Гормональная кардиомиопатия


Дисгормональная кардиомиопатия относится к механическим и электрофизиологическим нарушениям работы сердца не воспалительной этиологии. Развитие данного недуга связано с дисбалансом гормонального фона в организме в результате изменений работы желез внутренней секреции, ответственных за синтез биологически-активных клеток. Недостаточная выработка гормонов нарушает обмен веществ в миокарде, вызывает функциональные и структурные изменения мышечных тканей органа.

дисгормональная кардиомиопатия

Клиническая картина кардиомиопатии на фоне гормонального дефицита

Кардиомиопатия гормонального характера может быть симптомом расстройства эндокринной системы, но чаще – это самостоятельное заболевание, связанное с возрастными изменениями в работе половых желез. У женщин проявления дисгормональной кардиомиопатии диагностируются в разы чаще, чем у представителей сильного пола. В раннем возрасте женская кардиомиопатия возникает в период полового созревания, в преклонном – с наступлением менопаузы. Соответственно, в группу риска попадают девушки до 20 лет и дамы в возрасте 45 – 50 лет.


Дисгормональная кардиомиопатия, связанная с угасанием функции яичников, называется климактерической. Ее проявления — частый повод для серьезных опасений, поскольку симптомы очень напоминают инфаркт миокарда. К ним относятся:

  • сильно выраженная кардиалгия;

Боли носят переменчивый характер: тянущие ощущения в загрудинной области сменяют внезапные прострелы в левую лопатку и челюсть. Интенсивная боль может беспокоить длительное время, затихая на период действия сильных анальгезирующих препаратов, и возвращаясь вновь.

  • обильное потоотделение и ощущение сильного жара в области лица, шеи и груди;
  • признаки вегето-сосудистых кризов: аритмия, головокружения, шум в ушах, потемнения в глазах, скачки артериального давления, озноб;
  • психоневрологические проявления: повышенная возбудимость, раздражительность, изменчивое настроение, плохой сон, низкая работоспособность.

Женская кардиомиопатия при условии своевременной диагностики и терапии имеет благоприятный прогноз – неприятные симптомы исчезают с окончанием гормональных перестроек. Обнаружение признаков дисгормональных сбоев в работе сердца у мужчин несет больше угроз – как правило, это признак новообразований в предстательной железе.

влияние дисгормональной кардиомиопатии на другие органы


Диагностика климактерического нарушения работы сердца

Климактерическая миопатия сердца по своей симптоматике схожа не только с инфарктными состояниями, но и с другими кардиологическими расстройствами. Это обусловливает необходимость немедленного обращения в медицинское учреждение при возникновении первых признаков заболевания.

Самодиагностика, равно как и самолечение, по меньшей мере, не принесут желаемого результата, в наихудшем случае – могут вызвать серьезные осложнения, угрожающие жизни.

Диагностические процедуры включают:

  • сбор анамнеза;
  • измерение пульса, артериального давления и прослушивание сердечного ритма;
  • анализ крови на гормоны;
  • ультразвуковое исследование миокарда;
  • электрокардиограмма;
  • магниторезонансная томография или рентгенография по мере надобности.

Комплекс исследований позволяет точно определить не только причину недомоганий, но и выбрать оптимальную тактику лечения, определив степень тяжести течения климакса у женщины.

боли в сердце при дисгормональной кардиомиопатии

Источник: SerdceZdorovo.ru

Этиология патологии


МиокардиодистрофияДисгормональная кардиомиопатия появляется из-за нарушений в функционировании желез внутренней секреции, продуцирующих биологически активные вещества (БАР). Последние выполняют жизненно важную роль в организме — регулируют метаболизм. Поэтому любой дисбаланс в уровне гормонов приводит к нарушению работы органов. Вовлечение в этот процесс сердца имеет название миокардиодистрофии.

Дисбаланс в гормональном уровне может развиваться из-за:

  • новообразований в предстательной железе;
  • патологий щитовидной железы (ЩЗ);
  • климакса;
  • сниженной выработки тестостерона у мужчин старше 50 лет;
  • патологии яичек и яичников;
  • заболеваний надпочечников.

Кроме того, в ряде случаев ДКМП может диагностироваться как самостоятельное заболевание.

Клинические проявления

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии могут появляться постепенно или остро. Субъективно пациенты всегда ощущают наличие тяжелого заболевания, что не соответствует действительности при обследовании.


Основными симптомом при ДКМП является кардиалгия. Боль локализируется в области верхушки сердца, возникает внезапно, может продолжаться долгое время. Прием обезболивающих средств позволяет ненадолго купировать болевой синдром, с последующим возвращением. Пациенты также отмечают, что неприятные ощущения усиливаются в ночное время, не связаны с физической нагрузкой и могут появляться в покое.

Кроме того, такие пациенты жалуются на:

  • Замер давления пациентаповышенное потоотделение;
  • одышку;
  • частые скачки артериального давления;
  • проблемы с памятью;
  • головокружение.

При кардиомиопатии тиреотоксического генеза (развивается при избытке гормонов ЩЗ) жалобы пациентов будут отличаться. Для этой формы заболевания характерны:

  • тахикардия (высокая частота сердечных сокращений);
  • невозможность сосредоточится;
  • инсомния (бессонница);
  • головные боли;
  • сухость во рту.

При вовлечении в процесс предстательной железы мужчины будут жаловаться на снижение потенции и либидо. Из-за гиперплазии последней появляются проблемы с мочеиспусканием, иногда может наблюдается олигоурия (снижение суточного объема мочи).

