Тесты по кардиологии с ответами для врачей


1. Определите, какой из гипотензивных препаратов может вызвать лекарственный люпус-синдром?
а) клонидин;
б) метилдопа;
в) резерпин;
г) гидралазин;
д) празозин.+

2. Выберите, какие цифры артериального давления у взрослых являются границей нормы?
а) систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое – равно или ниже 90 мм рт. ст.;+
б) систолическое давление – ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое – ниже 90 мм рт. ст.;
в) систолическое давление – ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст.

3. Каковы наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии?
а) избыточная масса тела;
б) потребление алкогольных напитков;
в) избыточное потребление белка;
г) уровень ежегодного потребления поваренной соли.+

4. При чем наблюдается положительный венный пульс?
а) Аортальной недостаточности.
б) Стенозе левого атриовентрикулярного отверстия.
в) Трикуспидальной недостаточности.+
г) Митральной недостаточности.


5. В каком состоянии может встретиться парадоксальный пульс?
а) При тампонаде сердца.
б) При ожирении.
в) При хронических обструктивных заболеваниях легких.
г) При всех перечисленных состояниях.+
д) Ни при одном из них.

6. Для чего характерна выраженная систолическая пульсация печени?
а) Митрального стеноза.
б) Митральной недостаточности.
в) Недостаточности трехстворчатого клапана.+
г) Стеноза устья аорты.

7. Что используют для диагностики стенокардии в эпидемиологических исследованиях?
а) Опросник Браунвальда.
б) Опросник Роуза.+
в) Опросник Лауна.
г) Опросник Харриса.
д) Опросник Стьюдента.

8. Каковы признаки преобладания митрального стеноза при сочетанном митральном пороке сердца?
а) выраженный систолический шум на верхушке сердца
б) ослабление I тона на верхушке сердца
в) хлопающий I тон на верхушке сердца+
г) интервал между II тоном и щелчком открытия митрального клапана на ФКГ — 0.06 с+
д) интервал Q — I тон — 0.09 с+

9. Каковы признаки преобладания недостаточности митрального клапана при митральном пороке сердца являются:
а) ослабление I тона на верхушке сердца+
б) гипертрофия левого желудочка+
в) мерцательная аритмия
г) продолжительный систолический шум на верхушке сердца+
д) ритм «перепела»


10. Применение чего включает неотложная терапия отека легких при митральном стенозе и синусовом ритме?
а) дигиталиса
б) нитроглицерина+
в) лазикса внутривенно+
г) коргликона или строфантина в малых дозах
д) строфантина в полных дозах

11. Какие признаки характерны для недостаточности аортального клапана?
а) ослабление I тона на верхушке сердца
б) ослабление II тона на основании сердца +
в) протодиастолический шум в зоне проекции аортального клапана+
г) признаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ
д) признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ+

12. Каковы методы исследования, которые позволяют подтвердить предполагаемый диагноз феохромоцитомы?
а) определение ванилил-миндальной кислоты в моче+
б) определение альдостерона в моче
в) сцинтиграфия надпочечников с помощью меченного 131J холестерина+
г) аортография
д) фармакологические пробы с гистамином и фентоламином+

13. Выберите те изменения глазного дна, которые характерны для больных артериальной гипертензией?
а) сужение вен;
б) извитость сосудов;
в) расширение артерий сетчатки;
г) кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии;
д) правильные ответы 2 и 4.+

14. Выберите класс липопротеидов, которые являются атерогенными?
а) ЛПВП;
б) ЛПОНП;+
в) ХМ.

15. Выберите из указанных изменений ЭКГ те, которые характерны для стенокардии:
а) патологический зубец Q;
б) депрессии сегмента ST;+
в) появление отрицательного зубца Т;
г) преходящая блокада ножек пучка Гиса.


Источник: shooltest.ru

 

1. Укажите из перечисленных ниже состояние, требующего снижения АД в течение часа:

1) Диастолическая гипертензия >130 мм.рт.ст.

2) Синдром отмены гипотензивных средств

3) Острая левожелудочковая недостаточность +

4) Кризы у пожилых

5) Транзиторные нарушения мозгового кровообращения

2. Целевым уровнем снижения АД у больных с сахарным диабетом без протеинурии является:

1) <16090 мм.рт.ст.

2) <12080 мм.рт.ст.

3) <14090 мм.рт.ст.

4) <13085 мм.рт.ст. +

5) <12070 мм.рт.ст.

3. Какой степени артериальной гипертензии соответствует уровень

АД 160/95 мм.рт.ст.

1) 1 степени

2) 2 степени +

3) 3 степени

4) Изолированная систолическая гипертензия

5) Пограничная АГ

4. Пациент с уровнем АД 140/90 мм.рт.ст. и страдающий сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией относится к следующей категории риска:

1) Низкая группа

2) Средняя группа

3) Высокая группа

4) Очень высокая группа +

5) Не имеет группы риска

5. Выберите вариант тактики лечения для пациента 57 лет, с уровнем АД 140/90 мм.рт.ст., с наличием гипертрофии левого желудочка, с наследственной отягощенностью по АГ:

1) Изменение образа жизни

2) Изменение образа жизни + немедикаментозная терапия в течение 6 месяцев


3) Изменение образа жизни + немедикаментозная терапия в течение 12 месяцев

4) Медикаментозная терапия +

5) Госпитализация для подбора терапии

6. Для лечения изолированной систолической гипертензии у пожилых наиболее обосновано использование:

1) Празозина

2) Атенолола

3) Гипотиазида +

4) Клофелина

5) Нитропруссида натрия

7. Для установления диагноза АГ необходимо:

1) зафиксировать однократно уровень АД выше 14090 мм.рт.ст.

