Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

Сегодня вопрос о методике и схемах лечения больных с установленным диагнозом – тромбоз глубоких вен нижних конечностей – ставится с особой остротой. Это связано с частым развитием заболевания в активном работоспособном возрасте.

Особое беспокойство медиков вызывает инвалидность большой части больных после перенесения заболевания и последующего развития посттромботического синдрома, прогрессирования хронической венозной недостаточности, и главное – высокой угрозой гибели больных при возникновении острой легочной эмболии.

Подход к терапии

Главные задачи, которые решает активная терапия при тромбозе глубоких вен, следующие:

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

  • предотвращение развития легочной эмболии, ишемического инсульта и инфаркт-пневмонии при оторвавшемся эмболе;
  • прерывание процесс образования патологических кровяных сгустков;
  • снижение показателей свертываемости крови;
  • восстановление реканализации и сосудистой проходимости;
  • исключение факторов образования тромбов;
  • проведение профилактики посттромботического синдрома.

Консервативная терапия

Основным методом лечения острого тромботического процесса является консервативная терапия, проводимая в отделении хирургии, куда поступает больной. Пациент с кровяными густыми массами в венозном русле с момента поступления в лечебное учреждение рассматривается как потенциальный больной с риском развития легочной эмболии.

Если диагноз установлен, лечение начинают немедленно. В зависимости от тяжести симптомов, этапа заболевания оно проводится или в стационаре (на I этапе) или амбулаторно (в период стабилизации).

Режим

Режим до обследования:

Уколы при тромбофлебите нижних конечностейДо проведения ультразвукового обследования и определения формы и локализации тромба, а также до выявления угрозы эмболии в первые 5 суток больным назначается строгий постельный режим.

Одновременно требуется обязательная компрессия пораженной конечности эластическим бинтом. Для нормализации венозного оттока конец кровати приподнимают на 20° или фиксируют ногу в специальном кондукторе для иммобилизации.

Необходимость физического покоя и состояния психологического комфорта для больного в этом период обусловлены:

  • угрозой отрыва плотного сгустка и быстрым переносом с кровотоком в любой орган;
  • возможностью развития легочной тромбоэмболии с последующим летальным исходом.

Режим после обследования:

Больному разрешается вставать и двигаться, если в ходе ультразвукового ангиосканирования диагностируют тромбоз следующих форм:

  • пристеночная форма, когда тело тромба плотно прилегает к стенке сосуда;
  • окклюзивная, когда тромботические массы перекрывают просвет вены.

Уколы при тромбофлебите нижних конечностейЭто означает, что флотация (движение) тромба в венозном русле отсутствует. Однако даже при этих условиях, если имеются боли и отечность ноги, показан постельный режим.

По мере уменьшения проявлений этих симптомов пациентам разрешается активность с соблюдением бинтования конечности до паха на период до 10 дней. Этого времени обычно достаточно, чтобы угроза эмболии легочной артерии снизилась, а тромб закрепился на стенке вены. Больным для стимуляции кровотока в венах можно вставать, немного ходить.

Пациенты могут вставать и передвигаться только после проведения активной терапии и полного снятия угрозы для их жизни.


Препараты и схемы лечения

Терапия при тромбозе предусматривает, прежде всего, применение антикоагулянтов прямого действия, и в первую очередь – гепарина, который быстро снижает свертываемость крови, дезактивируя фермент тромбин, и подавляет процесс формирования новых патологических сгустков.

Гепаринотерапия в стационаре

В первую очередь больному внутривенно вводят одноразовую дозу гепарина – 5 тыс. единиц.

Уколы при тромбофлебите нижних конечностейДалее для введения лекарства в час используют капельницы (скорость введения до 1200 ЕД./час). В последующие дни лечения до 6 раз в сутки в область живота подкожно вводят гепарин в дозе 5 тыс. ед. Использование гепарина в чистом виде возможно только в стационаре, по причине возможных осложнений при применении его в нужной дозировке и необходимости постоянного контроля.

Результативность гепаринотерапии подтверждается показателем продолжительности свертывания крови, который должен быть в 1,5 – 3 раза больше первичного показателя.

В целом адекватная терапия гепарином предусматривает суточное введение 30000 – 40000 единиц препарата. При таком лечении риск повторного тромбообразования снижается до 2 – 1.5 %.

При положительной динамике на 4 – 7 сутки в данной схеме лечения вместо обычной формы гепарина начинают применять низкомолекулярный фраксипорин в готовых шприцах, который вводят в область живота подкожно только 1– 2 раза в сутки.

Реологическая терапия

Проводится до 15 суток, направлена:


  • на изменение вязкости крови и плазмы;
  • на коррекцию показателей гематокрита (количества красных кровяных клеток в крови, способных переносить кислород);
  • на противодействие агрегации (слипанию) эритроцитов.

Уколы при тромбофлебите нижних конечностейПредусматривается внутривенное или капельное введение таких препаратов, как:

  • Реополиглюкин (капельно, в суточной дозе 400 – 800 мл). Плазмозамещающее средство, которое приводит в норму гемодинамику, улучшает циркуляцию кровотока в сосудах, повышает объем жидкости в кровеносной системе, препятствует слипанию тромбоцитов и эритроцитов.
  • Пентоксифиллин – антиагрегантный препарат, который уменьшает вязкость крови, активизирует микроциркуляцию в областях, где нарушено кровоснабжение. Лекарство вводится внутривенно или капельно с применением раствора хлорида натрия (0,9%) и продолжительностью до 180 мин.
  • Никотиновая кислота, которая вводится внутримышечно 4 – 6 мл в сутки, и оказывает сосудорасширяющее и слабое антикоагулянтное действие.

Антибиотики

Лечение показано при выраженных воспалительных симптомах тромбоза глубоких вен нижних конечностей, продолжительность — 5 – 7 суток. Применяются антибиотики: ципрофлоксацин – в таблетках; цефазолин, линкомицин, цефотаксим – в форме внутримышечных инъекций.

Компрессионное белье и бинты

Эластическая компрессия входит как обязательный элемент терапии при тромбозе. Для этого используются эластические бинты, охватывающие больную конечность от пальцев до складки паха. При этом виде терапии:
Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

  • улучшается венозный отток;
  • активно развивается сеть обходных сосудов, обеспечивающих отток венозной крови вместо основной перекрытой вены (так называемые коллатерали);
  • предотвращается разрушение венозных клапанов;
  • увеличивается скорость движения крови по глубоким венам;
  • улучшаются функции лимфодренажа.

О подборе компрессионного белья можете узнать из этой статьи.

Чем лечить: основные лекарственные средства

Антикоагулянты

Примерно на 6 – 10 сутки после начала гепаринотерапии схема лечения предусматривает переход на таблетированные антикоагулянты непрямого действия и дезагреганты – средства, не допускающие слипание тромбоцитов.


Варфарин относят к антикоагулянтам длительного применения, тормозящих синтез витамина К, который является сильным коагулянтом.

Его принимают 1 раз в сутки в определенное время. При использовании варфарина обязателен контроль показателя МНО, для определения которого анализ крови делают каждые 10 дней. Варфарин имеет достаточно много противопоказаний, поэтому применяется только после подбора врачом конкретной дозы и под строгим лабораторным контролем.

В настоящее время западными фармацевтическими компаниями проводятся исследования препаратов еще более узконаправленного антикоагулянтного действия, которые не требуют постоянной сдачи анализов. Это дает возможность применять низкомолекулярные гепарины для терапии в амбулаторных условиях.

Антиагреганты

Уколы при тромбофлебите нижних конечностейАцетилсалициловая кислота, принимаемая по 50 мг в сутки, помогает удерживать вязкость крови достаточно низкой, чтобы не происходило повторное образование патологических кровяных сгустков. При проблемах с желудочно-кишечным трактом в зависимости от динамики заболевания желательно течение 4 – 8 недель принимать таблетки, покрытые оболочкой.

Рекомендуется прием средств-венотоников, способствующих повышению тонуса вен, укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции и нормализации кровотока: эскузан, детралекс, флебодиа.


Флеботоники

Результаты компрессионной терапии, которая продолжается амбулаторно, более выражены, если место воспалительного процесса смазывать специальными флеботропными мазями и гелями: Троксевазин, Венорутон, Венитан, Эскузан, Лиотон-гель, Репарил-гель. Эти средства обладают прекрасным венотонизирующим и противовоспалительным действием.

