Как отменить конкор


Конкор незаменим при лечении гипертонии, ишемии, некоторых сердечных патологий. Длительность лечения тянется от нескольких недель и может вестись годами.

Препарат имеет долговременное действие без накопления действующего вещества в организме, лечебный эффект сохраняется, пока ведется прием. Поэтому вопрос, как бросить пить Конкор, актуален для многих больных.

Состав и действие

Применение показано больным артериальной гипертензией, стенокардией, хронической сердечной недостаточностью, аритмией. Не исключается использование в комплексной терапии различных патологий, в том числе гипертонии, ишемии.

Конкор предупреждает риск  повторного инфаркта, осложнений гипертонии. Основное действие заключается в постоянной корректировке артериального давления и ЧСС.

Активное вещество – бисопролол, избирательный бета-блокатор. Действие заключается в защите сердца от адреналина и других катехоламинов. Реакция происходит только на работу сердечной мышцы, не затрагивая остальные органы. Бисопролол блокирует стимулирующие импульсы ЦНС на сердце.

При необходимости происходит назначение ингибиторов АПФ, мочегонных средств. Конкор не влияет на мужскую потенцию, уровень сахара в крови.

Лекарственная форма: таблетки 5 и 10 мг. Точную дозировку рассчитывают индивидуально, учитывая суточные показатели ЧСС, АД, прием больным других лекарственных средств, а также общее состояние здоровья.

Совместимость


Конкор совместим с амлодипином, нифедипином и другими антагонистами ионов кальция. Гипертоникам рекомендуют употребление Конкора с Амлодипином.

Фармацевтами синтезирован комбинированный препарат Конкор АМ, содержащий оба действующих вещества, он показан только больным гипертонией.

Возможно комбинированное применение с другими гипотензивными препаратами: Лозапом, Нолипрелом, Кардиомагнилом, Капотеном. Совместное употребление происходит при комплексной терапии, во время постепенного отказа от препарата. В таких случаях следует не нарушать дозировку, вести наблюдение за уровнем давления до и после приема лекарств.

Как правильно принимать?

Конкор обязателен к приему ежедневно, один раз в день. Время (утро или вечер) назначит врач после суточного наблюдения за давлением. Принимают без привязки к приемам пищи, таблетку можно разломать пополам, затем проглотить, не разжевывая. Употребление в одно и то же время повышает качество лечения, усиливает действие активного вещества.

Фото 4Нарушение схемы употребления, самовольный отказ от терапии приводят к следующим последствиям:

  • гипертонический криз;
  • сердечная недостаточность может перейти в терминальную стадию;
  • инфаркт;
  • инсульт.

После стабильной нормализации давления прерывать лечение самовольно нельзя даже на день, поскольку после вывода из организма бисопролола давление снова повысится.

Противопоказания и побочные действия

Фото 5Конкор запрещено использовать беременным и кормящим женщинам, а также людям, не достигшим 18 лет.

Противопоказано назначение находящимся в шоковом состоянии, больным бронхиальной астмой, гипотонией, псориазом, брадикардией (пульс ниже 50), феохромоцитомой, имеющим декомпенсированную сердечную недостаточность.

Непереносимость других адреноблокаторов распространяется и на Конкор. Препарат противопоказан лицам в состоянии тяжелой депрессии.

Пациентам, имеющим хронические нарушения функций печени, почечную недостаточность, больным сахарным диабетом, врожденным пороком сердца назначают дозу после дополнительной консультации с врачом.

В первую неделю приема пациенты чаще всего жалуются на следующие побочные действия:

Фото 6


  • падение пульса;
  • резкое снижение АД;
  • ухудшение состояния при сердечной недостаточности;
  • головокружение, головные боли;
  • слабость, сонливость;
  • боли в суставах;
  • нарушения сна;
  • проблемы с кишечником, тошнота.

Чтобы снизить или убрать полностью побочные эффекты, лечащий врач может выписать другие гипотензивные средства, возможно кратковременное понижение дозы до улучшения состояния.

Привыкание и зависимость

Фото 7Лечение бета-блокаторами всегда имеет длительный срок. Нарастание или снижение дозировки зависит от самочувствия пациента, проявления побочных эффектов.

В первые дни изменения дозировки возможны: ухудшение состояния, снижение давления вплоть до гипотонического криза, низкий сердечный пульс.

По мере ослабления или усиления этих симптомов корректируется доза, ведется сопутствующая терапия. Бета-блокаторы не вызывают лекарственной зависимости к бисопрололу. Привыканием считаются постоянное применение и регулярное увеличение дозировки.

