Ад при кризе измеряется


Что делают, если произойдёт гипертонический криз, какое давление должно быть, как правильно его снизить, необходимо знать каждому, у кого в семье есть гипертоник. Поскольку подобное состояние опасно для жизни, следует также изучить субъективные и объективные симптомы его приближения. Это поможет вовремя предупредить приступ.

Характеристика гипертензивного криза

Гипертонический криз (ГК) у человека — это состояние, при котором внезапно возрастает артериальное давление (АД) и резко ухудшается общее самочувствие. Определение ГК в начальной стадии сложно, поскольку клиническая симптоматика у человека сразу не всегда присутствует. В процессе возможно нарушение целостности органов-мишеней, что увеличивает риск осложнения или летального исхода. Криз немедленно следует остановить и поэтапно возвратить АД к рабочим показателям. Ад при кризе измеряется

Приступ развивается вследствие выброса в кровь адреналина либо норадреналина.


В первом случае повышается систолическое давление. При выплеске норадреналина возрастает также и диастолическое АД. Спровоцировать криз может алкоголь и никотин, стресс, большая физическая нагрузка, употребление соли выше суточной нормы, отказ от приёма гипотензивных лекарств, ожирение, реакция организма при смене погоды (метеозависимость). Наличие у человека артериальной гипертензии автоматически зачисляет его в группу риска.

В связи с тем, что на фоне гипертонии 2 и 3-й степеней развиваются патологии сосудистой системы, внутренних органов, а также возрастает риск кровоизлияний, даже повышение давления менее, чем на 20 мм рт. ст. может спровоцировать инсульт, кому или другое опасное для жизни последствие.

В каждом пятом случае криза у пациентов развивается осложнение: инфаркт мозга, геморрагический инсульт, отёк лёгких, расслоение аорты, гипертензивная энцефалопатия, острая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, субарахноидальное кровоизлияние или эклампсия. Гипертоникам следует ежедневно утром и вечером измерять давление, своевременно принимать назначенные врачом лекарства.

При каком АД наступает гипертензивный криз

С помощью исследований учёные установили для взрослых людей границы нормального артериального давления – 100/60–140/90. Но врачи также учитывают так называемое рабочее или индивидуальное АД, при котором у человека нет ухудшения самочувствия. Разница же давления на обеих руках может составлять не более 5 мм рт. ст. Если цифры часто отличаются не менее чем на 10 единиц, человеку нужно обследовать свою кровеносную систему, чтобы исключить атеросклероз, стеноз сосудов и прочие заболевания.

Регулярные же скачки давления выше индивидуальной нормы АД указывают на то, что у человека развивается артериальная гипертензия (АГ), которую также называют гипертонией.

Она бывает трёх степеней:


  1. АГ характеризуется периодическими подъёмами давления до 160/100 мм рт. ст. и самостоятельными его снижениями без применения лекарств.
  2. ​ АД длительное время держится в рамках до 180/110 мм рт. ст. Необходимо регулярное употребление медикаментов, чтобы избежать криза.
  3. ​Третья степень АГ является самой сложной, поскольку АД не опускается ниже уровня 180/110. Для этой формы характерно поражение органов, что может окончиться смертью.

Внезапное возрастание давления от 20 до 45 мм рт. ст. сверх показателей рабочего АД считается началом криза. Если у человека имеется артериальная гипертензия, то показатели могут достигать от 170/110 до 280/140 мм рт. ст. Надо принять лекарство и вызвать бригаду скорой помощи, чтобы купировать приступ.

Признаки гипертензивного криза

Выраженность симптомов ГК напрямую связана с темпом возрастания давления. Приближению криза предшествует появление боли в голове, груди, одышки, психомоторного возбуждения, иногда носового кровотечения. ГК также может сопровождаться неврологическими симптомами, указывающими на поражение определённого участка нервной системы: судороги, кома, расстройство речи, покалывание в коже.


Ад при кризе измеряется

Первым признаком приближающегося криза является головокружение, внезапно возникшая в области лба, затылка либо темени боль, пульсация в висках, шум в ушах, точки или другие фигуры перед глазами, сердцебиение, покраснение кожи. Отмечается повышение артериального давления на 20 — 60 мм рт. ст., а также может увеличиться частота пульса и сбиться ритмичность сердечных сокращений.

По мере возрастания АД человек ощущает приступы страха, тревожность, удушье, тремор, появляется раздражительность либо вялость. У него также может ухудшиться зрение, появиться холодный пот, тошнота и рвота. Нередко больной теряет сознание.

В целом признаки криза бывают разнообразными, поскольку симптоматика зависит от формы и осложнений ГК. Например, если есть повреждение сосудистой системы, то лидируют острые сердечные или головные боли, возможна утрата сознания, снижение АД вследствие кровопотери.

Диагностика гипертензивного криза

Первоочередное действие при приступе – измерение фактического артериального давления. Для оценки криза берут во внимание нарастающую симптоматику: вегетативные, кардиальные и церебральные нарушения, систолическое, диастолическое артериальное давление (САД, ДАД), частоту и ритмичность сокращений сердца. Точкой отсчёта условно является показатель 140/90, если у человека нет гипотонии или гипертензии.

Гипертонический криз разделяется на 3 стадии по возрастанию артериального давления:

  • первая — 140/90 — 159/99;
  • вторая — 160/100 — 179/110;
  • третья — давление равно или превышает значение 180/110.

Если рабочее АД у человека составляет не 140/90, то при 1-й стадии ГК к индивидуальному показателю систолического давления добавляется 21 единица. Так будет получена нижняя граница 2-й стадии криза. Если к итогу вновь прибавить 21, вычисленная сумма отобразит минимальное значение 3-й стадии.

До приезда скорой контролируют сердечные сокращения и АД каждые 15 минут на обеих руках, делая записи в блокноте. Больной перед измерением не должен нервничать, иначе показатели будут неточными. Манжету тонометра накладывают на оголенную расслабленную руку выше локтя, отступив от сгиба 2 см. Дальнейшая диагностика будет проводиться врачами с помощью медоборудования. Ад при кризе измеряется

Что делают при подозрении гипертензивного криза

Сперва больному нужно принять полулежачее положение, измерить на обеих руках АД и записать время и показатели.

Давление при гипертоническом кризе нельзя резко снижать, чтобы не вызвать коллапс.

После контрольного измерения АД следует принять один гипотензивный препарат (Нифедепин, Каптоприл), выждать 20–30 минут и повторно проверить показатели давления. Если же уровень АД не начал опускаться, человеку дают другое лекарство, снижающее давление.

