Миоглобин норма в крови

миоглобинМиоглобин — это белок, который включает в себе железо (двухвалентное). Миоглобин идентичен гемоглобину по строению, но белковое строение у них различное.

Данный белок не разносит по организму ионы кислорода, а занимается запасом его в организме, образует молекулы оксимиоглобин, и наполняет оксимиоглобином мышечные ткани.

Наполненные кислородом клетки мышечных тканей, способны обеспечить внутреннее их дыхание.

Расход мышечными тканями кислорода полностью зависит от ее функции.

Ткани, которые интенсивно потребляют кислород:

  • Клетки мышцы сердечного органа;
  • Серое вещество, которое находится в головном мозге;
  • Паренхима печеночного органа;
  • Корковое вещество, которое входит в состав почек.

Миоглобин. Что это.
Только клетки одной единственной ткани могут накапливать молекулы кислорода — это мышечная ткань, потому что она владеет молекулами миоглобина в своем составе.

Что такое молекулы мышечного гемоглобина?

Миоглобин — это белок, который присутствует в мышцах поперечно-полосатых, аналогично расположеных в миокардовой ткани. Миоглобин входит в состав группы хромопротеиновых молекул.

В миоглобине присутствует ген, который взаимосвязан с частью белков организма и входит в простетическую группу. В молекулу миоглобина входят составные части аминокислот.


Белок является мономером, который состоит из единственной цепи.

Существуют структуры молекулы белка:

  • Структура первичная — это стадия мономера, состоящая из полипептидной связывающей цепи, в состав которой входит остатки аминокислот;
  • Структура вторичной стадии — конфирмация, которая имеет а-спиральную форму и 75,0% молекул имеет данную структуру;
  • Структура третичного типа — имеет а-спиральную форму, которая сложена в глобулу компактного типа.
молекулы мышечного типа гемоглобина
Чтобы определить структуру третичного вида, нужен метод анализа при помощи рентгена.

Свойства миоглобина


Миоглобин имеет свойственные только ему способности:

  • Связывание гемоглобина;
  • Создание самостоятельного буфера;
  • 1,0 грамм миоглобина может присоединить к себе 1,34 мл о2;
  • Способность откладывать запасы кислорода до ближайшего времени.

Если в организме происходит ситуация и миокард не получает кислород, тогда данный запас кислорода в миоглобине обеспечивает сердечную мышцу на протяжении 4 секунд.

Когда происходит сбои в кровотоке миокарда, либо же повреждения в систоле, тогда гемопротеин предотвратит окисление организма, и обеспечит нормальные условия для всех процессов в организме.

Работа миоглобина в данном обеспечении — краткосрочная.

При нарушении миоцитов мышц скелета, или кардиомиоцитов, выполняется выход миоглобина в кровоток.

При инфаркте миокарда происходит зависимость уровня в крови миоглобина от степени поражения некрозом сердечной мышцы. Чем больше поражена сердечная мышца, тем выше индекс в крови мышечного хромопротеина. Подробнее про сердечную мышцу


анализ на миоглобин
Когда при инфаркте делается повторный анализ на миоглобин (через 2 — 3 часа), тогда посредством данного анализа можно определить степень разрушения сердечной мышцы.

Также на инфаркт сердечной мышцы может указывать повышение уровня креатинкиназы (фракции МВ).

В чем отличие данного белка от гемоглобина?

Оба белка в организме — гемоглобин и мышечный белок миоглобин, имеет довольно много общих составляющих. Главное их сходство — это транспортирование по организму ионы кислорода.

Функция миоглобина, присоединять к себе ионы кислорода и создавать кислородные запасы в тканях. Еще одна функция миоглобина — это освобождать из клеток ткани кислород, чтобы подготовить энергию для работы мышц.

Структурные составляющие этих двух белков — миоглобина и молекул гемоглобина различные.


Гемоглобин по своей структуре — полимер, миоглобин имеет структуру — молекулы мономера.