Диагностика ДКМП


Следует отметить, что диагноз «Кардиомиопатия» (код по МКБ 10 — I42) в большинстве случаев выставляется методом исключения. Учитывая то, что ДКМП по симптомах может напоминать стенокардию или инфарктом миокарда, сначала необходимо диагностировать именно эти заболевания. Врач, опираясь на жалобы, проводит осмотр больного, собирает анамнез, и назначает дополнительные методы исследования.

Диагностический алгоритм:

  • Магниторезонансная томографияобщий и биохимический анализы крови;
  • исследование гормональной панели — в зависимости от этиологического фактора заболевания;
  • рентгенография органов грудной клетки – для определения размеров сердца и наличия патологии;
  • электрокардиограмма (ЭКГ). С её помощью регистрируется снижение сегмента ST и инверсия зубца Т. Исследование позволяет выявить наличие аритмии, экстрасистолии и тахикардии пароксизмального характера;
  • магниторезонансная томография (МРТ) позволяет установить достоверный диагноз. Используется редко из-за высокой стоимости;
  • консультацию эндокринолога и гинеколога.

В результате комплексного исследования можно не только точно установить причину миокардиострофии, но и выбрать оптимальную тактику её лечения.

Лечение и прогноз

В основном, лечения ДКМП сводится к симптоматической терапии, которая подразумевает прием:

  • средств, купирующих кардиалгию (Верапамил, Анаприлин);
  • седативные средства;
  • витаминные комплексы;
  • иммуностимуляторы;
  • метаболические корректоры (Актовегин, Милдронат).

Поэтому при назначении гормональной терапии при ДКМП нужно учитывать ряд факторов:

  • терапия должна проводиться долговременными циклами и только под контролем врача;
  • подбор дозы индивидуален в каждом конкретном случае;
  • об эффективности лечения судят по состояния больного, а не основываются на результатах обследований, которые всегда несколько запаздывают.

Немедикаментозная терапия включает:

  • полное исключение вредных привычек;
  • занятия спортом;
  • диетическое питание;
  • сбалансированный распорядок дня;
  • чередование работы и отдыха.

Психологическая поддержка — еще один неотъемлемый компонент лечения ДКМП. Пациент должен быть проинформирован о том, что его состояние не является критическим и не угрожает жизни.

Прогноз

Врач общается с пациентомВ большинстве случаев прогноз при ДКМП благоприятный. Пациенту необходимо объяснить, что болевой синдром не угрожает его жизни и не связан с сердечной деятельностью. Данное заболевание не требует постельного режима, нужно наоборот вести обычный активный образ жизни для скорейшего выздоровления. В большинстве случаев после окончания эндокринной перестройки все негативные проявления устраняются самостоятельно. Если же этого не произошло, то правильно подобранное лечение, назначенное компетентным специалистом, поможет избавиться от досаждающих симптомов и избежать неприятных последствий.

Выводы


ДКМП — это нарушение сердечной деятельности, появляющиеся из-за дисфункции эндокринной системы. Заболевание может возникать в климактерический и предменструальный период, вследствие тиреотоксикоза, а также других состояний с гормональным дисбалансом в организме человека. Всё это ведёт к появлению структурных и функциональных изменений в сердце, которые будут проявляться соответствующей симптоматикой. Лечение данного заболевания консервативное, и направлено на устранения фактора, приводящего к дистрофическим нарушениям. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо исключить самолечение и при первых же симптомах обращаться к врачу.

Источник: cardiograf.com

Дисгормональная кардиомиопатия

Гормональная кардиомиопатия

Гормональные сбои бесследно проходить для организма не могут. Одно из проявлений проблемы – дисгормональная кардиомиопатия. Это заболевание связано с нарушениями сердечной деятельности. Чаще всего диагностируется оно у женщин. Симптомы проблемы схожи с проявлениями многих других болезней сердечно-сосудистой системы, а вот принципы лечения от традиционных методов несколько отличаются.


Причины и симптомы дисгормональной кардиомиопатии

У женщин дисгормональная кардиомиопатия развивается чаще всего на фоне менопаузы или предклимактерического состояния. Отсюда и ее альтернативное название – климактерическая кардиомиопатия. Кроме того, появлению симптомов заболевания может поспособствовать прием гормональных препаратов.

Характеризуется заболевание функциональными и структурными изменениями сердечной мышцы. Проще говоря, из-за дефицита половых гормонов сердечная мышца перестает нормально работать.

Основные симптомы кардиомиопатии, развивающейся при климаксе, выглядят следующим образом:

  • боли в области сердца;
  • аритмия;
  • нервозность;
  • повышенное потоотделение;
  • шум в ушах ;
  • раздражительность;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • частые скачки артериального давления;
  • жар в области лица и верхней части туловища;
  • головокружения.

Симптомы тиреотоксической кардиомиопатии – болезни, развивающейся на фоне переизбытка гормонов щитовидной железы, – немного отличаются и выглядят так:

  • постоянная напряженность;
  • рассеянность;
  • бессонница;
  • тахикардия;
  • частые головные боли;
  • сухость во рту;
  • утрата работоспособности;
  • стенокардия.

Лечение дисгормональной кардиомиопатии

При дисгормональной кардиомиопатии пациентам в первую очередь назначается медикаментозное лечение. В качестве обезболивающих средств при этом прописываются:


  • Валериана;
  • Корвалол;
  • мята или мелисса;
  • Анаприлин;
  • Верапамил.

Большинству пациентов в обязательном порядке назначаются метаболические корректоры:

  • Рибоксин;
  • Гормональная кардиомиопатияЭссенциале ;
  • АТФ;
  • Милдронат;
  • Актовегин.

