройство, которое позволит снимать показатели сердечной деятельности в домашних условиях. Для этого достаточно включить аппарат и нажать кнопку. Через несколько минут врач получит результаты и направит рекомендации пациенту. Медцентр расположен по адресу: пр. Ленинский, 90 (метро «Проспект Вернадского»).

«СМ-Клиника»

Исходя из отзывов, в этом учреждении работают лучшие кардиологи Москвы. Пациенты оставляют преимущественно положительные отклики, в которых отмечают профессионализм и большой практический опыт специалистов, доброжелательность младшего медперсонала. В отличие от других лечебно-диагностических учреждений, все филиалы «СМ-Клиники» расположены в шаговой доступности от метро. Здесь впервые в России был внедрен в метод персонализированного подбора статинов, который применяется в Европе. Для терапии сердечно-сосудистых патологий медцентр использует уникальные методики, которые обычно не приносят побочных эффектов:

  • экстракорпоральная гемокоррекция;
  • облучение крови лазером и ультрафиолетом;
  • плазмаферез.

В клинике делают операции на сердце и сосудах с применением эффективных достижений современной эндоваскулярной хирургии. Немало положительных отзывов оставляют пациенты об услуге вызова специалиста на дом. Если пациент находится в пределах Москвы, врач-кардиолог прибудет в день обращения, если в ближайшем Подмосковье – специалиста нужно ждать в этот или на следующий день. Это крайне удобно для тех, кто не может самостоятельно попасть к врачу. Далее укажем несколько адресов «СМ-Клиники»:

  • ВДНХ (ул. Ярославская д. 4, корп. 2);
  • метро «Текстильщики» (просп. Волгоградский, д. 42,стр. 12);
  • метро «Войковская» (ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28);
  • метро «Молодежная» (ул. Ярцевская, д.8).

Рейтинг лучших кардиологов столицы (по отзывам)

Шкала популярности и востребованности специалистов во многом зависит от отзывов пациентов. О самых известных кардиологах Москвы можно найти немало откликов. Большинство из нас обращаются к комментариям и рекомендациям других пациентов, ведь информация о профессиональной биографии специалиста, его заслугах, научных степенях и регалиях не всегда является надежной гарантией компетентности доктора.

Чем больше откликов, тем более достоверной считается оценка. Рейтинг кардиологов Москвы выстраивается по стандартному принципу: чем больше положительных отзывов, тем выше позиция специалиста в представленном перечне. Однако опираться исключительно на рейтинговые оценки не стоит. Не менее важно обратить внимание на содержание комментариев. Чтобы выбрать врача, желательно изучить и положительные, и отрицательные отзывы о нем. С другой стороны, отклик пациента – это всего лишь субъективный фактор, который не может быть единственно правильным и достоверным на 100 %. Предлагаем ознакомиться с лучшими кардиологами Москвы, по версии портала «ГлавВрач.net».

Кремнев Ю. А. (10 баллов)

Большинство пациентов рекомендует обратиться к этому специалисту. В большинстве рейтингов он занимает верхние строки. По версии онлайн-сервиса «ГлавВрач.net», кардиолог Кремнев Юрий Алексеевич имеет высший балл – 10,0. Он является квалифицированным сомнологом, владеет методиками ночной пульсоксиметрии и занимается лечением синдрома обструктивного апноэ. Однако некоторые пациенты, обратившись к Кремневу по поводу нарушений сна, остались недовольны, посчитав его совершенно некомпетентным в данной области. Преимуществом этого специалиста является многолетний стаж работы, наличие высшей категории и научной степени доктора наук. Принимает врач в «СМ-Клинике», расположенной по адресу: проезд Старопетровский, д. 7а, стр. 22. Стоимость приема составляет 3450 руб.

Яковенко Е. И. (9,5 балла)

В «СМ-Клинике» на Волгоградском проспекте принимает врач-кардиолог Яковенко Екатерина Игоревна. Стаж ее профессиональной врачебной деятельности составляет 25 лет. Рейтинговая оценка – 9,5 балла. Пациенты считают кардиолога Яковенко чутким, отзывчивым и внимательным доктором. Люди, которые были на приеме у этого специалиста, отмечают, что она умеет доступно и грамотно озвучивать имеющиеся проблемы, предлагает несколько вариантов их решения. Врач проводит диагностику, занимается лечением тяжелых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Цена консультации у Яковенко Е. И. – 2350 руб.

