Сообщество кардиологов


Цель. Изучить диагностическое значение N-терминального фрагмента прогормона мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) у пациентов на программном гемодиализе (ПГД).

Материал и методы. В исследование включены 80 пациентов старше 18 лет, с терминальной стадией хронической болезни почек (ХБП), находящиеся на лечении ПГД. Всем пациентам проведены традиционные клинико-биохимические исследования, определен уровень NT-proBNP, выполнены стандартная трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) и биоимпедансометрия (БИМ) на аппарате Body Composition Monitor (BCM) (Fresenius, Германия). Выделены две группы пациентов в зависимости от статуса гидратации, определенного по данным ВСМ. В зависимости от фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) выделены три группы пациентов: с низкой ФВ (<40%) (СНнФВ), промежуточной ФВ (от 40% до 49%) (СНпФВ) и с сохраненной ФВ (50% и более) (СНсФВ). Выделены 3 группы пациентов на основании разделения выборки на квартили по уровню NT-proBNP: <1095 пг/мл (n=20); 1095-4016 пг/мл (n=40); >4016 пг/мл (n=20).


Результаты. Медиана сывороточного уровня NT-proBNP составила 2114,6 [1095;4016] пг/мл. Выявлено существенное повышение уровня прогормона у гипергидратированных пациентов (р<0,05). При сравнении концентрации NT-proBNP у пациентов с разной ФВ ЛЖ обнаружены статистически значимые различия. Однако при попарном сравнении уровня NT-proBNP существенные различия обнаружены только между пациентами с СНсФВ и СНпФВ (p=0,02), выявлена тенденция к различию уровня NT-proBNP у пациентов с СНсФВ и СНнФВ (p=0,07). При анализе медианы NT-proBNP как среди всех пациентов, так и среди пациентов с разным статусом гидратации, отмечено увеличение концентрации прогормона пропорционально нарастанию систолической дисфункции. Установлена тенденция увеличения частоты новых сердечно-сосудистых событий (ССС), систолической и диастолической дисфункции миокарда у пациентов при повышении концентрации прогормона.

Заключение. Сывороточный уровень NT-proBNP у пациентов на ПГД значительно превышает средние популяционные значения. Отмечено значительное повышение уровня NT-proBNP у пациентов с гипергидратацией. Определение NT-proBNP следует использовать как дополнительный метод диагностики СН на ПГД, в том числе для уточнения фенотипа СН в зависимости от ФВ ЛЖ. Высокие уровни NT-proBNP у пациентов на ПГД ассоциированы с риском развития ССС, систолической и диастолической дисфункции миокарда. Для дифференциальной диагностики СН и синдрома гипергидратации на диализе необходимо использование последовательного алгоритма обследования: клиническая оценка, проведение БИМ, трансторакальной ЭхоКГ, определение сывороточного уровня NT-proBNP.


Источник: russjcardiol.elpub.ru

Главный внештатный специалист трансплантолог Минздрава России, академик РАН доктор медицинских наук, профессор. Заведующий кафедрой трансплантологии и искусственных органов Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, Председатель Общероссийской общественной организации «Российское трансплантологическое общество», Заслуженный врач Российской Федерации. Директор ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России.

Важной заслугой С.В. Готье является организация оказания трансплантационной помощи педиатрическому контингенту больных ранее получавших такую помощь исключительно за рубежом.

С.В. Готье в течение многих лет изучает вопросы оптимизации качества трансплантируемых донорских органов, адаптации донорского органа в организме реципиента, иммунного ответа организма реципиента при трансплантации различных органов и их комплексов, патофизиологические аспекты реперфузионного повреждения трансплантированной печени и др. Им научно обоснованы и введены в клиническую практику алгоритмы обследования, подготовки и реабилитации родственных доноров органов.


С.В.Готье – автор более 550 научных работ; 22 книг, монографий и руководств по трансплантологии, хирургии, гастроэнтерологии, гепатологии и др., 15 авторских свидетельств и патентов на изобретения. Особое значение для науки и практики имеют изданные им книги «Трансплантация печени», «Очерки клинической трансплантологии», «Инфекции в трансплантологии», «Иммуносупрессия при трансплантации солидных органов», 4 тома издания «Трансплантология: итоги и перспективы» (2009, 2010, 2011, 2012). С.В.Готье — председатель Общероссийской общественной организации трансплантологов «Российское трансплантологическое общество», член правления Международной ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ, главный редактор журнала «Вестник трансплантологии и искусственных органов», член редколлегий российских и зарубежных журналов – «Анналы хирургической гепатологии», «Annals of transplantation» и др. С.В.Готье – лауреат премии Правительства Российской Федерации; номинант Первой Национальной Премии лучшим врачам России «Призвание» за выполнение родственной трансплантации печени, лауреат премии «Россиянин года», лауреат премии «Призвание» за выполнение трансплантации поджелудочной железы, национальной премии лучшим врачам России «Известность», международной медали «Выдающемуся хирургу мира», «Профессия – жизнь», международной медали Теодора Бильрота, «Большой золотой медали Н.И. Пирогова» и др.

Источник: cardioeurasia.ru

Функциональные цели объединения

Основными целями работы российского сообщества кардиологии определены:


  • развитие отечественной сферы здравоохранения;
  • содействие исследовательской деятельности в кардиологической сфере и по смежным направлениям медицины с последующим внедрением разработок в практику специалистов;
  • налаживание связей с другими направлениями медицины, в том числе и с зарубежными коллегами, что может посодействовать интернациональному развитию данной здравоохранительной отрасли и поспособствовать достойному представлению отечественной кардиологической сферы перед мировым сообществом.

На сегодняшний день сделано достаточно шагов по направлению к реализации данных целей, однако для получения оптимальных результатов на этом пути останавливаться нельзя.

Вступление и преимущества членства в РКО

На официальном сайте общества кардиологов РФ каждый специалист из этой и смежных сфер здравоохранения может получить статус индивидуального члена данного объединения. Являясь полноправным членом РКО, специалист:

  • получает рассылку отечественной и зарубежной печатной/электронной периодики, полезной с практической точки зрения и, как ресурс для пополнения багажа теоретических знаний;
  • бесплатно участвует в интерактивном обучении (онлайн программы) с получением сертификатов РКО;
  • имеет приоритетное право на публикацию собственного тезиса в сборнике работ, выпускаемом отечественным кардиологическим конгрессом;
  • может стать участником программы развития (актуально для специалистов младше 35 лет), что открывает путь к бесплатному вступлению в европейский аналог РКО;
  • может совершенно бесплатно получать профессиональные рекомендации и т.д.

На портале http://www.scardio.ru имеются более детальные сведения об РКО и Европейском кардиологическом обществе, а также о нюансах членства.

Источник: ambulatory-doctor.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.