Резко отменять Конкор нельзя, в первую очередь это касается больных ишемией. Универсальной схемы отмены не существует. Лечащий врач в случае нарастания побочных эффектов должен дать рекомендации, как отменять Конкор без опасности для состояния больного.


Фото 8Отказ от таблеток должен происходить постепенно с уменьшением ежедневной дозы под наблюдением врача, следует вести мониторинг АД и пульса.

Минимальный срок снижения дозы занимает неделю.

Распространенная схема выглядит так: ежедневная доза уменьшается на четверть (1.25 мг).

При отсутствии выраженного обострения болезни, ухудшения состояния, побочных эффектов, через 7 дней доза снижается на такое же количество, вплоть до полного отказа.

Конкор: синдром отмены

Научно не доказано, но существует мнение, что длительный прием Конкора может вызывать депрессию. Бета-блокаторы не являются причиной депрессии, однако процесс отмены препарата может спровоцировать ее развитие на фоне ухудшения самочувствия.

Люди с хроническими заболеваниями сердца после окончания употребления могут испытывать «синдром отмены». Вероятность развития зависит от протекания заболевания, а не от длительности приема.

Фото 9Отмена Конкора последствия обычно вызывает следующие:

  • аритмия;
  • резкое повышение давления с возможным развитием гипертонического криза;
  • ухудшение состояния при стенокардии;
  • тахикардия свыше 90 в спокойном состоянии;
  • сердечная недостаточность.

Эти симптомы можно купировать, принимая другие адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие препараты, рекомендованные кардиологом.

Аналоги

Аналоги Конкора также содержат бисопролол. Выделают два типа аналогов по месту производства:

  1. российские (Арител, Бипрол, Бисопролол, Нипертен);
  2. зарубежные (Бидоп, Бисогамма; Бисопролол-Тева; Кординорм, Коронал, Биол).

Основные отличия состоят в содержании бисопролола, фирме-производителе, цене. Подбором подходящего аналога при необходимости требуется озадачить врача.

 Опыт других людей

Из обсуждений на медицинских форумах складывается впечатление, что многие люди ошибочно считают Конкор вызывающим зависимость.

Среди рекомендаций, как отменить Конкор, практически все пишут, что процесс происходил долго и строго под врачебным наблюдением.

Конкор и аналоги категорически запрещено использовать эпизодически в качестве средства экстренной терапии, именно этим обуславливается длительность лечения и требовательная схема употребления.

Пациенты пишут, что отказывались от Конкора по причине постоянной слабости и депрессивного состояния. Других отпугивала аннотация: список противопоказаний и побочные эффекты.

Врачи утверждают, что отказ от Конкора и других бета-блокаторов ведет к ухудшению здоровья. При соблюдении схемы и отсутствии чувствительности к бисопрололу, лечение приносит эффект в течение первых дней приема.

Видео по теме


О нюансах применения Конкора и Бисептола при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях:

Соблюдение врачебных рекомендаций, контроль своего пульса и АД – вот залог успешного лечения. Когда возникнет вопрос, как отказаться от Конкора, то врачебный контроль, дисциплинированность и своевременный прием нужных препаратов позволят легко перенести замену его другим бета-блокатором без возникновения «синдрома отмены».

Источник: gipertonia.pro

Бисопролол

Бисопролол Наиболее часто встречаемые торговые названия (не все):

Бипрол, Бисопролол, Коронал, Конкор. Нужно отметить, что Конкор является оригинальным препаратом, тогда как все остальные являются аналогами (дженериками).

Бисопролол относится к группе бета-адреноблокаторов. Действие препарата основано на блокировании определенных рецепторов расположенных в сердце. Блокада рецепторов приводит к тому, что сердце как бы ограждается от излишней стимуляции, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений и артериального давления, создаваемого сердцем. Кроме того, бисопролол обеспечивает электрическую стабильность мембран (оболочек) сердечных клеток и замедляет проводимость через атриовентрикулярный узел, что подавляет некоторые механизмы, участвующие в развитии ряда аритмий.


Показания к назначению

Артериальная гипертензия – бисопролол способен снижать артериальное давление.

Стенокардия – за счет снижения частоты сердечных сокращений обеспечивается экономная работа сердца: увеличения периода «отдыха сердца». Как известно, питание сердца происходит в диастолу – в момент расслабления сердца, поэтому, чем диастола продолжительнее, до оподленной меры, разумеется, тем лучше питается сердца. Особенно это важно, если имеются бляшки в сосудах, препятствующие нормальному кровоснабжению миокарда, на этом основывается антиангинальный (противоболевой) эффект при лечении стенокардии.

Аритмии (не все) – как уже упоминалось выше, бисопролол улучшает электрическую стабильность миокарда, что и дает антиаритмический эффект. Кроме этого антиаритмический эффект может достигаться косвенно – за счет улучшения кровообращение сердца и нормализации артериального давления.

