Сердечная недостаточность у пожилых людей лечение




Сердечная недостаточность у пожилых людей | Симптомы и лечение

С возрастом сердечная система изнашивается и может давать сбои. Одним из заболеваний, характерных для людей старше 65 лет, является сердечная недостаточность.

Вас не должен пугать этот диагноз, хотя первая реакция может быть очень негативной. Конечно, лучше быть предупрежденным и готовым к возможным последствиям и как можно раньше начать корректировать свой образ жизни или образ жизни вашего пожилого родственника. Это не означает, что при оглашении диагноза следует сдаться и опускать руки. Даже в этом случае можно вести полноценный образ жизни и наслаждаться осенью своей жизни.

Если вы ознакомитесь с тем, как протекает болезнь, какие у нее симптомы и какой курс лечения предпринять, вам не будет страшно иметь дело с этим диагнозом.


Что такое сердечная недостаточность?

Сердечно-сосудистая система занимается распространением крови по всему организма. Сердце главная мышца в нашем организме, которая работает круглосуточно и на протяжении всей жизни. В какой-то момент наша мышца может в силу разных обстоятельств износиться и начать плохо работать.


Сердечная недостаточность это патологическое состояние, при котором сердце не способно перегонять количество крови необходимое организму. Из-за возрастных повреждений миокарда (мышечный средний слой сердца, составляющий его основную массу) сердце не может полноценно наполняться и опорожняться. В итоге не все органы одинаково обеспечены кровью. Из-за дефицитного кровоснабжения страдают внутренние органы.


Различают две формы заболевания

  • Острая сердечная недостаточность
  • Хроническая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность связана с нарушением работы левого желудочка. Это обычно связано с такими факторами как стресс, травма, интоксикация, физическое перенапряжение, высокое артериальное давление, т.д. При первых признаках ОСН следует незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае ОСН может развиться в отек легочной ткани, сердечной астмы или привести к летальному исходу.

Хроническая сердечная недостаточность обычно связана с самим фактом старения. Обычно хроническая сердечная недостаточность усугубляется другими заболеваниями

Основные факторы заключаются в физиологических процессах старения. Усугубляют ситуацию другие сердечно-сосудистые заболевания, такие как перенесенный инфаркт, приобретенные пороки клапанов, гипертония, и т.д.



Причины развития сердечной недостаточности

У пожилых людей сердечная недостаточность обычно сама по себе не развивается. Обычно это возникает вследствие других заболеваний, таких как ишемическая болезнь, гипертензии, инфаркта и т. д.

Повлиять на развитие СН может множество разнообразных факторов, такие как снижение кровоснабжения головного мозга, уменьшение объема легких, сердца и т.д.

Вот неполный список заболеваний, которые могут развиться в сердечную недостаточность: врожденный или приобретенный порок сердца, нарушения кровообращения, анемия, тахикардия, вредные привычки, неправильное питание (слишком много жирной тяжелой пищи), алкоголь, курение, малоподвижный образ жизни, стресс, сахарный диабет, хронический бронхит, аритмия, тахикардия, ожирение, чрезмерное употребление лекарственных препаратов, склероз, опухоли.


Симптомы сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность заболевание коварное. На начальных стадиях она может проходить бессимптомно. Поэтому за состоянием здоровья пожилого человека следует особенно внимательно следить и при любых изменениях сразу же обращаться к врачу. Очень многие симптомы могут свидетельствовать о том, что вам нужно не откладывать визит к врачу.

По симптоматике можно определить стадию болезни:

  • Стадия I

Начальные стадии сердечной недостаточности обычно проходят бессимптомно и жалобы отсутствуют. Тем не менее патологии можно уже наблюдать. Обычно диагноз можно поставить после проведения исследований и анализов.

  • Стадия II

На этой стадии часты жалобы на усталость, высокую утомляемость: пациент устает даже от выполнения простых действий. Это происходит из-за начавшего кислородного голодания клеток мышц. Дыхание затруднено. В связи с этим могут начаться проблемы со сном.

