Ваготонический криз


Вегетативно-сосудистые кризы

В основе вегетативно-сосудистых кризов лежит избыточная концентрация в организме таких веществ, как адреналин, норадреналин, ацетилхолин, стероидные гормоны и другие биологически активные вещества. То, как проявляется криз, зависит не только от содержания этих веществ, но и от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности к ним. Выделяют несколько разновидностей кризов.

Ваготонический криз

Симпатико-адреналовые кризы чаще возникают у людей, у которых преобладает влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы над парасимпатическим. При кризе у них появляются беспокойство, возбуждение, чувство тревоги, переходящее в страх, неприятные ощущения в области сердца, головы, тахикардия (учащенный пульс), затем повышается давление, возникает озноб, холодеют руки и ноги.

Вагоинсулярные кризы появляются преимущественно у больных с ваготонией (преобладанием тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы над симпатическим). Кризы начинаются с общей слабости, головокружения, тошноты, нехватки воздуха, замирания в области сердца. Пульс становится реже, снижается артериальное давление, резко увеличивается потливость, перистальтика кишечника. Состояние несколько улучшается при горизонтальном положении тела. Иногда на пике криза возможно появление рвоты, которая, однако, не приносит облегчения.


Гипервентиляционные кризы начинаются с ощущения нехватки воздуха. Частота дыхания увеличивается (до 25-30 и более в минуту), в результате чего организм теряет значительное количество углекислого газа. В результате этого появляется тахикардия, повышается давление, развивается так называемая гипервентиляционная тетания, то есть напряжение мышц предплечий и кисти, а также голеней и стоп. Кисти и стопы становятся влажными, холодными на ощупь.

Вегетативно-вестибулярные кризы проявляются резко возникающим головокружением, тошнотой, рвотой. На пике криза могут наблюдаться значительные колебания артериального давления, чаще в сторону гипотонии. Этот вид криза чаще всего возникает при изменении положения тела или даже резких поворотах головы.

Вегетативно-сосудистые кризы длятся в легких случаях от 5-10 минут до часа, в средней тяжести — 2-4 часа, в тяжелых случаях до 6-8 часов, иногда до нескольких суток.

К чему приводит вегетососудистая дистония?


Содержание

Ваготонический криз

Приступ панической атаки может быть вызван сильным стрессом

Как и в случае артериальной гипертензии, при вегетососудистой дистонии (ВСД) имеются осложнения в виде острых проявлений. Это так называемые вегетативные кризы, которые развиваются достаточно внезапно. Течение их быстрое. Но для жизни они не представляют опасности. Провоцируют возникновение криза при ВСД следующие моменты:

  1. Какая-либо эмоциональная или психотравмирующие ситуация,
  2. Большая физическая нагрузка,
  3. Прием алкоголя,
  4. Предменструальный период,
  5. Длительное пребывание на солнце,
  6. Резкое изменение погоды и другие факторы.

Какими бывают кризы

Ваготонический криз

Алкоголь одна из причин появления приступов дистонии

Вегетативные кризы являются достаточно нередким последствием вегетососудистой дистонии. Как правило, они крайне тяжело воспринимаются человеком. Сам больной и его родственники могут считать приступ ВСД крайне тяжелым и смертельно опасным для жизни состоянием. На самом деле это не так. Тяжело воспринимаются только первые приступы, но при частом их повторении пациент адаптируется к ним. Но от чувства страха зачастую избавиться до конца не удается.

Панические атаки при вегетососудистой дистонии бывают трех степеней тяжести:

  1. Легкой степени. При этом типе атаки проявляется мало симптомов ВСД, длительность криза около 15-ти минут,

  2. Средней степени. Возникает несколько симптомов ВСД, дисфункция вегетативной системы ярко выражена. Длительность от получаса до часа. Слабость после приступа длится около суток,
  3. Тяжелый приступ вегетососудистой дистонии характеризуется появлением множества приступов, вегетативные расстройства очень выражены. Возникают судороги и подергивание конечностей. Следующие несколько дней человек чувствует сильную слабость, что мешает вести привычный образ жизни.

Общие проявления

Вегетативный криз — это наиболее яркое проявление ВСД. Также криз называют панической атакой, потому что главную роль в этом имеют эмоциональные факторы в виде тревоги и страха, так как кажется, что приступ опасен для жизни. Если человек умеет контролировать свои эмоции, то и проявления атаки значительно снижаются. Ведь эмоциональный фактор является основным.

Чаще всего признаками криза при ВСД становятся следующие:

  1. Ощущение нехватки воздуха, боязнь задохнуться, одышка. дыхание становится поверхностным, учащенным, вдох прерывистый. Человек как бы глотает ртом воздух,
  2. Сердце бьется часто, во всем теле чувствуется пульсация и дрожь,
  3. Человек чрезмерно потеет, ощущает озноб и дрожание конечностей,
  4. Кажется, что по телу ползают мурашки, особенно по лицу рукам и ногам,
  5. Во всем теле ощущается слабость, в глазах темнеет, появляется шум в ушах, головокружение,

  6. В грудной клетке беспокоят неприятные ощущения. Если они возникают в левой половине, то человек переживает, что у него серьезная сердечная патология, от которой он может лишиться жизни, хотя такой при ВСД на самом деле нет,
  7. Появляются судорожные подергивания мышц конечностей,
  8. Живот урчит, боль может возникать в любом отделе живота,
  9. Беспокоит чувство тошноты, иногда может возникать рвота,
  10. Сильная головная боль, вплоть до возникновения мигрени,
  11. Сильно меняется эмоциональное реагирование: человек чувствует страх смерти необъяснимой тревоги, может быть излишне раздражители и агрессивен.

