Помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях


Гипертония (синоним: артериальная гипертензия) – патологическое состояние, при котором наблюдается стойкое или острое повышение артериального давления (АД). Гипертонический криз – неотложное медицинское состояние, при котором АД поднимается выше 230/130 мм ртутного столба. При гипертоническом кризе пациенту необходимо оказать первую помощь. В статье мы разберем, как оказывается первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях.

Помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях
Гипертония

Что такое гипертония?

Артериальная гипертензия является одним из наиболее распространенных заболеваний. Большинство пациентов с высоким АД лечатся одним или несколькими лекарствами. У некоторых пациентов наблюдаются резкие скачки АД. Внезапное увеличение артериального давления может иногда приводить к серьезным осложнениям у пациентов.


Гипертонический криз – внезапное повышение артериального давления до значений 230/130 мм ртутного столба, которое в большинстве случаев приводит к повреждению головного мозга, сердечной мышцы и почек. Выраженная гипертензия может угрожать жизни пациента. Однако при быстром лечении, как правило, никаких побочных эффектов не возникает.

Помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях
Нормальное АД

Осложненный гипертензивный криз может вызвать сердечную боль, паралич, головную боль, помутнение зрения, тошноту и рвоту. Чрезмерная гипертония может быть опасной для жизни, поэтому быстрое лечение должно быть начато уже вне больницы. Последовательность лечения – введение быстродействующего антигипертензивного препарата. АД необходимо снижать постепенно, поскольку существует риск возникновения сердечно-сосудистого коллапса. В случае необходимости пациенту также вводят успокаивающие медикаменты (магнезию, например). При быстром и своевременном лечении не возникают осложнения.


Причины гипертонического криза

Резкое увеличение показателей АД зачастую вызвано неправильным применением антигипертензивных средств. Эмоциональные состояния, агитация, тревожные расстройства или приступы паники – другие причины повышения АД. Более редкие причины включают увеличение стеноза почечной артерии, острая почечная недостаточности или генотип DD ангиотензинпревращающего фермента.

В пожилом возрасте чаще возникают нарушения кровообращения при гипертонии, чем у молодых пациентов. Предоставление врачебной помощи в установленном порядке может спасти жизнь больному.

Аналогичным образом, потребление богатой тирамином пищи (вина, пива, сыра, квашеной капусты) при приеме антидепрессантов из класса ингибиторов МАО увеличивает риск появления криза. При случайной комбинации трициклических антидепрессантов с ИМАО необходимо вызвать неотложку.

Симптомы

У пациентов часто возникают головные боли, головокружение, носовые кровотечения или тремор по всему телу. В некоторых случаях симптомы отсутствуют. Поскольку симптомы не опасны для жизни, необходимо (после исключения других диагнозов) постепенно понижать кровяное давление до нормальных значений. С этой целью лекарства можно вводить перорально.


Наиболее опасное состояние у пациентов – это гипертензивный кризис при различных сосудистых заболеваниях, поскольку он может привести к серьезным органным нарушениям.

Другие распространенные симптомы:

  • Помутнение сознания;
  • Сердечная недостаточность;
  • Инсульт и другие повреждения органов.
Помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях
Инсульт

Диагностика

У пациента необходимо измерить концентрацию электролитов, мочевины в крови и креатинина для оценки почечной недостаточности. Также необходимо провести анализ мочи для определения гематурии или протеинурии. Иногда требуется провести микроскопический анализ мочи для того, чтобы установить количество эритроцитов.


Необходимо также провести общий анализ крови, чтобы исключить микроангиопатологическую анемию. По мере необходимости можно провести анализ крови на наркотики и тест на беременность.

Методы визуализации необходимо делать при подозрении на различные заболевания. Если имеются клинические данные об отеке легких или боли в груди, требуется провести рентгенографию грудной клетки и электрокардиографию. Пациенты с неврологическими признаками должны сначала пройти компьютерную томографию, а потом магнитно-резонансную.

Первая помощь

При неврологических расстройствах АД снижается через некоторое время. К таким расстройствам относят гипертензивную энцефалопатию, острый ишемический инсульт (ОИИ), острое внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние.

Гипертоническая энцефалопатия

При гипертонической энцефалопатии требуется уменьшить АД на 25% в течение восьми часов. В клинической практике используется никардипин, эсмолол. Нитропруссид и гидралазин не рекомендуется использовать.

Ишемический инсульт

При ОИИ предпочтительными препаратами являются лабеталол и никардипин. Пациенту требуется давать гипотензивные препараты, если САД выше 220 мм рт. ст. Если пациент имеет противопоказания к введению активатора тканевого плазминогена, необходимо постепенно снизить АД до менее 185 мм рт. ст. После начала лекарственной терапии САД следует поддерживать на уровне менее 180 мм рт. ст. в течение суток.


