Препараты для лечения тромбофлебита нижних конечностей


Антикоагулянты прямого и непрямого действия

Одной из причин развития тромбофлебита является повышенная вязкость крови. Это может возникать как из-за наследственных или индивидуальных предрасположенностей организма, так и вследствие приобретенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чтобы снизить интенсивность свертываемости крови, применяются антикоагулянты прямого и непрямого действия, которые препятствуют дальнейшему развитию тромбофлебита.

Антикоагулянты прямого действия влияют на синтез тромбина – важнейшего компонента процесса свертывания крови. Препараты непрямого действия регулируют синтез других ферментов, косвенно участвующих в изменении вязкости крови. Для пациентов эффективность этих разновидностей практически неразличима.

В какой-то мере к антикоагулянтам непрямого действия можно отнести Аспирин, который активно применяется для профилактики тромбофлебита.

Главным представителем антикоагулянтов прямого действия является Гепарин. Этот препарат производится в форме таблеток, раствора для инъекций, геля или мази для наружного применения. Это лекарства назначается пациентам в большинстве случаев при условии отсутствия противопоказаний. К ним относятся:


  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • гепарин-индуцированная тромбоцитопения;
  • кровотечения, имеющие место в момент назначения или за несколько дней до этого;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Препараты для лечения тромбофлебита нижних конечностей

Также существуют и относительные противопоказания, к числу которых относятся хронические заболевания внутренних органов. В этом случае врач может назначить прием Гепарина, если возможная польза от его приема будет превышать потенциальный вред. Дозировку и длительность терапевтического курса специалист назначает индивидуально.

Существуют и другие назначаемые при тромбофлебите антикоагулянты:


Название, страна-производитель Форма выпуска Противопоказания Способ применения
Прадакса (Германия) Капсулы Аллергия, болезни печени, печеночная недостаточность, искусственный клапан в сердце, язва желудка, злокачественные опухоли, болезни головного или спинного мозга, аневризма сосудов. Стандартно принимают 100-300 мг в сутки, разделив на 2 приема. В индивидуальных случаях дозировку корректирует врач.
Варфарин (Россия) Таблетки Почечная или печеночная недостаточность, кровотечения, тромбоцитопения, алкоголизм, беременность, аллергия, некоторые сердечно-сосудистые заболевания. Препарат принимают 1 раз в сутки в одно и то же время, дозировку назначает врач.
Фенилин (Украина) Таблетки Первые сроки беременности, аллергия, гемофилия, гипокоагуляция. В первый день на 3-4 приема разделяется дозировка 120-180 мг, во второй день – 90-150 мг, в третий и далее – 30-60 мг.
Фраксипарин (Франция) Раствор для инъекций Тромбоцитопения, кровотечения или риск их возникновения, возраст менее 18 лет, почечная недостаточно, внутреннее кровоизлияние, аллергия, инфекционный эндокардит. Препарат вводят в кожную складку, сформированную пальцами свободной руки. Преимущественно инъекции делают в область живота. Дозировку определяет врач.
Ксарелто (Германия) Таблетки Аллергия, активные кровотечения или их риск, беременность и лактация, возраст менее 18 лет, почечная недостаточность, непереносимость лактозы или дефицит лактазы. Принимают 15 или 20 мг препарата один раз в сутки до еды.

Для снижения выраженности симптомов при тромбофлебите нижних конечностей врач может назначить применение наружных средств на основе антикоагулянтов. Такие препараты включают в свой список Гепариновую мазь, Лиотон гель, Венолайф, Гепатромбин, Венитан Форте, Троксевазин и др.


Венотонизирующие препараты (Флеботоники)

Еще один фактор, влияющий на развитие тромбофлебита – снижение тонуса сосудистых стенок. Это может происходить под влиянием различных факторов, начиная с плохой экологии, и заканчивая хирургическими вмешательствами. Если снижается тонус сосудистой стенки, увеличивается ее проницаемость, то есть сквозь нее начинают просачиваться вещества, разносимые по организму кровью. Помимо этого, вена теряет свою первоначальную форму, расширяется и извивается, что способствует дальнейшему тромбообразованию.