  • Стадия III

Пациент может жаловаться на одышку, которая появляется вследствие застоя венозной крови в легких. Сильное сердцебиение. Ночные приступы сердечной астмы. В состоянии покоя все еще жалоб нет. Надрывной кашель и кровохарканье.

  • Стадия IV

В этой стадии пациенту плохо даже во время отдыха, любое действие затруднительно. Ортопноэ (затрудненное дыхание), которое усиливается при попытках лечь.

К другим симптомам относят следующее:

  • Отеки ног. Сильнее всего ноги отекают к вечеру. После ночного сна уменьшаются;
  • Нарушение процессов образования мочи: мочеиспускание уменьшается днем и усиливается ночью;
  • Бледность кожи;
  • Раздражительность, плохое настроение, депрессия;
  • Когнитивные нарушения, путаное сознание, нарушения памяти, рассеянность;
  • Тошнота, рвота, понос;
  • Энурез (непроизвольное мочеиспускание);


Лечение сердечной недостаточности

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:

В случае сердечного приступа нужно немедленно провести комплекс первой неотложной помощи. Каждая минута может быть решающей.

  • Первый ваш шаг: вызвать бригаду скорой помощи.
  • Дальше вам нужно обеспечить максимальный приток кислорода. Откройте все окна, откройте двери, расстегните тесную одежду.
  • Во избежание отека легких не следует укладывать больного, по возможности придайте ему сидячую позу.
  • Постоянно следите за артериальным давлением.
  • Ни в коем случае не давайте никаких лекарственных препаратов (кроме нитроглицерина под язык).
  • Проведите искусственный массаж сердца в случае его остановки.
  • Если провести все своевременно, можно спасти жизнь пожилого родственника до приезда бригады.

ТЕРАПИЯ:

Типы препаратов, которые чаще всего назначают больным сердечной недостаточностью:

  • Препараты для расширения сосудов;
  • Средства, которые стимулируют метаболизм;
  • Магний и калий;
  • Диуретики;
  • Мочегонные препараты;
  • Гликозиды;
  • Препараты, стабилизирующие уровень ангиотензина;

ПИТАНИЕ И РЕЖИМ:

Лечение сердечной недостаточность не ограничивается одним медикаментозным средством. Это должен быть комплексный подход, включающий в себя полную коррекцию питания и режима.

Что обязательно должно быть в рационе?

  • Пища должны быть богата белками, витаминами и быть легкоусвояемой. Ограничить употребление жареной, жирной острой пищи;
  • Следует ограничить употребление поваренной соли. Излишки соли в организме задерживают воду и усугубляют отеки;
  • Пища должна быть здоровой и сбалансированной, не превышать прописанное врачом количество калорий (в случае избыточного веса);
  • При недостатке веса следует ввести более калорийную диету;
  • Следует придерживаться нужного уровня жиров и углеводов в диете. Жиры должны быть ненасыщенными (авокадо, орехи, семечки, т.д.) либо ограниченное количество насыщенных (нежирное белое мясо, рыба, молочные продукты, яйца).
  • Следует исключить сахар из диеты, а также продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты, выпечку, кондитерские изделия, фаст-фуд.
  • Введите в рацион продукты богатые калием: бананы, морская капуста, сухофрукты
  • Не забывайте про продукты, которые вызывают щелочную реакцию: цельнозерновой хлеб, свекла, молоко.
  • Следует свести потребление животных жиров к минимуму.
  • В день следует выпивать около 1,5 литра воды (в зависимости от рекомендаций врача объем может изменяться). В качестве напитков подходит питьевая вода, несладкие узвары, компоты, домашние соки, морсы. Не рекомендуется пить сладкие газированные напитки, кофе, крепкий чай.

Помимо питания, больному с сердечной недостаточностью следует скорректировать свой образ жизни для более эффективного лечения и улучшения качества жизни:

  • Категорически воспрещается курить и употреблять спиртные напитки;
  • Следует по возможности исключить стресс и стрессовые факторы, воздержаться от переработок или умственного и физического перенапряжения;
  • Рекомендуются умеренные физические нагрузки. Полезно заниматься утренней гимнастикой, а по вечерам совершать прогулки на свежем воздухе.