Ваготонический криз

Виды приступов

  • Симпатоадреналовый криз

При таком варианте активируется симпатический отдел вегетативной системы. Такой типа криза ВСД чаще всего развивается после обеда или же ночью. В голове ощущается сильная пульсирующая боль, в грудной клетке — сердцебиение или перебои в работе сердца. Руки и ноги немеют. Человек ощущает озноб, а все тело дрожит. Возникает сильное чувство страха и тревоги по поводу здоровья и жизни.

Артериальное давление повышается, но ненадолго. Оно сразу же нормализуется после окончания вегетативного криза. Зачастую такой тип криза ВСД может выражаться в повышении температуры тела. Заканчивается приступ вегетососудистой дистонии так же быстро и внезапно, как и начинается. В конце возникает обильное мочеотделение. После криза человек чувствует себя уставшим и разбитым.

  • Вагоинсулярный криз

При таком варианте активизируются парасимпатический отдел нервной системы. Начинается с неожиданного ощущения перебоев или замирания в области сердца. Человеку не хватает воздуха, появляется выраженная слабость, головокружение, чувство голода. Больной может ощущать, «как-будто бы куда-то проваливается». Кожные покровы становятся красными, влажными от пота. Может усиливаться сокращение кишечника, возникают боли в животе, повышенное газообразование, чувство, что хочется в туалет. Иногда может быть понос. Во время приступа ВСД артериальное давление понижается, сердечная деятельность замедляется. Может возникать аритмия. После окончания криза вегетососудистой дистонии человек чувствует выраженную слабость, усталость, разбитость.

  • Смешанный вегетативный криз

Такой вариант криза при вегетососудистой дистонии сочетает комбинацию симптомов предыдущих видов: симпатоадреналового и вагоинсулярного кризов.

  • Истероидный тип

Его еще называют обморочно-судорожным приступом. Характеризуется появлением затемнения перед глазами, мельканием мушек и потерей сознания. Человек падает в обморок, мышцы рук и ног при этом судорожно подергиваются. Если вы оказались рядом с таким человеком, то проследите, чтобы при падении человек не повредился, так как некоторые травмы бывают опасными для жизни.

  • Вестибулоподобный

Этот криз при вегетососудистой дистонии характеризуется появлением сильного головокружения, возникновением шума в ушах.

  • Мигренеподобный

Характеризуется возникновением сильнейшей мигрени. Псевдоаддисонический вегетативный криз. Появляется резкая сильнейшая слабость, чувство тошноты, рвота. Артериальное давление значительно понижается.

Что предпринять

Во время приступа следует принять горизонтальное положение, прилечь и попробовать успокоиться. Следует принять какое-нибудь успокаивающее средство растительного происхождения (валериану, пустырник, пион, боярышник) или Корвалол, Валокордин. Если давление снижено, то можно выпить кофе, чай или Цитрамон. Более серьезные препараты, оказывающие действие на сердечно-сосудистую и нервную системы, следует использовать строго по назначению доктора.

Необходимо помнить, что ВСД вместе с последствием в виде криза – это функциональное расстройство, которое вызвано эмоциями с последующим «накручиванием» самого себя или со стороны родственников. Чтобы избежать последствий вегетососудистой  дистонии, следует заботиться о своем здоровье. Для этого рекомендуется нормализовать режим дня, отказаться от вредных привычек, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физической активностью.

В общем, что и как надо, знают многие, но лишь некоторые воплощают это в своей жизни. Стремится человек к здоровью или, наоборот, губит себя – в любом случае, это его выбор и расплачиваться рано или поздно придется. Но если не только дистонией, но и серьезными заболеваниями?

Клиническая картина, симптомы и диагностика ВСД


Часто первые признаки вегето-сосудистой дистонии появляются в подростковом возрасте. Связано это с психологическим и физическим взрослением, ведь в организме происходят глобальные гормональные изменения и одновременно формируется система ценностей.

Все симптомы нейроциркуляторной дистонии можно объединить в две большие группы – психоэмоциональные и вегетативные. Преобладание и выраженность конкретных симптомов индивидуальна.

Психоэмоциональные нарушения

Первыми симптомами ВСД могут быть легкая возбудимость и быстрая истощаемость. Пациенты с вегето-сосудистой дистонией несдержанны, раздражительны, могут вспылить без существенного повода, обидеть кого-то, а потом жалеть об этом.

Со временем присоединяется плаксивость, сниженное настроение, проблемы с концентрацией внимания, плохая запоминаемость, снижение умственной и физической активности.

К психоэмоциональным расстройствам при НЦД также относят панические атаки и различные фобии (навязчивые страхи). Среди распространенных – страх заболеть онкологическим заболеванием (канцерофобия), страх смерти (танатофобия), боязнь одиночества (аутофобия).

Нередко пациенты с вегето-сосудистой дистонией считают, что они больны неизлечимой болезнью. Они обходят множество врачей, чтобы те подтвердили «смертельный» диагноз, врачи находят множество заболеваний, но ничего серьезного или неизлечимого.


Вегетативные расстройства

При вегето-сосудистой дистонии обязательно должны присутствовать вегетативные расстройства.

Вегетативные расстройства могут быть постоянными (перманентными) и кратковременными (пароксизмальными, вегетативные кризы). Среди перманентных вегетативных расстройств в свою очередь выделяют периферические и висцеро-органные.

Периферические вегетативные расстройства

Периферическая вегетативная дисфункция проявляется повышенной потливостью, особенно в области ладоней, стоп, подмышечных впадин, похолоданием конечностей, «мраморностью» кожи кистей, болями в суставах, костях.