Оперативное вмешательство

Выбор терапии при тромбозе находится в прямой зависимости от степени его «эмбологенности», то есть от возможности флотирующего тромба оторваться от стенки и с током крови проникнуть в легкие, сердце или мозг, вызывая эмболию.

Оперативное лечение, как правило, показано в двух случаях:

  • при флотирующем тромбе и угрозе жизни пациента;
  • при сегментарной форме тромбоза и недавнем сроке образования сгустка при отсутствии у больного тяжелых патологий.

Вид оперативного вмешательства зависит от местонахождения тромба, перекрывающего сосуд. Применяют:

  • Операции по удалению кровяного сгустка или хирургическую тромбэктомию с извлечением плотных кровяных масс из вены через маленький разрез. Процедура используется только при серьезных формах заболевания, когда констатируется вероятность некроза тканей.
     

    Однако, специалисты считают, что тромбэктомия, выполненная после 10 суток образования тромба неэффективна из-за его плотного сращения с сосудистой стенкой и разрушением клапанов.


  • Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

  • Перевязка вены.
  • Наложение артерио-венозного шунта. В настоящее время используется очень редко по причине проведения процедуры под общей анестезией, невозможностью ее выполнения при выраженных трофических изменениях в тканях и сложностью при повторных доступах из-за развития рубцовой ткани.
  • Установка самофиксирующегося «кава-фильтра». Это устройство для задерживания движущихся тромбов (эмболов) на пути к важным органам (легким, сердцу, мозгу). Его имплантируют в просвет вены посредством эндоваскулярного метода (через сосуд). Метод используется только при невозможности применения антикоагулянтов.
  • Прошивание или пликация сосуда. Применяется в случае невозможности использования кава-фильтра. При этой процедуре стенка полой вены прошивается металлическими скрепками.
  • Растворение тромботических масс, или тромболизис.

Тромболизис – это процедура, при которой происходит рассасывание тромбов. Сосудистый хирург вводит в вену, перекрытую плотным сгустком, в который с помощью катетера поступает специальное растворяющее средство-тромболитик.

Стоит ли обращаться к народной медицине?

Лечение заболевания можно дополнить рецептами народной медицины, но только по рекомендации врача-флеболога.

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей


  • Рыбий жир. В состав рыбьего жира входят глицериды и особые жирные кислоты, которые обладают свойствами разрушать фибрин – белок, принимающий участие в формировании тромба. Кроме того, они способствуют разжижению крови.
     

    С целью профилактики рыбий жир пьют по 1 столовой ложке два – три раза в день. Но более рациональный способ – использование рыбьего жира в капсулах, которые не имеют неприятного запаха и гораздо удобнее в применении. Обычная доза 1 – 2 капсулы до 3 раз в день вместе с едой. Противопоказания: аллергические реакции, желчнокаменная и мочекаменная болезнь, патология щитовидной железы.

  • Ванны из настоя сушеницы болотной для ног. Сухую траву сушеницы в количестве 150 г заливают кипящей водой в объеме 10 л. Настаивают 60 минут. В течение получаса перед сном держать ноги в теплом настое.
  • Творожные или глиняные компрессы. Ежедневный массаж пяток с использованием творога или глины очень хорошо влияет на венозный кровоток. В местах воспалений и на болезненных участках ноги не массируют, а просто прикладывают теплый творог или глину в форме компресса на 2 – 3 часа.

Что нельзя делать?

Не следует нарушать назначенный режим. Ранний подъем и хождение при наличии флотирующего тромба в вене нижней конечности может привести к его отрыву и стремительному развитию эмболии легких.

Недопустим прием любых лекарственных средств и травяных настоев без консультации с врачом. Прием антикоагулянтов, способность крови быстро сворачиваться и формировать сгустки накладывает на любые процедуры и прием лекарственных средств определенные ограничения.

Например, многие лекарства уменьшают эффект от варфарина или наоборот увеличивают, а значит высока вероятность кровотечений, геморрагических инсультов или наоборот — сгущения крови и повторного образования тромбов. То же самое относится к любым народным средствам лечения. Так, очень полезная крапива содержит много витамина К, и бесконтрольное питье отваров может способствовать сильному сгущению крови.

Профилактика

Необходимо учитывать, что на протяжении продолжительного периода возможны рецидивы тромбоза (от 1 года до 9 лет). По статистике через 3 года 40 – 65% больных при несоблюдении профилактики и предписанного лечения приходят к инвалидности на фоне хронической венозной недостаточности.

Уколы при тромбофлебите нижних конечностейВ связи с этим обязательно:

  • соблюдение всех медицинских назначений и приема лекарственных препаратов;
  • использование компрессионного трикотажа;
  • обследование на свертываемость крови на фоне приема оральных контрацептивов (для женщин репродуктивного возраста);
  • регулярные лабораторные анализы на свертываемость крови МНО;
  • отказ от курения;
  • соблюдение правильного режима физической активности, недопустимы: длительное нахождение на ногах, сидячее положение, резкий переход от интенсивных физических нагрузок к длительной фиксации конечностей (например, после спортивных тренировок – долгая поездка в автомобиле, когда ноги практически неподвижны);
  • употребление определенных продуктов (лук, яблоки, зеленый чай, апельсины, натуральное красное вино в малых дозах), в которых имеются химические вещества, помогающие предотвратить появление тромботических образований.

Основная задача современной медицины в области лечения и профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей (голени, бедра или иного другого сосуда) – предотвратить или в короткие сроки приостановить развитие этого опасного заболевания, которое возникает в условиях продолжительного постельного режима у лежачих пожилых людей, у молодых женщин, принимающих контрацептивы, беременных женщин, рожениц и даже в среде учащейся молодежи, злоупотребляющих курением.

Профилактика формирования и роста кровяных сгустков в глубоких венах значительно уменьшает риск возникновения инфаркта, эмболии, инсульта, а значит, – сохраняет жизнь и здоровье.

Источник: oserdce.com

Тактика лечения

Консервативная терапия при тромбофлебите нижних конечностей включает прием таких групп препаратов:

  • нестероидные и гормональные противовоспалительные средства;
  • обезболивающие;
  • дезагреганты;
  • флеботоники.

Дополнительные меры лечения и профилактики венозной недостаточности включают:

  • использование компрессионного белья;
  • постельный режим при обострении;
  • приподнятое положение ног во время сна;
  • применение средств народной медицины по согласованию с врачом;
  • оперативное вмешательство в сложных случаях.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению антибиотиков для лечения тромбофлебита

Антибиотики назначаются при развитии нагноений, поражения артерии легких или при появлении сопутствующих заболеваний. К признакам воспаления и поводам для старта антибиотикотерапии при тромбофлебите относятся:

  • повышенная температура тела;
  • потливость;
  • зябкость;
  • состояние слабости.

При тяжелых септических тромбофлебитах, при которых резко ухудшается самочувствие человека, требуется обязательное назначение противомикробных препаратов, иначе могут возникнуть гнойные очаги в почках, головном мозге и легких.

Антибиотики при варикозе и тромбофлебите помогают справиться с осложнениями, снять воспалительный процесс, снизить болевые ощущения. С этой целью введение препаратов происходит инъекционным способом и непосредственно в место образования тромба. Антимикробные препараты при тромбофлебите нижних конечностей выполняют такие функции:

  • предупреждение возникновения тромбов в глубоких венах;
  • купирование воспалительного процесса в окружающих тканях;
  • устранение причин болезни;
  • профилактика рецидивов воспаления.

Вернуться к оглавлению

Диета во время приема антибиотиков

Пациенты, у которых выявлен тромбофлебит, могут лечиться у себя дома и в стационаре. После консультации врача рекомендуется умеренная двигательная активность и в редких случаях — покой. Во время лечения нужно соблюдать диету, которая включает употребление:

  • злаков и цельнозернового хлеба, овощей и фруктов, которые содержат клетчатку;
  • орехов, боярышника, льняного масла;
  • орехов и молочных продуктов, в состав которых входит магний, кальций для укрепления стенок вен.

Вернуться к оглавлению

Виды фармсредств и способы введения

При диагностировании гнойного тромбофлебита врачом назначаются антибиотики разных групп, которые в комплексе оказывают воздействие на уничтожение микробов. Антибиотикотерапия проводится с осторожностью, так как в результате лечения может повыситься вязкость крови. Примеры наиболее часто назначаемых антимикробных лекарств:

Лечение тромбофлебита препаратами: антибиотики, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, гомеопатические средства

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

Тромбофлебит – это заболевание кровеносных сосудов, при котором наблюдается воспаление внутренней стенки канала и образование кровяного сгустка – тромба. Наиболее часто патология проявляется на нижних конечностях пациентов. Она приносит не только боль и дискомфорт, но и отражается на внешнем виде человека – пораженные участки синеют, приобретают бугристую структуру.