Внутримозговые геморрагии

При геморрагиях препаратами первого выбора являются никардипин, лабеталол и эсмолол. В этом случает также следует избегать нитропруссида и гидралазина. Лечение должно основываться на клинических и рентгенографических данных. Если имеются признаки увеличения внутричерепного давления, САД необходимо поддерживать чуть ниже 130 мм рт. ст. в течение первых двадцати четырех часов после начала криза. У пациентов без увеличения ВЧД, артериальное давление необходимо поддерживать ниже 110 мм рт. ст. в течение первых 24 часов после появления симптомов.

Субарахноидальное кровоизлияние

При субарахноидальном кровоизлиянии также предпочтительными являются никардипин, лабеталол и эсмолол. Рекомендуется поддерживать САД ниже 160 мм рт. ст. до начала лечения аневризмы или церебрального вазоспазма. Хотя пероральный нимодипин используется для предотвращения отсроченного ишемического неврологического дефицита, он не показан для лечения острой гипертензии.

Сердечно-сосудистые заболевания

Быстрое снижение АД также отмечается в случаях возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как диссекция аорты, острый коронарный синдром (ОКС) и острая сердечная недостаточность (ОСН).


Расслоение аорты

Бета-блокаторы являются рекомендуемыми антигипертензивными средствами у пациентов с гипертонией и торакальной аортальной болезнью. При расслоении аорты предпочтительными препаратами являются лабеталол, никардипин, нитропруссид (с бета-адреноблокатором), эсмолол и морфина сульфат. Однако необходимо избегать бета-адреноблокаторов, если присутствует сердечная тампонада.

Взрослым с расслоением аневризмы аорты необходимо снизить АД до уровня ниже 120 мм рт. ст. Чаще всего для этой цели используются эсмолол и лабеталол. Бета-адреноблокаторы нужно принимать перед введением сосудорасширяющего средства, если это необходимо для контроля АД, или предотвращения рефлекторной тахикардии.

Давление нужно поддерживать ниже 110 мм рт. ст., если отсутствуют признаки гипоперфузии конечных органов. Лечение первой линии включает комбинацию наркотических анальгетиков (морфина сульфат), бета-адреноблокаторов (лабеталол) и вазодилататоров (никардипина, нитропруссида). Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) являются альтернативой бета-блокаторам.

Острый сердечный синдром

При ОКС рекомендуется принимать бета-адреноблокаторы и нитроглицерин. Лечение назначается, если уровень САД выше 160 или ДАД превышает 100 мм рт. АД необходимо снизить на 20-30% от базовой линии. Тромболитики противопоказаны, если АД выше 185/100 мм рт. ст. Кроме того, нитраты, вводимые с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5, могут вызывать глубокую гипотензию.


Острая миокардиальная недостаточность

При ОСС предпочтительными препаратами являются сублингвальный или внутривенный нитроглицерин и эналаприлат. Лечить вазодилататорами (в дополнение к диуретикам) необходимо до тех пор, пока АД не снизится до 140 мм рт.

У взрослых с гипертонией при повышенном риске сердечной недостаточности оптимальное АД должно быть ниже 130/80 мм рт. У пациентов с гипертонической болезнью с уменьшенной фракцией выброса назначают медикаментозную терапию до достижения АД ниже 130/80 мм рт.

У гипертензивных взрослых с сохраненной фракцией выброса и симптомами объемной перегрузки назначают диуретики для контроля АД. Для пациентов с постоянной гипертонией после снижения общего объема циркулирующей крови назначают ИАПФ или бета-блокаторы.

Отравление кокаином

При передозировке кокаина или феохромоцитоме рекомендуется назначать диазепам, фентоламин и нитроглицерин. Однако рекомендуется избегать применения бета-адренергических антагонистов перед введением фентоламина.


Помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях
Кокаин

Гипертензия и тахикардия, вызванная кокаином, редко требует специального лечения. Альфа-адренергические антагонисты (фентоламин) являются предпочтительными агентами для устранения острых коронарных синдромов, вызванных кокаином.

Важно! При передозировке психостимулятором нельзя принимать самостоятельно лекарства. Пациенту нужно вызвать скорую помощь, поскольку велика вероятность геморрагического инсульта.

Руководящие принципы лечения феохромоцитомы аналогичны методам лечения передозировки кокаина. Врачи рекомендуют снизить уровень САД до уровня ниже 140 мм рт. ст. в течение первого часа, при этом рекомендуется ввести 5 мг фтортоламина. Дополнительные дозы препарата могут назначаться каждые 10 минут по мере необходимости для достижения целевого АД.

