Не ходят ноги у пожилого человека лечение


Для пожилых людей такие действия, как прогулки, вставание со стула, повороты и наклоны, необходимы для сохранения самостоятельности. Скорость движения, время подъема со стула и возможность принять тандемную позицию (положение стоя, одна нога перед другой — мера равновесия) являются независимыми предикторами возможности выполнять двигательную активность в повседневной жизни (например, совершение покупок или путешествий, приготовление пищи) и избежать риск размещения в доме престарелых и отсрочить наступление смерти.

Ходьба без посторонней помощи требует адекватного внимания и мышечной силы плюс эффективное управление движением для координации сенсорных сигналов и сокращения мышц.

Нормальные возрастные изменения походки

Часть составляющих походку компонентов изменяется с возрастом, часть — нет.

Скорость ходьбы остается стабильной примерно до 70 лет; затем она снижается примерно на 15% в 10 лет для обычной походки и 20% в 10 лет для быстрой ходьбы. Скорость становится ниже, поскольку у пожилых сокращается длина шага при сохранении того же темпа. Наиболее вероятной причиной сокращения длины шага (расстояние от пятки до пятки) является слабость икроножной мышцы, которая толкает тело вперед; у пожилых сила икроножной мышцы значительно уменьшается. Однако пожилые люди, кажется, компенсируют снижение силы в нижней части икры, используя мышцы сгибателей и разгибателей бедра интенсивнее по сравнению с молодыми.


Каденция (определение числа шагов в 1 мин) не изменяется с возрастом. Каждый человек имеет предпочтительную каденцию, относящуюся к длине ног, и, как правило, представляет собой наиболее энергоэффективный ритм. Шаг высоких людей длиннее при более медленной каденции; невысокие люди предпринимают более короткие шаги при более быстрой каденции.

Двойная временная позиция (время нахождения обеих ног на земле — более устойчивое положение для переноса центра тяжести тела вперед) с возрастом увеличивается. Процент двойной временной позиции увеличивается с 18% в молодом возрасте до 26% у здоровых пожилых. Увеличенное время в двойной позиции сокращает время продвижения ноги и укорачивает длину шага. Увеличение двойной временной позиции у пожилых наблюдается, либо когда они идут по неровной или скользкой поверхности, либо страдают нарушениями равновесия, либо когда боятся упасть. Они выглядят так, как будто идут по скользкому льду.

Поза при ходьбе меняется со старением незначительно. Пожилые люди ходят прямо, без наклона вперед.


м не менее некоторые ходят с большей передней (нисходящей) ротацией тазового отдела и увеличением поясничного лордоза. Такая видоизмененная осанка, как правило, появляется из-за сочетания слабых мышц живота, сгибателей тугих мышц живота и увеличения жира в брюшной полости. Ноги у пожилых, как правило, вывернуты вбок примерно на 5° так, что торчат пальцы, из-за того что ослабла внутренняя бедренная ротация и необходимо сохранять поперечную устойчивость. Клиренс ног (стоп) при ходьбе мерным шагом с возрастом остается неизменным. Совмещенная суставная подвижность изменяется незначительно.

Подошвенное сгибание лодыжки ослабевает именно в поздней стадии завершения маневра, т.е. чуть раньше, чем поднимается находящаяся сзади нога. Общее движение колена не изменяется. Сгибание и разгибание бедра остаются без изменений, но увеличивается аддукция бедер. Тазовые движения уменьшаются во всех плоскостях.

Патологические изменения походки

Причины. Целый ряд заболеваний может способствовать возникновению недостаточно функциональной или даже небезопасной для больного походки. Это:

  • неврологические расстройства;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата.

Неврологические расстройства включают в себя различные виды деменции, мозжечковые расстройства и сенсорные и моторные нейропатии.

Проявления. Особенности измененной походки могут указывать на наличие определенных расстройств.


Движения здорового тела симметричны -длина шага, каденция, движение туловища, лодыжки, колена, бедра и таза равномерны с обеих сторон. Односторонняя асимметрия обычно развивается либо при неврологическом заболевании, либо при заболевании опор-но-двигательного аппарата (например, хромота, вызванная болью в колене). Непредсказуемая или переменно-высокая каденция походки, длина или ширина шага означают срыв моторного управления походкой из-за церебрального синдрома или синдрома лобной доли.

Могут развиться затруднения с началом или поддержанием ходьбы. При начале ходьбы ноги пациентов могут «прилипать к полу», т.к. они перекладывают свой вес на одну ногу, с тем чтобы дать другой ноге возможность двинуться вперед.

Эта разобщенность походки может быть обусловлена болезнью Паркинсона, или лобными, или подкорковыми расстройствами. С момента начала ходьбы шаги должны быть непрерывными, с небольшими колебаниями в сроках действия.

Затормаживание, остановка или почти остановка, как знак осторожной походки, означают страх падения или лобное расстройство походки. Задирание ноги является фактором риска спотыкания и нормально само по себе.

Ретропульсия означает движение задом наперед и может произойти при лобном расстройстве походки, паркинсонизме, сифилисе ЦНС, наличии прогрессивных очагов паралича и может явиться причиной падения назад во время ходьбы.

Отвислая стопа вызывает волочение пальцев стопы или пошаговую походку (т.е. преувеличенно-поднятые ноги,чтобы не споткнуться). Она может быть вторичной из-за слабости переднего большеберцового нерва (например, вызванного травмой малоберцового нерва в боковом аспекте колена или малоберцовой мононевропатией, обычно связанных с диабетом), спазма икроножных мышц (икроножной и камбаловидной) или опускания таза из-за слабости мышцы, обеспечивающей проксимальную стороннюю позицию (в частности, ягодичная мышца).


Низкая амплитуда ног (например, из-за сокращения сгибания колена) может напоминать отвислую стопу. Длина короткого шага не специфична и может быть проявлением страха падения, неврологической проблемы или проблемы опорно-двигательного аппарата. Сторона с короткой длиной шага — это, как правило, здоровая сторона, а короткий шаг, как правило, появляется из-за проблем противоположной (проблемной) ноги. Например, пациент со слабой или болезненной левой ногой тратит меньше времени в единой позиции на левую ногу и вырабатывает меньше энергии, чтобы продвигать тело вперед, что приводит к более короткому времени ходьбы для правой ноги и более короткому правому шагу. Здоровая правая нога имеет нормальную продолжительность единой позиции, в результате чего отмечается нормальное время ходьбы для левой ноги и длина шага левой ноги становится больше, нежели правой.

Размашистая походка (увеличенная ширина шага) выявляется путем наблюдения за походкой пациента на полу с 30 см плиткой. Походка считается размашистой, если наружные края ног выходят за пределы ширины плитки. С уменьшением скорости движения ширина шага увеличивается незначительно. Размашистая походка может быть вызвана мозжечковой недостаточностью или двусторонней болезнью коленного или тазобедренного суставов.