При появлении первых признаков заболевания важно своевременно начать лечение. Для устранения симптомов и купирования механизма развития назначаются различные препараты от тромбофлебита. Каждый пациент должен понимать, что самолечение может только навредить здоровью, поэтому в данном вопросе важна консультация специализированного врача.

Антибиотики для лечения тромбофлебита

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

Обычно антибиотики при тромбофлебите назначаются при развитии гнойной формы болезни или в случае появления симптомов сопутствующих заболеваний. На начальном этапе развития недуга данные средства применять не рекомендуется.

Назначение антибиотиков оправдано только при диагностировании гнойной формы и поражении легочной артерии. При осложненном варикозе происходит проникновение патогенных микроорганизмов в ткани через повреждения кожи. Инфекционная форма недуга протекает сложно. В этой ситуации без антибактериальных препаратов не обойтись. Антибиотики при варикозе и тромбофлебите помогут справиться с развитием возможных осложнений и купировать воспалительный процесс. Для подавления инфекционного процесса лекарства вводятся инъекционно в место, где образовался тромб. Таким образом, благодаря местному воздействию уколов, тромбофлебит купируется, устраняется воспалительный процесс и снижаются болевые ощущения.

Препараты, эффективные при гнойной форме и при тромбофлебите легких:

  • Амоксициллин;
  • Доксициклин;
  • Тетрациклин;
  • Пенициллин.

К выбору лекарственных средств данной группы следует относиться с осторожностью, поскольку некоторые из них могут вызвать увеличение показателя вязкости крови, что усугубит состояние пациента.

Препараты для разжижения крови при тромбофлебите

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

Антикоагулянты при тромбофлебите особенно эффективны, поскольку способствуют снижению показателя вязкости крови и препятствуют формированию сгустков в просвете венозного канала. Существуют конкретные случаи, при которых показано медикаментозное лечение тромбофлебита антикоагулянтами:

  1. Тромбоз глубоких вен. Антикоагулянты при лечении тромбофлебита глубоких вен – препараты, способствующие разжижению крови и рассасыванию кровяных сгустков.
  2. Тромбофлебит нижних конечностей. Препараты при данной патологии позволяют улучшить отток крови от пораженной конечности и предотвратить дальнейшее развитие тромбоза на глубоких венах.
  3. Восходящая форма болезни. Прием антикоагулянтов показан при отсутствии возможности оперативного вмешательства.

Варикоз — ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.

Подобное лечение основано на приеме низкомолекулярных гепаринов. В этом случае отпадает необходимость использования коагуляционных тестов.

Препараты, применяемые для лечения тромбофлебита из группы антикоагулянтов:

Данные лекарственные средства способствуют снижению активности тромбина и ограничивают действие протромбина, отвечающего за механизм формирования сгустков. При использовании медикаментов данной группы важно тщательно контролировать дозировку и показатель вязкости крови. При возникновении высокой вероятности появления кровотечения прием препаратов прекращается.

Полиэнзимные препараты при тромбофлебите

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

Данная группа лекарств широко используется в терапии этой болезни. В состав медикаментозных средств входят активные ферменты растительного и животного происхождения. Одним из самых распространенных препаратов является Вобэнзин. Дозировка и характер терапии зависит от сложности недуга. При остром течении заболевания курс лечения составляет 10 дней, причем пациент принимает по одной таблетке ежедневно. После снятия воспалительного процесса и отечности прием лекарства продлевается еще на неделю, при этом употребляется по одной таблетке через день. Вобэнзин эффективен от тромбофлебита и варикоза, препарат нередко назначается в профилактических целях после родов.

Также часто используется лекарственное средство нового поколения – Флогэнзим. Его действие аналогично Вобэнзину, хороший эффект достигается при терапии препаратом в сочетании с антибиотиками.

Обезболивающие при тромбофлебите

Быстро обезболить тромбофлебит и снять воспаление помогут:

Кроме этих средств часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие положительное влияние на состояние кровеносных каналов. Главной задачей этих средств является снижение отечности и боли. Они быстро купируют воспалительный процесс.

Среди лекарственных средств данной группы нередко используется Кетонал, который на начальной стадии острого течения заболевания назначается в виде свечей. Тромбофлебит после применения Кетонала становится менее выраженным и болезненным. Курс приема длится не более 10 дней. Также одним из известных препаратов, применяемых для лечения тромбофлебита и снятия болевых ощущений, является Диклофенак.

Препараты для лечения тромбофлебита нижних конечностей

В качестве дополнительных препаратов для борьбы с тромбофлебитом на ногах используются гели и мази. Среди мазей наиболее распространенной считается Гепариновая. Она оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, препятствует развитию процесса тромбообразования.

Нередко для лечения недуга применяется Троксевазин. Препарат способствует эффективному лечению заболевания на начальных стадиях. Средство устраняет воспалительный процесс, снижает боль, способствует рассасыванию сгустков и повышает тонус кровеносных каналов.

Витамины при тромбофлебите

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

При тромбофлебите принимают не только лекарственные средства для подавления патологического процесса. Особая роль при лечении недуга отводится витаминам. Особенно важны при такой болезни витамины А, С, Е и В6. Кроме того, крайне полезными являются кальций и магний. Присутствие в организме всех необходимых витаминов и микроэлементов позволяет не только снизить риск возникновения тромбоза, но и способствует рассасыванию уже образовавшихся сгустков.

При варикозе и тромботическом процессе особенно важен витамин Р, который способствует укреплению стенок кровеносных каналов. Также организму пациентов, страдающих этой болезнью, необходимо железо, цинк и медь. Данные микроэлементы способствуют выработке эластина, делающего кровеносные каналы более эластичными и крепкими. Как правило, больным назначаются поливитаминные комплексы, в составе которых присутствуют все необходимые вещества.

Эффективна ли гомеопатия при тромбофлебите?

Гомеопатические средства также могут назначаться при таком заболевании венозных сосудов. Их действие направлено не на лечение недуга, а на восстановление всего организма и программирование его к быстрому выздоровлению. Для правильного подбора подобных препаратов врачу нужно изучить анамнез болезни пациента и его психоэмоциональное состояние. Эффективное лечение гомеопатией требует индивидуального подхода.

Чтобы устранить симптомы тромботического поражения кровеносных сосудов, применяются различные группы медикаментов. Полный перечень лекарств определяется индивидуально с учетом степени прогрессирования заболевания.

Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

Прием антибиотиков при варикозе и тромбофлебите

Больному следует помнить о том, что во время лечения категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, так как антибиотики перестают действовать. Во время лечения рекомендованы умеренные физические нагрузки. Полезны занятия в бассейне, гимнастика и пешие прогулки. Однако их следует начинать только после консультации с врачом. Нужно постоянно носить специальное компрессионное белье, а во время сна ноги должны находиться в приподнятом положении. После того как устранена инфекция, вызвавшая тромбоз, врач может назначить терапию с помощью пиявок. Пациентом обязательно должна соблюдаться диета. Следует употреблять продукты, богатые клетчаткой. Полезны также орехи, льняное масло и боярышник.

Антибиотики на начальной стадии тромбофлебита

При тромбофлебите нижних конечностей на начальной стадии, если он сопровождается инфекцией, врач назначает терапию с приемом антибактериальных лекарственных препаратов. Чаще всего тромбофлебит наблюдается при варикозном расширении вен. Кровь может сворачиваться после оперативного вмешательства и после родов или же вследствие травмирования и переохлаждения. Тромбы могут возникнуть после инсульта или инфаркта, большой кровопотери или перенесенного инфекционного заболевания. При назначении антибактериальных лекарственных средств врач должен учитывать, что в сосуде с тромбами нет патогенных бактерий. Поэтому антибиотики не всегда приносят облегчение пациенту.

