Примеры диагнозов в кардиологии


Примеры формулировки диагнозов при патологии органов кровообращения:

1. ИБС. Стабильная стенокардия  напряжения III ф. кл.

2. ИБС. Острый коронарный синдром. Постинфарктный кардиосклероз. Желудочковая экстрасистолия. СН I стадия, III ф. кл. по NYHA.

3. ИБС. Пароксизмальная фибрилляция  предсердий. Состояние после радиочастотной изоляции устьев легочных вен и абляции ганглиев от 12.08.2013 г. СН 0 стадии.

4. ИБС. Q-волновый передний рецидивирующий инфаркт миокарда от 16.03.13 и 23.03.13. Пароксизм фибрилляции желудочков и электроимпульсная терапия от 23.03.05. Состояние после ЧТКА ПМЖВ от 23.03.13. СН II А стадия, III ф. кл. по NYHA.

5. ИБС. Коронарный синдром Х. Стабильная стенокардия напряжения II ф. кл. Частая желудочковая экстрасистолия.

6. Гипертоническая болезнь II стадии, степень 2. Дислипидемия. Гипертрофия левого желудочка. Риск 3.

7. Гипертоническая болезнь I стадии, степень 2. Риск 2.

8. Гипертоническая болезнь III стадии, достигнутая степень 1. Риск 4. Соп.: ИБС, стабильная стенокардия напряжения II ФК.


9. Гипертоническая болезнь I стадии. Риск 4.

Соп: Сахарный диабет тип 2, компенсация

10. Инфекционный эндокардит, с не уточнённым возбудителем, первичный, подострый, с локализацией на аортальном клапане и развитием недостаточности полулунных клапанов аорты. СН IIА стадии, IV ф. кл. по NYHA. Гломерулонефрит без нарушения азотовыделительной функции почек.

11. Стафилококковый инфекционный эндокардит, острый, первичный, с локализацией на митральном клапане и развитием его недостаточности. СН IIБ стадии, IV ф. кл. по NYHA. Абсцесс селезёнки. Острый менингит.

12. Излеченный первичный стрептококковый инфекционный эндокардит на аортальном клапане. Недостаточность полулунных клапанов аорты. СН IIА стадии, II ф. кл. по NYHA.

13. Состояние после протезирования митрального клапана от 1999 года по поводу инфекционного эндокардита с не уточнённым возбудителем. СН I стадии, I ф. кл. по NYHA.

14. Инфекционный эндокардит, вторичный, с не уточнённым возбудителем, подострый, с локализацией на аортальном клапане и развитием недостаточности полулунных клапанов аорты. СН IIБ стадии, IV ф. кл. по NYHA. Соп.: Ревматизм. Сложный аортальный порок с преобладанием недостаточности.

15. Инфекционный эндокардит наркомана, энтерококковый, подострый, с локализацией на трехстворчатом клапане и развитием его недостаточности. Двухсторонняя септическая пневмония  средней доли правого и нижней доли левого лёгкого. ДН II степень. СН IIА стадии (правожелудочковая), IV ф. кл. по NYHA.


16. Хроническая ревматическая болезнь сердца. Непрерывно рецидивирующее течение. I степень активности. Сложный митральный порок с преобладанием стеноза. Хроническая фибрилляция предсердий. СН II Б стадия, IV ф.кл. по NYHA.

17. Хроническая ревматическая болезнь сердца. Неактивная фаза. Сложный аортальный порок с преобладанием стеноза устья аорты. СН I стадия, II ф.кл. по NYHA.

18. Острая ревматическая лихорадка. Активность III степени. Артрит левого голеностопного и коленных суставов. Функциональная недостаточность II степени. Первичный ревмокардит. AV-блокада I степени. Желудочковая экстрасистолия. СН 0 стадия, I ф.кл. по NYHA.

19. НЦД, психогенная, по кардиальному типу с кардиагическим, тахикардиальным и тревожным синдромами, лёгкая степень тяжести.

20. НЦД, наследственно-конституциональная, по смешанному типу с кардиагическим, тахикардиальным, фобическим, астено-невротическим сидромами, с синдромами респираторных расстройств и миокардиодистрофии, тяжёлая степень тяжести. Вегетативный криз от 27.03.12 г.

21. НЦД, инфекционно-токсическая, по гипотензивному типу с астеническим и депрессивным синдромами, синдромом краниалгии, средняя степень тяжести.

Соп.: Хронический декомпенсированный тонзиллит.

22. НЦД, дисгормональная, по кардиальному типу с кардиагическим и ипохондрическим синдромами, с синдромами миокардиодистрофии и канцерофобии, частыми суправентрикулярными экстрасистолами, средняя степень тяжести.


Соп.: Состояние после экстирпации матки с придатками по поводу саркомы матки.

Примеры формулировки диагнозов при патологии органов дыхания:

1. Внебольничная пневмония, пневмококковая, нижней доли правого легкого, тяжелое течение. Правосторонний экссудативный плеврит. ДН 2 ст.

2. Внебольничная стафилококковая деструктивная пневмония с локализацией в нижней и средней долях справа, нижней доле слева, тяжелое течение.

Осл.: Спонтанный пневмоторакс слева. Септический шок 2ст. ОРДС 2ст.

3. Внебольничная сегментарная пневмония, микоплазменная, с локализацией S 10 правого легкого, средней степени тяжести

4. Нозокомиальная пневмония, ранняя, с локализацией в нижней доле слева и язычковых сегментах, средней доле справа, тяжелое течение.

Осл.: Кровохарканье. Септический шок 2 ст. ДН 3 ст.

5. Внебольничная пневмония верхней доли правого легкого, средней степени тяжести.

6. Идиопатический фиброз легких, по типу обычной интерстициальной пневмонии в стадии фиброза и формирования «сотового» легкого, активность I, обострение. Симптоматический эритроцитоз.

7. Саркоидоз, острая форма (синдром Лефгрена?) с поражением лимфоузлов средостенья, легких, узловатая эритема.

8. Саркоидоз, легочно-медиастинальная форма с поражением легких, лимфоузлов средостенья, активная фаза.


9. Хроническая обструктивная болезнь легких IV, крайне тяжелое течение, смешанный фенотип, обострение I по Antonisen. ДН II.

10. Хроническая обструктивная болезнь легких II, среднетяжелое течение, смешанный фенотип, обострение II по Antonisen.ДН I.

11. Хроническая обструктивная болезнь легких II, средней степени тяжести, преимущественно эмфизематозный тип, обострение I по Antonisen.ДН I.

12. Бронхиальная астма, аллергического генеза, среднетяжелое течение, обострение средней степени тяжести. ДН Iст. ВН 0 ст.

Соп.: Гипертоническая болезнь III ст., риск 4. Ожирение III ст.

13. Бронхиальная астма, неаллергического генеза, тяжелого течения, стероидозависимая, обострение средней степени тяжести.

14. Аллергический персистирующий ринит, средней степени тяжести, обострение.

