Сердечно легочная недостаточность симптомы и лечение


Как проявляется сердечно легочная недостаточность, симптомы и лечение данного заболевания — такие вопросы волнуют многих пациентов. Как говорится, берегите свое здоровье смолоду. Так оно и есть — чем серьезней вы отнесетесь к себе и своему здоровью, тем меньше заболеваний возникнет со временем. Когда ты молод, готов выполнить любую тяжелую работу, не задумываясь, не навредит ли это здоровью. А стоило бы об этом подумать. Любая чрезмерно тяжелая работа ведет к последствиям, которые могут проявиться достаточно болезненно. Старайтесь распределять свой труд и отдых пропорционально.

Проблема сердечно легочной недостаточности

Легочно сердечная недостаточность может проходить в острой форме или постепенно развивается в течение длительного времени. Такое заболевание требует постоянного контроля специалиста. При интенсивном образе жизни следует передохнуть и усмирить свой темп.

Сердечно-легочная недостаточность может начать развиваться как за счет заболеваний сердца, так и за счет заболеваний легких, которые протекают с такими последствиями.


Когда это возникает с сердечной стороны, развитие заболевания связано с левожелудочной недостаточностью. Расширяется полость левого желудочка, стенки которого начинают плохо выталкивать кровь. За счет этого начинает повышаться давление в легочных венах, вследствие чего правая часть желудочка начинает работать интенсивней, что приводит к нагрузке.

Одышка при сердечно легочной недостаточностиЕсли проанализировать со стороны легких, то происходит расширение тканей легких и нарушение эластичности тканей. Это происходит для того, чтобы восстановить недостаток кислорода. За счет такой нагрузки правому желудочку приходится получать большую нагрузку для того, чтобы протолкнуть кровь.

При начальной стадии сердечно-легочную недостаточность можно устранить, однако при тяжелой стадии это достаточно сложно, можно сказать — невозможно. Кроме этого, заболевание может возникнуть как последствие некоторых заболеваний, таких как:

  • отеки легких или различные виды проявления астмы;
  • тромбоэмболия;
  • расширение легочных тканей;
  • стеноз легочной артерии.

Заболевание может возникнуть при нарушении осанки или быть хроническим. Какие же симптомы возникают при легочно-сердечной недостаточности?

Симптомы заболевания

Головокружения при сердечно легочной недостаточности

  1. Одышка является первым тревожным симптомом при этом заболевании. Степень заболевания можно определить именно по одышке. При начальной стадии — одышка проявляется во время физических нагрузок, более серьезная стадия — возникает при небольшой физической нагрузке, но одышка более интенсивная, и третья самая тяжелая стадия, когда одышка беспокоит в состоянии покоя.
  2. Происходит изменение цвета кожи с синеватым оттенком в районе шеи и лицевой части, которое происходит из-за недостатка кислорода в артериальной крови.
  3. Высокие показатели эритроцитов и гемоглобина. Повышенный гемоглобин — это, конечно, хорошо, но не во всех случаях. Такие показатели свидетельствуют о недостатке кислорода, за счет чего происходит интенсивная выработка компонентов.
  4. Сопровождение болевых ощущений в правой боковой части подреберья.
  5. Резкое снижение артериального давления, как следствие — внезапная слабость и головокружение. Возникает при нарушении работы сердца.
  6. Возможно появление ощущения нехватки воздуха или отхаркивание, сопровождающееся кровью.

Как лечить заболевание

Для того чтобы поставить точный диагноз, больного направляют на обследование грудной клетки и ангиографию легочных сосудов. В этом случае производится общее лечение. Чаще всего больного помещают в больницу. Одной из процедур является вдыхание кислорода, который представляет собой увлажненный газ, который подается через маску.

В некоторых случаях производят искусственную вентиляцию легких. При этом еще вводят лекарства внутривенно, их целый комплекс. Папаверин используют для снятия спазмов и расширения сосудов. Он способствует уменьшению выработки кальция в клетках мышц, что способствует понижению давления.

Эуфиллин при сердечно легочной недостаточностиЭуфелин — расслабляет мышцы, снимает спазм, улучшает работу дыхательных путей. Способствует сокращению мышц и притоку кислорода в кровь. Атропин — уменьшает напряжение в мышцах, способствует усилению дыхания.

При сердечно-легочной недостаточности, сопровождающейся тромбозом, применяют антикоагулянты. Они тормозят процесс свертывания крови и влияют на синтез тромбина.


При лечении может быть произведено и хирургическое вмешательство, все зависит от состояния больного. Когда заболевание хроническое, устраняют то, которое спровоцировало данный вид заболевания. Назначают антибиотики или гормоны.

Если заболевание сопровождается низким давлением и затрудненным дыханием, тогда могут порекомендовать употребление кофеина, камфоры, которые способствуют работе сосудодвигательных центров. Главная задача -это покой и регулярная терапия, соблюдение специальной диеты. Особенно важно отказаться от плохих привычек, которые вредят здоровью.

Среди пожилого контингента данное заболевание широко распространено, оно обычно вызвано ревматизмом или атеросклерозом. С развитием сердечно-легочной недостаточности возможно появление отеков, аритмия.

