Капилляротоксикоз лечение


Капилляротоксикоз (у него есть не менее распространенные названия: геморрагический васкулит, болезнь Шенлейна — Геноха) — заболевание, встречающееся достаточно часто. Оно проявляет себя как аллергическое, однако поражает при этом не только кожные покровы, но и стенки сосудов, резко увеличивая их проницаемость. Это достаточно серьезная болезнь, требующая тщательного длительного комплексного лечения.

Капилляротоксикоз - причины, симптомы и лечение

Первопричиной заболевания действительно является аллергия, проявления которой может вызвать целый ряд неблагоприятных факторов, начиная от продукта питания, при условии, что у человека обнаруживается его непереносимость, до химического или лекарственного вещества, попавшего на кожу или в дыхательные пути, и вызвавшего нестандартную — гипертрофированную реакцию.


Именно тем, что аллергены сами по себе могут быть различными, и попадать в организм разными путями, объясняются различные формы и симптомы заболевания, выраженные по-разному, в разных органах. Такое явление называют полиморфизмом проявлений болезни.

Сначала на попадание аллергена реагирует кожный покров. В нем много капилляров, где и начинается аллергическая реакция между попавшим в организм аллергеном, и антителами крови. Проницаемость капилляров при этом резко изменяется: кровяные частицы, на которых уже повлияла болезнь, проникают в окружающие ткани через стенки сосудов, вызывая поражения кожи. Аллергический фактор при этом возрастает в геометрической прогрессии, поэтому кожными явлениями болезнь ограничивается далеко не всегда.

Капилляротоксикоз у детей встречается чаще и протекает тяжелее. Чаще всего заболевание встречается весной и осенью у детей школьного возраста, как правило, после перенесенной ангины, другой бактериальной инфекции, переохлаждения, погрешности диеты, медицинских манипуляций.

Капилляротоксикоз - причины, симптомы и лечениеКапилляротоксикоз у детей встречается чаще и протекает тяжелее

Если дети заболевают после действия аллергена, с которым столкнулись первый раз, то у взрослых преобладает другой механизм возникновения болезни.


пилляротоксикоз у взрослых чаще всего провоцирует скрытая или вялотекущая инфекция, длящаяся годами. Если в организме долгое время шло накопление токсических веществ, либо никак себя не проявлявших, либо до этого момента вызывающих лишь локальные заболевания, такие как хронический тонзиллит, или постоянно повторяющийся герпес, или другую хроническую инфекцию, то при геморрагическом васкулите поражение может распространиться на любые органы, в которых имеются капилляры. А это не только кожный покров, но и почки, печень, суставы, кишечник, сердечная стенка.

Таким образом, заболевание это является полиэтиологическим, то есть таким, у которого могут быть разные причины возникновения, а чаще всего – комбинация причин.

Существует несколько форм геморрагического васкулита, симптомы которых различаются достаточно сильно.

Они могут быстро исчезать, но затем с новой силой появляются снова, увеличиваясь в размерах и усиливаясь вплоть до некрозов, что свидетельствуя о том, что болезнь распространяется дальше и поражаются капилляры других органов. Лечение такой формы не всегда приводит к положительному результату, нередко возможен летальный исход. Нужно заметить, что эта форма заболевания сегодня встречается редко.

Капилляротоксикоз - причины, симптомы и лечениеОдин из симптомов капилляртоксикоза


Чаще заболевание проявлятся только поражением кожи, или кожи и суставов. Эта форма чаще встречается у взрослых. В активной фазе болезни симптомы характеризуются лихорадкой, периодическими болями в суставах, мышцах, области живота. Возможны носовые и кишечные кровотечения. Такая форма хорошо поддается лечению.

Если патологический процесс коснулся внутренних органов, успех лечения будет зависеть от того, насколько сильно они поражаются. В некоторых случаях основным симптомом заболевания становятся геморрагические поражения желудочно-кишечного тракта, а именно — капилляров брюшной полости. Они сопровождается кровавым поносом, желудочно-кишечными кровотечениями, сильными болями в животе.

Чем раньше удается диагностировать капилляротоксикоз, тем проще он будет поддаваться лечению. Болезнь необходимо дифференцировать с аллергическими проявлениями, диабетом, и целым рядом других. Отдельных лабораторных исследований, по которым можно уверенно поставить диагноз геморрагического васкулита, сегодня не существует, но необходимо провести анализы на иммунный статус. Лабораторные исследования выявляют неспецифический лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Определяющим симптомом, позволяющим с большой долей вероятности предположить капилляротоксикоз, является значительное увеличение IgA.