2) зафиксировать не менее 2 раз на протяжении не менее 2 месяцев уровень АД выше 14090 мм.рт.ст. +

3) зафиксировать не менее 4 раз на протяжении недели уровень АД выше 14090 мм.рт.ст.

4) зафиксировать не менее 1 раза на протяжении месяца уровень АД выше 14090 мм.рт.ст.

5) зафиксировать АГ в течении 3х дней наблюдения

8. Наиболее достоверными критериями диагностики ГЛЖ по данным ЭКГ являются:

1) эос. Нормальная. R V4 > R V5

2) эос. Горизонтальная R V 4 = R V5

3) эос. Отклонена влево R V6> R V5>RV4 +

4) эос. Вертикальная RV4>RV5

5) эос. Отклонена вправо R3>R2>R1, S1>R1

9. Наиболее информативным методом диагностики вазоренальной гипертензии является:

1) внутривенная пиелография;

2) определение ренина плазмы крови;

3) изотопная ренография;

4) почечная артериография; +


5) УЗИ почек

10. Противопоказанием для назначения нитратов является:

1) прогрессирующая стенокардия

2) отёк легких

3) стабильная стенокардия ФКIII

4) инфаркт миокарда со стабильной гемодинамикой

5) закрытоугольная глаукома +

11. Выберите препарат для коррекции гиперхолестеринемии у больного ИБС, стабильной стенокардией, ФК III.

1) клофибрат

2) никотиновая кислота

3) комплекс витаминов (ундевит)

4) аторвостатин +

5) холестирамин

12. Что может провоцировать приступ стенокардии напряжения :

1) физическая нагрузка

2) повышение АД

3) тахикардии

4) психоэмоциональный стресс

5) все вышеперечисленное +

13. Исходом впервые возникшей стенокардии наиболее вероятным может быть:

1) кардиосклероз

2) тромбоэмболии

3) сердечная недостаточность

4) инфаркт миокарда +

5) артериальная гипертония

14. Впервые возникшая стенокардия длится не более:

1) 1 недели

2) 2 недель

3) 1 месяц +

4) 3 месяца

5) 6 месяцев

15. Деление стабильной стенокардии на ФК основано на:

1) степени выраженности сердечной недостаточности

2) выраженности болевого синдрома

3) толерантности к физической нагрузке +

4) показателях гемодинамики

5) уровне АГ

16. У пациента 15 лет АД 200/120 мм.рт.ст. Жалуется на онемение ног. При объективном осмотре отмечается хорошо сложенная грудная клетка, узкий таз, худые ноги. При R- графии грудной клетки выявлены узуры на ребрах. Возможный диагноз:


1) Неспецифический аортоартериит

2) Коарктация аорты. +

3) Болезнь Иценко-Кушинга

4) Саркоидоз

5) Эссенциальная гипертония

17. У больного хронической ИБС, стенокардией напряжения ФКII при нормальном АД в последние 4 дня отмечается учащение приступов боли за грудиной, которые держатся по 10-15 мин., снимаются нитроглицерином, которые стали сопровождаться сердцебиением. На ЭКГ, записанной в поликлинике, изменений не обнаружено. Ваш диагноз?

1) ИБС, прогрессирующая стенокардия напряжения +

2) ИБС, мелкоочаговый инфаркт миокарда

3) ИБС, вариантная стенокардия

4) Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом

5) ИБС. Стабильная стенокардия. ФК1

18. При какой форме ИБС показана постоянная монотерапия антиангинальными препаратами?

1) стабильная стенокардия ФК I

2) стабильная стенокардия ФКII +

3) стабильная стенокардия ФКIII

4) инфаркт миокарда

5) стабильная стенокардия ФКIV

19. Показанием для приема аспирина является:

1) Артериальная гипертония 2 степени. Риск 2

2) Дислипидемия

3) Ишемическая болезнь сердца +

4) Миокардит

5) Метаболический синдром

20. Ведущим в патогенезе стенокардии напряжения является:

1) ангиоспазм

2) стенозирующий атеросклероз +


3) нарушение реологии крови

4) тромбоз

5) гипертрофия миокарда

 

21. О чем может свидетельствовать усиленная пульсация в III-IV межреберье слева от грудины, не распространяющаяся на эпигастральную область?

1) гипертрофия и дилятация левого желудочка

2) гипертрофия и дилятация правого желудочка

3) гипертрофия и дилятация левого предсердия

4) аневризма левого желудочка +

5) расширение легочной артерии

 

22. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией на a.carotis. Для какого порока это характерно?

1) митральный стеноз +

2) митральная недостаточность

3) аортальный стеноз

4) аортальная недостаточность

5) недостаточность трехстворчатого клапана

 

23.При пальпации на основании сердца выявляется дрожание, совпадающее с пульсацией на a.carotis. Для какого порока это характерно?