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

Многие антибиотики не только не дают ожидаемого результата, но и могут стать опасными, вызывая повышение свертываемости крови. Это со временем приведет к образованию новых тромбов. Чаще всего на начальной стадии тромбофлебита используются следующие лекарственные препараты:

  • компрессы с Троксевазином и Гепариновой мазью, возможно нанесение данных препаратов на места поражения тромбами;
  • для предотвращения дальнейшего тромбообразования используются препараты, разжижающие кровь — антикоагулянты;
  • Диклофенак и Кетопрофен назначаются как препараты, уменьшающие болезненность и отечность;
  • Троксерутин или Троксевазин назначают для укрепления стенок сосудов;
  • полиэнзимные препараты применяются для укрепления иммунитета и ускорения разрушения уже имеющихся тромбов;
  • физиотерапия и постоянное ношение специального компрессионного белья;
  • антибиотики назначаются в отдельных случаях, когда воспалительный процесс происходит в не варикозных поверхностных венах, например, прописывается мазь с эритромицином.

Любое лечение должно начинаться только после того, как хирург поставит точный диагноз и назначит терапию.

Лечение при инфекционном тромбофлебите

Обязательно назначаются антибактериальные препараты, если поставлен диагноз инфекционный тромбофлебит. Такой диагноз обычно ставится при запущенном варикозе. У пациента образуются трофические язвы и через них вглубь тканей проникают патогенные бактерии. Обычное лечение, которое назначается при тромбофлебите, в таких случаях становится бесполезным.

Инфекционный тромбофлебит протекает значительно тяжелее обычного, так как могут возникать осложнения, такие как метастазы в мозг, почки и печень. У пациента наблюдаются сильное повышение температуры, озноб, боли и повышенное потоотделение. На пораженной ноге явно заметен сильный воспалительный процесс. При данном заболевании должно быть безотлагательно назначено лечение, так как по истечении пары месяцев сосуды перестанут выполнять свои функции, потребуется срочное оперативное вмешательство.

При инфекционном тромбофлебите врачи обычно назначаются антибактериальные лекарственные препараты широкого спектра действия, так как они способны уничтожить большинство видов патогенных бактерий. Назначаются следующие антибиотики:

  • Доксицилин;
  • Амоксицилин;
  • Пенициллин;
  • Тетрациклин;
  • Аугментин.

При инфекционном гнойном тромбофлебите антибиотики назначаются независимо от их влияния на свертываемость крови, так как последствия будут значительно тяжелее, вплоть до летального исхода.

Антибиотики вводятся непосредственно в места поражения в виде инфильтрации или уколов в клетчатку вокруг вен.

Делается это для того, чтобы лекарство действовало в определенных местах и быстро. Также назначаются внутримышечные инъекции.

В большинстве случаев инфекционного тромбофлебита даже терапия антибактериальными лекарственными препаратами оказывается недостаточно эффективной. Поэтому используется оперативное вмешательство, при котором вскрывается образовавшийся гнойник, а поврежденный сосуд иссекается. После операции назначаются препараты, разжижающие кровь, и антибиотики.

Отличается ли современное лечение антибиотиками

В некоторых больницах антибиотики назначаются всем, кому поставлен диагноз тромбофлебит, независимо от того, есть ли патогенные бактерии. В западной медицине антибиотики не являются обязательными при лечении тромбофлебита. Их применяют, если есть подозрение на наличие инфекционного заболевания. Обязательно назначается анализ крови, который подтвердит или опровергнет наличие инфекции в организме. В таком случае пациентам назначается Ванкомицин, который вводится внутривенно в виде капельницы. Пациенту внутривенно вводятся антибактериальные препараты широкого спектра действия, такие как Цефтриаксон или Цефалексин.

Отечественные специалисты в последние годы тоже стали реже назначать антибиотики при тромбофлебите. Применяют их, если у пациентов наблюдаются выраженные очаги сильного воспаления на нижних конечностях, имеются открытые травмы, ревматические заболевания, диабет или вирус иммунодефицита человека.

Важно при тромбофлебите сразу обращаться к врачу, так как при запущенных формах могут образовываться трофические язвы, через которые в сосуды могут попасть патогенные бактерии. При данном заболевании нельзя самостоятельно назначать препараты. Лечение назначает только врач после прохождения пациентом необходимого обследования.

Применение антибиотиков при тромбофлебите

У специалистов нет единого мнения о том, следует ли применять антибиотики при лечении тромбофлебита.

Некоторые врачи считают не только, что без них можно обойтись, но и что они могут осложнить состояние пациента.

Другие, напротив, считают их назначение обязательным и прописывают антибактериальные препараты сразу же после постановки диагноза.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Рекомендации

В период, который сопровождается лечением антибиотиками, категорически запрещено употребление спиртных напитков. При употреблении алкоголя все лечебное действие антибиотиков нивелируется под воздействием этилового спирта, и лечение становится бесполезным.

Необходимо умеренно заниматься спортом. Сидячего образа жизни, как и чрезмерных нагрузок, следует избегать. Занятия можно начинать только после консультации с врачом, при этом к разрешенным видам нагрузок относятся плавание в бассейне, прогулки, гимнастические упражнения.

Компрессионное белье рекомендуется носить постоянно. Место для сна следует организовать таким образом, чтобы конечности находились в приподнятом положении.

После того, как инфекция устранена, в дополнение к основному лечению может проводиться лечение пиявками.

В период лечения пациент должен строго придерживаться диеты. Рацион должен быть максимально насыщен клетчаткой: злаки и цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты. Таким пациентам полезно употреблять орехи, боярышник, льняное масло.

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

Чтобы способствовать укреплению венозной стенки рекомендуется принимать поливитаминные комплексы и продукты, насыщенные магнием и кальцием

Лечение антибиотиками при тромбофлебите

Свертывание крови может происходить в послеродовом периоде либо после проведенной операции. Также это состояние может развиться вследствие переохлаждения или полученной травмы.

В некоторых случаях тромбофлебит может возникать как осложнение после инфаркта или инсульта, инфекции, большой потери крови.

Независимо от причины развития заболевания, необходимо учитывать, что в тромбированном сосуде отсутствуют патогенные бактерии. Следовательно, применение любых противомикробных средств не принесет облегчения.

Некоторые антибактериальные препараты не только неэффективны, но и несут потенциальную опасность, так как приводят к коагуляции (сгущению) крови, что только усугубит процесс тромбообразования.

Лечение заболевания на начальном этапе может происходить при помощи следующих препаратов:

  • Для местного нанесения используются Гепариновая мазь или Троксевазин. Также могут использоваться компрессы с этими препаратами.
  • Антикоагулянты – средства, действие которых направлено на разжижение крови. Применяются для предупреждения дальнейшего роста тромботического образования.
  • Для уменьшения отечности и болезненности применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Например, Кетопрофен, Диклофенак.
  • Для укрепления сосудистой стенки назначают производные рутинов – Троксевазин, Троксерутин.
  • Для устранения отечности и воспалительного процесса, повышения иммунитета и ускорения разрушения тромба используются полиэнзимные препараты (Вобэнзим).
  • Флеботоники.
  • Дезагреганты (Аспирин).
  • Ношение компрессионного белья и посещение физиотерапии.
  • В некоторых случаях при воспалении поверхностных не варикозных вен могут быть назначены антибиотики. Таким вариантом может стать, например, мазь с эритромицином. Также высокой эффективностью характеризуются новокаиново-пенициллиновые блокады.

Септическая форма протекает на фоне осложненного варикоза, при этом патогенные микробы попадают вглубь тканей через трофические язвы и другие повреждения кожного покрова. В таких случаях обычные таблетки от тромбофлебита не решат проблему.

Инфекционная форма заболевания протекает очень тяжело. Возможно развитие множества осложнений: флегмоны конечности, гнойные метастазы в почках, легких, мозге. Клиническая картина представлена сильными болями, жаром, гипергидрозом, ознобом. На пораженной конечности сильно выражены признаки воспаления.

Если проводится неадекватное лечение (или вовсе отсутствует), то через 1,5-2 месяца сосуды уже не могут выполнять свои функции. Хирургическое вмешательство становится необходимостью.

Лечение гнойного тромбофлебита подразумевает назначение антибиотиков широкого спектра действия, которые уничтожают большинство микробов.

Могу назначаться:

  • пенициллин;
  • аугментин;
  • доксицилин;
  • тетрациклин;
  • амоксицилин.

В случаях с гнойным тромбофлебитом возможная реакция свертываемости крови уже не имеет такого значения.

Антибактериальные препараты вводят в виде инфильтрации или инъекции в значительных дозах в околовенозную клетчатку, чтобы лекарство действовало местно. Также препараты могут вводиться внутримышечно.

Однако в большинстве случаев применения лекарственных средств недостаточно для выздоровления. Чаще всего проводится вскрытие гнойника и иссечение вены. После этого уже применяют лечение антибиотиками и антикоагулянтами.

