Отечный синдром лечение


Избыточное накопление жидкости в тканях организма, которое сопровождается увеличением их объема и уменьшением физических свойств, называют отечный синдром. Лечение заболевания комплексное.

Отеки бывают локальные, когда жидкость скапливается в каком-то одном органе и генерализованные, когда наблюдается скопление излишков жидкости в тканях всего организма.

Классификация отеков

В медицине выделяют следующие виды отеков:

1. Кардиальные – являются одним из проявлений сердечной недостаточности.

2. Медикаментозные – вызваны введением в организм лекарственных препаратов.

3. Гипоонкотические:

  • кахектические отеки;
  • энтеропатии с потерей белка;
  • нефротический синдром.

4. Связанные с нарушением лимфообращения:

  • первичная слоновость;
  • вторичная слоновость;
  • лимфангиит;
  • постмастэктомический синдром;
  • филяриатозы.

5. Мембраногенные отеки:

  • воспалительные;
  • нефритические;
  • токсические;
  • паралитические (при неврологических патологиях);
  • отек Квинке.

6. Отеки, связанные с нарушением венозного кровообращения:

  • тромбофлебит;
  • варикоз.

7. Отеки, связанные с нарушением работы эндокринной системы:

  • водянка беременных;
  • микседема.

8. Иные формы:

  • идиопатические отеки, причины которых неизвестны;
  • ортостатические отеки.

Отечный синдром: причины 

Отечный синдром при заболеваниях почек может возникать вследствие следующих причин:

  • аллергия;
  • острое наркотическое или алкогольное отравление;
  • врожденные аномалии строения почек;
  • интоксикации;
  • инфекции;
  • опухоли почек.

Появление отеков может говорить о наличии у пациента следующих заболеваний:

  • нефрит;
  • сифилис;
  • почечная недостаточность;
  • красная системная волчанка;
  • нефроз;
  • сахарный диабет;
  • васкулит;
  • тромбоз почечных вен;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз и ряд других.

Симптомы отечного синдрома

Отечный синдром при заболеваниях почек проявляется внешними и внутренними признаками.

К внешним признакам относятся отеки, которые локализуются на следующих частях тела:

  • веки, лицо;
  • живот;
  • ноги;
  • наружные половые органы;
  • поясница.

Кожа в местах отеков мягкая и сухая на ощупь, цвет кожи бледный. Если отечный синдром почек протекает остро, то кожа в местах отеков становится плотной.

Отечный синдром – внутренние признаки:

  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
  • отек легких (одышки нет);
  • кровоизлияния в глаза;
  • повышенное давление;
  • изменение показателей мочи.

Отечный синдром у детей

Установлено, что отечный синдром у детей возникает вскоре после рождения. Данная патология довольно часто встречается у недоношенных малышей. Причинами отеков у детей могут быть гемолитическая болезнь, синдром нарушенного кишечного всасывания, избыточное введение в организм ребенка изотонических растворов.

При появлении локальных отеков у детей необходима консультация специалиста (педиатр, кардиолог, аллерголог, хирург), который по результатам анализа назначает курс лечения.

Диагностика отечного синдрома

Прежде всего, необходимо выявить причину возникновения отеков. С этой целью проводят следующие диагностические исследования:

  • осмотр у кардиолога – для исключения заболеваний ССС;
  • осмотр у невролога;
  • осмотр у нефролога;
  • измерение соотношения выпитой жидкости к количеству мочи;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • УЗИ почек и ряд других.

Отечный синдром: лечение

Прежде всего, устраняют причины, вызвавшие развитие отеков. Для каждого заболевания, способного вызвать отечный синдром почек, существует своя схема терапии.


Кроме этого, назначается симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего состояния пациента. Мочегонные средства назначает лечащий врач, самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Вне зависимости от причин отеков нужно снизить количество потребляемой жидкости до 1 литра в сутки. Кроме этого, пациенту назначают бессолевую диету, так как соль препятствует выведению жидкости из организма.

Если отечный синдром лечится своевременно и правильно, то прогноз благоприятный и лечение в большинстве случаев дает хорошие результаты.