Лечение народными средствами

Настой из боярышника при сердечно легочной недостаточностиКроме врачебного лечения, многие люди предпочитают лечиться травами и настойками, специальными чаями. Рододендрон: для заваривания применяют листья, стебли, цветы. Он понижает давление, способствует частому мочеиспусканию, является антибактериальным, снимает воспалительные процессы и имеет обезболивающее действие. Особенно полезно при подагре и инфекционных заболеваниях кожи. Помимо внутреннего применения, полезны ванны с настоем из листьев.


Шишки хмеля направлены на успокоение, помогают при воспалительных процессах, уменьшают судороги, а также содержат большое количество витаминов. Боярышник: воздействует положительно на нервную и сердечную системы. При систематическом применении снижается раздражительность и сон становиться более спокойным.

Кроме того, настойка расслабляет стенки сосудов и способствует понижению давления. Корень золотарника: снимает воспаления, восстанавливает разнообразные нарушения, укоряет заживление ран. Его часто применяют в гомеопатических лекарствах.

Фиалка трехцветная: употребляют при недостатке полезных компонентов, в роли успокоительного и противоинфекционного средства. Единственная предосторожность — не злоупотреблять длительным применением, так как можно вызвать побочные действия.

Питание должно быть особое, богатое витаминами и минералами, особенно кальцием и клетчаткой. Уделите большое внимание лечебной гимнастике и несложным упражнениям; но главное — это спокойствие.

Источник: kardiologdoma.ru

К чему приводит легочная гипертензия?

Легочная гипертензия

В случае пульмонологической патологии, лежащей в основе заболевания, СЛН может быть обозначена как «легочное сердце». Однако понятием сердечно-легочной недостаточности может быть обозначена лишь терминальная, декомпенсированная фаза легочного сердца. Доклиническая и компенсированная стадии протекают, как правило, в отсутствие недостаточности функции правого желудочка.


Следствием легочной гипертензии является нарушение процесса оксигенации крови в легких. Чтобы компенсировать недостаточность оксигенации, правый желудочек сердца рефлекторно увеличивает объем крови, выбрасываемый в легочную артерию. При длительной работе в таком режиме мышечная масса соответствующего отдела сердца увеличивается.

Стадии развития заболевания

  • Стадия компенсации. Это период, в течение которого миокард правого желудочка, увеличиваясь и развиваясь, компенсирует недостаток оксигенации крови за счет увеличения объема выброса крови.
  • Стадия декомпенсации. К ней приводит прогрессирование аномалии, в результате чего компенсационные механизмы отказывают.

Почему развивается легочная гипертензия

Такое положение вещей может быть вызвано различными заболеваниями, поражающими разные органы и системы организма.

Со стороны системы органов дыхания (бронхолегочные факторы) можно выделить следующие причины:

  • Хронические бронхиты.
  • Заболевания, связанные с обструкцией бронхов.
  • Эмфизема лёгких.
  • Пневмонии, отличающиеся обширным очагом поражения.
  • Склерозирование легочной ткани.
  • Туберкулезное поражение легких.
  • Саркоидоз.
  • Бронхоэктазы.
  • Бронхиальная астма.
  • Муковисцидоз.
  • Заболевания, относящиеся к группе коллагенозов.

Саркоидоз

Патология сосудов, приводящие к развитию заболевания:

  • Атеросклеротическое поражение сосудов.
  • Аневризма, сдавливающая правые отделы сердца.
  • Воспалительное поражение сосудов легких.
  • Тромбоэмболия легочного ствола и его ветвей.

Причины со стороны грудной клетки, диафрагмы и средостения:

  • Опухоли средостения.
  • Сколиотическая или кифосколиотическая деформация.
  • Полиомиелит.
  • Анкилозирующий спондилоартроз.
  • Недостаточность иннервации диафрагмы (например, при патологии шейного сплетения).
  • Заболевания, для которых характерно расстройство иннервации и, как следствие, парез или паралич диафрагмальной мышцы (полиомиелит, миастения, ботулизм).

Полиомиелит

Формы и клинические проявления

По характеру течения различают две формы сердечно-легочной недостаточности:

  • Острую сердечно-легочную недостаточность.
  • Хроническую форму сердечно-легочной недостаточности.

Варианты течения заболевания

Различные типы протекания сердечно-легочной недостаточности определяются с учетом преобладающей симптоматики.

  • Респираторный. В клинической картине превалирует одышка с эпизодами удушья, дыхательная недостаточность, хрипы при дыхании, кашель.
  • Церебральный. Превалируют симптомы патологии головного мозга: возможны психомоторное возбуждение, агрессия, эйфория, психотические проявления, подавленное настроение, депрессия, ступор.
  • Ангинозный. Клиническая картина при этом варианте течения схожа с клиникой приступа стенокардии – характерны боли в области сердца без иррадиации.
  • Абдоминальный. Из-за болей в эпигастральной области и диспепсических явлений этот вариант течения патологии необходимо дифференцировать с обострением язвенной болезни.
  • Коллаптоидный. Характеризуется приступами выраженной артериальной гипотензии с резкой физической слабостью, побледнением и похолоданием конечностей, тахикардией.

Тахикардия

Острая форма заболевания

Острая легочная недостаточность относится к неотложным состояниям, требующим немедленной госпитализации пациента в отделение реанимации.