Сердечная недостаточность – не смотря на то, что бисопролол уменьшает силу сердечных сокращений, за счет экономной работы сердца эффективность его деятельности возрастает, что положительно сказывается на течении сердечной недостаточности. Однако при сердечной недостаточности использование препарата оправдано только в стабильную стадию болезни. Если же развивается декомпенсация (явно усиливается отечный синдром, одышка и пр.), дозу обычно снижают, а иногда даже приходится временно отказаться от использования медикамента.


Основные противопоказания, о которых должен знать пациент (одинаковы для всех бета-блокаторов)
  • Брадикардия (при ЧСС менее 45–50 уд./мин)
  • Гипотензия (Систолическое АД ниже 100-90 мм рт.ст)
  • СССУ (синдром слабости синусного узла)
  • Синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II–III степени
  • Острая или устойчивая к терапии тяжелая сердечная недостаточность
  • Бронхиальная астма
  • Беременность и кормление грудью
  • Кардиогенный шок
Можно использовать, но с осторожностью и под четким контролем врача при таких состояниях
  • ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких)
  • Вариантная стенокардия (Принцметала)
  • Склонность к брадикардии
  • Атриовентрикулярная блокада I степени
  • Синдром Рейно
  • Сахарный диабет, особенно при склонности к гипогликемии (снижению уровня сахара)
  • Тиреотоксикоз – повышенная гормонпродуцирующая функция щитовидной железы
  • Псориаз
  • Нарушения функции почек и печени
  • Детский возраст (безопасность и эффективность применения для этой группы пациентов не определена)

Побочные эффекты.

Если вы возьмете инструкцию к препарату бисопролол, то найдете там полный перечень всех возможных нежелательных эффектов, однако это не означает, что все они должны появиться. Обратим ваше внимание только на два самых частых из них.

Брадикардия и гипотония.

Снижение пульса ниже 55-50 ударов в минуту и/или артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст., что сопровождается слабостью, головокружением, сонливостью. В таких случаях необходима коррекция дозы или отмена препарата.

Бронхоспазм.

Хотя бисопролол и обладает избирательным воздействием на сердце, при увеличении дозы он так же блокирует рецепторы бронхов, отвечающие за их расслабление. В результате этого может возникнуть спазм бронхов, который сопровождается выраженной одышкой с затрудненным выдохом на фоне свистящего дыхания. Запомните, что одышка не всегда связана со спазмом бронхов, поэтому не спешите самостоятельно отменять препарат, лучше обратиться к врачу.

Так же запомните что на абсолютно любой из препаратов может возникнуть абсолютно любой (даже не описанный в аннотации) побочный эффект, поэтому обо всем необычном, возникшем на фоне приема того или иного препарата, необходимо сообщать врачу.

Тем не менее, по собственному опыту могу сказать, что, как правило, бисопролол переносится очень хорошо, а его отмена требуется редко, чаще приходится корректировать дозу.


Применение

Доза бисопролола подбирается индивидуально для каждого случая. Обычно лечение начинают с 2,5-5 мг препарата один раз в сутки. Препарат работает 24 часа, поэтому повторный прием в течение суток или деление дозы на два приема излишне. При необходимости доза может быть доведена до 20 мг, но такие дозы используются в исключительных случаях, ведь риск побочных эффектов напрямую зависит от дозы препарата.

Отличительные особенности

Бисопролол отличается своей высочайшей избирательностью (селективностью) по отношению к рецепторам сердца, поэтому побочные эффекты со стороны других органов встречаются реже, чем при использовании других бета-блокаторов. Тем не менее, нельзя утверждать, что это различие настолько существенно, но и не упомянуть о нем нельзя. Препарат достаточно хорошо изучен и входит в четверку (метопролол, небивалол, карведилол, бисопролол) бета-блокаторов, одобренных всеми ассоциации кардиологов для длительного использования.

Инструкция по применению Диротон

Сосудистые заболевания и гипертоническая болезнь занимают львиную долю среди причин высокой смертности и инвалидизации как трудоспособного населения, так и пенсионеров. Причинами атеросклеротического поражения стенки артерий является неправильное питание, малоподвижный образ жизни, постоянное воздействие стресса. Очень важным является оказание первой медицинской помощи при возникновении неотложных состояний из-за резкого повышения артериального давления. Одним из препаратов, которые применяются в этой ситуации является – «Диротон».

Состав и действующее вещество

Активным действующим веществом препарата является «Лизиноприл», эта молекула является эффективным ингибитором ангиотензин превращающего фермента (АПФ), который влияет на сужение почечных сосудов, из-за чего повышается периферическая сопротивляемость, что приводит к повышению внутрисосудистого давления.