У детей необходимо дополнительно проводить дифференциальную диагностику с ревматизмом различными видами эритем.

Для заболевания взрослых наиболее характерны четыре вида специфических поражений:

  1. Геморрагии на коже.
  2. Поражение суставов в виде артралгий и артритов.
  3. Поражение желудочно-кишечного тракта с повышенной кровоточивостью.
  4. Неспецифическое воспалительное поражение почек.

При заболеваниях детей до 20 лет диагноз ставится по наличию следующих факторов:

  1. Геморрагические высыпания.
  2. Боль в животе.
  3. Нахождение гранулоцитов в сосудистой стенке при биопсии.

Для успешного лечения необходимо не только устранить симптомы заболевания, но и нейтрализовать антигены, а также убрать все очаги инфекции, способные спровоцировать новый патологический иммунный ответ. Для этого пациенту назначают курсы десенсибилизирующих (устраняющих аллергические проявления) препаратов, а также проводят лечение антибиотиками. При назначении антибиотиков требуется обязательно учитывать тесты на переносимость, так как антибиотики сами по себе обладают высокой аллергенностью.

Капилляротоксикоз - причины, симптомы и лечение Пациенту назначают курсы десенсибилизирующих препаратов и антибиотиков

Необходимо также назначение современные иммуномодуляторов: они будут воздействовать на иммунную систему, заставляя ее работать более активно. Обязательно назначаются препараты, укрепляющие капилляры, а также антикоагулянты, регулирующие вязкость крови, и препараты, воздействующие на трофику тканей. При тяжелом течении болезни проводят лечение гормонами.

В общую схему лечения входят:


  • антигистаминные препараты — супрастин или димедрол;
  • витамин С и Рутин;
  • глюконат кальция;
  • растворы хлорида кальция внутривенно;
  • (при тяжелом течении) кортикостероиды.

Дозировки назначаются врачом с учетом тяжести течения заболевания и возраста больного. Наряду с препаратами, принимаемыми внутрь, назначается местное лечение, увеличивающее эластичность сосудов.

Для наружного лечения применяют мази или гели: венорутон, солкосерил, дибуноловую мазь. Лечение, как правило, проводится в стационаре. После выписки больные ставятся на диспансерный учет, на срок от нескольких месяцев, до двух и более лет.

Во время диспансерного наблюдения для предупреждения рецидивов проводятся профилактические мероприятия, заключающиеся в санации всех очагов инфекции и предохранении от возникновения аллергических реакций. Исход заболевания у взрослых зависит от состояния почек: тяжелое течение заболевания может привести к хронической почечной недостаточности.

В домашних условиях обычно используют:

  • цветки горной арники, в виде спиртовой настойки;
  • гвоздику в смеси с лимоном и сахаром;
  • руту — как наружное средство в смеси с растительным маслом;

Больным, у которых течение заболевания сопровождается многочисленными рецидивами, назначают санаторно-курортное лечение в санаториях Северного Кавказа, Крыма.

Категорически запрещается курение и прием алкоголя, чтобы избежать дополнительного негативного воздействия на сосудистые стенки.

Несмотря на то, что прогноз заболевания в большинстве случаях благоприятный, нельзя забывать о том, что капилляротоксикоз, как и любое инфекционно-аллергическое заболевание, не позволяет гарантировать полное излечение. Течение болезни может быть не всегда предсказуемым, что характерно для заболеваний аллергической природы. Поэтому больным настоятельно рекомендуется соблюдать режим и вести здоровый образ жизни с полноценным питанием, режимом дня, и дозированной физической активностью.

Источник: moj-doktor.ru

Что представляет собой это заболевание

Капилляротоксикоз (болезнь Шенлейна-Геноха) напоминает собой реакцию аллергического характера, вот только зона поражения значительно обширнее.

Суть такого заболевания в том, что под действием определенных негативных факторов начинают истончаться стенки мелких кровеносных сосудов. За счет этого меняется внешняя поверхность тела, а внутренние ткани постепенно деформируются. Провоцируется этот недуг повышенной чувствительностью человека к некоторым веществам.


Чаще всего капилляротоксикозом болеют представители сильного пола в молодом возрасте и дети, у них такой недуг протекает с осложнениями. Наиболее уязвимым к этому заболеванию детский организм становится в осенний и весенний период, особенно если до этого ребенок переболел ангиной или другой бактериальной инфекцией, а также если имелись случаи сильного переохлаждения.