Что делают при кризе:


  • вызывают скорую помощь;
  • укладывают больного так, чтобы были приподняты и на одном уровне голова с плечами;
  • успокаивают человека;
  • при необходимости дают Корвалол, настойку боярышника, валериану, а также гипотензивный препарат;
  • прикладывают к затылку и на шею холодный компресс, лёд;
  • проветривают помещение, чтобы увеличить доступ кислорода;
  • пить дают маленькими глотками по 30–50 мл воды за раз, чтобы не спровоцировать рвоту.

Медработнику скорой помощи надо будет последовательно объяснить, когда начался приступ у человека, симптоматику, показатели давления, время и дозы принятых лекарств, какие препараты он использует для снижения АД.

Заключение

Чтобы сохранить жизнь больного во время гипертонического криза, от близких людей требуется быстрота и правильная последовательность действий. Сразу больному измеряют давление и дают лекарство, а затем вызывают скорую помощь. Гипертоник же должен проводить профилактику ГК: соблюдать диету, принимать своевременно прописанные доктором препараты и отказаться от вредных привычек.

Источник http://nashedavlenie.ru/kriz/gipertonicheskij-kakoe-davlenie.html

Ад при кризе измеряется

Гипертонический криз – одна из самых больших проблем 21 века. Он представляет собой обострение симптомов артериальной гипертензии.

Главной причиной, которая его вызывает, является спазм сосудов.

Если срочно не принять меры, могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому важно знать, какое давление при гипертоническом кризе является критическим, и как действовать в такой ситуации.


Какое давление бывает при гипертоническом кризе?

Ад при кризе измеряетсяПродолжительность криза может составлять от часа до нескольких дней. При этом давление больного значительно повышается.

Принято считать, что во время обострения оно составляет больше 200/110 мм рт. ст., однако это условный показатель.

Последствиями обострения может быть развитие заболеваний внутренних органов, проблемы со зрением, а в некоторых случаях скачок давления приводит к инсульту.

Предрасполагающие факторы

Давление при гипертоническом кризе может быть вызвано разными причинами, но, как правило, его резкое повышение зависит от следующих факторов:

Ад при кризе измеряется

  • физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • сидячий образ жизни;
  • несоблюдение прописанной врачом диеты;
  • остеохондроз;
  • предрасположенность по наследству;
  • гормональный сбой в организме;
  • обострение хронических болезней;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • внезапная перемена погоды или смена часовых поясов;
  • бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, а также резкий отказ от медикаментов, снижающих давление.

Чтобы вовремя обнаружить болезнь и справиться с ней, нужно знать симптомы этого явления. При гипертоническом кризе пульс всегда учащается и может составлять больше 90 ударов в минуту.

Для гипертонического приступа характерны следующие признаки:

Ад при кризе измеряется

  1. головная боль, которая возникает практически всегда. Она может быть постоянной или приступообразной, концентрироваться в висках или охватывать всю область головы. Обычно этот симптом вызывается нарушением мозгового кровообращения;
  2. ухудшение зрения — еще один важный признак криза. Проявляться это может по-разному, от мушек перед глазами до временной потери зрения;
  3. дрожь в теле;
  4. головокружение. Человек может ощущать легкое недомогание или полностью терять равновесие. Часто это сопровождается шумом в ушах, тошнотой и общей слабостью. Сочетание этих симптомов бывает признаком развития отека головного мозга;
  5. блеск в глазах, покраснение кожи, особенно щек.

Кроме того, больные в период криза часто жалуются на проблемы с сердцем. Это могут быть боли колющего характера или учащенное сердцебиение, одышка, перебои в сердечной деятельности. Нередко боль сжимает грудь, отдает в левую руку или под лопатку.

Срочная помощь


АД при кризе измеряется в положении сидя. Только если больному совсем плохо, можно принять лежачее положение. Во время процедуры нельзя разговаривать и активно двигаться.

До прибытия врача больному нужно придать удобное полулежачее положение. Голову лучше немного запрокинуть, это вызовет отток крови. Желательно приложить к затылку что-нибудь холодное. Есть и пить в это время не стоит: может возникнуть рвота, которая еще больше увеличит артериальное давление.

Необходимо обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится больной: открыть окно или форточку. Все источники шума, в том числе телевизор, придется устранить. Икры нужно согреть, приложив к ним бутылку с горячей водой или грелку. Поможет и ванночка для ног с горячей водой.

Ад при кризе измеряется

Использование народных средств при гипертоническом кризе неэффективно. Настойки и травы имеет смысл использовать только в профилактических целях. Чтобы облегчить состояние человека во время обострения, можно дать лекарство, которое он обычно принимает для снижения давления: Капотен, Каптоприл.

Медикаменты, предназначенные для резкого снижения давления, в этом случае не подходят. Например, принимать Нитроглицерин допустимо только в крайних случаях, когда приступ сопровождается проблемами с сердцем.


Ад при кризе измеряетсяПосле оказания экстренной помощи человек остается на лечении дома или проходит его в условиях стационара. Когда нет осложнений, госпитализация скорее всего не потребуется.

Если есть подозрения на развитие опухоли или отека, необходимо стационарное лечение. Также без него не обойтись при кровоизлиянии или инсульте.

При такой болезни, как гипертонический криз давление измеряют вручную, автоматический способ здесь не подходит. Чтобы подобрать правильное лечение, врач может назначить ряд анализов: УЗИ, электрокардиографию, биохимический анализ крови и другие. На основании полученных данных подбирается терапия.

Что делать после купирования криза?

Когда приступ купирован, совсем расслабляться все же не стоит. Даже при благоприятном прогнозе на восстановление организма уходит не меньше недели.

Вот несколько правил, которые важно соблюдать в реабилитационный период:

Ад при кризе измеряется

  • о таких привычках, как алкоголь, курение или переедание, больному придется забыть;
  • необходимо избегать физических и психических перегрузок.
  • количество соли в рационе должно быть минимальным;
  • нужно соблюдать нормальный распорядок дня: больше гулять, вовремя ложиться и обеспечить себе полноценный сон;
  • надо аккуратно принимать гипотензивные средства;
  • в течение нескольких дней нельзя наклоняться, читать мелкий шрифт и работать на компьютере.

Меры профилактики

Полезна ежедневная лечебная физкультура, а также массаж воротниковой зоны. Нормализовать состояние здоровья помогут физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Необходимо уделить максимум внимания лечению болезней, которые могут привести к развитию гипертонии (например, шейный остеохондроз). Стоит регулярно следить за своим весом: люди с лишними килограммами рискуют больше, чем те, кто их не имеет. Поэтому жирную, жареную и другую вредную пищу из рациона надо исключить.