Нижних конечностей

Общепризнанной классикой лечения тромбофлебита является терапия, основанная на приеме антикоагулирующих средств. В то же время лучшая схема лечения тромбофлебита так и не определена.

Антикоагулянты – основная группа лекарств, используемая при данном диагнозе. Они способны предупредить тромбообразование, однако не оказывают воздействия на сформировавшийся в сосуде сгусток крови. Эти препараты назначаются при острой форме тромбофлебита и заболевании глубоких вен.

При подкожных поражениях лекарство вводят инъекционно. В вену вводится Гепарин, однако он характеризуется непродолжительным действием.

О симптомах и лечении тромбофлебита верхних конечностей мы расскажем по ссылке.

Помимо этого, побочным эффектом от его применения является вероятность развития тромбоцитопении. Поэтому при использовании Гепарина в обязательном порядке требуется отслеживать состав крови, а также не применять нестероидные противовоспалительные препараты.

При острой форме заболевания наиболее целесообразно применять низкомолекулярные гепарины: Эноксапарин натрия, Дальтепарин, Тинзапарин. Это обусловлено оптимальным соотношением эффективностью и вероятностью развития побочных эффектов. Препараты вводятся подкожно 1-2 раза в день. Также подкожно может вводиться Фондапаринукс.

После прекращения введения Гепарина, не ранее чем через 72 часа, разрешается прием непрямых коагулянтов, которые также характеризуются противотромботическим действием. Препараты Варфарин и Аценокумарол предупреждают процесс свертываемости крови.

Продолжительность лечения составляет 3 месяца, дозировку препарата устанавливает врач по результатам исследований крови. Для разжижения крови может применяться Аспирин, а из новых препаратов – Ривороксабан.

Если препараты не дают необходимого эффекта, требуется более серьезная терапия тромболитическими препаратами: Стрептокиназой, Урокиназой, Альтеплазой. Препараты вводят через капельницу в вену либо непосредственно в сгусток крови, растворяя его. Этот метод достаточно опасен, существует вероятность развития кровотечения, поэтому применяется он только в отделениях интенсивной терапии.

Лечение проводится также с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые не только устраняют боль, но и уменьшают риск распространения тромбофлебита. Наиболее часто используются Диклофенак и Кетопрофен.

Западная медицина не считает обязательным использование антибактериальных препаратов при поверхностном поражении вен. Антибиотики назначаются только в случаях, когда выявлена инфекция. Могут использоваться Ванкомицин, Цефалексин или Цефтриаксон.

В последнее время этого стандарта придерживается и отечественная медицина: антибиотики назначаются только в случаях, когда есть открытая травма, ВИЧ, диабет, ревматические заболевания или очаг воспаления.

При поражении подкожных вен используются мази, которые следует наносить 2 раза в день.

Это могут быть следующие препараты:

  • Мази и гели, содержащие гепарин: Гепариновая мазь, Лиогель, Лиотон и другие. Продолжительность непрерывного использования не должна превышать 7 дней. По прошествии этого периода необходима консультация флеболога. При патологии глубоких вен эти мази не используются.
  • С целью обезболивания и снятия воспаления применяют 5% бутадионовую мазь.
  • С этой же целью может быть назначен Диклофенак.
  • Аналогичным действием обладают гели: Кетонад и Феброфид.
  • Препараты, содержащие рутин, снижают показатели свертываемости крови, уменьшают боль и отечность. В их число входят гели Венорутон и Троксевазин. Эти средства не применяются в первом триместре беременности.

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

Ношение компрессионного белья является обязательным при тромбофлебите, а врач подбирает класс компрессии в зависимости от степени поражения

Лечение язв при тромбофлебите проводится по нескольким направлениям. Сначала необходимо устранить инфекцию, поэтому используются антибактериальные препараты.

Для удаления омертвевших клеток промывают пораженные участки перекисью водорода, Хлоргексидином и т.д., а после просушивания накладывают марлевую повязку с Левомеколем или Банеоцином. Для устранения гноя может быть использована мазь Вишневского.

Если процесс заживления язв протекает очень медленно, то его можно ускорить, прикладывая к пораженной зоне тканевые повязки с нанесенным средством Колоцил. Также скорейшему заживлению будет способствовать прием витаминов B, А. Если площадь поражения большая, то может потребоваться ее закрытие лоскутом кожи.

Хирургическое вмешательство при тромбофлебите нижних конечностей применяется в следующих случаях:

  • при восходящем тромбофлебите;
  • при вероятности отрыва тромба и его попадания в легочную артерию с ее дальнейшим перекрытием;
  • при гнойном поражении тромба и развитии абсцесса;
  • при обнаружении в глубоких венах нескольких тромбов;
  • при отсутствии эффективности консервативного лечения;
  • в случаях, когда тромбофлебит развивается на фоне онкологии.

Основные причины мигрирующего тромбофлебита и его последствия описаны вот тут.

Способы лечения хронического тромбофлебита вы можете узнать отсюда.

Во время восстановительного процесса могут применяться следующие физиотерапевтические методы:

  • УВЧ;
  • электрофорез/ионофорез;
  • магнитотерапия и т.д.

Будет способствовать рассасыванию тромбов проведение сеансов гирудотерапии.

Лекарственные препараты для медикаментозного лечения тромбофлебита

Воспалительный процесс в венозной стенке, в комплексе с сформировавшимися тромбами называется тромбофлебит нижних конечностей, явление опасное и имеющее тяжелые последствия. Избежать которые возможно при ранней диагностики, поскольку запущенная форма патологии характеризуется длительным сроком лечения, а в некоторых случаях требуется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Если диагностирован тромбофлебит — лечение и препараты назначает лечащий врач основываясь на стадию заболевания. Более подробно об этом рассказано в данной статье.

Характерные особенности лечения патологии

Наиболее излюбленное место локализации тромбофлебита — вены нижних конечностей. Главными факторами способствующими образованию патологии являются травмы ног, варикозное расширение вен, повышенная свертываемость крови, неактивный образ жизни способствующий застою крови, генетическая предрасположенность, инфекционные заболевания, пожилой возраст. Эффективность лечения зависит от стадии тромбофлебита.

При первых проявлениях патологии (боли в нижних конечностях, отеки, выпирающие вены на ногах, повышение температуры тела до 39 градусов) необходимо обратиться за медицинской помощью. После визуального осмотра и устного опроса пациента лечащий врач назначает лекарства от тромбофлебита нижних конечностей.

В случае запущенной формы патологии, когда имеется угроза для жизни больного, принимается решение в пользу оперативного вмешательства.

Лечение тромбофлебита ног подбирается индивидуально, в зависимости от места расположения тромбов, характера патологии, степени поражения вен, общего самочувствия и наличия сопутствующих болезней. Комплексный подход к лечению тромбофлебита ориентирован на устранение воспалительного процесса в сосудистой стенке глубоких вен, разжижение крови, восстановление естественного кровотока.

Консервативная терапия патологии включает в себя:

  • медикаментозное лечение тромбофлебита;
  • наружное применение мазей;
  • ношение компрессионного белья;
  • гирудотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • соблюдение пастельного режима, в первые дни обострения. Пораженная нога должна находиться в приподнятом состоянии. После улучшения состояния пациенту рекомендуется больше двигаться, для нормализации кровотока.

Медикаментозное лечение патологии

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

Лекарственные средства при тромбофлебите подразделяются на мази, таблетки и инъекции. Мази (Троксевазин, Лиотон 1000, Венен Гель) используют для снятия симптомов патологии вызванных поражением поверхностных вен, медикаменты действуют как обезболивающие и снимающие отечность. Для устранения воспалительных процессов в стенке глубоких вен, а также для предотвращения возможного рецидива применяются таблетки и инъекции.

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

В медицинской практике таблетки от тромбофлебита подразделяются на следующие группы:

  • антикоагулянты (Варфарин) — таблетки разжижающие кровь при тромбофлебите, а также препятствующие росту тромбов. Главное преимущество антикоагулянтов перед антибиотиками заключается в отличной совместимости с другими препаратами и продуктами питания. Пить лекарство следует по таблетке трижды в сутки;
  • флеботропные препараты для лечения тромбофлебита ног (Детралекс, таблетки Троксевазин) — оказывают тонизирующее действие на венозную стенку, возвращают эластичность и улучшают текучесть крови;
  • антибиотики (Тетрациклин, Пенициллин) — препараты с противовоспалительной активностью пьют под строгим контролем лечащего врача в случае формирования гнойного тромбофлебита нижних конечностей. Важно! Антибиотики провоцируют рост тромбов, принимают их только по назначению лечащего врача;
  • антиагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Гепарин) — противосвертывающие средства, сдерживающие процессы агрегации тромбоцитов, препятствуют склеиванию тромбов;
  • ангиопротекторы (таблетки Пирикарбат, инъекции Пентоксифиллин) — препараты способствуют укреплению венозной стенки, защищая ее от травмирования;
  • нестероидные средства (Диклофенак, Нимесулид) — принимают в качестве противовоспалительного при тромбофлебите нижних конечностей.