1) митральный стеноз

2) митральная недостаточность

3) аортальный стеноз +

4) аортальная недостаточность

5) недостаточность трехстворчатого клапана

 

24.Для какого заболевания характерна «треугольная» форма конфигурации сердца?

1) митральный стеноз

2) недостаточность трехстворчатого клапана

3) легочное сердце

4) экссудативный перикардит +

5) сухой перикардит

 

25. Клокочущее дыхание, слышимое на расстоянии, масса влажных мелкопузырчатых


незвонких хрипов над всей поверхностью легких наиболее характерно для:

1) хронической правожелудочковой сердечной недостаточности

2) хронической левожелудочковой сердечной недостаточности

3) острой левожелудочковой сердечной недостаточности (альвеолярного отека легких)+

4) пневмонии с абсцедированием

5) обострения бронхиальной астмы

 

26. Положительный венозный пульс наблюдается при:

1) недостаточности трикуспидального клапана +

2) митральном стенозе

3) недостаточноти аортального клапана

4) стенозе устья аорты

5) стенозе устья легочной артерии

 

27. Какой из перечисленных симптомов и физикальных признаков патогмоничен для

левожелудочковой недостаточности:

1) набухание шейных вен.

2) асцит.

3) анорексия.

4) ортопное +

5) увеличение размеров печени.

 

28. Все из перечисленных утверждений, касающихся митрального стеноза верны, КРОМЕ:

1) он обычно является следствием ревматического поражения сердца

2) диастолический шум во II-III межреберье (шум Грехема-Стилла) возникает по мере прогрессирования болезни

3) наиболее типичный ранний симптом – обмороки +

4) ранний диастолический (митральный) щелчок с последующим шумом – отличительный признак митрального стеноза

5) наиболее типичные осложнения возникают вследствие легочной гипертензии

 


29.Все из перечисленных средств используются при неотложной терапии острой

сердечной недостаточности, КРОМЕ:

1) диуретиков

2) дигоксина +

3) нитратов

4) добутамина

5) кислорода

 

30.К нестабильной стенокардии относятся все, КРОМЕ:

1) стенокардии напряжения, появившейся 2 недели назад (впервые возникшая)

2) стенокардии Принцметалла

3) прогрессирующей стенокардии

4) приступов стенокардии в покое

5) стенокардии напряжения, функциональный класс – III +

 

31.Все следующие положения, касающиеся шума трения перикарда, справедливы, КРОМЕ:

1) в типичных случаях шум – трехкомпонентный

2) его звучность может варьировать в зависимости от фазы дыхания

3) лучше всего выслушивается при наклоне больного вперед

4) лучше всего выслушивается над левым нижним краем грудины или над верхушкой сердца

5) количество жидкости определяет присутствие шума +

 

32.Повышенное артериальное давление на руках и пониженное на ногах характерно для:

1) болезни Такаясу

2) коарктации аорты +

3) синдрома Кона

4) болезни Иценко-Кушинга

5) поликистоза почек

 

33.Для экссудативного перикардита характерно все, КРОМЕ:

1) шума трения перикарда +

2) одышки

3) тахикардии

4) набухания шейных вен

5) увеличения размеров сердца

 

34.Определяемый с детства систолодиастолический шум во II-III межреберье слева наиболее характерен:


1) для митрального порока сердца

2) для дефекта межжелудочковой перегородки

3) для открытого артериального протока +

4) для коарктации аорты

5) для функциональных состояний гемодинамики детского возраста

 

 

35.Подозрение на инфаркт миокарда на фоне блокады левой ножки пучка Гиса возникает, если

 

1) длительность комплекса QRS превышает 0.12 с

2) отсутствует зубец Q в отведениях V5-V6

3) имеется комплекс QS в отведениях V1-V2

4) имеются комплекс QR или зазубрины в начале восходящего колена зубца R в отведениях V5-V6 +

5) имеется смещение ST интервала вниз более чем на 3 мм

 

36.Все перечисленные нарушения ритма опасны развитием фибрилляции желудочков, КРОМЕ:

1) парксизмальной наджелудочковой тахикардии +

2) желудочковой тахикардии

3) частой желудочковой экстасистолии (более 10 экстрасистол в 1 мин)

4) политопных и залповых желудочковых экстрасистол

5) желудочковых экстрасистол типа R на Т

 

 

37.Для полной атриовентрикулярной блокады проксимального уровня характерно:

 

1) уменьшение частоты сокращений желудочков (менее 40 в минуту)

2) широкий комплекс QRS, равные по продолжительности интервалы R-R, разные интервалы P-Q

3) нормальный по ширине комплекс QRS, равные интервалы R-R, изменение положения зубца Р по отношению к QRS +

4) блокада левой ножки пучка Гиса

5) различные по продолжительности интервалы R-R

 

38.Что из перечисленного является противопоказанием к проведению ЭКГ-теста с физической

нагрузкой:

1) оценка ФК стенокардии

2) оценка прогноза у больных и установленной ИБС

3) острый период инфаркта миокарда ( мене 48-72 часов) +

4) обследование больного, перенесшего реваскуляризацию, в случае появления симптомов