15. Бронхиальная астма, смешанного генеза, тяжелое течение, обострение средней степени тяжести. ДН IIcт. ВН Iст

16. Хроническая постоянная крапивница, обострение.

17. Острая генерализованная крапивница. Ангионевротический отёк.

18. Токсическая реакция на лекарственные препараты (плавикс)

19. Хроническая постоянная крапивница, обострение. Ангионевротический отёк с локализацией в области лица.

20. Острая крапивница. Ангионевротический отек. Лекарственная непереносимость антибиотиков группы пенициллинов, цефалоспоринов.

21. Атопический дерматит, 3 возрастной период, эритематозно-сквамозная форма, активность 2-3, обострение. Scorad-индекс 72.


22. Многоформная экссудативная эритема, вероятно, лекарственного генеза, препарат группы риска — зоракс.

Примеры формулировки диагнозов при патологии почек и ревматологических заболеваниях:

1. Обострение хронического гломерулонефрита гипертонического варианта течения. (мезангиокапиллярный морфологический вариант)

Осл: ХБП С4А3 (ХПН Ш ст., терминальная стадия по Тарееву)

2. Обострение хронического гломерулонефрита нефротического варианта течения (минимальные морфологические изменения)

3. Обострение хронического гломерулонефрита с изолированным мочевым синдромом (мезангиальный морфологический вариант)

4. Обострение хронического гломерулонефрита смешанного варианта течения (фокально-сегментарный гломерулосклероз)

ХБП С2 А2

5. Обострение хронического пиелонефрита левой почки

6. Обострение хронического пиелонефрита единственной правой почки.

Осл.: ХБП С3А3 (ХПН, II ст., консервативно-курабельная по Тарееву)

7. Острый гломерулонефрит без нарушения функции почек.

8. Обострение хронического гломерулонефрита, латентного варианта течения (мезангио-пролиферативный тип).

9. Ревматоидный артрит, серопозитивный по ревматоидному фактору и АЦЦП, поздняя стадия, активность II с системными проявлениями (синовитами лучезапястных и голеностопных суставов, ревматоидными узелками, «сухим» кератоконъюктивитом), эроэивный артрит (R ст. II), ФН – II ст.


10. Анкилозирующий спондилоартрит, акт. II ст, спондилит с оссификацией продольной связки, двусторонний сакроилеит (R-ст. II), полиартрит крупных суставов, экзостозы пяточных костей, двусторонний пяточный бурсит, HLA В27( +), ФН II.

11. Подагра, хроническое течение, рецидивирующий полиартрит, подагрическая нефропатия  (нефролитиаз).

12. Псориатическая артропатия, дебют, полиартрит с поражением мелких суставов кистей, стоп; подошвенный фасциит слева, онихопатия, акт. II ст., R-ст. Ш, ФН II.

Фоновое: Распространенный экссудативный псориаз, смешанная форма, прогрессирующая стадии.

13. Подагра, хроническое течение, рецидивирующий артрит 1 п. левой стопы, левого голеностопного сустава. Метаболический синдром (абдоминальное ожирение, гиперурикемия, гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, систоло-диастолическая гипертензия).

14. Первичная подагра, хроническое течение, рецидивирующий полиартрит, тофусная форма, нефропатия по типу интерстициального нефрита со снижением функции почек, метаболический синдром (гиперхолестеринемия, гиперурикемия).

15. Системная красная волчанка, хроническое течение, акт III, сенсомоторная полинейропатия, распространенное ливедо, полиартрит, эритема «декольте», пневмонит, люпус-нефрит, энцефалопатия, лимфоаденопатия, синдром Шегрена.

В дебюте заболевания гемолитическая анемия, люпус-нефрит, люпус-гепатит, LE-феномен, лихорадка.


Осл.: Вторичный синдром Иценко-Кушинга. Вторичный остеопороз, тяжелое течение, смешанного генеза (постменопаузальный и глюкокортикоидный) с переломом левой голени, правой лучевой кости, стадия прогрессирования. Стероидный сахарный диабет, компенсация.

16. Системная красная волчанка хроническое течение, активность II ст., полиартрит, распространенное сетчатое ливедо, цереброваскулит (энцефалопатия 1ст), полинейропатия верхних и нижних конечностей, капилляриты ладоней, «LE»-феномен, А/Т к ДНК (1:3200).

В дебюте: лихорадка, анемия, пневмонит.

17. Системная красная волчанка, хроническое течение, активность II ст, полиартрит, сетчатое ливедо, цереброваскулит, сенсорная полинейропатия, люпус-нефрит по типу изолированного мочевого с-ма с артериальной гипертензией, реактивный конъюнктивит, анемия, LE- феномен.

В анамнезе: миокардит, лифоаденопатия, лихорадка, АТ к нДНК1:400.

18. Системная красная волчанка, хроническое течение, активность II, полиартрит, полимиалгии, сетчатое ливедо, энцефалополинейропатия, сенсорная полинейропатия

В анамнезе лихорадка, АТ к н-ДНК, тромбоцитопения, тромбоз правой бедренной артерии.

19. Системная склеродермия, хроническое течение, активность 1 ст, лимитированная форма, синдром Рейно, индуративный отек кожи лица («кисет», амимия), гиперпигментация, чувствительная полинейропатия, полиартралгии, признаки иммунологической напряженности – SS A (+)


20. Системная склеродермия, хроническое течение, акт. II ст.: склеродерма с локализацией на лице и туловище, с-м Рейно, склеродактилия, дигитальный васкулит, полиартрит, дисфагия, интерстициальный легочный фиброз.

21. Системный васкулит по типу Черджа – Стросса, хроническое течение акт. I: бронхиальная астма, полинейропатия конечностей, полиартралгии.

В анамнезе: лихорадка, кольцевидная эритема, похудание, гиперэозинофилия.

22. Неспецифический аортоартериит, хроническое течение, активность I-II ст, с поражением дуги аорты — (стеноз 1/3 ПМЖВ, стеноз с/3 ОВ, окклюзия ПКА), стеноз правой, левой ОСА, левой ВСА, правой позвоночной, левой подключичной артерии; Поражение брюшного отдела — стеноз правой почечной артерии, обеих подвздошно-бедренных артерий.

23. Геморрагический васкулит с поражениями голеностопных и коленных суставов, абдоменалгиями, акт. II.

24. Узелковый полиартериит, ассоциированный с вирусомгепатита С, хроническое течение,акт. П-1, полиартрит, полинейропатия верхних и нижних конечностей, сетчатое ливедо, энцефалопатия;в дебюте, лихорадка, пульмонит, плеврит, перикардит, лимфоаденопатия, анемия, абдоминалгии.

25. Облитерирующий тромбангиит Винивартера-Бюргера, хроническое течение, акт. I, c поражением артерий верхних и нижних конечностей. Ишемия II степени.

Примеры формулировки диагнозов при патологии органов пищеварения:

1. Первичный билиарный цирроз печени, класс А по Чайлд-Пью, АМА – негативный вариант.


Осл.: Портальная гипертензия (Варикозно расширенные вены пищевода Iст).