Различия:

Гемоглобин в составе организма отвечает за функцию дыхания клеток и поддерживает постоянный уровень кислотности крови рН. В своем строении содержит 4 молекулярных гема.

Свойства миоглобина — это транспортировка ионов кислорода от легких, к артериям периферической сферы организма. Данный белок имеет одну цепь в структуре, поэтому для связывания с молекулами кислорода, он не тратит много сил, хотя отдавать ему данные молекулы тяжелее.

Эти оба белка имеют высокую токсичность, при попадании в организм в свободном чистом состоянии. По норме, из состава организма, молекулы миоглобина выводятся при помощи почек.

Молекулы миоглобина имеют крупный размер, поэтому при нарушениях в сосудах почек они могут закупоривать их, вызывая некроз органа.

Между этими двумя белками происходит конкуренция за кислород, и миоглобин не успевает отдать его клеткам тканей, что может спровоцировать кислородное голодание мышечной ткани.


анализ на миоглобин
В кардиологии анализ на миоглобин — это один из ярких маркеров патологии сердечного органа, а именно инфаркта миокарда.

Этот маркер подтверждает положительный результат повреждения сердечной мышцы, или же мышечных тканей организма.

Когда нужно делать анализ на миоглобин?

Биохимия крови на присутствие миоглобина делается в случае предположения на:

  • Инфаркт сердечной мышцы в острой стадии патологии — при первичном диагностическом его изучении;
  • Сильное повреждение, или разрушение мышечной ткани скелета;
  • Патология миопатия;
  • Заболевание полимиозит;
  • При контроле лечения инфаркта.

острый инфарктПри остром инфаркте кровь на миоглобин берется сразу при поступлении больного в клинику.  Также для контроля заболевания — несколько раз, через временные промежутки в 3 часа.

Показания данного маркера очень важно при повторном заболевании, и назначается в комплексе с другими маркерами — это креатинкиназой и тропонином. Данный комплекс биохимии дает в полной мере оценить степень поражения мускулатуры сердечного органа.

Подготовка к анализу

Для исследования биологического материала на миоглобин, подходит: сыворотка крови, плазма, или даже урина. Все биологические материалы должны быть свежо взятыми.

Для того чтобы получить максимально правильный результат показателей на миоглобин, необходимо соблюдать правила до забора материала, и во время его:

  • Кровь рекомендовано сдавать утром;
  • Последний прием еды — не менее чем за 8 — 9 часов до забора венозной крови;

  • нет алкогольНе употреблять алкоголь в последние 48 часов до сдачи материала на анализ;
  • Пить можно только чистую воду перед сдачей;
  • Кофе, соки, чай, и другие напитки употреблять в этот период запрещено — чтобы избежать искаженного материала;
  • Минимум за 60 минут до сдачи анализа — запрещено курить;
  • За полчаса до процедуры прекратить всякую активность;
  • Перед сдачей, не нервничать и быть в спокойном состоянии;
  • Не проводить процедуру сразу после рентгенографии, а также после узи;
  • Не проводить анализ после физиотерапии.

Анализ на миоглобин — это важный этап диагностики, особенно в терапии инфаркта.

Результаты анализа дают возможность отследить эффективность лечения, и если необходимо подкорректировать медикаментозный курс.

Норма индекса миоглобина

Нормативные показатели могут расти в сторону увеличения, и зависеть от методик лабораторного исследования:

  • Диагностический тест – иммуно-нефелометрический;
  • РИА — анализ радиоиммунологический;
  • Исследование методикой иммунофлюоресцентного анализа.

Несмотря, на различную чувствительность лабораторных тестов, объем миоглобина не превышает индекс от 65,0 до 80,0 мкг/л.