5) необходимость установки параметров работы частотно-адаптивного кардиостимулятора

 

 

39.Какой из перечисленных факторов не учитывается при стратификации групп риска у больных АГ:

1) возраст — Ж >65 лет, М >55 лет

2) уровень С-реактивного белка более 1 мгл

3) употребление алкоголя более 30мг этанола в сутки +

4) курение

5) абдоминальное ожирение

 

40.Какое поражение головного мозга в качестве осложнения не характерно для АГ:

1) ишемический инсульт

2) геморрагический инсульт

3) дисциркуляторная энцефалопатия

4) d)амилоидоз мозга +

5) транзиторные ишемические атаки

 

41.Какое из перечисленных заболеваний не относится к ассоциированным состояниям:

1) острое нарушение мозгового кровообращения по типу транзиторных ишемических атак

2) ИБС.Стабильная стенокардия ФК II

3) хронический пиелонефрит +

4) диабетическая нефропатия

5) ИБС.Инфаркт миокарда

 

42.Для вазоспастической стенокардии характерны все перечисленные признаки, КРОМЕ:

1) циклического характера

2) возникновения болей в покое ночью

3) подъема сегмента ST выше изолинии во время приступа

4) появления болей при нагрузке +

5) равенства периода нарастания боли периоду ее исчезновения

 

 

43.Острый коронарный синдром включает в себя все, КРОМЕ:

1) инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q

2) инфаркт миокарда без патологического зубца Q

3) прогрессирующая стенокардия

4) инфаркт миокарда, диагностируемый по ферментам крови

5)стабильная стенокардия +

 

 

44.Какое лечебное вмешательство является наиболее эффективным для прогноза при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в первые 12 часов:

1) внутривенное введение наркотических аналгетиков

2) внутривенное введение нитратов

3) тромболитическая терапия +

4) введение антикоагулянтов

5) введение бета-блокаторов

 

45.Возникновение кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда:

1) не зависит от массы поврежденного миокарда

2) связано с повреждением 20% массы миокарда

3) связано с повреждением 40% и более массы миокарда +

4) зависит от локализации инфаркта миокарда

5) все перечисленное неверно

 

 

46.Что из перечисленного является противопоказанием к тромболитической терапии при ИМ:

1) АД 160100 мм.рт.ст.

2) подозрение на расслаивающую аневризму аорты +

3) трансмуральный ИМ

4) впервые возникшая полная блокада левой ножки пучка Гиса

5) время с момента некроза менее 3 часов

 

47.Какой из перечисленных симптомов или физикальных признаков наиболее характерен для левожелудочковой недостаточности:

1) Набухание шейных вен

2) Асцит

3) Анорексия

4) Ортопное +

5) Увеличение размеров печени

 

48. В возникновении отеков сердечного происхождения играют роль все перечисленные

факторы, КРОМЕ:

1) повышения гидростатического давления в капиллярах и замедления кровотока

2) вторичного альдостеронизма с задержкой внеклеточного натрия

3) повышения проницаемости сосудистой стенки

4) нарушения белкового обмена со сдвигом в сторону мелкодисперсных белков +

5) снижения окончательного давления плазмы

 

49. Выберите вариант лечения для вторичной профилактики ИМ:

 

1) Аспирин, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, статины

2) Нитраты, аспирин, ингибиторы АПФ, статины

3) Бета-блокаторы, аспирин, ингибиторы АПФ, статины +

4) Бета-блокаторы, аспирин, ингибиторы АПФ, рибоксин

5) Гепарин, аспирин, ингибиторы АПФ, статины

 

50. Что означает понятие «интервальная терапия» для предотвращения толерантности к

нитратам:

1) Перерыв в приеме нитратов на 24 часа

2) Перерыв в приеме нитратов на 4-6 часов

3) Перерыв в приеме нитратов на трое суток

4) Все выше перечисленное верно

5) Перерыв в приеме нитратов на 8-12 часов +

 

Источник: megaobuchalka.ru

1. Клинические признаки для подозрения артериальной гипертензии:
1) кратковременные эпизоды потери сознания;
2) нарушения сердечного ритма и проводимости;
3) наличие периферических отеков;
4) боль в теменной и затылочной областях;+
5) нарушение ритма дыхания.

2. Основной признак нефрогенной гипертензии:
1) уменьшение размеров почек;
2) дистопия почек;
3) нарушение функции почек; +
4) сужение почечной артерии на 20%;
5) наличие признаков конкрементов в лоханке.

3. Чем является эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции?
1) гипертензией при сахарном диабете; +
2) гипертензией при синдроме Кона;
3) гипертензией при гиперпаратиреозе;
4) гипертензией при феохромоцитоме;
5) гипертензией при болезни Иценко-Кушинга.

4. По какой причине может развиться гипертензия при коарктации аорты?
1) ишемии внутренних органов ниже места сужения; +
2) тромбоза вен нижних конечностей;
3) недостаточности мозгового кровообращения;
4) присоединения атеросклероза магистральных артерий;
5) нарушения микроциркуляции в коронарных артериях.