2. Цирроз печени неуточненной этиологии, класс А по Чайлд-Пью.

Осл.: Портальная гипертензия: ВРВП I-IIст., ВППГ с коллатеральным кровотоком. Печеночно-клеточная недостаточность: энцефалопатия Iст.

3. Хронический гепатит неуточненной этиологии с минимальной биохимической активностью с умеренным фиброзом.

4. Хр. вирусный гепатит С, РНК+, генотип 1в, высокая вирусная нагрузка, стадия фиброза 2.

5. Неалкогольный стеатогепатит с минимальной биохимической активностью.

6. Аутоиммунный гепатит с синдромом перекреста с ПБЦ с тяжелым фиброзом с умеренной биохимической активностью.

7. Хронический вирусный гепатит С, без лабораторной активности, ИГА по Knodell – 11баллов, с умеренным фиброзом, II стадия хронизации.

8. Цирроз печени этаноловой этиологии, класс В по Чайлд-Пью.

Осл.: Портальная гипертензия (ВРВП Iст, спленомегалия), печеночно-клеточная недостаточность (энцефалопатия Iст., гипопротромбинемия).

9. Цирроз печени смешанной этиологии (вирусной В+Д и этаноловой), класс С по Чайлд-Пью.

Осл. Портальная гипертензия (ВППГ с коллатеральным кровотоком, асцит, ВРВП IIст, спленомегалия с гиперспленизмом, тромбоз селезеночной вены), печеночно-клеточная недостаточность: энцефалопатия I – II ст, гипопротромбинемия.

10. Язвенный колит в стадии обострения, тотальное поражение толстого кишечника, тяжелое течение, впервые выявленный.


Соп.: Железодефицитная анемия легкой степени тяжести.

11. Язвенный колит с преимущественным поражением левых отделов, впервые диагностированный, средней степени тяжести, обострение.

Осл.: Псевдополипоз прямой, сигмовидной кишки.

12. Болезнь Крона с локализацией в прямой и сигмовидной кишке, средней степени тяжести, впервые выявленный.

Осл.: Воспалительный стеноз прокто-сигмоидного отдела без явлений кишечной непроходимости. Тубулярная аденома слепой кишки.

13. Болезнь Крона, стенозирующая форма с поражением терминального отдела тонкой кишки, средней степени тяжести.

14. Язвенный колит непрерывно-рецидивирующее тяжелое течение с тотальным поражением толстой кишки, с внекишечными проявлениями: суставной синдром (поражение коленных и г/стопных суставов), узловатая эритема, первичный склерозирующий холангит II морфологическая стадия по Ladwig.

Осл.: Железодефицитная анемия средней степени тяжести.

15. Синдром раздраженной кишки с преобладанием запоров.

16. Хронический описторхоз.

Конкур.: Острая крапивница, тяжелое течение. Лекарственная аллергия на НПВС.

17. Обострение хронического паразитарного холецистита на фоне хронического описторхоза.

18. Обострение язвенной болезни с локализацией по большой кривизне желудка диаметром 1,0 х 0,4 см. Н.р. (-). Рубцовая деформация луковицы ДПК

19. Обострение язвенной болезни ДПК с локализацией 3х язв в луковице на передней стенки диаметром 0,5х0,3х0,6 см. и 1,5 см. Эрозивный гастродуоденит, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией.

20. ГЭРБ 3ст.: эрозивный эзофагит, стеноз дистального отдела пищевода. Грыжа ПОД.

21. ГЭРБ 4ст: пищевод Баррета.

22. Обострение хронического рецидивирующего панкреатита средней степени тяжести с болевым синдромом с экскреторной недостаточностью. Состояние после холецистэктомии по поводу ЖКБ от 2007г.

23. Обострение хронического рецидивирующего панкреатита средней степени тяжести, с болевым синдромом, с экскреторной недостаточностью. Киста хвоста поджелудочной железы d-2,0 см. Состояние после дренирования абсцедирующей псевдокисты поджелудочной железы от 19.09.2012г.

24. Обострение хронического рецидивирующего панкреатита с экскреторной и инкреторной недостаточностью, средней степени тяжести, болевая форма. Состояние после резекции тела и хвоста поджелудочной железы по поводу карциномы поджелудочной железы и спленэктомии от 28.02.2011г. Сахарный диабет 2 типа впервые выявленный.

Примеры формулировки диагнозов при гематологических заболеваниях:

1. Острый миеломонобластный лейкоз. Группа высокого риска. Состояние после 2-х курсов индукции ремиссии «7+3» по программе ОМЛ 2010. Ремиссия от IX.13

Осложнение основного заболевания: миелотоксический агранулацитоз, тромбоцитопения с выраженным геморрагическим синдромом (в виде геморрагий в кожу туловища, верхних, нижних конечностей, слизистые ротовой полости, конъюнктиву обоих глаз). Двусторонняя полисегментарная пневмония. Отек легких. Инфекционно — токсический шок.

2. Острый миелоидный лейкоз М2 вариант. Состояние после 2-го курса индукции ремиссии «7+3», по программе ОМЛ 2010. Ремиссия от XI. 2012.

Осложнение основного: постцитостатическая цитопения, анемия тяжелой степени тяжести, тромбоцитопения IV степени, миелотоксический агранулацитоз, язвенный стоматит. Геморрагический инсульт, от 15.10.2012 в виде внутримозгового кровоизлияния в медиальных отделах скорлупы справа.

3. Острый миелоидный лейкоз М2 вариант. Группа высокого риска.

Осложнение основного: геморрагический синдром с множественными петехиальными кровоизлияниями в кожу, слизистые оболочки, эрозивный гастрит. Желудочно-кишечное кровотечение. Постгеморрагическая анемия средней степени тяжести.

4. Острый миелоидный лейкоз, М 5 вариант. Острый период.

Осложнение основного: миелотоксическая панцитопения тяжелой степени. Геморрагический синдром: рецидивирующее носовое кровотечение, кровоизлияния в кожу. Некротическая энтеропатия. Острая паралитическая кишечная непроходимость. Двусторонняя полисегментарная пневмония, экссудативный плеврит слева.

5. Острый миелоидный лейкоз, М-о вариант. Состояние после курсов химиотерапии «7+3» и «7+3» с идарубицином, терапии малыми дозами цитозара, первичная резистентность.

Осложнение основного: цитостатическая панцитопения. Миелотоксический агранулоцитоз.

6. Острый миелоидный лейкоз, группа высокого риска t(8:21), t(11:19), ранний рецидив I ( от IX. 2013 г.).

Осложнение основного: миелотоксический агранулацитоз, афтозный стоматит, некротическая энтеропатия, свищ прямой кишки, двусторонняя полисегментарная пневмония, отёк легких, Гр «+» ( St. Aureus) сепсис, септический шок от 9.10.13.

7. Острый лимфобластный лейкоз, common вариант, состояние после 2 фазы индукции ремиссии по протоколу ОЛЛ-2009.