Соколова С. О. (9,5 балла)

Об этом враче медцентра «Столица» пользователи оставляют в основном положительные отклики, поэтому 9,5 баллов – оценка, которая соответствует уровню ее профессионализма. Соколова Светлана Олеговна занимается терапией любых сердечно-сосудистых патологий, наблюдает за пациентами после хирургического вмешательства, составляет программы реабилитации, проводит функциональную диагностику различными методами (ЭКГ, велоэргометрия, суточное мониторирование, др.). Отзывы негативного содержания, которые оставляют пациенты Соколовой, связаны с высокой стоимостью приема – 3900 руб.

Колединский А. Г. (9,5 балла)

Имеет квалификацию кардиолога и ангиохирурга. Колединский Антон Геннадиевич проводит различные виды хирургических операций:

  • эндоваскулярные реконструкции периферических сосудов;
  • вмешательство с целью закрытия дефектов сердца и артерий;
  • имплантация аортальных клапанов и кардиостимуляторов.

Кардиолог принимает в филиале «СМ-Клиники» на ВДНХ. Консультация у Колединского обходится пациентам в 3450 руб. Большая часть отзывов носит положительный характер. Если верить откликам, то операции, которые проводит кардиохирург, оканчиваются успешно. В целом на пациентов он производит впечатление образованного, интеллигентного и культурного человека. При этом встречаются и другие отклики, в которых пациенты высказывают недовольство из-за растерянности и невнимательного отношения доктора.

Фитилева Е. Б. (9,5 балла)

Одним из лучших кардиологов Москвы по праву можно назвать Фитилеву Елену Борисовну. Это специалист с огромнейшим опытом работы. По отзывам пациентов, Фитилева – обходительный и квалифицированный доктор, доброжелательный и позитивный человек. Вместе с тем, имеет место немало комментариев, в которых отмечается, что врач назначает в основном дорогостоящие процедуры и препараты. Да и саму стоимость приема у Фитилевой сложно назвать доступной, ведь составляет она 5000 руб. Принимает врач в одном из филиалов «ОН-Клиник» по адресу: Цветной бульвар, д. 30, корп. 2.

Главный кардиолог столицы

Говоря о лучших специалистах Москвы, нельзя не отметить главного внештатного специалиста-кардиолога Васильеву Елену Юрьевну. По совместительству она является руководителем Центра атеротромбоза ГБУЗ «Городская клиническая больница имени И. В. Давыдовского Департамента здравоохранения Москвы». Имеет степень доктора медицинских наук и научное звание профессора.

В том, что у руля кардиологии Москвы находится опытный и высококвалифицированный специалист, сомневаться не приходится. Свою профессиональную врачебную деятельность Васильева осуществляет с 1978 года, с момента окончания клинической ординатуры столичного стоматологического института. Спустя пять лет, в 1983 году, тогда еще будущий главный кардиолог Москвы успешно защитила диссертацию и получила степень кандидата наук, а в 1992 году – защитила докторскую.

На сегодняшний день Васильева Е. Ю. является членом Европейского общества кардиологов, автором семи монографий и более 200 научных работ, опубликованных в международных научных изданиях. Большинство исследований посвящены теме тромбоцитарного гемостаза у пациентов с атеросклерозом.

Что нужно учитывать при выборе клиники и врача?

Не стоит зацикливаться на коммерческой или государственной медицине. Преимущества и недостатки есть везде. Знакомясь с отзывами, важно принимать в расчет не только усредненные оценки и баллы, но и отдельные мнения людей о качестве оборудования, бытовых условиях, питании, отношении к пациентам административного и младшего медперсонала. Так можно исключить ошибочное негативное впечатление о лечебном учреждении, даже если у врача стоят невысокие оценки.