Как можно предупредить сердечную недостаточность?

Лучшее лечение болезни это ее предупреждение. Поэтому вам или вашему родственнику следует задуматься о профилактике сердечной недостаточности как можно раньше, не дожидаясь симптомов.

Для начала следует донести до сведения вашего пожилого близкого, какие факторы могут влиять на развитие болезни и какие меры могут помочь ее избежать.


  • Следите за тем, чтобы питание было здоровым и сбалансированным. Ограничьте вредные насыщенные жиры или лучше полностью их исключите. Отдайте предпочтение вареному и пареному, потушенному. Исключите жаренное содержащийся там в избытке холестерин лишь отягощает работу сердца и проходимость сосудов. Исключите из питания сахар. Сделайте так, чтобы в диете было много нежирного мяса, молочных продуктов, необработанных круп, макарон из твердых сортов пшеницы, свежих фруктов и овощей. Не забывать про воду: рекомендуется пить около 1,5 литров воды в день, если на то нет ограничений. Также лучше снизить употребление соли в пищу (однако не стоит полностью убирать ее из рациона).
  • Контролируйте массу тела с помощью диеты и умеренных физических нагрузок. По утрам рекомендуется заниматься спортом, а по вечерам совершать прогулки. Подробности про лечебную физкультуру можете узнать тут.
  • Следует отказаться от вредных привычек или по возможности свети их к минимуму. Следует бросить курение и ограничить употребление алкоголя.
  • В рамках профилактики заболевания следует регулярно посещать кардиолога и проходить все назначенные им процедуры и проверки.
  • Следует внимательно следить за приёмом всех прописанных врачом лекарств.

Сложно проследить за пожилым родственником и при этом продолжать учиться или работать и вести активную жизнь. В наших пансионатах мы сможем предоставить все для комфорта вашего родственника: специальную мебель, сбалансированное питание, реабилитационные процедуры, ЛФК под присмотром специалистов и внимательных и опытных сотрудников. Ваш родственник почувствует себя как дома!



Цены на размещение в пансионатах

В стоимость входят все услуги, указанные на странице с условиями проживания.

Четырёхместная комната 1100 рублей/сутки
Трёхместная комната 1200 рублей/сутки
Двухместная комната 1400 рублей/сутки
Одноместная комната Стоимость и наличие можно узнать по телефону

Для получения индивидуальной консультации заполните форму обратной связи.

Источник: seniorcaring.ru

Признаки недостаточности левого желудочка сердца

Однажды вы вдруг замечаете, что, поднимаясь по лестнице на свой этаж, почему-то непроизвольно начинаете дышать ртом. Мало того, вам хочется остановиться передохнуть, хотя ещё совсем недавно преодолевали ступеньки чуть ли не бегом. Это просто усталость – решаете вы – при нагрузке всегда появляется одышка. И действительно, посидев перед телевизором какое-то время, почувствовали, что всё пришло в норму. Так-то оно так, нагрузка всегда заставляет дышать чаще и глубже, и это нормально. Но вот когда успокаивать дыхание приходится в сидячем положении больше десяти минут, тогда нужно задуматься о сердечной недостаточности, причём, левых отделов сердца. Одышка – самый ранний признак недостаточности левого желудочка сердца.


Как это происходит

Мы знаем, что левый желудочек выбрасывает кровь в аорту, из которой она по системе сосудов расходится по всему организму, достигая каждого органа. Когда где-то кислорода не хватает, сердце учащает свой ритм, чтобы возникшую гипоксию (недостаток кислорода) устранить. Тогда же учащается и дыхание, чтобы увеличить приток воздуха в лёгкие. Когда же ослабевшее сердце не в состоянии перебросить кровь из лёгких в аорту и где-то недостаток кислорода устранить не удаётся, тахикардия (учащенный пульс) и тахипноэ (учащённое дыхание) остаются на более длительное время.