Распространенные проявления периферических вегетативных расстройств – синдром Рейно и трофоангионевроз.

Синдром Рейно проявляется преходящим нарушением артериального кровоснабжения кистей за счет спазма сосудов. Во время приступа больные ощущают боль, «ползанье мурашек» по коже, онемение в области кистей, кожа кистей становится холодной, бледной.

Когда приступ проходит, кожа кистей краснеет, появляется чувство жара, распирания.

Трофоангионевроз – нарушение питания кожи в области голеней и стоп на фоне нарушения микроциркуляции и вазомоторной дисфункции мелких сосудов. При трофоангионеврозе кожа стоп и голеней холодная, «мраморная», может наблюдаться сухость, шелушение кожи, пастозность голеней. Некоторых больных беспокоит ощущение онемения ног, мышечные боли.

Пароксизмальные вегетативные нарушения

При вегето-сосудистой дистонии вегетативные кризы развиваются очень быстро, даже мгновенно. Провоцировать их возникновение могут острые конфликтные психоэмоциональные ситуации, резкая перемена погоды, менструация, алкогольный эксцесс, чрезмерная физическая нагрузка.

Характерные симптомы вегето-сосудистого (вегетативного) криза:


  • ощущение пульсации во всем теле, сильное сердцебиение;
  • выраженная слабость по всему телу;
  • ознобоподобный тремор;
  • сильная потливость;
  • ощущение «ползанья мурашек» по всему телу;
  • учащенное поверхностное дыхание с резко выраженным ощущением нехватки воздуха;
  • подташнивание;
  • шум в ушах, выраженное головокружение, потемнение в глазах ;
  • усиление болей в сердце, головных болей;
  • судорожные подергивания мышц рук и ног;
  • эмоциональные проявления (тревога, агрессия, раздражительность, выраженный страх смерти).

При вегето-сосудистой дистонии выделяют несколько вариантов кризов:

  • вагоинсулярный;
  • симпатоадреналовый;
  • обморочно-судорожный (истероидный) – судорожные подергивания рук и ног, развитие обморочного состояние или преходящее затемнение сознания;
  • мигренеподобный – тяжело протекающая мигрень;
  • вестибулопатический — сопровождается выраженным головокружением, шумом в ушах;
  • псевдоаддиссонический — проявляется резкой слабостью, тошнотой, рвотой, значительным падением артериального давления;
  • смешанный.

Чаще всего встречается вагоинсулярные и симпатоадреналовые вегетативные кризы.

Симпатоадреналовый криз

Симпатоадреналовый вегетативный криз развивается во второй половине дня, может возникнуть ночью. Больные ощущают интенсивную головную боль, сердцебиение, перебои в работе сердца, ознобоподобный тремор. Появляется тревога, страх, онемение рук и ног, ощущение нехватки воздуха.

При объективном исследовании во время криза можно обнаружить аритмию, может быть незначительное повышение артериального давления и температуры.

Такие кризы заканчиваются внезапно. Могут сопровождаться выделением большого количества светлой мочи. После криза больные ощущают общую слабость.

Вагоинсулярный криз

При вагоинсулярном кризе больные ощущают чувство голода, боли в животе, головокружение, «проваливание в пропасть», замирание, перебои в работе сердца. Со стороны желудочно-кишечного тракта — может усиливаться перистальтика, появляться боли в животе, вздутие, понос. Во время вагоинсулярного криза артериальное давление снижается, иногда развивается брадикардия. После выхода из криза сохраняется общая слабость.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

При общем осмотре больные могут быть возбуждены, суетливы, может наблюдаться дрожание рук. Некоторые больные наоборот кажутся вялыми, апатичными.

Для ВСД характерна выраженная потливость: ладони и стопы влажные, холодные, пот интенсивно выделяется в подмышечных впадинах.

Дыхание у больных с вегето-сосудистой дистонией учащенное, поверхностное, нередко такие пациенты дышат ртом, вследствие чего они ощущают сухость во рту.

Иногда можно обнаружить пульсацию сонных артерий, а вот границы сердца всегда нормальные. Частота пульса может быть изменчивой, но его характеристики удовлетворительные.

Артериальное давление, как правило, в норме, может незначительно повышаться или понижаться.

У 70-80% пациентов в ІІІ-ІV межреберье у левого края грудины может выслушиваться систолический шум.

При лабораторном исследовании существенных отклонений не обнаруживается.

Из инструментальных методов диагностики применяют ЭКГ с использованием диагностических проб, велоэргометрию, эхокардиографию, реоэнцефалографию. Инструментальные методы исследования помогают подтвердить имеющиеся функциональные нарушения и исключить органическую патологию.

Может также понадобиться консультация ЛОРа, невролога, психотерапевта.

Источник: heal-cardio.ru

Лечение

При первых признаках приступа необходимо вызвать бригаду неотложной помощи. Человека нужно положить на спину, расстегнуть одежду и открыть окно, чтобы облегчить процесс дыхания. Чтобы снять приступ, больному дают успокоительные препараты — Валидол, Валокордин, Клофелин. Если человек потерял сознание, для избавления от последствий рвоты голову поворачивают на бок.

Для постановки точного диагноза проводится комплексная диагностика с целью исключить психические патологии, заболевания сердца и центральной нервной системы. Терапия направлена на снятие общей симптоматики. Чтобы предупредить приступ ВСД в будущем, необходимо выяснить и устранить факторы, которые стали причиной.

Врач устанавливает у больного наличие вредных привычек и особенность образа жизни. Важную роль играет рабочий ритм пострадавшего. Чтобы снизить риск появления последующих кризов, пациентам необходимо:

  • Правильно питаться.
  • Спать не менее 8 часов в сутки.
  • Вести активный и здоровый образ жизни.
  • Проводить водные процедуры и массаж.
  • Соблюдать режим дня.
  • Заниматься спортом.