Венотонизирующие препараты направлены на восстановление здорового кровообращения путем возвращения оптимального тонуса сосудов. Они стимулируют естественные процессы в организме, которые не позволяют крови образовывать застои, устраняют воспаления, разжижают кровь, повышают эластичность вен и т. д.

Флеботоники не влияют на нервную систему, поэтому их можно регулярно принимать автомобилистам без риска снижения концентрации.

Чаще всего при тромбофлебите нижних конечностей пациентам назначают следующие венотонизирующие препараты:



Название, страна-производитель Форма выпуска Противопоказания Способ применения Особенности
Детралекс (Франция) Таблетки Аллергия, в некоторых случаях лактация. Во время еды 2 таблетки в сутки в один или 2 приема. Отпускается без рецепта, самый популярный препарат комплексной терапии тромбофлебита, переносится большинством пациентов.
Флебодиа 600 (Франция) Таблетки Аллергия, лактация, возраст менее 18 лет, первые сроки беременности. По 1 таблетке в сутки утром до первого приема пищи. Отпускается без рецепта, снимает воспаление и снижает интенсивность симптомов.
Антистакс (Швецария) Капсулы Аллергия, возраст менее 18 лет. По 2 капсулы один раз в день утром натощак. При необходимости врач увеличивает дозу до 4 таблеток в день. Отпускается без рецепта, фитопрепарат на основе красных листьев винограда.
Троксевазин (Болгария) Капсулы, гель Общие – аллергия, для приема капсул – язва или хронический гастрит, первые сроки беременности, для применения геля – открытые раны на коже. Капсулы: в течение 2 недель по 1 шт. трижды в сутки во время еды, после этого доза может быть сохранена или уменьшена, при достижении окончательного эффекта прием прекращается. Гель: небольшое количество средства втирают утро и вечером в пораженную область. Отпускается без рецепта, отсутствуют данные о результатах применения у детей младше 15 лет, поэтому детям препарат обычно не назначают.
Эскузан (Германия) Таблетки, драже, капли, раствор для инъекций Аллергия, первые сроки беременности, почечная недостаточность. Таблетки: по 40-60 мг трижды в сутки до еды. Драже: 5-15 мг трижды в сутки до еды. Капли: по 12-15 капель, разведенных в небольшом количестве воды, трижды в день до еды. Раствор: внутривенно по 5-10 мг в сутки. Отпускается без рецепта, фитопрепарат на основе экстракта плодов конского каштана.

Флеботоники применяются не только для лечения тромбофлебита, но и для профилактики этого заболевания, особенно у людей, которые уже однажды перенесли его. Как правило, после излечения врач назначает профилактический курс с определенной периодичностью для предотвращения рецидивов.

Симптоматическое лечение

Тромбофлебит протекает с отечностью ног, болями, чувством тяжести и распирания, судорогами и другими неприятными симптомами. Основная терапия не сразу купирует заболевание, поэтому некоторое время дискомфорт может сохраняться. Чтобы избавить пациента от проявлений болезни, врач назначает симптоматические средства – НПВС или кортикостероиды.

К первой группе относятся следующие препараты:


Название, страна-производитель Форма выпуска Противопоказания Способ применения
Диклофенак (Россия) Таблетки, раствор, мазь, свечи, гель, капли Язва желудка, желудочно-кишечные кровотечения, аспириновая астма, гемофилия, беременность и лактация, аллергия. Чаще всего применяют таблетки или гель. Таблетки: по 25-50 мг трижды в день во время или после еды. Гель: втирать в пораженный участок 3-4 раза в сутки.
Индометацин (Болгария, Германия) Таблетки Аллергия, язва ЖКТ, почечная, печеночная или сердечная недостаточность, панкреатит, поздние сроки беременности, возраст менее 14 лет, нарушения кроветворения. Начальная доза – по 25-30 мг 2-3 раза в сутки, увеличивается по показаниям.
Бутадион (Россия) Таблетки, мазь Аллергия, язва ЖКТ, почечная, печеночная или сердечная недостаточность, лейкопения, нарушение функции кроветворения, беременность, трофические язвы. Таблетки: по 200-400 мг 3-4 раза в сутки. Мазь: наносят тонким слоем без втирания 2-3 раза в сутки.
Ибупрофен (Канада, Германия, Индия, Белоруссия) Таблетки, гель, мазь, свечи, суспензия, капсулы Аллергия, язва ЖКТ, воспаление в кишечнике, гемофилия, тяжелые заболевания печени, почечная недостаточность, беременность, возраст менее 6 лет. Чаще всего используют таблетки или гель. Таблетки: по 200 мг 3-4 раза в сутки, при этом утреннюю дозу принимают до еды, остальные – после. Гель: втирают до полного впитывания не более 4 раз в сутки с интервалом в 4 часа.

Кортикостероидные препараты применяют при отсутствии эффективности нестероидных противовоспалительных средств, чаще всего назначают Гидрокортизон или Преднизолон. В дополнение к основной терапии врач может назначить прием антибиотиков, если тромбофлебит нижних конечностей осложнен инфекцией, и витаминно-минерального комплекса для общего укрепления организма.

Источник: FlebDoc.ru

Антикоагулянты

Для восстановления нормального кровотока, растворения сгустков в сосудах и предупреждения повторного тромбообразования пациентам назначаются препараты для разжижения крови при тромбофлебите.

Такие лекарства нужно пить лишь по назначению врача и под его контролем, для предупреждения риска кровотечения.

Варфарин никомед

Непрямой антикоагулянт, снижающий излишнюю вязкость крови. Показания к приему медикамента: острые венозные тромбозы и тромбофлебиты, эмболия артерий, профилактика тромбообразования. Принимается один раз в день.

Выпускается препарат в форме капсул. Если начать пить лекарство вовремя, лечебный эффект будет в виде растворения тромбов, устранения иных симптомов тромбофлебита.

Инструкция содержит широкий перечень противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении. Стоимость упаковки в 50 таблеток – примерно 105 рублей.

Ксарелто

Препарат, применяемый для лечения тромбофлебита поверхностных и глубоких сосудов, предупреждения эмболии артерий и вен после операций.

Лечение этим препаратом длительное, вплоть до избавления от основных симптомов, суточная норма составляет до 10 миллиграмм. Несмотря на то, что этот препарат считается хорошим, противопоказаний к его приему довольно много.


Цена за упаковку в 10 штук составляет 1300 рублей.

Прадакса

Форма выпуска – капсулы или флаконы для инъекций. Препарат угнетает активность тромбина, препятствует слипанию тромбов. Назначается для терапии и предупреждения сосудистой тромбоэмболии после операций, для профилактики инсульта.

Способствует растворению сгустков крови, снижает риск появления новых тромбов, снимает отечность, купирует воспалительный процесс. Инструкция по применению содержит широкий перечень противопоказаний.

Стоит упаковка Прадаксы в 60 шт. около 3000 рублей, отпускается при предъявлении рецепта.

Антивоспалительные средства

Препараты от тромбофлебита для снятия воспалительного процесса в стенках вен:

Тромбо Асс

Лекарство от тромбофлебита на основе ацетилсалициловой кислоты. Назначается непосредственно перед приемом пищи, не более 100 мг в день. Медикамент помогает не только снизить активность воспалений, но и устранить болевые ощущения.


Средняя цена Тромбо Асс составляет 110 рублей.

Ибупрофен

Нестероидный препарат противовоспалительного действия, обладающий заметным обезболивающим эффектом. Рекомендуемая дневная доза – 200 мг. Цена упаковки – около 80 рублей.