Преэклампсия

При эклампсии используются лабеталол, гидралазин и никардипин. Следует избегать нитропруссида, ИАПФ, ААР и ингибиторов ренина. У женщин с эклампсией или преэклампсией САД необходимо опустить ниже 140 мм рт. ст. в течение одного часа.


Помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях
Лабеталол

Если количество тромбоцитов меньше 100 000 клеток мм, то АД следует поддерживать ниже 150/100 мм рт. ст. Пациенты с эклампсией также должны принимать внутривенно сульфат магния для устранения судорог.

Периоперационная гипертензия

В медицине периоперационный гипертонией называется повышение САД по крайней мере на 20% от предоперационной величины, которая сохраняется более 15 минут.

При данной форме гипертонии используются нитропруссид, нитроглицерин, клавидипин, никардипин и эсмолол. АД необходимо снизить на 20% от базового давления пациента, за исключением случаев, когда существует потенциальная угроза для жизни. Периоперационные бета-блокаторы являются первым выбором у пациентов, проходящих сосудистые процедуры.


Предоперационная гипертония

Пациентам с предоперационной гипертензией, перенесших обширную операцию, рекомендуется принимать бета-адреноблокаторы. Пациенты с предоперационной гипертензией, которые прошил серьезную операцию, должны прекратить принимать ИАПФ и антагонисты ангиотензиновых рецепторов.

Для лечения гипертензии применяются многочисленные другие вещества. Некоторые из этих веществ играют лишь незначительную роль или рекомендуются только в особых ситуациях.

Клонидин стимулирует альфа-2-адренергические рецепторы в ЦНС и снижает АД, сердечный ритм и объем инсульта. В нескольких исследованиях было показано, что он эффективен, однако следует также учитывать отрицательные аспекты. Он также часто вызывает умеренное седативное действие, поэтому не подходит пациентам с нарушениями сознания. Существует мало данных о парентеральном введении клонидина пациентам.

Помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях
Клонидин

Диазоксид в основном расширяет артериальные сосуды и может привести к рефлекторной тахикардии. Поэтому у пациентов с ИБС или аневризмой аорты диазоксид не следует использовать. Препарат иногда называют устаревшим. Быстрая внутривенная инъекция 300 мг препарата приводит к серьезным осложнениям у пациентов (стойкая гипотензия, коронарная или церебральная ишемия).

Помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях
Диазоксид

Дигидралазин оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы артерий. Дигидралазин теперь рекомендуется принимать только во время беременности (эклампсии). Препарат не используется у маленьких пациентов. Другие медикаментозные препараты пациентам разрешается принимать только после консультации врача.

Источник: LechiDavlenie.ru

Как распознать гипертонический криз

Симптомы гипертонического криза у каждого пациента проявляются по-разному, в зависимости от причин, его вызвавших, а также от показателей на тонометре. Общая клиническая картина следующая:

  • учащенный пульс, боль в грудной клетке, аритмия;
  • голова кружится и болит, проявляется тремор, ощущение страха;
  • лицо краснеет, хочется пить, возникает чрезмерное потоотделение;
  • тошнота, в некоторых случаях – рвота;
  • учащенное мочеиспускание.

Что делать во время гипертонического криза

Первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях заключается в том, чтобы наладить дыхание пострадавшего. Неотложку нужно вызвать сразу, после чего предпринять меры по купированию опасного состояния. Человека нужно успокоить, ослабить давящую одежду, усадить. Унять дрожь тела можно, укрыв пострадавшего пледом, но не чересчур, чтобы не мешать дыханию. В область шеи можно положить пластиковую бутылку с прохладной водой, а к ногам – с теплой, это вызовет отток крови от головы. Если из носа идет кровь, нужно приложить к переносице холодное мокрое полотенце. До приезда неотложки важно время от времени контролировать давление.

Каптоприл

Если у человека, страдающего от повышенного давления, случился гипертонический криз лечение в домашних условиях начинается с приема гипотензивных препаратов, прописанных ему врачом. Увеличивать дозировку нельзя, достаточно привычной. Можно дать пострадавшему Коринфар или Каптоприл в дозировке не более 1/4 таблетки, чтобы не вызвать нарушение церебрального кровообращения. Если через полчаса давление не снижается, нужно дать еще четверть таблетки и продолжать так, пока не приедут врачи. В случае отсутствия под рукой гипотензивных средств подойдут сосудистые медикаменты: Платифилин, Папаверин, Но-Шпа. Давление в сосудах снимают диуретиками. Это Лазекс, Фуросемид и аналоги. Учитывая повышение эмоционального напряжения, не лишним будет прием успокаивающих лекарств. Чаще всего это Валериана, Барбовал, Персен, Корвалол.