Очень важна при климактерической кардиомиопатии психологическая поддержка. Специалисты должны объяснить больному, что диагноз угрозы для его жизни не представляет. Более того, эта форма кардиомиопатии считается нормальной реакцией на гормональные изменения, происходящие в организме. А как только эндокринные перестройки в организме прекращаются, дисгормональная кардиомиопатия исчезает сама собой.

Диагностика и лечение дисгормональной кардиомиопатии

Содержание:

Дисгормональная кардиомиопатия относится к механическим и электрофизиологическим нарушениям работы сердца не воспалительной этиологии. Развитие данного недуга связано с дисбалансом гормонального фона в организме в результате изменений работы желез внутренней секреции, ответственных за синтез биологически-активных клеток. Недостаточная выработка гормонов нарушает обмен веществ в миокарде, вызывает функциональные и структурные изменения мышечных тканей органа.
Гормональная кардиомиопатия

Клиническая картина кардиомиопатии на фоне гормонального дефицита

Кардиомиопатия гормонального характера может быть симптомом расстройства эндокринной системы, но чаще – это самостоятельное заболевание, связанное с возрастными изменениями в работе половых желез. У женщин проявления дисгормональной кардиомиопатии диагностируются в разы чаще, чем у представителей сильного пола. В раннем возрасте женская кардиомиопатия возникает в период полового созревания, в преклонном – с наступлением менопаузы. Соответственно, в группу риска попадают девушки до 20 лет и дамы в возрасте 45 – 50 лет.

Дисгормональная кардиомиопатия, связанная с угасанием функции яичников, называется климактерической. Ее проявления — частый повод для серьезных опасений, поскольку симптомы очень напоминают инфаркт миокарда. К ним относятся:

  • сильно выраженная кардиалгия;

Боли носят переменчивый характер: тянущие ощущения в загрудинной области сменяют внезапные прострелы в левую лопатку и челюсть. Интенсивная боль может беспокоить длительное время, затихая на период действия сильных анальгезирующих препаратов, и возвращаясь вновь.

  • обильное потоотделение и ощущение сильного жара в области лица, шеи и груди;
  • признаки вегето-сосудистых кризов: аритмия, головокружения, шум в ушах, потемнения в глазах, скачки артериального давления, озноб;
  • психоневрологические проявления: повышенная возбудимость, раздражительность, изменчивое настроение, плохой сон, низкая работоспособность.

Женская кардиомиопатия при условии своевременной диагностики и терапии имеет благоприятный прогноз – неприятные симптомы исчезают с окончанием гормональных перестроек. Обнаружение признаков дисгормональных сбоев в работе сердца у мужчин несет больше угроз – как правило, это признак новообразований в предстательной железе.

Гормональная кардиомиопатия

Диагностика климактерического нарушения работы сердца

Климактерическая миопатия сердца по своей симптоматике схожа не только с инфарктными состояниями, но и с другими кардиологическими расстройствами. Это обусловливает необходимость немедленного обращения в медицинское учреждение при возникновении первых признаков заболевания.

Самодиагностика, равно как и самолечение, по меньшей мере, не принесут желаемого результата, в наихудшем случае – могут вызвать серьезные осложнения, угрожающие жизни.

Диагностические процедуры включают:

  • сбор анамнеза;
  • измерение пульса, артериального давления и прослушивание сердечного ритма;
  • анализ крови на гормоны;
  • ультразвуковое исследование миокарда;
  • электрокардиограмма;
  • магниторезонансная томография или рентгенография по мере надобности.

Комплекс исследований позволяет точно определить не только причину недомоганий, но и выбрать оптимальную тактику лечения, определив степень тяжести течения климакса у женщины.

Гормональная кардиомиопатия

Тактика лечения

Климактерическая миопатия сердечной мышцы поддается консервативной терапии и не требует стационарного наблюдения. Суть лечения заключается в симптоматической помощи пациенту на период естественных гормональных перестроек в организме.

Такая помощь предполагает:

  • прием обезболивающих препаратов для блокировки кардиалгии;
  • гормонозаместительная тактика при острых проявлениях климакса;
  • использование фитопрепаратов седативного действия;
  • прием иммуностимулирующих средств, витаминов, антикоагулянтов;
  • при необходимости – применение сосудорасширяющих лекарств, сердечных гликозидов, мочегонных средств.

Не медикаментозная часть лечения заключается в устранении факторов, способных осложнять течение дисгормональной кардиомиопатии и включает:

  • правильный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • диета и поддержание тела в здоровой стройной форме;
  • включение в рацион продуктов с высоким содержанием калия и магния.

Большое значение имеет психологический аспект заболевания. Скорейшее выздоровление наступит, если женщина будет вести привычный, полноценный образ жизни, что возможно только в том случае, если она не зациклена на своем «болезненном состоянии». Следует понимать, что наступление климакса и сопутствующей кардиомиопатии – не угроза для жизни, а лишь адекватная реакция организма на изменения гормонального фона.

Боль в сердце во время климакса, дисгормональная кардиомиопатия

Дисгормональная кардиомиопатия — это заболевание сердца, связанное с гормональной перестройкой, чаще всего наблюдается у женщин в возрасте 45-55 лет, характеризуются болевым синдромом, сходным с нейроциркуляторной дистонией.

Боли локализуются в области верхушки сердца, носят, как правило, жгучий или режущий характер и длятся непрерывно часами и даже днями. Они не связаны с физической нагрузкой и не купируются нитроглицерином.

Диагностика дисгормональной кардиомиопатии

Диагноз не представляет трудностей, если он сопровождается другими симптомами климакса: путается месячный цикл, беспокоят приливы. Сложнее диагностика в том случае, когда боли являются первым симптомом гормональной перестройки организма.

Нередко на ЭКГ у таких больных появляется отрицательный зубец Т.