Диклофенак

Снижает воспаления, избавляет от боли, нормализует температуру тела пациента. Если диагностирован тромбофлебит, таблетки Диклофенак – наиболее предпочтительная форма, позволяющая сохранить терапевтический эффект на длительное время.

Диклофенак №20

Стоимость упаковки от 15 рублей.

Кардиомагнил

Обладает антивоспалительным, а также венозащитным эффектом, нормализует функции сердечно-сосудистой системы.

Показания и противопоказания к приему схожи с теми, что указаны в инструкции к аспирину. Рекомендуется при профилактике острых тромбозов верхних и глубоких вен, а также для предотвращения повторного образования тромбов.

Сто таблеток лечебного средства обойдутся пациенту в 200-215 рублей.

Флеботонизирующие лекарства

При диагнозе тромбофлебит, лечение препаратами предполагает, улучшение венозного тонуса и структуры вен.

Детралекс

Французский препарат, занимает первую строчку в рейтинге обсуждения флеботоников. В состав входят два натуральных флавоноида – диосмин и гесперидин.

Лечебное действие заключается в нормализации тканевой трофики, устранении отеков и чувства тяжести, укреплении, тонизировании венозной стенки, сохранении целостности капилляров. Показания к приему: варикозный недуг, симптомы сосудистой недостаточности, трофические язвы.


Детралекс 1000 мг

Цена упаковки 30 драже примерно 1300 рублей.

Троксевазин

Отечественный венотоник на основе троксерутина, выпускается в форме удлиненных капсул. По отзывам докторов, хорошо помогает устранить симптомы варикоза, геморроя и ХВН в виде отеков, растяжения сосудистой стенки, лимфических и кровяных застоев.

Рекомендуется также для лечения поверхностных форм тромбофлебита, перифлебитов, устранения посттравматических последствий. Противопоказаниями к приему являются недуги слизистой оболочки ЖКТ, а также личная непереносимость.

Цена упаковки средства от 280 рублей.

Флебодиа 600

Венотонизирующее средство производства Франции на основе диосмина 600 мг. Показания к приему – ХВН, варикоз, геморрой, тромбообразование, капиллярная недостаточность.

Препарат разрешено пить даже при беременности, суточная доза – 1 таблетка. Цена одной упаковки от 700 рублей за 15 драже.

Антибиотики

Антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей назначаются, если в месте воспаления развивается нагноение или поражение артерии легкого.

Если имеются трофические язвы, через очаг воспаления возможно инфицирование болезнетворными бактериями, что также требует курса антибиотиков. Как правило, пациентам назначаются препараты пенициллиновой группы:

Амоксициллин

Этот препарат подавляет рост и размножение широкого спектра болезнетворных бактерий, хорошо всасываются слизистой желудка.

Рекомендуется для купирования очага инфекций разнообразных видов. Инструкция содержит довольно много противопоказаний, а именно: астма, лимфолейкоз, мононуклеоз.

Амоксициллин №20

Цена одной упаковки составляет порядка 40 рублей.

Амоксиклав

Современный аналог Амоксициллина, рекомендуется к приему при инфекциях верхних дыхательных путей, гинекологических инфекционных заболеваниях, инфекциях кожного покрова и мягких тканей. Противопоказания схожи с теми, что указаны в инструкции к Амоксициллину.

Однако это лекарство успешно прошло клинические испытания, выпускается с применением современных способов выработки из сырья высокого качества.

Прием Амоксиклав разрешен даже во время беременности при наличии врачебных показаний. При этом желательно, чтобы терапия происходила по истечении первого триместра.

Стоимость препарата от 300 до 400 рублей за 14 таблеток.