5. Какой характер у повышения артериального давления при феохромоцитоме и парананглиомах?
1) изолированного диастолического;
2) с асимметрией на верхних и нижних конечностях;
3) кризового; +
4) изолированного систолического.

6. Чему присуще появление голосистолического шума над верхушкой сердца одновременно с острой левожелудочковой недостаточностью?
Ответ: для отрыва сосочковой мышцы

7. Что служит основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты?
1) увеличение АД на нижних конечностях;
2) гипотензия при измерении АД на верхних конечностях;
3) брадикардия высоких градаций;
4) гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты; +
5) увеличение ОЦК.

8. Что будет являться патогномоничным для стенокардии?
Ответ: загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более

9. Вследствие чего вазоренальная гипертензия развивается:
1) стеноза почечной артерии;
2) фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии;
3) фиброваскулярной дисплазии почечной артерии;
4) тромбоза почечной артерии;
5) правильно все. +

10. Что используют при лечении АГ у женщин в климактерическом периоде, с признаками остеопороза?
Ответ: Тиазидовые диуретики

11. В каком плане имеет место опасность снижения уровня АД при асимметрии АД на правой и левой руках до нормальных цифр?
1) развития коронарного тромбоза;
2) развития острой аневризмы грудного отдела аорты;
3) нарушения функции пищевода и желудка;
4) развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда; +
5) снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек.

12. С чего начинают терапию при подозрении на феохромоцитому?
Ответ: бета- адреноблокаторов

13. Абсолютный диагностический критерий артериальной гипертензии при феохромоцитоме:
1) наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов; +
2) увеличение концентрации в плазме крови альдостерона;
3) высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты;
4) низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче
5) отсутствие гипотензивного эффекта α-адреноблокаторов

14. Гормон с высокой прессорной активностью:
1) кальцитонин;
2) адреналин; +
3) инсулин;
4) альдостерон;
5) пролактин.

15. К какой группе риска относится пациент с уровнем АД 140/90 мм.рт.ст. и страдающий сахарным диабетом 2 типа?
Ответ: Очень высокой группе

Источник: answerstest.ru

1 вариант.
1. Периферический цианоз характерен для:
а) почечной недостаточности б) легочной недостаточности
* в) сердечной недостаточности г) анемии д) печеночной недостаточности
2. При застое в малом круге кровообращения больные жалуются на:
а) боли в грудной клетке при дыхании б) отеки нижних конечностей в) бледность лица
*г) кашель с отделением розовой пенистой мокроты д) боли в правом подреберье
3. «Сердечные» отеки:
а) с кожными расчесами б) мягкие * в) синие г) теплые д) уменьшаются к вечеру
4. Симптом «кошачьего мурлыкания» над верхушкой сердца во время
диастолы определяется при: а) стенозе устья аорты *б) митральном стенозе
в) недостаточности аортального клапана г) стенозе трикуспидального отверстия
д) недостаточности митрального клапана
5. Патологическая пульсация артериальных сосудов шеи наблюдается при:
а) гипотонии б) сосудистой недостаточности в) гипертрофии правого желудочка
* г) повышении давления в большом круге кровообращения
д) повышении давления в малом круге кровообращения
6. Сердечный толчок образован:
а) левым предсердием б) левым желудочком в) правым предсердием
*г) правым желудочком д) аортой е) легочной артерией
7. Левая граница относительной тупости сердца образована:
а) левым предсердием * б) левым желудочком в) правым предсердием
г) правым желудочком д) аортой е) легочным стволом
8. Левая граница абсолютной сердечной тупости располагается:
а) 4 межреберье на 1-2 см кнутри от левой относительной границы сердца
б) 4 межреберье на 1-2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии
в) 4 межреберье по левой срединно-ключичной линии
*г) 5 межреберье на 1-2 см кнутри от левой относительной границы сердца
д) 5 межреберье на 1-2 см кнаружи от левой относительной границы сердца
е) 5 межреберье по левой срединно-ключичной линии
9. Верхняя граница относительной тупости сердца в норме располагается:
а) по левой грудинной линии в 3 межреберье
б) по левой грудинной линии в 4 межреберье
* в) по левой окологрудинной линии в 3 межреберье
г) на 2 см кнаружи от левой окологрудинной линии в 4 межреберье
д) на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в 3 межреберье
10. Основным компонентом в образовании 1 тона является:
а) захлопывание клапанов аорты и легочного ствола
* б) захлопывание атриовентрикулярных клапанов
в) колебание миокарда желудочков
г) колебание миокарда при сокращении предсердий
д) колебание начальных отделов аорты и легочного ствола
11. Проекция клапана аорты на переднюю стенку грудной клетки:
а) верхушка сердца б) место прикрепления 4 ребра к грудине слева
в) 2 межреберье у правого края грудины г) мечевидный отросток
* д) середина грудины на уровне прикрепления третьих реберных хрящей
12. Основное положение при аускультации сердца:
* а) лежа на спине б) лежа на левом боку в) после физической нагрузки стоя
г) лежа на правом боку д) в вертикальном положении с наклоном вперед
13. Изменения со стороны аортального клапана лучше выслушиваются при положении
больного:
а) лежа на спине б) лежа на левом боку *в) лежа на правом боку г) стоя д) сидя
14. Шум трения перикарда чаще выслушивается в: *а) области абсолютной тупости сердца
б) зоне верхушечного толчка в) третьем межреберье слева от грудины
г) во втором межреберье слева от грудины
д) у основания мечевидного отростка в четвертом межреберье справа
15. Пресистолический ритм галопа — это сочетание тонов:
а) 1, 2 и 3 б) 1, 2 и тона открытия митрального клапана * в) 1, 2 и 4
г) 1, внутрисистолического щелчка и 2 д) 1, 2 + слияние 3 и 4 тонов
16. У пожилого человека мезодиастолический ритм галопа следует связывать с:
а) усилением сократительной способности миокарда
*б) ослаблением сократительной способности миокарда
в) повышением артериального давления г) эмфиземой легких д) волнением
17. Наиболее прогностически неблагоприятным из ритмов галопа является:
а) систолический б) мезосистолический в) протодиастолический
*г) мезодиастолический д) пресистолический
18. Акцент 2 тона в третьей точке характерен для:
а) гипертензии большого круга *б) гипертензии малого круга в) тахикардии
г) гипертрофии левого желудочка д) гипертрофии левого предсердия