Осложнение основного: миелотоксический агранулоцитоз. Пневмония в нижней доли правого легкого на фоне иммунного дефицита. Инфекционно — токсический шок. Острая дыхательная недостаточность.

Сопутствующий диагноз: сахарный диабет 2-го типа, средней степени тяжести, субкомпенсированный.

8. Хронический миелоидный лейкоз, хроническая фаза. Прогрессия заболевания.

Осложнение основного: вторичная подагра с поражением межфаланговых суставов стоп, обострение.

9. Хронический миелоидный лейкоз, бластный криз.

Осложнение основного: Цитостатическая цитопения. Геморрагический синдром с множеством петехий и «синяков» на коже. Лейкемиды в области груди, плечевого пояса. Кахексия.

10. Хронический лимфоидный лейкоз. Стадия В по Binet. Впервые выявленный.

Осложнение основного: кандидозный мукозит. Пневмония нижнедолевая правого легкого на фоне иммунного дефицита.

11. Множественная миелома, с секрецией белка Ig G λ, 2 ст., диффузно – очаговая форма, активное течение.

Осложнение основного: компрессионный перелом 3 грудного позвонка. Миеломная нефропатия, ХПН 2 ст.

12. Эритремия 2Б стадии, обострение. Миелоидная метаплазия селезенки.

Осложнение основного: гиперурикемия. Вторичная подагра.

13. Клинический диагноз хроническая железодефицитная анемия, средней степени тяжести.

Сопутствующий диагноз: миома матки, кровоточащая. Хронический кровоточащий геморрой в стадии обострения.

14. Витамин В12-дефицитная анемия, средней степени тяжести, хроническое течение, обострение.

Сопутствующий диагноз: резекция 2/3 желудка или части тонкого кишечника (указать дату).

15. Апластическая анемия, тяжелой степени тяжести. Состояние после иммуносупрессивной терапии АТГАМ 12.10 г, 12.11 г, 03,12 г, циклоспорин с 31.12.2010 г. , состояние после спленэктомии 31.08.2011 г.

Осложнение основного: геморрагический синдром — геморрагии в кожу и слизистые, гематурия.

16. Апластическая анемия средней степени тяжести. Состояние после курсовой терапии антилимфоцитарным глобулином.

Сопутствующий диагноз: грыжа ПОД. Эрозия пищевода. Диффузный гастродуоденит.

Примеры формулировки диагнозов при профессиональных заболеваниях:

1. Силикоз (1р, еm, id). Хронический необструктивный бронхит. ВН I ст. ДН 0 ст. Заболевание профессиональное. Диагностируется впервые.

2. Силикотуберкулез: Силикоз (1р, еm, id). Туберкулезный лимфаденит внутригрудных лимфоузлов. ВН 0 ст. ДН 0 ст. Заболевание профессиональное.

3. Пневмокониоз электросварщика (1р, еm). Хронический токсико-пылевой необструктивный бронхит. ВН 0 ст. ДН 0 ст. Заболевание профессиональное.

4. Пневмокониоз от воздействия смешанной пыли (1р, em, pi). ВН 0ст. ДН 0 ст. Заболевание профессиональное. Динамики заболевания нет.

5. Экзогенный аллергический альвеолит с исходом в интерстициальный легочный фиброз. Стероидозависимость. Осложнения стероидной терапии: кушингоид, метаболические изменения с нарушением микроциркуляции, трофическими изменениями на коже, эритроцитоз. ВН III ст. ДН III ст. Хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации. Заболевание профессиональное. За последний год динамика отрицательная (развитие осложнений стероидной терапии, прогрессирование ДН).

6. Профессиональная обструктивная болезнь легких от воздействия химических веществ токсического и раздражающего действия (фтора и его соединений), тяжелое течение. Эмфизема. Вторичная бронхиальная астма, неаллергическая, тяжелое течение, стероидозависимая, обострение тяжелой степени. ВН III ст. ДН II ст. Хроническое легочное сердце в стадии компенсации. Заболевание профессиональное.

7. Хроническая обструктивная болезнь легких I ст., легкое течение, от воздействия химических (фтора и его соединений) факторов и пыли (диалюминия триоксида). Заболевание профессиональное.

8. Профессиональный бронхит от воздействия веществ токсического и раздражающего действия (фтор и его соединения). Вторичная бронхиальная астма, средней степени тяжести, частично контролируемая. ВН II ст. ДН 0 ст. Заболевание профессиональное.

9. Профессиональная бронхиальная астма, средней степени тяжести, неконтролируемая. ВН 0 ст., ДН 0 ст. Аллергический ринит. Сенсибилизация к антибиотикам группы цефалоспоринов. Заболевание профессиональное

10. Профессиональная бронхиальная астма, неаллергическая, средней степени тяжести, неконтролируемая. ВН I ст. ДН 0 ст. Заболевание профессиональное

11. Осн: Профессиональная бронхиальная астма смешанного генеза (сенсибилизация к промышленным и растительным аллергенам), тяжелое течение, обострение. ВН I-0 ст. ДН 0 ст. Заболевание профессиональное.

Соп.: Искривление носовой перегородки. Персистрирующий аллергический ринит, легкая форма. Зависимость от сосудосуживающих капель. Хронический фарингит, ремиссия.

12. Профессиональная бронхиальная астма, тяжелое течение, стероидозависимая, ВН II ст. ДН Iст. Аллергический персистирующий ринит, средней степени тяжести. Сенсибилизация к эпидермальным, бытовым, растительным аллергенам. Заболевание профессиональное.

13. Диссеминированный туберкулез нижних долей легких в фазе рассасывания. Состояние после видеоторакоскопии с резекцией S9 правого легкого по поводу туберкуломы от 24.01.2012 г. МБТ (-) I А (-) ДУ. Заболевание профессиональное.

14. Хронический бруцеллез, локомоторная форма, стадия субкомпенсации, средней степени тяжести. Заболевание профессиональное.

15. C-r нижней губы II ст. Состояние после БФР терапии. Заболевание профессиональное. Установлено впервые.

16. Вибрационная болезнь I-II ст. от воздействия локальной вибрации: вегето-сенсорная полинейропатия верхних конечностей не резко выраженная, периферический ангиодистонический синдром. Заболевание профессиональное.

17. Вибрационная болезнь II ст. от воздействия локальной вибрации: вегето-сенсорная полинейропатия верхних конечностей умеренно-выраженная, с дистрофическими изменениями опорно-двигательного аппарата в виде двустороннего плече-лопаточного периартроза, умеренный болевой синдром. Заболевание профессиональное.

18. Вибрационная болезнь I ст. от воздействия общей вибрации: вегето-сенсорная полинейропатия нижних конечностей, не резко выраженная. Заболевание профессиональное. Соп.: Двусторонняя нейросенсорная тугоухость со значительной степенью снижения слуха.

19. Вибрационная болезнь I-II ст ст. от воздействия общей вибрации: вегето-сенсорная полинейропатия конечностей, умеренно выраженная. Заболевание профессиональное.

