Лечение гипертонической болезни 2 степени препараты


Лечение гипертонии, причины и симптомы

Артериальной гипертензией называют устойчивое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. ст. и более. Гипертония составляет около 90 % всех случаев хронического повышения АД. Сегодня в экономически развитых странах 18-35 % взрослого населения страдает гипертонической болезнью. то есть имеет повторные подъемы АД до 160/95 мм рт. ст. и более. Скудная симптоматика и недостаток информации об артериальной гипертонии приводят к недооценке серьезности заболевания и редким случаям обращения к врачу на ранней стадии болезни, когда еще можно предотвратить его неумолимое прогрессирование. К сожалению, все это приводит к малоэффективному лечению: снижение артериального давления происходит только у 17 % женщин и у менее 6 % мужчин. Чтобы справиться с гипертонической болезнью, необходимо знать причины ее возникновения, симптомы и методы лечения гипертонии.

Причины

Если удается выявить точную причину повышения АД. перед нами вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия, возникающая при:


  • почечных заболеваниях (гломерулонефрит, гипернефрома, поликистоз почек, диабетическая нефропатия и др.);
  • эндокринных заболеваниях (синдром Кушинга, гипоталамический синдром, акромегалия, феохромоцитома и др.);
  • кардиоваскулярных заболеваниях (пороки строения аорты, пороки сердца, полная АВ-блокада и др.);
  • неврогенных заболеваниях (атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия, нарушения в периферической нервной системе и др.);
  • заболеваниях крови (эритремия).

Кроме этого, одной из причин повышенного артериального давления может являться прием определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, анаболических стероидов, бронхолитиков, препаратов лития и др.

Симптомы

Головокружение, шум в ушах. Один из признаков нарушения полноценного кровообращения головного мозга при отсутствии лечения гипертонической болезни.

Головная боль. Головные боли при повышенном давлении связаны в основном с сосудистым спазмом и венозным застоем. Для артериальной гипертензии наиболее характерно появление болей в затылке и в висках с ощущением биения в них.

Двоение в глазах. Обычно двоение в глазах и нарушение зрения (мушки перед глазами) вызвано сужением сосудов сетчатки и зрительного нерва. При высоком уровне давления и хрупкости сосудов может приводить к кровоизлиянию в конъюнктиву и даже к временной слепоте.


Одышка и стенокардия. В большинстве случаев подобные симптомы проявляются у больных старшего возраста, имеющих дополнительные болезни сердца. При избытке жидкости в организме сердцу становится тяжело прокачивать большой объем, что в итоге ведет к застойным явлениям в легких, проявляющихся отдышкой. Если в коронарных артериях нарушен кровоток, возможно появление болей в сердце.

Тошнота и рвота. При гипертоническом кризе тошнота и рвота вызваны высоким внутричерепным давлением. Особенность – рвота во время криза часто не приносит облегчения.

Степени гипертонии

Легкая степень. Легкая степень гипертонической болезни характеризуется относительно небольшим подъемом систолического АД до 140-159 мм рт. ст. и диастолического – до 90-99 мм рт. ст. Показатели АД неустойчивые, после отдыха возможно снижение артериального давления, но заболевание все равно уже имеется. При отсутствии лечения гипертонии больных беспокоит головная боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение умственной работоспособности. Иногда наблюдаются гипертонические кризы, возникают головокружение и носовые кровотечения. На данной стадии болезни отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, ЭКГ почти не отклонено от нормы, но иногда отражает состояние гиперсимпатикотонии. Глазное дно остается практически без изменений, функции почек не нарушены.


Средняя степень. В данном случае артериальное давление более высокое и устойчивое: в состоянии покоя систолическое АД достигает 160-179 мм рт. ст. и диастолическое – 100-109 мм рт. ст. При отсутствии лечения гипертонической болезни, направленной на снижение повышенного АД, больных беспокоит головная боль, головокружение, сердечные боли (часто ишемического характера). Для данной стадии характерны гипертонические кризы. Среднюю степень от легкой отличает наличие поражения органов-мишеней: гипертрофии левого желудочка, снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, поражения сосудов. Со стороны ЦСН также наблюдаются разные проявления сосудистой недостаточности, возможны транзиторные ишемические атаки и мозговые инсульты. На глазном дне при отсутствии лечения повышенного давление образуются экссудаты и геморрагии.

Тяжелая степень. Тяжелая степень артериальной гипертензии отличается частым возникновением сосудистых катастроф, что обусловлено стабильным повышенным АД и прогрессированием сосудистых поражений. Систолическое артериальное давление поднимается выше 180 мм рт. ст. диастолическое – выше 110 мм рт. ст. Наблюдаются поражения почек, сердца, глазного дна, мозга. Однако у некоторых пациентов с гипертонией III степени, несмотря на устойчивое высокое АД, тяжелые сосудистые осложнения не развиваются в течение многих лет.

Консультация кардиолога

Для выбора адекватного лечения высокого давления необходимо обратиться за консультацией к кардиологу.


ач проводит осмотр, измеряет массу тела, рост, частоту дыхания и сердцебиения, АД и исследует пульс. После этого назначается начальный этап лечения гипертонии, направленный на снижение артериального давления: определяется диетическая и лекарственная терапия, а также лечебно-оздоровительный режим. Для достижения целей лечения необходимо длительное персональное врачебное наблюдение и контроль выполнения пациентом рекомендаций кардиолога. Коррекция терапии проводится врачом в зависимости от переносимости, безопасности и эффективности антигипертензивных препаратов.

Методы лечения гипертонии

Немедикаментозные методы

Некоторые пациенты, страдающие легкой степенью гипертонии в период ее становления, могут не принимать специальные препараты, действие которых направлено на снижение повышенного АД. Главным методом лечения высокого давления для них является изменение образа жизни, что включает:

  • снижение массы тела до нормы;
  • отказ от курения;
  • снижение потребления алкогольных напитков (менее 20 г чистого алкоголя в сутки для женщин и менее 30 г/сутки – для мужчин);
  • умеренные физические нагрузки (регулярные прогулки на свежем воздухе);
  • уменьшение потребления соленой пищи;
  • увеличение в рационе питания растительной пищи, богатой кальцием, магнием и калием, а также уменьшение потребления животных жиров.

Лекарственные методы


Лекарственная терапия назначается, если нелекарственные методы не оказали эффекта или у пациента высокое АД, и наблюдаются серьезные факторы риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность, гипертонические кризы, а также поражение органов-мишеней — гипертрофия левого желудочка сердца, поражение почек, атеросклероз коронарных артерий). При легкой степени гипертонии в случае неэффективности немедикаментозных методов в течение 3-4 месяцев пациенту назначают лекарственную терапию, направленную на лечение повышенного давления. Количество препаратов определяется с учетом исходного уровня АД и сопутствующих болезней. Сегодня используются две стратегии лечения повышенного давления:

  • Монотерапия (прием одного препарата). Обычно назначается в начале терапии пациентам с гипертонической болезнью I степени и средним или низким риском. Согласно современным рекомендациям, в качестве монотерапии с целью долгосрочного лечения артериальной гипертензии назна¬чают тиазидные и тиазидоподобные диуретики пациентам с гипертонической болезнью I степени. Важным фактором в выборе анти¬гипертензивного препарата является степень доказанности его эффективности в плане снижения риска осложнений артериальной гипертонии. Мы рассмотрим тиазидные диуретики – не только самый длительно использующийся класс гипотензивных препаратов, но и один из наиболее востребованных и изученных классов. Использование и из¬учение диуретиков в течение многих лет позволило выделить среди них препараты, применение которых у больных АГ считается наиболее целесообразным, и в настоящее время с целью длительного контроля артериального давления (АД) используются две груп¬пы мочегонных – тиазидные и тиазидоподобные диу-ретики.