В тяжелых случаях требуются медикаментозное курсовое лечение, проведение дыхательной гимнастики и психотерапия. Очень важно привести организм в тонус и нормализовать работу нервной системы. Для достижения быстрых результатов делают инъекции транквилизатора – Седуксена. В схему лечения также может входить Кордиамин и Атропин. Дозировку этих препаратов может назначить только врач. Для закрепления результата применяют настойки женьшеня или валерианы и экстракт элеутерококка.

Ваготонический криз

При подозрении на наступление нового криза больному дают сладкий чай или вводят раствор глюкозы. Справиться с сильной рвотой и тошнотой можно с помощью Галоперидола и Дедалона, которые вводят внутримышечно. Заменить эти препараты можно таблетками Аэрона. При пониженном артериальном давлении назначают Кофеин-Бензоат, при спазмах сосудов – Дибазол, при головокружениях – Бетасерк. В случае тяжелого течения заболевания могут понадобиться антидепрессанты.

Вегетососудистая дистония не является смертельной болезнью, но на данный момент медицина не может полностью остановить ее развитие. Чтобы держать самочувствие в норме и не допустить серьезных последствий, необходимо вести здоровый образ жизни и избегать стрессовых ситуаций.

Источник: neurofob.com

Причины которые провоцируют ваготонию

Вагус (от лат. vagus) – это десятая пара черепных нервов, также именуемая как парный, или блуждающий нерв. Он располагается в головном мозге и держит путь к грудной клетке и брюшной полости.

Нерв состоит из вегетативных, двигательных и чувствительных волокон, обеспечивающих сокращение легких, пищеварительного тракта, желез и сердечной мышцы.

Гипертонус блуждающего нерва влечет к спазмам гладких мышц, увеличению сокращений желудка и кишечника, также замедляются сердечные сокращения. Все эти признаки указывают на прогрессирующую ваготонию, и требуют обследования врача.

В большинстве случаев, к прогрессированию ваготонии проводит наличие целого ряда патологических факторов, которые воздействуют на организм человека одновременно. В отдельных случаях возможна генетическая расположенность.

Согласно статистическим данным, признаки ваготонии отмечаются у пятидесяти процентов населения Земли.

Наиболее распространенными факторами, которые провоцируют ваготонический тип вегетативной дисфункции, являются следующие:

  • Увеличение давления внутри черепной коробки;
  • Психоэмоциональные напряжения, длительные тревожные состояния;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Кислородное голодание плода внутри утробы матери;
  • Травмы, полученные при родах;
  • Ослабление мышц при малоподвижном образе жизни;
  • Присутствие хронических инфекционных очагов;
  • Нарушения обменных процессов;
  • Диабет;
  • Наследственная расположенность;
  • Изменение климатических зон;
  • Возрастная категория – более подвержены поражению дети и женщины в климаксе;
  • Нарушения функциональной работы пищеварительного тракта и дыхательных путей.

Прогрессирование ваготонии в детском возрасте обусловлено не до конца сформированными отдельными элементами нервной системы, быстрым физиологическим ростом и изменениями гормонального фона в пубертатном периоде.

В случае женского пола, ваготония провоцируется периодом вынашивания ребенка, родами и климаксом.

Ваготонический криз
Данные состояния не являются патологическими, но могут проявляться в различных признаках вегетативных дисфункций.

Виды вегетативной дисфункции

Для нервной системы характерно подразделение к двум типам: к симпатической НС и парасимпатической НС, которые при нормальном состоянии здоровья противодействуют друг другу, помогая поддерживать баланс организма и привыкать ему к новым условиям окружающей среды.

Если одна из подсистем начинает преобладать над другой, то прогрессируют вегетативные дисфункции.

Для точного определения признаков ваготонии, рассмотрим признаки и симпатической и парасимпатической систем.

Преобладание одной из систем над другой называется симпатикотония (гиперсимпатикотония) и ваготония соответственно.

Симптомы ваготонии

Признаки ваготонии проявляются в случае, если преобладает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Ваготоники имеют широкий спектр клинических признаков, которые подталкивают пациента к обследованиям и поиску различных причин отклонения функциональности органов, или систем организма.

Ваготоник может подозревать у себя серьезные заболевания, или психические нарушения. Для точного диагностирования потребуется пройти ряд аппаратных и лабораторных обследований, и только после этого можно установить диагноз.

Преобладание парасимпатической нервной системы у детей и взрослых характеризуют следующие признаки ваготонии:

  • Потеря интереса к происходящему вокруг;
  • Постоянная сонливость;
  • Депрессивные состояния;
  • Быстрая утомляемость;
  • Редкие сердечные сокращения (отмечается ваготомия сердца);
  • Низкое артериальное давление;
  • Отсутствие аппетита при сохраняемом чрезмерном количестве лишнего веса;
  • Диспепсия (патологии в желудочно-кишечном тракте);
  • Тошнота, изжога;
  • Запоры;
  • Болевые ощущения в области желудка и кишечника;
  • Постоянное ощущение озноба и недостаточности воздуха (легочная дистония);
  • Чувство «кома в горле»;
  • Головокружения, ощущения потери сознания;
  • Бледность кожных покровов;
  • Синий оттенок кожи;
  • Регулярные аллергические реакции;
  • Повышенное выделение слюны и пота;
  • Постоянные позывы к выделению мочи, не избавляющие от отечности.

Множество вышеописанных признаков, могут не отмечаться при аппаратных и лабораторных обследованиях. Это свидетельствует о том, что структурные компоненты органов целы, а функциональность нарушена.