Отсутствие при этом ферментативных изменений (свойственных ишемическому повреждению миокарда), нарушений кинетики стенок миокарда, по данным эхокардиографии, а также наличие положительных ЭКГ-проб с бета-адреноблокаторами и калием свидетельствуют в пользу дисгормональной кардиомиопатии.

B.K. Mилькaмaнoвич

«Боль в сердце во время климакса, дисгормональная кардиомиопатия» – раздел Диагностика болей в области сердца

Источник: heal-cardio.com

Описание

На этапе перехода человека из среднего возраста в пожилой происходят различные гормональные перестройки, приводящие в результате к замедлению многих реакций в организме. Этот процесс не одномоментный. Он растягивается на год-два и более, что зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека. Подобным изменениям подвержены как женщины, так и мужчины, но большая выраженность перестройки характерна для представительниц женского пола.

Климакс (от греч. Climacter — ступень, лестница) является физиологическим периодом в человеческой жизни, но в ряде случаев на фоне связанных с ним гормональных изменений происходит повреждение сердечной мышцы.

Климактерическая кардиомиопатия представляет собой атипичную форму менопаузального синдрома, проявляющаяся болями в сердечной области и нефрокардиальной патологией миокарда. Характеризуюется выраженными нарушениями периода электрокардиографической реполяризации и особенно изменением автоматичности, возбудимости и проводимости сердечной мышцы.

Симптомы

Причины

Дисгормональная кардиомиопатия чаще всего связана с нарушением обмена веществ в организме. Одну из главных ролей в этом играет эндокринная система. Выражаются подобные нарушения развитием различных заболеваний:

  • ожирения;
  • сахарного диабета;
  • дисфункции надпочечников;
  • недостатка или избытка тиреоидных гормонов;
  • расстройством регуляции предстательной железы.

Климакс — наиболее частая причина ДГКМ. Именно на фоне наступившей менопаузы развиваются различные гормональные перестройки, которые впоследствии выражаются в кардиомиопатии.

Видео Как узнать, что у меня климакс

Гормоны относятся к биологически активным веществам, вырабатываемым железами внутренней секреции. При их участии протекают различные метаболические процессы, поэтому при нарушении белкового, углеводного или жирового обмена страдают различные органы, включая сердце. Поскольку кардиомиопатия — невоспалительное заболевание, ее развитие чаще всего связывают с расстройством обменных механизмов, включая гормональные процессы.

Клиника

Похожесть клинических признаков дисгормональной кардиомиопатии с другими заболеваниями сердца и сосудов сильно выражена. В частности, при ДГКМ нередко наблюдается боль в сердце по типу ложной стенокардии, что приводит к затруднению постановки правильного диагноза.

Боль в сердце при дисгормональной кардиомиопатии локализуется на его вершине, характеризуется изменяющейся площадью распространения — от маленькой (в левом плече) до обширной (охватывает всю левую половину грудной клетки). Обладает различной интенсивностью (от ноющей до сильной и невыносимой).

Характеристика эмоционального окрашивания боли:

  • “удар”;
  • “пронизывающий гвоздь”,
  • “пронизывающие длинные иглы”;
  • “сердце наполняется кипящей водой”.

В каждом третьем случае (32,6%) наблюдается сочетание дисгормональной кардиомиопатии с начальными проявлениями ишемической болезни сердца (комбинированные формы заболевания). Болевой синдром сердца в таких случаях протекает сложно из-за сочетания ложной стенокардии с истинной. ИБС, которая встречается у пациентов в более позднем возрасте (примерно после 50 лет) по сравнению с дисгормональной кардиомиопатией (47 лет) и в большинстве случаев у женщин в период постменопаузы.

“Приливы” у больных с климактерической кардиопатией в отличие от пациентов с типичными формами симптомы менопаузы менее выражены, хотя их частота возникновения обычно меньше 10 в день.

Кроме кардиалгий и “приливов” у больных ДГКМ могут определяться другие признаки:

  • аритмия;
  • сердцебиение;
  • головокружение;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • выраженное вегетативное расстройство;
  • колебание артериального давления;
  • общая нейротизация пациента.

“Предвестниками” ДГКМ у женщин можно считать:

  • Поздное начало менархе (в среднем 14,5 лет)
  • Ингибирование генеративной функции (приблизительно 3 беременности и соотношение рождений к абортам 1:2)
  • Большое количество заболеваний по части гинекологии (миомы матки, хронические воспалительные процессы внутренних гениталий, дисфункциональное маточное кровотечение)
  • Раннее наступление менопаузы (средний возраст 46,5 лет).

Мужчины переносят развитие ДГКМ не столь ярко. Как правило, патологический процесс затрагивает предстательную железу, поэтому пациенты нередко отмечают учащенное мочеиспускание, чередующееся с позывами. В некоторых случаях наоборот отмечается олигурия (уменьшение количества суточной мочи), которая может сопровождаться сниженным либидо. Подобные нарушения нередко стают причиной эректильной дисфункции — еще одного признака ДГКМ у мужчин.

Диагностика

В ходе обследования больных с подозрением на дисгормональную кардиомиопатию нередко применяют индераловые (обзидановые), эрготаминовые и калиевые тесты, на которые указывали М. С. Кушаковский. К. Н. Медведев в 1972 году; Т. В. Шишкова и др. в 1972 году и Макарова в 1973 году.

Проведение теста:

  • Пациенты с подозрением на кардиомиопатию принимают 40-60 мг обзидана или 6-8 г калия (вместе со 100 мл воды). Также могут вводить внутримышечно 1 мл 0,05% раствора эрготамина. Данные по нормализации ЭКГ анализируют через 1-1,5 часа после приема таблетированных препаратов или через 45-60 мин. после инъекции.