    азидные диуретики (хлортиазид, гипотиазид, хлорталидон) были открыты в 1956-1958 гг. Это собы¬тие вошло в историю как одно из ключевых открытий XX в. в области кардиологии, а в 1970-е годы открыт тиазидоподобный диуретик индапамид, который обладает выраженным гипотензивным действием. оказывает прямое сосудорасширяющее действие. В настоящий момент на российском рынке суще¬ствует множество препаратов, аналогичных оригинальному индапамиду Арифону, но только единственный препарат соот¬ветствующий всем требованиям, предъявляемым к качественным генерикам это – Индап. имеет подтверждение био- и терапевтической эквивалентности обеим формам оригинального препарата; имеет большую доказательную базу и более доступный по цене. Дли¬тельность его применения в России составляет уже более 15 лет.
  • Комбинированная терапия. Обычно назначается пациентам с гипертонической болезнью II и III степени и высоким либо очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Прием препаратов с различным механизмом действия, с одной стороны, позволяет снизить повышенное АД, а с другой, – уменьшить количество возможных побочных эффектов. Комбинация Индапа с ИАПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, (β-адреноблокаторами увеличивает гипотензивную эффективность лечения, при этом риск возникнове¬ния дефицита калия значительно уменьшается, и в на¬стоящее время мочегонные препараты являются наи-более часто использующимся компонентом комбинированной терапии у пожилых, у больных с нарушением функции левого желудочка.

    также у большинства пациентов, которым для достижения целевых значений АД требуется комби¬нированная терапия. Тем не менее, учитывая выра¬женный гипотензивный эффект и лучший профиль безопасности индапамида в сравнении с тиазидами, и в доказанных клинических наблюдениях целесоо¬бразно использовать именно Индапамид (Индап). Существование нескольких классов гипотензивных препаратов значительно расширяет спектр их возможных комбинаций и позволяет выбрать лекарство от артериальной гипертонии или эффективную комбинацию индивидуально для каждого конкретного случая но, только врач при очном визите пациента определяет окончательный выбор препарата и схему его приема!

Профилактика

Нормализация режима дня. Продолжительность сна должна составлять не меньше 7-8 часов в сутки. Желательно вставать и ложиться спать ежедневно в одно и то же время. Рекомендуется сменить характер работы: ограничить частые командировки и ночные дежурства.

Правильное питание. Рацион питания должен быть полноценным и включать рыбу, нежирные сорта мяса, крупы, фрукты и овощи. Рекомендуется уменьшить потребление соли. Также необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей относительно алкоголя.


Подвижный образ жизни. В случае гиподинамии уровень физической нагрузки необходимо увеличивать, но при этом он не должен быть чрезмерным. При гипертонической болезни рекомендуются регулярные занятия, укрепляющие нервную систему и сердечную мышцы: ходьба и плавание.

Психологическая разгрузка. Стресс является одним из основных факторов, провоцирующих повышение АД, поэтому больным гипертонией рекомендуется освоить методы психологической разгрузки: медитацию, самовнушение, аутотренинг. Важно научиться видеть положительные стороны вещей и работать над своим характером, становясь более уравновешенным.

Отказ от вредных привычек. Больным, страдающим повышенным АД, следует отказаться от вредных привычек. Особую опасность для сердечно-сосудистой системы представляет курение, увеличивающее риск возникновения ишемии. Прием 50 г алкоголя мгновенное провоцирует повышение АД на 5-10 мм рт. ст.

Лечение артериальной гипертонии

Установив пациенту диагноз, врач должен сделать прогноз возможных осложнений. Прогноз осложнений может быть – низкий, средний, высокий и очень высокий. Для оценки прогноза исследуются все факторы, имеющие значение для данного заболевания. А именно:

    возрастной фактор (в группу риска попадают женщины возрастом старше 55 лет и мужчины старше 65 лет); никотиновая зависимость; уровень холестерина в крови (пределом считается 6,5 ммоль/л); наличие близких родственников, страдающих подобным недугом.

Без вышеперечисленных факторов артериальная гипертония (АГ) 1 степени имеет низкий уровень риска; АГ 2 степени – средний, и АГ 3 степени – высокую степень риска.

Заболевание, отягощенное 1 или 2 факторами риска, оценивается следующим образом: АГ 1 степени – средний уровень, АГ 2 степени – средний уровень, АГ 3 степени – очень высокий уровень риска.

Заболевание, отягощенное 3 и более факторами, либо с выявленным во время диагностики заболевания поражением органов, оценивается так: АГ 1 и 2 степени – высокий уровень, АГ 3 степени – очень высокий уровень риска. Пораженные органы выявляются в процессе диагностики артериальной гипертонии. К ним относятся следующие клинические заболевания: гипертрофия левого желудочка, протеинурия, наличие атеросклеротической бляшки в артерии (сонной, подвздошной или бедренной) или аорте, сужение (общее или генерализованое) артерий сетчатки.

Диагноз артериальная гипертония 1, 2 и 3 степени при наличии сопутствующей патологии относится к очень высокому уровню риска. Выявляют следующие клинические патологии.

  • Клиническая патология головного мозга – ишемический инсульт, геморрагический инсульт и транзиторная ишемическая атака.
  • Клиническая патология сердечной мышцы – стенокардия, реваскуляризация коронарных сосудов, инфаркт миокарда и застойная сердечная недостаточность.
  • Клиническая патология сосудов – поражение периферических артерий и аневризмы аорты.
  • Гипертоническая ретинопатия – геморрагии, экссудаты и отек соска зрительного нерва.
  • Клиническая патология почек – почечная недостаточность и нефропатия.

Сахарный диабет

После того как поставлен диагноз, установлена степень заболевания и определена степень риска, врач приступает к лечению артериальной гипертонии. Целью лечения артериальной гипертонии является снижение риска осложнений и летального исхода. Целью лечения ставится корректировка артериального давления, устранение факторов (если они являются обратимыми), приводящих к рискам, и снижение уровня патологий органов.

Лечение артериальной гипертонии без использования медикаментов

Немедикаментозное лечение назначается исходя из выявленных во время диагностики заболевания особенностей образа жизни пациента. Такое лечение подразумевает ряд мероприятий, направленных на улучшение качества жизни человека. Отказ от никотина, снижение потребления в пищу соли (уменьшение суточного потребления поваренной соли с 10 до 4 гр. дает возможность снизить АД до 6 мм.рт.ст.), снижение потребления алкоголя (до пределов – для мужчин 20 (30) гр. для женщин 10 (20) гр. в пересчете на чистый спирт). К мероприятиям, направленным на стабилизацию АД, также относятся – увеличение физической активности (ходьба, плавание), коррекция питания (снижение потребления жиров животного происхождения, увеличение в рационе рыбы, морепродуктов, свежих фруктов и овощей, продуктов, богатых магнием и калием) и уменьшение излишнего веса (приводит к снижению АД, уменьшению факторов риска).

Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии назначается всем без исключения пациентам с диагнозом артериальная гипертония, вне зависимости от степени заболевания и приписанных врачом медицинских препаратов.

Лечение артериальной гипертонии медикаментозным методом

Для лечения артериальной гипертонии используются следующие группы медицинских препаратов: диуретики, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, антагонисты ангиотензина-II и некоторые другие препараты.

К группе диуретиков относятся индапамид, индапамид-ретард, гипотиазид, ксипамид и триамтерен. Препараты данной группы зарекомендовали себя как высокоэффективные медикаменты с высокой степенью переносимости. Препараты группы диуретиков отличаются положительным воздействием на сердечно-сосудистую систему и приемлемой стоимостью.

К группе альфа-адреноблокаторов относятся доксазозин, празозин и теразозин. Препараты данной группs препаратов, прежде всего, зарекомендовали себя как препараты с высокой степенью переносимости. Они достаточно эффективны, безопасны и снижают гипертрофию предстательной железы. Однако эти препараты отличаются высокой стоимостью. У альфа-адреноблокаторов зафиксирован побочный эффект в виде ортостатической гипотензии.

К группе бета-адреноблокаторов относятся бетаксолол, бисопролол, атенолол, метопролол и надолол. Все препараты высокоэффективны, безопасны и положительным образом влияют на заболевания сердечно-сосудистой системы. Они отличаются приемлемой стоимостью.

К группе ингибиторов АПФ относятся рамиприл, периндоприл, трандолаприл, каптоприл, фозиноприл и эналаприл. Данные препараты высокой степени эффективности, хорошо переносимы. Препараты данной группы отличаются невысокой стоимостью и рядом показаний. Их прием ведет к снижению риска развития диабетической нефропатии, замедлению развития морфофункциональных изменений, а также снижению риска летального исхода у больных с сердечной недостаточностью.

К группе антагонистов кальция относятся дилтиазем, верапамил, нифедипин, плендил и норваск. Все препараты отличаются высокой степень эффективности, достаточной переносимостью и доступной стоимостью. Предупреждают развитие инсульта.

К группе антагонистов ангиотензина-II относятся вальзартан, кандесартан, лозартан и ирбесартан. Данная группа препаратов в настоящее время узко используется при лечении артериальной гипертонии из-за высокой стоимости. Препараты группы отличаются высокой степенью эффективности и переносимостью. Назначаются в случае невозможности лечения ингибиторами АПФ и имеют сходные (а в некоторых случаях превосходящие по эффективности) характеристики.

Исходя из того, что любой препарат имеет показания (прямые и возможные), противопоказания (прямые и возможные) и достаточное количество побочных эффектов, то назначение любого препарата должно производиться врачом исключительно в индивидуальном порядке.

Порядок лечения артериальной гипертонии медицинскими препаратами

Лечение артериальной гипертонии любым медикаментозным препаратом начинается с приема минимального его количества. Первый этап лечения желательно проводить под медицинским наблюдением.

Замена препарата на следующий класс показана в случае, если назначение малых доз не приводит к ожидаемому эффекту. А именно, если после определенного периода (обычно не ранее 28 дней) требуется повышение установленной первичной дозы медикамента. Замена препарата также необходима в случае других показаний. Например, при неудовлетворительной переносимости. Врачом также должна быть спрогнозирована правильная комбинация препаратов: диуретик и бета-адреноблокатор, альфа-адреноблокатор и бета-адреноблокатор, диуретик и ингибитор АПФ, антагонист кальция и ингибитор АПФ, антагонист кальция и бета-адреноблокатор.

Лечение артериальной гипертонии не может быть ограничен одиночным курсом, а должен быть длительным (постоянным) во времени.

Источник: heal-cardio.com

Что такое гипертония 2 степени?

Что же это такое гипертоническая болезнь второй степени?

Данное состояние связано со стабильно высокими показателями артериального давления (АД). Обычно они варьируются в пределах 160/100, но могут повышаться. При этом, показатели практически никогда не возвращаются к норме (120/80) самостоятельно.

Для стабилизации давления необходимо лечение медикаментозными препаратами. Гипертония 2 степени имеет среднюю (умеренную) тяжесть и несет средний риск угрозы жизни и здоровью человека.

гипертония 2 степени

Важно: в течение суток даже у здорового человека будут отличаться показатели АД. Усталость после физической активности приводит к тому, что вечером показатели выше, чем утром. Однако у гипертоников повышенное давление наблюдается постоянно.

Чаще всего заболевание встречается у лиц старше 50 лет, что связано с возрастными изменениями. Кровеносные сосуды сужаются из-за отложений на них бляшек холестерина, что приводит к росту нагрузки на сердце. Оно прикладывает больше давления для прокачки крови, и в результате повышается АД.

В зависимости от скорости течения болезни выделяют 2 ее стадии:

  • нормальная;
  • злокачественная. Заболевание прогрессирует так быстро, что может привести к смерти пациента.

Отсутствие адекватного лечения приведет к дальнейшему росту АД и проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Причины возникновения гипертензии 2 степени

причины гипертонии

В последнее время заболевание все чаще начинает развиваться в молодом возрасте (начиная с 25 лет). Как отмечают врачи, помимо возрастных изменений причинами возникновения болезни являются:

  • наследственность;
  • постоянные стрессы;
  • гиподинамия;
  • избыточный вес;
  • наличие вредных привычек;
  • различные патологии щитовидной железы;
  • чрезмерное потребление в пищу соли и кофеина;
  • атеросклероз и другие сосудистые заболевания;
  • осложненная беременность;
  • сахарный диабет;
  • употребление гормональных препаратов, ведущее к гормональным изменениям;
  • употребление жирной пищи;
  • постоянные недосыпания;
  • заболевания почек и мочевыводящей системы;
  • метеозависимость.

Артериальная гипертензия (АГ) начинает формироваться постепенно, начиная с легкой формы. При ней наблюдается незначительное повышение давления – на 20-30 единиц. Поскольку на 1 стадии показатели самостоятельно возвращаются в норму, человек не принимает никаких мер по лечению заболевания. Организм быстро адаптируется к «прессингу», и болезнь незаметно переходит на 2 стадию.

Наиболее часто встречающаяся комбинация – у 80% больных – это метаболический синдром. Он представляет собой повышенное давление на фоне избыточного веса. В этом случае первый шаг к борьбе с патологией – избавление от ожирения.

Опасным же сочетанием является гипертензия на фоне нарушений в работе почек. Встречается она у 10% больных. Угроза для человека состоит в том, что АГ и болезни почек усиливают друг друга. А это может повлечь за собой развитие почечной недостаточности.

Опасности гипертонии 2 степени

гипертония

Гипертония 2 степени, если ее не лечить, ведет к осложнениям. Наиболее опасные:

  1. Инфаркт, а также проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  2. Резкое ухудшение памяти и интеллектуальных способностей, инсульт.
  3. Развитие почечной недостаточности.
  4. Разрывы и отслоение сетчатки глаза.
  5. Появление аневризмы аорты. Ее разрыв моментально приводит к летальному исходу.

Симптомы гипертонии 2 степени и группы риска

Самым главным симптомом болезни являются показатели АД. Верхнее (систолическое) давление держится на уровне 160-180 мм рт.с. Нижнее же (диастолическое) – 100-110 мм рт.с. Остальные симптомы не так однозначны и не всегда могут проявляться.

Признаки повышения АГ 2 степени:

  • в висках пульсирует боль;
  • головокружение;
  • покраснение лица;
  • быстрая утомляемость и апатия;
  • отечность рук;
  • возникновение «мушек» перед глазами;
  • ускорение сердцебиения;
  • шум в ушах;
  • ухудшение запоминания информации;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • расширение сосудов глаз и повышение внутриглазного давления;
  • раздражительность и эмоциональная нестабильность.

симптомы гипертонии

В зависимости от интенсивности симптомов и наличия сопутствующих факторов выделяют 3 группы риска при гипертонической болезни 2 степени.

Риск №2

На этот показатель влияет возраст и пол больного, наличие хронических заболеваний и фактор наследственной предрасположенности. Риск №2 означает, что даже при наличии АГ 2 степени вероятность получения инфаркта или инсульта, а также изменений в жизненно важных органах (почках, сердце, мозге, органах зрения и т.п.), составляет 15-20%.

Риск №3

Эта степень характерна для тех больных, у которых помимо гипертензии диагностирован также сахарный диабет, атеросклероз или почечная недостаточность. Также в группу риска №3 попадают те, кто пережил инсульт или инфаркт. Риск №3 говорит от 20-30% вероятности развития изменений в области сердца, что в дальнейшем приведет к инвалидности.

Риск №4

Врачи ставят в диагнозе риск №4 в том случае, если гипертензия развивается на фоне других тяжелых заболеваний. Ишемия, атеросклероз, сахарный диабет, 1-2 пережитых инфаркта вне зависимости от степени поражения – все это является основаниями для попадания в группу риска №4. При данной степени вероятность изменения в органах составляет более 30%.

Лечение гипертонической болезни 2 степени препараты

Стоит отметить, что само понятие риск не является абсолютным приговором. Он лишь прогнозирует вероятность развития осложнений. Избежать нежелательного исхода поможет вовремя начатое лечение и неукоснительное соблюдение всех предписаний врача!

Лечение артериальной гипертонии 2 степени

Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить диагноз и прописывать лечение!

Назначать медицинские препараты и схему лечения может только терапевт или кардиолог. При разработке схемы учитываются такие факторы:

  • пол и возраст пациента;
  • склонность к повышению веса;
  • малоподвижность;
  • сахарный диабет;
  • наличие сбоев в работе эндокринной системы;
  • заболевания органов сердечно-сосудистой системы;;
  • уровень холестерина;
  • проблемы в работе органов мозга, почек, глаз, сердца.

С учетом всех вышесказанных факторов составляется схема лечения:

  1. Назначение препаратов, понижающих давление.
  2. Мочегонные препараты.
  3. Средства для расширения сосудов.
  4. Медикаменты для снижения уровня холестерина в крови.

Таблетки при гипертонии

Наиболее важной задачей является подбор препарата для снижения и стабилизации высокого давления. На сегодняшний день существует целый ряд препаратов разного направления действия:

  1. Бета-блокаторы. Таблетки «разгружают» сердце путем снижения скорости сокращения сердечной мышцы (Картеолол, Эсмолол, Пиндолол и др.).
  2. Ингибиторы ренина. Лекарственные средства этой группы снижают активность ренина крови (Расилез).
    Лечение гипертонической болезни 2 степени препараты
    Расилез
  3. Блокаторы кальциевых каналов. Средства расслабляют сосуды и контролируют воздействие ни них кальция (Амлодипин, Кордафен и др.).
  4. Ингибиторы АПФ. Таблетки уменьшают выработку гормона, который приводит к сужению кровеносных сосудов (Нолипрел, Престанс, Лизиноприл и др.).
  5. Ингибиторы БРА. По воздействию схожи с ингибиторами АПФ (Валсартан, Лозартан, Ирбесартан и др.).

Лечится ли гипертония 2 степени?

К сожалению, полностью вылечиться от заболевания невозможно, т.к. оно носит хронический характер. Однако соблюдение рекомендаций врача и беспрерывное употребление лекарственных препаратов, блокирующих повышение АД, позволяет стабилизировать ситуацию.

Народные средства от повышенного давления

Одновременно с медикаментозным лечением можно проходить курсы терапии народными средствами.

Важно: во время лечения лекарственными травами ни в коем случае нельзя отказываться от таблеток и других предписанных врачом препаратов! Травяные настои являются дополнением к основной схеме лечения, но никак не заменой ей!

Эффективное воздействие оказывают такие травы и сборы:

  1. Свежий сок калины. Его следует пить 4 раза в день по 50 г.
  2. Смешать в равных долях перечную мяту, ромашку, тысячелистник, кору крушины и лапчатку гусиную. Взять 1 ч.л. сбора и залить 200 г. кипятка. Кипятить на водяной бане в течение 15 мин. Затем процедить и остудить. Полученный настой следует разделить на 2 приема и выпивать за 30 мин. до еды.
  3. еще один сбор, эффективно снижающий АД. Смешать черноплодную рябину, шиповник, боярышник и семечки укропа в пропорциях 3:4:4:2. Залить 3 ст.л. сбора литром кипятка. Оставить завариваться на 2 ч. Настой пить 3 раза в день по 1 стакану вне зависимости от приема пищи.

Лечение гипертонической болезни 2 степени препараты

Помимо указанных травяных сборов в пищу следует регулярно употреблять мед и цитрусовые.

Диета при гипертензии 2 степени

При наличии гипертонической болезни необходимо следить за своим питанием. Во-первых, поддерживать водный баланс организма. Во-вторых, уменьшить потребление соли и сахара. Кроме того, с особой осторожностью следует употреблять:

  • жирные, копченые и жарены блюда;
  • кондитерские изделия и выпечку;
  • алкоголь;
  • фаст-фуд;
  • соления, консервацию, пряности и острые специи;
  • кофеин;
  • жирную кисломолочную продукцию.

Лечение гипертонической болезни 2 степени препараты

Кроме того, следует отказаться от курения. Гипертоникам в рацион обязательно рекомендуется включить:

  • свеклу;
  • картофель;
  • бананы;
  • овсянку;
  • отварное мясо;
  • различные каши;
  • голубику;
  • петрушку и другую зелень;
  • орехи и сухофрукты;
  • чеснок;
  • нежирное молоко.

Черный чай рекомендуется заменить зеленым или отварами трав. На первое желательно готовить нежирные бульоны- овощные или молочные супы. Кушать как можно больше овощей и фруктов.

Гипертония 2 степени у беременных

гипертония у беременных

Отдельно стоит упомянуть проявление гипертензии 2 степени во время беременности. Так, повышение АД у беременных женщин считается нормальным явлением, поскольку организм начинает работать за двоих. Важно: поводом для беспокойства является повышение показателей именно в первом триместре!

Развитие болезни может привести к нехватке кислорода в крови, что приведет к гипоксии плода. Также существует риск отслоения сетчатки, кровоизлияния в мозг или даже прерывания беременности. Поэтому при первых признаках повышения АД необходимо обратиться к специалисту, т.к. в период беременности существует ограниченность в выборе лекарственных препаратов для понижения АД.

Профилактика заболевания

Лечение гипертонической болезни 2 степени препараты

Любую болезнь легче предупредить, чем потом ее лечить. Соблюдение простых профилактических рекомендаций поможет держать в норме АД. Особенно это касается тех лиц, у которых есть наследственная предрасположенность. Итак, основные профилактические меры:

  1. Контроль веса и питания. Соблюдение диеты снизит уровень холестерина и повысит содержание витаминов в организме.
  2. Избавиться от вредных привычек.
  3. Быть физически активным. Делать зарядку или другие физические упражнения хотя бы 30 мин. в день. Почаще ходить пешком.
  4. Полноценный отдых.
  5. Чередование нагрузок и отдыха.
  6. По возможности не реагировать на стрессы и волнения.

Кроме того, за показателями АД следует периодически следить. А при первых отклонениях и симптомах следует немедленно обратиться к специалисту!

 

Источник: GormonyInfo.com

Что такое гипертония 2 степени

Повышенное АД – это больше симптом, а не самостоятельное заболевание. Задача врачей – вернуть кровяное давление в норму, свести к минимуму количество обострений. Артериальная гипертензия 2 степени – это уже опасный диагноз, который характеризуется устойчивыми скачками АД, больше свойственными старшему поколению. Приступы постоянные, а тонометр при характерном недуге показывает пределы 160 – 180/100 – 110мм рт. ст. Болевая симптоматика становится интенсивней, хотя еще недавнее повышение уровня АД считалось редким явлением.

Причины гипертонии 2 степени

Артериальная гипертензия при отсутствии своевременного лечения прогрессирует. Пациенты сталкиваются уже с причинами гипертонии 2 степени, устранение которых весьма проблематично. На данном этапе недуг считается уже хроническим, неизлечимым, и пациенту приходится всегда иметь под рукой сосудорасширяющие препараты. Этиология патологического процесса такова:

  • атеросклероз с возрастными изменениями сосудов;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес, ожирение;
  • пристрастие к вредным привычкам;
  • онкологические заболевания;
  • осложненная беременность;
  • нарушенный водный обмен организма за счет избытка соли;
  • почечная недостаточность;
  • патологии мочеполовой сферы;
  • нарушенный гормональный фон;
  • длительное воздействие стресса на организм;
  • социальный, экологический фактор.

Шприц в сахаре

Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени

При установлении риска характерного недуга врачи учитывают возраст, пол, наличие хронических болезней в организме клинического больного. Эта информация помогает спрогнозировать клинический исход, сократить вероятность серьезных осложнений со здоровьем, инвалидности. Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени обозначает, что необратимые процессы во внутренних органах под воздействием скачков артериального давления наблюдаются лишь спустя 10 лет, вероятность инсульта и инфаркта составляет 20%.

Риск 3 при артериальной гипертензии 2 степени

Уровень опасности для такого случая составляет 20-30%. Риск 3 при артериальной гипертензии 2 степени характеризует патологические изменения и смещение внутренних органов, что повышает шансы пациента при отсутствии своевременной терапии получить инвалидность. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом риска для клинического больного.

Риск 4 при артериальной гипертензии 2 степени

Это характерная особенность осложненной клинической картины, которая соответствует уровню опасности более 30%. Структурные изменения внутренних органов имеют выраженную симптоматику, а скачки АД становятся продолжительными по интервалу и систематическими. При риске 4 при артериальной гипертензии 2 степени действовать требуется незамедлительно, иначе среди осложнений не исключены инвалидность, летальный исход.

Симптомы гипертонии 2 степени

Клинические признаки характерного недуга прогрессируют стремительно, приковывают пациента к постели во время очередного приступа. Прежде чем принимать самовольно гипотензивные средства, положено обратиться к специалисту с характерными жалобами на обще самочувствие. Обратить особое внимание требуется на такие симптомы гипертонии 2 степени, которые зависят от состояния организма:

  • ощущение пульсации, боль в висках;
  • в глазах темнеет;
  • в ушах шум в утреннее время;
  • ощущение давления в затылочной области;
  • высокая возбудимость;
  • лицо и веки отечные;
  • онемение верхних конечностей;
  • капиллярная сетка на глазных белках;
  • частое головокружение;
  • мелькающие мошки перед глазами;
  • учащенное сердцебиение;
  • признаки тахикардии;
  • расширение сосудов склер глаз;
  • отеки нижних конечностей;
  • гиперемированные кожные покровы;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • плаксивость, апатия, вялость;
  • чрезмерная раздражительность;
  • проблемы с памятью;
  • эмоциональная нестабильность.

Девушка держит руки на висках

Лечение гипертонической болезни 2 степени

Прежде чем начать интенсивную терапию, кардиолог проводит подробную диагностику органов кроветворения. Это важно, чтобы найти причины сужения просвета и способы расширения сосудов, нормализовать системный кровоток, предотвратить участившиеся приступы. Чтобы консервативное лечение гипертонии 2 степени было успешным, показаны следующие клинические методы диагностики:

  • анализ мочи;
  • допплерография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • ЭхоКГ;
  • анализ крови;
  • ЭКГ.

Лекарства при гипертонии 2 степени

Терапевт участвует в постановке диагноза, однако таблетки при гипертонии 2 степени назначает кардиолог. Пациент в таком состоянии может просыпаться с чувством апатии, но при этом должен понимать всю серьезность заболевания, не нарушать схему предписанного лечения. Назначенные лекарства при гипертонии 2 степени становятся нормой повседневности, а их основная задача – сократить число приступов, снизить интенсивность симптомов указанной стадии. Ответ, как лечить гипертонию 2 степени, предусматривает следующие фармакологические направления:

  1. Чтобы устранить густоту крови (разжижить кровоток), положено принимать Аспирин, Кардиомагнил, Гепарин, Аспикард.
  2. Для нормализации давления назначают такие мочегонные средства (диуретики), как Диувер, Фуросемид, Пиретанид, Торасемид, Верошпирон, Равел.
  3. При указанном диагнозе рекомендуют такие тиазиды (тиазидные препараты), как Арифон, Хлорталидон, Индапамид.
  4. Для снижения холестерина в крови положено принимать такие гиполипидемические препараты, как Аторвастатин, Аторис, Липримар, Зовастикор.
  5. С целью расширить сосуды назначают такие гипотензивные препараты разных групп, как Физиотенз, Артил, Бисопролол, Лизиноприл.

Народные средства лечения гипертонии 2 степени

Все предписанные лекарства принимать в одно и тоже время суток, не нарушать врачебные предписания относительно суточных дозировок. Отдельные пациенты спрашивают, можно ли вылечить гипертонию 2 степени альтернативными методами. Такой вариант уместен при беременности, когда список разрешенных медикаментов ограничен. В остальных клинических картинах лучше не надеяться на народные средства лечения гипертонии 2 степени, иначе можно запустить серьезную проблему со здоровьем.

Лечебные травы и масла

Диета при гипертонии 2 степени

Чтобы сосуды почек функционировали в нормальном режиме, гипертоники с любой стадией заболевания должны придерживаться определенных правил питания. Например, важно контролировать водный и солевой баланс организма, предотвратить формирование застойных явлений и, как следствие, гипертонический криз 2 степени. Под запрет попадают жирные, жареные, сладкие и копченые блюда. Лечебное питание при гипертонии 2 степени допускает в меню отварное мясо нежирных сортов, каши, овощи и фрукты. Полезными свойствами обладает зеленый чай, мочегонные отвары из трав.

Упражнения при гипертонии 2 степени

Если это гипертония 2 степени — симптомы и лечение зависят от многих показателей. Например, когда приступ развивается при беременности, от приема таблеток лучше сразу отказаться. Врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения при гипертонии 2 степени, которые продуктивно урегулируют общее самочувствие пациентки. Для данной стадии заболевания уместны следующие подходы:

  1. Сидя на стуле, руки зафиксировать на бедрах. Одновременно разгибать одну и подгибать вторую ноги, контролируя при этом дыхание.
  2. Выполнять круговые движения сначала одной, а потом другой рукой, урегулировать дыхание.
  3. Из позиции стоя выпрямлять руки вперед на вдохе, опускать – на выдохе до ощущения облегчения.
  4. Встать на носки: на вдохе руки вперед, на выдохе – опустить и сесть на стул.

Источник: sovets.net

Что такое гипертония 2 степени

Повышенное АД – это больше симптом, а не самостоятельное заболевание. Задача врачей – вернуть кровяное давление в норму, свести к минимуму количество обострений. Артериальная гипертензия 2 степени – это уже опасный диагноз, который характеризуется устойчивыми скачками АД, больше свойственными старшему поколению. Приступы постоянные, а тонометр при характерном недуге показывает пределы 160 – 180/100 – 110мм рт. ст. Болевая симптоматика становится интенсивней, хотя еще недавнее повышение уровня АД считалось редким явлением.

Причины гипертонии 2 степени

Артериальная гипертензия при отсутствии своевременного лечения прогрессирует. Пациенты сталкиваются уже с причинами гипертонии 2 степени, устранение которых весьма проблематично. На данном этапе недуг считается уже хроническим, неизлечимым, и пациенту приходится всегда иметь под рукой сосудорасширяющие препараты. Этиология патологического процесса такова:

  • атеросклероз с возрастными изменениями сосудов;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес, ожирение;
  • пристрастие к вредным привычкам;
  • онкологические заболевания;
  • осложненная беременность;
  • нарушенный водный обмен организма за счет избытка соли;
  • почечная недостаточность;
  • патологии мочеполовой сферы;
  • нарушенный гормональный фон;
  • длительное воздействие стресса на организм;
  • социальный, экологический фактор.

Шприц в сахаре

Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени

При установлении риска характерного недуга врачи учитывают возраст, пол, наличие хронических болезней в организме клинического больного. Эта информация помогает спрогнозировать клинический исход, сократить вероятность серьезных осложнений со здоровьем, инвалидности. Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени обозначает, что необратимые процессы во внутренних органах под воздействием скачков артериального давления наблюдаются лишь спустя 10 лет, вероятность инсульта и инфаркта составляет 20%.

Риск 3 при артериальной гипертензии 2 степени

Уровень опасности для такого случая составляет 20-30%. Риск 3 при артериальной гипертензии 2 степени характеризует патологические изменения и смещение внутренних органов, что повышает шансы пациента при отсутствии своевременной терапии получить инвалидность. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом риска для клинического больного.

Риск 4 при артериальной гипертензии 2 степени

Это характерная особенность осложненной клинической картины, которая соответствует уровню опасности более 30%. Структурные изменения внутренних органов имеют выраженную симптоматику, а скачки АД становятся продолжительными по интервалу и систематическими. При риске 4 при артериальной гипертензии 2 степени действовать требуется незамедлительно, иначе среди осложнений не исключены инвалидность, летальный исход.

Симптомы гипертонии 2 степени

Клинические признаки характерного недуга прогрессируют стремительно, приковывают пациента к постели во время очередного приступа. Прежде чем принимать самовольно гипотензивные средства, положено обратиться к специалисту с характерными жалобами на обще самочувствие. Обратить особое внимание требуется на такие симптомы гипертонии 2 степени, которые зависят от состояния организма:

  • ощущение пульсации, боль в висках;
  • в глазах темнеет;
  • в ушах шум в утреннее время;
  • ощущение давления в затылочной области;
  • высокая возбудимость;
  • лицо и веки отечные;
  • онемение верхних конечностей;
  • капиллярная сетка на глазных белках;
  • частое головокружение;
  • мелькающие мошки перед глазами;
  • учащенное сердцебиение;
  • признаки тахикардии;
  • расширение сосудов склер глаз;
  • отеки нижних конечностей;
  • гиперемированные кожные покровы;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • плаксивость, апатия, вялость;
  • чрезмерная раздражительность;
  • проблемы с памятью;
  • эмоциональная нестабильность.

Девушка держит руки на висках

Лечение гипертонической болезни 2 степени

Прежде чем начать интенсивную терапию, кардиолог проводит подробную диагностику органов кроветворения. Это важно, чтобы найти причины сужения просвета и способы расширения сосудов, нормализовать системный кровоток, предотвратить участившиеся приступы. Чтобы консервативное лечение гипертонии 2 степени было успешным, показаны следующие клинические методы диагностики:

  • анализ мочи;
  • допплерография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • ЭхоКГ;
  • анализ крови;
  • ЭКГ.

Лекарства при гипертонии 2 степени

Терапевт участвует в постановке диагноза, однако таблетки при гипертонии 2 степени назначает кардиолог. Пациент в таком состоянии может просыпаться с чувством апатии, но при этом должен понимать всю серьезность заболевания, не нарушать схему предписанного лечения. Назначенные лекарства при гипертонии 2 степени становятся нормой повседневности, а их основная задача – сократить число приступов, снизить интенсивность симптомов указанной стадии. Ответ, как лечить гипертонию 2 степени, предусматривает следующие фармакологические направления:

  1. Чтобы устранить густоту крови (разжижить кровоток), положено принимать Аспирин, Кардиомагнил, Гепарин, Аспикард.
  2. Для нормализации давления назначают такие мочегонные средства (диуретики), как Диувер, Фуросемид, Пиретанид, Торасемид, Верошпирон, Равел.
  3. При указанном диагнозе рекомендуют такие тиазиды (тиазидные препараты), как Арифон, Хлорталидон, Индапамид.
  4. Для снижения холестерина в крови положено принимать такие гиполипидемические препараты, как Аторвастатин, Аторис, Липримар, Зовастикор.
  5. С целью расширить сосуды назначают такие гипотензивные препараты разных групп, как Физиотенз, Артил, Бисопролол, Лизиноприл.

Народные средства лечения гипертонии 2 степени

Все предписанные лекарства принимать в одно и тоже время суток, не нарушать врачебные предписания относительно суточных дозировок. Отдельные пациенты спрашивают, можно ли вылечить гипертонию 2 степени альтернативными методами. Такой вариант уместен при беременности, когда список разрешенных медикаментов ограничен. В остальных клинических картинах лучше не надеяться на народные средства лечения гипертонии 2 степени, иначе можно запустить серьезную проблему со здоровьем.

Лечебные травы и масла

Диета при гипертонии 2 степени

Чтобы сосуды почек функционировали в нормальном режиме, гипертоники с любой стадией заболевания должны придерживаться определенных правил питания. Например, важно контролировать водный и солевой баланс организма, предотвратить формирование застойных явлений и, как следствие, гипертонический криз 2 степени. Под запрет попадают жирные, жареные, сладкие и копченые блюда. Лечебное питание при гипертонии 2 степени допускает в меню отварное мясо нежирных сортов, каши, овощи и фрукты. Полезными свойствами обладает зеленый чай, мочегонные отвары из трав.

Упражнения при гипертонии 2 степени

Если это гипертония 2 степени — симптомы и лечение зависят от многих показателей. Например, когда приступ развивается при беременности, от приема таблеток лучше сразу отказаться. Врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения при гипертонии 2 степени, которые продуктивно урегулируют общее самочувствие пациентки. Для данной стадии заболевания уместны следующие подходы:

  1. Сидя на стуле, руки зафиксировать на бедрах. Одновременно разгибать одну и подгибать вторую ноги, контролируя при этом дыхание.
  2. Выполнять круговые движения сначала одной, а потом другой рукой, урегулировать дыхание.
  3. Из позиции стоя выпрямлять руки вперед на вдохе, опускать – на выдохе до ощущения облегчения.
  4. Встать на носки: на вдохе руки вперед, на выдохе – опустить и сесть на стул.

Источник: sovets.net

Характеристика заболевания

Всего различают три степени гипертонии – легкую, среднюю и тяжелую.

Для легкой гипертонии (1 степень) характерно незначительное и кратковременное повышение артериального давления. Опасность заболевания на этой стадии заключается в том, что гипертония быстро прогрессирует, особенно без адекватного и своевременного лечения.

Гипертония 2 степени характеризуется повышением артериального давления в пределах 160-180 мм.рт.ст. Нижний показатель, диастолическое давление, при этом колеблется в пределах 100-110 мм.рт.ст. Характерные особенности заболевания:

  • длительные периоды повышения давления;
  • заметное ухудшение самочувствия;
  • развитие отеков;
  • поражение органов-мишеней.

Для этой формы заболевания характерно увеличение продолжительности сохранения высокого артериального давления, значения в пределах нормы наблюдаются очень редко, даже при приеме специальных препаратов.

Из-за постоянного повышения артериального давления происходят изменения в структуре сосудистых стенок. Они становятся жесткими, теряют эластичность, в результате чего теряют способность быстрой адаптации к изменившемуся давлению. Это приводит к риску развития гипертонического криза – состояния, при котором показатели давления стремительно возрастают.

Если на начальной стадии заболевания риски для внутренних органов отсутствует, гипертония 2 степени характеризуется повышенной опасностью поражения сердца, почек, органов зрения или головного мозга. Это обусловлено нарушением кровообращения и поставки кислорода в жизненно важные органы на фоне постоянно повышенного артериального давления.

При отсутствии адекватной медикаментозной и немедикаментозной терапии, гипертония 2 степени перерастает в 3 степень, которая характеризуется патологическими изменениями в стенках сосудов, поражением нескольких органов и высоким риском внезапной сердечной смерти.

Причины развития заболевания

Гипертония 2 степени – это результат отсутствия или низкой эффективности лечения гипертензивной болезни 1 степени. Причины повышения артериального давления:

  • вредные привычки;
  • ожирение и гиподинамия;
  • хронические заболевания;
  • частые стрессы;
  • неправильное питание;
  • эндокринные нарушения;
  • генетическая предрасположенность.

Вредные привычки, особенно курение, приводят к нарушению сосудистого тонуса. Никотин провоцирует разрушение стенок сосудов, а алкоголь – резкие перепады давления, в результате которых сосуды ослабляются. Долгие годы курения приводят к нарушению проницаемости стенок сосудов. Они теряют эластичность, их тонус меняется. При злоупотреблении алкоголем происходит стремительное повышение, а затем понижение артериального давления. Если такие скачки происходят часто, при этом сопровождаются интоксикацией организма и вымыванием полезных веществ, со временем сердце истощается, и развивается гипертония.

Одним из факторов, повышающих риск развития болезни, является лишний вес. Как правило, тучные люди не следят за питанием и ведут пассивный образ жизни. Это негативно сказывается на работе сердца и всего организма в целом. Достаточно часто это сопровождается атеросклерозом сосудов – образованием бляшек на стенках кровеносных сосудов вследствие высокой концентрации «вредного» холестерина в крови.

Хронические заболевания, на фоне которых развивается гипертония – это гипертиреоз, сахарный диабет и атеросклероз сосудов. Гипертония может сопровождать подагру, почечную недостаточность и другие болезни, развивающиеся в старшем возрасте.

Фактором, провоцирующим стремительный скачок артериального давления, выступает стресс. Это состояние истощает нервную систему, которая регулирует сосудистый тонус. На фоне неправильного питания, несоблюдения режима сна и бодрствования и дефицита полезных веществ наблюдается нарушением работы нервной системы, в результате которого происходит стремительное повышение сосудистого тонуса. Это сопровождается повышением нагрузки на сердце и со временем переходит в хроническую стадию, которая и называется гипертонической болезнью.

Симптомы заболевания

Гипертония 2 степени характеризуется симптомами устойчивого повышения артериального давления и нарушения работы важнейших органов. Специфические признаки заболевания:

  • гиперемия лица;
  • отечность век, лица и конечностей;
  • постоянная головная боль;
  • апатия;
  • упадок сил;
  • нарушение концентрации внимания;
  • ослабление памяти;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушения дыхания;
  • боль в грудной клетке;
  • раздражительность.

Неспецифические симптомы и признаки гипертонии 2 степени зависят от поражения внутренних органов.

Одним из симптомов, позволяющих заподозрить начало патологического процесса, является постоянная головная боль. Она локализована в височной области, но может отдавать в затылок. Боль носит давящий или пульсирующий характер и не снимается простыми анальгетиками.

Из-за нарушения кровоснабжения головного мозга происходит ослабление когнитивных функций. Гипертония 2 степени характеризуется ослаблением памяти, ухудшение концентрации внимания, снижением работоспособности.

Еще один специфический признак, указывающий на прогрессирование гипертонии – это появление отеков. В первую очередь отекают веки, появляются характерные мешки под глазами, указывающие на нарушение работы почек. Затем появляется отечность всего лица и покраснение кожи. Все это сопровождается одышкой и быстрой утомляемостью. Отеки со временем распространяются на нижние и верхние конечности. Ноги начинают ныть и болеть после долгой ходьбы, становятся тяжелыми, дискомфорт ощущается даже в состоянии покоя.

Степени опасности болезни

Для оценки опасности осложнений с последующей инвалидизацией пациента, используется специальная шкала, которая учитывает отягощающие факторы и сопутствующие заболевания.

Риск первой степени – это вероятность развития осложнений меньше 15%. Такая гипертония считается легкой. Риск первой степени диагностируется только тогда, когда у пациента отсутствуют хронические заболевания, на фоне которых происходит стремительное прогрессирование гипертонической болезни.

Важно понимать, что оценка рисков – это лишь приблизительный анализ дальнейшего течения заболевания с учетом привычек, образа жизни и состояния здоровья пациента. При своевременном лечении сопутствующих заболеваний и ликвидации факторов, провоцирующих прогрессирование гипертонии, риск поражения органов-мишеней сокращается.

Риск 2

Гипертония 2 степени риск 2 диагностируется при наличии одного или нескольких факторов, отягощающих течение патологии. К ним относят:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • ожирение;
  • эндокринные расстройства;
  • гиподинамию.

При этом также учитывается возрастной фактор. Для мужчин риски возрастают после 55 лет, для женщин – после 65 лет. Такой возрастной разброс обусловлен особенностями гормонального фона и образом жизни. Как правило, мужчины больше склонны к вредным привычкам и неправильному питанию, чем женщины. У представительниц прекрасного пола риск развития гипертонии повышаются только после наступления менопаузы, до этого периода сердечно-сосудистая системы женщины находится под защитой ее собственных половых гормонов.

2 риск при артериальной гипертонии 2 степени прогнозирует развитие патологических процессов в артериях и органах-мишенях с вероятностью до 20%.

Гипертоническая болезнь 2 степени с риском 2 может со временем перейти в третью стадию заболевания. При этом в первую очередь страдают органы зрения и почки.

Риск 3

Артериальная гипертония 2 степени с риском 3 – это заболевание, отягощенное наличием хронических заболеваний, таких как приобретенный или инсулинозависимый сахарный диабет. Риск третьей степени при гипертонии ставится также при наличии атеросклеротических бляшек в сосудах, курении, неправильном образе жизни и ожирении.

Эта стадия заболевания прогнозирует развитие опасных осложнений в ближайшем будущем с вероятностью в 30%. При этом основной удар приходится на почки и сердце, многократно возникает риск стремительного прогрессирования гипертонии с развитием осложненных гипертонических кризов. Патологические нарушения, которые ожидаются при прогрессировании заболевания:

  • левожелудочковая недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность;
  • ангиопатия сетчатки;
  • инфаркт миокарда.

Гипертония 2 степени в этом случае может привести к ранней потере трудоспособности и инвалидности.

Риск 4

4 риск при гипертонии 2 степени предполагается при наличии в анамнезе пациента:

  • сахарного диабета;
  • атеросклероза сосудов;
  • ишемической болезни сердца;
  • инфаркт миокарда.

Такой диагноз ставится всем без исключения пациентам, которые пережили сердечный приступ.

Важно понимать, что риск – это лишь один из возможных прогнозов, сделанный на момент обследования пациента. Своевременное изменение образа жизни, адекватная медикаментозная терапия и отказ от вредных привычек позволяют снизить риски развития осложнений и инвалидности в будущем.

Диагностика заболевания

Для диагностики артериальной гипертонии 2 степени необходимо пройти ряд обследований. В первую очередь, проводится физикальный осмотр, измерение артериального давление и частоты пульса. Обязательно проводится обследование стетоскопом, оценка состояния кожных покровов и анализ жалоб пациентов.

Если речь идет о прогрессировании заболевания у пациента с раннее диагностированной начальной стадией гипертонической болезни, диагноз ставится без необходимости дополнительных обследований, только на основании самого факта устойчивого повышения АД до 180 мм.рт.ст.

Дополнительные обследования, необходимые для получения полной картины состояния здоровья пациента:

  • ультразвуковое обследование почек;
  • УЗИ сердца;
  • обследование поджелудочной и щитовидной железы;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • допплерография почечных сосудов;
  • общие анализы крови и мочи.

На основании полученных данных проводится уточнение гипертонии 2 стадии. Обследования почек и щитовидной железы необходимы для исключения патологий этих органов, на фоне которых развивается вторичная артериальная гипертензия.

Лечение гипертонии

Лечение гипертонии 2 степени требует комплексного подхода. Если при начальной стадии гипертонической болезни практикуется немедикаментозное лечение, то при переходе патологии в фазу два артериальная  гипертония 2 стадии лечится с помощью препаратов, немедикаментозных средств и изменения образа жизни.

Основные цели лечения:

  • остановить прогрессирование болезни;
  • минимизировать риск осложнения;
  • улучшить работоспособность и самочувствие пациента;
  • добиться устойчивого снижения артериального давления.

Поставленные цели достигаются путем соблюдения строгой диеты, нормализацией режима дня и отказом от вредных привычек, а также медикаментозным лечением.