Ваготонический тип диагностируется после исключения всех возможных морфологических разрушений органов, и продолжающей прогрессировать симптоматике.

Человек, на короткого оказало влияние ваготоническое действие, не уверен в себе, склонен к разбирательству в себе, пытается посетить всех возможных врачей, часто пытаясь убедить их в наличии серьезного заболевания.

Жалобы, которые беспокоят такого пациента, он описывает во всех красках и деталях. Страх от серьезного патологического состояния и вечные поиски причины влекут к психоэмоциональным расстройствам и даже суициду.

симптомы ваготонии
Достаточно часто, при ваготонии, психоэмоциональные изменения выходят на передних план, помимо других проявляемых признаков.

Значит, что пострадавшие не могут нормально запоминать информацию (в особенности факты), тогда как мышление образами остается на нормальном уровне. Большинству из них не удается работать как физически, так и интеллектуально, так как их преследует усталость и сонливость днем.

Течение ваготонии может быть как хронически, при постоянно беспокоящей симптоматике, так и в виде обострений (кризов), когда самочувствие редко ухудшается.

Обострения могут быть трех степеней тяжести:

  • Легкая степень ваготонии. Такой криз продолжается на протяжении пятнадцати минут и проявляется только одна ваготоническая реакция – повышенное выделение пота, замедление сокращений сердца, обморочные состояния;
  • Средняя степень ваготонии. Такая разновидность обострения продолжается около двадцати минут и отмечается, когда проявляется умеренная симптоматика – болевые ощущения в сердце, головокружения, упадок артериального давления, замедление сокращений сердца и ощущение замирания в груди и т.д.;
  • Тяжелая степень ваготонии. Означает явные вегетативные дисфункции, которые поразили многие органы. В отдельных случаях отмечаются судорожные состояния и утраты сознания. Когда такой криз заканчивается тем, что человек ощущает общую слабость и безразличность к происходящему вокруг на протяжении нескольких дней.

При прогрессировании обострения ваготонии на фоне психоэмоциональных нагрузок, могут отмечаться следующие признаки:

  • Симпатоадреналовый приступ – проявляется в нарастающей тревожности и страхе смерти. Не редко отмечается увеличение количества сердечных сокращений, высокое артериальное давление и температура тела. Отмечаются озноб, дрожание конечностей, увеличение количества выделяемой мочи;
  • Вагоинсулярный кризис – характеризуется в проявлении резкого упадка артериального давления и температуры. Отмечаются побледнения кожных покровов, тошнота, рвотные позывы. Не редко сопровождаются болевыми ощущениями в животе и сердце. Отмечается быстрое вздутие кишечника. Люди жалуются на головные боли и затруднение дыхания.

Признаки ваготонии при симпатикотоническом типе

Так как обе системы работают в противодействие друг другу, то проявление признаков при симпатикотонии является противоположным.

Наиболее выраженная симптоматика, которую ощущают симпатотоники:

  • Быстрая возбудимость;
  • Агрессивность;
  • Утрата способности концентрироваться на одном деле;
  • Увеличенное количество сокращений сердца;
  • Повышение температуры тела;
  • Повышенный уровень артериального давления;
  • Сильный аппетит, но масса тела остается маленькой;
  • Бледный оттенок кожных покровов;
  • Плохая переносимость жары;
  • Холодные руки и ноги (ВСД с агниоспазмами);
  • Частые запоры при повышенном выделении мочи;
  • Пониженное выделение слюны и пота.

Течение ваготонии нельзя предсказать. Продолжительное время они могут протекать к скрытой форме и проявляться в виде обострений, а могут и постепенно наращивать признаки.

преобладание парасимпатической нервной системы над симпатической
Преобладание парасимпатической нервной системы над симпатической

Как проявляется ваготония у детей?

Основными признаками того, что вагусный эффект поразил ребенка, являются следующие признаки:

  • Метеозависимость;
  • Частые аллергические реакции;
  • Повышенное выделение пота;
  • Отечность;
  • Бледный оттенок кожных покровов;
  • Синюшность конечностей;
  • Тяжелое дыхание;
  • Недостаточность воздуха;
  • Общая слабость;
  • Плохой аппетит;
  • Тошнота;
  • Болевые ощущения в животе;
  • Сужения пищевода, глотки;
  • Младенцы склонны к срыгиванию;
  • Диарея и запор.

Отдельным заболеванием является ваготония с низким артериальным давлением, проявляя себя к девятому году жизни. При таком заболевании дети жалуются на болевые ощущения в голове и грудной клетке, малую выносливость.

Отмечается потеря внимательности, потеря концентрации, нарушения памяти, потеря сна и тревожное состояние.

Нарушенный вегетативный тонус негативно отражается на физическом и умственном развитии ребенка, который имеет большое количество лишнего веса и плохо переносит спортивные мероприятия, что вызывает апатию к спорту.

Ваготонический криз
Общее состояние усталости и нарушения сна влияют на обучаемость и запоминание.

У таких детей отмечается отставание от школьной программы.

Диагностика

При первом визите пациента, врач выслушивает его жалобы и производит первичный осмотр для определения явно выраженных нарушений. После этого врач изучает анамнез, не только пациента, но и семейный. В большинстве случаев, вегетативные дисфункции передаются по наследству.

После этого производится дифференциальная диагностика, которая либо исключить структурные повреждения органов и структур организма, либо подтвердит их.

Врач может отправить пациента, которого мучает вегетодистония на такие виды обследований:

  • Ультразвуковые исследования (УЗИ);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • Общий анализ крови и мочи;
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • Электрокардиография (исследование на ЭКГ).
  • Суточное отслеживание артериального давления;
  • Флюорография.
Ваготонический криз
Выбор метода исследования организма производится лечащим врачом, зависимо от жалоб и явно выраженных признаков пациента.