Причины возникновения острой формы заболевания:

  • Тромбоэмболия легочной артерии, или ее спазм.
  • Воспалительный процесс, захватывающий большой объем легочной ткани.
  • Затянувшийся астматический приступ.
  • Пневмо- или гидроторакс.
  • Недостаточность функции митрального клапана в тяжелой степени.
  • Травматические повреждения грудной клетки.
  • Недостаточность клапанного протеза.
  • Эмфизема средостения.

Астма

Признаки острой формы недостаточности

Для данной формы сердечно-легочной недостаточности характерны следующие признаки:

  • Поверхностное дыхание, сильно учащенное.
  • Падение давления.
  • Одышка.
  • Выбухающие венозные сосуды на шее.
  • Субъективное ощущение недостаточности вдоха, нехватки воздуха, вплоть до удушья.
  • Понижение температуры конечностей.
  • Цианоз.
  • Холодный пот.
  • Болезненность в области груди.
  • В некоторых случаях отмечается пульсация в области эпигастрия.

Хроническая форма

Если не придавать значения симптомам и не лечить патологию, то можно спровоцировать развитие хронической сердечно-легочной недостаточности, которая протекает длительно – на протяжении нескольких месяцев, а в некоторых случаях – лет.

Характерными проявлениями этой формы недостаточности являются следующие симптомы:

  • Возникновение одышки, вплоть до дыхательной недостаточности, во время физического напряжения.
  • Скорая утомляемость.
  • Наличие пульсации в эпигастрии.
  • Синюшное окрашивание конечностей.
  • Головокружение, недостаточность равновесия.
  • Усиленное сердцебиение.

О прогрессировании сердечно-легочной недостаточности и наступлении стадии декомпенсации будут свидетельствовать следующие признаки:

  • Наличие одышки в состоянии покоя с явным ее усилением в положении лежа.
  • Боли в области сердца ишемического характера.
  • Набухание вен шеи, в том числе и во время вдоха.
  • Артериальная гипотензия.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Разлитой цианоз кожных покровов.
  • Ощущение тяжести в правом подреберье, гепатомегалия.
  • Отеки, устойчивые к противоотечной терапии.

Учащенное сердцебиение

При дальнейшем прогрессировании заболевания и нарастании гипоксии, наступает терминальная стадия, развиваются токсическая энцефалопатия, и нефропатия, что проявляется появлением следующей симптоматики:

  • Вялость.
  • Апатия.
  • Повышенная сонливость.
  • Недостаточность ментальных функций.
  • Уменьшение количества мочи, почечная недостаточность.
  • В крови – эритроцитоз и повышение содержания гемоглобина.

Сонливость

Подходы к диагностике

Чтобы диагностировать заболевания специалист использует несколько приемов:

  • При аускультации будут регистрироваться приглушенные тоны сердца и тахикардия.
  • Рентгенограмма имеет следующие особенности: патологические изменения ткани легких и расширение границ сердца вправо.
  • Для более подробного исследования измененных участков легких и миокарда может быть назначена компьютерная томография.
  • Для оценки функционального состояния клапанного аппарата и сократительной активности сердечной мышцы назначается эхокардиографическое исследование.
  • Электрокардиография (ЭКГ) производится с целью оценить функции проводимости и возбудимости сердечной ткани; а также выявления гипертрофированных участков миокарда, локализацию очагов ишемии, расстройства ритма.

ЭКГ

  • Ангиография легких позволяет визуализировать степень поражения сосудов, наличие тромбов, атеросклеротическое поражение сосудов.
  • Для измерения давления в полостях сердца и крупных сосудах проводят катетеризацию с манометром.
  • Спирометрия позволяет оценить степень выраженности дыхательной недостаточности.

Такое комплексное обследование позволит в кратчайшие сроки выявить симптомы сердечно-легочной недостаточности и лечение назначается незамедлительно, чтобы избежать возникновения опасных для жизни осложнений.

Диагностировать заболевание необходимо в максимально ранние сроки, так как это позволит избежать развития необратимых изменений в сердечной мышце, печени, головном мозге, почках.

Тактика лечения при острой форме заболевания

Лечение сердечно-легочной недостаточности, его сроки и специфика – зависит от формы заболевания.

Терапевтические мероприятия должны проводиться в условиях реанимационного отделения, так как острая форма заболевания является угрожающим жизни состоянием.

Медикаментозное лечение в этом случае осуществляется посредством введения необходимых лекарственных средств внутривенно.

  • При помощи установки назального катетера необходимо обеспечить пациенту вдыхание кислородной смеси для лучшего насыщения крови кислородными молекулами. Эта мера смягчает патогенное воздействие кислородной недостаточности на органы и ткани организма. В наиболее тяжелых случаях показана искусственная вентиляция легких.
  • При тромбоэмболии ствола легочной артерии, а также его ветвей, показано введение тромболитических препаратов.
  • Для снятия спазма бронхиальных стенок и нормализации дыхания показано введение атропина.
  • Для снятия гипертензии в малом круге и нормализации сосудистого тонуса вводится папаверин.
  • Введение антикоагулянтных препаратов является профилактикой тромбоза сердечных полостей и сосудов.
  • Сократительную способность сердечной мышцы нормализует эуфиллин. Это же средство минимизирует проявление дыхательной недостаточности.