Особенности капилляротоксикоза во взрослом возрасте

Чтобы человек вовремя смог распознать начало такого заболевания, ему нужно знать, какие симптомы указывают на него. Признаки капилляротоксикоза зависят от клинической характеристики заболевания, в связи с этим принято выделять следующие синдромы протекания недуга:

  • кожные и почечные;
  • суставные и абдоминальные;
  • злокачественные, отличающиеся моментальным распространением.

Кожная симптоматика поражает поверхность рук и ног в области сгибания. Также сыпь, в виде мелких красных пятнышек, может поражать ладони, стопы, ягодицы, кожу лица и ушей. Ей свойственная несимметричность.

Часто такая сыпь характеризуется появляющимися пузырьками, которые со временем подсыхают и образуют твердые корочки. Такие высыпания сливаются между собой, образуя обширные очаги поражения.


За счет этого может отекать мягкая ткань. После схождения сыпи на коже остается заметное шелушение, а на лице может появиться пигментация.

Когда капилляротоксикоз начинает поражать поверхность тела, через пару дней происходят и суставные изменения. Человека может беспокоить боль в коленях и локтях при хождении. На некоторых участках может появиться небольшая припухлость. При этом такие болевые ощущения длятся до четырех дней, потом исчезают и возобновляются только в том случае, если сыпь покрывает кожу повторно.

Также у взрослых такое заболевание может иметь почечные синдромы, выраженные сокращением количества мочи, болями в пояснице, отеками нижних конечностей и повышением давления.

Симптоматика капилляротоксикоза у детей

Капилляротоксикоз у детей в первую очередь проявляется кожной сыпью, которая имеет разную степень интенсивности. Локализуется она на нижних конечностях вблизи сгибов и суставов. Довольно редко высыпания затрагивают шею и лицо, ладони и стопы.

Как только на теле ребенка появляется сыпь, поражение этим недугом распространяется на мелкие сосуды. Затем малыша могут беспокоить боли, особенно в области живота, который может вздуться. Ребенок часто из-за этого принимает положение на боку, прижимая колени к груди, чтобы тем самым немного уменьшить болевые ощущения.

У самых маленьких детей геморрагический капилляротоксикоз развивается молниеносно. Течение такого недуга всегда острое и сопровождается появлением сразу всех описанных симптомов. А это может вызывать серьезные последствия в развитии несформировавшегося детского организма.

Факторы, провоцирующие появление недуга

Что касается развития капилляротоксикоза, то в раннем возрасте причины, спровоцировавшие появление этого заболевания, могут быть следующими:


  • неправильно организованное питание;
  • реакция организма на сделанную прививку;
  • перенесенная сложная ангина или другая затяжная инфекция;
  • сильное переохлаждение.

Если речь о взрослых людях, то в их случае поспособствовать такому недугу могут токсины, накапливающиеся в организме многие годы, которые постепенно снижают защитные свойства иммунной системы. В итоге человек реагирует на провоцирующие вещества более быстро и уязвимо.

Также причинами капилляротоксикоза могут быть:

  1. Глистные заражения, которые не поддаются лечению.
  2. Нарушения в работе эндокринной системы.
  3. Повреждения целостности кожного покрова и эластичных трубчатых образований.
  4. Укусы членистоногих беспозвоночных животных.
  5. Воздействие радиации и резкая смена температуры окружающей среды.

Лечение этого заболевания

Лечение капилляротоксикоза должно основываться на следующих моментах:

  • купирование возникших симптомов;
  • нейтрализация антигенов;
  • блокирование очагов распространения инфекций.

Затем проводится терапия антибактериальными средствами. Но предварительно врач назначает прохождение специального теста, чтобы выявить отсутствие аллергии на назначенный антибиотик.

После этого к лечению подключаются препараты, положительно влияющие на функции иммунной системы. Помимо этого, прописываются и лекарства, которые укрепляют стенки сосудов, регулируют вязкость крови и положительно воздействуют на клетки.

Если же это заболевание протекает с серьезными осложнениями, то тогда может быть проведена и гормональная терапия с применением мазей и гелей местного действия.

Методы народной медицины при капилляротоксикозе

Иногда справиться с этим недугом помогает и лечение народными средствами. Некоторые лекарственные растения способны снять воспаление и усилить иммунную защиту организма.