20. Вибрационная болезнь I ст. от воздействия локальной и общей вибрации: вегето-сенсорная полинейропатия преимущественно верхних конечностей не резко выраженная. Заболевание профессиональное. Установлено впервые.

21. Вибрационная болезнь II ст. от воздействия локальной и общей вибрации: вегето — сенсорная полинейропатия конечностей, преимущественно верхних, умерено — выраженная, с дистрофическими изменениями опорно — двигательного аппарата в виде остеоартроза локтевых суставов, двустороннего плечелопаточного периартроза с нарушением функций I-II ст., болевой синдром I — II ст. Заболевание профессиональное. Установлено впервые.

22. Отдаленные последствия вибрационной болезни I-II ст. от воздействия локальной вибрации: вегето-сенсорная полинейропатия верхних конечностей, умеренно-выраженная. Двусторонняя нейросенсорная тугоухость со значительной степенью снижения слуха. Заболевания профессиональные.

23. Профессиональная вегето-сенсорная полинейропатия верхних и нижних конечностей, умеренно выраженная, от комплекса неблагоприятных факторов (низкие температуры, физические перегрузки), с выраженным болевым синдромом, субкомпенсация. Заболевание профессиональное.

24. Радикуломиелопатия шейного уровня, от функционального перенапряжения, с умеренным болевым синдромом, мышечно-тоническим синдромами, на фоне дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Состояние после удаления грыжи диска С3-4. Заболевание профессиональное.

25. Двусторонняя нейросенсорная тугоухость легкой степени слева, умеренной степени справа. Заболевание профессиональное.

26. Двусторонняя нейросенсорная тугоухость со значительной степенью снижения слуха. Заболевание профессиональное (в генезе тугоухости следует учитывать профессиональный и сосудистый компоненты).

27. Отдаленные последствия хронической интоксикации сероуглеродом: выраженный астено-вегетативный синдром, с кризами умеренной частоты и вегето-сенсорной полинейропатия конечностей, не резко выраженной. Заболевание профессиональное.

28. Отдаленные последствия хронической интоксикации комплексом токсических веществ завода «СК»: астено-органический синдром смешанного генеза (токсического, сосудистого на фоне церебрального атеросклероза, гипертонической болезни) с редкими вегето-сосудистыми кризами. Заболевание профессиональное.

29. Отдаленные последствия хронической интоксикации комплексом токсических веществ завода «СК»: токсическая энцефалопатия с преимущественным поражением диэнцефальных структур с синдромом паркинсонизма, астено-вегетативный синдром с частыми смешанными кризами, вегето-сенсорная полинейропатия конечностей. Заболевание профессиональное.

30. Последствия ртутной интоксикации: токсическая энцефалопатия II ст. сложного генеза: токсического и сосудистого с атактическими и неврастеническими нарушениями. Заболевание профессиональное.

31. Последствия острого отравления хлором в виде хронического катарального бронхита. Экспираторный стеноз трахеи I степени. ВН 0 ст. ДН 0 ст.

32. Остеопатия I (первой) ст. от комплекса токсических веществ. Заболевание профессиональное. Установлено впервые.

33. Тринитротолуоловая катаракта I-II степени обоих глаз. Заболевание профессиональное.

Примеры формулировки диагнозов при эндокринных заболеваниях:

1. Сахарный диабет 1 тип, тяжелое течение в стадии декомпенсации: кетоз от 12.03.13.

Осл: Диабетическая пролиферативная ретинопатия, диабетическая нефропатия II ст., ХБП С2 А3 ст., диабетическая сенсомоторная полинейропатия нижних конечностей.

2. Сахарный диабет 1 тип, тяжелое течение, лабильное, с частыми гипогликемическими состояниями; стадия субкомпенсации.

Осл: Диабетическая непролиферативная ретинопатия; диабетическая сенсомоторная полинейропатия верхних и нижних конечностей.

3. Сахарный диабет, впервые выявленный; кетоацидотическая прекома от 17.03.13.

4. Сахарный диабет 2 тип, средней тяжести в стадии субкомпенсации.

Осл: Диабетическая катаракта ОS; диабетическая нефропатия на стадии микроальбуминурии. ХБП С3А А2 ст.

Соп.: Гипертоническая болезнь 3 стадия. Достигнутая нормотония. Риск 4.

5. Сахарный диабет 2 тип, вторичноинсулинопотребный, тяжелое течение в стадии декомпенсации, ацетонурия от 13.03.05. Осл: Диабетическая непролиферативная ретинопатия; диабетическая нефропатия III ст. ХПН II стадия, консервативнокурабельная.

6. Диффузный токсический зоб II ст. по ВОЗ (объем 28 мл), средней тяжести, медикаментозный эутиреоз.

7. Диффузный токсический зоб II ст. по ВОЗ (объем 96 мл), тяжелое течение.

Осл: Тиреотоксическая миокардиодистрофия: тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, СН IIА ст., III ф. кл. по NYHA.

8. Диффузный токсический зоб I ст. по ВОЗ (объем 27 мл), средней тяжести.

9. Болезнь Иценко – Кушинга. Микроаденома гипофиза. Средней тяжести.

10. Болезнь Иценко – Кушинга (ожирение III ст, стероидная кардиопатия, стероидный остеопороз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, аменорея II) тяжелого течения, рецидив. Состояние после 2-х трансназальных аденомэктомий гипофиза (03.2010, 12.2010); гамма – терапии на область турецкого седла (64 Гр, 04.2011); правосторонней субтотальной адреналэктомии и правосторонней нефрэктомии (06.2011); левосторонней адреналэктомии (15.03.2012). Послеоперационная надпочечниковая недостаточность, средней степени тяжести.

11. Синдром Иценко – Кушинга, средней степени тяжести, опухоль правого надпочечника.

12. Рак левого легкого. АКТГ – эктопированный синдром.

13. Послеоперационный гипотиреоз, компенсированный.

14. Первичный аутоиммунный гипотиреоз, средней тяжести, компенсированный.

15. Первичный аутоиммунный гипотиреоз, тяжелое течение: гидроперикардиум.

16. Вторичный гипотиреоз, тяжелый, на фоне аденомы гипофиза, субкомпенсированный.

17. Вторичный гипотиреоз после удаления аденомы гипофиза (после лучевой терапии на гипоталямо-гипофизарной области), тяжелый, компенсированный.

18. Первичная хроническая надпочечниковая недостаточность, средней степени тяжести, компенсация.

19. Хроническая надпочечниковая недостаточность, туберкулез надпочечников, тяжелое течение, декомпенсация.

Источник: studopedia.ru

Примеры формулировки диагноза

  1. ИБС: стенокардия напряжения, ФK II.
  2. ИБС: стенокардия напряжения, ФК IV, ПИКС (1995 г.), ХСН-II Б стадия,

ФК III.

  1. ИБС: инфаркт миокарда (от 10.06.08 г.) с зубцом Q, передней стенки и верхушки левого желудочка, острая стадия.