Но с течением времени одышка не только не сходит на нет, а становится всё более выраженной и возникает даже при незначительной нагрузке. Появляется хриплое, свистящее дыхание. Это обусловлено тем, что из крови, застаивающейся в сосудах лёгких, жидкая её часть (плазма), выдавливается в ткань бронхов, делая их жёсткими. Затем на расстоянии можно уже слышать булькающие хрипы при дыхании, которые говорят, что плазма начинает пропотевать в альвеолы. Сухой до этого кашель становится влажным – лёгкие начинают отекать.

Более того, со временем человек начинает задыхаться в состоянии полной неподвижности и даже в лежачем положении. В таких случаях приходится говорить о возникновении приступов сердечной астмы. Последнюю можно прекратить, если, посадив больного, подложить под спину подушки. И ведь чаще всего с вечера ничто не внушает тревоги – такие больные засыпают вполне спокойно. Драма разыгрывается по ночам.


  • Левостороннюю сердечную недостаточность всегда сопровождают слабость и повышенная утомляемость, наступающие в результате уменьшения притока крови к мышцам.
  • Больного начинает раздражать постоянная потребность мочиться по ночам, а в процессе прогрессирования болезни может возникнуть сокращение отделения мочи.
  • Уменьшение притока крови к головному мозгу становится причиной частой головной боли, нарушения памяти.
  • У стариков возможны галлюцинаторные явления.

Сердечная недостаточность у пожилых людей лечение

Не задержатся и изменения во внешнем виде больного. Больной потлив, кожа бледная с синюшностью пальцев. Постоянный частый пульс – тахикардия, которой сердце пытается возместить недостаточный выброс крови за одно сокращение (систолу). Артериальное давление низкое, но вскоре развивается гипертензия за счёт спазма периферических сосудов.

Без лечения всё это приведёт в конечном итоге к нарастанию отёка лёгких. Кашель усиливается, при этом отделяется белесая пенистая мокрота, которая затем приобретёт розовый цвет за счёт пропотевания в альвеолы красных кровяных телец – эритроцитов. Дыхание при таком состоянии – клокочущее – отчётливо слышно на расстоянии. Больной в состоянии возбуждения – страх смерти от удушья, которое и может наступить без оказания немедленной помощи. Разумеется, в таких, далеко зашедших, случаях лечение должно проводиться только в стационаре.

Самая первая помощь

Однако зачастую бывает так, что жизнь человека зависит буквально от своевременной помощи родственников, которые должны её грамотно оказать до приезда скорой помощи. Больного следует успокоить и усадить со спущенными вниз ногами – это уменьшит приток венозной крови к лёгким. Помещение обязательно проветривать. Под язык дать таблетку нитроглицерина. Клокочущее дыхание, особенно сопровождающееся отхождением пенистой мокроты можно прекратить или уменьшить наложением на пятнадцать – двадцать минут жгутов на бёдра – этим опять же уменьшится приток крови к лёгким.

Признаки недостаточности правого желудочка сердца

Первое, что должно насторожить на предмет этой патологии – появление отёков на ногах, которые, начинаясь от голеностопных суставов и лодыжек, постепенно распространяются вверх по конечностям. Причина таких отёков та же, что и при отёке лёгких – при скоплении значительного объёма крови в сосудах нижних конечностей приводит к повышению давления, и в самых мелких кровеносных сосудах, капиллярах, происходит выдавливание транссудата (жидкой части крови) в ткани.

Нарастание отёков будет происходить медленно, и визуально замечаются они уже при потере 4 – 5 литров жидкости. До этого больной может ощущать тяжесть в ногах, быструю утомляемость и снижение диуреза (мочеотделения). Постепенно отёки распространяются до бёдер, поясницы, брюшной полости. Могут появляться боли в области правого подреберья, что говорит о включении в процесс печени. Скапливание транссудата в брюшной полости приведёт к увеличению живота, который по виду будет напоминать живот лягушки. Если жидкость заполнит плевральную полость, она будет препятствовать полному расправлению лёгочной ткани. Тогда развивается дыхательная недостаточность – появятся синюшность, выраженная одышка, разовьётся сердечная астма, о которой говорилось выше.

Помощь больному родственниками в таком состоянии будет аналогичной той, что описывалось выше. Медикаментозная терапия определяется в таких состояниях только врачом.