Нормативный показатель:

  • Для представителей сильного пола — от 19,0 до 92,0 мкг/л;
  • Для женского организма — от 12,0 до 76,0 мкг/л;
  • Средний нормативный коэффициент — 49,0, а также больше, или меньше на 17,0 единиц (для мужского пола);
  • Средний норматив для женщин — 35,0, а также больше, или меньше на 14,0;
  • Концентрация молекул миоглобина в урине — меньше, чем индекс 20,0 мкг/л, в абсолютно здоровом организме, в урине не должен присутствовать белок миоглобин.

Когда индекс миоглобина в составе крови отличается от нормативных единиц, тогда ставят диагноз — миоглобинемия.

Миоглобин норма в крови

ent/uploads/2017/12/prisutstvie-mioglobina-v-urine-768x512.jpg 768w" sizes="(max-width: 628px) 100vw, 628px"/>
Если обнаружено при прохождении анализа присутствие миоглобина в урине, тогда устанавливают диагноз — миоглобинурии.

Индекс повышен

Физиологическое повышение мышечного типа гемоглобина. Причины связаны с нагрузкой на мышечную ткань скелета, особенно при спортивных состязаниях и тренировках, а также при применении физиотерапии электрическими импульсами.

Патологическое повышение индекса происходит при таких заболеваниях:

  • Повреждение сердечной мышцы — при инфаркте миокарда (увеличивается гемопротеин, а также происходит увеличение показателя креатинкиназы). Миоглобин повышается спустя 30 минут после появления болевого синдрома, и его присутствие можно определить даже на 3 сутки после приступа;
  • Недостаточность в почках и синдром уремический;
  • Воспаление, которое протекает в тканях мышц;
  • При травматизме;
  • Ожоги тканей термические в глубокой форме;
  • Ожоги химического типа в мышечной ткани;
  • Судороги мышечного характера;
  • После хирургического вмешательства;
  • Дистрофия мышц.

Индекс понижен

Понижается индекс мышечного типа гемоглобина в крови только под воздействием патологии, такой как:

  • Артрит ревматоидного типа;
  • Воспаление ткани мышц — полимиозит;
  • Миастения — это присутствие в составе крови антител, которые влияют на миоглобин.
полимиозит
Полимиозит

Что влияет на уровень мышечного гемоглобина?

На уровень, как в сторону повышения, так и в сторону его снижения в составе крови миоглобина могут влиять некоторые факторы:

  • Гемолиз;
  • Липемия влияет на показатель данного белка в анализе;
  • Злоупотребление алкогольными напитками провоцирует повышение в крови миоглобина;
  • Употребление в большом количестве амфетаминов — повышает уровень данного белка;
  • Почечная недостаточность влияет на содержание миоглобина в крови, так как данное вещество выводится из организма при помощи почек.

Присутствие миоглобина в урине

Содержание миоглобина в моче — это показатель в организме патологии, так как у здорового человека, данный белок в урине не просматривается:

  • Инфаркт (повреждение некрозом сердечной мышцы);
  • Патология почекМиоглобинурия, как вторичное заболевание при интоксикации организма;
  • При ожогах большой площадью и глубоких травматических ожогах;
  • Интоксикация алкоголем;
  • Физическая перегрузка мышечной ткани — особенно остро стоит при спортивных нагрузках;
  • Токсикоз мышечной ткани при травматизме;
  • Патология почек.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы поддерживать нормальный уровень в составе крови мышечного гемоглобина, необходимо обратить внимание на распределение физических нагрузок на организм и адекватно относиться к нормам нагрузок.

Очень важно вести здоровый образ проживания и не злоупотреблять алкогольными напитками. Никотиновая зависимость также влияет на показатель мышечного гемоглобина.

Вывод

При правильном распределении нагрузки на группу мышц и при здоровом сбалансированном питании и образе жизни, миоглобин будет в пределах нормативных показателей.

Роль данного белка очень важна в человеческом организме — это обеспечение кислородом клетки мышц, транспортировка кислорода к месту назначения и транспортирование углекислого газа к легким.