Осложнения: отек легких, частая желудочковая экстрасистолия.

  1. ИБС: хроническая форма фибрилляции предсердий, полная блокада левой ножки пучка Гиса, ХСН- II А стадия, ФК II.
  2. ИБС: прогрессирующая стенокардия. Экстрасистолическая аритмия. ХСН I стадия, ФК I. Гипертоническая болезнь III стадия, степень АГ 1 (достигнутая). Риск 4.
  3. ИБС: ОКС с подъемом ST. Гипертоническая болезнь III стадии, степень АГ 2 (достигнутая). Риск 3.

Классификация миокардитов

(по Н.Р. Палееву, 1991 г.)

1. Инфекционные и инфекционно-токсическне.

1.1. Вирусные (грипп, вирус Коксаки, полиомиелит и др,).

1.2. Бактериальные (дифтерия, скарлатина, туберкулез, брюшной тиф).

1.3. Спирохетозные (сифилис, лептоспироз, возвратный тиф).

1.4. Риккетсиозные (сыпной тиф, лихорадка Q).

1.5. Паразитарные (токсоплазмоз, болезнь Чагаса, трихинеллез).

1.6. Грибковые (актиномикоз, кандидоз, кокцидиомикоз, аспергиллез).

2. Аллергические (иммунные): идиопатический (типа Абрамова-Фидлера), лекарственный, сывороточный, нутритивный, при системных заболеваниях соединитель­ной ткани (системная красная волчанка, склеродермия), при бронхиальной астме, син­дроме Лайелла, синдроме Гудпасчера, ожоговый, трансплантационый.

3. Токсико-аллергический: тиреотоксический, уремический, алкогольный.
^

Примеры формулировки диагноза

1. Идиопатический миокардит (типа Абрамова-Фидлера), сложные нарушения ритма: атриовентрикулярная блокада I ст., неполная блокада левой ножки пучка Гиса, частая политопная желудочковая экстрасистолия, ХСН II А, сердечная астма.

2. Постгриппозный миокардит. Полная блокада левой ножки пучка Гиса, желудочковая экстрасистолия, ХСН I ст.

3. Внебольничная пневмония полисегментарная справа (S 4,5,6), стафилококковой этиологии, затяжное течение.

Осложнение: миокардит, блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса. ХСН I ст. ФК I.

4. Тонзилогенный миокардит, частая желудочковая экстрасистолия, ХСН I ст.

5. Бронхиальная астма, экзогеннаяя, тяжелой степени, стадия обострения.
Осложнение: аллергический миокардит, политопная экстрасистолия, ХСН II Б., ФК III.

ПЕРИКАРДИТЫ
Классификация перикардитов

(по Е.Е. Гогину. 1979 г.)

1. Перикардиты, вызванные воздействием на организм инфекционного возбудителя.

1.1. Неспецифические бактериальные перикардиты: кокковые и другие микробные, вызываемые «газовой инфекцией», при ранениях и травмах.

1.2. Туберкулезный перикардит.

1.3. Ревматический перикардит.

1.4. Специфические бактериальные перикардиты при общих инфекционных заболеваниях (брюшнотифозный, дизентерийный, холерный, бруцеллезный, сибиреязвенный, чумной, туляремийный, возвратнотифозный, сифилитический и т. д.).

1.5. Перикардиты, вызванные иными возбудителями: вирусные и риккетсиозные (при гриппе; заболеваниях, вызванных вирусом Коксаки; при инфекционном мoнoнyклeoзe), грибковые (актиномикоз, кандидоз), при протозойной инвазии (амебиаз, малярия).

^ 2. Асептические перикардиты.

2.1. Аллергические перикардиты.

2.2. Перикардиты при системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия).

2.3. Перикардиты, вызываемые непосредственным повреждением (травматический, эпистенокардический).

2.4.Аутоиммунные — постинфарктный, посткомиссуротомный, постперикардотомный, посттравматический.

2.5. Перикардиты при заболеваниях крови, геморрагических диатезах, лучевой болезни.

2.6. Перикардиты при злокачественных опухолях.

2.7. Перикардиты при заболеваниях с глубокими обменными нарушениями (уремический, подагрический).

^ 3. Идиопатические перикардиты (с неуточнённой этиологией).
Клинико-морфологическая классификация

болезней перикарда

1. Острые формы.

1.1. Фибринозный.

1.2. Выпотной или эксудативный (серозно-фибринозный, геморрагический, хилезный, псевдохилезный):

— с тампонадой сердца;

— без тампонады.

1.3. Гнойный и гнилостный

^ 2. Хронические формы.

2.1. Выпотной

2.2. ”Бессимптомный”.

2.3. С функциональными нарушениями сердечной деятельности.

2.4. С отложением извести, панцирное сердце.

2.5. С зкстраперикардиальными сращениями.

2.6. Констриктивный перикардит:

— начальная стадия (форма),

— выраженная стадия (форма),

— дистрофическая стадия.

^ 3. Диссеминация воспалительных гранулём (“жемчужница”).
Примеры формулировки диагноза:

1. Внебольничная пневмония нижнедолевая слева, стрептококковая.

Осложнение: Эксудативный плеврит слева, фибринозный перикардит.

2. Системная красная волчанка, активность III, полисерозит: фибринозный плеврит, перикардит.

3. Хроническая болезнь почек, IV ст.: хронический мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит. Фибринозный перикардит.

4. ИБС: инфаркт миокарда с зубцом Q, передней стенки (дата).

Осложнение: Синдром Дреслера: двусторонний плеврит, перикардит.

5. Эксудативный перикардит вирусной этиологии.
^ ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ХСН)

Международное признание получила Классификация ХСН Нью-Йоркской ассоциации сердца /New York Heart Association — NYHA/ Она позволяет оценить степень снижения трудоспособности и тяжесть клинических проявлений. Она предполагает выделение четырех функциональных классов. Эта классификация более гибкая, позволяет после адекватной терапии улучшить функциональный класс.

^ Классификация ХСН

(редакция Нью-Йоркской ассоциации сердца /NYHA/)

Функциона-льный класс Определение

Терминология

I Больные с заболеванием сердца,но без ограничения физической активности Бессимптомная дисфункция левого желудочка
II Больные с заболеванием сердца, вызывающим небольшое ограничение физической активности Легкая сердечная недостаточность
III Больные с заболеванием сердца, вызывающим значительное ограничение физической активности Сердечная недостаточность средней степени тяжести
IV Больные с заболеванием сердца, у которых выполнение даже минимальной физической нагрузки вызывает дискомфорт

Тяжелая сердечная

недостаточность

Принципиально:

I ФК этой классификации соответствует I ст. ХСН,

II ФК – II А ст. ХСН,

III ФК – II Б ст. ХСН,

IV ФК — III ст. ХСН.
^ Классификация хронической сердечной недостаточности

(редакция Ю.Н. Беленкова, В.Ю. Мареева, Ф.Т. Агеева,

принята Российским Обществом специалистов

по сердечной недостаточности в 2002 г.)