От крепкого чая и кофе лучше отказаться, заменив их такими целебными напитками, как соки, клюквенный морс и отвар шиповника. Хорошим средством является и отвар укропного семени, который мягко снижает давление. Также полезно принимать седативные препараты, в том числе те, которые рекомендует народная медицина.

Видео по теме

О том, чем опасен гипертонический приступ и как предотвратить его возникновение, в телепередаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Рассматривая такое опасное явление, как гипертонический криз, ответ на вопрос, какое давление бывает у человека, может быть только один. Вызывает приступ сильное повышение артериального давления, и важно принимать профилактические меры, чтобы снизить риск развития этой болезни.

Ад при кризе измеряется

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Источник http://gipertonia.pro/gipertonicheskij-kriz/kakoe-davlenie.html

Ад при кризе измеряется

Гипертонический криз развивается из-за слишком сильного повышения артериального давления. Чаще всего в его основе – психосоциальный фактор. Это может быть ссора в семье, нестабильная обстановка в стране и прочие неприятности. Гипертонический криз – самая частая причина вызовов скорой помощи.

По поводу такого состояния, как гипертонический криз возникает много вопросов.

Что такое гипертонический криз?

  • Это экстренное состояние, которое вызвано резко повышенным артериальным давлением. Гипертонический криз бывает не только у гипертоников. Он может развиться при ишемической болезни сердца, болезней почек. Происходит нарушение функций сердца, сосудов, легких. Необходимо срочное снижение давления.

Какое повышение артериального давления можно считать гипертоническим кризом?

Четкой цифры не существует. Необходимо знать свое нормальное давление, при котором вы чувствуете себя комфортно. Если человек гипотоник и его норма 90/60, то давление 130/100 у него может считаться гипертоническим кризом. А гипертоник «со стажем» может и не заметить повышение давления до 200..

Наши читатели советуют!

Наша постоянная читательница поделилась эффективным методом, который помог ей избавиться от ГИПЕРТОНИИ. Казалось, что уже ничего не поможет, однако, помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ПОДРОБНЕЕ ПРО ЭТОТ МЕТОД

Гипертонический криз бывает двух типов:

  1. Гиперкинетический криз 1-го типа. Отличительная особенность: повышение систолического (верхнего) АД. Диастолическое АД остается в норме или меняется незначительно. Возникает вначале заболевания, протекает быстро, возникает тахикардия, потливость и прочие вегетативные симптомы. Длится от двух до четырех часов.
  2. Гипокинетический криз 2-го типа. Отличительная особенность: повышение и «верхних», и «нижних» цифр артериального давления. Часто диастолическое выше. Возникает на поздних стадиях заболевания, развивается медленно, длительно и протекает тяжело.

Кроме того, гипертонический криз бывает осложненный и неосложненный.

Неосложненный гипертонический криз протекает без острого ухудшения состояния. Органы не страдают. Такой криз требует быстрого снижения давления.
Неосложненный криз делят на:

  1. Мозговой: отмечается головная боль, головокружение.
  2. Кардиальный: нехватка воздуха, тахикардия.
  3. Криз с пароксизмами гипоталамического генеза: покраснение лица, дрожание рук.
  4. Повышение АД выше 220/140 без каких-либо проявлений.

Осложненный гипертонический криз – очень опасное для жизни состояние. Обычно протекает на фоне тяжелой гипертонии. Происходит острое нарушение работы органов. В течение часа необходимо снизить АД. Такой криз развивается в результате геморрагического инсульта, инфаркта миокарда, отека легких, острой почечной недостаточности и прочих состояний.

Основные симптомы

Ад при кризе измеряется

  • Повышение артериального давления.
  • Чрезмерная возбудимость.
  • Сильная головная боль, спутанность сознания. Может наблюдаться потеря сознания.
  • Тахикардия, одышка. Человек может чувствовать нехватку воздуха.
  • Холодный пот, дрожь в кистях рук.
  • Страх смерти, тревога, паника.
  • Может наблюдаться тошнота и рвота, которые не приносят облегчения.
  • Мелькание «мушек» перед глазами.

Ад при кризе измеряетсяИзвестно ли вам, каковы признаки инсульта и микроинсульта у мужчин.

Перейдите по адресу http://vashagolova.com/bolezni/migren/chto-eto-takoe.html и узнайте о симптомах и лечении мигрени.

Каковы причины развития

  • Ведущий фактор – психоэмоциональное перенапряжение;
  • Изменение погодных условий;
  • Употребление спиртных напитков;
  • Неправильное питание ( чрезмерное употребление соли);
  • Отмена гипотензивных лекарств;
  • Эндогенные факторы.

Чем отличается от инфаркта миокарда?

  1. Боль давящая, сжимающая, сильная и продолжительная;
  2. Боль возникает за грудиной и отдает под лопатку, в руки, в шею;
  3. Холодный пот.

Гипертонический криз

  1. Боль в сердце менее выражена, чем при инфаркте – ноющего, колющего характера;
  2. Боль возникает чаще в левой половине груди;
  3. Потливость минимальна.

Важно! Отличить гипертонический криз от инфаркта может только врач. Поэтому при ухудшении состояния вызывайте «03»!

Если гипертонический криз случился у вас в первый раз, то это повод пройти обследование: посетить невролога, кардиолога, обследовать почки. А гипертоникам после приступа можно посоветовать пересмотреть лечение у врача. Возможно, придется заменить лекарства или скорректировать их дозу.

Источник http://vashagolova.com/sosudy/davlenie/gipertonicheskij-kriz.html

Тяжелым проявлением гипертонии называется гипертонический криз, появляющийся из-за серьезного нарушения системы регуляции артериального давления. Кровяной напор при этом возрастает до критических показателей, причем отметка тонометра для каждого человека индивидуальна и зависит непосредственно от начальных данных. Для кого-то симптоматика гипертонического криза начинается уже при артериальном давлении 170 мм рт. ст. на 100 мм рт. ст, особенно это касается гипотоников, которые имеют постоянное пониженное давление.

Общие симптомы и признаки

В медицинской практике существует определенная классификация состояний повышенного давления, в зависимости от которого могут наблюдаться различные симптомы гипертонического криза. Основными типами патологического состояния являются осложненная и неосложненная форма. Первый вариант считается наиболее опасным и проявляет себя у гипертоников, страдающих второй и третьей стадией заболевания.

Осложненная форма гипертонического криза требует неотложной доврачебной помощи с последующей госпитализацией. Неосложненная форма криза проявляется обычно на первой стадии гипертонии и легкой степени второй. Первичным источником патологии считается повышение кровяного напора с возможными признаками поражения головного мозга, сердца и иных важных органов.