Важно понимать, что без изменения образа жизни медикаментозная терапия будет неэффективно. Только ликвидация факторов, провоцирующих скачки АД, гарантирует успех в достижении поставленных целей при лечении гипертонической болезни.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение гипертонии 2 стадии составляет основу терапии. Препараты подбираются таким образом, чтобы стабилизировать показатели артериального давления и не допустить развития опасных осложнений.

Лекарства первой линий выбора:

  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы ренина.

Дополнительно могут назначаться витамины, препараты магния и другие лекарственные средства.

Ингибиторы АПФ, например, Каптоприл – это наиболее часто применяемые лекарственные средства. Они блокируют выработку фермента, который запускает цепочку реакций, в результате приводящую к выработке альдостерона и повышению сосудистого тонуса. Такие препараты обладают пролонгированным действием и позволяют контролировать показатели артериального давления в течение длительного времени. Преимущества препаратов этой группы заключаются в удобстве применения – всего 2 таблеток в сутки достаточно для обеспечения стойкого гипотензивного действия.

Диуретики всегда назначают в дополнение к ингибиторам АПФ. Эти препараты стимулируют работу почек и выводят из организма лишнюю жидкости, тем самым нормализуя вязкость крови и уменьшая нагрузку на сосуды и сердце.

Антагонисты кальция оказывают спазмолитическое действие, расслабляя сосуды. Эти препараты уменьшают проявления аритмии и снижают нагрузку на сердце.

Ингибиторы ренина применяют в дополнение к вышеперечисленным лекарственным средствам. Они не оказывают непосредственного влияния на давление, но обладают кардиопротекторным действием и защищают почки от возможных осложнений вследствие устойчивого повышения сосудистого тонуса.

Перечень препаратов при гипертонии 2 степени для лечения и профилактик осложнений насчитывает более трех десятков наименований в каждой группе. Лекарственные средства должен подбирать только врач.

Народные средства от гипертонии

Нетрадиционные методы лечения при гипертонии не только не запрещены, но и одобряются кардиологами. Главное, что необходимо помнить – народное лечение не может полностью заменить медикаментозную терапию. Применять народные средства следует лишь в дополнение к препаратам, которые назначил врач, и только после консультации с кардиологом. Некоторые народные методы могут быть опасны, поэтому следует согласовать со специалистом схему дополнения медикаментозной терапии нетрадиционными средствами.

Для борьбы с гипертензией второй степени предлагается использовать следующие натуральные мочегонные средства, применяемые при гипертонии:

  • отвар шиповника;
  • отвар семян укропа;
  • узвар;
  • травяные настои.

Такие напитки увеличивают суточный диурез, тем самым снижая артериальное давление. Кроме того, плоды шиповника и узвар содержат множество витаминов и антиоксидантов, которые защищают сердечно-сосудистую систему, укрепляют иммунитет и улучшают эластичность сосудов.

Для приготовления отвара шиповника необходимо две столовых ложки плодов варить в двух стаканах воды на протяжении 15 минут. Лекарство должно настояться 2 часа, а затем его можно принимать по половине стакана ежедневно.

Еще одно эффективное мочегонное – это отвар семян укропа. Столовую ложку семян следует залить литром воды и варить полчаса на малом огне. Затем лекарство процеживается и принимается в течение дня маленькими порциями. Допустимая суточная норма – 100 мл отвара, разделенных на несколько приемов.

Узвар – это напиток из сухофруктов. Для его приготовления следует 1 кг сухофруктов варить в трех литрах воды, не добавляя сахара. Пить напиток можно в любых количествах, так как он не только выводит воду из организма, но и укрепляет иммунитет.

Полезные травяные настои с мочегонным эффектом – это отвар липы, цветков ромашки, мелиссы. Для приготовления следует маленькую ложку сырь залить стаканом кипятка, настоять под крышкой 15 минут, а затем выпить.

Для контроля скачков артериального давления применяются седативные препараты. Они успокаивают нервную систему и помогают минимизировать последствия стресса. Из народных средств рекомендуются спиртовые настойки пиона, пустырника, корня валерьяны. Эти лекарства можно приготовить самостоятельно, либо приобрести в любой аптеке.

В качестве успокаивающего средства перед сном можно пить травяной чай из ромашки, мелиссы, боярышника и корня валерьяны. Для приготовления чая следует смешать все ингредиенты в равных пропорциях, затем взять чайную ложку полученной смеси и заварить в стакане кипятка.

Диетотерапия

Наравне с медикаментозным лечением, важная роль отводится диете при гипертонии 2 степени. Питания составляется таким образом, чтобы минимизировать задержку жидкости в организме. Кроме того, существует ряд продуктов, которые стимулируют повышение артериального давления. От них следует полностью отказаться. К таким продуктам относят:

  • кофе;
  • алкоголь;
  • шоколад;
  • какао;
  • кондитерские изделия;
  • сдобная выпечка;
  • жирное мясо;
  • копчености;
  • соленая рыба;
  • квашеная капуста;
  • рассольные сыры.

Накладывается строгое ограничение на потребление соли – допускается не больше 4 г в день. При появлении отеков количество соли уменьшают до 2 г.

Питание при гипертонии 2 степени – это не диета, а образ жизни. Оно должно быть дробным и сбалансированным. Есть следует небольшими порциями, но через каждые 3-4 часа. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, обладающие мочегонным действием. Мясо не запрещено, но предпочтение отдается диетическим видам. Пища должна быть запечена или приготовлена на пару, жареные блюда запрещены. Можно тушить и варить овощи с мясом, но без использования растительного масла.

В качестве десерта допускается употребление йогуртов, свежевыжатых соков, ягодных морсов. Особенно полезны при артериальной гипертонии такие продукты, как хурма, гранат, виноград, сухофрукты. Допускается употребление грецких орехов с медом.

Гипертония и спорт

При гипертонии 2 степени симптомы и лечение зависят от сопутствующих заболеваний, веса и возраста пациента. При ожирении и гиподинамии больным показаны регулярные, но умеренные физические нагрузки.

Если пациент чувствует себя достаточно хорошо, ему рекомендован бег в умеренном темпе, занятия йогой, плаванье. При гипертонии второй степени часто рекомендуют дыхательную гимнастику, которая не только укрепляет здоровье, но и способствует снижению артериального давления. Также полезны занятия ЛФК под руководством врача, которые проводятся в поликлинике.

Заниматься спортом следует только тогда, когда артериальное давление и пульс находятся под контролем. Если пациент чувствует себя плохо, следует избегать интенсивных нагрузок. В этом случае рекомендуются короткие прогулки в медленном темпе перед сном.

Рекомендуется согласовать необходимость занятий спортом с лечащим врачом. Несмотря на то что физическая активность помогает лечить гипертонию, в ряде случаев она может быть запрещена.

Инвалидность при гипертонии

Инвалидность при гипертонии 2 степени зависит от работоспособности пациента. Решение о назначении инвалидности принимается комиссией и зависит от показателей давления и возможных рисков. Если заболевание отягощено сахарным диабетом и атероскерозом, существует риск развития инфаркта миокарда или пациент уже перенес сердечный приступ – возможно присвоение 2 или 3 группы инвалидности.

Каждый год больному придется проходить повторную комиссию на подтверждение присвоенной группы. При улучшении самочувствия и прекращении прогрессирования заболевания пациента из второй группы переводят в третью.

Первая группа инвалидности при гипертонии дается лишь в том случае, если пациент перенес множественные инфаркты или инсульты и не может передвигаться самостоятельно.

Вопрос, интересующий всех юношей призывного возраста – берут ли в армию с гипертонией 2 степени. Минздрав с Министерством обороны вынесли гипертоническую болезнь 2 степени в список заболеваний, с которыми не могут брать молодых мужчин на срочную службу в армию.

Источник: gipertoniya.guru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.