Стадия ХСН

Функциональные классы ХСН
I. Начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная не­достаточность. Бессимптомная дис­функция левого желудочка
II A. Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения выра­жены умеренно. Адаптивное ремо-делирование сердца и сосудов
II Б. Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные из­менения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов

III. Конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемо­динамики и тяжелые (необрати­мые) структурные изменения орга­нов-мишеней (сердца, легких, со­судов, мозга и др.). Финальная стадия ремоделирования органов

I. Ограничения физической активно­сти отсутствуют: привычная физи­ческая активность не сопровожда­ется быстрой утомляемостью, по­явлением одышки или сердцебие­ния. Повышенную нагрузку боль­ной переносит, но она сопровожда­ется одышкой и/или замедленным восстановлением
II. Незначительное ограничение фи­зической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровож­дается утомляемостью, одышкой или сердцебиением. Самочувствие пациентов нормальное, однако обычная физическая нагрузка вы­зывает симптомы сердечной недо­статочности

III. Заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсут­ствуют, физическая нагрузка мень­шей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровож­дается появлением симптомов
IV. Невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без по­явления дискомфорта; симптомы сердечной недостаточности присут­ствуют в покое и усиливаются при минимальной физической актив­ности

Для количественной оценки толерантности больного к физи­ческой нагрузке используют пробу с 6-минутной ходьбой (так на­зываемая Канадская классификация). Легкой сердечной недо­статочности соответствует способность больного за 6 мин пройти расстояние от 426 до 550 м, средней — от 150 до 425 м, тяже­лой — до 150 м.
^ ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
1. Острая левожелудочковая

  • интерстициальный отек легких (сердечная астма)
  • альвеолярный отек легких

^ 2. Острая правожелудочковая недостаточность
Клиническая классификация

острой левожелудочковой не­достаточности

при инфаркте миокарда

(Killip Т. и Kimball J., 1967 г.)

I класс — клинические признаки сердечной недостаточности
отсутствуют

II класс — отмечается умеренная одышка, ритм галопа и/или застойные хрипы менее чем над 50% площади легочных полей

^ III класс — застойные хрипы определяются более чем над 50% легких или развивается отек легких

IV класс — кардиогенный шок.

КАРДИОМИОПАТИИ

Кардиомиопатия — поражение мышцы сердца неизвестной этиологии, часто сочетающееся с поражением эндокарда, иногда и перикарда, при которых доминирующими признаками являются кардиомегалия и сердечная недостаточность. Классификация кардиомиопатий

(по ВОЗ, 1995 г.):

1. Дилятационная (в т.ч. семейная, послеродовая)

кардиомиопатия.

2. Гипертрофическая кардиомиопатия:

  • Обструктивного типа
  • Необструктивного типа

3. Рестриктивная кардиомиопатия (согласно рекомендациям экспертов ВОЗ отнесены два заболевания:

  • эндомиокардиальный фиброз
  • эндокардит Леффлера (гиперэозинофильный фиброз)

4. Специфическая кардиомиопатия (метаболическая, воспалительная,

ишемическая, клапанная, диабетическая, алкогольная и др.)

5. Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия.

6. Неклассифицируемые кардиомиопатии (фиброэластоз, «губчатый миокард», систолическая дисфункция с минимальной дилятацией, кардиомиопатии при митохондриопатиях.
Примеры формулировки диагноза:

  1. Дилятационная кардиомиопатия, быстропрогрессирующее течение, ХСН II Б, ФК IV.
  2. Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия, полная блокада правой ножки пучка Гиса, частые желудочковые экстрасистолы. ХСН II Б преимущественно правожелудочковая.
  3. Гипертрофическая кардиомиопатия обструктивного типа. Гемодинамическая стенокардия напряжения IIФК. ХСН I ст.
  4. Хроническая железодефицитная анемия тяжелой степени. Вторичная кардиомиопатия, частая желудочковая экстрасистолия, ХСН I ст., ФК II.
  5. Сахарный диабет 2 типа, тяжелой степени, декомпенсация.

Осложнение: диабетическая ретинопатия, полинейропатия, нефропатия II стадия, диабетическая кардиомиопатия, ХСН II А ст., ФК III.

^

НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА
Классификация нарушений ритма сердца

(Л. Томов, И.Л.Томов)

  1. Нарушения образования возбуждения.

Номотопические нарушения ритма. (Нарушенное образование импульсов в синусовом узле).

  1. Синусовая тахикардия.
  2. Синусовая брадикардия.
  3. Отказ синусового узла (остановка, пауза, стоп).
  1. Эктопические (гетеротопные) нарушения ритма (импульс возбуждения рождается вне синусового узла).

А. Пассивные или заместительные. (Эктопический очаг с его обычным автоматизмом принимает на себя функцию водителя ритма ввиду понижения функции синусового узла).

  1. Узловые заместительные систолы и узловой ритм.
  2. Желудочковые заместительные систолы и желудочковый ритм (идиовентрикулярные сокращения и ритм).
  3. Мигрирующий водитель ритма между синоаурикулярным и атриовентрикулярным узлами (мигрирующий ритм).

Б. Активные. (Эктопический очаг с патологически повышенной возбудимостью преодолевает синусовый ритм и становится водителем ритма).

  1. Предсердные:

а) предсердные экстрасистолы

б) предсердная тахикардия

в) трепетание предсердий

г) мерцание предсердий

  1. Узловые:

а) узловые экстрасистолы

б) узловая тахикардия

  1. Желудочковые:

а) желудочковые экстрасистолы

б) желудочковая тахикардия

в) трепетание желудочков

г) мерцание желудочков

  1. Нарушение проводимости возбуждения

А. Синоаурикулярная блокада.

Б. Внутрипредсердная блокада

В. Атриовентрикулярная блокада

  1. Первой степени атриовентрикулярная блокада.
  2. Второй степени атриовентрикулярная блокада.

а) тип Самойлова-Венкебаха (Мобитца тип I)

б) Мобитца тип II

  1. Третьей степени атриовентрикулярная блокада (полная).

Г.Внутрижелудочковая блокада.

  1. Блокада правой ножки пучка Гиса:

а) полная

б) неполная

  1. Блокада левой ножки пучка Гиса:

а) полная

б) неполная

  1. Левая гемиблокада

а) левая передняя гемиблокада

б) левая задняя гемиблокада

  1. Билатеральная (двойная) блокада ножек пучка Гиса.
  2. Неспецифические нарушения внутрижелудочковой проводимости.

Д. Блокада на выходе – блокада около эктопического очага возбуждения.

  1. ^ Сочетание нарушенного образования и нарушенного проведения возбуждения.

А. Атриовентрикулярная диссоциация:

а) полная

б) неполная

Б. Парасистолы:

— предсердные,

— узловые,

— желудочковые,

— комбинированные.