  • Так, можно в равных объемах смешать календулу, горную арнику и японскую софору. А затем 10 г полученного сбора залить стаканом кипятка (200 мл) и настаивать в течение трех часов. После этого настой процедить и принимать внутрь по 20 мл через каждые 8 часов.
  • Есть еще один эффективный рецепт, помогающий справиться с таким заболеванием. Для этого нужно взять по 80 г крапивы, плодов софоры и горца птичьего, а еще 60 г тысячелистника и 20 г цветков бузины. Все растения смешиваются между собой, и 60 г от полученной смеси заливается 500 мл кипятка. После этого полезный настой нужно потомить на водяной бане в течение 20 минут. Принимать внутрь по половине стакана в утреннее время и вечернее.

Последствия капилляротоксикоза и его профилактика

Если вовремя не начать лечить такой недуг, как капилляротоксикоз, то есть риск столкнуться с серьезными последствиями. В некоторых случаях сильные поражения сосудов приводят к прободению стенки кишечника, а также к внутреннему кровотечению и развитию перитонита.

Часто нарушается основная функция почек, восстановить которую потом достаточно сложно. Сильно страдает и желудочный тракт, нарушаются движения в конечностях. И чтобы не столкнуться с такими осложнениями, капилляротоксикоз нужно не только своевременно и правильно лечить, но и стараться предупредить его последующее появление. А для этого нужно:

  • ограничить физическую активность;
  • придерживаться специальной диеты;
  • избегать прямых солнечных лучей и, наоборот, резкого переохлаждения организма;
  • отказаться от курения и употребления алкогольной продукции;
  • детей освободить на ближайшие полгода от прививок.

Все эти рекомендации помогут больше не сталкиваться с этим серьезным заболеванием.

Источник: prososud.ru

О геморрагическом васкулите и его причинах

Болезнь Шенлейна-Геноха на сегодняшний день является одной из наиболее распространенных геморрагических патологий. В целом она имеет аллергический характер, но с поражением капилляров, мелких венул и артериол.

У детей его можно встретить в возрасте от 4 до 14 лет, а среднее количество больных детей варьируется в пределах 25 человек к 10 тыс.

К причинам, оказывающим провоцирующее влияние относят:

  • вирусные заболевания;
  • бактериальные заболевания;
  • паразитов;
  • вакцинацию;
  • наличие медикаментозной или алиментарной аллергии;
  • переохлаждение.

Множество авторов медицинских работ подчеркивают, что развитие геморрагического васкулита под воздействием конкретных причин возможно лишь при наличии генетической предрасположенности. Механизм развития капиллярного токсикоза лежит в образовании иммунных комплексов.

Во время циркуляции в крови происходит их отложение на внутренних поверхностях стенок мелких сосудов и последующее их повреждение, сопровождающееся асептическим воспалительным процессом. Когда стенки воспаляются, у них повышается проницаемость и в просвете сосуда откладывается фибрин и тромботические массы.

Именно этими процессами геморрагический васкулит и обязан своим основным патологическим признакам – микротромбированию и геморрагическому синдрому.

Виды капилляротоксикоза

В клиническом развитии заболевания существует острая фаза (начало заболевания или обострение) и фаза стихания (период улучшения).

В зависимости от преобладающих симптомов врач может классифицировать одну из форм:

  • простую;
  • суставную;
  • абдоминальную;
  • молниеносную.

Кроме того, заболевание может протекать в острой (около 2 месяцев), затяжной (до 6 мес.) и хронической форме. Помимо форм болезнь Шенлейна-Геноха имеет определенные степени тяжести, влияющие на ход течения болезни.

  1. Легкая степень. В этом случае состояние пациентов удовлетворительное, сыпь не обильна, наблюдаются артралгии.
  2. Средняя степень. Состояние определяют как средней тяжести, сыпь имеет обильный характер, к артралгиям добавляются изменения в суставах по типу артрита, возникают периодические болезненные ощущения в животе, микрогематурия.
  3. Тяжелая степень. Состояние тяжелое, сыпь значительно распространена, с участками некроза. Наблюдается нефротический синдром, ангионевротические отеки, макрогематурия, кровотечения из ЖКТ, в некоторых случаях – острая почечная недостаточность.

Важно! Несмотря на то, что болезнь в детском возрасте встречается у детей от 4-5 лет и старше, бывают случаи капилляротоксикоза у более младших детей. Поэтому важно серьезно относится к любой сыпи у ребенка.

Как себя проявляет капиллярный токсикоз?

Симптомы этого заболевания довольно разнообразны, и в основном происходит преобладание одного или нескольких синдромов. Болезнь всегда имеет острое начало с повышением температуры тела.