Вспомогательными веществами, которые входят в состав, являются такие:

  • картофельный крахмал;
  • маннитол;
  • гидрофосфата кальция дигидрат;
  • магния стеарат.

Благодаря блокированию сосудистого фактора, снижается давление в кровеносном русле. Положительной стороной, которая выгодно отличает средство от аналогов и позволяет назначать его при нарушениях проводимости миокарда, является отсутствие влияния на сократимость мышечных клеток сердца.

Дилатация почечных капилляров улучшает фильтрацию плазмы и кровоснабжение почечной ткани, которая страдает при гипертонии. Всасывание действующего вещества через слизистую оболочку пищеварительного тракта происходит на протяжении 10–15 минут. Максимальный терапевтический эффект наблюдается примерно через пять часов.

Период полувыведения молекул «Лизиноприла» из организма длится не менее двенадцати часов, благодаря чему это лекарство можно назначать один-два раза в сутки. Клинические испытания не выявили случаев развития толерантности к препарату, это позволяет проводить длительную терапию гипертонической болезни без изменения назначений. Длительная высокая концентрация в плазме обусловлена связыванием с белками крови, биодоступность составляет 30%.

Выводится «Диротон» из организма в неизмененном виде через мочеиспускательную и пищеварительную системы. При резком прекращении лечения препаратом не возникает синдрома отмены.

Производитель и формы выпуска

«Диротон» производится в трех странах – Венгрии, России и Германии. Оригинальный препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Дозировка средства идентична у всех производителей – это пять, десять и двадцать миллиграмм действующего вещества.

В одной картонной упаковке может содержаться от одного до четырех блистеров. Хранить его необходимо в недоступном для маленьких детей месте, предостерегать от попадания прямых солнечных лучей, высокой влажности и температуры.

От чего помогают эти таблетки?

«Диротон» или «Лизиноприл» – эффективный ингибитор АПФ, вещества, повышающего сосудистое сопротивление в паренхиме почек.

Это свойство лекарства позволяет влиять на артериальную гипертензию различной этиологии:

  • почечной;
  • эссенциальной;
  • вторичной.

Часто препарат назначается в качестве комплексной неотложной терапии при лечении гипертонического приступа. Его используют также для лечения гипертонии второй и третей степени. В некоторых случаях хватает применения только этого препарата, иногда его дополняют средствами других групп.

Показания к назначению

Инструкция к препарату содержит состояния, при которых его назначение целесообразно. Заниматься самолечением «Диротоном» категорически запрещено, ведь передозировка может вызвать нежелательные или даже угрожающие жизни состояния. Только лечащий доктор может определить наличие показаний к его применению.

Для этого проводится определенный перечень диагностических мероприятий, на основании которых устанавливается окончательный диагноз.

Только по результатам обследования можно назначить ингибиторы АПФ, которые применяются при таких состояниях:

  • монотерапия артериальной гипертензии;
  • комплексное лечение повышенного давления у пациента;
  • наличие хронической сердечной недостаточности, в комбинации с диуретиками или препаратами дигиталиса;
  • перенесенные в прошлом инфаркты;
  • патологии почечной ткани при сопутствии сахарного диабета.

Инструкция по применению

Правильный прием лекарства – залог успешного лечения и отсутствия нежелательных проявлений. Употреблять «Диротон» при повышенном давлении следует перорально во время еды, запивая небольшим количеством воды.

Стартовой дозой является прием 10 мг препарата, после чего происходит контроль артериального давления на протяжении недели. Если дозировка препарата – эффективно снижает давление, то повышать ее не стоит. Через две недели после начала лечения проявляется максимальный эффект от проводимого лечения.

Лекарства этой группы обладают одной особенность – позднее развитие полноценного эффекта часто является причиной раннего отказа пациента от лечения, так как он не замечает результата и начинает думать, что терапия бесполезна. В результате чего, не дождавшись несколько дней, самостоятельно отменяет прием лекарства.

При каком давлении принимают?

В рекомендациях к приему не указано, при каких цифрах артериального давления нужно начинать прием «Диротон». Врачи утверждают, что показатели гипертонии сугубо индивидуальны, ведь у одного пациента нормально давление составляет 90/70, а повышение до 130/80 является для него опасным, а у другого нормальное – 140/90. В связи с этим дифференцировкой должен заниматься специалист, который в итоге и определит наличие необходимости применения «Лизиноприла».

Дозировка

Средство выпускается в дозировке 5, 10, 20 мг. Определить необходимую дозу для больного может только специалист. Крайне не рекомендуется самостоятельное назначение препарата.