В.Синдром преждевременного возбуждения желудочков

— синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)

— синдром Клерк-Леви-Кристеско (CLC)
При оценке экстрасистолической аритмии

указать параметры экстрасистол:

^ А. Частые > 1 на 10 синусовых комплексов PQRST

Редкие < 1 на 10 синусовых комплексов PQRST Б. Ранние по типу R на T

Поздние

В. Если имеется аллоритмия – указать тип – бигеминия, тригеминия,

квадригеминия и тд.

Градация желудочковых экстрасистол по Лауну

Используется для прогностической оценки желудочковых экстрасистол в палатах интенсивного наблюдения у больных ИБС.

^ 0 – желудочковые экстрасистолы отсутствуют;

1 – 30 или менее желудочковых экстрасистол в час;

2 – > 30 желудочковых экстрасистол в час;

3 – полиморфные (политопные) желудочковые экстрасистолы;

^ 4А – спаренные экстрасистолы;

– 3 подряд и > желудочковых экстрасистол (короткие эпизоды пароксизмов желудочковой тахикардии);

5 – желудочковые экстрасистолы типа “R на T”;

^ Угрожающими экстрасистолами считают 3 – 5 градации, так как вероятность возникновения фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии высока.

Классификация суправентрикулярных аритмий

^ Автоматические аритмии

Некоторые предсердные тахикардии, связанные с острыми медицинскими состояниями.

Некоторые мультифокальные предсердные тахикардии.

Реципрокные аритмии

СА-узловая реципрокная тахикардия

Внутрипредсердная реципрокная тахикардия

Трепетание и фибрилляция предсердий

АВ-узловая реципрокная тахикардия

Реципрокная тахикардия, связанная с дополнительным проводящим путем (макрориентри)

^ Триггерные аритмии (возможный механизм)

Предсердная тахикардия, вызванная дигиталисной интоксикацией.

Некоторые мультифокальные предсердные тахикардии.

Классификация желудочковых тахиаритмий

Автоматические аритмии

Некоторые желудочковые тахикардии, связанные с острыми медицинскими состояниями.

Инфаркт миокарда или ишемия.

Электролитный или кислотно-основной дисбаланс или гипоксия.

Высокий симпатический тонус.

Реципрокные аритмии

Желудочковая тахикардия и фибрилляция, связанные с некоторыми хроническими заболеваниями сердца.

Предшествующий инфаркт миокарда.

Дилатационная кардиомиопатия.

Гипертрофическая кардиомиопатия.

^ Триггерные аритмии (возможный механизм)

Зависящая от паузы тахиаритмия типа torsades de pointes (РСД), связанная с препаратами, удлиняющими интервал QT.

Катехолзависимая тахиаритмия типа torsades de pointes (ПСД), связанная с дигиталисной интоксикацией или идиопатическая.

РСД – ранние следовые деполяризации.

ПСД – поздние следовые деполяризации.

^

Примеры формулировки диагноза:

  1. WPW-синдром, частые пароксизмы суправентрикулярной тахикардии (до 2-3 раз в месяц).
  2. ДКМП, полная блокада левой ножки пучка Гиса, частые политопные желудочковые экстрасистолы, ХСН II Б, ФК III. Сердечная астма.

3. ИБС: стенокардия напряжения, ФК III. Постинфарктный кардиосклероз (с зубцом Q, инфаркт, дата, локализация). СССУ корригированный кардиостимулятором (дата). ХСН II А, сердечная астма.

Фоновое: Гипертоническая болезнь III стадия, АГ 2 степени, риск 4.

4. ИБС: прогрессирующая стенокардия. ПИКС (дата, локализация), аневризма передней стенки левого желудочка. Неполная АВ-блокада II степени (Мобитц II), ХСН III, ФК IV.
^ ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ (ИЭ)
Классификация ИЭ

(Европейское кардиологическое общество, 2007 г.)

  1. Активность (активный, перенесенный)
  2. Впервые возникший или рецидивирующий
  3. Определенный или возможный (учитывать степень доказанности)
  4. Специфика состояния (эндокардит наркомана, ранний или

поздний эндокардит искусственного клапана)

  1. Локализация (митральный, аортальный, трикуспидальный клапан)
  2. Микробиология (стафилококковый или другие)

Примеры формулировки диагноза:

  1. Активный энтерококковый эндокардит митрального клапана.
  2. Перенесенный, рецидивирующий стафилококковый эндокардит искусственного аортального клапана.
  3. Поздний эндокардит искусственного митрального клапана неясной этиологии.

^ Классификация гиперхолестеринемий

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970 г.)

Тип Повышение

липидов

Повышение

липопротеидов

Встречаемость

I ХС + ТГ ХМ 1%
II a ХС или норма ЛНП 10%
II б ХС + ТГ ЛНП + ЛОНП 40%
III ХС + ТГ Остатки ХМ + ЛППП < 1%
IV ХС или N + ТГ ЛОНП 45%
V ХС + ТГ ЛОНП + ХМ 5%

^ Примечание: Уровень липопротеидов высокой плотности не учитывается.
Нормальный уровень липидного спектра

ТГ ≥1,7,

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) >1,0 ммоль/л у мужчин

>1,2 ммоль/л у женщин

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) < 3,0 ммоль/л

Общий холестерин (ОХ) < 5,2 ммоль/л


Похожие:

Примеры диагнозов в кардиологии Утверждено протоколом
Методические рекомендации для студентов заочного отделения направления 033400 Теология
Примеры диагнозов в кардиологии Основные принципы декоративного решения в живописи
Методические рекомендации для студентов отделения «Дизайн» художественных училищ
Примеры диагнозов в кардиологии Методические указания к выполнению эскизов и рабочих чертежей деталей для студентов
Методические указания предназначены для студентов технических специальностей, выполняющих задания по инженерной графике
Примеры диагнозов в кардиологии Методические рекомендации для студентов : Как работать с «Обучающим кейсом»
Методы и приемы,используемые преподавателем при изучении темы«Инсулинотерапия»
Примеры диагнозов в кардиологии Методические указания по инженерной графике «Построение сопряжений»…
Методические указания предназначены для аудиторной и самостоятельной работ студентов технических специальностей
Примеры диагнозов в кардиологии Методические рекомендации по заполнению баз данных аиас «Директор»…
Методические рекомендации предназначены для руководителей моуо, ресурсных центров, руководителей общеобразовательных учреждений и…
Примеры диагнозов в кардиологии Домашнее задание для студентов. Пошаговые методические рекомендации
Примеры диагнозов в кардиологии Методические рекомендации по организации деятельности спортивных…
Департамент молодежной политики, воспитания и социальной защиты детей Министерства образования и науки Российской Федерации направляет…
Примеры диагнозов в кардиологии Методические рекомендации для специалистов по телефонному консультированию г. Курган, 2010 г
Г. В. “ Методические рекомендации для специалистов телефонного консультирования” / Государственное образовательное учреждение для…
Примеры диагнозов в кардиологии Методические рекомендации
Методические рекомендации относятся к комплекту учебных материалов уроков курса «Информатика и икт». Все материалы были созданы на…

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Школьные материалы

Источник: odtdocs.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.