Заключение

Помните: образование тромбов – недуг, требующий немедленного лечения под контролем доктора. При обнаружении симптомов заболевания следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Лекарства при тромбофлебите нижних конечностей должны назначаться врачом, любое самолечение несет прямую угрозу для здоровья и жизни. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: medicinanog.ru

Особенности и причины заболевания

У крови (точнее, ее эритроцитов) есть особенность: в случае пореза, ранения она образует плотный сгусток на поверхности раны, благодаря которому останавливается кровотечение.

Человек избегает глобальных кровопотерь и, как следствие, летального исхода. Поэтому эта особенность организма жизненно необходима человеку. Однако иногда происходит нарушение кроветворения, например, при повышенной свертываемости, в результате чего такой сгусток образуется внутри вены. Это называется тромб.

Препараты для лечения тромбофлебита нижних конечностейТромб обычно прикрепляется в произвольном месте вены, начинает обрастать другими эритроцитами, увеличиваясь в размерах. Это приводит к сужению просвета вены, ухудшает кровоток.

В результате создавшегося давления вены растягиваются, становятся неровными, бугристыми, выпирают, становятся заметными под кожей. Также нарушается лимфоток, возникают отеки.

Такая патология поверхностных вен называется тромбофлебитом, а глубоких – тромбозом. Причины заключаются в наследственности, повышенной вязкости крови, неправильном образе жизни, недостаточной физической активности, вредных привычках, гормональных колебаниях, лишнем весе, травмах и операциях на нижних конечностях и других факторах.

Тромб может рассосаться сам, а может оторваться и вместе с ходом крови закупорить важные артерии – например, легочную. Это приводит к летальному исходу. Поэтому лечение необходимо. Препараты при тромбофлебите нижних конечностей и тромбозе бывают разными.

Важно! Чаще заболевают женщины. Причин несколько: это гормональные скачки, беременность, прием противозачаточных препаратов, лишний вес. И немаловажную роль играет, конечно же, наследственность.

Группы препаратов при тромбофлебите

Лекарства от тромбоза и тромбофлебита нижних конечностей делятся на разные группы: таблетки, мази и инъекции. Таблетки различаются по принципу действия:

  1. Препараты для лечения тромбофлебита нижних конечностейАнтикоагулянты. Тромбы образуются чаще всего при повышенной свертываемости крови. Поэтому препараты, разжижающие ее – антикоагулянты, – помогают предотвратить образование новых тромбов. Такие лекарства не действуют на уже существующие сгустки, но не дают им чрезмерно увеличиваться в размерах. Со временем организм сам рассосет сгустки. Поэтому антикоагулянты применяются часто, при небольших тромбах, не несущих прямой угрозы жизни и здоровью пациента.
  2. Ингибиторы тромбина. Такие таблетки от тромбофлебита показаны тем пациентам, которым по каким-то причинам противопоказаны или нежелательны антикоагулянты. Они не дают крови сворачиваться, оказывая схожий с антикоагулянтами эффект – то есть, предотвращают образование тромбов и не дают увеличиваться в размерах уже существующим. Подходят для лечения как поверхностных, так и глубоких вен.
  3. Тромболитики. А вот эта группа препаратов действует уже непосредственно на тромб, разрушая его. Оказывают быстрый терапевтический эффект, растворяя даже крупные сгустки. Побочный эффект этих лекарственных средств – опасность внезапных кровотечений, поэтому применяются они только в крайних случаях – когда тромб угрожает здоровью и жизни пациента, и его необходимо быстро устранить, но оперативное вмешательство пока нецелесообразно или нежелательно.
  4. Флеботропные. Эти средства тонизируют, укрепляют стенки сосудов, возвращают эластичность и улучшают текучесть крови. Как следствие – вены меньше растягиваются, уменьшается риск их травмирования, улучшается нормальный кровоток.
  5. Препараты для лечения тромбофлебита нижних конечностейАнтибиотики. Назначаются при гнойной язвенной форме тромбофлебита, когда возникает бактериальное заражение. Антибактериальные препараты могут спровоцировать рост тромбов, поэтому применяются только в крайних случаях, в составе комплексной терапии и только по назначению врача.
  6. Антиагреганты. Эти таблетки от тромбоза нижних конечностей и тромбофлебита разжижают кровь, что уменьшает формирование сгустков, не дают им склеиваться, тем самым не дают болезни прогрессировать и облегчают кровоток.
  7. Ангиопротекторы. Укрепляют стенки сосудов, не дают им растягиваться и травмироваться, повышают эластичность, поддерживают их нормальное состояние.