Положительным тест считается в том случае, если наблюдается нормализация ЭКГ по истечению указанного времени. Его подтверждение является одним из критериев кардиомиопатии.

Однако небольшую положительную динамику изменений зубца Т и сегмента RS-Т можно наблюдать также в случаях использования тестов с обзиданом и калием у пациентов с коронарной недостаточностью. В таких случаях руководствуются только точным положительным тестом у пациента с клиникой, характерной для дисгормональной кардиомиопатии. В некоторых случаях с помощью этих тестов не удается подтвердить диагноз ДГКМ

imgqv49t-6

Дополнительно больному могут назначить:

  • Анализ крови на определение уровня гормонов, глюкозы, холестерина, липидного профиля
  • Общий анализ мочи
  • УЗИ сердца
  • Рентгенографию ОГК
  • МРТ и КТ

Лечение

Если дисгормональная кардиомиопатия является вторичной патологией, тогда в первую очередь проводится лечение основного заболевания. Дополнительно корректируется:

  • режим;
  • питание;
  • электролитическое нарушение (хлорид калия, панангин);
  • метаболическое состояние пациента (инозин, АТФ, эссенциал, анаболические гормоны).

При наличии аритмии используются бета-адреноблокаторы, тогда как выраженное вегетативное расстройство купируется седативными препаратами. При сердечной недостаточности назначаются гликозиды или негликозидные инотропные средства, вазодилататор, диуретики.

Прогноз и профилактика

Дисгормональная кардиомиопатия чаще всего протекает благоприятно и не сопровождается развитием осложнений. В отдельных случаях определяется сердечная недостаточность и гипертрофия желудочков, но подобное в основном связано с наличием у больного других, кроме ДГКМ, сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика ДГКМ связана с предупреждением развития гормональных расстройств и эндокринных заболеваний. Также полезно придерживаться общих рекомендаций здорового образа жизни.

Видео Кардиомиопатия — симптомы, причины и группа риска

Источник: arrhythmia.center

Почему возникает климактерическая кардиомиопатия

Кардиомиопатия – это прогрессирующее заболевание мышечной ткани сердца. В результате развития заболевания сердечная мышца теряет часть своих функций и с меньшей эффективностью транспортирует кровь по сосудам тела.

Врачи выделяют различные типы этого заболевания в зависимости от этиологии и особенностей течения. К основным осложнениям кардиомиопатии можно отнести нерегулярное сердцебиение, сердечную недостаточность и поражение сердечных клапанов.

Причины болезни

Существуют разные типы данного кардиологического заболевания, например, дисгормональная или дисметаболическая кардиомиопатия. Именно причина развития позволяет их отграничить.

Этот недуг является следствием нарушения функционирования эндокринной системы. Он развивается из-за дефицита половых гормонов. В группе риска – женщины при наступлении менопаузы, подростки в момент полового созревания и мужчины в климактерический период.

Дефицит половых гормонов негативно сказывается на работе сердца из-за их воздействия на белковый и электролитный обмен в этой мышце. Благодаря данному процессу регулируется симпатическое влияние на миокард.

Типы кардиомиопатии: дилатационный тип заболевания

ВОЗ включила диагноз «кардиомиопатия» (МКБ – 10) в группу болезней системы кровообращения, выделяя при этом три основных типа первичного поражения сердечной мышцы. Это дилатационная (или застойная), гипертрофическая и рестриктивная кардиомиопатия. Их различают, основываясь на степени поражения желудочков и состоянии внутрисердечного кровообращения.

Застойную кардиомиопатию характеризует выраженное расширение сердечных камер и неравномерное утолщение их стенок на фоне снижения сократительных способностей миокарда. Кстати, в большинстве случаев данная патология оказывается наследственным заболеванием.

К сожалению, прогноз течения описываемого недуга весьма серьезен. При диагнозе «дилатационная кардиомиопатия» смерть может наступить уже в первые 5 лет болезни, хотя при достаточной лекарственной терапии можно значительно продлить жизнь пациента.

Как происходит развитие кардиомиопатии

Чаще всего развитие заболевания проходит по одной схеме. В результате каких-либо воспалительных процессов в сердечной мышце клетки, пораженные вирусом, начинают гибнуть.

Они становятся опасными для человеческого организма, и иммунная система таким образом от них избавляется. На месте погибших клеток появляется соединительная ткань, которая не имеет свойств, присущих миокарду.

Она менее эластична, хуже растягивается, в ней практически отсутствует сократительная активность.

Чтобы в данном случае справиться с функцией насоса, которая возложена на сердце, его камеры начинают расширяться, увеличиваясь при этом иногда в несколько раз. А чтобы доставить кислород во все органы и ткани, оно начинает работать на износ, учащая ритм. Так развивается кардиомиопатия. Смерть от тяжелой аритмии в запущенных случаях, к сожалению, не редкое явление.

Отчего возникает и как проявляется кардиомиопатия в детском возрасте

Гормональная кардиомиопатия

Так же как и у взрослых, у детей кардиомиопатия может иметь врожденный и приобретенный характер. В последнем случае она развивается в процессе роста ребенка и в чаще всего вызывается нарушением формирования клеток сердечной мышцы.

Кардиомиопатия у детей грудного и младшего возраста, как правило, имеет нехарактерные признаки течения. Они обычно не зависят от того, каков тип данного заболевания, и начинают проявляться иногда уже у новорожденных в виде тяжелой недостаточности кровообращения.

А у старших детей кардиомиопатия может протекать без каких-либо симптомов и случайно обнаружиться на ЭКГ или во время рентгена грудной клетки.