При сильных болях в области сердца неотложная помощь заключается в приеме Нитроглицерина. Одну таблетку следует положить под язык. Важно учесть, что препарат может резко снизить АД, что чревато плохим состоянием. Поэтому дома лучше принимать Нитроглицерин и Валидол в тандеме. Любые лечебные процедуры дома проводятся осторожно, поскольку некоторые лекарства способны провоцировать ангионевротический отек – опасное состояние, похожее на аллергию.

Часто употреблять Нитроглицерин, расширяющий сосуды, нежелательно. Основное действие препарата нацелено на работу сердца, поэтому неконтролируемое его применение ведет к коллапсу. Если есть возможность, лучше дождаться врачей из неотложки. В частности, в городах кареты скорой помощи достаточно быстро приезжают на вызов.

Рецепты народной медицины от повышенного давления

При первых симптомах начинающегося недомогания можно лечить гипертонический криз в домашних условиях следующими способами:

  • теплой водой. Суть методики – в отвлекающем маневре. Если поместить стопы в тазик с теплой водой, кровеносные сосуды на ногах расширяются и давление спадает. Такой способ нельзя использовать, если на ногах варикоз;
  • горчицей. Метод по действию схож с предыдущим. Можно использовать аптечные горчичники, но если их нет, сойдет и горчичный порошок – его нужно растворить до кашеобразного состояния и нанести на голени;
  • калиной с медом. Свежие ягоды нужно растереть и смешать с медом. Такая смесь тонизирует сосуды, снижает давление. Вдобавок, мед успокаивает. Лечебную смесь принимают пару раз в день по 1 ст.л.

Чтобы меньше думать о том, как снять гипертонический криз, можно использовать травы для предотвращения повышения АД. Травяные отвары могут купировать приступ и предотвратить развитие дальнейших осложнений. Следующие рецепты признаны наиболее эффективными:

  • красильный дрок. Понадобится 1 ч.л. сухой травы и 1 стакан кипятка. Заварить траву в термосе и принимать каждые 6 часов;
  • пустырник, сушеницу и багульник нужно смешать с почечный чаем и запарить в кипятке на 4 часа. Принимать по 100 мл трижды в день;
  • боярышник, хвощ, арнику берут в равных долях, после чего 1 ст.л. лекарственного сбора заливают 200 мл кипятка и оставляют на ночь. Процеженный настой принимают по 100 мл раз в день;
  • 2 ст.л. астрагала заливают 300 мл кипящей воды и оставляют на час. После процеживания настой принимают по 2 ст.л. трижды в день;
  • в равных долях смешивается сухой пустырник и багульник. Травы заваривают и кипятят 10 минут, процеживают. Отвар принимают трижды в день в виде чая. Сразу готовить большой объем не нужно, поскольку он не хранится долго;
  • ромашка с шиповником оказывают седативное действие. Нужно смешать их в равных частях, заварить и пить, как чай. Благодаря успокаивающему эффекту травы снижают давление;
  • старый и проверенный способ снижения давления – чай из пастушьей сумки. Щепотку сухого растения заваривают в кружке, как чай. Употребляют теплым 2 раза в день;
  • валериана и пустырник снижают давление, которое спровоцировано стрессом. Перечисленные растения оказывают седативное действие, поэтому устраняют причину, а с ней уходит и высокое давление. Лечебный настой из трав готовится просто – нужно смешать сухие растения в равных частях, затем заваривать, как чай. Употребляют лечебный успокоительный чай 2-3 раза в день. Для вкуса можно добавить мед.

Важно помнить, что перечисленные рецепты хороши в качестве вспомогательной терапии, и если нужна неотложная помощь, нужно обращаться к врачам, а не лечиться травами. Главное – правильно оценить ситуацию, не растеряться и сделать все возможное, чтобы криз не дал осложнений, опасных для жизни. Гипертоники могут заранее получить обширную консультацию у лечащего врача по поводу применения трав в качестве лечения и профилактики. Соблюдая врачебные рекомендации, можно нормализовать уровень АД и не доводить здоровье до приступов.

Лечебное питание

При резком повышении давления прием любой пищи, как и жидкости, может спровоцировать приступ тошноты и рвоту. Как только давление стабилизируется, и будет назначено лечение гипертонического криза в домашних условиях, нужно соблюдать специально предусмотренную диету. Это значит, что жидкость нужно пить в разрешенном объеме, не более – лишняя вода повышает давление.

диета при гипертонии

В рационе не должно быть соленых и острых блюд, жирной пищи. Нужно снизить количество блюд и продуктов, способных вызывать метеоризм. Речь идет о бобовых, капусте, сливах и пр. Нужно воздержаться от жареного и копченого, крепких бульонов из домашней птицы и мяса.
В период лечения не следует употреблять продукты, богатые простыми углеводами – торты и пирожные сейчас особенно нежелательны. Крепкие напитки в виде кофе и чая запрещены, они будоражат нервную систему, заставляя сердце биться активнее, а давление – повышаться.
Заменить привычные по утрам завтраки с кофе можно травяными чаями. От алкоголя нужно воздержаться, и в дальнейшем при гипертонии спиртные напитки употреблять не следует – они негативно влияют на сосуды, усугубляя течение болезни.