Могут наблюдаться такие синдромы:

  1. Кожный

    – имеет место абсолютно у всех пациентов и проявляется в начальном периоде заболевания. В этом случае на коже образуются пятнисто-папулезные геморрагические элементы разного размера, которые не исчезают при надавливании. Иногда можно заметить уртикарную сыпь. Расположены высыпания симметрично, в нижней части голеней, на бедрах и ягодицах, около больших суставов, иногда – на руках и туловище. Часто обильность сыпи связывают со степенью тяжести заболевания. Если степень тяжелая – наблюдается некроз в центре элемента сыпи, с последующим образованием язвы. В период разрешения высыпания заканчиваются гиперпигментацией, которая сохраняется длительное время.

  2. Суставной

    – встречается у 65-80% пациентов. Поражения могут иметь кратковременный характер по типу небольшой артралгии, либо сохраняться на протяжении пары дней с выраженными болями, отечностью, покраснениями и нарушениями движений в пораженных суставах, характерными для артрита. Обычно поражаются коленные и голеностопные суставы. Возникает этот синдром вне зависимости от времени, прошедшего с начала болезни, имеет приходящий характер и не вызывает деформацию суставов.

  3. Абдоминальный

    – иногда предшествует кожно-суставным проявлениям или сопровождает их. Возникают боли в животе, различные по интенсивности. Иногда пациентам не удается указать конкретную локализацию болей. Возникает тошнота и рвота, нарушение стула. Боли могут возникать несколько раз за день и проходить самостоятельно, либо исчезают в первые сутки после получаемого лечения. В более тяжелых случаях может возникнуть кровотечение из ЖКТ, рвота с кровью, диарея с примесью крови.

  4. Почечный

    – наименее распространен и наблюдается меньше чем у 30% больных. Сопровождается симптомами гломерулонефрита и гематурией различной степени, у некоторых пациентов наблюдается нефротический синдром. Несмотря на редкость, поражения почек наиболее стойкий симптом капилляротоксикоза и может вызвать почечную недостаточность.

Симптомы, связанные с поражением других органов, практически не встречаются. Однако, если они возникают, то сюда относят миокардит, геморрагический перикардит, одышку, кашель с прожилками крови, головокружение, головную боль, геморрагический инсульт.

Методы диагностики капиллярного токсикоза

При подозрении на геморрагический васкулит необходимо обращение за консультацией ревматолога. На приеме учитывают возраст, собирают анамнез, изучают показатели клинических и лабораторных методов исследований, а также исключают наличие других заболеваний.

В ОАК у больных геморрагическим васкулитом можно наблюдать лейкоцитоз и незначительное увеличение СОЭ, повышенное содержание тромбоцитов и эозинофилов.

Кроме ОАК назначают следующие исследования:

  • ОАМ;
  • коагулограмму;
  • биохимический анализ мочи;
  • пробу Зимницкого;
  • УЗИ почек;
  • гастроскопию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • биопсию кожи.

Цена анализов крови и мочи в целом не является высокой и позволяет дать врачу точные данные, в случае своевременного обращения в медицинское учреждение. Кроме того, проводят дифференциальную диагностику с лейкозом, ревматоидным артритом, системным васкулитом, болезнью Стилла, острым гломерулонефритом и тромбоцитопенической пурпурой.

Принципы терапии капилляротоксикоза

Лечение этого заболевания у пациентов с острой фазой сопровождается четкой необходимостью соблюдения постельного режима, гипоаллергенной диеты, абсолютного иключения антибиотиков и прочих препаратов, которые усиливают сенсибилизацию организма.

Основным средством для лечения геморрагического васкулита является гепарин. Инструкция к этому препарату гласит, что он замедляет свертывание крови, а также растворяет кровяные сгустки.

Использование преднизолона не дает 100% эффективности, поэтому является спорной терапией. В случае отсутствия результата от кортикостероидной терапии используют цитостатики. При тяжелом течении проводят гемосорбцию, иммуносорбцию и плазмоферез.

При выраженном суставном синдроме используют противовоспалительные препараты. Применение антигистаминных возможно в случае аллергического анамнеза или эксудативно-катарального диатеза. Если имеет место абдоминальный синдром и пищевая аллергия – назначают энтеросорбенты.

Из фото и видео в этой статье нам удалось узнать про особенности капилляротоксикоза, а именно о синдромах, которыми он сопровождается, его формах и степенях, методах постановки диагноза и подбора терапии.

Источник: Toksikolog.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.