Лечение ваготонии

Вагусные нарушения (блуждающих нервов) лечат как лекарственными препаратами, так и немедикаментозным лечением, и народными средствами. Первоначально пробуют лечить без медикаментов, а при отсутствии эффективности подключают лекарственные препараты.

Подбор курса лечения при ваготонии производится в индивидуально порядке, а лечение может быть продолжительным и комплексным. При формировании курса терапии основываются на возрастной категории, жалобах пациента и наличии сопутствующих заболеваний.

В обязательном порядке отмечаются особенности психического здоровья и эмоциональности пациента, а также уровень умственного развития.

Основными методами терапии при ваготонии являются:

  • Восстановление нормального режима дня;
  • Подбор правильного рациона питания;
  • Повышение двигательной активности;
  • Поддержка лекарственными препаратами;
  • Терапия сопутствующего заболевания.

В чем заключается немедикаментозное лечение?

Первым делом нужно восстановить нормальный режим дня с полноценным отдыхом, временем сна не менее десяти часов в день и прогулками на свежем воздухе не менее двух часов. Также, следует максимально устранить просмотр телепередач и просиживание за компьютером.

Подбираются не тяжелые физические упражнения, которые являются обязательными для лечения ваготонии, как в детской, так и во взрослой возрастной группе. Наиболее полезными являются плавание, гимнастика, пешие прогулки, лечебная физкультура.

На детей хорошо влияют обливания и хвойные ванны, которые увеличивают тонус сосудов.

Одним из основных факторов является нормализация здорового питания, с полноценным обогащением витаминами и питательными компонентами.

При низком давлении рекомендуется употреблять больше воды, чая, кофе, растительных круп, бобовых и шоколада. Перед сном, для детей рекомендуется давать им мёд, сок, компот.

Ваготонический криз
Одним из наиболее важных пунктов терапии при ваготонии является психотерапия. Наибольшую эффективность приносят индивидуальные занятия с психологом.

При лечении ваготонии без медикаментов применяют, также, физиотерапию, которая заключается в электрофорезе Мезатоном, или кофеином, при низком давлении и малок количестве сокращений сердца.

Также, против низкого давления, помогает массаж икр, спины, шейного отдела и кистей. Достаточно эффективно применяется иглоукалывание, но нужно, чтобы его проводил квалифицированный специалист.

Какими медикаментами лечат ваготонию?

Когда вышеперечисленные меры не оказывают должного действия, назначается терапия ваготонии лекарственными препаратами.

Наиболее распространенными лекарственными препаратами являются:

  • Антидепрессанты (Диазепам, Ноофен, Грандаксин, Медазепам) – применяется при состоянии тревожности, потерях сна, а также при астении с гипотензией;
  • Ноотропные препараты, и медикаменты, улучшающие обменные процессы в нервных тканях (Пирацетам, Энцефабол, Пантогам, Глицин) – применяются для улучшения высших процессов в головном мозге;
  • Настойка женьшеня, элеутерококк – повышают тонус сосудов и артериальное давление. Могут назначаться как взрослой, так и детской возрастной категории;
  • Диуретики (Диакарб, Трентал, Кавинтон) – применяются для улучшения циркуляции крови в головном мозге;
  • Седативные (валериана, шалфей, пустырник) – являются наиболее безопасными препаратами из растительных элементов;
  • Витамин В, антиоксиданты и другие общеукрепляющие препараты;
  • Адаптогены, имеющие растительное происхождение, помогают справиться с нарастающей физической и психоэмоциональной нагрузкой.
Ваготонический криз
Употребление лекарственных препаратов без назначения лечащего врача может повлечь серьезные отягощения.

Профилактика

Для лечения и при профилактике ваготонии следует придерживаться списка действий, которые помогут поддерживать нормальное состояние вегетативной нервной системы:

  • Придерживаться режима дня, выделяя время на полноценных отдых и сон не менее десяти часов;
  • Выделять на пешие прогулки не менее одного часа в день;
  • Заниматься спортом. Рекомендуется плавание, гимнастика, танцы, легкая атлетика, пешие прогулки. Ограничения для спортсменов с тяжелыми видами спорта;
  • Устранить или минимизировать психоэмоциональные нагрузки;
  • Устранить спиртные напитки, сигареты, наркотики;
  • Правильное питание. Необходимо насыщать рацион большим количеством витаминов и минералов. Сократить потребление жирной, жаренной, пряной и соленой пищи;
  • Соблюдать водный баланс, выпивая не менее 1,5 литров чистой воды в сутки;
  • Один раз в год проходить плановое обследование для раннего диагностирования возможных заболеваний.

Источник: moyakrov.info

Почему происходит сбой?

Несогласованность действий частей вегетативной нервной системы приводит к нарушению регуляции органов. Можно представить, как будут вести себя такие важные системы как: сердечно-сосудистая, дыхательная, железы внутренней секреции. Очевидно, что функционируют они неправильно не потому, что они такие «плохие», причиной их неадекватной реакции является несвоевременно (или преждевременно) отданная команда, которую они пытаются выполнить, нарушая равновесие еще больше. Так возникает вегетативная дисфункция, которая имеет еще несколько названий, где самым известным является нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония. В ее основе лежат наследственные факторы (первичные) и обусловленные какой-то патологией (вторичные).