Лечение хронической сердечной недостаточности (как жить с недугом)

Изменения образа жизни: диета

Диета очень важна для контроля сердечной недостаточности. В действительности, отсутствие каких-либо ограничений в еде может усугубить состояние больного. Поговорите с лечащим врачом на тему питания и составьте индивидуальный план по еде, который подходит больному.

Диета, полезная для сердца, должна включать фрукты, овощи и цельные зерна. Она так же должна включать диетическое мясо, птицу, рыбу, бобовые, обезжиренное молоко (или молоко с низким содержанием жира) и молочные продукты. Здоровая диета содержит мало полинасыщенных жиров, транс-жиров, холестерина, соли и сахара.

Доктор, возможно, порекомендует контролировать количество потребляемой соли, потому что избыточное количество соли приводит к избытку жидкости в организме, а это может ухудшить течение болезни.

Контроль количества принимаемой жидкости

Сердечная недостаточность у пожилых людей лечениеПрием слишком большого количества жидкости может ухудшить состояние больного, поэтому особенно важно следить за количеством (во всех формах) и видами жидкости, потребляемой в течение суток. Лечащий врач должен обозначить дневные нормы принимаемой жидкости и ее рекомендуемый формы.

нужно взвешиваться каждый день в одно и то же время (например, сразу после подъема с кровати). Данные лучше записывать. Резкий набор веа может говорить о скопившейся в организме жидкости. Об этом лучше незамедлительно сообщить своему лечащему врачу.

Безусловно, прием алкоголя при сердечной недостаточности исключен. Алкоголь самым немилосердным образом дестабилизирует водный баланс в организме.

Контроль факторов риска

Для больных сердечной недостаточностью особенно важно контролировать сопутствующие заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, гипертония и сахарный диабет. Для этого нужно регулярно измерять уровень сахара и артериальное давление. Записывать результаты. Периодически показывать результаты своему лечащему врачу и своевременно проходить обследования.

Что еще рекомендуется сделать

  • Сбросить вес, если он избыточен. Однако не нужно фанатизма, сбрасывать вес нужно постепенно, без резких колебаний.
  • Физическая активность необходима для поддержания формы и активного состояния. Примеры упражнений можно посмотреть в нашей статье.
  • Бросить курить. Серьезно. Для психологической помощи по этому вопросу можно позвонить на бесплатную горячую линию для желающих бросить курить: 8-800-200-0-200 (они работают с 9 до 21 по будням и с 9 до 18 по субботам).
  • Больше отдыхать.

Помощь на поздних стадиях заболевания

Когда течение болезни усугубляется, стиль жизни меняется и лекарства уже не в силах компенсировать нарастающие симптомы. Могут потребоваться медицинские процедуры в стационаре или операции.

Знаки, на которые стоит обращать внимание

Нужно обращать внимание на жизненно важные показатели и их колебания. Например, скачок веса может означать накопление жидкости в организме. Измеряйте и записывайте: вес (!), давление, уровень сахара (если есть диабет или генетическая предрасположенность к нему). В случае обнаружения резких колебаний по любому из параметров, нужно сообщать лечащему врачу.

Кислородная терапия

Многим людям с поздними стадиями сердечной недостаточности требуется периодически ложиться в стационар для лечения. Доктор может порекомендовать кислородную терапию (кислород подается через трубочки в нос). Кислородная терапия может применяться в больнице и дома.

Люди с сердечной недостаточностью должны всеми силами избегать респираторных заболеваний, таких как пневмония или грипп. Один из вариантов предохранения от этих болезней — вакцинация. Необходимость вакцинации может оценить лечащий врач.

Имплантируемые устройства

Сердечная недостаточность у пожилых людей лечениеВ случае тяжелого течения сердечной недостаточности или функциональных повреждений миокарда, могут потребоваться такие имплантируемые устройства, как устройство для Сердечной Ресинхронизирующей Терапии [СРТ] и Имплантируемый Кардиовертер-Дефибриллятор [ИКД].