Выделяют следующие общие симптомы гипертонического криза:

  1. Сильная головная боль и головокружение, которые сопровождаются нарушением восприятия происходящего вокруг, а также рассеянностью сознания.
  2. Возникновение резкого болевого дискомфорта в груди, от больного поступают жалобы о возможности сердечного приступа.
  3. Приступы со стороны нейровегетативной системы, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
  4. Затрудненное дыхание, отдышка, которая появляется без нагрузки.
  5. Резкое появление чувства страха, боязнь одиночества и смерти.
  6. Кровотечение из носа.
  7. Судорожное состояние, сопровождающееся ознобом.

Наличие гипертонического криза обычно подтверждается появлением одного или двух признаков, перечисленных выше. Однозначным симптомом криза является резкий и быстрый рост кровяных показателей до критических значений, что может оказаться опасным для здоровья.

Поскольку мужская половина человечества не имеет привычки часто обращаться к врачу, поэтому чаще всего гипертонический криз проявляется у них в осложненном виде. На этом уровне уже присутствует до двух органов-мишеней, пораженных в результате повышенного артериального давления. Симптомы будут проявляться, в зависимости от того, какой именно орган был поражен.

Опасность гипертонического криза у женского пола проявляется в определенном возрасте, когда наступает климакс. Усугубляет ситуацию нездоровый образ жизни – чрезмерное употребление соли, жирной пищи и увлечение алкоголем. Курение также может спровоцировать гипертонический криз, особенно при большом стаже.

Частой причиной криза у женщин становится гормональная перестройка организма, когда на фоне остановке выработки эстрогена происходят некоторые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. На фоне данных процессов возникает переутомление и эмоциональная неустойчивость. Желательно раз в полгода после 50 лет делать ЭКГ.

У подростков

Клиническая картина гипертонического криза в молодом возрасте кроется в физической нагрузке и повышенным эмоциональным переменам. У подростков спровоцировать гипертонический криз может детский церебральный паралич, носящий врожденный характер, а также слишком активное половое созревание и скачки роста.

Пожилой возраст отличается стабильным гипертоническим состоянием, которое постепенное при отсутствии поддерживающей терапии приводит к кризу осложненного характера. Чаще всего мишенями выступает сразу несколько органов, причем патологические процессы в них носят необратимый характер.

Ад при кризе измеряется

Как распознать у себя развитие гипертонического криза?

Криз гипертонического типа представляет собой патологию экстренного характера, требующую немедленного врачебного вмешательства. При опасности развития криза счет идет на часы, в течение которых приступ может быть купирован без весомых последствий для организма.

Чаще всего больной отмечает у себя следующие признаки наступающего криза:

  • Слишком высокая степень возбудимости и появление страха смерти, который отсутствовал раньше.
  • Появление сильной и остро боли в груди, носящей сдавливающий характер.
  • Головная боль с присущей ей размытостью сознания, утрата реальности и полуобморочное состояние.
  • Потеря сознания.
  • Кровотечение из носа.
  • Тошнота, рвота, судороги и отдышка.

Если потенциальный пациент обнаружит у себя хотя бы один симптом, описанный выше, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Прямым свидетельством гипертонического криза может стать совокупность сразу несколько признаков.

Симптомы криза могут выражаться в различных вариациях, в зависимости от органа-мишени. В некоторых случаях криз может проявляться и вовсе бессимптомно. Особенно характерно это для лиц младше 25 лет без особенных патологий здоровья.

Признаками повреждения органов-мишеней могут служить следующие недомогания:

  1. Судороги и нарушенное сознание, на фоне которых диагностируется инсульт и энцефалопатия.
  2. Ишемия или инфаркт миокарда, оба диагноза выражаются давящими болями в грудной клетке.
  3. Отек легких или недостаточность сердца, которая проявляется в виде затрудненного дыхания и отдышки.

Если говорить про процентное соотношение симптомов гипертонического криза, то можно наблюдать следующую картину:

  • нарушение со стороны органов дыхания – 9%;
  • головные боли – 22%;
  • боль в области грудной клетки – 9%;
  • кровотечение носовое – 17%;
  • возбуждение на психомоторном уровне – 10%;
  • обморочное состояние, сильная слабость – 10%.

Нарушение сердечного ритма в виде аритмии встречается гораздо реже. Чтобы получить максимально адекватную оценку ситуации, следует проводить замеры артериального давления на обеих руках сразу.

Ад при кризе измеряется

Под основным лечением гипертонического криза подразумевается его медикаментозное купирование. Важно оказать первичную доврачебную помощь до прибытия врачей скорой. Для этого необходимо уложить больного на кровать полулежа, что позволит улучшить кровоток и очистить дыхание. Принять препарат, снимающий гипертензию, а также успокоительное средство.

Для купирования гипертонического криза принято использовать следующие медикаменты:

  • Каптоприл, который считается наиболее целесообразным лекарством, позволяющим купировать начальную стадию криза.
  • Нифедипин, сюда относятся также Кордафен, Адалат и другие. Данные препараты отличаются быстрым эффектом, но действие их непродолжительно. Лекарства такого состава позволят привести в чувство больного до прибытия врачей скорой помощи.

Наличие определенных гипертонических рисков говорит о необходимости госпитализации пациента. К подобным рискам относятся:

  • присутствие сахарного диабета;
  • ишемия, инфаркт миокарда;
  • перенесенный ранее инсульт.

Госпитализация при наличии рисков необходима, поскольку присутствует повышенная угроза жизни.

Прогнозирование последствий криза является комплексным мероприятием, которое должно проводиться с учетом особенностей организма пациента. Выживаемость в среднем составляет около 40%.

Среди частых причин смертей при гипертоническом кризе становятся следующие патологии:

  • инсульты;
  • почечная недостаточность;
  • недостаточность сердечная;
  • инфаркт миокарда.

Высокие показатели летального исхода связаны непосредственно с отсутствием должного лечения. Шанс выжить при кризе зависит напрямую от своевременности оказанной медицинской помощи.

Явление гипертонического криза представляет собой опасное состояние, при котором давление в сосудах достигает своего предельного значения. При отсутствии врачебной помощи присутствует риск летального исхода.

Источник http://sosudov.net/gipertoniya/kriz-3.html

Источник: zdorovo-zhivi.ru

Симптомы

Ад при кризе измеряется
Головная боль — один из первых симптомов гипертонического криза.

Основными симптомами развития гипертонического криза являются:

  • скачкообразное повышение артериального давления;
  • интенсивная боль в теменной или затылочной области головы;
  • учащенное дыхание;
  • ощущения нехватки воздуха;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • головокружение;
  • изменения сознания или сонливость;
  • необоснованная приемом пищи тошнота или рвота;
  • нарушения походки.