Особо значимыми отзывы становятся тогда, когда необходимо сравнить частные клиники. Соотнеся уровень цен и качество сервиса, можно понять, стоит ли вообще переплачивать. При этом не нужно обращать внимание на чересчур эмоциональные комментарии. Вместо этого лучше сосредоточиться на фактах и проанализировать, является ли реальным официальное описание предоставляемых услуг и соответствуют ли цены действительности, насколько профессионально справляются врачи и медперсонал со своими обязанностями.

В некоторых случаях отсутствие отзывов – тоже хороший знак. Если ситуация не критическая и необходима первичная консультация специалиста, желательно обратить внимание на другие нюансы (местоположение, репутация клиники, уровень цен, график врача и т. д.).

Источник: FB.ru

Главный специалист Минздрава России по кардиологии, директор НМИЦ кардиологии Сергей Бойцов выступил в прямом эфире на портале «Будущее России. Национальные проекты». Ученый и врач рассказал, какие ошибки чаще всего совершают россияне, имеющие проблемы с сердцем и сосудами. По большому счету это касается подавляющего большинства из нас. Кардиологи утверждают, что к 40 — 45, а нередко и к 35 годам у многих современных людей встречаются те или иные неполадки в сердечно-сосудистой системе.

ОРГАН, КОТОРЫЙ СТАРЕЕТ БЫСТРЕЕ ВСЕГО

— Первый и главный орган, который с возрастом «сдает» у большинства людей — кровеносные сосуды. Самое частое и значимое их заболевание — артериальная гипертония, — поясняет профессор Бойцов. — У россиян 25 — 65 лет гипертонию имеют 48% мужчин и чуть меньшее количество женщин. То есть почти каждый второй. А у людей старше 65 лет частота гипертонии достигает 70 — 80 — 90% — по мере увеличения возраста.

Гипертония — главный виновник инфарктов, инсультов и преждевременного ухода из жизни, подчеркивают кардиологи. Ее вклад как фактора риска — 45%. То есть почти наполовину вероятность сосудистых катастроф и летального исхода зависит от повышенного давления (остальные факторы — курение, лишний вес, злоупотребление солью, алкоголем).

С возрастом мало кто может избежать развития гипертонии, разводит руками Бойцов. Сосуды становятся более жесткими, почки работают хуже, слабее справляются с нагрузкой по выведению соли из организма. А избыток соли, как известно, одно из основных условий для повышения давления.

Но не все так плохо. Можно и нужно заниматься профилактикой гипертонии (см. ниже «Это пригодится»), а если заболевание уже началось — то держать его под контролем, говорит главный кардиолог. При этом многие гипертоники совершают главную и очень опасную ошибку — живут с так называемым «рабочим давлением».

МАКСИМУМ, ЧТО МЫ МОЖЕМ СЕБЕ ПОЗВОЛИТЬ

— Сейчас в медицине вообще не существует такого понятия, как «рабочее артериальное давление»! Заявление типа «у меня все время рабочее давление 160 на 100, и я себя отлично чувствую» — это глубочайшее заблуждение! — раскрывает глаза больным и их родственникам профессор Бойцов. — Запомните: 140 на 90 — максимальное давление, которое мы можем себе позволить, если не хотим заработать инфаркт или инсульт. А лучше стремиться к давлению 130/80.

Еще одно опасное заблуждение — прием лекарств от гипертонии курсами. «Попринимаю таблетки 2 недели, и давление нормализуется — значит, я вылечился» — одна из самых типичных ошибок, приводит пример главный кардиолог. И просвещает: современная медицина не признает курсовой терапии гипертонии. Потому что это заболевание — навсегда. Оно хроническое, его нельзя полностью вылечить, но можно успешно держать под контролем, продлевая жизнь и сохраняя ее качество. А для этого препараты от гипертонии нужно принимать, как говорят кардиологи, «неопределенно долго». Иначе говоря — постоянно после того, как медобследование покажет необходимость назначения лекарств (в некоторых случаях на ранних стадиях повышенное давление можно корректировать немедикаментозными средствами).

— После того, как вы начнете принимать назначенные лекарства, через какое-то время давление нормализуется. Но как только вы перестанете принимать препараты, оно опять начнет расти, — поясняет профессор Бойцов. Такие «качели» очень опасны.

ОТ БЛЯШЕК НЕ ИЗБАВИТЕСЬ, А ОТ ДЕНЕГ — ДА

— Чем лучше всего чистить сосуды от холестерина? В Интернете столько предложений, препаратов и методик — глаза разбегаются! — забросали вопросами зрители главного кардиолога.

Почистить сосуды на сегодня невозможно, — развеивает иллюзии профессор Бойцов. — Вообще, «чистка сосудов» это бытовой сленг. Мы уже минимум два десятка лет живем в мире доказательной медицины. А препараты, которые якобы «чистят» сосуды, не имеют доказательной базы. Серьезная наука сейчас вообще не занимается такими «чистками». Была в свое время так называемая хелатотерапия, направленная на растворение холестериновых бляшек. Но это направление полностью себя дискредитировало.

Что же предлагает современная медицина? «Есть препараты-статины, которые могут уменьшить размеры холестериновой бляшки за счет ее уплотнения», — поясняет врач. В этом случае сокращается жировая составляющая бляшки, но полностью убрать сформировавшиеся «наросты» на стенках сосудов на сегодня невозможно. Поэтому важно заниматься профилактикой атеросклероза, замедлением или торможением роста бляшек. Этого можно достичь с помощью здорового образа жизни и приема назначенным врачом препаратов.

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА: НЕ ОШИБИСЬ!

Зачастую люди не совсем правильно представляют себе первые признаки инфаркта, говорит главный кардиолог. Из-за этого есть риск упустить время, что грозит опасными осложнениями вплоть до летального исхода.

— Первый и главный сигнал — боль. Причем, чаще всего не в области сердца, а посредине грудной клетки. Очень часто отдает в левую руку, плечо, челюсть, шею.

Важно: боль при инфаркте не бывает колющей или режущей, она чаще всего давит, душит, поясняет профессор Бойцов.

— Второй симптом — удушье, резкое ощущение нехватки воздуха.

! Если два этих симптома не проходят в течение нескольких минут, нужно немедленно вызывать Скорую. Тогда есть вероятность не только спасти жизнь, но и минимизировать объем повреждения сердечной мышцы и избежать развития сердечной недостаточности после инфаркта.

НА ЗАМЕТКУ

У Скорой на постановку диагноза «инфаркт» обычно уходит в среднем 10 минут, поясняет главный кардиолог Сергей Бойцов.

Если до ближайшего стационара, где можно провести коронарографию (рентген-исследование коронарной артерии) и стентирование, меньше часа, то больного сразу везут туда.

Если дорога до больницы с необходимым оборудованием занимает больше часа, то Скорая сразу вводит пациенту препарат для растворения тромба, ставшего причиной инфаркта. И потом больного транспортируют. По прибытии в стационар проводится коронарография — для определения места и степени повреждений. И назначается лечение.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Пять советов, как сохранить здоровое сердце

Вот, что рекомендует главный кардиолог Минздрава Сергей Бойцов.

1. Добивайтесь плоского живота. Для этого можно смотреться в зеркало или пользоваться сантиметровой лентой. Для мужчин критически опасная ширина талии — 102 см и больше, для женщин – 88 см и больше. Жир на животе — самый опасный для сердечно-сосудистой системы.

2. Будьте физически активны. Одно из лучших орудий против гипертонии — работающие мышцы. В них активно поступает кровь. Уходит кровь — уменьшается нагрузка на артерии сердца и головного мозга.

3. Не злоупотребляйте солью. Старайтесь недосаливать блюда, когда готовите. И желательно вообще убрать солонку с обеденного стола, чтобы не сыпать соль в готовые блюда.

4. Откажитесь от курения. Полностью, а не перейдя на электронные сигареты, средства нагревания табака и т. п. — все они вредят вашим сосудам, без вариантов.

5. Меньше алкоголя. Полезных доз нет. Можно только минимизировать вред алкоголя, стараясь пить его как можно реже. Самое опасное — если наутро после возлияний у вас похмелье. Это значит, что произошла сильная интоксикация, критически опасная для сосудов и сердца.

Источник: www.kp.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.