При сердечной недостаточности правая и левая часть сердца могут терять синхронизацию. Это нарушает насосную функцию сердца. Для корректирования этой проблемы может потребоваться имплантация СРТ (это один из видов электрокардиостимуляторов). Это устройство помогает синхронизировать обе половины сердца, что снижает тяжесть симптомов сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность у пожилых людей лечениеУ некоторых людей с сердечной недостаточностью наблюдаются учащенные и нерегулярные сердцебиения. Без лечения такие сердцебиения могут привести однажды к внезапной остановке сердца. Решением этой проблемы может стать имплантация ИКД. ИКД проверяет частоту сердечных сокращений и использует электрические импульсы для того, чтобы откорректировать сбои ритма.

Если симптомы еще тяжелее

Для тех больных, у кого наблюдаются тяжелые симптомы болезни в состоянии покоя, кроме всего прочего могут потребоваться:

  • Аппарат искусственного кровообращения (АИК), как вспомогательное устройство для левого желудочка. Это устройство помогает перекачивать кровь от сердца до всех остальных частей тела. Аппарат может использоваться как вспомогательное устройство до операции [пересадки сердца] или как долговременное лечение.
  • Трансплантация сердца. Пересадка сердца — это операция, во время которой больному пересаживают здоровое сердце умершего донора. Пересадка сердца — это крайняя мера, к которой прибегают в случае, если медикаментозное лечение и менее болезненные процедуры бесполезны.
  • Экспериментальное лечение. В настоящий момент проводится множество исследований, посвященных сердечной недостаточности. И в скором времени появятся новые эффективные способы лечения этого недуга.

Источник: ElderCare.ru

Причины сердечной недостаточности в пожилом возрасте

Не стоит рассматривать сердечную недостаточность как болезнь, которая возникла самостоятельно. Специалисты утверждают, что к этому опасному состоянию приводит сбой в работе одной или нескольких систем организма.

Весьма распространенным фактором, провоцирующим сердечную недостаточность в пожилом возрасте, является сужение артерий, которые доставляют кислород к сердечной мышце. Причем подобная патология сосудов может проявиться не только в зрелом, но и в весьма молодом и даже юном возрасте.

Статистические данные свидетельствуют о том, что в среднем диагноз «сердечная недостаточность» ставят 10 из 1000 пациентов, переступивших порог 70-летия. Болезнь наиболее часто поражает женщин, так как мужчины пожилого возраста чаще умирают от болезней сосудов прежде, чем они приведут к сердечной недостаточности.

Следующий фактор – артериальная гипертония, которая характеризуется повышением нагрузки на сердце. Из-за этого жизненно важный орган увеличивается в размерах, сердечная мышца ослабевает, развивается сердечная недостаточность.

Не последнее место среди предпосылок развития патологии занимают ишемическая болезнь, вызванная закупоркой сердечных сосудов липоидами (жироподобными веществами), и инфаркт, который влечет за собой частичное отмирание тканей сердца.

К развитию заболевания в пожилом возрасте может привести аритмия (нерегулярное сокращение), которая нарушает ритмичность наполнения сердца кровью и ее выброса. Наиболее опасным специалисты считают состояние, когда сердце совершает более 140 ударов в минуту.

Другими факторами, способными спровоцировать развитие сердечной недостаточности в пожилом возрасте, являются:

Обычно, отправляясь на заслуженный отдых, человек пожилого возраста становится менее физически активным. Из-за этого признаки сердечно-сосудистых заболеваний могут развиваться быстрее, однако быть при этом менее выраженными. Нередки случаи, когда у пациентов одновременно наблюдаются два-три состояния, которые могут привести к сердечной недостаточности в пожилом возрасте.

В тех случаях, когда достоверно определить причину развития патологии невозможно, врачи диагностируют идиопатическую сердечную недостаточность.

Симптомы сердечной недостаточности в пожилом возрасте

Сердечная недостаточность может протекать в острой либо хронической форме. К основным проявлениям заболевания относятся:

Из-за того, что сердечная недостаточность имеет смазанные симптомы, ее лечение в пожилом возрасте существенно осложняется.