Препараты местного действия

Лечение тромбофлебита нижних конечностей подразумевает использование мазей, способствующих снятию главных симптомов патологии — боль и отечность.

Эффективность препаратов наружного применения доказана специалистами.

К наиболее действенным относят следующие гели и мази:

  • Лиотон 1000. Медикамент препятствует тромбообразованию, снимает отечность и действует как обезболивающее средство. Главным достоинством препарата служит то, что он не имеет противопоказаний и может применяться продолжительное время. В состав медикамента входит гепарин, устраняющий воспалительные процессы в стенке глубоких вен;
  • Венен Гель. Лекарство на растительной основе, относиться к группе антикоагулянтов. Разжижает кровь, восстанавливая естественную циркуляцию. Препарат втирают в кожу легкими движениями 2 раза в сутки, сразу после пробуждения и перед сном;
  • Гепариновая мазь. Механизм действия препарата направлен на устранение воспаления в поверхностных и глубоких венозных стенках при тромбофлебите нижних конечностей. Лекарство эффективно снимает отечность и восстанавливает кровоток, предотвращая тем самым застой формирование тромбов. Применяется в качестве наружного средства для лечения тромбофлебита ног трижды в день. Курс лечения неделя;
  • Диклофенак мазь. Нестероидное средство обладает тройным действием. Эффективно снимает болезненные ощущения в нижних конечностях вызванные тромбофлебитом. Выступает в роли противовоспалительного и жаропонижающего, поскольку обладает ярко выраженным антипиретическим эффектом. Противопоказания — период ожидания малыша, детям до 6 лет, язвенная болезнь. Небольшое количество мази наносят легкими массирующими движениями на пораженный участок, 2 раза в сутки. Курс лечения Диклофенаком не должен превышать 2 недели.

Каким именно препаратом лечить тромбофлебит ног зависит от состояния венозной стенки, количества тромбоцитов, характера и стадии патологии. Доктора не советуют заниматься самостоятельной терапией тромбофлебита нижних конечностей, поскольку оборвавшийся тромб может попасть в легочные пути, что приведет к инфаркту легкого.

Препараты для инъекций

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

Лечение тромбофлебита нижних конечностей лекарственными препаратами совмещают с внутривенными и внутримышечными уколами. Для этого используют следующие медикаменты:

  1. Стрептокиназа. Лекарство вводят в вену при помощи капельницы, лечение производят строго в стационаре под бдительным наблюдением врача.
  2. Гепарин. Препарат разбавляют в физ растворе вводят внутримышечно, либо внутривенно. Медикамент действует как разжижающий, снижая свертываемость крови. Даже маленькой дозы медикамента достаточно для повышения фибринолитической активности крови. К еще одному положительному эффекту препарата относят способность препятствовать развитию атеросклероза. Курс лечения зависит от дозировки препарата.
  3. Эксанта. Препарат относят к новинкам фармацевтики ориентированным на лечение тромбоза ног. Сколько принимать и длительность курса лечения назначает флеболог.

В случае если медикаментозное лечение тромбоза ног не приводит к должному результату, либо существует угроза жизни пациенту (тромб достиг середины бедра), производят хирургическое лечение тромбофлебита ног. Кроссэктомия вен подразумевает перевязывание крупного сосуда и всех его ответвлений, чтобы извлечь имеющиеся в нем тромбы. Операция довольно простая, при условии что выполняется высококвалифицированным специалистом.

Нетрадиционные методы лечения

Народные целители для избавления от проявлений тромбоза ног рекомендуют следующий эффективный рецепт:

Для приготовления настойки от тромбоза ног, берут в равных пропорциях мелко порезанные листья каланхоэ и водку хорошего качества. Получившийся состав убирают в темное место на 7 дней, ежедневно перемешивая. По истечению данного срока, состав процеживают и убирают в холодильник.

Протирать поврежденные участки нужно перед сном, на протяжении 4 месяцев. Терапевтический эффект от применения настойку увеличиться, если включить ее в основную терапию заболевания.

Подводим итоги

При тромбофлебите лечение и препараты назначает флеболог. Чем раньше диагностируют патологию тем эффективней будет лечение. Заболевание не относиться к смертельно опасным, и при своевременном обращении за помощью имеет положительный прогноз. Однако если допустить развитие острого тромбофлебита ног, последствия могут быть весьма печальные. Будьте здоровы, берегите себя и своих близких.

Как снизить холестерин

С повышенным холестерином могут столкнуться многие люди, от мала до велика. Холестерин не щадит никого, поэтому будьте внимательны к своему организму, если вы заметили хотя бы один признак, то пора бить тревогу.

Среди признаков повышенного холестерина выделяют следующие симптомы: появляется светло-серый ободок у роговицы глаза, под кожей век образуются узелки желтоватого цвета, возникает боль в сердце, слабость в ногах, появляются бляшки в сосудах.

О простейшем способе снижения холестерина читайте здесь.

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Источник: lekarstven-travi.ru

Причины возникновения

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

В случае если повреждены внутренние выстилки венозных стенок в результате химических, аллергических, механических воздействий, а также при наличии инфекционного заболевания, есть вероятность образования тромбоза глубоких вен. Ещё это может произойти при замедлении кровяного тока или нарушениях свёртываемости.

Заболевания сосудов — сложные и зачастую опасные патологии. Одним из самых коварных недугов является тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение такой болезни должно начинаться как можно раньше. Ведь недуг коварен настолько, что способен стать не только причиной инвалидности, но и лишить пациента жизни.

Характеристика болезни

Тромбоз глубоких вен диагностика

— Повышенная температура и покраснение кожи на участке вен варикозного расширения;

— Боль при пальпации;

— Появляется болезненный тяж вдоль поражённого участка;

— После сидения и длительной ходьбы, в ногах появляются боли тянущего характера;

При наличии одного или нескольких симптомов, точный диагноз определить невозможно. Необходим общий анализ крови, исследование на онкомаркеры, коагулограмма, а так же исследование Д-димера, так как он подтверждает наличие тромбоза.

Анализ крови позволяет обнаружить воспалительную реакцию: повышенный показатель СОЭ, увеличенную концентрацию С-реактивных пептидов и фибриногенов, лейкоцитоз. Коагулограмма указывает точный сдвиг увеличения свёртываемости крови. При глубоком венозном тромбозе глубоких вен повышенная концентрация Д-димера на протяжении первых семи дней остаётся высокой.

Постановка диагноза основана на жалобах больного, данных анамнеза, а также на проведении ряда инструментальных и лабораторных обследований. Сдавать кровь придется для того, чтобы выяснить степень ее сгущения.

Для этого рекомендуется выполнить биохимию и общий анализ крови на концентрацию тромбоцитов и протромбиновый индекс, коаулограмму. Инструментальные методы диагностики направлены на уточнение размеров и расположения тромба, а также риска его эмболии.

Применяются такие способы исследования:

  1. УЗИ вен нижних конечностей с допплер-сканированием;
  2. рентгеноконтрастная флебография;
  3. радиоизотопное исследование венозной системы;
  4. МРТ с контрастированием;
  5. рентгенография грудной клетки (при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии). 

Обычно для постановки диагноза «тромбофлебит поверхностных вен» бывает достаточным проведения УЗИ и сдачи анализов крови. При тромбозе глубоких вен рекомендуется сделать флебографию — более точный инвазивный метод исследования. На ранних стадиях определить тромбофлебит вен нижних конечностей можно при помощи физикальных тестов, которые позволяют выявить такие симптомы:

  1. Симптом Бисхарда — при нажиме на внутреннюю часть пятки или голени происходит усиление боли в ноге.
  2. Симптом Опитца-Раминеса — после наложения манжеты тонометра выше колена и нагнетания воздуха более 50 ед. присутствует боль по ходу пораженной вены. По мере прекращения воздействия боль сразу стихает.
  3. Симптом Хоманса — сильная болезненность при вращении стопой.
  4. Симптом Мозеса — при сдавливании голени рукой с боков боль отсутствует, при сжимании в переднезаднем направлении — появляется.
  5. Симптом Ловенберга — после расположения манжеты тонометра на голени и нагнетании воздуха до 80 ед. появляется сильная резкая боль. 