Папаверин

Лечебные мероприятия при хронической форме заболевания

В этом случае на первый план в терапевтической схеме выступает лечение основной патологии, явившейся причиной возникновения патологии:

  • Бронходилататоры применяются при бронхолегочной патологии.
  • Гормональные средства (глюкокортикостероиды в качестве противовоспалительных средств).
  • Калийсберегающие мочегонные препараты для уменьшения застойных явлений и выведения лишней жидкости.
  • При недостаточности сократительной способности сердечной мышцы принято применять сердечные гликозиды.
  • Артериальное давление нормализуют при помощи средств из группы бета-блокаторов.

Бета-блокаторы

  • При недостаточности функций дыхания и сердцебиения для стимуляции их на центральном уровне вводят камфару или кофеин, опираясь на их способность стимулировать сосудодвигательный центр.
  • Средства, обладающие кардиопротективным действием, являются защитой миокардиоцитов и клеток сосудистой стенки от деструкции в результате кислородной недостаточности. Это профилактика недостаточности сократительной функции миокарда.
  • Калий- и магнийсодержащие препараты благотворно влияют на метаболические процессы в поврежденных гипоксическим воздействием тканей.
  • Выраженный эритроцитоз требует вмешательства в виде кровопускания с последующим замещением необходимого объема крови специальными растворами.
  • В дальнейшем пациенту настоятельно рекомендуется исключить вредные привычки, придерживаться бессолевой диеты с пониженным содержанием жиров, а также ограничить объем потребляемой жидкости. Следует ограничить также физическую активность и психоэмоциональные нагрузки.

Тяжелых осложнений сердечно-легочной недостаточности поможет избежать регулярное наблюдение у лечащего врача и своевременное проведение профилактических мероприятий.

Источник: serdechka.ru

Особенности патологии

Сердечно-легочная недостаточность — это чаще всего сбой в работе левого желудочка из-за чего возникает застой крови в легких. Это может быть спровоцировано изменением активности мышцы сердца после инфекционной патологии или электрического разряда, тромбов в коронарном русле и любой другой сосудистой катастрофы.

Проявляется в кардиогенном шоке, удушье, отечности легких. Последние отекают из-за избыточного давления в них, что приводит к заполнению жидкостью сосудов в межклеточном пространстве, нарушая естественный процесс газообмена. При острой сердечно-легочной недостаточности человек мучительно пытается сделать вдох и если ему не оказать помощь, то наступит летальный исход. Приступ развивается внезапно в любом возрасте.

Таблица 1

Причины развития

Легочно-сердечная недостаточность не возникает на пустом месте. Обычно это совокупность патологий, которые спровоцировали такое состояние. Причины сердечно-легочной недостаточности разделяют по группам:

Сосудистая, включающая изменения, спровоцированные:

  • атеросклерозом;
  • сдавлением сердца аневризмой;
  • тромбами в артериях легких.

Бронхолегочная, состоящая из:

  • обширной пневмонии;
  • туберкулеза;
  • хронического бронхита;
  • бронхиальной астмы.

Торакодиафрагмальная, связанная с явной деформацией грудной клетки, спровоцированной:

  • кифосколиозом;
  • полиомиелитом;
  • болезнью Бехтерева;
  • аномальным строением диафрагмы.

Таблица 2

Классификация

Патологию классифицируют по типу течения:

  1. Острая, которая зачастую имеет декомпенсированный характер. Зачастую это следствие массивной тромбоэмболии артерии легких, клапанный пневмоторакс, эмфизема средостения или астматический статус. Возникает внезапно из-за увеличения давления в артерии, что провоцирует расширение полости правого желудочка, делая его стенки тонкими.
  2. Подострая, протекающая с правожелудочковой недостаточностью и без нее. Это следствие любых вышеуказанных причины в совокупности. Развивается от месяца до нескольких лет, провоцируя выраженную гипертрофию миокарда.
  3. Хроническая схожа на подострую, но имеет менее яркое течение и может развиваться годами.

Острая, подострая и хроническая легочно-сердечная недостаточность может иметь следующие клинические типы:

  • респираторный с преобладанием одышки, эпизодического удушья, кашля, хрипов и цианоза;
  • церебральный, дающий симптомы энцефалопатии от агрессивности и психозов до апатии;
  • ангинозный провоцирует сильнейшие боли в груди и удушье;
  • абдоминальный — тошнота, рвота, язва желудка и другие признаки гипоксии ЖКТ;
  • коллаптоидный сопровождается гипотонией, бледностью, слабостью, тахикардией, холодным потом.

Симптомы

Каждая форма сердечно-легочной недостаточности имеет свои симптомы:

Острая, при которой больной должен быть незамедлительно доставлен в больницу. т. к. риск смерти довольно высокий, особенно у ребенка. Ее провоцирует болевой шок и обширная отечность легких. Симптомы:

  • резкое падение показателей артериального давления вплоть до коллапса;
  • дыхательный процесс затрудненный, поверхностный, сложно сделать вдох;
  • шейные вены вздуты;
  • кожные покровы синеют особенно конечности;
  • боль в груди разной степени тяжести;
  • липкий пот;
  • удушье из-за нехватки кислорода.

Хроническая протекает легче, чем острая и подострая формы. Симптомы во многом зависят от первопричины. Обычно это:

  • Болит сердцеруки, ноги и носогубный треугольник с синеватым оттенком;
  • сильное вертиго;
  • тахикардия;
  • нагрузки провоцируют одышку;
  • усталость и слабость.

Чем тяжелее стадия патологии, тем ярче симптомы. Нередко на поздней стадии добавляются индивидуальные симптомы, которые провоцируют необратимые изменения в оргазме, как:

  • одышка в состоянии покоя;
  • боль в сердце;
  • при вдохе вены на шее набухают;
  • тахикардия на фоне пониженного давления;
  • отечность, которая не проходит даже после приема специальных средств;
  • болезненность в области печени и т. п.

Первая помощь при отеке легких

Острая сердечно-легочная недостаточность, лечение которой должно быть незамедлительным, опасна. При приступе больной нуждается в помощи, т. к. не может себе помочь. Поэтому неотложная помощь должна строится на следующих манипуляциях:

  1. Вызов бригады скорой помощи.
  2. Усадить человека на стул в позу «коня» с упором локтей на спинку.
  3. Положить под язык таблетку Нитроглицерина.
  4. Открыть все окна, обеспечивая приток свежего воздуха.
  5. При наличии кислородной маски, применить ее к больному.
  6. Сделать тугие повязки на обеих ногах, чтобы слегка разгрузить сердце и количество жидкости циркулирующей по нему. Следить, чтобы не возникла декомпрессия нижних конечностей.

Если больному становится хуже, нужно применить методы сердечно-легочной реанимации. Для этого желательно придерживаться рекомендаций ассоциации американских кардиологов:

  1. Без сознанияЕсли нет навыков таких действий, то проводить только ручной массаж грудины, непрерывно надавливая на грудь как минимум 2 нажатия в секунду до тех пор, пока не приедут врачи.
  2. Не нужно делать искусственное дыхание рот в рот.
  3. Если реанимационные навыки есть то выбрать один из вариантов:
  • делать попеременно 30 нажатий и 2 выхода рот в рот, чередуя их;
  • ритмично надавливать на грудь.

Важно! Такая реанимация годится только для взрослых пациентов, для детей мероприятия другие.

Задачи любых реанимационных мероприятий:

  • очистить и открыть дыхательные пути пострадавшего;
  • сделать все, чтобы восстановить дыхательную функцию организма;
  • нормализовать кровообращение.

Для детей от года нужно проводить пять циклов надавливаний и вдохов рот в рот за пару минут. Компрессию грудины проводит одной рукой, а вдохи должны быть более слабыми. Если это не принесло результатов нужно использовать дефибриллятор с точным соблюдением рекомендаций инструкции к нему.

Диагностирование

Важно найти первопричину, которая спровоцировала сердечно-легочную недостаточность. Самыми ценными лабораторным исследования считаются:

  • проверка крови на газовый состав;
  • рентген грудной клетки;
  • ангиопульмонография;
  • вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких;
  • исследование ФВД;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • трансбронхиальная и/или трансторакальная биопсия легких.

Обязательно у больного возьмут общеклинические заборы для определения текущего состояния здоровья и подтверждения предварительных выводов.

Методы лечение

Каким должен быть уход и терапия решит врач, основываясь на форме патологии и текущем состоянии пациента. Острую форму патологии лечат в условиях реанимации. Терапия острой сердечно-легочной недостаточности строится на:

  • Таблеткииспользовании препаратов тромболизиса, которые незаменимы при тромбозе артерий легочного ствола;
  • введении дозы Папаверина, расслабляющего стенки сосудистого русла, что приводит к улучшению кровотока в целом;
  • курса антикоагулянтов, которые убирают застой крови за счет ее разжижения;
  • укола Атропина, который облегчает дыхание за счет расслабления легочной мускулатуры.

Для терапии хронический формы патологии используют комплексные методики лечения, которые базируются на:

  • устранении первопричины сердечно-легочной недостаточности;
  • использовании препаратов противовоспалительного характера;
  • препаратах, делающих кровь в организме более жидкой;
  • средствах для расслабления мускулатуры, что приводит к расширению бронхов;
  • гормональной терапии самого различного происхождения.

Осложнения и прогноз

Ни один кардиолог не даст 100% прогноз о дальнейшем развитии патологии и последствиях, которые может спровоцировать сердечно-легочная недостаточность. В каждом отдельном случае это будет индивидуальным и зависеть от того в насколько тяжелой форме болезнь, есть ли сопутствующие патологии, сколько лет пациенту, как его организм реагирует на терапию, какой образ жизни он ведет и многое другое. Зачастую при таком патологическом процессе не стоит рассчитывать на благоприятный прогноз.

Интересно! В ряде стран Европы и США лидирующую позицию по госпитализации пожилых людей занимает именно сердечно-легочная недостаточность.

У тех, кто перенес инсульт или инфаркт с синдромом сердечно-легочной недостаточности шансы выжить ничтожно малы. Любые патологические изменения в работе легких и сердца всегда протекают тяжело, лечатся сложно и имеют неблагоприятный прогноз с частыми летальными исходами. Поэтому те, кто страдает от стенокардии, ИБС и гипертонии должны не запускать патологию, чтобы не спровоцировать приступ сердечно-легочной недостаточности.

Профилактика

К профилактике первичного типа сердечно-легочной недостаточности относят своевременное распознавание патологии и в ускоренном лечении первопричины их возникновения. Важно убрать все провоцирующие факторы из жизни, как:

  • курение;
  • неправильный и малоподвижный образ жизни;
  • несбалансированный рацион;
  • пагубные привычки.

За своим здоровьем нужно следить всегда, а не только, когда проблема встанет остро. Гармоничный вес человека дает малую нагрузку на сердце, не изнашивания его. Снижен риск тромбоза, и это все зависит от питания и физической активности. Чем ее больше, тем крепче организм. Но без фанатизма, избыток тренировок и излишние усилия могут привести к не менее печальным последствиям, чем их отсутствие.

При намеке на сердечную или легочную патологию не затягивать с визитом к врачу. Если есть диагностированные патологии в этих системах, нужно регулярно проходить все необходимые обследования и анализы, чтобы следить за тенденцией развития болезни и эффективностью выбранной терапии.

Источник: KardioPuls.ru

Сердечно-легочная недостаточность – что это?

В современной медицине под сердечно-легочной недостаточностью понимают состояние, при котором сердечная недостаточность, то есть неспособность сердца обеспечить нормальное кровоснабжение в организме, сочетается с легочной, которая возникает вследствие избыточного давления крови в сосудах легких, где происходит газообмен. Все это приводит к снижению уровня кислорода в крови.

На практике чаще сначала развивается легочная недостаточность, симптомы сердечной присоединяются к ней через некоторое время. Строго говоря, этот симптомокомплекс можно наблюдать как при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, так и при болезнях легких. По своему течению патология может проявляться в острой форме, когда симптомы нарастают за короткий временной период, а может иметь и хроническую разновидность, когда ухудшение состояния происходит в течение нескольких лет или даже десятилетий.

Причины острой сердечно-легочной недостаточности

Острая легочная недостаточность представляет собой осложнение, возникающее при некоторых состояниях, несущих угрозу жизни больного. При этом необходимо срочное медицинское вмешательство. Как правило, она может развиться при следующих состояниях:

  • как следствие тромбоза или спазма легочной артерии;
  • при тромбоэмболии;
  • при пневмо- или гидроторексе;
  • при обострении бронхиальной астмы, астматическом статусе.

Однако причиной повышения давления в легочной артерии могут стать и патологии сердца. Чаще всего подобное происходит при внезапно возникшей недостаточности митрального клапана. Также причиной развития легочной недостаточности может стать недостаточность легочного клапана, острый инфаркт, миокардит, пороки сердца в стадии декомпенсации, кардиомиопатии. При этом полость левого желудочка расширяется, и сокращение его стенки уже не способно вытолкнуть в просвет сосуда весь объем крови. Какая-то ее часть застаивается и повышает давление в легочных венах. Так как правый желудочек продолжает перекачивать кровь в полном объеме, давление продолжает расти, что может привести к отеку легких или сердечной астме.

Причины хронической сердечно-легочной недостаточности

Хроническая легочная недостаточность, в отличие от острой формы, нарастает медленно. Процесс нарастания патологических изменений идет в течение нескольких лет. В этом случае развитие гипертензии в легочных сосудах происходит в связи со следующими патологиями:

  • наследственная идиопатическая гипертензия;
  • атеросклероз;
  • недостаточность легочной артерии, которая может быть вызвана эндартериитом либо повторной эмболией мелких ветвей;
  • хронические болезни легких – эмфизема, плевриты, пневмосклероз, обструктивный бронхит;
  • медленно прогрессирующие врожденные пороки сердца;
  • приобретенные клапанные нарушения.

Легочная недостаточность: степени тяжести

В связи с тем, что для хронической формы этого заболевания характерно медленное и часто практически незаметное нарастание патологических симптомов, определяют четыре степени тяжести болезни:

  • I степень – признаки заболевания отсутствуют, при привычной физической нагрузке проявлений заболевания не наблюдается, при увеличении нагрузки появляется небольшая одышка.
  • II степень – в покое симптомы не проявляются, но при привычной физической нагрузке появляются одышка и частое сердцебиение.
  • III степень – симптомы недостаточности появляются при минимальной физической нагрузке, но в покое отсутствуют.
  • IV степень – человек не может осуществлять минимальную физическую нагрузку, признаки заболевания проявляются в покое.

Острый приступ легочной недостаточности может развиться по одному из двух вариантов – право- и левожелудочковой недостаточности. Левожелудочковая недостаточность может проявиться отеком легких или сердечной астмой.

Сердечная астма

Это легочная недостаточность, симптомы которой нарастают постепенно. На ранних стадиях она проявляется одышкой, которая появляется сначала после физических нагрузок, со временем она усиливается, появляясь даже в покое. При одышке затруднен акт вдоха (инспираторого характера). В дальнейшем она сменяется приступами удушья, чаще всего случающимися во время сна. Для этой стадии показательной является вынужденная поза – высокое изголовье, во время приступов пациент вынужден садиться, спустив ноги с кровати и опираясь на руки, кроме одышки появляются сердцебиение, потливость, страх смерти. Кашель при сердечной астме сухой, со скудно отделяющейся мокротой. Кожные покровы бледные, выраженная синюшность носогубного треугольника, пальцев. Пульс неритмичный, слабый, давление снижено.