Что касается застойной хронической формы заболевания, ее классическими симптомами являются одышка и отеки ног. У людей пожилого возраста они проявляются значительно позже, чем у других пациентов. Поэтому на момент обращения к врачу сердце пожилого человека, как правило, находится в весьма плачевном состоянии.

Симптомы сердечной недостаточности в пожилом возрасте во многих случаях не специфичны и «замаскированы» под признаки других заболеваний. Наиболее распространены следующие варианты течения болезни:

Существенные различия в симптомах сердечной недостаточности в пожилом возрасте обусловлены тем, в какой стороне сердца развивается заболевание.

Правосторонняя недостаточность возникает в том случае, если отток крови из правого желудочка и правого предсердия по той или иной причине затруднен (к примеру, из-за нарушений функционирования клапана). Результат – повышенное давление и скопление жидкости в сосудах, которые берут свое начало в правых камерах сердца (вены ног и печени). Из-за этого происходит увеличение объема печени и отек ног.

При левосторонней сердечной недостаточности у пожилых людей наблюдается повышенное отделение слизи (возможно, с примесью крови) и общая слабость. Именно верхняя камера сердца (левое предсердие) принимает кровь, насыщенную кислородом, из легких и нагнетает в нижнюю камеру (левый желудочек), откуда она распространяется по всем органам и системам. Если работа левой стороны сердца нарушена, кровь попадает обратно в легочные сосуды, а избыток жидкости проникает через мельчайшие сосуды и провоцирует проблемы с дыханием.

Состояние застойной сердечной недостаточности в пожилом возрасте характеризуется тем, что почки не справляются с большими объемами жидкости, и соль, которую в норме они выводят вместе с водой, остается в организме, провоцируя отечность. В данном случае врачи диагностируют почечную недостаточность, которую можно вылечить, устранив основную причину, – сердечную недостаточность.

Если какая-либо система не выполняет свои функции, организм включает защитный механизм для устранения возникшей проблемы. Данное свойство нашего организма проявляется при сердечной недостаточности в пожилом возрасте следующим образом:

Функциональные классы сердечной недостаточности в пожилом возрасте

Чтобы правильно оценить тяжесть проявлений сердечной недостаточности в пожилом возрасте, врачи используют четыре функциональных класса:

Как диагностируется сердечная недостаточность в пожилом возрасте

Способы диагностики сердечной недостаточности в пожилом и молодом возрасте не имеют существенных отличий. Однако в работе с пациентом зрелого возраста особенно важно неторопливо опросить и внимательно выслушать его, ведь многие пожилые люди страдают ухудшением памяти.

Для подтверждения предварительного диагноза «сердечная недостаточность в пожилом возрасте» используются аппаратные и лабораторные исследования.

Чтобы оценить состояние клапанного аппарата и миокарда, проводят:

Крайне важны следующие лабораторные показатели:

Чтобы определить наличие необычных шумов в легких, которые возникают из-за скопления жидкости в альвеолах, врач прослушивает пожилого пациента с помощью стетоскопа либо назначает ему рентгенологическое обследование.

Тщательному изучению подлежат шумы, возникающие в сердце больного при наполнении кровью и ее выбросе.

Чтобы оценить степень отечности конечностей человека пожилого возраста, врач проводит надавливание пальцем на определенный участок кожи и фиксирует время, которое требуется для возвращения его в первоначальное состояние.

Важным признаком сердечной недостаточности в пожилом возрасте, свидетельствующим о недостаточном содержании кислорода в крови, является цианоз (посинение конечностей), который часто сопровождается ознобом.

Чтобы понять, привела ли болезнь к изменению параметров сердца, пациент направляется на эхо- и радионуклидную кардиограмму.

Для выявления мест закупорки сосудов и измерения давления в сердечных камерах проводится катетеризации сердца, во время которой непосредственно в сердечную мышцу через вену или артерию вводится тонкая трубка.

Чтобы определить изменения ритма и размера сердца, а также эффективность назначенного лечения, больному назначают электрокардиограмму (ЭКГ).