При нормальном показании миоглобина в составе крови, будет идти бесперебойная робота газообменного процесса в организме для правильного функционирования жизнеобеспечивающих органов.

Источник: moyakrov.info

Миоглобин – белок, который связывает кислород и поставляет его скелетным мышцам. Его концентрация в крови возрастает при повреждении скелетных мышц или миокарда.

Синонимы английские

Myoglobin.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Миоглобин – белок, который содержится в скелетной мускулатуре и сердечной мышце – миокарде. Использование запасенного О2 в мышечной ткани начинается при выраженном снижении парциального давления кислорода в мышцах. Он способен связывать кислород в мышечных клетках, что дает им энергию для сокращения. В норме миоглобина в крови настолько мало, что он не определяется лабораторными методами. При повреждении скелетных мышц или миокарда миоглобин в больших количествах попадает в кровоток. Он не является специфичным маркером повреждения миокарда, в отличие от креатинкиназы МВ и тропонина, однако реагирует на гибель мышечных клеток сердца одним из первых – через 1-2 часа его концентрация в крови увеличивается.

Миоглобин и гемоглобин относят к гемопротеинам, они содержат порфириновое производное — гем, который обеспечивает их красный цвет и способность взаимодействовать с О2. Гемоглобин ответственен за транспорт кислорода, а миоглобин – за его депонирование. Механизм действия обоих белков обуславливается строением гема, состоящего из двухвалентного железа и порфирина. Именно молекула гема отвечает за тропность белков к кислороду. Миоглобин связывает переносимый гемоглобином кислород, создавая депо О2. Когда в организме начинается кислородное голодание (после тяжелой физической нагрузки), он освобождает связанный кислород и «передает» его окислительным системам клеток, где запускается процесс окислительного фосфорилирования, в результате которого образуется необходимая для работы мышц энергия.

Миоглобин фильтруется почками и выводится из организма с мочой. Если происходит массивное повреждение мышц, например, в результате серьезной травмы, он начинает в больших количествах поступать в кровь и может повреждать почки, вызывая острую почечную недостаточность. При отсутствии воспалений или повреждений мышечной ткани он практически не фиксируется в крови. Это его свойство используется для уточнения диагноза «инфаркт миокарда». 

Для чего используется исследование?

Анализ на миоглобин, как правило, назначается вместе с другими маркерами повреждения сердечной мышцы, такими как креатинкиназа МВ, и используется для того, чтобы подтвердить или исключить инфаркт миокарда у пациентов с острой болью в сердце или другими симптомами.

Миоглобин начинает повышаться через 1-2 часа после повреждения миокарда, достигает своего пика через 8-12 часов и к концу дня обычно приходит в норму. Тропонин – «золотой стандарт» в определении инфаркта, так как он является более специфичным, однако преимущество миоглобина состоит в том, что он реагирует максимально рано, тем самым позволяя быстрее поставить диагноз. С другой стороны, необходимо понимать, что миоглобин может повышаться и без повреждения сердечной мышцы. Таким образом, отрицательный результат анализа на миоглобин исключает инфаркт, положительный – требует подтверждения тропонином.

Иногда тест на миоглобин необходим людям с серьезными травмами для того, чтобы определить вероятность поражения почек.

Когда назначается исследование?

Анализ на миоглобин назначается при подозрении на острый инфаркт миокарда. Кровь берут сразу при поступлении пациента в стационар и потом еще несколько раз через каждые 2-3 часа.

Такой тест обычно назначается вместе с другими маркерами повреждения сердечной мышцы, такими как креатинкиназа МВ и тропонин, что позволяет более уверенно судить о наличии или, напротив, отсутствии острого повреждения сердечной мышцы.

Кроме того, это исследование может понадобиться после массивных повреждений скелетной мускулатуры, чтобы оценить риск повреждения почек и острой почечной недостаточности.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 70 мкг/л.

Обычно содержание миоглобина в крови настолько несущественно, что даже не может быть измерено.