Рассмотрим, какие имеет сердечная и бронхиальная астма особенности:

Сердечная

Бронхиальная

Дыхание

Шумное, клокочущее, хорошо слышное на расстоянии

Свистящее, сухое

Тип одышки

Инспираторная (затруднен вдох)

Экспираторная (затруднен выдох)

Мокрота

Скудная, при отеке легких – розовая пена

Много прозрачной мокроты, отделение которой затрудненно

Аускультация

Влажные хрипы

Сухое, свистящее, ослабленное дыхание

Действие лекарств

Применение мочегонных препаратов приносит облегчение

При введении мочегонных состояние ухудшается

Отек легкого

Острая легочная недостаточность может осложниться развитием отека легкого. Это выход значительного объема крови в легочную ткань. Приступ развивается внезапно, независимо от времени суток. Начало характеризуется резким удушьем, при этом наблюдается стремительное ухудшение состояния больного:

  • одышка усиливается, больному не хватает воздуха, отмечается цианоз кожных покровов лица и конечностей, холодный пот;
  • сознание нарушено – это может быть как двигательное возбуждение, так и ступор вплоть до полной потери сознания;
  • дыхание шумное, клокочущее, выделяется розовая пена;
  • если приступ произошел на фоне инфаркта миокарда или миокардита, может развиться кардиогенный шок.

Правожелудочковая недостаточность

Тоже может возникнуть как осложнение инфаркта миокарда или миокардита. Ее проявлениями, кроме одышки и нарастающего удушья, становятся:

  • цианоз лица и пальцев рук;
  • хорошо видны, особенно на вдохе, вздутые шейные вены;
  • отек голеней, лица, брюшной стенки вплоть до асцита;
  • увеличение печени, наблюдается пульсация в надчревье.

Хроническая сердечно-легочная недостаточность

В связи с тем, что хроническая форма этой патологии развивается в течение многих лет, ее клинические проявления менее выражены. Так как в основе заболевания чаще всего лежат патологии дыхательной системы, то и проявляется оно в первую очередь одышкой. К ней могут присоединяться следующие симптомы:

  • боли в груди;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • цианоз;
  • отеки на ногах;
  • набухание вен шеи;
  • энцефалопатия.

По мере того как болезнь прогрессирует, симптомы начинают усиливаться, и если вначале они появлялись после определенных нагрузок, то на заключительных стадиях (в стадии декомпенсации) это происходит в полном покое.

Сердечно-легочная недостаточность: лечение

Развитие острой недостаточности обычно требует быстрого и профессионального вмешательства. Как правило, лечение проводится в условиях стационара, а чаще – в палате интенсивной терапии. В случае если приступ развился дома, нужно как можно скорее доставить человека в медицинское учреждение. Терапия хронической формы болезни заключается в комплексном подходе к лечению заболевания. Это не только медикаментозная коррекция, но и оптимизация уровня физической нагрузки, питания. Лекарственная терапия при этой патологии заключается в назначении следующих групп лекарственных препаратов:

  • бета-блокаторы;
  • мочегонные средства;
  • сердечные гликозиды.

Схему терапии и дозировку в каждом отдельном случае определяет врач. Заниматься самолечением в подобных случаях недопустимо. В случае неэффективности консервативного лечения проблему решают хирургическим путем.

Источник: fb.ru

Причины ослабления сердца

При существовании разного рода патологий сердцем принимается большое количество крови, из-за этого оно ослабляется, в дальнейшем ему трудно перекачивать кровь по организму. Может вызвать ослабление большое давление в сосудах. Необходимо знать, что причиной развития такого недуга могут быть как отдельные, так и комплексные нарушения работы сердечной системы.

К основным причинам можно отнести следующие:

Сердечная астма

  • сердечная астма, отек легких;
  • васкулиты легких;
  • эмфизема и тромбоэмболия;
  • бронхиальная астма;
  • стеноз артерий в области легких.

Этот недуг может развиться, если была деформирована грудная клетка или вследствие обычного сколиоза.

Читайте также:

Сердечная недостаточность: симптомы у взрослых и детей.

Каковы симптомы и лечение нестабильной стенокардии.

Основные симптомы

При развитии болезни существуют симптомы, по которым и определяется недуг:

Одышка

  1. Появляется одышка, когда болезнь только начинается. В большинстве случаев появление одышки сопровождается любого рода физическими нагрузками.
  2. Возможно, посинение кончиков пальцев и губ. Данное явление объясняется отсутствием должного количества кислорода в крови артерий. Может изменяться цвет кожи на пепельно-серый.
  3. После того как был цианоз, организм начинает усиленно вырабатывать эритроциты и гемоглобин. Поэтому при сдаче анализов результатом может быть их увеличенное количество.
  4. Если чувствуется боль в правом подреберье, это может являться симптомом недуга, что можно объяснить тем, что правый отдел сердца ослаблен или поражен.
  5. Резкое понижение артериального давления — сигнал о возможной болезни.