Первоначально, от рождения, имеется предрасположенность к определенным заболеваниям, а на жизненном пути встречаются неблагоприятные условия, называемые факторами риска, которые быстро превращаются в факторы угрозы под воздействием стрессовых ситуаций. Таким образом, множество условий, способствующих развитию патологических реакций, можно представить следующим образом:

  1. Врожденные особенности вегетативной нервной системы, наследственная предрасположенность с приоритетом линии матери;
  2. Личностные особенности – психотип (экстраверт, интроверт);
  3. Эмоционально-психологические и физические перегрузки;
  4. Неправильное питание, приводящее к развитию ожирения и холестеринемии;
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  6. Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  7. Гормональный дисбаланс;
  8. Перенесенная нейроинфекция;
  9. Черепно-мозговые травмы;
  10. Психоэмоциональная обстановка в семье и на работе;
  11. Вредные привычки.

Как возникает криз?

Развитие вегетативной дисфункции приводит к нарушению иннервации внутренних органов, затрагивая желудочно-кишечный тракт, почки и сердце, вызывая аритмии, блокады и другие сердечные и сосудистые проблемы (гипотонию, гипертензию). Кроме этого, органы и системы под воздействием медиаторов начинают претерпевать морфологическую перестройку, так как в них возникают спазм сосудов и дистрофии. В результате гуморальных изменений вегетативный дисбаланс еще больше усугубляется.

Однако при всей сложности взаимодействий и превращений на биохимическом и иммунологическом уровнях, понятно, что сбой, произошедший на каком-то маленьком участке, повлечет за собой изменение состояния всего организма. Это неизбежно приведет к развитию патологического процесса, его хроническому течению и возникновению частых или редких пароксизмов — вегетативных кризов, где зачастую присутствуют тревоги, страхи, паника. Такие симптомы придают яркость клинической картине пароксизма, поэтому его иной раз называют приступом панической атаки или дистоническим кризом.

5468464

Если вегетативная дисфункция предпочла для своей локализации сердечно-сосудистую систему, то и проявления пароксизмов будут соответствующими. Сосуды станут отвечать спазмами или наоборот отсутствием реакции, однако несогласованность в работе их будет заметна все равно. Учитывая, что системы в организме человека взаимосвязаны, то проявления патологии будут прослеживаться и в других органах, но с различной степенью выраженности.

Клиническая картина вегето-сосудистого криза будет все-таки указывать на происхождение пароксизма, возникшего в результате несогласованного взаимодействия отделов вегетативной нервной системы. Нельзя сказать, что лучше — гипотонический, гипертонический тип или кардиальная форма. Острое нарушение гемодинамики могут дать все три вида, и первоначально пароксизм будет называться сосудистым кризом, а уж потом, при детальном обследовании больного, выяснятся причины его побудившие.

В принципе, вегетативный, сосудистый, вегетативно-сосудистый пароксизм, дистонический или сердечный криз — понятия настолько родственные и трудно различимые, что для их дифференцировки требуется всестороннее обследование больного с изучением всех нейроэндокринных, вегетативных и гуморальных взаимодействий.

Достоверно доказанным считается мнение, что первоначально лишь только какой-то отдел начинает проявлять излишнюю активность, например, симпатический, тогда другой (в данном случае парасимпатический) также увеличивает функциональный уровень, пытаясь компенсировать преобладание первого. Иной раз эта компенсация становится избыточной, что ведет к формированию криза с проявлениями неадекватного поведения обоих звеньев вегетативной нервной системы. Однако пароксизм однозначно указывает на срыв компенсации, поэтому зачастую направленность кризов определяется исходным вегетативным тонусом.

Клинические проявления сосудистого пароксизма

Симпатоадреналовый криз

От вегетативного пароксизма можно ждать многообразия проявлений, поэтому и симптомы вегето-сосудистого криза будут зависеть от того, какой отдел удерживает первенство, то есть, клинические признаки определит тип пароксизма. Скажем, симптомы симпатоадреналового криза будут следующими:

  • Повышение артериального давления;
  • Резкий, внезапно наступивший озноб;
  • Головная боль и тахикардия, которая может стать пароксизмальной;
  • Частое мочеиспускание со значительным количеством выделяемой мочи;
  • В некоторых случаях наблюдается подъем температуры тела;
  • Сухость во рту;
  • Чувство необъяснимой тревоги и страх смерти.

Этот криз могли спровоцировать умственные и физические перегрузки, стрессы, перемена погоды.

Вагоинсулярный криз

А вот вагоинсулярный криз по своей клинической картине будет отличаться от симпатоадреналового, хотя причины их возникновения одни и те же, и иметь приблизительно такой вид:

  • Пароксизм, имитирующий приступ бронхиальной астмы (в случае наличия дыхательного невроза), сопровождаемый удушьем, или жалобы больного на спазм в горле;
  • Внезапная бледность, резкое потоотделение;
  • Тошнота, рвота и другие изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (вздутие кишечника и боли в животе);
  • Падение артериального давления, а поэтому обморочные состояния;
  • Снижение температуры тела;
  • Боли в сердце;
  • Приступы мигрени;
  • В некоторых случаях пароксизм может развиваться как аллергическая реакция и давать отек Квинке (для вагоинсулярного пароксизма свойственно повышение уровней гистамина, ацетилхолина, серотонина).

4688664

Диэнцефальный криз

Богатая симптоматика свойственна диэнцефальному кризу, в основе которого лежат поражения гипоталамуса в результате:

  1. Гормональных нарушений;
  2. Воздействия токсических веществ;
  3. Хронической психотравмирующей обстановки;
  4. Рразвития опухолевого процесса;
  5. Черепно-мозговой травмы и других неблагоприятных факторов.