Повышение уровня миоглобина в крови говорит о недавнем повреждении скелетных или сердечной мышц. Назначение тропонина или креатинкиназы МВ позволяет уточнить причину повышения миоглобина. Если в течение 12 часов боли в грудной клетке повышения миоглобина не произошло, вероятность инфаркта миокарда крайне маловероятна.

Так как миоглобин, помимо сердца, содержится еще в скелетной мускулатуре, он может повышаться и в других ситуациях:

  1. синдром длительного сдавливания (краш-синдром) возникает в результате раздавливания или размозжения мышечной ткани, а также длительного прекращения кровотока по конечности;
  2. любые травмы;
  3. после хирургических операций;
  4. судороги любого происхождения;
  5. любые заболевания, приводящие к повреждению мышц: дерматомиозит, полимиозит, мышечная дистрофия и др.

Что может влиять на результат?

  • Злоупотребление амфетаминами и алкоголем повышает уровень миоглобина.
  • Так как миоглобин выводится через почки, его уровень может быть повышен при почечной недостаточности.

Важные замечания

  • Внутримышечные инъекции и физическая нагрузка не влияют на уровень миоглобина в крови.
  • Повышенный уровень миоглобина – недостаточное основание для постановки диагноза «инфаркт миокарда». Необходима комплексная оценка состояния пациента, которую может провести только врач. При этом учитывается характер болевого синдрома, история развития заболевания, ЭКГ, результаты других лабораторных и инструментальных обследований.
  • В норме миоглобин не определяется в моче, настолько его в ней мало. Если уровень миоглобина повышается так, что его становится возможным измерить, то это указывает на вероятность почечной недостаточности.

Также рекомендуется

  • Тропонин I
  • Креатинкиназа общая
  • Креатинкиназа МВ
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартатаминотраснфераза (АСТ)
  • Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции)

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

Источник: helix.ru

Что представляет собой это вещество?

В настоящий момент были исследованы следующие структуры миоглобина:

  1. Первичная — состоит из одной цепочки полипептидов, который представляют собой остатки аминокислот.
  2. Вторичная — в этом виде ¾ цепочки имеет вид а-спиральной конформации;
  3. Третичная — вторичная спираль, которая сворачивается в глобулу.

Вторичная и третичная разновидность миоглобина была впервые открыта в 60-х годах прошлого века. Для выявления последнего вида использовался рентгеновский анализ.

Миоглобин и гемоглобин имеют определенное сходство по многим параметрам. Они оба являются белками, которые принимают участие в процессах обмена кислородом путем его переноса в тканевые структуры.

Миоглобин обеспечивает запасы кислорода в мышечной ткани, и при необходимости высвобождает его при возникновении острой потребности и для получения энергии. Все эти процессы создают бесперебойную работу мышц в различных условиях.

белок
По структуре миоглобин и гемоглобин несколько отличаются друг от друга. Миоглобин имеет более простое строение, так как является мономером, а гемоглобин — это полимер.

Последний еще выполняет работу по поддержанию pH крови, а миоглобин не может забирать в легких кислород и переносить его на периферию. Его более простая аминокислотная цепочка связывается с кислородом проще, но труднее происходит отдача. Таким образом, миоглобин отвечает за процессы внутреннего, или тканевого дыхания.

Этот белок, так же как и гемоглобин, когда проникает в кровь в своем свободном состоянии, является очень токсичным. В кровь он проникает в результате травмы с разрывом мышц, или инфаркта миокарда.

При этом за выведение миоглобина отвечают почки, но поскольку он высокомолекулярен, то благодаря ему начинается закупорка канальцев и часть почечной паренхимы подвергается некротическим изменениям.

При выходе миоглобина в кровь происходит процесс конкуренции этих двух веществ за свободный кислород, но поскольку миоглобин плохо его отдает, то развивается гипоксия.