Симптомы

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии сильно напоминают инфаркт миокарда, поэтому её проявления часто становятся поводом для серьёзного беспокойства пациентов:

  • Сильно выраженная кардиалгия с переменчивым характером болей – тянущие ощущения за грудиной сменяются внезапными прострелами в челюсть или левую лопатку. Сильная боль может долго не проходить, затихая во время действия сильных обезболивающих, но потом вновь возвращаясь.
  • В области груди, шеи и лица ощущается сильный жар и наблюдается обильное потоотделение.
  • Бывают признаки вегетососудистых кризов: шум в ушах, головокружения, аритмия, озноб, скачки артериального давления, потемнение в глазах.
  • Психоневрологические проявления включают раздражительность, повышенную возбудимость, плохой сон, изменчивое настроение, низкую работоспособность.

Если на фоне избытка гормонов щитовидной железы развилась тиреотоксическая кардиомиотомия, то симптомы её будут несколько отличаться:

  • бессонница;
  • рассеянность;
  • постоянная напряжённость;
  • частые головные боли;
  • тахикардия;
  • стенокардия;
  • утрата работоспособности;
  • сухость во рту.

У мужчин при дисгормональной кардиомиопатии снижается потенция и порой полностью отсутствует либидо. Гиперплазия предстательной железы приводит к проблемам с мочеиспусканием. Иногда организм продуцирует меньше мочи, что позволяет говорить об олигурии.

Диагностика

Миокардиодистрофия среди болезней международной классификации (код по МКБ10 – I42) имеет хорошо разработанную как зарубежными, так и отечественными специалистами методику диагностики, успешно зарекомендовавшую себя на практике.

При этом надо иметь в виду ключевой момент: симптоматично эта болезнь имеет очень много похожего с некоторыми другими серьёзными заболеваниями, среди которых сердечная коронарная недостаточность, уже отмеченная выше стенокардия и даже инфаркт.

Поэтому её подчас путают с ними, что чревато для здоровья больного нежелательными последствиями.

Именно из-за этой причины за установлением объективного диагноза пациенту следует обращаться только к опытному, квалифицированному медику. Тщательно осмотрев пациента, расспросив его о том, что и как его беспокоит, опытный врач соберёт анамнез и определит диагноз предварительного характера.

Чтобы уточнить его и удостовериться в правильности, современная медицина рекомендует больным пройти также комплексное диагностическое исследование, сюда входят электрокардиограмма, компьютерная томография, УЗИ (для исследования сердца и коронарных сосудов).

Проводят также МРТ и рентгенографию сердца, берут на биохимический, общий анализ кровь, чтобы определить уровень глюкозы, липидный спектр, иные важные параметры. Окончательный диагноз врач сможет поставить лишь после завершения всех исследований с обязательным учётом их ключевых результатов.

На основании окончательного диагноза пациенту назначается соответствующее лечение.

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии схожи со многими другими кардиологическими недугами, например, коронарной сердечной недостаточностью, стенокардией и инфарктом. Данные заболевания отличаются методами лечения, поэтому конкретный диагноз должен поставить доктор.

Врач проводит опрос пациента по имеющимся у него жалобам. В процессе первичного осмотра производится измерение пульса и артериального давления, прослушивание сердечного ритма.

На основе собранных данных доктор сможет поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения проводятся диагностические исследования, в том числе ЭКГ, УЗИ сердца, КТ, МРТ, анализ крови. Данные методы дают неодинаковую информацию о состоянии организма пациента.

ЭКГ и УЗИ сердца не могут передать полного представления о продуктивности миокарда. Рентгенография сердца позволит выявить те нарушения, которые случились с этой мышцей.

Дисгормональная кардиомиопатия (по мкб10 код I42.8) имеет схожие симптомы с инфарктом миокарда. Разграничить эти болезни и уточнить диагноз позволит МРТ или КТ. Результаты исследований помогают идентифицировать дисгормональную кардиомиопатию и предупредить риск развития других патологий сердца, которые способны нанести серьезный вред организму пациента.

Самостоятельная постановка диагноза с большей долей вероятности будет ошибочна. Это может привести к неблагоприятным последствиям, в том числе, серьезным осложнениям, угрожающим жизни больного.

В связи с тем, что по своим симптомам дисгормональная кардиомиопатия сильно напоминает стенокардию, коронарную сердечную недостаточность, а порой и инфаркт миокарда, то поставить правильный диагноз может лишь опытный врач-кардиолог.

Вначале он проводит осмотр и собирает данные для анамнеза, после чего ставит лишь предварительный диагноз. Чтобы этот диагноз подтвердить и уточнить, пациенту требуется пройти ещё несколько диагностических исследований:

  • ЭКГ;
  • УЗИ коронарных сосудов и сердца;
  • рентгенографию сердца;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ.

Кроме того, нужно сделать различные анализы крови: общий, биохимический, для определения липидного спектра, уровня глюкозы, электролитного состава, обнаружения маркеров некроза миокарда.

В результате такого комплексного исследования можно точно установить точную причину заболевания, а это позволит определить у женщины степень тяжести протекания климакса и выбрать для пациентки оптимальную тактику лечения.

Тактика лечения

Характер и эффективность лечения этой болезни прямо зависят от того, на какой стадии, в каком состоянии врач определил её в организме. Само лечение почти всегда носит симптоматическую направленность и призвано полностью устранить симптомы болезни при сохранении в целом достаточного качества жизни больного, восстановить нормальную работу эндокринной системы, сбои в функционировании которой являются основной причиной заболевания.