Минимальное суточное количество, прием которого оказывает положительное терапевтическое воздействие, составляет два с половиной миллиграмма. Максимальная же доза, которую можно употреблять на протяжении двадцати четырех часов – 40 мг.

Пить до еды или после?

Врачи рекомендуют употреблять большинство лекарственных препаратов во время еды, это позволяет провести профилактику возникновения язвы желудка. Запивать таблетку нужно небольшим количеством воды, для того чтоб обеспечить ее прохождение в желудок и предупредить раздражение слизистой оболочки пищевода.

Противопоказания

Лекарство обладает перечнем состояний, при которых его назначение полностью противопоказано. Это связано с высокой вероятностью развития осложнений и тяжелых побочных эффектов, купировать которые вне условий стационара может быть невозможно.

К таким состояниям относятся:

  • наличие аллергической реакции на любой компонент «Диротона»;
  • установленный диагноз первичного альдостеронизма;
  • наличие в анамнезе операции по поводу пересадки почки;
  • врожденный или вызванный опухолью стеноз почечной артерии;
  • наличие повышенного содержания азота в крови;
  • почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • повышения уровня калия в плазме;
  • возраст до шестнадцати лет;
  • приобретенный стеноз устья аорты.

Побочные действия

Существует вероятность развития тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной или нервной системы как при употреблении терапевтической дозы средства, так и при передозировке.

Для предупреждения их возникновения, желательно начинать лечение в стационаре под контролем доктора, который может вовремя их выявить, отменить лечение и провести дезинтоксикационные мероприятия.

К перечню возможных осложнений относят:

  • тошнота;
  • развитие рвоты;
  • резкое снижение давления;
  • потеря сознания;
  • появление сильной боли за грудной костью;
  • головокружение;
  • сильная головная боль;
  • диспепсия;
  • появление уртикарной сыпи;
  • падение уровня гемоглобина;
  • агранулоцитоз;
  • рост уровня креатинина;
  • развитие общей слабости;
  • появление припухлости и болей в проекции крупных суставов.

В случае развития указанных состояний, следует немедленно прекратить лечение «Диротоном» и произвести замену препарата.

Совместимость с алкоголем

На сегодняшний день не существует достоверных клинических данных по поводу совместимости средства с алкоголем. Это связано с отсутствие клинических испытаний по этому поводу. Врачи утверждают, что крайне нежелательно употреблять лекарственные средства в комбинации с этанолом.

В свою очередь, усиление почечного кровотока, вызванное «Лизиноприлом», усилит негативное воздействие суррогатов спирта на нефроны, что может вызвать тяжелую почечную недостаточность. Учитывая вышесказанное, категорически запрещено употреблять алкогольсодержащие продукты во время терапии гипертонической болезни.

Отзывы пациентов, принимавших препарат от давления

Огромное количество пациентов и врачей, принимающих или назначающих лечение этим препаратом, указывают на множество положительных сторон средства, среди которых:

  • постоянное наличие в аптеках;
  • низкая стоимость;
  • высокое качество;
  • надежность;
  • быстрое развитие эффекта;
  • удобная дозировка и форма выпуска;
  • продолжительное время работы;
  • низкий процент развития осложнений;
  • хорошая переносимость пациентами.

Чем можно заменить?

Высокая эффективность «Лизиноприла» является причиной его широкой распространенности. Производством этого препарата занимается масса фармацевтических предприятий по всему миру.

Результатом этого является большое количество аналогов на рынке, которые обладают различной ценой, имеют разную дозировку и эффективность:

  • «Эналаприл»;
  • «Лозап»;
  • «Престариум»;
  • «Энап»;
  • «Конкор»;
  • «Индапамид»;

Заключение

«Диротон» – это высококачественное эффективное лекарственное средство, которое используется в медицине по всему земному шару. Его низкая стоимость в комбинации с быстродействием и редким развитием побочных реакций, является причиной подавляюще положительных отзывов как со стороны пациентов, так и со стороны докторов.

Действующее вещество – «Лизиноприл», обладает всеми необходимыми качествами для быстрого и эффективного купирования гипертонических кризов, которые могут угрожать жизни пациента, а также для длительной как моно-, так и комплексной терапии гипертонической болезни различной степени тяжести.

Особенностью средства является то, что в его отношении не развивается толерантность или тахифилаксия, а это позволяет применять его на протяжении многих лет без снижения его эффективности. Как и любое лекарство, «Диротон» обладает противопоказаниями к назначению, а также его нельзя смешивать с алкоголем.

Источник: giperton.ru

Как принимать Конкор при повышенном давлении?