Инъекции могут делаться только в условиях стационара. Чаще всего это те же кроверазжижающие препараты при тромбозе , тромболитики и прочие, что применяются и в таблетированной форме. Используются при тяжелых стадиях заболевания.

Кроме того, в составе комплексной терапии назначаются наружные средства – гели, мази и крема. Они направлены на устранение внешних симптомов болезни: снимают отечность, уменьшают боль и тяжесть, зуд и жжение, улучшают состояние кожных покровов, укрепляют стенки поверхностных сосудов.

Вспомогательными препаратами могут быть назначены витамины, антиоксиданты, минеральные комплексы, противовоспалительные, обезболивающие средства.

Важно! Вылечиться только гелями и мазями невозможно! Они применяются в составе комплексной терапии в качестве дополнительного симптоматического средства. Тем не менее, при таком серьезном заболевании даже их следует применять по рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Популярные препараты

Чаще всего для лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей назначаются препараты в списке ниже.

Препараты для лечения тромбофлебита нижних конечностейАнтикоагулянты:

  • Мареван;
  • Варфарекс;
  • Варфарин.

Ингибиторы тромбина:

  • Ангиокс;
  • Бивалирудин;
  • Мелагатран;
  • Дабигатран.

Тромболитики:

  • препараты на основе плазмина, стрептокиназы, урокиназы, проурокиназы, стафилокиназы.

Флеботропные:

  • Препараты для лечения тромбофлебита нижних конечностейДетралекс;
  • Троксевазин.

Антибиотики:

  • Тетрациклин;
  • Пенициллин.

Антиагреганты:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Гепарин.

Ангиопротекторы:

  • Пирикарбат;
  • Пентоксифиллин.

Эти средства используются в форме таблеток.

А вот какие наружные средства рекомендуются при тромбозе и тромбофлебите:

  1. Лиотон 1000. Хорошо снимает отеки и боль, уменьшает прогрессирование болезни, укрепляет стенки сосудов. Не имеет противопоказаний и может применяться долго.
  2. Венен Гель. Растительный препарат, разжижает кровь, улучшает ее циркуляцию.
  3. Гепариновая мазь. Снимает воспаление и отеки, восстанавливает кровоток, предотвращает застой.
  4. Диклофенак мазь. Снимает воспаление и боль, обладает жаропонижающим эффектом.

В качестве инъекций применяются следующие средства:

  • Стрептокиназа;
  • Гепарин;
  • Эксанта.

Как правило, препараты назначаются комплексно – инъекции, таблетки, мази. Все нюансы лечения зависят от формы и стадии заболевания, от степени тяжести. Индивидуальный курс определяет лечащий врач. В случае если консервативная медикаментозная терапия не помогает, назначается операция, а лечение препаратами – уже после нее.

Заключение

Универсального лекарства при тромбозе глубоких вен нижних конечностей и поверхностном тромбофлебите нет. И лечение не обещает быть легким, особенно при тяжелом протекании болезни.

Шансы на быстрое возвращение к полноценному образу жизни с минимумом последствий зависят от многих факторов. Это соблюдение всех рекомендаций врача, готовность изменить образ жизни, своевременно начатое лечение – желательно на ранней стадии, профилактика рецидивов. И, конечно же, правильно подобранные препараты, которые необходимо использовать, соблюдая все нюансы и в составе комплексной терапии.

Источник: VashyNogi.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.