19. Для определения акцента второго тона сравнивают:
а) 1 тон со 2 тоном на верхушке б) 1 тон в 1 и 4 точках
в) 2 тон на аорте со 2 тоном на верхушке
г) 2 тон на легочной артерии со 2 тоном на верхушке
* д) 2 тон на аорте со 2 тоном на легочном стволе
20. Тон «открытия митрального клапана» возникает относительно тона:
а) после 1-го * б) после 2-го в) перед 2-м г) после 3-го д) после 4-го
21. К органическому шуму относится — на:
а) верхушке 1 тон ясный, легкий систолический шум
б) аорте 2 тон ясный, систолический шум, убывающий, занимает половину систолы
в) легочной артерии акцент 2 тона, убывающий систолический шум
*г) верхушке 1 тон ослаблен, грубый занимающий всю систолу шум
д) легочной артерии 2 тон ослаблен, легкий систолический шум, занимает половину систолы
22. Шум, выслушивающийся на протяжении всего сердечного цикла, непостоянный,
усиливается при наклоне туловища вперед, с максимумом в области абсолютной тупости
сердца, характерен для шума:
а) функционального б) плевро-перикардиального в) трения плевры
г) внутрисердечного *д) трения перикарда
23. Эпицентр шума при сужении устья аорты находится:
а) в области верхушечного толчка * б) во втором межреберье справа от грудины
в) во втором межреберье слева от грудины г) в третьем межреберье слева от грудины
д) у основания мечевидного отростка в четвертом межреберье справа
24. Напряжение пульса зависит от: а) величины ударного объема
* б) величины систолического АД в) величины венозного давления
г) частоты сердечных сокращений д) объёма циркулирующей крови
25. Pulsus parvus наблюдается при: * а) стенозе устья аорты б) тиреотоксикозе
в) недостаточности клапана аорты г) недостаточности митрального клапана
д) физической нагрузке
26. Твердый пульс, акцент 2 тона на аорте характерны для: а) стенокардии б) кардиалгии
в) гипотонии г) недостаточности кровообращения * д) гипертонии
27. Пульс » celer et altus » определяется при: а) недостаточности двустворчатого клапана
б) инфаркте миокарда в) стенозе двустворчатого отверстия
* г) недостаточности аортального клапана д) гипертонической болезни
28. Pulsus differens на лучевых артериях бывает при: а) недостаточности трехстворчатого клапана б) стенозе легочного ствола * в) стенозе митрального отверстия
г) недостаточности аортального клапана д) стенозе устья аорты
29. Базальное артериальное давление определяется: а) во время физической нагрузки
б) после физической нагрузки в) вечером перед сном *г) утром в постели
д) на приеме у врача после 5 минутного отдыха
30. Цифры характерные для умеренной артериальной гипертензии по уровню
диастолического давления (мм рт ст):
а) 90-95 б) 96-99 * в) 100-109 г) 110-115 д) 115-119
Занятие № 10. Симптомы в кардиологии. ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО СЕРДЦУ.
2 вариант.
1. Среди жалоб сердечных больных выявляются характерные:
а) кашель с отделением гнойной мокроты, повышение температуры тела до 38 град., боли в грудной
клетке при глубоком дыхании, одышка
*б) боли в загрудинной области, одышка, сердцебиение, отеки на ногах
в) боли в области эпигастрия, рвота кровью, черный стул
г) отеки в области лица, боли в поясничной области, повышение температуры тела, изменение
характера мочи
д) жжение в загрудинной области, дисфагия, анарексия
2. Центральный цианоз характерен для: а) почечной недостаточности б) анемии
*в) легочной недостаточности г) сердечной недостаточности д) печеночной недостаточности
3. «Теплый цианоз» определяется у больных с недостаточностью кровообращения при:
а) ишемической болезни сердца б) аортальной недостаточности *в) легочном сердце
г) аортальном стенозе д) гипертонической болезни
4. Диастолический » fremissement cataire » характерен для:
* а) митрального стеноза б) митральной недостаточности в) аортального стеноза
г) аортальной недостаточности д) недостаточности клапана трехстворки
5. Левая граница относительной тупости сердца в норме располагается:
а) по левой парастернальной линии в 3 межреберье,
б) на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в 4 межреберье
* в) на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в 5 межреберье
г) по левой срединно-ключичной линии в 3 межреберье
д) по левой парастернальной линии в 5 межреберье
6. Верхняя граница относительной тупости сердца образована:
* а) левым предсердием б) левым желудочком в) правым предсердием
г) правым желудочком д) аортой д) легочной артерией
7. Правая граница абсолютной сердечной тупости располагается на уровне 4-го:
а) ребра по правой срединно-ключичной линии
б) межреберья по правому краю грудины
* в) ребра по левому краю грудины
г) ребра по левой парастернальной линии
д) межреберья по левой парастернальной линии
8. Проекциея трикуспидального клапана на переднюю стенку грудной клетки:
а) верхушка сердца б) основание грудины в) мечевидный отросток
*г) точка на грудине, на середине расстояния между местом прикрепления к грудине хряща
3 ребра слева и хряща 5 ребра справа