В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты для лечения отечного синдрома, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

  • Аминокислотный Комплекс;
  • Биофлавин С;
  • Бромелайн;
  • В-Комплекс;
  • Витамин Е;
  • Глютатион Формула;
  • Д-Формула;
  • Зеленая Формула и ряд других.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с доктором.

Профилактика отечного синдрома

Отечный синдром, причины и способы лечения которого описаны выше, может быть предотвращен. 

Профилактика данной патологии включает в себя:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание (сокращение количества употребляемой соли, отказ от фастфуда, жирной, жареной, острой, пряной пищи);

  • соблюдение питьевого режима;
  • занятия физкультурой;
  • контроль веса;
  • своевременное лечение различных заболеваний организма;
  • избегание стрессов;
  • проведение регулярной санации очагов хронической инфекции в организме;
  • регулярное прохождение профилактических обследований организма для выявления причин отеков, что существенно облегчает последующее лечение и улучшает прогноз.

Здоровья Вам!

Источник: www.transferfaktory.ru

Отечность конечностей

Причины неожиданного возникновения отека ноги связывают с наличием тромбов в венах. Появление таких тромбов зачастую связано с:

  • родами;
  • операцией;
  • постельным режимом (долгое время);
  • заболеванием, вызванным инфекцией;
  • лейкозом и полицитемией;
  • развитием кахексии;
  • опухолью органов, находящихся в брюшной полости.

Отечный синдром, вызванный тромбозом отличается напряженностью кожи, к тому же она становится блестящая, синюшная. Также появляется боль с внутренней стороны бедра и четко выраженные вены, особенно в районе голеней. Диагностика этого заболевания начинается с осмотра бедер. Присутствие расширенных подкожных вен, небольшого отека большой подкожной вены ноги и боли в районе пучка сосудов говорит о тромбозе.

Отек рук

Причиной развития отека рук чаще являются:


  • тромбофлебит;
  • загрудинный зоб;
  • увеличение лимфоузлов при опухолях средостения;
  • опухоль, локализующаяся в верхней части легкого;
  • аневризма аорты.

Отечный синдром различного генеза при этих заболеваниях может сопровождаться:

  • сдавливанием трахеи, что приведет к затруднению дыхания;
  • сдавливанием пищевода;
  • сдавливанием нервов гортани, что может вызвать кашель;
  • отеком, локализующимся на лице, шее;
  • появлением резкой боли в груди (при наличии опухоли в легком);
  • сдавливанием верхней полой вены;
  • боли рук;
  • сдавливанием верхней полой сетки;
  • расширением сердечного пучка сосудов вправо (при аневризме).

Причины появления отечного синдрома у женщин могут быть такие:

  • мастэктомия при раке груди;
  • лимфостаз вызванный рожистым воспалением, лимфангиитом, глистными инвазиями.

Лечение таких отеков проводится врачом после проведения диагностирования. Так как появление отеков может говорить о наличие серьезного заболевания.

Асцит


Отечно-асцитический синдром развивается вследствие появления скопившейся жидкости в брюшине. Резкое развитие асцита бывает вызван печеночно-клеточной недостаточностью, фоном для развития которой стал отечно геморрагический синдром, шок, цирроз, гепатит.

Ascitis

Патологический процесс, длящийся долгое время, способен вызвать постепенно развивающийся асцит. Симптомами асцита являются:

  • увеличенный живот;
  • наличие метеоризма;
  • наличие одышки.

Отечно асцитический синдром с большим количеством жидкости также сопровождают:

  • развитие грыж;
  • проявление геморроидальных вен;
  • смещенная кверху диафрагма;
  • повышенное давление в вене, расположенной на шее и ее набухание.

Диагностика может показать наличие диафрагмальной грыжи и желудочно-пищеварительного рефлюкса. Больной может быть подвержен развитию гидроторакса.

Если причину асцита не выявили, проводится диагностика в виде парацентеза. Парацентезом называют получение жидкости из брюшной полости при помощи тонкой иглы. Для его проведения требуются такие показания:

  • асцит, появившийся первый раз;
  • подозрение на наличие развитие злокачественных опухолей;
  • отсутствие развития спонтанного бактериального перитонита.

Отечно-асцитический синдром предполагает лечение, проводящееся с помощью базисной или диуретической терапии. Для базисной характерны:

  • соблюдение постельного режима;
  • употребление меньшего количества соли и жидкости;
  • диета.

Для терапии с помощью диуретиков характерно применение препаратов. Лечение такими препаратами, если наблюдается отечно-асцитический синдром осуществляется только если нет тяжелых функциональных нарушений в организме. Диуретические препараты для лечения асцита делятся на 2 группы.

  1. Предполагает применение фуросемида, этакриновой кислоты, буметанида.
  2. Предполагает применения спиронолактона, амилорида, триамтерена.

После того, как асцит ликвидирован, проводят лечение самого заболевания, которое вызвало его. Пациент должен продолжать использовать диету (с меньшим количеством употребляемой соли), контролировать количество выпиваемой за день жидкости и выделение мочи. Также немаловажным является измерение массы тела.

Синдром отека легких


Одним из тяжелейших заболеваний у новорожденных считается отечно геморрагический синдром и отек легких. Отек  возникает из-за нарушенной деятельности процессов в организме и недостатка кислорода в утробе.

Отека легких

Излишки скопившейся в тканях легкого жидкости вызваны высокой пропускаемостью капиллярных стенок, чему могло поспособствовать наличие:

  • гипоксемии;
  • ацидоза;
  • гипопротеинемии;
  • гиперпрогестеронемии;
  • застоя крови.

Нередко наблюдается рассеянный ателектаз легких новорожденных. Особенно подвержены дети, появившиеся на свет раньше срока. Симптомами являются дыхательные расстройства, нарушенные функции сердечнососудистой деятельности, цианотичность кожи, появление, усиление спазмов, нарушение проглатывания и сосания. Выделение пены изо рта наблюдается при сильной гидратации. Появляются разнокалиберные хрипы. Диагностика схожа с другими пневмопатиями.

Лечение проводится при помощи внутревенного введения жидкости и плазмы. Также назначают витамин K, рутин, раствора хлорида кальция, витаминов: C, Bi и B2, фуросемид, проводят коррекцию ацидоза, оксигенотерапию, вводят препараты для сердца. Применяют преднизолон и гидрокортизона.

Отек мошонки

Травмирование мошонки, перекручивание яичек или придатка, наличие некроза гидатид Морганьи, орхоэпидидимита способны вызвать синдром отечной мошонки. Симптомы:


  • боль, в зависимости от степени поражения;
  • отек;
  • переполнение кровью сосудов яичек, следствием чего становится повышение температуры их кожи.

При перекруте боль располагается по направлению семенного канатика. Яичко поддернуто к верху, наблюдается его увеличение, может присутствовать вторичное гидроцеле. При некрозе диагностика проходит при помощи прощупывания. Наблюдается признаки гидроцеле. Можно диагностировать заболевание с помощью УЗИ. Разрыв паренхимы яичка вызывает боли в районе мошонки. Проведенная диагностика позволяет начать правильное лечение. Удаляют яичко если присутствуют симптомы некроза.

httpss://youtu.be/a9xCwVZLLD0?t=14s

Дифференциальный диагноз отечного синдрома проводится при:

  • сердечных, почечных, печеночных болезнях;
  • гипопротеинемии;
  • венозных и лимфатических отеках;
  • травмировании;
  • эндокринных заболеваниях;
  • нейрогенном и ятрогенном отечном синдроме.

Необходимо внимательно прислушиваться к своему организму, ведь он всегда сигнализирует о начале развития заболевания. Лечение каждого заболевания проводится намного проще в начальной его стадии.

Источник: otekam.net

Что собой представляет отечный синдром


Зачастую возникает патологическое состояние, характеризующееся накоплением жидкости в мягких тканях. Подобное нарушение называется отечным синдромом и приводит к возникновению целого ряда негативных процессов. В той или иной степени такое состояние знакомо многим, так как легкие отеки могут возникать на протяжении дня и проходить после лечения. Однако чаще всего подобная патология говорит о протекании опасных для человека заболеваний.

Степень выраженности накопления лишней жидкости во многом зависит от того, какая этиология отечного синдрома. В некоторых случаях проблема настолько серьезная, что пациент не может вести полноценный образ жизни. Многие люди даже не могут вставать с кровати, так как повышение объема жидкости в конечностях настолько большое, что человек не в состоянии пошевелиться.

По каким причинам возникает патология

Отечный синдром – не отдельное заболевание, а целый комплекс клинических проявлений, образующихся при различных патологиях. Именно поэтому лечение должно подбираться только после диагностики основного недуга. Причины отечности до конца не установлены, однако существуют определенные провоцирующие факторы, в частности, такие как:

  • повышение проницаемости стенок сосудов;
  • задержка натрия в организме;
  • уменьшение давления крови.

Согласно патогенезу отечного синдрома, это заболевание возникает в результате повышения проницаемости стенок сосудов. Если своевременно не провести лечение, то может произойти последующее нарушение и отмирание клеток. Задержка натрия в организме может привести к тому, что будет иметь место нарушение функционирования почек.

Кроме того, жидкость может переходить из крови в органы человека. Подобное состояние может быть следствием недостаточности всасывания белка или чрезмерным выводом альбумина вместе с мочой.

Какие виды отеков бывают

Классификация отечного синдрома базируется на основе двух критериев, в частности, причин возникновения проблемы и области локализации. Однако стоит учитывать, что такое подразделение не совсем полное. В зависимости от этиологии можно выделить:

  • гипоонкотические отеки;
  • отечность лимфатических узлов;
  • эндокринные отеки;
  • кардиальную отечность;
  • венозные отеки;
  • мембраногенные отеки;
  • лекарственную отечность;
  • другие виды отеков.

Кроме того, проводится классификация отечного синдрома по особенности локализации нарушений. Нарушения могут местными или генерализованными. Местные патологические процессы характеризуются тем, что задержка жидкости наблюдается только на одном определенном участке. Такие нарушения могут быть воспалительного и невоспалительного характера. Это состояние провоцируется аллергией, а также заболеванием вен и сосудов. Генерализованные нарушения возникают на фоне общей отечности организма.

Какие заболевания могут сопровождать отечный синдром

Существуют самые различные заболевания и нарушения внутренних органов, которые могут спровоцировать возникновение отечности. Обязательно нужно определить, что именно могло вызвать данное нарушение, так как это значительно облегчает лечение. К подобным нарушениям могут привести:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии почек;
  • заболевания печени;
  • другие типы отечности.

Сердечный вариант отечного синдрома характеризуется тем, что отечность развивается постепенно, причем зачастую этому состоянию предшествует одышка. Самыми характерными признаками подобного состояния считается боль в грудине, частое сердцебиение. Кроме того, могут быть и такие признаки, как:

  • увеличение размеров печени;
  • вздутие шейных вен;
  • выраженный асцит.

Основными областями локализации выступают лодыжки, голени, а у лежачих больных — поясничная область. Отеки зачастую имеют симметричное расположение.

Отечный синдром при патологии почек развивается постепенно или стремительно. При этом возможно также протекание сопутствующих заболеваний, в частности, таких как диабет, отравление, тромбоз и многие другие. Основное место локализации отечности — в области лица, в конечностях, пояснице, брюшине. Сопутствующим патологическим нарушением может быть асцит. Возможными проявлениями заболевания могут быть:

  • глазные кровоизлияния;
  • изменение показателей мочи;
  • отечность легких без одышки;
  • гипертензия.

Отечный синдром при циррозе печени подразумевает под собой то, что отеки становятся менее заметными на поздних стадиях протекания заболевания. Самыми вероятными клиническими признаками считаются асцит и увеличение селезенки в размерах. Возможными причинами его возникновения считаются гепатит, желтуха, хронический алкоголизм, печеночная недостаточность. Венозная отечность характеризуется тем, что при пальпации кожных покровов над пораженной веной возникает сильная болезненность. Кроме того, наблюдается четкий венозный рисунок, особенно при тромбозе глубоких вен. Характерными признаками для этого патологического состояния также считается наличие трофических язв или выраженная пигментация кожи.

Кахиктический отек наблюдается при сильном голодании или резком недостатке белка в пище. Кроме того, подобное состояние может проявиться при наличии заболеваний, сопровождающихся сильной потерей белка через кишечник. В основном отеки локализуются в области голени, на стопах. Нередко появляется и сильная отечность лица.

Может наблюдаться отечность при беременности, которая обусловлена сердечной недостаточностью или поздним токсикозом беременной. Подобное состояние обычно диагностируется примерно после 30 недели срока. Изначально отечность проявляется в области конечностей, а затем может переходить на брюшную полость, поясницу, лицо.

Идиопатический отечный синдром в основном обнаруживается у женщин детородного возраста, склонных к ожирению. Иногда это состояние может диагностироваться после психических травм. Отечность наблюдается преимущественно на конечностях и веках, нарастает в течение дня и проявляется в жаркое время года.

Достаточно часто встречается отек легких. Симптомы его, как правило, зависят от многих факторов, в частности и от основной причины, которая спровоцировала возникновение патологического состояния. Он приводит к нарушению газообмена в легочной ткани и кислородному голоданию. Основной причиной возникновения отечности может стать:

  • болезни легких и бронхов;
  • некоторые заболевания сердца;
  • заболевания, приводящие к снижению уровня белка.

Симптомы отека легких проявляются внезапно и очень быстро нарастают. Его диагностируют при следующих состояниях:

  • одышка в состоянии покоя;
  • приступы удушья;
  • боль в области грудины;
  • тахикардия;
  • сильный кашель с приступами хрипа;
  • бледность или посинение кожных покровов.

Отек Квинке возникает внезапно и локализуется в основном в области лица. Проходит он достаточно быстро и не оставляет совершенно никаких следов. Очень важно определить аллерген, который может спровоцировать возникновение отечности и устранить его. Кроме того, показан прием антигистаминных препаратов.

Для варикозного расширения вен характерно наличие боли и судорог в икроножных мышцах. При визуальном осмотре заметно вздутие подкожных вен, а также наличие трофических язв.

Могут также быть и другие виды отечности, именно поэтому, прежде чем начинать проведение лечения, нужно совершенно точно установить основную причину возникновения патологического процесса.

Особенности отечного синдрома в зависимости от локализации

Внезапная отечность конечностей может возникать по самым различным причинам. В частности, это может быть связано с:

  • тромбозом вен;
  • инфекционными заболеваниями;
  • беременностью;
  • операциями;
  • заболеваниями крови.

Односторонний отек верхних конечностей может наблюдаться у женщин при наличии злокачественной опухоли молочной железы. При выраженном разрастании соединительной ткани при надавливании на место отечности следа не остается, а конечности приобретают просто огромные размеры.

Отечность лица может наблюдаться при наличии заболеваний сердца. При этом сердце увеличивается в размерах, отсутствует пульсация шейной артерии. Ограниченный отек лица могут провоцировать протекающие воспалительные процессы, травмы носовых пазух и болезни зубов. Как правило, они могут сопровождаться сильной болезненностью.

Особенности отечного синдрома у детей

Достаточно часто отечность может появляться и у детей. Отеки становятся хорошо заметными у ребенка, когда объем жидкости повышается более, чем на 15 %. Это может происходить по причине изменения тканевого и внутрикапиллярного давления. Чтобы своевременно определить наличие проблемы, нужно ежедневно проводить:

  • учет выпитой и выделенной жидкости;
  • измерение окружности живота;
  • контроль веса.

Чтобы диагностировать скрытые отеки, потребуется проведение дополнительного обследования. У детей они могут возникать при наличии воспалительных процессов в организме, в результате травмы или аллергии, а также в случае протекания некоторых заболеваний внутренних органов. Кроме того, среди основных причин возникновения отечности нужно выделить:

  • повышенное содержание соли и сахара в рационе ребенка;
  • продолжительное пребывание в одной позе;
  • сбой в режиме дня.

Прежде всего, нужно обратить внимание на повышение веса ребенка. Отек может изначально появиться под глазами и постепенно переходить на соседние области. Это может быть основным признаком заболевания почек. При нарушении функционирования сердца у ребенка будут прослушиваться хрипы, а также обычно наблюдается одышка.

Основная симптоматика

При местном проявлении патологического процесса наблюдается сильное скопление жидкости в отдельном органе или на определенном участке тела. Общий синдром диагностируется, если количество воды в организме превышает 2-4 литра. Обычно лишняя жидкость накапливается в конечностях. Это сопровождается возникновением определенной симптоматики, в частности, такой как:

  • увеличение рук и ног в объеме;
  • покраснение кожи;
  • снижение уровня эластичности кожных покровов.

При прощупывании пораженной области обнаруживается изменение структуры кожных покровов. При надавливании остается характерный след, который очень быстро исчезает. При протекании патологического процесса в тяжелой стадии кожа становится сильно бледной и приобретает синюшный оттенок, что обусловлено нарушением питания кислородом тканей. Кроме того, на кожных покровах могут появиться трещины, через которые будет постоянно проступать жидкость.

Проведение диагностики

Дифференциальная диагностика отечного синдрома позволяет совершенно точно определить основную причину возникновения подобного состояния для выбора наиболее подходящей методики лечения. Изначально больной идет к терапевту, а в последующем может потребоваться консультация более узких специалистов. При дифференциальной диагностике отечного синдрома специалист сначала проводит комплексный осмотр пораженной области. Кроме того, для определения возникшей проблемы нужно проведение следующих исследований:

  • электрофорез белков;
  • радиоиммунологическое исследование;
  • эхокардиография;
  • печеночные пробы;
  • компьютерная томография;
  • радиография;
  • доплеровское исследование вен;
  • флебография.

При отеке конечностей и наличии венозной недостаточности для постановки диагноза нужно измерить давление в локтевой вене. При поражении вен отечная кожа будет теплой, а также могут наблюдаться подкожные уплотнения.

Пациентам, у которых диагностирован хронический отек, требуется консультация и последующее наблюдение у эндокринолога и кардиолога. Только после определения основной причины патологического процесса и оценки общего состояния больного принимается решение относительно необходимости его госпитализации и будущей методики лечения отечности.

Особенности лечения

Лечение отечного синдрома направлено на устранение основной причины возникновения патологии, а также стабилизацию самочувствия пациента. Для каждого заболевания, способного спровоцировать отечность, существует своя собственная методика проведения лечения.

Доктор назначает также и симптоматическую терапию. В некоторых случаях показан прием мочегонных препаратов. Применять их нужно только по назначению лечащего врача, так как в некоторых случаях подобные лекарственные средства могут спровоцировать ухудшение самочувствия. Вне зависимости от основной причины возникновения отечности, рекомендуется уменьшить количество потребляемой жидкости. В особо тяжелых случаях можно выпивать не более литра воды в день. Для устранения отечности немаловажное значение имеет и изменение рациона питания.

Больной должен питаться дробно, потребляя пищу небольшими порциями по 5-6 раз в день. Обязательно нужно принимать витаминные комплексы, которые помогут укрепить иммунную систему, а также нормализовать самочувствие.

Можно применять народные средства и методики для выведения лишней жидкости из организма и устранения отечности, особенно, если есть противопоказания приема мочегонных препаратов.

Можно ли полностью избавиться от отеков

Многие интересуются, можно ли полностью избавиться от отечности и как это правильно сделать. Устранить патологию не так уж и просто, поэтому зачастую проводится симптоматическое лечение, которое способствует устранению отеков только на определенное время. Чтобы полностью избавиться от отечности, нужно определить, что именно спровоцировало подобное состояние, и проводить лечение основного заболевания.

Стоит помнить, что не рекомендуется проводить самолечение, так как это может значительно ухудшить самочувствие пациента. Если наблюдается отечный синдром, клинические рекомендации одинаковы совершенно для всех, даже новорожденных детей, и заключаются они в:

  • уменьшении потребления соли;
  • контроле выпиваемой в день жидкости;
  • потреблении продуктов, богатых калием;
  • применении специальных медикаментозных препаратов.

В период обострения недуга обязательно нужно соблюдать постельный режим. Уменьшить отечность помогут эластичные бинты. В случае быстрого выведения белков из организма нужно потреблять пищу, богатую белками.

Осложнение отечного синдрома

Если своевременно не провести лечение, то отек, протекающий в тяжелой форме, может только значительно увеличиться, стать более болезненным и в результате этого человеку становится сложно ходить. Кроме того, подобное состояние значительно повышает опасность заражения пораженных тканей и органов, нарушает процесс кровообращения, снижает эластичность вен, мышц и суставов. Существует большой риск образования язв кожи и других нарушений кожных покровов.

Источник: www.syl.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.