При этом возможны как консервативная, так и активная формы лечения, и только в особых случаях потребуется операционное вмешательство. И ещё: после того как климактерический период и эндокринная перестройка завершатся, симптомы болезни, как правило, прекратятся самостоятельно.

Терапевтический метод

Чаще всего лечение дисгормональной кардиомиопатии носит классический терапевтический характер. Его главная цель – нормализовать гормональный фон, устранить вегетативные нарушения и попутные психические отклонения. Для этого в консервативном варианте применяют современные препараты, призванные нормализовать те функции, которые выполняет эндокринная система.

Медикаментозным методом

Применение современных медикаментов для лечения болезни даёт, как правило, положительные результаты, что многократно подтверждено клиническими наблюдениями. Однако стоит непременно учитывать, что гормоносодержащие препараты способны оказать и нежелательное негативное воздействие на эндокринные железы, а при определённых условиях даже подорвать их работу.

В связи с этим лечение медикаментозным способом следует проводить при определённых условиях. Прежде всего, подбор доз медикаментов должен быть строго индивидуальным, непременно учитывать общее состояние здоровья и стадию болезни пациента.

Во-вторых, в период лечения пациент должен находиться под постоянным контролем врачей. В-третьих, оптимально, чтобы процесс лечения занимал долгое время, был цикличным.

Заметим также, что промежуточные результаты лечения врачу придётся определять на основании оценок самого пациента о его самочувствии, а не результатов лабораторных исследований, так как они покажут эффект чуть позже.

Операция

Терапия дисгормональной кардиомиопатии предусматривает устранение болевого синдрома, что позволяет вернуть пациента к нормальной жизнедеятельности, а также восстановление нормального функционирования эндокринной системы.

Также лечение предполагает достижение следующих целей:

  • нейтрализация вегетативных нарушений;
  • борьба с основным недугом и сопровождающими его психическими расстройствами.

Гормональная кардиомиопатия

Основная причина развития дисгормональной кардиомиопатии – нарушение работы эндокринной системы. Именно поэтому в процессе лечения доктор назначает пациенту препараты для нормализации ее функции.

Широко известно, что гормональные лекарства таят в себе определённую опасность. Восстановление дефицита одного гормона может привести к тому, что работа всей системы будет нарушена. Такие расстройства, в свою очередь, грозят серьезными проблемами здоровью человека.

Именно такие последствия являются основанием для выполнения следующих рекомендаций:

  • гормональная терапия назначается только доктором и под его контролем;
  • лечение проводится циклами в течение длительного периода времени;
  • дозировка рассчитывает индивидуально после проведения исследований;
  • нельзя по собственному усмотрению менять дозировку препарата без консультации с лечащим врачом;
  • результаты исследований не сразу демонстрируют эффективность терапии, этот показатель оценивают с учетом состояния пациента;
  • лечение может проводиться в домашних условиях или в стационаре.

Медикаменты

Допускается консервативное лечение климактерической кардиомиопатии, не требующее наблюдения в стационаре. Его суть сводится к симптоматической терапии пациентки, пока в её организме происходят естественные гормональные перестройки. В эти мероприятия входит:

  • приём обезболивающих средств, купирующих кардиалгию;
  • при острых проявлениях климакса применяется гормонозаместительная тактика;
  • приём препаратов седативного действия;
  • приём витаминов, антикоагулянтов и иммуностимулирующих средств;
  • в случае нужды даются сердечные гликозиды, сосудорасширяющие и мочегонные средства.

Помня о том, что главной причиной дисгормональной кардиомиопатии является сбой в деятельности эндокринной системы, лечение следует направить на нормализацию её работы.

Хорошо известно, что применение гормонов называют «терапией отчаяния», ведь от единственной дозы гормона может нарушиться работа всех эндокринных желёз организма.

Поэтому, когда поставлен диагноз кардиомиопатия дисгормональная, лечение её должно учитывать ряд факторов:

  • терапия должна проводиться под неусыпным контролем врачей, долговременными циклами;
  • подбор дозы гормона в каждом случае бывает индивидуальным и делается эмпирически;
  • об эффективности лечения судят по улучшению состояния больного, а не основываются на результаты обследований, которые всегда несколько запаздывают.

В качестве обезболивающих препаратов здесь могут выступать:

  • корвалол;
  • валериана;
  • мелисса или мята;
  • верапамил или анаприлин.

Большинству больных обязательно назначаются корректоры метаболизма:

  • АТФ;
  • эссенциале;
  • рибоксин;
  • актовегин;
  • милдронат.

Немедикаментозное лечение

Что касается немедикаментозной составляющей терапии, то она направлена на устранение факторов, которые могут утяжелить течение дисгормональной кардиомиопатии. Сюда входит:

  • переход к правильному образу жизни;
  • отказ от всех вредных привычек;
  • поддержание тела в здоровой подтянутой форме;
  • соблюдение диеты, содержащей продукты, обогащённые магнием и калием.

Психологический аспект недуга имеет большое значение. Выздоровление у женщины наступит скорее, если она продолжит вести полноценный, привычный образ жизни, а это возможно только тогда, когда всё её внимание не сфокусировано на болезненном состоянии.

Она должна чётко понимать, что как сам климакс, так и сопутствующая ему дисгормональная кардиомиопатия не являются угрозой жизни, а всего лишь естественной реакцией организма, приспосабливающегося к изменению гормонального фона.

Гормональная кардиомиопатия

Поэтому в этот период женщинам важна психологическая поддержка. Врачи должны убедить пациента, что его жизни ничто не угрожает, наоборот, такая реакция организма на изменение гормонального фона является максимально нормальной.

После прекращения гормональных перестроек в организме сама собой исчезнет и дисгормональная кардиомиопатия.