д) точка посреди грудины на линии, соединяющей место прикрепления 3ребра слева и 3ребра справа
9. Проекция митрального клапана на переднюю стенку грудной клетки:
а) верхушка сердца * б) место прикрепления 3 ребра к грудине слева
в) второе межреберье справа у грудины г) второе межреберье слева у грудины
д) середина расстояния между местом прикрепления третьих ребер к грудине
10. Изменения со стороны аортального клапана лучше выслушиваются:
при положении больного: а) лежа на спине б) лежа на левом боку в) стоя
г) сидя *д) в вертикальном положении с наклоном вперед
11. Определяющим фактором звучания 1 тона является: а) ударный объем
б) открытие атриовентрикулярных клапанов *в) захлопывание атриовентрикулярных клапанов
г) захлопывание клапанов аорты и легочного ствола д) число сердечных сокращений
12. 4 тон при аускультации сердца связан с: * а) сокращением предсердий
б) сокращением желудочков в) открытием атриовентрикулярного клапана
г) открытием клапана аорты д) открытием клапана легочного ствола
13. Протодиастолический ритм галопа это сочетание тонов: *а) 1, 2 и 3
б) 1, 2 и тона открытия митрального клапана в) 1, 2 и 4
г) 1, внутрисистолического щелчка и 2 д) 1, 2 + слияние 3 и 4
14. Щелчок открытия митрального клапана появляется:
а) после физической нагрузки б) при стенозе устья аорты *в) при стенозе митрального отверстия
г) при недостаточности митрального клапана д) в положении лежа на левом боку
15. Акцент 2 тона — это когда: а) 2 тон громче 1 тона в области трехстворчатого клапана
б) 2 тон громче 1 тона на верхушке * в) на аорте 2 тон громче, чем 2 тон на легочном стволе
г) 2 тон громче 1 тона на аорте д) 2 тон на аорте громче, чем 1 тон на легочном стволе
16. Функциональные шумы возникают при: * а) ускорении кровотока, разжижении крови
б) изменении целостности клапанов сердца в) шероховатости листков перикарда
г) анатомическом изменении сосудов, отходящих от сердца д) изменении отверстий сердца
17. К функциональному шуму относится: а) на верхушке 1тон ослаблен, грубый систолический шум
б) на верхушке 1 тон хлопающий, пресистолический шум
в) на аорте 2 тон ослаблен, систолический шум
г) на аорте 2 тон ослаблен, диастолический шум
*д) на верхушке 1 тон ясный, легкий убывающий систолический шум, занимает половину систолы
18. К внутрисердечным шумам относится: а) шум Потена б) шум «хруста грудины»
в) шум трения перикарда * г) шум регургитации д) плевроперикардиальный шум
19. Органические шумы:
а) непостоянные; изменяются при смене положения тела и после физической нагрузки
б) выслушиваются на ограниченном участке; преимущественно систолические
*в) постоянные; усиливаются при физической нагрузке; определенные зоны проведения
г) обычно не сопровождаются увеличением отделов сердца и изменением тонов
д) не проводятся с током крови, выслушиваются только в диастолу
20. Систолический шум регургитации определяется при: * а) митральной недостаточности
б) митральном стенозе в) аортальном стенозе г) аортальной недостаточности
д) трикуспидальном стенозе
21. Эпицентр шума при сужении устья легочного ствола находится:
а) в области верхушечного толчка б) во втором межреберье справа от грудины
*в) во втором межреберье слева от грудины г) в третьем межреберье слева от грудины
д) у основания мечевидного отростка в четвертом межреберье справа
22. Наполнение пульса зависит от: а) величины систолического артериального давления
б) скорости изменения давления в артериальной системе в течение систолы и диастолы
* в) величины ударного объема и общего количества крови в организме
г) способности артериальной стенки к эластическому расширению
д) величины венозного давления
23. Напряжение пульса связано с: * а) артериальным давлением б) скоростью кровотока
в) ударным объемом г) минутным объемом д) скоростью распространения пульсовой волны
24. Pulsus parvus наблюдается при: *а) стенозе устья аорты б) недостаточности клапана аорты
в) тиреотоксикозе г) физической нагрузке д) недостаточности трехстворчатого клапана
25. Пульс durus et plenus бывает при: а) гипотонии * б) гипертонии в) стенокардии
г) митральном стенозе д) аортальном стенозе
26. Основное артериальное давление определяется: а) во время физической нагрузки
б) после физической нагрузки в) вечером * г) утром в постели
д) разницей между цифрами давления утром и вечером
27. Метод звукового определения АД предложил: а) А.Л. Мясников б) Рива- Роччи
*в) Н.С. Коротков г) Н.Н. Савицкий д) Ф.Г. Углов
28. Цифры, характерные для мягкой артериальной гипертензии по уровню
диастолического давления (мм рт ст) : а) 80-89 *б) 90-99 в) 100-105 г) 106-109 д) 110-115
29. Для недостаточности аортального клапана характерно АД в мм рт ст :
а) 110/60 б) 120/65 в) 130/ 55 * г) 165/40 д)170/120
30. Проба Риверо-Корвалло проводится при аускультации:
а) клапана аорты б) клапана легочного ствола в) митрального клапана на вдохе
* г) митрального клапана на выдохе д) трикуспидального клапана на выдохе