Время от времени могут беспокоить резкая слабость, головная боль, помутнение в глазах. Но есть вероятность, что данные симптомы будут указывать на наличие другого недуга.

Методы диагностики

Для определения сердечной недостаточности, чтобы выписать пациенту необходимое лечение, нужно провести исследования. Определяется заболевание при использовании некоторых специальных медицинских приборов.

Процедура эхокардиографии

  1. Исследования сердца методом эхокардиографии. Метод эхокардиографии — диагностирование сердечных отделов, клапана, исследование миокарда на сокращения, скорость циркулирования и объем крови, которая поступает в предсердия, затем в сердечные желудочки, а потом в аорту и в легочную артерию, ультразвуковым методом.
  2. Исследование методом электрического поля. Диагностика электрическим полем называется электрокардиографией. Данный метод позволяет определить электрические поля, которые генерируются в результате работы сердца. Сбои в работе сердца, неправильный ритм, ишемическая и гипертоническая болезни хорошо отслеживаются обычной кардиограммой. В некоторых случаях может быть использована длительная диагностика с применением ЭКГ, это может быть Холтеровский мониторинг, обследование с применением нагрузки — велоэргометрия. Сбой ритмов сердца зачастую является причиной развития сердечно-легочной недостаточности.
  3. Метод электрокимографии. Используя данный метод, обнаруживают изменения в сердечно-сосудистой системе, можно обнаружить и нарушения сердечных движений.
  4. Использование катетеров сердечных полостей. Для определения кровяного давления правых сердечных полостей и артерий легких, а также выявления заболевания применяют катетеры в сердечных полостях.

Лечение подразумевает терапию легких или сердца. Современная медицина может лечить сердечно-легочную недостаточность следующими способами:

  • с использованием препаратов, способствующих выделению жидкости;
  • применяя сердечные гликозиды;
  • бета-блокаторы;
  • прибегая к хирургическому вмешательству;
  • кровопускание;
  • методы народной медицины.

Препараты, выводящие жидкости

Медикаментозное лечение сердечной недостаточностиНазначать терапию с использованием препаратов, которые выводят жидкости, необходимо для освобождения организма от лишней и порой вредной жидкости, которая скопилась из-за уменьшения количества сокращений. Действенным лекарством может быть гидрохлортиазид. Он приводит уровень давления в норму и способствует выводу нежелательных жидких веществ.

Более сильными свойствами обладает препарат фуросемид. Его нужно принимать утром на пустой желудок и следить за водным и солевым балансом организма, поскольку вместе с жидкостью из организма уходят и важные элементы. Препарат действует в течение 6 часов. Его разрешается принимать даже при ослабленной работе почек. Он хорошо справляется с выводом отечности и лишней жидкости. Еще один препарат, который поможет вывести из организма жидкость и избавит от отечностей, это этакриновая кислота.

Использование бета-блокаторов в лечении недуга помогает улучшить работоспособность левого желудочка в сердце, приводит кровообращение в порядок, способствует снятию отечности.

Самые эффективные препараты такого типа — пропранолол и тимолол. Препарат имеет адреноселективные свойства и помогает устранить большинство симптомов недостаточности. Препарат метопрололом относится к классу эффективных. Он обладает кардиоселективностью и может избавить от большинства симптомов недуга.

Кардинальные меры применяются при переходе болезни в запущенную стадию. В большинстве случаев используется предсердная септостомия, тромбэндартерэктомия или пересадка органов.

Крапивный отвар для сердцаПредсердная септостомия требуется для уменьшения давления в правом предсердии и артерии легких. Тромбэндартерэктомия используется для удаления тромбов с легких. Пересадка органа может быть кстати, когда лечение не приносит должных результатов.

Что касается кровопускания, то эта процедура заключается в том, что из общего потока удаляется определенное количество крови. Из человеческого организма можно выпустить до 400 мл крови. После данного метода пациент ощущает снижение давления, уходит ненужная жидкость, пропадают отеки.

Самым эффективным гликозидом, который можно приобрести на территории РФ, можно назвать дигоксин. Гликозиды — это положительные инотропные вещества, способствующие улучшению состояния при сердечно-легочной недостаточности.

Гликозиды пьются исключительно малыми дозами, перед их применением нужно получить консультацию врача. Если использовать гликозиды, обращаться за врачебной помощью придется гораздо реже.

Народные рецепты

Начинать терапию с помощью рецептов нетрадиционной медицины разрешается только тогда, когда была получена консультация специалиста, поскольку данный недуг имеет свои опасности.

Главное средство от болезни — это полынь.

Она приводит в порядок кровообращение, снижает болевые ощущения, отводит ненужную жидкость из организма. Из полыни делается отвар и принимается перед едой.

Другим хорошим средством является крапивный отвар. Из него делаются ванночки для рук. Процедура занимает не более 10 минут в день.

Эффективным средством, которое способно спасти человека от болезни, является сок тыквы. Важно знать, что лечения только народными рецептами при диагностировании сердечно-легочной недостаточности будет мало. Но не все лекарства разрешается использовать вместе с растительными компонентами, поскольку есть вариант усиления побочных действий лекарств при совмещении их с травами.

Источник: proserdce.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.