Как лечится сердечная недостаточность в пожилом возрасте

Современная медикаментозная терапия позволяет эффективно бороться с сердечной недостаточностью. Лечение в пожилом возрасте предполагает использование следующих групп препаратов:

В экстренных ситуациях, к примеру, когда нарушения со стороны сердечных клапанов приводят к сердечной недостаточности, лечение в пожилом возрасте проводится хирургическими методами. В некоторых случаях спасти жизнь пациенту может только пересадка сердца.

Лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте сопряжено со следующими трудностями:

Профилактика сердечной недостаточности в пожилом возрасте

Важнейшим фактором здоровой полноценной жизни является правильное рациональное питание. Для пожилых людей с сердечной недостаточностью это особенно актуально. Итак, поговорим о том, каких принципов следует придерживаться.

Отрицательно сказывается на нашем здоровье и малоподвижный образ жизни, который может стать причиной нарушения нервно-рефлекторных реакций в организме. Такие изменения могут привести к расстройству обмена веществ, развитию атеросклероза и болезней сердечно-сосудистой системы, в том числе сердечной недостаточности в пожилом возрасте.

В повседневной жизни каждый из нас совершает некую двигательную активность, ставшую уже привычной, однако ее не всегда достаточно. Существуют нормы физической активности, необходимой для полноценной жизнедеятельности.

Для выражения объема произведенной мышечной работы используют показатель величины энергозатрат. В среднем расход человеческой энергии за сутки составляет 2880-3840 ккал. Величина этого показателя варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей человека – пола, возраста, массы тела. Часть энергии расходуется на основные обменные процессы и поддержание нормальной жизнедеятельности организма. Около 1200-1900 ккал каждые сутки необходимо для мышечной деятельности.

Физическая активность является важнейшим фактором профилактики сердечной недостаточности в пожилом возрасте. Благодаря ей укрепляется иммунитет, организм противостоит гипоксии, стрессам, перепадам температуры, радиации и пр. Подвижный образ жизни благоприятно сказывается и на состоянии сердечно-сосудистой системы, снижая риск смерти от инфаркта на 70 % по сравнению с теми людьми, которые мало двигаются. Пожилые люди в хорошей физической форме гораздо дольше сохраняют работоспособность.

По мере старения организм человека, в том числе его сердечно-сосудистая система, существенно изменяются. Избежать многих отрицательных явлений помогут физические упражнения, к примеру, занятия гимнастикой. Выполняя их регулярно, можно избавиться от лишней жировой массы, нормализовать частоту сердечных сокращений и артериальное давление, понизить уровень холестерина в крови, а также остановить развитие атеросклероза.

Умеренные физические нагрузки являются отличной профилактикой сердечной недостаточности в пожилом возрасте, ведь они способствуют укреплению главного двигателя кровообращения – сердечной мышцы.

Благоприятно сказываются на состоянии здоровья отдых на свежем воздухе, пешие прогулки, короткие неторопливые пробежки, плавание. Не менее полезны зимние виды активного отдыха: катание на коньках, прогулки на лыжах.

Не забывайте об огромной пользе водных процедур: ванной (можно с целебными солями), душа (для закаливания рекомендуется контрастный), плавание в бассейне.

Тем, кто страдает сердечной недостаточностью в пожилом возрасте, необходима консультация врача по поводу допустимых физических нагрузок, а также относительно полезности некоторых процедур, к примеру, посещения сауны и бани. Специалист поможет вам подобрать комплекс упражнений для ежедневного выполнения.

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте – прогноз для жизни

Медицинская статистика свидетельствует о том, что около 50 % пациентов с таким диагнозом живут более пяти лет. Однако не стоит забывать о серьезности такого заболевания, как сердечная недостаточность, ведь прогноз для жизни в пожилом возрасте в данном случае зависит от множества факторов: степени тяжести болезни, образа жизни пациента, наличия сопутствующих заболеваний, эффективности терапии и многих других. Терапия сердечной недостаточности в пожилом возрасте направлена на восстановление работоспособности сердца, улучшение качества жизни и восстановление трудоспособности пациента. Своевременное и грамотное лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте значительно улучшает прогноз для жизни пациента.

Источник: pansionat-osen.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.