Выраженность симптомов гипертонического криза вариабельна и зависит от типа этого состояния.

Гипертонический криз может быть:

  • гиперкинетическим (I типа) – чаще развивается на начальных стадиях артериальной гипертензии и вызывается повышением тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, возникает в течение нескольких минут, чаще наблюдается у мужчин;
  • гипокинетическим (II типа) – чаще развивается на поздних стадиях артериальной гипертензии и вызывается повышением тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, возникает в течение нескольких часов или дней, чаще наблюдается у женщин.

Симптомы гиперкинетического криза:

  • значительное повышение обычных показателей артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • общее возбуждение;
  • дрожание конечностей;
  • потливость;
  • головные боли, сопровождающиеся пульсацией;
  • боли в сердце, сопровождающиеся ощущениями «замирания сердца»;
  • сухость во рту;
  • покраснение лица;
  • частое и обильное мочеиспускание после устранения приступа.

Симптомы гипокинетического криза:

  • вялость;
  • апатия и быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли распирающего характера;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • отеки на лице;
  • отеки на руках и ногах;
  • заметное уменьшение количества выделяемой мочи;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • ухудшение остроты зрения.

Вопреки сложившемуся мнению общества, гипертонический криз не подразумевает определенных цифр артериального давления. Они всегда индивидуальны и зависят как от стадии артериальной гипертензии, так и от показателей так называемого «рабочего давления», при котором человек чувствует себя нормально.


Неотложная помощь

Ад при кризе измеряется
Своевременное оказание помощи больному с гипертоническим кризом помогает избежать нежелательных последствий этого состояния.

Несмотря на разные виды гипертонического криза, неотложная помощь при скачке артериального давления оказывается одинаково. Алгоритм ее оказания следующий:

  1. Удобно уложить больного в положении полусидя, используя подушки или подручные средства.
  2. Вызвать врача. Если у больного гипертонический криз развился впервые, то необходимо вызвать «Скорую помощь» для экстренной госпитализации.
  3. Успокоить больного. Если больной не может успокоиться самостоятельно, то дать ему принять настойку валерьяны, пустырника, Карвалол или Валокардин.
  4. Обеспечить свободное дыхание больного, освободив его от стесняющей дыхательные движения одежды. Обеспечить приток свежего воздуха и оптимальный температурный режим. Попросить больного сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.
  5. При возможности, измерить артериальное давление. Измерения повторять через каждые 20 минут.
  6. Если больной принимает какой-то антигипертензивный препарат, рекомендованный врачом для устранения криза, то дать ему его принять. Если таких назначений нет, то дать принять сублингвально 0,25 мг Каптоприла (Капотен) или 10 мг Нифедипина. Если через 30 минут не наблюдаются признаки снижения артериального давления, то прием лекарственного средства необходимо повторить еще один раз. При отсутствии эффекта и от приема повторной дозы препарата необходимо вызвать «Скорую помощь».
  7. Приложить к голове холодный компресс или пузырь со льдом, а к ногам – теплую грелку. Вместо грелки можно поставить горчичники на область затылка и икроножные мышцы.
  8. При появлении болей в области сердца больному можно дать таблетку Нитроглицерина и Валидола под язык. Следует учитывать, что прием Нитроглицерина может вызвать резкое снижение артериального давления, поэтому его нужно принимать только с Валидолом, который устраняет этот побочный эффект.
  9. При головной боли распирающего характера, которая указывает на повышение внутричерепного давления, больному можно дать принять таблетку Лазикса или Фуросемида.

Помните! Прежде чем дать принять лекарственный препарат, следует обязательно правильно продумать и оценить состояние больного. В этом вам могут помочь операторы, принимающие вызов бригады «Скорой помощи».

Что делать после купирования гипертонического криза?

После нормализации артериального давления необходимо объяснить больному, что полная стабилизация состояния наступит после 5-7 дней. В этот период следует соблюдать ряд ограничений и правил, которые предотвратят повторный скачок артериального давления. В их список входят следующие рекомендации:

  1. Своевременно принимать гипотензивные средства, рекомендованные врачом.
  2. Регулярно контролировать показатели артериального давления и записывать их результаты в специальный «Дневник гипертоника».
  3. Отказаться от физических нагрузок и не делать резких движений.
  4. Отказаться от утренних пробежек и других физических упражнений.
  5. Исключить просмотр видео и телевизионных программ, способствующих перенапряжению психики.
  6. Ограничить прием соли и жидкости.
  7. Не переедать.
  8. Избегать конфликтов и других стрессовых ситуаций.
  9. Отказаться от спиртных напитков и курения.

Неосложненный гипертонический криз может лечиться в домашних и амбулаторных условиях. В других ситуациях больной должен госпитализироваться для всестороннего обследования, исключения осложнений и назначения медикаментозной терапии.

Губкинский телерадиокомитет, видеосюжет на тему «Гипертонический криз»:

Источник: doctor-cardiologist.ru

Какое давление бывает при гипертоническом кризе?

Фото 2Продолжительность криза может составлять от часа до нескольких дней. При этом давление больного значительно повышается.

Принято считать, что во время обострения оно составляет больше 200/110 мм рт. ст., однако это условный показатель.

Последствиями обострения может быть развитие заболеваний внутренних органов, проблемы со зрением, а в некоторых случаях скачок давления приводит к инсульту.

Предрасполагающие факторы

Давление при гипертоническом кризе может быть вызвано разными причинами, но, как правило, его резкое повышение зависит от следующих факторов:

Фото 3

  • физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • сидячий образ жизни;
  • несоблюдение прописанной врачом диеты;
  • остеохондроз;
  • предрасположенность по наследству;
  • гормональный сбой в организме;
  • обострение хронических болезней;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • внезапная перемена погоды или смена часовых поясов;
  • бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, а также резкий отказ от медикаментов, снижающих давление.

Симптомы

Чтобы вовремя обнаружить болезнь и справиться с ней, нужно знать симптомы этого явления. При гипертоническом кризе пульс всегда учащается и может составлять больше 90 ударов в минуту.

Для гипертонического приступа характерны следующие признаки:

Фото 4

  1. головная боль, которая возникает практически всегда. Она может быть постоянной или приступообразной, концентрироваться в висках или охватывать всю область головы. Обычно этот симптом вызывается нарушением мозгового кровообращения;
  2. ухудшение зрения — еще один важный признак криза. Проявляться это может по-разному, от мушек перед глазами до временной потери зрения;
  3. дрожь в теле;
  4. головокружение. Человек может ощущать легкое недомогание или полностью терять равновесие. Часто это сопровождается шумом в ушах, тошнотой и общей слабостью. Сочетание этих симптомов бывает признаком развития отека головного мозга;
  5. блеск в глазах, покраснение кожи, особенно щек.