А Вы или Ваши близкие уже столкнулись с дисгормональной кардиомиопатией? Как Вы с ней справлялись? Поделитесь своей историях в комментариях – Вы поможете сотням женщин и мужчин с таким же диагнозом!

Климактерическая миопатия сердечной мышцы поддается консервативной терапии и не требует стационарного наблюдения. Суть лечения заключается в симптоматической помощи пациенту на период естественных гормональных перестроек в организме.

Такая помощь предполагает:

  • прием обезболивающих препаратов для блокировки кардиалгии;
  • гормонозаместительная тактика при острых проявлениях климакса;
  • использование фитопрепаратов седативного действия;
  • прием иммуностимулирующих средств, витаминов, антикоагулянтов;
  • при необходимости – применение сосудорасширяющих лекарств, сердечных гликозидов, мочегонных средств.

Не медикаментозная часть лечения заключается в устранении факторов, способных осложнять течение дисгормональной кардиомиопатии и включает:

  • правильный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • диета и поддержание тела в здоровой стройной форме;
  • включение в рацион продуктов с высоким содержанием калия и магния.

Большое значение имеет психологический аспект заболевания. Скорейшее выздоровление наступит, если женщина будет вести привычный, полноценный образ жизни, что возможно только в том случае, если она не зациклена на своем «болезненном состоянии».

Следует понимать, что наступление климакса и сопутствующей кардиомиопатии – не угроза для жизни, а лишь адекватная реакция организма на изменения гормонального фона.

Терапевтические меры устранения

Кардиомиопатическая терапия находится в полной зависимости от своевременности постановленного диагноза и начала лечения. Терапия подобной кардиомиопатической формы направлена в первую очередь на нормализацию гормонального фона, терапию первопричины патологии, устранение психических и вегетативных расстройств.

Терапевтические мероприятия направляются на устранение основополагающей симптоматики с целью нормализации функций эндокринной системы, повышения и сохранения качества жизни.

Поскольку в основе дисгормональной формы кардиомиопатии лежат эндокринные сбои, то лечение целесообразно начинать с нормализации функций щитовидной и прочих желез эндокринной системы. Но гормональная терапия является весьма опасной, поскольку даже незначительного количества какого-либо гормона бывает достаточно для нарушения эндокринных функций по всему организму.

Поэтому гормональная терапия требует чуткого контроля специалистов и тщательно подобранной дозы. Если самочувствие пациента улучшается, то терапию признают эффективной.

Лечение гормонами можно проводить в условиях дома, но только совместно с наблюдением врача.

Диагностические процедуры

С помощью дифференциальной диагностики специалисты отличают дисгормональную кардиомиопатию от иных патологических состояний сердца и сосудов.

Профилактика заболевания

Необходимо помнить мудрую истину: кардиомиопатию, как и любое другое заболевание, намного легче предупредить, нежели потом лечить. Вот почему её профилактика должна быть у любого человека на первом плане.

На практике это означает систематические клинические обследования и постоянный контроль своего самочувствия. При первых же отклонениях от нормы, тем более – симптомах, похожих на приведённые выше, надо не мешкая обращаться к врачу, дабы упредить развитие болезни.

Прежде всего, это касается тех женщин и мужчин, которые вошли в климактерический период. Само собой, нужно постоянно вести здоровый образ жизни, что означает полный отказ от опасных продуктов, напитков, курения и прочих вредных привычек, рациональное питание и нормальные физические нагрузки для поддержания оптимального веса и др..

Профилактические мероприятия схожи с теми, что применяются и при других заболеваниях сердца:

  • отказ от вредных привычек;
  • избавление от лишнего веса;
  • прием седативных препаратов растительного происхождения;
  • ежедневная физическая активность;
  • соблюдение принципов правильного питания.

При появлении болей в области сердца необходимо обратится к доктору. Чем раньше пациент попадет на прием к специалисту, тем быстрее он сможет избавить от неприятного симптома и вернуться к обычному ритму жизни.

В первую очередь следует ввести в привычку здоровый образ жизни — исключить курение, чрезмерное употребления алкоголя, переедание. Обязательно следить за своим весом, включать умеренные физические нагрузки, включение в диету продуктов с высоким содержанием калия и магния.

Прогнозы

Прогноз при данном состоянии благоприятный. Заболевание не несет серьезной опасности для жизни больного. В процессе психотерапии доктор объясняет пациенту природу происхождения недуга. Врач убеждает больного в том, что болевой синдром не является угрозой для его жизни.

Дисгормональная кардиомиопатия выступает в качестве следствия гормональных перестроек организма. Фактически, процесс является естественным.

В большинстве случаев, окончание климактерического периода или полового созревания приводит к тому, что признаки дисгормональной кардиомиопатии устраняются самостоятельно. Суть лечения сводится к уменьшению болевого синдрома и нормализации состояния пациента.

Несмотря на благоприятный прогноз, не следует отказываться от посещения доктора и заниматься самолечением. При появлении жалоб необходимо сразу же обращаться к врачу.

При наступлении климактерического периода особенно важно тщательно следить за своим здоровьем. К тому же признаки дисгормональной кардиомиопатии сходны с другими кардиологическими недугами, которые представляют опасность жизни больного.

Климактерическая форма кардиомиопатии отличается благоприятным прогнозом, поскольку по окончании гормональной перестройки все функции организма нормализуются и кардиомиопатия отступает. Именно поэтому специалисты редко основывают терапию подобного заболевания на приеме гормональных средств.

Чтобы избежать развития подобной кардиомиопатической формы, мужчинам и женщинам, вступающим в климактерический период, настоятельно рекомендуется периодически наблюдаться у своего специалиста.

Источник: serdse.top


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.