тонометрПри гипертонической болезни следует постепенно увеличивать дозировку лекарства под контролем уровня АД, стартовая доза — 5 мг. Пациентам с диастолическим давлением меньше 105 мм рт. ст. лечение начинают с 2,5 мг.

Если целевой показатель АД не был достигнут, то суточная дозировка лекарства ступенчато увеличивается на 1,25–2,5 мг и постепенно доводится до 10 мг. Доза может быть увеличена, но не следует принимать Конкор больше 20 мг.

У пациентов часто возникают вопросы, связанные с рациональным дозированием лекарств и правильным режимом приема, особенно при необходимости одновременно принимать Конкор с несколькими препаратами.

Средство предназначено для продолжительного лечения, поэтому для правильного лечения нужно четко понимать, сколько раз пить препарат — 1 или 2 раза в день, когда его пить: утром или вечером и можно ли принимать Конкор на ночь.

Пациенту нужно понимать:

  • как связать лечение с приемом пищи;
  • пить Конкор до еды или после;
  • через какое время лекарство подействует;
  • какова продолжительность лечебного эффекта.

В инструкции по применению приводится только одно указание, как его принимать по времени суток: препарат советуют принять натощак утром или во время еды, в ней нет указаний, можно ли пить Конкор на ночь. Нет и ограничений количества приема, как и предостережений насчет вечернего приема.

1 или 2 раза в день?

Ответ на вопросы желающих поступать по-своему, отступая от рекомендаций, и интересующихся, можно ли принимать Конкор дважды и на ночь, прост: можно, но не нужно. Есть несколько причин, объясняющих необходимость придерживаться инструкции:

  • продолжительность действия;
  • изменение выраженности эффекта за сутки;
  • зависимость между количеством приема лекарства и ошибок в режиме дозирования.

Количество приемов препарата определяется длительностью действия. Период полувыведения бисопролола составляет 10,5 часов, и действует он больше суток, при этом остаточный эффект через 24 часа после употребления лекарства снижается меньше чем на треть по сравнению с максимальным действием в течение суток. Поэтому нет необходимости принимать Конкор несколько раз. Кроме того, возможность принимать лекарство однократно и его связь с употреблением пищи, упрощают лечение и увеличивают приверженность больных к выбранной схеме назначения.

Неправильное выполнение назначений ведет к снижению эффективности лечения и может удлинять время подбора необходимой дозы. Упрощение схемы лечения улучшает выполнение назначений. Оптимальным по удобству считается вариант, когда нужно принимать однократно одну единицу дозировки лекарства в первой половине дня, который по времени связан с приемом пищи.

Можно ли принимать Конкор дважды в сутки определяет только врач, делающий назначения и осуществляющий контроль лечения, им же определяется, как долго можно принимать Конкор. Пациентам не следует принимать самостоятельного решения об изменении режима лечения.

Когда: утром или вечером?

прием таблеткиРазбирая вопрос, как правильно пить Конкор: когда принимать (утром или вечером), как лучше пить и почему — придется обратить внимание на точки его влияния и особенности функционирования организма.

Эффекты бисопролола обеспечены его свойством обратимо блокировать β1-адренергические рецепторы, относящиеся к симпатическому отделу вегетативной нервной системы. Под его влиянием уменьшается стимулирующее действие адреналина на сердце и сосуды. Поэтому имеет значение, в какое время принимать Конкор.

Вегетативной части нервной системы присуща суточная цикличность процессов активации и торможения, которые отражаются на сердце и сосудах. Днем наблюдается:

  • учащение сердцебиения;
  • повышение тонуса сосудов;
  • повышение АД.

В ночное время — наоборот.

В период ночного сна идет восстановление энергетических резервов организма вследствие повышения влияния парасимпатической вегетатики и снижения активности симпатического отдела нервной системы. При этом:

  • замедляется сердечная деятельность;
  • урежается пульс;
  • уменьшается тонус сосудов и снижается АД.

В среднем в течение суток показатели АД в период сна и бодрствования у одного человека отличаются на 15 мм рт. ст.

Поэтому инструкцией четко рекомендуется, в какое время принимать Конкор — утром. Так период его наибольшей концентрации в крови и выраженного эффекта совпадет со временем активации симпатики, когда показатели АД самые высокие.

Можно ли принимать вечером (на ночь)?

Прием Конкора в вечернее время создает самую высокую концентрацию средства в период естественного снижения эффектов симпатоадреналовой системы и не окажет нужного эффекта в период ее повышения, что приведет к недостаточному контролю гипертензии при той же медикаментозной нагрузке на печень и почки как при утреннем приеме лекарства.