Эта дивергенция гемоглобина и миоглобина приводит к гибели человека, так, например, случается при синдроме сдавления тканей. Смерть наступает в результате самоотравления организма.

Для чего нужен анализ и показатели нормы?

Анализ на миоглобин обычно проводится в следующих случаях:

  1. Для клиницистов показания миоглобина в крови являются важным доказательством наличия инфаркта миокарда, так при развитии этого заболевания происходит повреждение мышцы сердца и некроз волокон.
  2. Другое показание — это превышение уровня этого белкового вещества в результате сдавления или травмы. Это может быть так же показателем нарушения в работе почек, или при других заболеваниях, которые сопровождаются нарушением целостности мышц.

Норма в крови миоглобина в мкг/л обычно составляет:

  • от 19 до 92 у мужчин;
  • от 12 до 76 у женщин.

анализДля определения этого белка существует иммунонефелометрический анализ, иммунофлюоресцентное исследование или радиоиммунологический способ. Итоговый результат сравнивается с принятой нормой.

При низкой чувствительности метода определения миоглобина в норме он может не выявляться. В моче у здорового человека он не присутствует.

Когда миоглобин снижен или повышен

Повышение миоглобина в крови происходит в результате нарушения целостности мышечных волокон при следующих патологических процессах и состояниях:

  • ожоги большой площади;
  • травматические повреждения с разрывом мышц;
  • инфаркт миокарда;
  • судорожный синдром;
  • почечная недостаточность.

Снижение показателя уровня данного белка происходит при некоторых заболеваниях:

  • мышечная слабость;
  • ревматоидный артрит;
  • выраженный миозит;
  • аутоиммунные патологии.

Уровень миоглобина в крови при его повышении доказывает наличие инфаркта миокарда. И он является основным маркером данного заболевания.

Уже через пару часов от начала боли за грудиной анализ покажет увеличение этого показателя, а самые высокие цифры определяются приблизительно через 48 часов. Это позволяет диагностировать острое состояние, и своевременно принять все меры для его купирования.

Чем больше повреждение сердечной мышцы по площади, тем больше будут количественные результаты. Снижение миоглобина после острого приступа отмечается уже через 24 часа, при условии, что процесс приостановлен.

Если площадь поражения продолжает увеличиваться, то в этом случае будет расти и уровень этого специфического белка.

При наличии двух отрицательных результатов подряд, вопрос о наличии у больного инфаркта сердца снимается. В этом случае следует искать другую причину загрудинных болей.клетки крови

Правильная подготовка к анализу

Для того чтобы выявить миоглобин, можно брать на исследование кровяную сыворотку, плазму или мочу. Все материалы должны быть исключительно в свежесобранном виде.

В ряде случаев они пригодны для получения информации, если их хранить при температуре −25 градусов Цельсия, но не более двух лет.

Для получения истинных цифр миоглобина, пациенту следует соблюдать некоторые правила:

  • последний прием пищи должен быть за 8 часов до взятия анализа;
  • пить в этот период можно только чистую воду — соки, кофе, чаи и прочие напитки категорически запрещены;
  • за один час до определения миоглобина в крови больному не разрешается курить;
  • за 30 минут исключается любая физическая активность;
  • проводить исследование желательно на фоне ровного психоэмоционального состояния;
  • не рекомендуется делать анализ сразу после УЗИ, рентгенологического обследования, а так же после некоторых физиотерапевтических лечебных мероприятий, связанных с электроимпульсными токами.

Анализ на уровень миоглобина крови имеет важное диагностическое значение. Современные клиницисты и специалисты по кардиологии в обязательном порядке используют его для дифференциальной диагностики и подтверждения эффективности лечения при инфаркте миокарда.

Иногда этот анализ применяется у профессиональных спортсменов. Увеличение показателя данного белкового вещества является свидетельством сильного мышечного перенапряжения, и говорит о необходимости снизить интенсивность тренировок.

Источник: Lechenie-Sosudov.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector