Предуктал курс лечения


Фармакодинамика

Механизм действия

Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточной концентрации аденозинтрифосфата (АТФ) путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.

Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы (3-КАТ) митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы, что и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина.

Фармакодинамические свойства

— поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии;


— уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного ионного потока, возникающих при ишемии;

— понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузированных тканях сердца;

— уменьшает размер повреждения миокарда;

— не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.

У пациентов со стенокардией триметазидин:

— увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;

— ограничивает колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений ЧСС;

— значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;

— улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией.

Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией, как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии при недостаточном эффекте других антиангинальных препаратов.

В исследовании с участием 426 пациентов со стабильной стенокардией, добавление триметазидина (60 мг/сут) к терапии метопрололом 100 мг/сут (50 мг 2 раза/сут) в течение 12 недель, статистически достоверно улучшило результаты нагрузочных тестов и клинические симптомы по сравнению с плацебо: общая длительность нагрузочных тестов составила +20.1 с, р=0.023, общее время выполнения нагрузки +0.54 METs, р=0.001, время до развития депрессии сегмента ST на 1 мм +33.4 с, р=0.003, время до развития приступа стенокардии +33.9 с, р<0.001, количество приступов стенокардии в неделю -0.73, р=0.014 и потребление нитратов короткого действия в неделю -0.63, р=0.032, без гемодинамических изменений.


В исследовании с участием 223 пациентов со стабильной стенокардией, добавление триметазидина в дозе 35 мг (2 раза/сут) к терапии атенололом в дозе 50 мг (1 раз/сут) в течение 8 недель приводило к увеличению времени до развития ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм (+34.4 с, р=0.03) при проведении нагрузочных тестов в подгруппе пациентов (n=173), по сравнению с плацебо, через 12 ч после приема препарата. Эта разница была также показана и для времени развития приступов стенокардии (р=0.049). Не выявлено достоверных различий между группами для других вторичных конечных точек (общая длительность нагрузочных тестов, общее время нагрузки и клинические конечные точки).

В исследовании с участием 1962 пациентов со стабильной стенокардией, триметазидин в двух дозировках (70 мг/сут и 140 мг/сут) в сравнении с плацебо был добавлен к терапии атенололом 50 мг/сут. В общей популяции, включая пациентов, как без симптомов, так и с симптомами стенокардии, триметазидин не продемонстрировал преимуществ по эргометрическим (общая длительность нагрузочных тестов, время до наступления ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм и время до развития приступа стенокардии) и клиническим конечным точкам. Однако в ретроспективном анализе в подгруппе пациентов с симптомами стенокардии (n=1574), триметазидин (140 мг) значительно улучшил общее время нагрузочного теста (+23.8 с по сравнению с +13.1 с для плацебо; р=0.001) и время до развития приступа стенокардии (+46.3 с по сравнению с +32.5 для плацебо; р=0.005).

Источник: yandex.ru


Формы выпуска, разновидности, названия и состав Предуктала

Предуктал курс леченияВ настоящее время существует две разновидности препарата – это Предуктал и Предуктал МВ. Оба препарата содержат одно и то же активное вещество, но в Предуктал МВ благодаря специальной технологии оно высвобождается медленно, за счет чего и достигается более длительный по времени терапевтический эффект по сравнению с Предукталом. Поэтому Предуктал МВ принимают реже, чем просто Предуктал. В остальном каких-либо отличий между данными разновидностями препарата нет и можно использовать тот, который удобнее или по каким-либо субъективным причинам нравится больше.

Предуктал в обиходной речи так и называют, а для обозначения Предуктала МВ используют следующие варианты наименований – Предуктал МР, Предуктал MR и Предуктал 35. Названия Предуктал МР и Предуктал MR не совсем правильные, поскольку образованы от английского наименования препарата – Preductal MR, где буквы «MR» либо оставлены в латинской транслитерации, либо прямо переведены на кириллицу и добавлены к русскому варианту написания препарата.


звание Предуктал 35 используется для обозначения Предуктала МВ, поскольку в одной таблетке содержится 35 мг активного вещества. Все указанные варианты названий используются для обозначения одного и того же препарата – Предуктала МВ. Однако следует помнить, что правильным и полностью переведенным названием является Предуктал МВ.

И Предуктал, и Предуктал МВ выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. Предуктал выпускается в упаковках по 60 таблеток, а Предуктал МВ – по 60, 90, 180 и 300 штук.

Таблетки Предуктал МВ и Предуктал имеют круглую двояковыпуклую форму и на разломе окрашены в равномерный белый цвет без включений. Таблетки Предуктал МВ покрыты розовой оболочкой, а Предуктал – красно-оранжевой.

В качестве активного компонента в обоих разновидностях препарата содержится триметазидин в различных дозировках – в Предуктале – 20 мг в одной таблетке, а в Предуктале МВ – 35 мг. Вспомогательные компоненты в Предуктале и Предуктале МВ разные и приведены в таблице.


Вспомогательные компоненты Предуктал МВ Вспомогательные компоненты Предуктал
Дигидрат гидрофосфат кальция Кукурузный крахмал
Гипромеллоза Алюминиевый желтый лак
Оксид железа красный Лак кошенили алюминиевый
Коллоидный оксид кремния Маннитол
Тальк
Повидон
Гипромеллоза
Стеарат магния
Макрогол 6000
Глицерол
Диоксид титана

Предуктал – производитель

Права на торговую марку Предуктал и Предуктал МВ принадлежат известному французскому концерну Сервье. Это означает, что именно эта фирма является производителем препарата с юридической точки зрения, то есть, отвечает за качество препарата, процесс его производства и реализации.

Но фармацевтические концерны, подобно, например, известным производителям одежды, могут размещать заказ на непосредственное производство какого-либо препарата не на своих, а на других заводах, часто расположенных в других странах. В таких ситуациях владелец торговой марки обеспечивает завод всей необходимой документацией и технологией производства препарата. И после получения технологии завод по заказу какой-либо компании производит лекарственное средство.

Именно таким образом поступает компания Сервье, размещая заказы на непосредственное производство препаратов Предуктал и Предуктал МВ на заводах Anpharm в Польше. То есть, непосредственно таблетки делают на заводах Anpharm, но в инструкциях и документах производителем с юридической точки зрения числится концерн Сервье.


В ситуации с Предукталом процесс производства еще более запутан, поскольку непосредственный производитель таблеток – заводы Anpharm не упаковывают их, а отправляют в Россию. Уже на территории РФ готовые таблетки упаковываются в блистеры и помещаются в картонные пачки на мощностях ООО Сердикс.

То есть, создали Предуктал и Предуктал МВ ученые концерна Сервье, который разместил непосредственное производство в Польше и России. Весь этот процесс в инструкции описан короткой и емкой строчкой – владелец регистрационного удостоверения Сервье, производитель Anpharm Польша, упаковщик ООО Сердикс Россия.

Предуктал – терапевтическое действие

Предуктал курс леченияТерапевтические эффекты Предуктала и Предуктала МВ одинаковы, обусловлены активным веществом и отличаются только длительностью. Препараты оказывают антигипоксическое действие и улучшают энергетический обмен в клетках, испытывающих кислородное голодание.

Улучшение энергетического обмена в тканях, испытывающих кислородное голодание, достигается за счет того, что триметазидин поддерживает концентрацию АТФ внутри клеток на постоянном уровне, не позволяя ей снизиться до критического уровня. Имеющаяся АТФ обеспечивает необходимые для жизнедеятельности клетки обменные процессы, за счет чего данная структура остается живой и функционально активной даже в условиях выраженного дефицита кислорода.


Кроме того, триметазидин останавливает процесс окисления жирных кислот и усиливает процесс утилизации глюкозы, который необходим для образования энергии в клетках и требует гораздо меньшего количества кислорода, что позволяет обеспечивать клетки энергией даже в условиях сильного кислородного дефицита. Именно переключение выработки энергии с жиров на глюкозу является основой терапевтического эффекта Предуктала и Предуктала МВ.

Указанные свойства активного вещества обуславливают следующие терапевтические эффекты Предуктала и Предуктала МВ:

  • Поддерживает полноценное функционирование сердечной мышцы и нервных клеток головного мозга в условиях выраженного кислородного голодания (ишемии);
  • Уменьшает закисление в тканях и клетках в условиях ишемии;
  • Уменьшает количество лейкоцитов и степень инфильтрации (отека) в тканях, подвергающихся ишемии;
  • Уменьшают размер повреждения миокарда при ишемии;
  • Не влияет на показатели гемодинамики.

У людей, страдающих стенокардией, Предуктал и Предуктал МВ обеспечивает следующие терапевтические эффекты:


  • Увеличение резерва сердечной мышцы, что замедляет развитие приступа, обусловленного физической нагрузкой. Данный эффект появляется с 15 дня терапии;
  • Уменьшает колебания артериального давления, связанные с физической нагрузкой;
  • Снижает частоту приступов стенокардии;
  • Уменьшает потребность в применении нитроглицерина;
  • Улучшает сократительную активность левого желудочка сердца, нормализуя объем выталкиваемой крови.

Кроме того, при дефиците кислорода в тканях мозга Предуктал и Предуктал МВ уменьшает частоту, длительность и степень выраженности приступов головокружения, шума в ушах и эпизодов нарушения слуха. При глухоте, связанной с ишемическим повреждением структур мозга, препараты улучшают слух за счет увеличения воспринимаемого диапазона звука.

Также Предуктал и Предуктал МВ повышают устойчивость сетчатки глаза к ишемии, что улучшает прогноз полного восстановления функций зрительного анализатора. При регулярном применении Предуктал повышает остроту и расширяет поля зрения, что позволяет существенно уменьшить симптоматику дегенеративных заболеваний сетчатки глаза, особенно старческих макулодистрофий.

Показания к применению

Предуктал курс леченияПредуктал и Предуктал МВ показаны к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:


  • В кардиологии – длительная терапия ишемической болезни сердца с целью профилактики приступов стенокардии (препарат может применяться как в качестве самостоятельного средства, так и в составе комбинированной терапии);
  • В ЛОР-практике – терапия кохлеовестибулярных нарушений, таких, как головокружение, шум в ушах и нарушение слуха, если они связаны с кислородным голоданием тканей мозга;
  • В практике офтальмолога – хориоретинальные нарушения зрения (например, атрофия или дистрофия сетчатки глаза и т.д.), связанные с плохим кровоснабжением тканей глаза.

Предуктал и Предуктал МВ – инструкция по применению

Общие правила, дозировки, кратность и длительность применения Предуктала

Таблетки Предуктал следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая стаканом чистой негазированной воды. Таблетки необходимо принимать во время еды.

Обычно Предуктал назначается по 1 таблетке 2 – 3 раза в день в течение длительного промежутка времени, как правило, нескольких месяцев. Продолжительность терапии Предукталом определяется лечащим врачом индивидуально.

Максимально допустимая суточная доза Предуктала составляет 60 мг, что соответствует трем таблеткам. Не следует превышать допустимую суточную дозировку, чтобы не возникло сильно выраженных побочных эффектов.


При почечной недостаточности дозировка Предуктала назначается в зависимости от величины клиренса креатинина, которая определяется по пробе Реберга. Если клиренс креатинина выше 60 мл/мин, то Предуктал следует принимать в обычной дозировке – по одной таблетке 2 – 3 раза в сутки. Если клиренс креатинина составляет 30 – 60 мл/мин, до дозировку Предуктала снижают до 1 – 2 таблеток в сутки. При этом одну таблетку в сутки принимают утром во время завтрака. А суточную дозировку в две таблетки принимают по одной утром и вечером. В течение всего курса терапии Предукталом следует один раз в 1 – 2 недели определять клиренс креатинина, и при необходимости корректировать дозировку.

Общие правила, дозировки, кратность и длительность применения Предуктала МВ

Предуктал курс леченияТаблетки Предуктал МВ следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая другими способами, а запивая стаканом чистой, негазированной воды. Таблетки необходимо принимать во время еды, по одной штуке два раза в день, в утренние и вечерние часы.

Максимально допустимая суточная дозировка Предуктала МВ составляет 70 мг, что соответствует двум таблеткам. Не следует превышать максимальную суточную дозировку во избежание передозировки и развития резко выраженных побочных эффектов.

Длительность применения Предуктала определяется лечащим врачом в зависимости от состояния и результатов терапии, которые оцениваются по функциональным нагрузочным тестам, аппаратным методам диагностики и лабораторным анализам. Обычно Предуктал назначается длительными курсами – в течение нескольких месяцев.

Если человек страдает почечной недостаточностью, то перед назначением дозировки Предуктала МВ ему следует определить клиренс креатинина по пробе Реберга. Если клиренс креатинина более 60 мл/мин, то препарат назначается в обычно дозировке, то есть, по одной таблетке два раза в день. Если же клиренс креатинина у человека составляет от 30 мл/мин до 60 мл/мин, то ему следует принимать по одной таблетке Предуктала МВ одни раз в день в утренние часы, во время первого приема пищи. В течение всего курса лечения Предукталом МВ следует раз в 1 – 2 недели определять клиренс креатинина, и в зависимости от его значений оставлять дозировку неизменной или снижать ее.

Особые указания

Предуктал и Предуктал МВ нельзя применять с целью купирования приступа стенокардии. Также данные препараты не следует применять на начальных этапах лечения нестабильной стенокардии и в первые дни терапии инфаркта миокарда.

Если на фоне применения Предуктала или Предуктала МВ развивается приступ стенокардии, то следует обратиться к врачу, чтобы изменить терапию или при необходимости произвести процедуру реваскуляризации.

Предуктал и Предуктал МВ может утяжелить течение паркинсонизма, спровоцировав усиление тремора, акинезии и повышение тонуса мышц. Поэтому на фоне применения препаратов у пациентов, страдающих паркинсонизмом, следует регулярно наблюдать за их состоянием. При появлении таких специфических проявлений паркинсонизма, как синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивость в позе Ромберга и особая «шаткость» походки, следует немедленно отменить прием Предуктала и Предуктала МВ. После отмены препаратов симптомы паркинсонизма обычно бесследно проходят в течение короткого времени. В редких случаях для полного исчезновения симптомов необходимо 3 – 4 месяца.

На фоне терапии Предукталом или Предукталом МВ у человека могут быть внезапные падения, связанные с сильным снижением давления или неустойчивостью в позе Ромберга и шаткостью походки. Подобные случаи обычно фиксируются у людей, которые одновременно с Предукталом или Предукталом МВ принимают препараты для снижения артериального давления.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует использовать препараты Предуктал и Предуктал МВ в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, поскольку отсутствуют какие-либо клинические подтвержденные данные о его безопасности для матери и плода.

В экспериментах на животных у Предуктала МВ и Предуктала не выло выявлено признаков тератогенности и токсичности для плода и матери. Однако эти данные экспериментальных исследований нельзя экстраполировать на беременных женщин, и поэтому врачи считают разумным и правильным не применять препараты при вынашивании и грудном вскармливании ребенка.

Какие-либо данные о том, проникает ли Предуктал и Предуктал МВ в грудное молоко, отсутствуют, поэтому неизвестно, могут ли препараты в принципе оказывать воздействие на ребенка. Поэтому риск для новорожденного, находящегося на грудном вскармливании не исключен. В силу подобных обстоятельств не следует принимать Предуктал и Предуктал МВ во время грудного вскармливания.

Передозировка

Передозировка не была выявлена и зарегистрирована ни разу за весь период применения препарата. Однако в ограниченном числе наблюдений, которые можно условно считать передозировкой, у людей наблюдалось усиление побочных эффектов. В таких ситуациях необходимо симптоматическое лечение, направленное на поддержание нормального функционирования жизненно-важных органов и систем.

Влияние на способность управлять механизмами

В ходе клинических испытаний Предуктала и Предуктала МВ не было выявлено каких-либо факторов, которые воздействовали бы на способность человека управлять механизмами. Однако в период широкого использования препаратов у некоторых людей на фоне проводимой терапии отмечались головокружения и сонливость, которые, безусловно, негативно влияли на способность управлять механизмами. Поэтому при использовании Предуктала и Предуктала МВ человек может управлять автомобилем и другими механизмами только с соблюдением осторожности, и постоянным контролем собственного самочувствия и состояния.

Взаимодействие с другими препаратами

В настоящее время не выявлено возможного взаимодействия Предуктала и Предуктала МВ с какими-либо лекарственными препаратами. Поэтому препараты могут применяться в сочетании с любыми дополнительно необходимыми человеку лекарствами.

Побочные эффекты Предуктала и Предуктала МВ

Предуктал курс леченияТаблетки Предуктал и Предуктал МВ могут провоцировать развитие совершенно одинаковых побочных эффектов, поскольку содержат одно и то же активное вещество. По данным клинических испытаний и последующего наблюдения за пациентами в период широкого применения препаратов было выявлено, что Предуктал и Предуктал МВ способны провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1. Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Боли в животе;
  • Понос;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Запоры;
  • Явления диспепсии (отрыжка, изжога, вздутие живота, отхождение газов и т.д.).

2. Со стороны центральной нервной системы:

  • Астения;
  • Головокружения;
  • Головные боли;
  • Тремор;
  • Акинезия (невозможность совершать произвольные желаемые движения);
  • Повышение мышечного тонуса;
  • Неустойчивость в позе Ромберга;
  • Специфическая паркинсоническая шаткость походки;
  • Синдром беспокойных ног;
  • Бессонница;
  • Сонливость.

3. Со стороны кожного покрова и подкожной жировой клетчатки:

  • Высыпания на коже;
  • Зуд кожи;
  • Крапивница;
  • Острый генерализованный экзантематозный пустулез;
  • Отек Квинке.

4. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • Ощущение сердцебиения;
  • Экстрасистолия;
  • Тахикардия (частый пульс);
  • Сильное снижение артериального давления;
  • Ортостатическая гипотензия (падение давления при переходе в положение стоя), которая может сопровождаться общей слабостью, потерей равновесия и головокружением;
  • Приливы к коже лица.

5. Со стороны системы крови и лимфы:

  • Агранулоцитоз (отсутствие в крови нейтрофилов, базофилов и эозинофилов);
  • Тромбоцитопения (уменьшение общего числа тромбоцитов в крови);
  • Тромбоцитопеническая пурпура.

6. Со стороны печени и желчевыводящих путей: Гепатит.

Перечисленные побочные эффекты Предуктала и Предуктала МВ являются преходящими, то есть, бесследно проходят после отмены препаратов. В процесс терапии побочные эффекты развиваются в редких случаях.

Противопоказания к применению

Предуктал и Предуктал МВ имеют одинаковые противопоказания к применению, к которым относят наличие у человека следующих заболеваний или состояний:

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препаратов;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Любые симптомы паркинсонизма (тремор, синдром беспокойных ног и др.);
  • Тяжелая почечная недостаточность, при которой клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания.

Кроме того, следует соблюдать осторожность при применении Предуктала и Предуктала МВ у людей, страдающих печеночной недостаточностью и в возрасте старше 75 лет. В данных случаях препараты могут применяться, но в течение всего курса терапии следует особенно тщательно наблюдать за состоянием человека.

Предуктал и Предуктал МВ – аналоги

Предуктал курс леченияУ Предуктала и Предуктала МВ имеются одни и те же препараты-аналоги и синонимы. Синонимами являются препараты, также содержащие в качестве активного вещества триметазидин. Аналогами являются препараты, обладающие таким же терапевтическим действием, но содержащие другие вещества в качестве активных компонентов.
Синонимами Предуктала и Предуктала МВ являются следующие лекарственные препараты:

  • Ангиозил ретард таблетки;
  • Антистен и Антисетн МВ таблетки;
  • Веро-Триметазидин таблетки;
  • Депренорм МВ таблетки;
  • Кардитрим таблетки;
  • Медарум 20 и Медариум МВ таблетки;
  • Метагард таблетки;
  • Предизин таблетки;
  • Прекард таблетки;
  • Римекор и Римекор МВ таблетки;
  • Тридукард таблетки;
  • Тримектал капсулы;
  • Тримектал МВ таблетки;
  • Тримет таблетки;
  • Триметазид таблетки;
  • Триметазидин капсулы и таблетки;
  • Триметазидин МВ таблетки;
  • Тримитард МВ таблетки.

Аналогами Предуктала и Предуктала МВ являются следующие лекарственные препараты:

  • Вазомаг капсулы и раствор для инъекций;
  • Валеокор-Q10 таблетки;
  • Гистохром раствор;
  • Доппельгерц Кардиовитал таблетки;
  • Езафосфина лиофилизат и раствор;
  • Идринол раствор;
  • Инозие-Ф раствор;
  • Инозин-Эском раствор;
  • Кардионат капсулы и раствор;
  • Кораксан таблетки;
  • Коронатера пеллеты;
  • Кудевита капсулы;
  • Кудесан капли;
  • Медатерн капсулы;
  • Мексикор капсулы и раствор;
  • Мельфор капсулы;
  • Мидолат капсулы;
  • Милдронат капсулы, раствор, сироп;
  • Орокамаг капсулы;
  • Ранекса таблетки;
  • Рибоксин капсулы, раствор, таблетки;
  • Тауфон таблетки;
  • Убинон капсулы;
  • Этоксидол таблетки.

Предуктал и Предуктал МВ – отзывы

Практически все отзывы, оставленные людьми, касаются применения Предуктал МВ. Это связано с тем, что врачи назначают именно эту разновидность препарата, которая обеспечивает более длительное действие и требует приема всего два раза в сутки, а не три, как просто Предуктал.

Большая часть отзывов о Предуктал МВ (около 75%) положительные, поскольку люди отмечают его высокую эффективность в отношении купирования болей, ощущения щемления и сдавления в области сердца. Исчезновение данных тягостных и неприятных ощущений существенно повышает качество жизни людей, позволяя им на некоторое время забыть об имеющемся серьезном хроническом заболевании. Также в отзывах люди отмечают, что на фоне приема препарата уменьшается одышка и увеличивается переносимость физических и эмоциональных нагрузок, что позволяет спокойнее жить и работать в желаемом ритме. Некоторые пациенты отмечают, что на фоне приема Предуктала МВ они стали намного реже прибегать к приему нитроглицерина.

Отрицательная часть отзывов о Предуктал МВ обусловлена субъективными факторами, а не тем, что препарат оказался неэффективным в данном конкретном случае. Так, в части негативных отзывов указывается, что у Предуктала МВ есть более дешевые аналоги, и нет смысла переплачивать за импортный препарат. В других отрицательных отзывах о Предуктале указывается, что препарат, по мнению просвещенной медицинской общественности, не обладает доказанными эффектами, а весь комплекс его положительного действия, отмечаемый на себе другими людьми, принимающими препарат, не более чем эффект плацебо. Встречаются единичные отрицательные отзывы, связанные с тем, что препарат ухудшил состояние человека, и поэтому он вынужден был прекратить его прием.

Отзывы о Предуктале по общему смыслу и описываемым параметрам такие же, как и о Предуктале МВ. Только по количеству их гораздо меньше, поскольку люди реже принимают просто Предуктал, а не Предуктал МВ.

Отзывы кардиологов

Предуктал курс леченияОтзывы врачей о Предуктале и Предуктале МВ различные – от положительных до буквально резко негативных с выраженным уничижительным эмоциональным компонентом. Такие полярные отзывы обусловлены не столько свойствами и наблюдаемыми эффектами препаратов, сколько особенностями философского мировоззрения и степенью мистического сознания у каждого конкретного врача или фармацевта.

Так, врачи, которые стоят на естественно-научной позиции познания мира, чаще всего оставляют о Предуктале и Предуктале МВ положительные отзывы, основанные на результатах наблюдений за состоянием своих пациентов. Врачи видят, что препарат существенно улучшает качество жизни людей, уменьшая частоту и выраженность приступов стенокардии, увеличивая переносимость нагрузок и, следовательно, обеспечивая более высокий потенциал для выполнения различных работ. Подобные отзывы основаны исключительно на собственных наблюдениях за эффектами препарата.

Врачи, которые на самом деле смотрят на мир с изрядной долей мистического религиозного, очень догматичного сознания, как правило, оставляют о Предуктале и Предуктале МВ отрицательные отзывы. Эти отзывы основаны не на наблюдениях, а на убежденности, что препарат является совершенно не нужным плацебо, эффект которого не доказан с позиции доказательной медицины.

Данная категория врачей буквально верит в доказательную медицину, создавая из этого некий культ, и все, что не обладает доказанными эффектами с позиций этого подхода, считают ненужным и бесполезным. Но врачи с подобной позицией забывают об огромном пласте симптоматических препаратов, которые применяются во всем мире исключительно для купирования различных проявлений болезней, а не для лечения. Все симптоматические препараты, по сути, предназначены для повышения качества жизни человека, а не для излечения заболевания, и поэтому их эффекты никто не собирается доказывать в дорогостоящих и затратных исследованиях с позиций доказательной медицины. Все эффекты этих препаратов оцениваются исключительно субъективно пациентом и врачом на основании наблюдений за своими больными.

Поэтому здравым и рациональным подходом представляется тот, где врачи на собственном опыте оценивают эффективность симптоматических препаратов.

Предуктал и Предуктал МВ – цена в России и в Украине

В настоящее время в аптечной сети в продаже в большинстве случаев имеются только таблетки Предуктал МВ, а Предуктала практически не бывает. Стоимость Предуктала МВ в аптеках городов России и Украины колеблется в следующих пределах:

  • Предуктал МВ, 60 таблеток – 660 – 899 рублей или 140 – 168 гривен;
  • Предуктал, 60 таблеток – 220 – 312 рублей или 40 – 61 гривня.

Как купить?

Предуктал курс леченияПредуктал можно приобрести в любой обычной аптеке или через интернет-магазин. При покупке необходимо обращать внимание на срок годности, который составляет 3 года с даты производства. Хранить препарат необходимо при температуре воздуха не выше 30oС.

Источник: www.tiensmed.ru

Состав

В состав таблеток Предуктал входит основной компонент: триметазидина дигидрохлорид.

Дополнительные составляющие: кальция гидрофосфат дигидрат, повидон, гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, макрогол 6000, сухой розовый премикс для оболочки.

Форма выпуска

Выпускается Предуктал в форме таблеток, которые расфасованы по 30 штук в блистеры по 2, 3, 6 или 10 блистеров в пачке.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно антигипоксантное действие, также улучшающее энергетический метаболизм.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество триметазидин (это и мнн препарата) способно не допустить понижение концентрации аденозинтрифосфата внутри клеток, благодаря сохранению энергетического метаболизма на клеточном уровне в состоянии гипоксии. При этом, как сообщает Википедия, обеспечивается нормальная работа мембранных ионных каналов, трансмембранного переноса ионов калия или натрия, а также сохраняется клеточный гомеостаз.

Лекарство Предуктал приводит в действие несколько сложных процессов в организме, за счёт которых обеспечивается полноценная защита миокарда от возможной ишемии.

Фармакологические свойства триметазидина позволяют переключать энергетический метаболизм с окисления жирных кислот на глюкозу.

Вообще, при ишемии для триметазидина характерно:

  • оказание поддержки энергетического сердечного метаболизма и нейросенсорных тканей;
  • снижение выраженности внутриклеточного ацидоза и некоторых изменений, касающихся трансмембранного ионного потока;
  • уменьшение уровня инфильтрации и миграции полинуклеарных нейтрофилов в области ишемизированных и реперфузированных сердечных тканей;
  • понижение размера повреждения миокарда.

При этом прямое воздействие на показатели гемодинамики не оказывается.

Что касается лечения пациентов, страдающих стенокардией, то обычно происходит:

  • увеличение коронарного резерва, замедляющего развитие ишемии, которую вызывают физические нагрузки;
  • ограничение колебаний артериального давления при физических нагрузках, не оказывая особого влияния на частоту сердечных сокращений;
  • снижение частоты приступов стенокардии и потребности в применении нитроглицерина короткого действия;
  • улучшение сократительной функции левого желудочка при ишемической дисфункции.

После приёма внутрь таблетки Предуктал подвергаются быстрой абсорбции с последующим достижением максимальной концентрации в составе плазмы крови, примерно спустя 5 часов. При этом его концентрация сохраняется в течение суток. Употребление еды не отражается на биодоступности препарата. Основное вещество хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма.

Выведение препарата происходит преимущественно при помощи почек, в неизмененной форме.

Показания к применению Предуктала

Основные показания к применению Предуктала МВ в составе комплексной или монотерапии при:

  • продолжительном лечении ишемической болезни сердца;
  • профилактике приступов стабильной стенокардии.

Противопоказания

Принимать препарат Предуктал противопоказано при:

  • чувствительности к нему;
  • болезни Паркинсона, симптомах паркинсонизма, треморе, синдроме «беспокойных ног» и прочими двигательными нарушениями;
  • тяжёлой почечной недостаточности;
  • возрасте до 18 лет;
  • лактации, беременности.

Осторожность необходима при назначении лекарства пациентам с тяжёлой или умеренной печёночной и почечной недостаточности.

Побочные эффекты

При приёме Предуктал МР могут развиваться различные нежелательные реакции, затрагивающие работу пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, кровеносной, лимфатической и других систем.

При этом проявляются: боли в животе, диарея, тошнота, рвота, запоры, диспепсия, головокружение, головные боли, тахикардия, сбои сердцебиения и так далее.

Возможны побочные эффекты, проявляемые на кожных покровах, – сыпь, зуд и крапивница.

Таблетки Предуктал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Предуктал МВ рекомендует принимать таблетки внутрь, в целом виде, обильно запивая водой.

Данное лекарство назначают в суточной дозировке одна таблетка к 2-х разовому приёму. Желательно утром и вечером, одновременно с едой.

Подробная инструкция Предуктал МР сообщает, что длительность лечения устанавливается врачом. При этом препарат можно принимать в максимальной суточной дозировке до 70мг.

Следует отметить, что инструкция по применению Предуктал МР выделяет лечение особых групп пациентов. Поэтому, например, людям с почечной недостаточностью Предуктал мr назначается в суточной дозировке 35мг. Принимать лекарство лучше утром, одновременно с завтраком.

Во время лечения пациентов от 75 лет не исключено развитие повышенной экспозиции триметазидина по причине возрастного понижения работы почек. Дозировка Предуктал мб для этой группы пациентов подбирается только врачом.

Передозировка

Приём Предуктал мr редко приводит к развитию передозировки. Но если это всё-таки случается, то проводится терапия, в зависимости от проявившейся симптоматики.

Взаимодействие

Лекарство Предуктал МВ не вступает в фармакологическое взаимодействие с другими препаратами.

Особые указания

Установлено, что Предуктал МВ не создан для снятия приступов стенокардии, поэтому его не рекомендуется использовать для лечения нестабильной стенокардии, а также инфаркта миокарда на начальной стадии или в первые дни при госпитализации.

Дело в том, что Предуктал мб нередко вызывает или усиливает симптомы паркинсонизма, например, тремор, акинезию и повышение тонуса. По этой причине требуется проведение регулярного наблюдения пациентов. Если лечение вызывает сомнение, то необходимо соответствующее обследование у невролога.

При появлении двигательных нарушений, к примеру: симптомов паркинсонизма, синдрома «беспокойных ног», тремора, неустойчивости и «шаткости» походки необходимо сразу отменить таблетки. Подобные случаи возникают довольно редко и обычно симптомы исчезают после отмены препарата.

Хотя особого влияния на показатели гемодинамики не выявлены, но может возникать головокружение и сонливость. Поэтому в период лечения управлять автотранспортом и выполнять работы, которые требуют быстрых реакций, следует с максимальной осторожностью.

Условия хранения

Для хранения таблеток Preductal MR не требуется специальных условий. Важно, чтобы они были недоступны детям.

Аналоги Предуктала

Препарат Предуктал и его аналоги АТФ-лонг, Тридуктан, Кратал и Триметазидин могут отпускаться только по рецепту. Аналогичные препараты назначаются врачом, а выбирать заменитель можно только при ответственном подходе. Цена аналогов может отличаться в зависимости от страны и города, поэтому цену конкретного лекарства лучше узнавать в аптеке.

Алкоголь

В период лечения употреблять алкоголь запрещено.

Отзывы о Предуктале

Многочисленные отзывы о Предуктале МВ указывают на то, что принимать его нужно с особой осторожностью. Однако некоторые пользователи считают по-другому, хотя точно даже не знают, от чего таблетки назначаются врачами.

Иногда недоверие к Предуктал мр выказывают и некоторые специалисты в области кардиологии. Поэтому отзывы врачей кардиологов отличаются разнохарактерностью. Дело в том, что действие Предуктала полностью не изучено и не один форум содержит обсуждения на данную тему. По мнению одних специалистов, его эффективность приравнивается к биодобавкам. Врачи назначают препарат для улучшения состояния миокарда, постоянно контролируя состояние пациента, и если положительный результат не наступает, делают адекватную замену.

Интересно, что многие пациенты, которые страдают ишемической болезнью сердца и стенокардией, сообщают, что при лечении данным препаратом чувствуют значительное улучшение. Также они отмечают сокращение количества приступов, от чего лекарство помогает лучше всего.

Таким образом, становится понятно, что Предуктал мр не может являться единственным и основным лечением, но способен заметно улучшить самочувствие человека. Подобные препараты помогают нормализовать обмен веществ и работу сердечной мышцы, поэтому они также считаются «витаминами для сердца». Даже если они не возвращают здоровье сердцу, но заметно улучшают работу организму, предотвращая развитие любых сбоев и нарушений.

Цена Предуктала, где купить

Цена Предуктал МВ в аптеках составляет 680-750 рублей.

Цена Предуктала в таблетках зависит от содержания активного вещества.

Купить лекарство в Харькове можно по стоимости от 195 грн.

Купить Предуктал в Москве можно практически в любой аптеке по рецепту.

Источник: medside.ru

Таблетки Предуктал

Согласно фармакологической классификации, лекарство Предуктал относится к антиангинальным препаратам, улучшающим энергетический метаболизм миокарда в условиях ишемической болезни сердечно-сосудистой системы. Препарат прописывает врач, отпускается средство строго по рецепту. Активно действующим веществом состава является триметазидина дигидрохлорид, оказывающий функцию нормализации транспорта ионов калия и натрия.

Состав

Предуктал выпускается только в форме таблеток с модифицированным высвобождением. Они покрыты пленочной оболочкой розового цвета, внутри белые. Форма круглая, двояковыпуклая, в упаковке 60 штук в блистере. Состав лекарственного средства:

Концентрация триметазидина дигидрохлорида, мг на 1 шт.

35

Дополнительный состав

Повидон, стеарат магния, дигидрат кальция гидрофосфата, гипромеллоза, макрогол, коллоидный диоксид кремния

Компоненты оболочки

Диоксид титана, краситель железа оксид красный, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол, глицерол

Как действует препарат

Активное вещество препарата действует селективно, предотвращает снижение внутриклеточного аденозинтрифосфата (АТФ) за счет сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии (без доступа кислорода в тканях мозга). За счет этого обеспечивается нормальное функционирование мембранных каналов, перенос ионов калия и натрия, сохранение гомеостаза клеток. При применении триметазидина снижается скорость окисления жирных кислот.

Вещество ингибирует некоторые ферменты, что повышает скорость окисления глюкозы и ускоряет гликолиз. Это защищает миокард от ишемического нарушения. По данным исследований, триметазидин обладает следующими свойствами:

  • поддерживает метаболизм миокарда сердца;
  • уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза;
  • снижает уровень миграции нейтрофилов в тканях сердца;
  • снижает область повреждения миокарда;
  • защищает миокард от реваскуляризации;
  • не влияет на показатели гемодинамики;
  • увеличивает коронарный резерв при симптомах стенокардии;
  • не дает давлению резко колебаться;
  • снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина;
  • повышает сократительную функцию левого желудочка, нормализует ритм биения;
  • расширяет воспринимаемый звуковой диапазон при перцептивной глухоте.

После перорального приема триметазидин быстро адсорбируется, максимума концентрации достигает через пять часов. На протяжении суток концентрация активного вещества Предуктала в плазме остается на должном уровне. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. С белками плазмы вещество связывается на 16%, выводится почками в неизменном виде. Период полураспада у молодых людей составляет 7 часов, старше 65 лет – 12. В возрасте старше 75 лет время вывода может увеличиваться в связи с возрастным снижением функции почек.

Таблетки Предуктал МР в упаковке

Показания к применению

Инструкция к препарату Предуктал гласит, что показаниями к его применению являются следующие заболевания:

  • ишемическая болезнь сердца (в составе длительной терапии сердечной недостаточности);
  • профилактика приступов стабильной стенокардии (как компонент монотерапии или в составе комбинированного лечения);
  • профилактика развития ишемического повреждения миокарда сердца.

Как принимать Предуктал

По инструкции, таблетки Предуктал принимаются внутрь целиком, их нельзя разжевывать. Запивается лекарство водой, максимальная суточная доза составляет 70 мг. Врачи прописывают Предуктал по одной таблетке дважды в день во время приема пищи. Желательно пить лекарство утром и вечером в одно и то же время. Курс лечения определяется лечащим доктором. У пациентов с почечной недостаточностью средней тяжести суточная доза равна 35 мг, прием утром во время завтрака. Пожилым пациентам старше 75 лет дозировка назначается индивидуально.

Особые указания

Инструкция к препарату указывает на особые правила его применения, которые следует изучить пациентам:

  • лекарство не предназначено для купирования приступов стенокардии, его нельзя использовать при начальном курсе терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда во время догоспитального или первые дни госпитального периода;
  • при развитии стенокардии лечение пересматривается;
  • медикамент может ухудшать симптомы паркинсонизма или вызывать тремор, повышение тонуса;
  • при появлении синдрома «беспокойных ног», неустойчивости в позе Ромберга, проблем с походкой лечение прекращается, симптомы обратимы, проходят через четыре месяца после отмены препарата (если за это время они не прошли, следует обратиться к неврологу);
  • средство с осторожностью назначается при почечной недостаточности;
  • во время терапии может ощущаться головокружение и сонливость, поэтому не стоит управлять автотранспортом или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания, потому что снижается скорость психомоторных реакций;
  • не следует применять препарат во время беременности или грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению сказано, что у препарата Предуктал не выявлено лекарственного взаимодействия с прочими медикаментами. Врачи могут назначать терапию средство вместе с Гепарином, Кальципарином, антагонистами витаминами К, пероральными липидоснижающими препаратами. Не выявлено взаимодействия между Предукталом и Ацетилсалициловой кислотой, блокаторами бета-адренорецепторов, антагонистами кальция, препаратами Дигиталиса (активное вещество не влияет на уровень дигоксина в плазме крови).

Лекарственные препараты

Предуктал и алкоголь

Как и любое другое лекарственное средство, Предуктал не рекомендуется сочетать с алкоголем. Это связано с повышением токсического действия на печень и прочих рисков негативного влияния на здоровье организма. Этанол увеличивает период вывода активного вещества и его метаболитов из желудочно-кишечного тракта, что может привести к передозировке.

Побочные действия

Инструкция по применению препарата содержит информацию о проявлении следующих побочных действий во время его приема:

  • боли в животе, диарея, тошнота, рвота, запор;
  • приступы головокружения, головные боли, тремор, повышение тонуса, шаткость походки, проблемы со сном, акинезия;
  • изменения слуха, шум в ушах;
  • кожная сыпь, зуд, крапивница, пустулез, отек Квинке;
  • учащенное сердцебиение, тахикардия, понижение артериального давления, приливы крови к лицу;
  • гепатит, астения.

Противопоказания

Прием Предуктала строго запрещен при наличии следующих противопоказаний, указанных в инструкции по применению:

  • почечная недостаточность;
  • болезнь Паркинсона, ее симптомы;
  • нарушения двигательной функции;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • беременность, грудное вскармливание;

Условия продажи и хранения

В аптеках можно приобрести препарат Предуктал только по рецепту. Хранится он вдали от детей в течение трех лет. Особых условий хранения не требуется.

Аналоги Предуктала

По активному действующему веществу или оказываемому фармакологическому действию выделяют следующие аналоги лекарства Предуктал, выпускаемые в формате таблеток отечественными и иностранными фармацевтическими фабриками:

  • Триметазидин;
  • Тримектал;
  • Депренорм;
  • Антистен;
  • Кардитрим;
  • Римекор;
  • Депренорм;
  • Идринол;
  • Мидолат;
  • Рибоксин;
  • Кардиалгин.

Римекор МБ

Цена Предуктала

В интернете или привычных аптеках можно купить Предуктал. Стоимость зависит от выбранной аптеки (уровень торговой наценки в каждой разный). Примерные цены указаны в таблице:

Наименование аптеки

Цена за упаковку Предуктала 60 шт. 35 мг, рублей

Интернет-аптека Пилюли.ру

841

Интернет-аптека 36,6

739

Диалог

675

Здравзона

698

Еврофарм

870

Будьте здоровы

933

Витамин

805

Отзывы

Зинаида, 59 лет

У меня часто болит сердце, колет, ноет. Я регулярно показываюсь кардиологу, он выписывает мне средства. В последний раз дал рецепт на таблетки Предуктал – сказал, что у меня есть риск возникновения ишемии, поэтому лучше ее заранее предотвратить. Пью в дозе по одной таблетке утром и вечером, стараюсь угадывать одно и то же время. Эффект пока не заметила.

Александр, 49 лет

Мне поставили сложный диагноз кардиомиопатии. Врач выписал таблетки Предуктал, но уже после первого же приема на лице появились красные пятна, а на коже рук – сыпь. Я испугался аллергии и попросил доктора назначить более безопасный аналог Предуктала. Не хочется страдать от проявления аллергических реакций – это неприятно.

Анна, 60 лет

У меня периодически болит сердце. Врач ничего не обнаружил, но прописал курс таблеток Предуктал. Я их пропила из забыла о болях. По отзывам других пациентов, я узнала, что боли могут вернуться примерно через полгода-год. Так и произошло, через 8 месяцев сердце снова заболело. Придется пройти курс еще раз.

Сергей, 59 лет

После перенесенной операции на сердце я стал замечать, что иногда оно как бы «трепещет». Кардиолог послушал и сказал, что это периодическая экстрасистолия. Выписал витамины для сердца (как он их назвал по отзывам других пациентов) Предуктал. Я пил их 10 дней, и все симптомы прошли. Я рад, что меня больше не беспокоит учащенное сердцебиение.

Источник: vrachmedik.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Предуктал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Предуктала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Предуктала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ишемической болезни сердца и профилактики приступов стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Предуктал МВ — предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.

 

Триметазидин (действующее вещество препарата Предуктал) замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА-тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и восстановлению сопряжения между гликолизом и окислительным декарбоксилированием и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального действия триметазидина.

 

Экспериментально подтверждено, что Предуктал обладает следующими свойствами:

  • поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов во время ишемии;
  • уменьшает величину внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранном ионном потоке, возникающем при ишемии;
  • понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца;
  • уменьшает размер повреждения миокарда;
  • не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.

 

У пациентов, страдающих стенокардией, Предуктал:

  • увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя развитие ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;
  • ограничивает резкие колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без каких-либо значительных изменений ЧСС;
  • значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;
  • улучшает сократительную функцию левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.

 

В клинических исследованиях продолжительностью 2 месяца было показано, что добавление препарата Предуктал МВ в дозе 35 мг к терапии атенололом в дозе 50 мг через 12 ч приводило к значимому замедлению наступления ишемической депрессии сегмента ST при проведении нагрузочных тестов.

 

Фармакокинетика

 

После приема препарата внутрь Предуктал быстро абсорбируется. Прием пищи не влияет на фармакокинетические свойства препарата. Выводится из организма в основном почками в неизмененном виде.

 

Показания

  • кардиология: длительная терапия ИБС, профилактика приступов стабильной стенокардии (монотерапия или в составе комбинированной терапии);
  • ЛОР-заболевания: лечение кохлео-вестибулярных нарушений ишемической природы, таких как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха;
  • офтальмология: хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг и 35 мг (Preductal MR).

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Предуктал МВ назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки во время приема пищи утром и вечером. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.

 

Таблетки принимаю внутрь целиком, не разжевывая и запивая водой.

 

Побочное действие

  • боли в животе;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • экстрапирамидные симптомы (дрожание, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата;
  • ощущение сердцебиения;

  • экстрасистолия;

  • тахикардия;

  • выраженное снижение АД;

  • ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов;

  • приливы крови к коже лица;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • астения.

 

Противопоказания

  • выраженная почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • дети и подростки в возрасте до 18 лет.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенное действие триметазидина. Однако из-за отсутствия клинических данных препарат не рекомендуется применять при беременности.

 

Неизвестно, выделяется ли триметазидин с грудным молоком. Поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

 

Применение у детей

 

Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Следует с осторожностью назначать Предуктал MB пожилым пациентам старше 75 лет, у которых возможно повышение его экспозиции.

 

Особые указания

 

Предуктал МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.

 

В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение процедуры реваскуляризации).

 

Предуктал MB может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования.

 

При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор, неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, Предуктал MB следует окончательно отменить.

 

Такие случаи редки и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов — в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.

 

Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и «шаткостью» походки или выраженным снижением АД, особенно, у пациентов, принимающих гипотензивные препараты.

 

Следует с осторожностью назначать Предуктал MB пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции:

  • при почечной недостаточности средней и тяжелой степени;
  • у пациентов пожилого возраста старше 75 лет.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В ходе клинических исследований не было выявлено влияния препарата Предуктал MB на показатели гемодинамики, однако в период пострегистрационного применения наблюдались случаи головокружения и сонливости, что может повлиять на способность к управлению автотранспортом и выполнение работ, требующих повышенной скорости физической и психической реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Лекарственное взаимодействие препарата Предуктал МР не описано.

 

Аналоги лекарственного препарата Предуктал

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ангиозил ретард;
  • Антистен;
  • Антистен МВ;
  • Веро-Триметазидин;
  • Депренорм МВ;
  • Кардитрим;
  • Метагард;
  • Предизин;
  • Прекард;
  • Римекор;
  • Римекор МВ;
  • Тридукард;
  • Тримектал;
  • Тримектал;
  • Триметазид;
  • Триметазидин;
  • Триметазидин МВ;
  • Триметазидин-Биоком МВ;
  • Триметазидин-ратиофарм;
  • Триметазидина дигидрохлорид;
  • Тримитард МВ.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.