Создание высокого уровня адреноблокатора при активизации парасимпатической вегетативной системы может повысить риск нежелательных проявлений со стороны сердца и сосудов, которые в период сна не будут своевременно диагностированы и устранены.

При вечернем приеме:

  • максимальное действие лекарства происходит в период снижения АД;
  • в период максимума АД эффект снижен;
  • повышается риск аритмий и других побочных эффектов в ночное время.

Поэтому лучше придерживаться рекомендаций изготовителя и предписаний специалиста и принимать Конкор утром.

До еды или после?

таблетки и едаНужно понимать, почему важна связь употребления препарата и еды и как правильно принимать Конкор — натощак или после еды — в случае пропуска дозы лекарства. Производитель рекомендует пить лекарство до еды или с первым приемом пищи, советуя запивать его водой.

Но бывают случаи, когда пациент не может поесть после приема лекарства или забывает принимать его до завтрака.

Отношение приема лекарства к еде определяется:

  • степенью всасывания препарата;
  • водо- и жирорастворимостью;
  • влиянием на желудок и кишечник.

Для Конкора учитываются первые два фактора.

Бисопололу присуща высокая биодоступность: 90% препарата поступает в кровь и наличие пищи не меняет степень его всасывания. Но при этом разные продукты имеют неодинаковое время расщепления и нахождения в желудке. Поэтому при употреблении лекарства с едой скорость его всасывания будет замедляться из-за того, что количество желудочного и кишечного содержимого увеличивается. Замедление скорости поступления препарата в кровь увеличит время наступления максимального эффекта. При приеме лекарства после еды наблюдается его медленное всасывание, поэтому правильней пить Конкор до еды.

Через сколько действует?

Конкор нужно принимать постоянно, он создает продолжительный эффект, развивающийся за несколько часов.

Чтобы понять, через сколько действует Конкор, нужно знать:

  • периоды концентраций;
  • влияние еды;
  • быстроту развития эффекта в месте действия.

Время достижения самой высокой концентрации — 2,5–3,5 часа, максимальное гипотензивное действие наступает через 3–4 часа после приема Конкора.

Можно ли принимать при низком давлении?

низкое давлениеКонкор помогает нормализовать давление при гипертонии благодаря гипотензивному действию, и это не единственное достоинство. При хронической сердечной недостаточности его используют не с целью понижения АД, а для уменьшения нагрузки на сердце.

Уменьшение спазма сосудов снижает периферическое сопротивление, при этом перекачивается одинаковый объем крови при меньших затратах энергии сердцем и меньшем давлении. Сама мышца сердца не получает крови в фазу сокращения, так как сердечные сосуды наполняются во время диастолы при расслабленном миокарде. При урежении частоты сокращений продолжительность диастолы увеличивается и само сердце получает больше питательных веществ и кислорода при замедлении работы.

Сердечная недостаточность (СН) может наблюдаться и при нормальных и низких показателях АД. Поскольку средство имеет клинически значимый гипотензивный эффект, пациентам с СН необходимо четко знать, можно ли принимать Конкор при низком давлении.

Степень снижения АД может быть различной, самый низкий уровень обозначается как гипотензия. Гипотензией считается состояние, при котором уровень систолического давления равен или ниже 90 мм рт. ст. Острая гипотензия — это состояние, сопровождающееся резким снижением АД на 20% и больше по сравнению с исходными показателями. В острых случаях противопоказано применение Конкора и других средств, снижающих давление.

В случаях, когда нет противопоказаний и есть состояния, требующие применения Конкора, то он может и должен быть использован при назначении лечащим врачом. В том числе — и у пациентов с низким АД.

При низком давлении принимать Конкор нужно:

  • в сниженных дозировках;
  • с медленным увеличением дозы;
  • под тщательным медицинским наблюдением.

Поэтому желательно проводить такое лечение Конкором в медицинских учреждениях.

Как принимать при пониженном АД?

разделение таблетки

В том, как принимать Конкор при пониженном АД есть несколько особенностей. Препарат назначают в сниженных дозах, постепенно проводится их титрование. Стартовая дозировка равна 1,25 мг, каждую неделю доза увеличиваться на такое же количество лекарства.

Такой подбор лечения проводится опытным медиком, уже имеющим опыт выбора режима терапии бисопрололом.

Возможный режим дозирования:

  • 7 дней — 1,25 мг;
  • 8–14 дней — 2,5 мг;
  • далее — 3,75 мг.

При приеме Конкора пациентами с пониженным давлением обязателен тщательный контроль показателей АД и пульса.

Особые указания по лечению

Нужно соблюдать осторожность у пациентов, имеющих:

  • бронхиальную астму;
  • анафилаксию;
  • сахарный диабет;
  • облитерирующие атеросклероз или эндартериит;
  • атриовентрикулярную блокаду 1-й степени.