Переменная ширина шага разбрасывание ног к одной или другой стороне) свидетельствует о низком уровне моторного контроля, который обусловлен снижением подкорковой регуляции. Циркумдукция (движение ногой по дуге, а не по прямой линии при ходьбе вперед) возникает у больных при слабости мышц тазового дна или затруднений при сгибании колена.

Наклон вперед может произойти при кифозе, болезни Паркинсона или связанных с деменцией расстройствах (сосудистая деменция и деменция тела Леви).

Семенящая походка проявляется убыстряющимся увеличением шагов (обычно с наклоном вперед), из-за чего пациенты могут переходить на бег, чтобы предотвратить падение вперед. Семенящая походка может возникнуть при болезни Паркинсона или, реже, как проявление нежелательных последствий от приема допамин-блокаторных препаратов (типичные и атипичные нейролептики).

Отклонение туловища в сторону пораженной ноги является предсказуемым из-за желания снизить боль в пораженных артрозом тазобедренном или коленном суставе («безболезненная» походка). При гемипаретической походке корпус может опереться на сильную сторону. В этом положении, чтобы освободить пространство для передвижения из-за невозможности сгибания колена, пациент наклоняется, чтобы поднять таз в противоположную сторону.


Неравномерная и непредсказуемая нестабильность положения туловища может быть вызвана мозжечковой, подкорковой или базальной дисфункцией ганглиев.

Отклонения от пути передвижения являются показателем дефицита управления двигательным контролем.

Амплитуда движения рук может быть снижена или полностью отсутствовать при болезни Паркинсона и сосудистой деменции. Расстройства нарушения амплитуды движения рук могут также возникать из-за негативного влияния допамин-блокаторов (типичные и атипичные нейролептики).

Оценка

Цель оценки — определить как можно больше потенциальных факторов расстройства походки. Может быть полезным использование приборов по оценке производительности подвижности, как и другие клинические исследования (например, скрининговое когнитивное обследование больных с нарушениями походки при синдроме лобной доли).

Оценку лучше всего производить в 4 этапа:

  • Обсуждение жалоб пациентов, его страхов и целей, связанных с мобильностью.
  • Наблюдение за походкой с и без вспомогательных приспособлений (если это безопасно).
  • Оценка всех составляющих походки.
  • Наблюдение за походкой еще раз с имеющимися данными по составляющим походки пациента.

История. В дополнение к стандартной медицинской истории, пациентов пожилого возраста следует опросить об особенностях их походки. Во-первых, им задают открытые вопросы относительно какой-либо трудности при ходьбе, равновесии или того и другого, в т.ч.


дали ли они (или боятся, что могут упасть). Затем оцениваются конкретные возможности; могут ли пациенты подниматься и спускаться по лестнице; садиться и вставать со стула; принимать душ или ванну; ходить за покупками и готовить еду, заниматься домашними делами. Если они сообщают о каких-либо трудностях, деталях их возникновения, их продолжительности и развитии, тогда необходимо искать причины. Важна история симптомов расстройств нервной и костно-мышечной систем.

Физическое обследование. Тщательное физическое обследование проводится с акцентом на обследование костно-мышечной системы и неврологические нарушения.

Оценивается сила нижних конечностей. Проксимальная мышечная сила проверяется тем, что пациентов просят подняться со стула без помощи рук. Измеряется сила икроножной мышцы, пациента просят встать лицом к стене, положить ладони на стену и подняться на носках первый раз на обе ноги, а затем с помощью одной ноги. Оценивается прочность внутреннего вращения бедра.

Оценка походки. Обычная оценка походки может быть сделана лечащим врачом; экспертный специалист может быть необходим при сложных нарушениях. Для проведения оценки требуется наличие секундомера и прямого коридора без отвлекающих факторов или препятствий. Для точного измерения длины шага необходимы измерительная лента, линейка с прямым углом, наличие Т-образной площадки.

Пациенты должны быть подготовлены для проведения экспертизы. Им должно быть предложено надеть короткие брюки или шорты, открывающие колени, и сообщено, что в процессе обследования у них будет возможность отдохнуть, если они очень устанут.


Следует учитывать, что различные вспомогательные устройства хотя и обеспечивают стабильность, но оказывают влияние на характер походки. Использование ходунков приводит к согбенной осанке и прерывистой походке, особенно если ходунки не имеют колес. Если это безопасно для больного, лечащий врач должен убедить пациента проделать этот тест без вспомогательных устройств, при этом оставаясь неподалеку или идти рядом с ним, пристегнувшись поясом безопасности. Если пациенты используют трость, врач может идти рядом со стороны опоры на трость или держа пациента за руку. Больные с подозрением на периферическую нейропатию должны идти, опираясь на предплечье врача. Если при таком вмешательстве походка улучшается, то становится ясным, что проприоцептивная чувствительность руки используется больным для того, чтобы дополнить отсутствие проприоцептивной чувствительности ноги. Такие больные используют свойства трости, получая этим информацию о характере поверхности или пола через руку, держащую трость.

Равновесие оценивается путем измерения времени, когда пациент стоит на одной ноге или на обеих ногах в тандемной позиции (пятка к носку); нормальное время должно составлять не менее 5 сек.

Скорость ходьбы измеряется с помощью секундомера. Он включается, когда пациенты начинают движение на определенное расстояние (предпочтительно 6 или 8 м) с привычной скоростью. Обследование должно быть повторено, когда пациентов просят преодолеть это расстояние как можно быстрее. Нормальная скорость движения у здоровых пожилых людей колеблется от 1,1 до 1,5 м/сек.


Каденция определяется количеством шагов/ мин. Каденция варьирует в зависимости от длины ног от около 90 шаг/мин для пациентов высокого роста (1,83 м [72 дюйма]) до около 125 шаг/мин для пациентов невысокого роста (1,5 м [60 дюймов]).

Длина шага может быть определена путем измерения пройденного расстояния в 10 шагов, разделенное это число на 10. Так как люди более низкого роста обычно ходят более мелкими шагами, а размер ноги напрямую связан с ростом, нормальная длина шага составляет 3 фута, а аномальная длина шага менее 2 футов. Грубо говоря, отклонения в ширине шага у разных людей хотя бы в один фут считается нормальным.

Высоту шага можно оценить путем наблюдения за характером движения ноги; если нога касается пола, особенно в середине фазы шага, пациенты могут споткнуться. Некоторые пациенты со страхом падения и синдромом осторожной походки преднамеренно шаркают ногами по полу. Такой шаблон походки может быть безопасным на гладкой поверхности, но это рискованно, когда пациенты ходят по коврам, поскольку могут споткнуться или зацепиться за край ковра или неровности покрытия.

Асимметрия или изменчивый ритм походки могут быть обнаружены врачебным приемом, когда врач, проводящий тест,при каждом шаге пациента шепотом произносит «дум …дум… дум…». Некоторые врачи лучше слышат себя, нежели видят ритм походки.


Обследование. Иногда требуется обследование.

Часто проводятся КТ или МРТ головного мозга, особенно при слабой инициации ходьбы, хаотической каденции или появлении очень жесткой поступи. Такие исследования помогают определить лакунарные инфаркты, болезни белого вещества и фокальную атрофию; могут помочь выявить гидроцефалию с нормальным давлением.

Лечение

  • Силовые тренировки.
  • Обучение сохранению равновесия.
  • Использование вспомогательных устройств.

Хотя важно определить, чем вызваны нарушения походки, не менее важно их устранить. Хотя замедленная, эстетически некрасивая походка нередко позволяет пожилому человеку безопасно передвигаться без посторонней помощи, разработанные программы лечения могут привести к существенному ее улучшению. Они включают упражнения, тренировку по сохранению равновесия и использование вспомогательных устройств.

Силовые тренировки. Ослабленные пожилые люди с ограниченными физическими возможностями могут получить улучшение в результате осуществления тренировочных программ. У пожилых людей с артритом прогулки или тренировки на сопротивление уменьшают боли в колене и могут улучшить походку.

Упражнения на сопротивление могут улучшить стабильность и скорость ходьбы, особенно у ослабленных пациентов с замедленной походкой. Обычно требуются две или три тренировки в неделю; упражнения на сопротивление состоят из 3 комплектов упражнений от В до 14 повторений во время каждой тренировки. Нагрузка увеличивается каждые одну-две недели.

Тренажеры для ног накачивают все крупные группы мышц голени и обеспечивают поддержку спины и таза при вставании, однако они не всегда доступны для пациентов пожилого возраста. Альтернативой являются упражнения по вставанию со стула в утяжеленных жилетах или с гирями, закрепленными на талии поясными ремнями. При избыточном поясничном лордозе необходимы инструкции по технике безопасности для предотвращения травмы спины. Также полезны пошаговые подъемы вверх и подъемы по лестнице с равномерными нагрузками. Аналогичными упражнениями может быть улучшено и подошвенное сгибание лодыжки.

Механизм растяжения колена или прикрепление веса к лодыжке укрепляет квадрицепсы. Обычный начальный вес для ослабленных людей — это 3 кг (7 фунтов). Нагрузки по всем упражнениям должны увеличиваться еженедельно до тех пор, пока пациент не достигнет стабилизации.

Обучение по сохранению равновесия. Многие пациенты получают пользу от тренинга по обучению сохранения равновесия. Сначала обучают правильной позе в положении стоя и статическому равновесию. Затем пациентам разъясняют, как перераспределяется это давление на ноги при медленном наклоне или повороте туловища при необходимости посмотреть направо или налево. Затем они обучаются наклону вперед, держась за стену или столешницу, назад (стена прямо за спиной) и в каждую сторону. Задачей для пациента является необходимость и возможность простоять на одной ноге в течение 10 сек.

Тренинг на динамическое равновесие может включать медленные движения в единичной позиции, простые движения, например упражнения тай-чи (древнекитайская гимнастика) — тандемную ходьбу пешком, повороты при ходьбе, отход назад, проход мимо виртуального объекта (например, 15 см полоса на полу), медленные выпады вперед и медленные движения танца. Многокомпонентные тренировки по сохранению равновесия являются наиболее эффективными для улучшения сохранения равновесия.

Вспомогательные приспособления. Вспомогательные приспособления могут помочь сохранить мобильность и качество жизни. Необходимо привлекать все новые и новые технологии развития моторики. В выбор и подготовку вспомогательных приспособлений должны быть вовлечены физиотерапевты.

Трости особенно полезны для пациентов с болями, вызванными артритом коленного или тазобедренного суставов или периферической нейропатией ног, потому что трость передает информацию о типе поверхности или пола к руке, держащей трость. Четырехконцевые трости могут стабилизировать пациента, но замедляют ходьбу. Трости используются пациентом со здоровой стороны, противоположной больной или слабой ноге. Многие купленные в магазине трости слишком длинные, но могут быть изменены до необходимой высоты обрезанием (деревянная трость) или перемещением настройки для пальца (регулируемая трость). Для максимальной поддержки длина трости должна быть такой, чтобы пациенты, когда они держат трость, имели угол согнутого локтя 20-30°

Ходунки уменьшают нагрузку и боль в суставах при артритах больше, чем трость, но только при условии сильно развитой руки и плеча. Ходунки обеспечивают хорошую боковую устойчивость и умеренную защиту от падений вперед, но никак не защищают от падений назад, если у пациентов существуют проблемы с сохранением равновесия. При назначении ходунков физиотерапевт должен рассматривать альтернативные приспособления, обеспечивающие стабильность и максимальную эффективность (энергоэффективность) при ходьбе. Четырехколесные ходунки с большими колесами и тормозами увеличивают эффективность ходьбы, но предоставляют меньше поперечной устойчивости. Эти ходунки имеют дополнительное преимущество в виде небольшого сиденья, что важно, если пациенты устают.

Профилактика

Хотя никакие крупномасштабные проспективные исследования не подтвердили эффекта повышения физической активности и увеличения индивидуальной независимости при интенсификации ходьбы у пациентов, проспективные когортные исследования убедительно свидетельствуют в пользу того, что возрастающий уровень физической активности помогает даже тяжело больным пациентам сохранять подвижность.

Наиболее важной рекомендацией для всех стариков является регулярная ходьба и физически активный образ жизни. Последствия нестабильности и физического бездействия губительны для пожилых. Программа по регулярной ходьбе в течение 30 мин/день является лучшим видом единичной деятельности, поддерживающей мобильность; тем не менее активный образ жизни включает в себя и более короткие эпизодические прогулки, эквивалентные разовой 30-минутной ходьбе. Пациенту должно быть рекомендовано в течение нескольких месяцев увеличивать скорость движения и продолжительность ходьбы. Профилактика включает также обучение сохранению устойчивости и равновесия.

Влияние активного образа жизни на настроение и жизненный тонус так же важны, как и их влияние на физиологический статус.

Источник: www.sweli.ru

Остеоартроз – древнейшая болезнь

Это одно из самых распространенных заболеваний, которое затрагивает опорно-двигательную систему. А происходит патология вследствие того, что в пожилом возрасте происходит дегенерация суставного хряща. Это постепенно приводит вначале к его изменениям, а потом начинают меняться суставные поверхности. Весь процесс вызывает разрастание краевых костей, в медицине они носят название «остеофиты». В результате суставы оказываются деформированными, а подвижность человека оказывается нарушенной.

Об этой болезни человечество узнало давно, о чем свидетельствуют исследования костей наших пращуров эпохи палеолита. Болезнь эту можно узнать по некоторым проявлениям, которые постепенно все более прогрессируют.

Начальные стадии

Первая стадия характеризуется следующим:

  • периодически возникает утомляемость ног;
  • появляются боли во время движения, даже не очень энергичного и активного, а также в период сна в ночное время;
  • болезненные ощущения начинаются во время выхода из состояния абсолютного покоя;
  • после сна чувствуется дискомфорт, вызванный скованностью в теле;
  • слышен едва слышный хруст при двигательной активности;
  • если в это время сделать рентген, на снимке будет заметно сужение суставной щели.

Вторая стадия имеет следующие проявления:

  • в суставах появляется ограниченность амплитуды движения, постепенно этот процесс прогрессирует;
  • если с силой надавить на сустав, чувствуется боль;
  • заметны деформационные изменения сустава и костные разрастания;
  • развивается хромота;
  • на рентгеновском снимке сужение суставной щели стало еще заметнее, в области небольшой нагрузки выявлены остеофиты.

Выявляется субхондральный склероз.

Третья стадия

Она характеризуется следующими симптомами:

  • Наступает почти полная утрата подвижности сустава, нередко получаются только касательные движения.
  • Боли присутствуют почти постоянно, даже в состоянии покоя.
  • Рентген свидетельствует о том, что суставной щели практически нет, появились кисты, поверхность сустава деформирована, выражены краевые разрастания. В стадии тяжелого артроза оголяются костные поверхности, начиная тереться друг об друга, происходит ярко выраженная костная деформация.

Формы болезни

Остеофиты настолько разрастаются, что происходит значительное ограничение подвижности сустава. Врачи выделили две формы данного заболевания:

  1. Первичная. Отличается тем, что болезнь начинает развиваться в здоровом хряще. Способствуют этому наиболее часто такие факторы, как пожилой возраст, причем чаще всего у женщин в климактерическом периоде или когда много времени человек занимался спортом или был занят на производстве с большой физической нагрузкой. Сказывается также на развитии остеоартроза в пожилом возрасте генетическая предрасположенность.
  2. Вторичная. Изменения в хряще происходят из-за многочисленных травм суставов и хирургического вмешательства, избыточного веса. Чтобы было проведено грамотное лечение, следует обратиться к ортопеду. Именно этот специалист сможет определить, до какой степени произошла деформация. Он, назначив исследования, поставит правильный диагноз.

Лечение

Если отказывают ноги у пожилого человека, современные технологии и классические методы придут на помощь. Помимо рентгена, может быть назначена артроскопия. Этот метод используют в лечебных целях, промывая полость сустава, чтобы удалить частички поврежденной ткани и детрит. С помощью УЗИ возможно оценить состояние хрящевой структуры. МРТ позволит понять, насколько поражена костная структура, разрушена ткань матрикса.

Остановить болезнь можно только комплексной терапией. Необходимо, чтобы лечение было направлено и на местный процесс в суставной ткани, и на поддержание всего организма. Потому в медикаментозное лечение обязательно входят противовоспалительные и хондропротекторные средства, кортикостероиды и нестероидные препараты, также направленные на снятие воспалительного процесса.

Возможно и хирургическое вмешательство, чтобы удалить свободные ткани – внутрисуставные мягкотканные, хрящевые. Больным предлагается резекция синовиальных складок, эндопротезирование больного сустава, артролиз или остеотомия.

Широко используются и другие эффективные методы:

  • Иглорефлексотерапия.
  • Различные процедуры физиотерапевтического характера. Здесь обширный спектр воздействия с использованием аппликаций грязевых, озокеритовых, парафиновых, магнито-, лазеро-, ультразвуковая терапия, электрофорез с новокаином.
  • Специальная лечебная гимнастика в спортивном зале или в бассейне.
  • Мануальная терапия.
  • Санаторное лечение.

Существует множество санаториев, расположенных невдалеке от грязевых, сероводородных или радоновых источников. Существует и несколько народных рецептов. Например, чтобы боль в суставах прошла, следует взять чистый капустный лист, сделать на нем надрезы, а затем нагреть над огнем, сразу же смазать небольшим слоем меда и приложить к больному месту. Закрепить с помощью целлофана и натуральной ткани. Сверху повязать теплым шарфом и оставить на несколько часов.

Желательно делать на ночь и повторить процедуру два–три раза подряд. Чтобы не тревожило колено, не болели суставы и восстанавливались связки, измельчают в пыль мел, добавляют кефир. При смешивании должна получится кашица, которую наносят на ногу, закрывают целлофаном и хорошо укутывают, лучше на ночь.

Атеросклероз сосудов

Эта патология опасна тем, что происходит закупорка сосудов холестириновыми бляшками. Как следствие, нарушается естественный кровоток малого таза и ног. Этот разрушительный процесс приводит к тому, что мягкие ткани перестают получать питание, особенно аминокислоты, а потому начинается их отмирание. Вначале возникает лишь временная небольшая слабость, но потом наступает онемение ног и полная неподвижность.

Остеохондроз поясничного отдела

В пожилом возрасте происходит постепенное проседание позвонков, а в области копчика находятся те нервные окончания, которые несут ответственность за нормальное функционирование нижних конечностей. Начинается их защемление, смещение. Клетки спинного мозга, точнее, их нервные волокна, оказываются сдавленными, поэтому взаимодействие между импульсами прекращается. Часто на этом фоне возникает в пояснично-крестцовой зоне грыжа, и тогда может начаться частичный паралич ног или полный.

Если отказывают ноги у пожилого человека, лечение остеохондроза будет длительное, понадобится четко соблюдать все рекомендации врача. Когда трудно передвигать ногами из-за этого диагноза, с помощью хондропротекторов необходимо наладить обменные процессы. Благодаря обезболивающим и противовоспалительным средствам можно существенно облегчить состояние больного. Назначаются также витаминные комплексы, физиотерапия и лечебная гимнастика.

Причем физкультура обязательна. Особую опасность для людей старше 50-летнего возраста представляет геморрагический инсульт. Его возникновение может быть вызвано сильным потрясением, нарушенным мозговым кровообращением, патологическими врожденными нарушениями сосудов головного мозга, которые в пожилом возрасте проявляются наиболее четко. Чтобы избавить пациента от последствий паралича, понадобится специализированная реабилитация с помощью комплексного лечебного ряда средств только под наблюдением врача.

Паралитический вывих может привести к онемению ног. Он возникает на основе паралича конечностей одной группы мышц. По сути, это патологические вывихи, которые появляются вследствие болезней суставов, что приводит к деформации и разрушению поверхностей сочленяющихся костей. Наблюдаются подобные процессы чаще всего на фоне таких опасных болезней, как туберкулез, злокачественные опухоли, остеомиелит. В лечении отдается предпочтение хирургическому вмешательству благодаря современным методикам.

Алкогольная полинейропатия

В большинстве случаев люди, пристрастившиеся к алкоголю, не слышат предупреждений о том, что в старости они очень пожалеют о своем пагубном пристрастии. И только тогда, когда они обращаются за медицинской помощью из-за серьезных проблем с ногами, и им ставят диагноз «алкогольная полинейропатия», многие запоздало начинают лечение, забыв об алкогольных напитках.

Начальная стадия болезни имеет такие симптомы:

  • ноги время от времени немеют, в них возникает непродолжительное покалывание;
  • в икроножных мышцах появляются судороги;
  • в ногах чувствуется нарастающая усталость.

С развитием болезни состояние становиться значительно хуже:

  • появляются постоянные боли от каждого движения, чувство жжения и тяжести, сильные спазмы;
  • мышцы вначале слабеют, а затем атрофируются;
  • тяжело вставать, а затем ходить, потому очень меняется походка;
  • расстояние, которое можно преодолеть без отдыха, все больше сокращается.

У пожилых людей болезнь развивается намного быстрее, так как и без влияния пагубного воздействия этилового спирта процесс атрофии мышц уже происходит. Большую роль при развитии болезни играет отсутствие должного количества в организме витаминов группы В. К тому же работа кишечника нарушена, и всасывать нужные организму микроэлементы и другие полезные вещества он не в состоянии.

Появляется авитаминоз, нарушается работа иммунной системы, но и нервные волокна подвергаются разрушительному удару, отчего появляется мышечная слабость, а со временем появляется ограниченность двигательной функции. Вылечить такого пациента крайне сложно, особенно в пожилом возрасте. Если заболевание не лечить, может произойти полный паралич нижних конечностей.

По какой причине отказывают ноги у пожилого человека? Что делать, если виной всему спиртосодержащие напитки? Порядок лечения будет следующий:

  • постараться перестать употреблять алкоголь;
  • с помощью назначенной врачом терапии восстановить работу пищеварительной системы;
  • пройти курс внутримышечных инъекций, что требуется для восполнения недостатка витаминов;
  • выполнять подобранную врачом гимнастику;
  • посещать назначенные физиотерапевтические процедуры;
  • соблюдать диету, в которой присутствуют продукты с витамином А и белок.

Сахарный диабет может привести к онемению ног, особенно часто это случается у пожилых людей. Когда в организме превышена должная норма сахара в крови, постепенно разрушаются кровеносные сосуды, происходит деформация мягких и костных тканей. Диабет опасен тем, что является предвестником многих болезней.

Больной обязан соблюдать диету, разработанную лечащим врачом, принимать точно в срок все прописанные препараты, иначе может произойти разрыв нейронных цепочек. Такая потеря взаимосвязи между рецепторами нейронов чревата тем, что пропадает чувствительность в нижних конечностях, они немеют, появляется покалывание, вызывающее существенный дискомфорт. Может через время наступить полное отсутствие возможности передвигаться.

Симптомы диабетической и больных от алкогольной зависимости полинейропатии схожи. Но причины, приведшие к болезни, существенно разнятся.

У диабетиков могут возникнуть трофические язвы, которые вызывают угрозу сепсиса и гангрены. Диабетический вид полинейропатии должен наблюдать эндокринолог. Обычно, чтобы улучшить состояние пациента, используются препараты для увеличения текучести крови и поддержания нервных окончаний. Необходимо также применение инсулина.

Облитерирующий эндартериит

Стоит рассмотреть еще один вариант, почему отказали ноги. Причина у пожилых людей кроется в облитерирующем эндартериите, когда сужены артерии ног. Он опасен в пожилом возрасте: сосуды уже изношены, они становятся непроходимыми, ткани питания не получают, начиная отмирать. Причины его возникновения – это прежде всего:

  • быстрая свертываемость крови;
  • злоупотребление курением;
  • аутоиммунные поражения сосудов ног;
  • атеросклеротические патологии;
  • инфекционные заболевания.

Профилактические меры

После того как получили ответ на вопрос, почему отказывают ноги у пожилого человека (причин патологии много), следует найти решение проблемы. Чтобы и в пожилом возрасте оставаться активным и бодрым, следует чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, тренируя мышцы и связки, но нагрузку подбирать соответственно возрасту. Также необходимо правильно питаться и избавляться от пагубных привычек, не допускать избыточного веса.

Источник: fb.ru

Нарушение кровообращения в сосудах ног – все о данном виде инсульта

Не ходят ноги у пожилого человека лечение

Закрытие просвета сосуда атеросклеротической бляшкой в нижних конечностях

Тем не менее, на сегодня мало кто слышал, что при закупоривании атеросклеротической бляшкой могут страдать не только кровеносные сосуды расположенные в голове и сердце.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

Иногда, данной проблеме подвержены сосуды в наших ногах. К сожалению, мало знаем мы о данной проблеме только потому, что заболевание невероятно сложно устранить без проведения сложнейших хирургической операций.

Собственно, о закупорке сосудистого русла в ногах (или о состоянии инсульта на ногах, как его часто называют в народе), о том почему, после первичного состояния инсульта могут отказывать ноги, мы и хотим поговорить сегодня в данной статье.

А все потому, что не догадываться о данном заболевании либо не обращать на него никакого внимания, вовсе не означает, что данное заболевание вы не будите иметь.

Если инсульт начинается с существенной боли в нижних конечностях?

Как все мы помним из курса школьной биологии, кровеносные сосуды в человеческом организме представляют собой замкнутую систему, неразрывно связывающую сердце, верхние и нижние конечности и, конечно, головной мозг.

Буквально каждая клеточка нашего организма находится в тесном контакте с теми или иными кровеносными сосудами, а посредством мельчайших капилляров наши клетки получают все необходимое им для жизнедеятельности.

Не ходят ноги у пожилого человека лечение

Кровеносная система человека

Важность кровеносного русла человека заключается прежде всего в том, что буквально каждый наш орган, будь то мозг, сердце, руки или ноги нуждаются в своевременном поступлении к ним крови по сосудам.

А вот, более всего, (если сравнивать с другими органами человеческого организма), нуждается в полноценно насыщенной кислородом, а вместе с ним и различными питательными веществами или микроэлементами, крови, конечно же, наш мозг.

При состоянии инсульта, лишенные жизненно необходимого кис­лорода мозговые клетки постепенно начинают голодать, после чего, могут в течение достаточно короткого периода попросту отмирать.

Причем иногда, это заболевания первично поражающие сосуды на наших ногах, а только потом, добирающиеся до сосудов сердца или мозга.

Медики убеждены, что развитию состояния, называемого мозговой инсульт не редко могут предшествовать те или иные заболевания сосудов на ногах, симптомы которых достаточно специфичны.

Клинические проявления закупорки сосудов ног

Для профилактики и восстановление после ИНСУЛЬТА наши читатели успешно используют метод от ЕЛЕНЫ МАЛЫШЕВОЙ. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

  • В так называемой перемежающейся хромоте.
  • Кроме того, такие больные часто сталкиваются с понятием отек в нижних конечностях.
  • Пациенты испытывают ощущение холода, порой у них может появляться чувство онемения или слабости в конечностях.
  • Помимо этого, инсульт в нижних конечностях у представителей сильной половины человечества может вызывать стойкую импотенцию!

Не ходят ноги у пожилого человека лечение

Больно стать на ногу

На начальных стадиях болезни нижних конечностей, пока не слишком страдает качество жизни человека, когда болезнь – это не более чем отек, хромота и болезненность в ногах – человеку важно обратиться к доктору за консультацией и обследованиями.

  • Если после прогулок или во время них в нижних конечностях появляется сильная боль.
  • Если пациента мучают частые судороги, сильная усталость либо слабость ног.
  • Отек нижних конечностей, который кажется практически никогда не исчезает.
  • Появление не заживающих язв нижних конечностей.
  • В дальнейшем атрофия и некроз конечностей.

Кстати сказать, отек нижних конечностей может быть характерен не только для инсульт-патологии но и для сердечной не­достаточности, иных застойных явлений.

Как лечится данное состояние?

Часть врачей может с некоторой долей скепсиса отмахиваться от проблемы, говоря, что это редкость и, что в большинстве случаев, после проблем с сосудами ног (отек и болезненность) редко возникает мозговой удар.

Это правда только на половину, поскольку подобное развитие болезни действительно редкость, но и возникнуть мозговой удар на фоне атеросклероза сосудов нижних конечностей все-таки может.

Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью — вы не по наслышке знаете что такое:

  • часто возникающие неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • внезапное чувство слабости и усталости.
  • постоянно ощущается повышенное давление.
  • об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже слили на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

Правильно — пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику от Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет лечения и профилактики ИНСУЛЬТОВ, и сердечно-сосудистых заболеваний. Читать дальше.

Не ходят ноги у пожилого человека лечение

ProInsultMozga.ru – проект о заболевании мозга и всех сопутствующих патологий.

Вся информация на сайте опубликована только с целью ознакомления. Перед принятием, каких либо решения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Нарушение кровообращения в сосудах ног – все о данном виде инсульта

Не ходят ноги у пожилого человека лечение

Закрытие просвета сосуда атеросклеротической бляшкой в нижних конечностях

Тем не менее, на сегодня мало кто слышал, что при закупоривании атеросклеротической бляшкой могут страдать не только кровеносные сосуды расположенные в голове и сердце.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

Иногда, данной проблеме подвержены сосуды в наших ногах. К сожалению, мало знаем мы о данной проблеме только потому, что заболевание невероятно сложно устранить без проведения сложнейших хирургической операций.

Собственно, о закупорке сосудистого русла в ногах (или о состоянии инсульта на ногах, как его часто называют в народе), о том почему, после первичного состояния инсульта могут отказывать ноги, мы и хотим поговорить сегодня в данной статье.

А все потому, что не догадываться о данном заболевании либо не обращать на него никакого внимания, вовсе не означает, что данное заболевание вы не будите иметь.

Если инсульт начинается с существенной боли в нижних конечностях?

Как все мы помним из курса школьной биологии, кровеносные сосуды в человеческом организме представляют собой замкнутую систему, неразрывно связывающую сердце, верхние и нижние конечности и, конечно, головной мозг.

Буквально каждая клеточка нашего организма находится в тесном контакте с теми или иными кровеносными сосудами, а посредством мельчайших капилляров наши клетки получают все необходимое им для жизнедеятельности.

Не ходят ноги у пожилого человека лечение

Кровеносная система человека

Важность кровеносного русла человека заключается прежде всего в том, что буквально каждый наш орган, будь то мозг, сердце, руки или ноги нуждаются в своевременном поступлении к ним крови по сосудам.

А вот, более всего, (если сравнивать с другими органами человеческого организма), нуждается в полноценно насыщенной кислородом, а вместе с ним и различными питательными веществами или микроэлементами, крови, конечно же, наш мозг.

При состоянии инсульта, лишенные жизненно необходимого кис­лорода мозговые клетки постепенно начинают голодать, после чего, могут в течение достаточно короткого периода попросту отмирать.

Причем иногда, это заболевания первично поражающие сосуды на наших ногах, а только потом, добирающиеся до сосудов сердца или мозга.

Медики убеждены, что развитию состояния, называемого мозговой инсульт не редко могут предшествовать те или иные заболевания сосудов на ногах, симптомы которых достаточно специфичны.

Клинические проявления закупорки сосудов ног

Для профилактики и восстановление после ИНСУЛЬТА наши читатели успешно используют метод от ЕЛЕНЫ МАЛЫШЕВОЙ. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

  • В так называемой перемежающейся хромоте.
  • Кроме того, такие больные часто сталкиваются с понятием отек в нижних конечностях.
  • Пациенты испытывают ощущение холода, порой у них может появляться чувство онемения или слабости в конечностях.
  • Помимо этого, инсульт в нижних конечностях у представителей сильной половины человечества может вызывать стойкую импотенцию!

Не ходят ноги у пожилого человека лечение

Больно стать на ногу

На начальных стадиях болезни нижних конечностей, пока не слишком страдает качество жизни человека, когда болезнь – это не более чем отек, хромота и болезненность в ногах – человеку важно обратиться к доктору за консультацией и обследованиями.

  • Если после прогулок или во время них в нижних конечностях появляется сильная боль.
  • Если пациента мучают частые судороги, сильная усталость либо слабость ног.
  • Отек нижних конечностей, который кажется практически никогда не исчезает.
  • Появление не заживающих язв нижних конечностей.
  • В дальнейшем атрофия и некроз конечностей.

Кстати сказать, отек нижних конечностей может быть характерен не только для инсульт-патологии но и для сердечной не­достаточности, иных застойных явлений.

Как лечится данное состояние?

Часть врачей может с некоторой долей скепсиса отмахиваться от проблемы, говоря, что это редкость и, что в большинстве случаев, после проблем с сосудами ног (отек и болезненность) редко возникает мозговой удар.

Это правда только на половину, поскольку подобное развитие болезни действительно редкость, но и возникнуть мозговой удар на фоне атеросклероза сосудов нижних конечностей все-таки может.

Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью — вы не по наслышке знаете что такое:

  • часто возникающие неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • внезапное чувство слабости и усталости.
  • постоянно ощущается повышенное давление.
  • об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже слили на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

Правильно — пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику от Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет лечения и профилактики ИНСУЛЬТОВ, и сердечно-сосудистых заболеваний. Читать дальше.

Не ходят ноги у пожилого человека лечение

ProInsultMozga.ru – проект о заболевании мозга и всех сопутствующих патологий.

Вся информация на сайте опубликована только с целью ознакомления. Перед принятием, каких либо решения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Что делать, если отказывают ноги у пожилого человека

Собственно невозможность совершать движения не считается самостоятельным заболеванием, поскольку является следствием повреждений нервной ткани. Паралич ног может быть вызван травмами, инсультом.

Отказывают ноги у пожилого человека

Помимо болезней, на способность передвигаться порой оказывает влияние образ жизни или род деятельности человека.

Заболевания, которые могут вызвать паралич ног

К параличу, онемению нижних конечностей и нарушению их функций, приводят заболевания, перечисленные ниже:

Меры по сохранению подвижности ног

При обнаружении проблем с позвоночником, скорее всего, потребуются дополнительные обследования. Как правило, производится исследование УЗИ, делаются рентгеновские снимки, в более сложных ситуациях осуществляется диагностика с помощью компьютерной томографии и получение объемной картины методами магниторезонансной томографии.

По завершении всех исследований и анализов врач ставит диагноз и предписывает требуемое лечение. При необходимости некоторые этапы могут повторяться для уточнения диагноза.

В случае неподвижности ног по причине хронических заболеваний, применяются терапевтические методы, воздействующие именно на эту болезнь, поскольку онемение нижних конечностей, нарушение их функционирования есть лишь следствие главного недуга.

В некоторых ситуациях паралича ног может потребовать хирургического вмешательства. Это относится к защемлению нерва элементами позвоночного столба, при позвоночных грыжах, а также тромбофлебите.

Чтобы избежать тяжелых последствий и трудного долгого и дорогого лечения необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и принимать превентивные профилактические мероприятия:

  • нормальная диета;
  • активный образ жизни;
  • занятия физкультурой.

Избавиться от варикоза и сделать сосуды полностью здоровыми теперь стало доступно каждому. Для этого нужно в течение 7 дней подряд принимать по 1 ложке. Читать далее

Получайте уникальные методы лечения стоп ног, основанные на последних достижениях в области медицины

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Источник: med-sovety.ru

Не ходят ноги у пожилого человека лечение
  • Главная
  • В избранное
  • Наш E-MAIL
  • Добавить материал
  • Нашёл ошибку
  • Вниз
  • Пожилой спортсмен
  • Остеоартроз
  • Висеть на ноготке
  • Сухость кожи
  • Жировая прослойка – это хорошо
  • Пожилым на заметку
  • Люди, рожденные в начале «бэби-бума» сразу после Второй мировой войны, медленно приближаются к своему «золотому возрасту». Они начинают осознавать, что многие из фитнес-комплексов, которые они выполняли, чтобы замедлить процесс старения, фактически привели к преждевременному изнашиванию определенных частей их организма – особенно суставов нижних конечностей, от поясницы до пальцев ног. Очень жаль, что так получилось, потому что полезные упражнения, безусловно, повышают качество жизни и даже ее продолжительность. Но трудно давать себе какую-то нагрузку, если утром вы просыпаетесь от боли в суставах и мышцах.

    Моя пациентка 50 с небольшим лет несколько месяцев назад занялась марафонским бегом, несмотря на предостережения о том, что ее тело к этому не приспособлено. Несколько недель спустя она героически пробежала 26 км. С тех пор эта дама не может позволить себе какие-либо физические нагрузки, потому что колено очень сильно болит, область голеностопного сустава отекает, а на одной стопе развился подошвенный фасцит.

    «Есть борзые, а есть чау-чау, – твердил я ей, – и вы – не борзая». Я посоветовал ей пробегать по 5 км 3 раза в неделю и по желанию выполнять другие упражнения в свободные дни. Если она не прислушается к моим рекомендациям, то приговорит себя к различным формам артрита, а возможно, и к маршевым переломам. Тогда она подойдет к своим так называемым «золотым» годам с «ржавыми» суставами, которые не дадут ей нормально ходить, не то что делать зарядку.

    Так что если вы намерены давать себе физическую нагрузку, но хотите оставаться подвижными до старости, внимательно прочитайте главу 11 о ступнях спортсменов. Эта же глава поможет вам в целости и сохранности достичь пенсионного возраста.

    У здоровых пожилых людей нет причин отказываться от физической активности. И хотя некоторые пожилые уникумы могут пробежать марафонскую дистанцию или прокатиться на лыжах, как тинейджеры, ключевые слова для этой возрастной группы – умеренность и здравый смысл. К тому же, если до пенсии вы не занимались спортом, перед вступлением в новую «активную» фазу жизни надо пройти тщательное медицинское обследование. Особенно это касается людей с избыточным весом, высоким давлением и содержанием холестерина, заядлых курильщиков и любителей алкоголя. Тем, кто все же решит активно заниматься физкультурой, я советую проконсультироваться у опытного тренера и составить с ним разумный комплекс упражнений. Многие находящиеся в плохой спортивной форме пожилые люди отваживаются на самостоятельные активные физические действия. Простите меня за прямоту, но они рискуют упасть замертво прямо на беговой дорожке, т. к. их дыхательная и сердечно-сосудистая система просто не в состоянии справиться с внезапной серьезной нагрузкой. Другой вариант – они могут настолько серьезно травмироваться, что впоследствии им придется навсегда отказаться от физических упражнений.

    Если выбирать вид физической нагрузки для пожилых, я голосую за ходьбу. Скорость и расстояние легко подогнать под уровень вашей тренированности. За исключением плавания, ходьба оказывает меньшую нагрузку на ноги, чем любые другие упражнения. Для тех, кто ненавидит ходить, рекомендую обратиться к тай-цзы, пилатесу или определенным видам йоги.

    Ходьба отлично влияет на сердечно-сосудистую систему; ею можно заниматься везде, в любое время, в одиночку или в компании. Не надо записываться в дорогой клуб и подчиняться расписанию. Все, что вам нужно, – это подходящая одежда и хорошие кроссовки.

    Какой бы режим занятий вы ни выбрали, прислушивайтесь к своему телу – еще до того, как почувствуете боль. Если у вас что-то болит, остановитесь или замедлите темп; постарайтесь понять, что причиняет боль. Тело 70-летнего человека не может выдержать физическое наказание, которое легко перенесет молодой человек.

    Мышцам требуется больше времени для восстановления, суставы могут не выдержать нагрузки. У пожилых людей с остеопорозом хрупкие кости, которые легко ломаются при перегрузке.

    Немолодым спортсменам жизненно необходима хорошая обувь. Многим из них понадобятся ортопедические приспособления или вкладки. Возможно, туфли для ходьбы выглядят лучше кроссовок, но последние устойчивее и надежнее амортизируют нагрузку.

    Теперь о носках. Надо смотреть правде в глаза: с возрастом кожа становится более уязвимой к раздражению, воспалению, потертостям. Кроме того, у пожилых людей часто ухудшена циркуляция крови в нижних конечностях. Это означает, что лечение травм и заболеваний стоп занимает у них больше времени. Необходимые для восстановления питательные вещества поступают к ногам в малых количествах из-за недостаточного кровоснабжения. И ботокс тут не поможет! Простой и доступный способ избежать таких проблем – надевать во время занятий физкультурой носки. Натуральные волокна – например, шерсть и хлопок – впитывают влагу намного лучше искусственных. Если пот не впитывается, ноги становятся влажными, а это рай для грибковых инфекций и другого рода раздражений.

    Есть две новости об остеоартрозе – хорошая и плохая. Сначала о плохой: чем дольше вы откладываете решение проблемы, тем труднее лечить заболевание и больше вероятность того, что вам придется вести сидячий образ жизни, вызывающий еще более тяжелые болезни.

    Хорошая новость заключается в том, что своевременное и правильное лечение приостанавливает развитие остеоартроза и даже приводит к улучшению. Умеренные упражнения помогают регенерации хряща и синовиальной жидкости в пораженном суставе. Более того, есть данные, что правильно подобранные упражнения замедляют или предотвращают развитие остеопороза, часто поражающего женщин после менопаузы (и некоторых мужчин). Остеопороз делает кости исключительно ломкими.

    У пожилых людей остеоартроз, как правило, локализуется в средней части коленного сустава (см. рис. 11 – 1). Даже при немного искривленных ногах дополнительный вес приходится на среднюю его часть. За многие годы дополнительная нагрузка стирает хрящ в этой части коленного сустава, из-за чего ноги еще больше искривляются. Возникает порочный круг. Боль усиливается, пожилой человек старается меньше двигаться, у него нарастает вес, а вместе с ним и давление на среднюю часть колена. Поэтому операции по реплантации коленного сустава получили такое распространение в развитых странах. Однако, если заняться проблемой вовремя и использовать ортопедические средства, лечебную физкультуру и при необходимости снижение веса, лечение будет успешным.

    Пожилым людям зачастую трудно наклоняться и ухаживать за ногами. Жаль, что это так, потому что многие заболевания ногтей расцветают пышным цветом еще до того, как начинают причинять боль. Я говорю о проблемах с ногтями в главе 14, но хочу подчеркнуть, что большинство болезней ногтей поражает именно людей в возрасте. Это еще одна неприятная сторона процесса старения, и проблемы часто усугубляются плохой циркуляцией крови и потерей чувствительности.

    Если вы не хотите, чтобы у вас были отвратительные на вид, пораженные и болезненные ногти, но не можете позаботиться о них сами, регулярно обращайтесь к специалисту – врачу или педикюрше, – которые проверят их на наличие инфекции или воспалений и правильно подстригут.

    Другое болезненное напоминание о возрасте – сухость кожи. Сухая кожа на ступнях, особенно пятках, может растрескиваться и причинять боль. Пораженные участки подвержены воспалению и инфекциям. Инфицирование – очень серьезная проблема для пожилого человека с диабетом. Так что ключевое слово здесь – профилактика, и она состоит в использовании обычных увлажняющих кремов, лучше с витамином Е. Они не должны быть дорогими, и единственно возможный в этом случае побочный эффект – это аллергия. Поэтому в магазине надо внимательно читать этикетки.

    По меньшей мере одно заболевание стопы обусловлено возрастом. Плюснефаланговые суставы стопы – это место, где головки плюсневых костей соединяются с основанием фаланг пальцев. У малышей это место покрыто толстой жировой прослойкой, защищающей формирующиеся кости от травм. Когда ребенок начинает ходить, жировая «прокладка» становится намного тоньше, что позволяет сохранять равновесие при ходьбе. Затем по мере взросления и старения она продолжает истончаться. Некоторые заболевания, например ревматоидный артрит и диабет, ускоряют ее истончение.

    В ХХ в. люди стали жить дольше, и истончение жировой прослойки оказалось более распространенным. Если вы проживете долго, то прослойка совсем исчезнет. Когда это происходит, пожилые люди едва ли не со слезами говорят о том, что косточки ступней буквально разрывают им кожу. Кожа достаточно плотная, она не разорвется, но ходьба становится исключительно болезненной. Никакой амортизатор не защищает косточки переднего отдела ступни при постоянных серьезных нагрузках. В результате эта область сильно воспаляется. Боль усиливается еще и из-за того, что нервные окончания подошвы расположены очень близко к поверхности кожи.

    Самый щадящий и логичный способ облегчения сильной боли – подобрать кроссовки с мягкими подкладками-подушечками. Опытный продавец подскажет вам, кроссовки и вкладки какой фирмы лучше всего подойдут. Иногда я рекомендую ортопедические вкладки, сделанные по индивидуальному заказу. Они помогают перераспределить нагрузку на стопу.

    В тех редких случаях, когда кроссовки и вкладки не приносят облегчения, прибегают к более агрессивному лечению. Это инъекции медицинского коллагена в болезненную часть ступни. Коллаген служит заменителем отсутствующей жировой прослойки. К сожалению, через 6 – 12 месяцев он разлагается, и инъекции приходится повторять.

    Если вы не впадаете в панику при виде иголок и не хотите постоянно носить кроссовки, выбирайте коллаген.

    Надеюсь, что читающие эту главу достаточно здоровые для своего возраста пожилые люди понимают, что выход на пенсию не обрекает их на безвылазное сидение дома. В течение многих лет мои пожилые пациенты ведут активный образ жизни, даже несмотря на артрит и другие заболевания ног. Они уделяют ногам особое внимание, что помогает им избежать или замедлить ухудшение состояния. К примеру, брату моего соавтора 71 год. Он бегает уже 30 лет, в 45 лет еще преодолевал марафонскую дистанцию. Сейчас он пробегает 8 км 4–5 раз в неделю и никогда не болел артритом или другими заболеваниями стоп. Хорошие гены? Возможно. Но он прислушивается к своему телу. Если организм просит уменьшить нагрузку или дать ему день отдыха, он тут же соглашается.

    Так что будьте благоразумны! С одной стороны, нет никакой необходимости приковывать себя к мягкому креслу. Но с другой – уважайте свое тело, и вам не придется записываться на прием к ортопеду.

    Источник: www.uhlib.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.