Кроме того, больные в период криза часто жалуются на проблемы с сердцем. Это могут быть боли колющего характера или учащенное сердцебиение, одышка, перебои в сердечной деятельности. Нередко боль сжимает грудь, отдает в левую руку или под лопатку.

Срочная помощь

Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, необходимо принять срочные меры. Прежде всего, надо узнать, какое давление при гипертоническом кризе, и вызвать скорую помощь.

АД при кризе измеряется в положении сидя. Только если больному совсем плохо, можно принять лежачее положение. Во время процедуры нельзя разговаривать и активно двигаться.

До прибытия врача больному нужно придать удобное полулежачее положение. Голову лучше немного запрокинуть, это вызовет отток крови. Желательно приложить к затылку что-нибудь холодное. Есть и пить в это время не стоит: может возникнуть рвота, которая еще больше увеличит артериальное давление.

Необходимо обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится больной: открыть окно или форточку. Все источники шума, в том числе телевизор, придется устранить. Икры нужно согреть, приложив к ним бутылку с горячей водой или грелку. Поможет и ванночка для ног с горячей водой.

Фото 5

Использование народных средств при гипертоническом кризе неэффективно. Настойки и травы имеет смысл использовать только в профилактических целях. Чтобы облегчить состояние человека во время обострения, можно дать лекарство, которое он обычно принимает для снижения давления: Капотен, Каптоприл.

Медикаменты, предназначенные для резкого снижения давления, в этом случае не подходят. Например, принимать Нитроглицерин допустимо только в крайних случаях, когда приступ сопровождается проблемами с сердцем.

Лечение

Фото 6После оказания экстренной помощи человек остается на лечении дома или проходит его в условиях стационара. Когда нет осложнений, госпитализация скорее всего не потребуется.

Если есть подозрения на развитие опухоли или отека, необходимо стационарное лечение. Также без него не обойтись при кровоизлиянии или инсульте.

При такой болезни, как гипертонический криз давление измеряют вручную, автоматический способ здесь не подходит. Чтобы подобрать правильное лечение, врач может назначить ряд анализов: УЗИ, электрокардиографию, биохимический анализ крови и другие. На основании полученных данных подбирается терапия.

Что делать после купирования криза?

Когда приступ купирован, совсем расслабляться все же не стоит. Даже при благоприятном прогнозе на восстановление организма уходит не меньше недели.

Вот несколько правил, которые важно соблюдать в реабилитационный период:

Фото 7

  • о таких привычках, как алкоголь, курение или переедание, больному придется забыть;
  • необходимо избегать физических и психических перегрузок.
  • количество соли в рационе должно быть минимальным;
  • нужно соблюдать нормальный распорядок дня: больше гулять, вовремя ложиться и обеспечить себе полноценный сон;
  • надо аккуратно принимать гипотензивные средства;
  • в течение нескольких дней нельзя наклоняться, читать мелкий шрифт и работать на компьютере.

Меры профилактики

Профилактика приступов особенно важна для людей, которые уже пережили гипертонический криз. Прежде всего, она заключается в ведении здорового образа жизни.

Полезна ежедневная лечебная физкультура, а также массаж воротниковой зоны. Нормализовать состояние здоровья помогут физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Необходимо уделить максимум внимания лечению болезней, которые могут привести к развитию гипертонии (например, шейный остеохондроз). Стоит регулярно следить за своим весом: люди с лишними килограммами рискуют больше, чем те, кто их не имеет. Поэтому жирную, жареную и другую вредную пищу из рациона надо исключить.

От крепкого чая и кофе лучше отказаться, заменив их такими целебными напитками, как соки, клюквенный морс и отвар шиповника. Хорошим средством является и отвар укропного семени, который мягко снижает давление. Также полезно принимать седативные препараты, в том числе те, которые рекомендует народная медицина.

Видео по теме

О том, чем опасен гипертонический приступ и как предотвратить его возникновение, в телепередаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Рассматривая такое опасное явление, как гипертонический криз, ответ на вопрос, какое давление бывает у человека, может быть только один. Вызывает приступ сильное повышение артериального давления, и важно принимать профилактические меры, чтобы снизить риск развития этой болезни.

Источник: gipertonia.pro

Что такое гипертонический криз, код по МКБ10 и чем он опасен

В основном это последствие запущенной гипертонии (имеющую распространенность в мире, доходящую до 30% всего населения), которое характеризуется существенным повышением уровня артериального давления, иногда даже до 240 мм. рт.ст.

Часто такая ситуация возникает в утренние часы и требует срочного приезда скорой медицинской помощи. Повышенный уровень давления может развиваться медленно или молниеносно и иметь длительность от пары часов до 2-3 дней.

После купирования острого неосложненного криза восстановление организма продолжается не менее 5 дней.

Однократное развитие приступа гипертонического криза является причиной повторного появления болезни.

Код состояния по МКБ 10 чаще обозначается I10, при вариациях возможет код I11-I15.

Чем опасен гипертонический криз? При несвоевременно оказанной первой неотложной медицинской помощи и последующего рационального лечения, возможно масса осложнений катастрофического типа, а то и летальный исход.

причины гипертонического криза

Причины гипертонического криза и предрасполагающие факторы

  1. Повышенное количество соли, употребляемой в пищу в любом виде. Она ведет к увеличению объемов общего кровотока и кровяного выброса сердцем, что, следственно, повышает давление;
  2. Спазм сосудов. Гормоны адреналин, норадреналин вырабатываются надпочечниками. При попадании этих гормонов в кровяной поток тонус сосудов повышается и ведет к учащенному сокращению сердца. Из — за сужения сосудов многие органы остаются без кровоснабжения. Это может спровоцировать тяжелые осложнения;
  3. Такая патология, как гипертония;
  4. Болезни эндокринной системы (гипертиреоз и сахарный диабет);
  5. Патологии почек (наличие камней, нарушенная функциональность почек, постоянно проявляющиеся пиелонефрит и гломерулонефрит, новообразования);
  6. Атеросклеротические изменения кровеносных сосудов;
  7. Различные заболевания сердца (коронарная болезнь, инфаркт миокарда);
  8. Сбои в гормональной системе. В основном такая патология проявляет себя у женщин;
  9. Черепно-мозговые травмы;
  10. Несоблюдение предписанной диеты вызывает повторные приступы;
  11. Регулярные психоэмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации;
  12. Избыточный вес;
  13. Вредные привычки (алкоголь, сигареты);
  14. Физические перенапряжения;
  15. Резкая смена погоды при метеозависимости;
  16. Нерегулярное употребление назначенных врачом препаратов, нормализующих давление или так называемый «синдром отмены» (когда пациент резко самостоятельно отменяет получаемые таблетки).