Источник: testdoc.ru

1. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:
а) боль в теменной и затылочной областях +
б) нарушения сердечного ритма и проводимости
в) наличие периферических отеков

2. Основным признаком нефрогенной гипертензии является:
а) сужение почечной артерии на 20%
б) нарушение функции почек +
в) наличие признаков конкрементов в лоханке

3. Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является:
а) гипертензией при синдроме Кона
б) гипертензией при феохромоцитоме
в) гипертензией при сахарном диабете +

4. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:
а) ишемии внутренних органов ниже места сужения +
б) нарушения микроциркуляции в коронарных артериях
в) недостаточности мозгового кровообращения

5. Повышение артериального давления при феохромоцитоме и парананглиомах имеет характер:
а) с асимметрией на верхних и нижних конечностях
б) изолированного диастолического
в) кризового +

6. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:
а) брадикардия высоких градаций
б) гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты +
в) увеличение ОЦК

7. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:
а) тромбоза почечной артерии
б) стеноза почечной артерии
в) оба варианта верны +

8. Снижение уровня АД при асимметрии АД на правой и левой руках до нормальных цифр опасно в плане:
а) развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда +
б) нарушения функции пищевода и желудка
в) развития острой аневризмы грудного отдела аорты

9. Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:
а) увеличение концентрации в плазме крови альдостерона
б) низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче
в) наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов +

10. Гормоном с высокой прессорной активностью является:
а) инсулин
б) адреналин +
в) кальцитонин

11. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:
а) препараты из солодки +
б) кромогликат натрия
в) бронхолитики

12. При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:
а) делагил
б) гидрокортизон +
в) кризанол

13. Эндокринная гипертензня у женщин может быть следствием приема:
а) эстрогена +
б) прогестерона
в) бромкриптина

14. Основными недостатками гипотензивной терапии α-адреноблокатором празозином является:
а) брадикардия
б) нарушение обмена калия
в) рефлекторная тахикардия +

15. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:
а) коронаролитический +
б) диуретический
в) снижение уровня мочевой кислоты в крови

16. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется:
а) наличием сосудистых осложнений
б) устранением патогенетических механизмов гипертензии +
в) состоянием органов, регулирующих артериальное давление

17. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать гемолитическую анемию при длительном приеме:
а) клонидин
б) резерпин
в) метилдопа +

18. Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром:
а) клонидин
б) празозин +
в) метилдопа

19. Какой из гипотензивных препаратов при длительном применении может вызвать депрессию:
а) гидралазин
б) празозин.
в) резерпин +

20. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы:
а) систолическое давление – ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое – ниже 90 мм рт. ст.
б) систолическое давление равно или ниже 160 мм рт. ст., а диастолическое – равно или ниже 90 мм рт. ст. +
в) систолическое давление – ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст.

21. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии:
а) уровень ежегодного потребления поваренной соли +
б) потребление алкогольных напитков
в) избыточная масса тела

22. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью:
а) блокада правой ножки пучка Гиса
б) гипертрофия левого желудочка +
в) остроконечный зубец Р в отведениях II, III

23. Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными:
а) ЛПВП
б) ХМ
в) ЛПОНП +

24. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови:
а) куриных яиц
б) кондитерских изделий +
в) мяса

25. К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном положении сидя:
а) вариантной
б) покоя
в) напряжения +

26. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС:
а) снижение утилизации кислорода
б) недостаточное поступление кислорода +
в) артериальная гипоксемия

27. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии:
а) депрессии сегмента ST +
б) патологический зубец Q
в) появление отрицательного зубца Т

28. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии:
а) заболевания пищевода
б) язвенная болезнь желудка
в) диафрагмальная грыжа +

29. Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию:
а) резкая боль при надавливании в межреберных промежутках +
б) положительный эффект после приема нитроглицерина
в) ослабление болей на вдохе

30. Каков механизм действия нитратов при стенокардии:
а) увеличение внешней работы сердца
б) улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда +
в) увеличение диастолического объема желудочков сердца

Источник: liketest.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.