Проведение анестезии может требовать отмены препарата за несколько суток до операции, поэтому нужно обязательно сообщить анестезиологу о приеме Конкора.

При лечении необходимо постепенно увеличивать дозу, вплоть до необходимости ее титрования. Нельзя резко прекращать прием лекарства, отмена Конкора должна быть постепенной.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

таблетки ВерапамилБольшинство антигипертензивных препаратов потенцируют гипотензивное действие при совместном использовании, сила комбинации может значительно превосходить их эффект по отдельности и вызывать выраженную острую гипотензию.

Не следует комбинировать Конкор с клофелином, как и с другими препаратами с центральным действием. Вызванная ими гипотензия может стать причиной острой сердечной недостаточности.

Совместное использование Конкора с противоаритмическими препаратами усиливает их отрицательное воздействие на проведение возбуждения в сердечной мышце и способно вызывать брадикардию и снижать силу мышечных сокращений сердца. Конкор нельзя принимать если используются:

  • Лидокаин;
  • Верапамил;
  • Дилтиазем.

Взаимодействие Конкора с другими лекарственными средствами требует повышенного внимания при использовании со многими лекарствами: амиодароном и остальными противоаритмическими препаратами, анестетиками, адреноблокаторами для локального использования, амлодипином, сердечными гликозидами.

Можно принимать Конкор при использовании успокоительных и гипотензивных препаратов на растительной основе.

Как долго можно лечиться препаратом?

пульс человекаСредство предназначено для длительного лечения. Определяя, сколько можно принимать Конкор при гипертонической болезни, учитывается:

  • эффективность контроля гипертензии;
  • изменение пульса;
  • другие действия лекарства.

При хорошей переносимости и адекватном контроле давления Конкор можно принимать так долго, как это требуется, иногда пожизненно. При сердечной недостаточности Конкор назначается в виде курсов, в этих случаях продолжительность приема Конкора будет несколько недель или месяцев.

Как отменить правильно?

Бисопролол имеет накопительный эффект и резкое прекращение приема Конкора может вызвать синдром отмены в виде обострения болезни и усиления патологических проявлений: повышение давления, усугубление сердечной недостаточности.

Необходимо знать, как бросить пить Конкор правильно, не вызвав ухудшения течения болезни. Перед тем как отменить Конкор, специалист разъясняет пациенту важность постепенного отказа от лекарства, чтобы отмена не совпала с моментом, когда оно попросту закончилось и больной решает больше его не покупать.

Конкор прекращают принимать постепенно с рядом предосторожностей:

  • поэтапно снижается его доза — она может уменьшаться вдвое за неделю, полностью прекратить принимать Конкор можно, когда она будет снижена до 2,5 мг в день или составлять четверть от основной дозы;
  • в процессе снижения дозы и отмены необходим регулярный контроль показателей АД и пульса;
  • при диабете контролируют уровень глюкозы.

Возможен ли прием при аритмии сердца?

Некоторым пациентам нужно знать, можно ли принимать Конкор при аритмии сердца. Конкор можно принимать только при некоторых типах аритмии сердца. Он замедляет прохождение нервных импульсов в симпатических нервах, урежая сердечный ритм — его не используют в случае нарушенных проводимости и автоматизма.

Он противопоказан при следующих аритмиях:

  • атриовентрикулярных блокадах II — III степени;
  • синдроме слабости синусного узла;
  • синоатриальном блоке;
  • брадикардии с клинической симптоматикой.

Он применяется при других видах аритмий, таких как: тахиаритмии, экстрасистолии, а также у пациентов с установленным водителем ритма.

Можно ли лечиться Конкором при инсулинорезистентности?

Препарат может применяться у людей с сопутствующим сахарным диабетом всех типов, потому возможно принимать Конкор и при инсулинорезистентности. Нужно учитывать такие моменты:

  • бисопролол повышает гипогликемическое действие сахароснижающих препаратов и инсулина;
  • возможно смазывание проявлений гипогликемии за счет замедления работы сердца.

При лечении пациентов с диабетом тщательно следить за уровнем глюкозы в крови.

Полезное видео

Дополнительную информацию о таблетках Конкор смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Надежный контроль давления, удобство дозирования и сравнительно небольшое количество ограничений в использовании обеспечили частые рекомендации принимать Конкор.
  2. Высокая избирательность действия бисопролола на адренорецепторы позволяет принимать его пациентам, которым противопоказаны другие β1-адреноблокаторы.
  3. Однако есть ряд предостережений и особенностей, которые нужно учитывать и принимать Конкор, придерживаясь рекомендаций по его применению.

Источник: cardiolog.online


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.