Симптомы гипертонического криза — первые признаки

  • При измерении артериального давления отмечается значительное его повышение;
  • лицо становится красным;
  • появление нездорового блеска в глазах;
  • учащенное сердцебиение, превышающее 90-100 ударов в минуту;
  • тяжесть в области сердца;
  • одышка;
  • мышечная дрожь, озноб;
  • головокружение;
  • чувство тошноты и рвота;
  • ноющие боли в сердце, устраняющиеся приемом седативных средств;
  • слышится несуществующий звон;
  • пульсирование в области висков;
  • выделение липкого холодного пота;
  • сильная головная боль в затылке и темени, обычно нарастающего характера;
  • рябь перед глазами и прочие расстройства зрения(мушки перед глазами, пелены, сетка);
  • иногда судороги, повышенное возбуждение, чувство страха;
  • возможна потеря сознания.

Типы гипертонических кризов — классификация

Кризы у гипертоников обычно делят:

1. По способу развития.

Гиперкинетический. Характеризуется повышением только верхнего давления (то есть систолического), благодаря попаданию в кровь гормона адреналина. Обычно наблюдается у больных гипертензией на начальных стадиях и выражается резким повышением давления и общей слабостью. Приступ продолжается несколько часов и не склонен к развитию осложнений.

Гипокинетический. Это повышение только диастолического (нижнего) давления за счет выброса норадреналина. Развивается медленно, но продолжается до пары-тройки дней. Диагностируется на 2,3 стадиях гипертонии и способствует тяжелым последствиям.

Эукинетический тип. Образуется благодаря повышению двух значений давления в одинаковой степени. Развитие такого криза не занимает много времени, но переносится достаточно легко.

2. По наличию осложнений.

Неосложненный тип. Не вызывает последствий. Приступ легко купируется препаратами. Длительность имеет короткую.

Осложненный тип. Проявляет себя у людей, болеющих гипертонией достаточно давно (2,3 степень). Начинается медленно, но требует немедленного вмешательства медиков. Лекарственные средства не всегда с первого раза справляются с приступом. Данный тип патологии способствует развитию тяжелых заболеваний. А при несвоевременно оказанной помощи может привести к смерти больного.

влияние гипертонии на все органы

Осложнения гипертонического криза

В основном тяжелый приступ гипертонического криза поражает нервную систему, нарушает работу почек и сердца, может привести к образованию тромбов в крупных кровеносных сосудов.

  1. Острая гипертоническая энцефалопатия;
  2. инфаркт миокарда;
  3. инсульт;
  4. сердечная и почечная недостаточность;
  5. отек легких и мозга;
  6. тромбоэмболия;
  7. расслоение или разрыв аневризмы аорты;
  8. ишемическая болезнь, стенокардия;
  9. развитие паралича/пареза.

оказание помощи при гипертоническом кризе

Гипертонический криз — первая помощь, что делать, как снять

Первая неотложная помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях играет зачастую решающую роль, от быстроты ее оказания может зависеть жизнь человека или количество развившихся вследствие его необратимых последствий.

  1. В первую очередь пострадавшего человека нужно усадить в положение – полулежа и предоставить доступ свежего воздуха, освободив от одежды, сдавливающей грудную клетку.
  2. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
  3. Голова пострадавшего должна быть слегка запрокинута, для предотвращения излишнего притока крови к мозгу.
  4. Рекомендуется приложить холод к затылочной области.
  5. Питье строго противопоказано для снижения риска раздражения рвотного рефлекса.
  6. Если диагностирован тип патологии, как неосложненный, то для купирования гипертонического криза возможно применение следующих препаратов: 1 таблетки Каптоприла или Капотена (снимает тонус сосудов, улучшает почечный кровоток и кровоснабжение сердечной мышцы, обладает мочегонным эффектом) или 1 таблетки Нифедипина или Коринфара (препарат блокирует кальциевые соединения, способствует расширению сосудов и поддерживает работу миокарда). Таблетки при гипертоническом кризе следует принимать под язык. Через полчаса после приема медикаментов необходимо измерение артериального давления. При отсутствии эффекта нужно принять еще одну дозу препарата.
  7. Для снятия сердечной боли применяется Нитроглицерин под язык 1 таблетку. Он снимает спазм кровеносных сосудов и активно борется со стенокардией.
  8. При учащенном сердцебиении назначается прием 1 таблетки Метопролола. Оказывает влияние на периферический кровоток, снижает давление, предотвращает приступы ишемии и нормализует ритм сердечной деятельности.
  9. Для успокоительного эффекта нервной системы можно принять такие седативные средства как:

Пустырник оказывает положительный эффект на нервную систему, работу сердца и нормализует артериальное давление. Содержит дубильные вещества и витамины Е, А, В, С. Также благоприятно действует на сон, устраняет чувство тревоги и страха, поддерживает иммунитет.

Валериана содержит достаточное количество эфирных масел, дубильных веществ, алкалоидов, сахаров и прочего. Действие лекарственного растения заключается в обезболивающем и успокаивающем эффекте. К тому же она прекрасно снимает спазм сосудов и уменьшает прилив крови к головному мозгу.

Валидол представляет собой смесь ментола и веществ, добытых из корня валерианы. Прием медикамента оказывает влияние на нервные окончания, из чего следует расширение просвета в сосудах, устранение болезненных ощущений, снижение нервного напряжения. Препарат является достаточно распространенным и удобным в применении. Для избегания случаев передозировки суточная доза не должна превышать 5-6 таблеток.

Понижение АД допустимо только на 25-30% от исходных данных. На следующий день после приступа обязательно посещение доктора для диагностических исследований или корректировки назначенного лечения.

лечение гипертонического криза

Гипертонический криз — диагностика

Диагноз ГК ставится на основании:

  • измерение АД;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • эхокардиография;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
  • офтальмоскопия;
  • рекомендации кардиолога, офтальмолога, невропатолога и терапевта.

Лечение, препараты от гипертонии

  1. Адреноблокаторы уменьшают количество образования гормонов надпочечников. Анаприлин, Карведилол.
  2. Ингибиторы АПФ нормализуют почечный кровоток. Эналаприл, Каптоприл.
  3. Блокаторы кальциевых канальцев снижают сократимость сосудов, предотвращая поступление кальция. Амлодипин.
  4. Диуретики, то есть мочегонные лекарственные средства. Гипотиазид.
  5. Препараты центрального действия применяются редко и действуют в центр головного мозга. Моксонидин.

гипертонический криз у пожилых людей

Лечение гипертонического криза при госпитализации назначают в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных показателей.

Срочная госпитализация является обязательной при неэффективности препаратов, снижающих давление, инфаркте, инсульте, отеке легких или систематических скачков давления в короткие промежутки времени. Длительность нахождения в стационаре может составить 30-35 дней.

Профилактика гипертонического криза

Очень важное значение уделяется соблюдению диеты при гипертонии и профилактики гипертонических кризисов в дальнейшем.

  • Исключить стрессовые ситуации и вредные привычки.
  • Регулярно употреблять предписанные препараты, заниматься лечебной гимнастикой и проводить самостоятельной измерение давления, записывая данные в специальную тетрадь.
  • Диета обозначает отказ от жареной, острой и соленой пищи. Исключение таких напитков как алкоголь, крепкий чай или кофе, объем суточной жидкости не должен превышать одного литра. Категорически запрещается употреблять сладости и свежий хлеб.

Источник: alter-zdrav.ru

Гипертонический криз (ГК) — это состояние, проявляющееся высоким артериальным давлением (систолическое «верхнее» АД, как правило, более 180 мм рт. ст.; диастолическое «нижнее» АД — более 120 мм рт. ст.) и следующими симптомами:

• головной болью, чаще в затылочной области, или тяжестью и шумом в голове;

• мельканием «мушек», пеленой или сеткой перед глазами;

• тошнотой, чувством разбитости, переутомления, внутреннего напряжения;

• одышкой, слабостью, постоянными монотонными ноющими болями/дискомфортом в области сердца;

• появлением или нарастанием пастозности/отечности кожи лица, рук, ног.

Мероприятия первой помощи

При появлении симптомов гипертонического криза, необходимо:
• Убрать яркий свет, обеспечить покой, доступ свежего воздуха (расстегнуть ворот рубашки, проветрить помещение и т.п.).

• Измерить артериальное давление (методику измерения АД смотрите в конце данного раздела), и если его «верхний» уровень выше или равен 160 мм рт. ст., необходимо принять гипотензивный препарат, ранее рекомендованный врачом. При отсутствии рекомендованного врачом гипотензивного препарата или при регистрации уровня АД выше 200 мм рт. ст. необходимо срочно вызвать скорую помощь.

• До прибытия скорой медицинской помощи необходимо, по возможности, сесть в кресло с подлокотниками и принять горячую ножную ванну (опустить ноги в емкость с горячей водой).

Внимание!
Больному с гипертоническим кризом запрещаются любые резкие движения (резко вставать, садится, ложиться, наклоняться, тужиться) и любые физические нагрузки.

• Через 40-60 мин после приема лекарства, рекомендованного врачом, необходимо
повторно измерить АД, и если его уровень не снизился на 20-30 мм рт. ст. от исходного и/или состояние не улучшилось — срочно вызывайте скорую помощь.

• При улучшении самочувствия и снижении АД необходимо отдохнуть (лечь в постель с приподнятым изголовьем) и после этого обратиться к участковому (семейному) врачу.

При беседе с врачом необходимо уточнить, какие препараты Вам необходимо принимать при развитии гипертонического криза, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни Вам необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь.
Всем больным с гипертонической болезнью необходимо сформировать индивидуальную мини-аптечку первой помощи при гипертоническом кризе и постоянно носить ее с собой, так как гипертонический криз может развиться в любое время и в любом месте.

Измерение артериального давления

Точность измерения АД и, соответственно, гарантия правильной диагностики и степени выраженности гипертонического криза зависят от соблюдения правил по его измерению.
Измерение нужно проводить сидя, опираясь на спинку стула, с расслабленными и нескрещенными ногами, рука лежит на столе на уровне сердца, в спокойной обстановке, после 5-минутного отдыха. Во время измерения не следует активно двигаться и разговаривать. Измерение АД в особых случаях можно проводить лежа или стоя.
Манжета накладывается на плечо, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба. Размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности плеча; для взрослых людей применяется манжета шириной 12-13 см и длиной 30-35 см (средний размер); необходимо иметь в наличии большую и маленькую манжеты для полных и худых рук соответственно.
Столбик ртути или стрелка сфигмоманометра перед началом измерения должны находиться на нулевой отметке и перед глазами исследователя.

Техника измерения АД:

• Установить головку фонендоскопа в локтевую ямку над проходящей по ней плечевой артерии.

• Быстро накачать воздух в манжету до величины давления на 20-30 мм рт. ст. выше обычного для данного человека уровня «верхнего» систолического АД. Если измерение производится впервые, то уровень давления в манжете обычно поднимают до 160 мм рт. ст. Если при этом уровне давления пульсация сосуда в локтевой ямке сохраняется, то давление в манжете продолжают повышать до уровня на 20 мм рт. ст. выше уровня давления, при котором исчезает пульсация артерии в локтевой ямке.

• Открыть кран сброса воздуха из манжеты, расположенного рядом с грушей-насосом, и проводить снижение давления в манжете со скоростью примерно 2-3 мм рт. ст. в секунду.

• В процессе выпуска воздуха из манжеты одновременно контролируют два параметра: уровень давления по шкале манометра, появление звуков пульсации артерии (называемых тонами Короткова) в локтевой ямке. Уровень давления в момент появления тонов пульсации соответствует уровню «верхнего» систолического АД, а уровень давления в момент полного исчезновения тонов пульсации артерии соответствует «нижнему» диастолическому АД. У детей, подростков и молодых людей сразу после физической нагрузки, у беременных и при некоторых патологических состояниях у взрослых тоны пульсации артерии не исчезают, тогда следует определять «нижнее» диастолическое АД по моменту значительного ослабления тонов.

• Если тоны пульсации артерии в локтевой ямке очень слабы, то следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторить, при этом не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа.

• При измерении АД самому себе головку фонендоскопа фиксируют над локтевой ямкой с помощью манжеты.

Для достоверной оценки величины АД необходимо выполнить не менее двух измерений АД на каждой руке с интервалом не менее минуты, в паузах между измерениями необходимо полностью ослабить манжету. При выявлении разницы уровня давлений более 5 мм рт. ст. производят одно дополнительное измерение, за конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений.

Источник: Бойцов С. А., Ипатов П .В., Калинина A. M., Вылегжанин С.В., Гамбарян М. Г., Еганян Р. А., Зубкова И. И., Пономарева Е. Г., Соловьева С. Б., «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения». Методические рекомендации. Издание 2-е с дополнениями и уточнениями, М., 2013 г.

Источник: zdorovie29.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.