Полезно ввести в рацион овощное рагу, свежие фрукты, цитрусовые и курагу, морепродукты. Хорошо влияют на здоровье пшенная, гречневая и овсяная крупа, нежирная рыба и мясо, кисломолочные продукты. Блюда желательно отваривать, запекать и готовить на пару – такая обработка позволяет сохранить полезные вещества и не вредит здоровью.

Источник: telemedicina.one

Общие сведения о патологии

В самом названии патологии содержатся сведения о кризисном состоянии. Возникновение гипертонического криза более характерно для людей в возрасте после 50 лет. Однако с каждым годом возрастает закономерность подверженности ГК и в более молодом возрасте.

Гипертонический криз может настигнуть человека в любой момент, так как в основе его проявления чаще лежат стрессы, внезапные эмоциональные всплески, негативно влияющие на состояние сердечно-сосудистой системы и приводящие к скачку артериального давления. Более подвержены приступам гипертоники в силу нестабильности артериальных показателей.

Ознакомление с причинами развития патологического состояния, симптоматикой и алгоритмом оказания первой медицинской помощи при гипертоническом кризе – это возможность предотвратить негативные последствия приступа и тем самым спасти свою или чью-то жизнь.

Причины возникновения

Все патологические состояния развиваются вследствие предрасполагающих причин. Не является исключением и гипертонический криз. Истоки механизма его развития берут начало в гипертонической болезни, то есть – гипертонии. Однако не исключается вероятность приступа и без присутствия гипертензивной патологии, для которой характерно стойкое повышение давления.

Среди состояний и ситуаций, протекающих с высокими показателями АД и способных привести к гипертоническому кризу, отмечаются:

  • нервное перенапряжение, связанное со склонностью к повышенному эмоциональному восприятию различных жизненных ситуаций;
  • стрессы и панические атаки;
  • нарушение функционирования нервной системы;
  • заболевания эндокринного характера;
  • климактерический или менструальный период;
  • наследственная предрасположенность;
  • остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания в период обострения;
  • некорректная отмена гипотензивных препаратов, назначенных для постоянного приема;
  • неумеренное потребление кофе;
  • неблагоприятные метеорологические условия;
  • погрешности в питании;
  • злоупотребление спиртными напитками и пристрастие к курению;
  • превышение допустимой физической нагрузки.

Предупреждение возникновения гипертонического криза возможно при условии внимательного отношения к имеющимся в анамнезе заболеваниям, их своевременное лечение и обращение к квалифицированным специалистам по поводу длительного недомогания, сопровождающегося нестабильностью АД.

симптом гипертонического криза
Систолическое давление в диапазоне от 160 до 220 мм ртутного столба = главный симптом гипертонического криза

Особенности клинических проявлений

Существует комплекс выразительных признаков и тревожных проявлений, которые должны насторожить и стать поводом для посещения терапевта или невропатолога. Это:

  1. Резкое повышение артериального давления. Однако данный наиболее выразительный признак может появиться непосредственно перед приступом.
  2. Трепетание сердца, боль за грудиной.
  3. Интенсивная головная боль, неясное восприятие действительности, характерные для внутричерепного давления.
  4. Нарушение слуха, неясная речь, рези в глазах, появление звездочек и проплывающих пятен перед взором.
  5. Симптомы, характерные для вегетативно-сосудистой дистонии, – беспричинный страх, учащенное дыхание, повышенная потливость, зябкость, затрудненное дыхание, приливы жара.

Знание симптомов гипертонического криза и первая помощь, оказанная своевременно, становится предпосылкой к предупреждению серьезных осложнений. Они опасны тем, что негативно влияют на состояние так называемых органов мишени – почек, сердца, головного мозга.

Методы диагностики

Основной диагностический критерий определения гипертонического криза – высокие показатели при измерении артериального давления. С помощью тонометра определяются два важных аспекта – значения систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления.

Систолическое давление свидетельствует об уровне давления при максимальном сокращении сердечной мышцы, диастолическое – при ее максимальном расслаблении.

Значения 120/80 мм ртутного столба, где первая цифра –систолическое, а 2 – диастолическое давление, считаются нормой. Превышение этих показателей указывают на присутствие угрозы развития ГК.

О гипертоническом кризе свидетельствуют следующие отклонения от нормы:

  • систолическое – в диапазоне от 160 до 220 мм ртутного столба;
  • диастолическое – от 100 до 130 единиц;
  • более высокие значения (280/140) свидетельствуют об осложненном гипертоническом кризе, предусматривающем обязательную госпитализацию пациента.
электрокардиограмма
Для уточнения динозавра снимают электрокардиограмму

Лечение в стационаре сопровождается проведением более развернутой диагностики. Пациенту назначают проведение следующих диагностических проб:

  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • мониторинг АД по Холтеру;
  • УЗИ почек.

Современные тонометры достаточно просты в применении. Это дает возможность систематически контролировать показатели АД и при появлении отклонений от нормы, а также с учетом сопутствующих симптомов и признаков, описанных выше, выполнить простые действия по оказанию первой помощи при гипертоническом кризе.

вызов скорой помощи
При гипертоническом кризе первым делом необходимо вызвать оперативную бригаду скорой помощи

Первая помощь – общий алгоритм мер

Основополагающий принцип доврачебной помощи – быстрое реагирование и точное выполнение некоторых правил.

Алгоритм действий по неотложной доврачебной помощи при гипертоническом кризе заключается в следующем:

  1. Вызвать оперативную бригаду Скорой помощи.
  2. Спокойно побеседовать с больным с целью снятия стрессового состояния или эмоционального напряжения.
  3. Усадить больного или уложить на диван. В положении лежа необходимо приподнять его голову повыше.
  4. Обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.
  5. Ослабить одежду, стесняющую воротниковую зону.
  6. Предложить восстанавливать дыхание с помощью глубоких и ровных вдохов-выдохов.
  7. При ознобе необходимо укрыть больного одеялом, под ноги положить грелку.
  8. Дать выпить предписанный ранее гипотензивный препарат.
  9. Из арсенала средств для оказания первой помощи в домашних условиях при подозрении на гипертонический криз можно дать под язык полтаблетки Каптоприла, Нифедипина или Коринфара. Повторить рассасывание еще одной таблетки можно при условии, что по прошествии получаса состояние не улучшилось, а Скорая помощь еще не приехала. Следует помнить, что более двукратного приема препаратов для снижения АД давать нельзя.

Своевременное и правильное оказание при гипертоническом кризе неотложной помощи спасает человека от трагических последствий. Неосложненная форма ГК не требует обязательного лечения в стационаре, поэтому после купирования приступа по согласованию с врачом пациента могут оставить дома.

Каптоприл
При подозрении на гипертонический криз больному можно дать под язык полтаблетки Каптоприла

Помоги себе сам

Как поступить, если человеку стало плохо, а дома никого нет? В этом случае первая помощь при гипертоническом кризе – это сохранение самообладания. Далее:

  • принять гипотензивное средство;
  • позвонить в Скорую помощь;
  • открыть входную дверь;
  • прилечь и дожидаться врача.

Чтобы успокоиться, можно до приезда бригады выпить 15-20 капель настойки валерианы или положить под язык таблетку Нитроглицерина.

Способы терапии

В зависимости от формы гипертонического криза (осложненной или неосложненной) оказание первой медицинской помощи предусматривает разный подход к купированию приступа. После измерения артериального давления больному внутривенно вводится Дибазол и мочегонное средство.

Дальнейшие меры при неосложненной форме ГК

Если вовремя оказать больному описанные выше доврачебные и затем медицинские меры, это в большинстве случаев позволяет купировать приступ.

Кроме перечисленных средств оказание первой медицинской помощи предусматривает устранение симптомов тахикардии –постоянного спутника гипертонического криза. Врач с этой целью назначает пациенту для внутривенного или внутримышечного введения Индерал, Обзидан или Рауседил. Из подъязычных препаратов положительная динамика наблюдается при рассасывании гипотензивных препаратов – Нифедипина или Коринфара.

палата интенсивной терапии
После введения препаратов, понижающих давление и мочегонных средств, больного госпитализируют в отделение интенсивной терапии

Терапия при осложненном ГК

Осложненный гипертонический криз является показанием для срочной госпитализации. После введения препаратов, понижающих давление и мочегонных средств, больного госпитализируют в отделение интенсивной терапии, где проводится дальнейшее лечение с целью купирования приступа ГК и предотвращения развития осложнений:

  1. Во избежание инсульта пациенту вводят препараты, предупреждающие развитие острой коронарной недостаточности, – Нитронг, Нитросорбит или Сустак.
  2. Для снижения показателей АД, расширения сосудов и снятия симптомом тахикардии назначают препараты из группы бета-блокаторов – Атенолон, Анапридин, Обзидан и Метопролол.
  3. Из ингибиторов АПФ – Энап, Энам. Клофелин используют реже, так как данный препарат резко понижает давление, что может привести к коллапсу.
  4. Для снятия повышенного тонуса стенок артерий используется Дибазол.
  5. Аритмию устраняют с помощью Нормодипина или Кордипина.
  6. Из мочегонных средств предпочтение отдается Фуросемиду и Лазиксу.

Весь курс лечения пациент находится в стационаре с соблюдением постельного режима и под постоянным наблюдением врачей. Такой подход обусловлен высокой степенью риска для жизни больного на фоне осложненного гипертонического криза.

Возможные последствия

Опасность патологического состояния, протекающего в любой форме, заключается в вероятности пагубного воздействия на другие органы.

Внезапное и резкое повышение АД может привести к следующим последствиям:

  1. Спровоцировать стойкое нарушение функционирования сердечной и сосудистой системы. Это становится предпосылкой к проявлению аритмии, тахикардии, вероятности развития сердечных приступов, инфаркта или инсульта.
  2. Отсутствие своевременно оказанной помощи может стать причиной отека мозга или легких вследствие нарушения снабжения этих органов достаточным количеством крови. Отек мозга в 40 % случаев оканчивается смертельным исходом.
  3. Чаще всего при ГК подвергаются опасности почки. Именно они принимают на себя первый удар.
  4. Глаукома, потеря зрения также достаточно часто развиваются вследствие перенесенного гипертонического криза.

Не допустить развития грозного патологического состояния и осложнений после приступа удается при условии постоянного контроля артериального давления.

Источник: med-advisor.ru

Первая помощь

Если у человека появились признаки гиперкриза, необходимо сразу вызвать скорую помощь. До приезда бригады медиков больного следует усадить в кресло. Принимать горизонтальное положение нельзя. Если больной будет лежать, то увеличится шанс кровоизлияния в мозг. Придать правильное положение телу можно при помощи подушек.

Самостоятельно перемещать пострадавшего не рекомендуется. Если у больного ранее была диагностирована гипертония и ему были прописаны соответствующие медикаментозные препараты, при появлении признаков приступа необходимо дать человеку назначенное ранее лекарство, понижающее АД.

Если криз произошел в помещении, следует открыть все форточки и двери. В случае когда неотложная помощь оказывается пострадавшему зимой, во время проветривания квартиры больной должен быть укрыт одеялом. Это позволит предотвратить переохлаждение.

Чтобы облегчить дыхание, человеку нужно расстегнуть верхнюю пуговицу или разрезать воротник (если он плотно прилегает к горлу).

Расстегнуть верхнюю пуговицу

Купировать гипертонический криз в домашних условиях можно с помощью горячей ванны. В таз с водой опускают ноги. Высокая температура будет способствовать притоку крови к нижним конечностям. На область затылка прикладывают холодный компресс.

Если нет возможности сделать горячую ванну, облегчить состояние пациента можно с помощью сухой горчицы. Ее насыпают в носки. Снизить АД можно с помощью горчичников, которые прикладывают на икроножную часть ноги или затылок. Сходными свойствами обладает яблочный или винный уксус. Им смачивают марлевый отрез и прикладывают к пяткам.

Данные методы экстренной помощи быстро снижают показатель кровеносного давления. По этой причине длительность процедуры не должна превышать 5-10 минут, а во время ее проведения рекомендуется контролировать АД с помощью тонометра.

Приступ сопровождается нервным перевозбуждением, при котором пострадавший испытывает страх и панику. Чтобы успокоить больного, ему необходимо дать седативные препараты. В помещении должна сохраняться тишина. Не допускается яркий свет.

До приезда скорой помощи больному необходимо каждые 20 минут измерять АД. Результаты тонометра, а также время измерения давления записывают на бумаге. Эту информацию и сведения о принятых больным человеком лекарственных препаратах необходимо предоставить бригаде медиков, которые приедут на вызов.

В госпитализации нуждаются не все пациенты. Если приступ не был осложнен, врач может рекомендовать амбулаторное лечение.

От того, правильно ли оказана первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях, зависит состояние здоровья пациента и предстоящий терапевтический курс.

Народные средства

Лечение гипертонического криза в домашних условиях с помощью рецептов нетрадиционной медицины допускается, но только после того, как больной пройдет полное медицинское обследование и получит разрешение врача.

Народные методы часто сочетают с медикаментозной терапией. Такое лечение позволяет укрепить организм и предотвращает повторное появление приступа. Перед употреблением любого лекарственного средства необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Боярышник

После выписки из больницы врач даст рекомендации, что можно делать при гипертоническом кризе дома, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Настой боярышника часто назначают пациентам, т.к. он способствует нормализации артериального давления, укрепляет стенки сосудов и замедляет сердечный ритм. Готовое лекарство можно приобрести в аптеке или самостоятельно приготовить.

Боярышник при давлении

Для спиртовой настойки потребуется измельчить ягоды боярышника и залить их 70%-ным раствором спирта в соотношении 1:10. Лекарство принимают по 20 капель перед каждым приемом пищи.

Для приготовления водного настоя понадобится залить 1 ст.л. цветов боярышника 500 мл кипятка. Через 30-40 минут жидкость процеживают через марлю и убирают в холодильник. Принимают по 250 мл утром и вечером.

Пустырник

Пустырник благотворно влияет на нервную систему и снижает артериальное давление. Благодаря этим свойствам в народной медицине настой растения рекомендуют принимать для того, чтобы снять гипертонический криз в домашних условиях.

Для приготовления лекарственного средства необходимо залить 2 ст.л. измельченного пустырника 250 мл кипятка, а через час процедить. Настойку принимают по 1 ст.л. 5 раз в день.

Лечение пустырником имеет накопительный эффект, т.е. не следует ожидать снижения артериального давления сразу после приема лекарства. Терапевтический результат можно наблюдать после нескольких дней лечения.

Смесь настоек

Предотвратить развитие криза или облегчить состояние пациента, которому не удалось избежать приступа, можно с помощью самостоятельно приготовленного средства из смеси настоев таких лекарственных растений:

  • мяты;
  • шиповника;
  • пиона;
  • валерианы.

Смесь настоек

Компоненты смешивают в равных пропорциях и принимают 3 раза в сутки по 1 ч.л., растворенной в 100 мл воды.

При гипертонии и во время лечения криза народная медицина рекомендуется проводить терапию с помощью травяного настоя. Для него потребуются:

  • сушеница топяная (болотная);
  • пустырник;
  • цветы боярышника;
  • белая омела.

Ингредиенты смешивают, пересыпают в термос, заливают кипятком и настаивают 4 часа. Когда время выйдет, лекарство процеживают и хранят в холодильнике. Для снижения АД необходимо принимать настойку по 50 мл перед едой до 6 раз в сутки.

Принципы медикаментозной терапии

Лечение криза отличается от терапевтических мероприятий, которые проводятся при гипертонии. Кроме того, что необходимо снизить артериальное давление, пациента необходимо вывести из опасного состояния, угрожающего жизни.

Таблетки

Если человек находится в тяжелом состоянии и нет возможности оказать медицинскую помощь в ближайшее время, облегчить состояние больного можно с помощью таких лекарств:

  • Нифедипин. Таблетку разжевывают или кладут под язык (глотать нельзя). Максимальной концентрации в плазме крови препарат достигает через 20 минут после приема. Одна таблетка (10 мг) может снизить показатель АД на 20%. Максимальная суточная доза лекарства не должна превышать 4 таблеток.
  • Каптоприл. Таблетку кладут под язык. Артериальное давление начинает понижаться через 5 минут после приема препарата. Действие лекарства сохраняется 8 часов.
  • Клонидин. Показатель АД начинает снижаться через 30 минут после приема. Терапевтические свойства сохраняются 4 часа.
  • Пропранолол. Таблетку можно принимать внутрь или под язык. Снижение АД происходит через 30 минут. Эффект длится до 4 часов.
  • Фуросемид и Урадипил. Назначаются пациентам при кризе, когда терапевтические результаты от других препаратов отсутствуют.

Нифедипин препарат от давления

Во время лечения пациенту могут выписываться диуретики. Под их действием из организма выводятся избыточная жидкость и соли (Гидрохлортиазид, Хлорталинод, Индапамид). Кроме мочегонных средств, пациенту прописывают лекарства, которые предотвращают вымывание калия (Триамтерен, Амилорид).

Таблетки, которые предназначены для купирования гипертонического криза, давать пациенту без разрешения врача не рекомендуется. Препараты, понижающие АД, могут вызывать побочные явления, которые опасны для здоровья больного.

Уколы

Во время оказания экстренной помощи больному может быть сделан укол магнезии. Данное лекарственное средство не предназначено для лечения криза. Частое использование магнезии повышает риск смертельного исхода. Чтобы снять гипертонический криз дома, пациенту можно сделать внутримышечную инъекцию Дибазола, Фуросемида и Парацетамола.

Для плавного снижения артериального давления внутривенно можно сделать укол Нифедилина, Лазикса или Клофелина. Снять спазм мышечной ткани поможет инъекция Папаверина и Реланиума. Эуфиллин вводят пациентам для облегчения дыхания. Если криз сопровождается недостаточностью левого желудочка сердца, то для урегулирования его работы делают внутривенный укол Нитропруссида натрия.

Дозировка гипотензивных препаратов должна соответствовать нормам, т.е. ее нельзя превышать. Резкое снижение показателя артериального давления тоже представляет опасность для пациента.

Источник: MedicalOk.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.