По своим проявлениям этот тип во многом похож на вагоинсулярный, однако признаки симпатико-адреналового криза также имеют место. Диэнцефальный пароксизм характеризуется:

  • Быстрым развитием событий, где состояние больного ухудшается, как говорится, «на глазах»;
  • Выраженной вегетативной симптоматикой;
  • Болями в сердце и учащенным сердцебиением;
  • Ощущением удушья;
  • Колебаниями артериального давления и частоты пульса;
  • Бледностью или гиперемией лица;
  • Синюшным цветом конечностей;
  • Болью в эпигастральной области, сухостью во рту, жаждой;
  • Повышением температуры тела (возможно, до 39 градусов);
  • Ознобом, сменяемым чувством жара;
  • Усиленным мочевыделением, потливостью;
  • Возбуждением, беспокойством, страхом смерти.

После приступа больного, как правило, охватывает чувство слабости и сонливости.

Кризы старшего возраста

Гипертонический криз возникает у больных в более старшем возрасте и развивается как результат обычно длительно текущей артериальной гипертензии. Он бывает двух типов, которые определяются в зависимости от механизма его формирования, а в некоторых случаях грозит серьезными осложнениями (осложненный криз).

Нетрудно догадаться, что основной характеристикой гипертензивного криза является подъем артериального давления. Причинами его, помимо вегетативных расстройств, возникших в результате стресса и нейроэндокринных нарушений, могут стать структурные изменения стенки сосудов, обусловленные холестеринемией (повышенный уровень холестерина за счет фракций низкой и очень низкой плотности). Сформированные на сосудистых стенках атеросклеротические бляшки ведут к сужению сосудов и их неспособности адекватно реагировать на окружающую обстановку (психологическую, метеорологическую и др.)

Прогрессирующие гипертензивные и атеросклеротические изменения мозговой ткани зачастую являются причиной церебрального криза, проявляющегося острым, но преходящим в течение суток нарушением мозгового кровообращения.

Подробнее о гипертоническом кризе и помощи при нем читайте по ссылке.

Основными виновниками возникновения динамического нарушения кровообращения головного мозга считают микроэмболы, заносимые кровотоком в мозговые сосуды небольшого диаметра. Микроэмболы формируются из холестериновых кристаллов, агрегатов эритроцитов, конгломератов тромбоцитов, атероматозных бляшек. Также причиной мозговых расстройств способна стать вертебробазилярная недостаточность, которая зачастую является следствием значительных изменений в шейном отделе позвоночника при остеохондрозе.

5468684864684

Церебральный криз имеет еще несколько названий. В различных источниках его могут именовать транзиторно-ишемической атакой или ишемическим кризом, однако суть его от этого не меняется, а клиническая картина будет представлена следующими проявлениями:

  1. Головокружением и головной болью;
  2. Тошнотой и рвотой;
  3. Оглушением и дезориентацией в пространстве;
  4. Односторонней парестезией верхней или нижней конечности (не обязательной, но возможной);
  5. Затруднением или отсутствием речи (иногда), которая восстанавливается в течение нескольких часов.

За один день не вылечить

Лечение сосудистого криза, как правило, не ограничивают только неотложными мероприятиями, которых он первоначально требует. Прибывшая бригада скорой помощи, окажет ее по протоколу в соответствии с симптоматикой, при необходимости госпитализирует больного в стационар, где врачи продолжат борьбу с приступом в течение непродолжительного времени и выпишут пациента домой. Вот тогда и начнется этиотропное, комплексное и продолжительное лечение, направленное на устранение причин, вызывающих сосудистые пароксизмы. С этой целью изучаются такие аспекты как:

  • Семейный анамнез (наследственные болезни, привычки, уклад жизни, быт, психологическая обстановка, характер питания);
  • Поведенческие особенности личности больного, его коммуникабельность и способность адаптироваться к неординарным ситуациям.

Начало терапии предусматривает:

  1. Упорядочение режима труда и отдыха, физических и умственных нагрузок;
  2. Ликвидацию неблагоприятных психологических воздействий;
  3. Занятия лечебной физкультурой, не игнорируя при этом водные процедуры (бассейн, сауна, если она не противопоказана);
  4. Диету, ограничивающую потребление жирных и возбуждающих нервную систему продуктов и обеспечивающую достаточное поступление в организм минералов и витаминов;
  5. Исключение вредных привычек;
  6. Лечение сопутствующих заболеваний;
  7. Медикаментозное лечение вегетативной дисфункции, если имеет место такая необходимость.

5416564468

Применение лекарственных средств не всегда обязательно, так как зачастую вышеперечисленные мероприятия способны сами решить проблему и не допустить возникновение пароксизмов. Однако в случаях, если принятых мер бывает недостаточно, больному с симпатикотонией назначаются:

  • Лекарственные препараты растительного происхождения, обладающие седативным действием (боярышник, шалфей, валериана, зверобой, пустырник), которые пациент принимает в течение 6-12 месяцев;
  • Транквилизаторы и нейролептики, если растительные препараты не оказали должного эффекта;
  • Бета-адреноблокаторы, назначаемые для купирования симпатико-адреналового криза, которые могут хорошо сочетаться с седативными средствами.

Ваготоническая направленность вегетативных дисфункций нуждается в несколько отличных приемах, а именно:

  1. Для успокоения во время криза применяют валокордин, корвалол. настойку пустырника и валерианы;
  2. Назначают препараты красавки для длительного применения (беллоид. беллатаминал);
  3. Используют применение психостимуляторов, повышающих активность симпатической нервной системы.

Однако следует помнить, что каждый отдельный случай требует индивидуального подхода, поэтому лечение сосудистого криза является прерогативой лечащего врача.

Видео: скорая самопомощь при панической атаке

Источник: sosudinfo.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.