Все материалы на сайте публикуются под редакцией профессиональных медиков,

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Среди заболеваний сосудов существует одно, которое медики считают наиболее коварным, с трудно предсказуемыми последствиями. Это – тромбофлебит нижних конечностей.

Таково название воспалительного процесса венозных стенок, которое приводит к образованию в венозном просвете тромба. Заболевание, развивающееся в сосудах ног – наиболее распространенная форма.

Но иногда ( хотя и намного реже ) встречаются другие его формы – тромбофлебит верхних конечностей, а также шейного и грудного отделов.

Лечение

Патология характеризуется образованием тромбов в глубокой вене нижних конечностей, которые закрывают просвет сосудов, а также появлением воспалительного процесса в стенках вен. Тромбоз поражает как глубокие, так и поверхностные вены, воспаление может сопровождаться инфекцией с образованием гноя внутри стенок капилляров.

Основные причины развития патологии на ногах, это повреждение венозных стенок, нарушение кровотока и высокая свертываемость крови. Прогрессировать заболевание вен нижней конечности может по-разному, поэтому лечение надо начинать сразу, как только проявляются первые признаки патологии.

Если заболевание нижней конечности протекает на начальных стадиях, врачи назначают консервативное лечение, которое включает в себя прием медикаментозных препаратов. Самостоятельно пытаться избавиться от венозной патологии на нижней конечности нельзя, потому как риск появления осложнений возрастает в разы.

Поэтому назначать лекарства при тромбофлебите нижних конечностей должен только врач-флеболог. Самостоятельное лечение запрещено.

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

Эффективные препараты для лечения патологии

  1. Уколы при тромбофлебите нижних конечностейАнтибиотики. При сопровождении воспаления гнойной инфекцией, лечение включает прием антибиотиков. Средства обладают широким спектром действия, уничтожают патогенные бактерии и микробы. Обычно применяются в виде инъекций, которые делаются в околовенозную клетчатку для воздействия на инфекционный гнойный очаг. Но могут назначить и таблетки.

В основном для лечения назначают антибиотики из группы пенициллинов и тетрациклинов.

Аугментин. Относится к группе пенициллинов.

Полусинтетическое средство, обладает широким спектром действия. Действующее вещество амоксициллин. Активен в отношении многих патогенных микроорганизмов. Уничтожает бактерии, снимает воспаление.

Дозировка: по одной штуке 250 или 500 мг три раза в сутки. Средняя продолжительность 5-7 дней, ее определяет врач. Принимать следует в начале еды.

  • гиперчувствительность к компонентам средства;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • детский возраст 3 месяцев.

Доксициклин. Относится к группе тетрациклинов. Обладает широким спектром воздействия, бактериостатическим свойством, показан при лечении венозных заболеваний. Глубоко воздействует на возбудителей, расположенных внутриклеточно, уничтожает патогенные бактерии. Активное вещество доксициклин.

Дозировка: по 200 мг в день. Раствор вводится внутривенно раз в день. Курс 3-5 дней, его определяет врач. Средство также может приниматься внутрь через два часа после еды, курс до 7 дней.

  • гиперчувствительность;
  • печеночная недостаточность;
  • лейкопения и порфирия;
  • беременность и кормление грудью;
  • детский возраст до 8 лет.
  1. Антикоагулянты. Разжижают кровь, останавливают рост тромбов. Используются при закупорке глубоких вен нижних конечностей и образовании тромбов в них. Часто используются средства на основе гепарина.

Эноксапарин. Низкомолекулярное средство гепарина. Активное вещество эноксапарин натрия. Выпускается в виде раствора для инъекции. Обладает антитромботическим действием. Вводится в передне- или заднелатеральную область брюшины на уровне пояса.

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

Дозировка: по 1 мг/кг п/к каждые12 ч в течение 10 дней.

  • гиперчувствительность;
  • язва желудка и 12-ти перстной кишки;
  • тяжелая гипертензия;
  • состояния с высоким риском появления кровотечений.

Далтепарин натрия. Действующее вещество далтепарин. Обладает иммунодепрессивным и противовоспалительным действием. Уменьшает свертываемость крови. Выпускается в виде раствора для инъекций. Вводится внутривенно или подкожно.

Дозировка: Вводится по 200 МЕ/кг один раз в сутки. Продолжительность 5 дней с переходом на антикоагулянты прямого действия.

  • гиперчувствительность;
  • кровотечения;
  • язва желудка и 12-ти перстной кишки;
  • геморрагические нарушения кровообращения в головном мозге;
  • септический эндокардит;
  • травма или операция на головном, спинном мозге.

Синкумар. Является антагонистом витамина К. Нарушает синтез протромбина и проконвертина. Снижает свертываемость крови. Действующее вещество аценокумарол.

Дозировка: по 2-4 штуки по 4 мг раз в день. Принимается в одно и то же время.

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

Варфарин. Непрямой антикоагулянт. Активное вещество варфарин. Угнетает действие витамина К, который участвует в свертываемости крови. Уменьшает рост тромбов.

Дозировка: принимается внутрь после еды по 2-10 мг в день. Продолжительность определяет врач.

  • гиперчувствительность;
  • острые кровотечения;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • острая гипертензия;
  • беременность, лактация;
  • недавние черепно-мозговые и офтальмологические операции;
  • острый ДВС синдром;
  • язвы ЖКТ.
  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают боль, снимают отек и воспалительный процесс.

Наиболее эффективное средство при патологии глубоких вен нижних конечностей Кетонал. Относится к группе нестероидов, обладающих противовоспалительным эффектом. Выпускается в виде раствора для инъекций, капсул, мази, геля. Активное вещество кетопрофен. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Дозировка: по 1-2 капсуле внутрь 2-3 раза в день. Принимать во время еды или после нее через час. Не разжевывать, запивать водой или молоком.

При выявлении тромбоза глубоких вен лечение необходимо начать незамедлительно. Можно его проводить как амбулаторно, так и в стационаре, все зависит от тяжести и стадии заболевания. Эмбологенные тромбозы глубоких вен лечат только оперативным путём.

Консервативно лечатся окклюзионные тромбозы глубоких вен. Как правило, назначаются антикоагулянты, снижающие свёртываемость крови, благодаря чему уменьшается вероятность новых образований. Основным лекарственным препаратом является Гепарин и его производные.

Целью лечения является недопустимость перехода во флотирующие тромбы. Применять Гепарин можно лишь в стационаре, во избегания различных осложнений, под строгим врачебным контролем. Однако, назначая Гепарин, всегда есть вероятность появления кровотечения. Дозировка препарата зависит от показателей свёртываемости крови методом АЧТВ.

Низкомолекулярные гепарины являются наиболее удобными при лечении. Больной может самостоятельно вводить препарат подкожно. В этом случае передозировка исключается, также можно обойтись без проверки крови на свёртываемость.

В случае необходимости консервативного лечения, его можно проводить амбулаторно, имея необходимы препараты. Проводя амбулаторное лечение необходимо регулярное УЗ-исследование, при малейших изменениях состояния.

Первая помощь при острой форме заболевания, которая охватывает глубокие или поверхностные вены, предполагает строгий постельный режим, который назначают для недопущения отрыва тромба и эмболии легочной артерии.

Ноге придают возвышенное положение на шине, что способствует обезболиванию, помогает снять отек, улучшить венозный отток. Если отсутствуют противопоказания со стороны почек и сердца, даются рекомендации относительно повышения питьевого режима до 2-3 литров в сутки для разжижения крови.

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

Когда болезнь протекает подостро, больным можно поворачиваться в кровати, садиться, на 20-30 минут высвобождать ногу из шины. Строго запрещены тепловые процедуры и горячие компрессы, которые показаны только при хронической форме патологии вне обострения.

После снятия шины делается компрессия на ноги — ношение повязок, белья (гольфы, колготки, чулки), эластичных бинтов.

В стационаре лечить патологию придется при ее остром течении и угрозе тромбоэмболии. В остальных случаях возможно бороться с тромбофлебитом в домашних условиях.

Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей направлено на профилактику распространения процесса на более глубокие вены, на уменьшение риска тромбоэмболии, подавление воспаления, недопущение рецидивов болезни.

Сразу назначаются противовоспалительные препараты — Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен и т.д. Также для снижения болей при их высокой выраженности и для оптимизации кровообращения делают уколы — поясничную новокаиновую блокаду в течение 5-6 дней.

Эффективно лечить тромбофлебит ног народными средствами можно только в начальной стадии формирования тромба. Позднее, когда тромб сформирован и уже развивается воспалительный процесс, без помощи врача уже не обойтись. Но на всех этапах лечения рецепты народной медицины могут способствовать выздоровлению.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей с помощью отваров по народным рецептам

Начинать лечение тромбофлебита нижних конечностей народными средствами можно только после консультации врача. Заболевание серьезное, часто приводит к инвалидности и даже смерти больного, поэтому заниматься самолечением не стоит. Как дополнение к терапевтическому лечению можно принимать настои и отвары лекарственных трав.

Бороться с тромбофлебитом можно несколькими способами. Первый – это консервативное лечение, подразумевающее прием лекарственных препаратов, интенсивные физические нагрузок и наложение компрессов.

Тромбофлебитом называется флебит (воспаление) вены, вызванное тромбом (сгустком крови). Говоря об этом заболевании, мы, чаще всего, подразумеваем флебит венозных стенок нижних конечностей, вызванный,образовавшимся в просвете вены, тромбом.

Диагностируется тромбофлебит визуально, внешний осмотр пострадавшего участка не нуждается в дальнейших обследованиях, но иногда может потребоваться наблюдение пульса, температуры, давления, изучения состояния кожи и циркуляции крови.

В качестве альтернативного способа нередко рассматривают лечение тромбофлебита нижних конечностей народными средствами на различных стадиях заболевания.

Большинство описываемых народных методов лечения тромбоза довольно просты, рецепты содержат компоненты, доступные каждому. Приведем здесь несколько наиболее популярных рецептов.

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

Медовый компресс: мед размазать по льняной ткани и прикладывать к пораженным местам: в первые 3 дня на 2-4 часа в сутки, затем можно оставлять его на всю ночь. Следует укутывать ногу чем-нибудь теплым поверх медовой ткани, закрепленной бинтом.

Капустный компресс является очень эффективным при тромбозе, гематомах. Делается он так: капустный лист слегка отбить и насечь острым ножом, с одной стороны лист смазать медом или растительным маслом, приложить к пораженному участку, накрыть натуральной тканью и закрепить бинтом.

Держать такой компресс следует как можно дольше, если есть возможность, то 24 часа. Эффект будет заметен после первого применения, но лечение необходимо продолжать в течение месяца.

Лечение острой формы заболевания выбирается исходя из состояния сосудов, характера протекания болезни, места локализации тромба. Обычно для этого используется консервативная терапия, которая включает местное и общее лечение.

Пациенты, которым поставлен диагноз — острый тромбофлебит предплечья и голени, могут проходить лечение амбулаторно. При всех остальных видах, больные направляются в стационар.

Им назначается постельный режим, больная нога находится в приподнятом состоянии.

После того, как острый воспалительный процесс будет снят, для повышения эффективности рассасывания тромба рекомендуется физиотерапевтическое лечение лампой-соллюкс, диаметральными токами, УВЧ. Хорошие результаты дает ионофорез с гепарином, протеолитическими ферментами ( химотрипсином, трипсином и пр .), а также с калием йодидом.

Эластическая компрессия должна быть продолжена еще в течение двух месяцев после завершения основного лечения, с одновременным приемом флебодинамических препаратов.

Лечение тромбофлебита народными средствами поможет облегчить течение болезни, уменьшить боль и отечность в ногах, и снимет прочие симптомы. Это проверенные не на одном поколении методы.

Некоторые из них намного эффективнее лекарственных препаратов синтетического происхождения. Наиболее эффективными при этом заболевании считаются продукты пчеловодства: мед, прополис и пчелиный подмор.

Предлагаем несколько рецептов из этих продуктов.

Возможные осложнения

Тромб, находящийся внутри сосуда, имеет свойство увеличиваться в размерах. Порой сгусток крови становится настолько крупным, что полностью перекрывает вену и провоцирует развитие острой венозной недостаточности.

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

В таком случае наблюдается сильнейшая боль в ноге, мгновенно разрастающийся отек, причем конечность способна увеличиться в размере в 2-3 раза. Резкое нарушение кровообращения по магистральным венам без срочного лечения может привести к развитию венозной гангрены, которая потребует ампутации конечности.

Самым тяжелым осложнением является флегмазия, во время которой происходит тромбоз всех вен конечности.

Тромбоз глубоких вен профилактика

— отказаться от табакокурения;

— обязательно вести здоровый образ жизни;

— с повышенным холестерином также следует обязательно бороться;

— носить компрессионные чулки;

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

— оградить себя от излишней физической нагрузки;

— отказаться от высоких каблуков;

— регулярно принимать контрастный душ;

— питание должно быть рациональным;

— при длительном сидячем положении необходим массаж икр, регулярная ходьба.

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей

Физкультура играет самую важную и основную роль в профилактике тромбоза глубоких вен. Ежедневные даже кратковременные занятия способны предотвратить появление заболевания.

При подозрении образования кровяных сгустков следует оградить себя от ношения узких брюк, тесных, стягивающих носков, тугих корсетов и ремней, избегать перегревов (парная, сауна). Не следует принимать горячие ванны и проводить депиляцию с помощью горячего воска.

Проведение целенаправленной профилактики является довольно сложным процессом из-за большого количества факторов риска. В стационаре профилактика проводится при помощи правильно подобранной антикоагулянтной и дезагрегантной терапии. В случае малоподвижного образа жизни необходима регулярная гимнастика, занятия физкультурой, для того чтобы избежать застойных явлений.

В случае вынужденного обездвиживания (авиа перелёт, долгое путешествие) необходимо обильное питье, при этом необходимо регулярно двигать пальцами и стопами. Следует избегать простудных заболеваний на конечностях, а также не контактировать с инфекционными больными.

В случае профилактики повторного появления заболевания необходимо принимать витамины В12, В6, Е, рекомендовано обязательное ношение компрессионного медицинского трикотажа.

Самая важная мера недопущения появления тромба — контроль состояния вен при варикозе и лимфовенозной недостаточностиотрыва тромба, которые, при необходимости, нужно заранее лечить оперативным путем. Следует вести активный образ жизни, чтобы не допустить застойных процессов в ногах.

Для профилактики также важно отказаться от курения, вредных продуктов, соблюдать гигиену, закаливаться, похудеть при наличии лишнего веса. При склонности к тромбообразованию следует делать специальные занятия ЛФК и носить компрессионный трикотаж.

Питание, упражнения и рекомендации

Основу диеты при тромбофлебите должны составлять полезные продукты и пища растительного происхождения. Нужно серьезно ограничить соль в рационе, чтобы не провоцировать появление отеков, отказаться от жирного мяса, сладкой сдобы, кремовых тортов, консервов, копченостей.

Разжижению крови способствуют лимоны, чеснок, морская рыба, овсянка, семечки, свекла, лук. Для сохранения здоровья сосудов обязательно нужен кальций, поэтому в питании должны быть творог, кефир, кунжут и другая богатая этим элементом пища.

Вязкость крови повышают продукты с высоким присутствием витамина К — бананы, манго, шпинат, капуста, печень, поэтому лучше воздержаться от их потребления на время обострения болезни.

Больному после прекращения тромбообразования следует начать заниматься спортом, но практиковать только умеренные и одобренные врачом нагрузки. Это — фитнес, гимнастика, зарядка по утрам.

Полезно заниматься ходьбой, делать упражнения «ножницы», «велосипед», «березка», ходить на носочках, делать вращение стопами, махи ногами и т.д. Но во время обострения любые нагрузки строго воспрещены, так как они повышают риск отделения тромбов.

Уколы при тромбофлебите нижних конечностей


Прочие советы при тромбофлебите:

  • носить только удобную обувь;
  • выбирать свободную, не стягивающую тело одежду;
  • не сидеть подолгу в одной позе;
  • чаще практиковать ходьбу по лестнице вместо подъема на лифте;
  • спать, положив ноги на возвышенность или специальную подушку для ног;
  • носить компрессионный трикотаж, беременным — рожать только в особых эластичных чулках;
  • по утрам делать контрастное обливание водой для ног.

Источник: varikoz.top


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector