Шейные артерии лечение


Синдром позвоночной артерии (СПА) – комплексное поражение, при котором страдает церебральное кровоснабжение. Связано это с сужением просвета одной из артерий позвоночника. СПА является причиной 70% ишемических атак, а также 30% нарушений мозга, связанных с недостатком кровообращения. Заболевание может привести к летальному исходу.

Особенности анатомии

СПА связано с сужением просвета правой или левой позвоночной артерии. Эти кровеносные пути идут от подключичной артерии к мозгу, соединяясь в единую магистраль рядом с вхождением в череп.

Шейный остеохондроз

Артерии проходят через позвоночные отростки шейного отдела. Они тесно сплетены с нервными окончаниями. Из-за расположения артерий между позвонками сосудистые пути легко могут быть пережаты, а вместе с ними — нервные пути.

Рассматриваемые магистрали кровоснабжения обеспечивают питанием спинной мозг, а также мозжечок и продолговатый мозг. В целом позвоночные артерии обеспечивают 30% кровоснабжения мозга, участвуют в питании не только указанных областей, но и в частичном обеспечении других районов мозга. При нарушении кровообращения в рассматриваемых артериях пациент начинает страдать от множества неприятных симптомов, которые могут существенно ухудшить качество его жизни.

Патогенез СПА


СПА развивается у людей любого возраста, хотя в связи со старческими изменениями чаще диагностируется у лиц пенсионной категории. Существует множество причин, которые становятся толчком к развитию синдрома позвоночной артерии. Существует СПА экстравазальной, окклюзионной и анатомической этиологии.

Позвоночная артерия

К экстравазальным факторам относят нарушения строения костной и мягкой ткани, возникшие в результате различных патологий или врожденных особенностей. Это смещение позвонков, возникновение опухолей, развитие компенсаторной костной ткани, чрезмерное напряжение мышц. Все перечисленные факторы приводят к компрессионному сжатию артерий, из-за чего нарушается кровоснабжение. Перечисленные проблемы наблюдаются при следующих заболеваниях и синдромах:

  • остеохондроз;
  • платибазия;
  • спондилоартроз;
  • нарушения в строении шейных позвонков;
  • межпозвоночная грыжа;
  • спазмы длинной, нижней косой и других мышц при чрезмерном напряжении и неправильном положении тела.

Нарушения экстравазального характера редко приводят к серьезным последствиям. Из-за них нервные окончания и артерии сжимаются не до конца. Просвет сосуда хоть и сужается, но остается достаточным для того, чтобы головной и спинной мозг продолжали получать питание. За счет компенсаторных функций организма, например, повышения давления в позвоночных артериях с целью улучшения кровообращения, пациент может оставаться относительно здоровым и даже не замечать наличие СПА.

Наиболее серьезные случаи синдрома зарегистрированы при окклюзивных нарушениях сосудистой системы. Это поражения, при которых кровеносные пути закупориваются, из-за чего прекращается кровоснабжение целых отделов организма. Учитывая важность позвоночных артерий, их закупорка может привести к летальному исходу. Окклюзивные поражения происходят на фоне следующих заболеваний:

  1. эмболии;
  2. тромбозы;
  3. атеросклероз;
  4. системный васкулит;
  5. гипоплазия сосудистой стенки.

Зачастую в кровеносном сосуде образуется тромб, который и приводит к нарушению циркуляции крови.

К третьей группе причин СПА относятся анатомические особенности самой артерии. Существуют врожденные нарушения, из-за которых артерии становятся слишком перегнутыми в отдельных местах. Они приводят к тому, что даже при отсутствии заболеваний шейного отдела позвоночника пациент страдает от нехватки кровоснабжения.

Симптоматика и классификация СПА


Синдром позвоночной артерии делится на два подвида: дистонический и ишемический. Это клиническая классификация, она основана на комплексе симптомов пациента. Дистонический тип СПА – это начальная стадия заболевания, когда симптомы патологии еще ярко выражены. При ишемическом типе уже появляются серьезные поражения.

Симптоматика при дистоническом СПА:

  • частые, беспричинные головные боли;
  • зрительные нарушения;
  • мигрени;
  • нарушения вестибулярного аппарата (потеря равновесия, частые головокружения, потеря сознания).

В зависимости от причин, вызвавших синдром, при дистоническом типе заболевания могут также наблюдаться боли в области шейного отдела позвоночника. Данный симптом связан с опухолями, нарушениями строения костных тканей при остеохондрозе.

Голова

При ишемической стадии СПА начинаются морфологические, во многом необратимые изменения тканей. Серьезность симптомов в разы увеличивается. Появляются следующие признаки заболевания:

  1. тошнота и рвота;
  2. нарушения работы нервной системы (заторможенность, онемение конечностей и шеи, снижение уровня чувствительности):
  3. дизартрия (нарушения речи);
  4. постоянные потери сознания.

В результате СПА могут начаться ишемические атаки, которые часто ведут к инсульту головного мозга.

В зависимости от степени развития заболевания, у больного также могут возникать следующие нарушения и недомогания:


  • Базилярная мигрень. Характеризуется тошнотой и рвотой, болями в затылочной области, в некоторых случаях возникают нарушения речи. Носит офтальмический характер, поэтому возможно появление тумана в глазах или временное ухудшение зрения.
  • Вестибулярно-кохлеарный синдром. Пациенты с данным типом расстройств испытывают нарушения слуха, плохо различают шепот. Они также чувствуют себя неустойчиво, страдают от головокружений.
  • Вестибуло-атакическое нарушение. При резких движениях и поворотах головы у пациента возникает головокружение. Одновременно с ним развивается потемнение в глазах, ощущение тошноты.
  • Вегетативные расстройства. Резкое появление жара и смена его на озноб, тахикардия, нехватка кислорода, бессонница. Иногда возникает повышенная потливость.

Диагностика заболевания

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

СПА требует тщательной, многосторонней диагностики. Так как синдром может быть вызван причинами разного характера, необходимо провести длительную дифференциальную диагностику. Необходимы инструментальные обследования и лабораторные анализы.

Диагностика заболевания начинается с посещения врача. Специалист может направить пациента на обследования с предварительным диагнозом СПА, если обнаружатся следующие симптомы:


  1. частые головокружения и потери сознания;
  2. беспричинные головные боли;
  3. нарушения речи;
  4. онемение конечностей.

Дополнительными диагностическими признаками являются боли и спазмы в шейном отделе позвоночника, нарушения артериального давления. Однако данные симптомы относятся не непосредственно к СПА, а к заболеванию, которое привело к развитию синдрома.

После сбора первичного анамнеза проводятся инструментальные диагностики. Пациента могут дополнительно направить к офтальмологу, отоларингологу, вестибулологу.

Лечащим врачом назначается невролог. Он определяет основные методики диагностики и терапии пациента.

К инструментальным исследованиям при СПА относят:

  • Рентгенография. Является предварительным методом обследования. Позволяет установить диагноз, но не дает уточнить его. При подтверждении СПА во время рентгенографии специалисты назначают пациенту дополнительные обследования, представленные ниже.
  • МРТ позвоночника и головного мозга. Необходимо для оценки состояние спинного мозга, а также для диагностики морфологических нарушений головного мозга.
  • КТ позвоночника. Позволяет определить источник заболевания, если причина кроется в нарушениях строения позвоночника или мягких тканей.
  • Дуплексное сканирование и УЗДГ сосудов головного мозга. Данные методики позволяют изучить особенности кровотока за счет введение контрастных веществ. Специалисты определяют места сжатия артерий, а также закупорки.

Если наблюдаются нарушения зрения или слуха, могут быть назначены такие процедуры, как офтальмоскопия и аудиометрия.

Методы терапии

Шейный остеохондроз

Терапия СПА сильно зависит от причины, которая вызвала развитие заболевания. В комплекс лечения обычно входят следующие методы:

  1. прием медикаментов, улучшающих кровоток и расширяющих артерии;
  2. миофасциальный массаж;
  3. мануальная терапия;
  4. ношение воротника Шанца или других шейных бандажей;
  5. симптоматическая терапия для избавления от головных болей, мышечных спазмов, тошноты и рвоты;
  6. ЛФК.

Перечисленное относится к консервативны методом лечения. При наличии осложнений и неэффективности терапии проводится хирургическое вмешательство.

Стоимость обследований

Предварительный осмотр, а также ряд инструментальных обследований можно пройти в государственной поликлинике или больнице. Однако в областных медицинских центрах зачастую не хватает некоторого оборудования. Даже в крупных городах аппаратура для проведения диагностики может быть устаревшей, что не только снижает эффективность диагностики, но и приводит к повышенному облучению пациентов. Если больной хочет получить более квалифицированную диагностику с минимумом вреда для здоровья, за обследованиями лучше обращаться в платные клиники.


Средняя стоимость обследований:

  • МРТ шейного отдела позвоночника – 5000 рублей;
  • дуплексное сканирование кровеносной системы головного мозга – 2750 рублей;
  • УЗДГ – 2600 р.;
  • КТ позвоночника – 8000 р.;
  • рентгенография – 3700 рублей;
  • аудиометрия – 1500 р.

В целом для комплексной диагностики СПА при отсутствии осложнений придется выделить от 5 до 15 тысяч рублей.

Источник: osteoz.ru

Механизм развития патологии

Данная патология также называется вертебробазилярным синдромом. Она развивается по такой схеме:

  1. У человека под воздействием определенных факторов пережимается артерия, которая снабжает мозг кровью.
  2. Как следствие, нарушается поступление кислорода и питательных веществ.
  3. Это приводит к появлению симптомов, которые на первый взгляд не имеют никакой связи с позвоночником. Это может быть головокружение, потемнение в глазах.
  4. При отсутствии терапии есть риск ишемического инсульта и других патологий, ведь от работы мозга зависят функции всех органов.

Нарушение мозгового кровоснабжения может быть следствием разных факторов. Помимо болезней позвоночника, к причинам относят атеросклероз и врожденную форму гипоплазии артерии.

Код по МКБ-10 учитывает 2 класса патологий:

  • G99.2 – поражения нервной системы;
  • М47.0 – патологии костно-мышечной системы.

Причины

К основным причинам появления проблемы относят следующие факторы:

  1. Причины возникновения проблемыАномалии или сколиоз в районе шейного отдела позвоночника.
  2. Рубцовые изменения или опухолевые образования.
  3. Гипоплазия артерий позвоночника и атеросклероз – эти патологии приводят к нарушению мозгового кровообращения.
  4. Патологии мышечной ткани и нервных волокон, расположенных в области шейного отдела.
  5. Высокая локализация зубовидного отростка второго шейного позвонка.
  6. Дистрофические изменения в позвоночнике.
  7. Нетипичное отхождение сосудов от подключичной артерии.

Нередко синдром позвоночной артерии становится следствием шейного остеохондроза, образования межпозвоночной грыжи и формирования остеофитов.

К провоцирующим факторам чаще всего относят резкие наклоны или повороты головы, которые приводят к сжатию артерии позвоночника и нарушении кровообращения в мозге.

Клиническая картина


Главным симптомом патологии считается мучительная головная боль. При этом у человека может возникать жгучий болевой синдром, который распространяется от затылка до виска, темени и надбровной зоны с определенной стороны.

Клиническая картинаПри этом болевой синдром присутствует постоянно. В редких случаях он носит приступообразный характер и нарастает при ходьбе или во время сна в некомфортном положении.

Дискомфорт нарастает даже при незначительных движениях, однако иногда пациент находит такое положение, когда боль полностью пропадает.

Многие люди жалуются на ухудшение зрения. Иногда возникает болевой синдром, падает острота зрения, появляется пелена или песок в глаза.

Также есть риск вестибулярных и слуховых проблем. У некоторых пациентов появляется снижение слуха с определенной стороны и шум в ушах. Многие люди жалуются на головокружение и потерю координации движений.

У пациентов, которые имеют сопутствующие патологии сердца, есть риск появления кардиалгических симптомов. При этом наблюдаются давящие или сжимающие боли за грудиной, которые имеют острый характер. Также могут возникать приступы повышения давления.

По мере развития недуга есть риск появления транзиторных ишемических атак, которые представляют собой преходящее нарушение кровообращения.


В такой ситуации возникают симптомы двигательных проблем, полная или частичная утрата зрения, речевые нарушения. Нередко пациенты жалуются на проблемы с глотанием и потерю координации движений. У некоторых людей наблюдается тошнота и рвота.

Когда нужно обратиться к врачуСтоит учитывать, что проявления синдрома позвоночной артерии могут напоминать клиническую картину острого нарушения кровообращения в мозге.

Потому при появлении следующих признаков нужно срочно обратиться к врачу:

  • интенсивное головокружение;
  • нарушение зрительной функции, двоение в глазах;
  • головные боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотой;
  • нарушения походки, которые появляются без заметных причин.

Методы лечения

Терапия должна начинаться сразу после подтверждения диагноза. Чтобы добиться желаемых результатов, важно подобрать комплексное лечение.

Медикаментозная терапия

Группы медикаментозных средств подбирают в зависимости от симптомов и изменений, которые происходят в организме человека. Чаще всего назначают такие лекарства:

  1. Медикаментозная терапияПротивовоспалительные препараты – помогают справиться с воспалением и болью. В этом случае показан курс применения Ибупрома или Нимесулида. Дозировку должен подбирать врач.
  2. Препараты для нормализации венозного оттока. Чаще всего выписывают такие средства, как Троксерутин и Диосмин. В условиях стационара применяется капельное введение L-лизина.
  3. Средства для нормализации проходимости артерии позвоночника. Для этого показано применение Агапурина или Трентала.
  4. Средства для снижения мозговой гипоксии. В такой ситуации показано использование Актовегина, Мексидола.
  5. Лекарства для нормализации кровообращения в мозге. С этой задачей справляются такие средства, как Пирацетам, Тиоцетам.
  6. Лекарства с нейропротекторным действием. К ним относят Солмазин, Глиатиллин.
  7. Средства от головокружения. При частом появлении такого симптома показаны Бетагистин, Бетасерк.
  8. Курс витаминных препаратов.

Многие люди интересуются, как лечить синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе.

В такой ситуации врач подбирает нестероидные противовоспалительные средства. Также показано длительное применение хондропротекторов.

Народные средства

Лечение народными средствами синдрома позвоночной артерии проводится в дополнение к основной терапии. Чаще всего такие рецепты помогают повысить результативность используемых лекарственных средств.

Однако применение народных методов не может заменить лекарственные препараты и физиотерапевтические методики.

Итак, к наиболее действенным народным средствам можно отнести следующее:

  1. Народные средстваЧеснок. Благодаря применению данного овоща удается добиться разжижения крови. Для этого нужно взять 3 крупные головки чеснока, измельчить при помощи мясорубки и поместить полученную массу в банку. Готовое средство убрать в прохладное и темное место на 3 суток. Затем процедить и смешать с таким же количеством меда и сока лимона. Употреблять готовый состав по 1 столовой ложке перед сном. Смесь стоит поставить в холодильник.
  2. Конский каштан. С помощью этого рецепта удается снизить свертываемость крови. Для этого нужно взять 500 г семян каштана и перетереть с кожурой. После чего добавить воды и оставить на неделю настаиваться. Перед использованием состав процедить и принимать по 1 небольшой ложке трижды в сутки. Делать это рекомендуется за 30 минут до еды.
  3. Сбор лекарственных растений. Это средство идеально подойдет для людей, страдающих гипертонией. Для его изготовления следует смешать руту, мяту, рыльца кукурузы и валериану. Поместить состав в банку. Для применения средства нужно взять 1 столовую ложку сбора и заварить в стакане кипятка. Через полчаса можно принимать. Рекомендуется пить по трети стакана напитка перед едой. Делать это следует в течение месяца.
  4. Сбор с соком лимона. Еще одним прекрасным решением для людей с гипертонией станет применение такого сбора: смешать 40 г рылец кукурузы, 20 г мелиссы и немного лимонного сока. Полученный состав залить 1 л кипятка и настаивать 1 час. Принимать по половине стакана трижды в день. Делать это необходимо после еды. Полный курс включает 3 применения. Затем нужно на неделю прерваться и снова повторить лечение.
  5. Настой из боярышникаБоярышник. С помощью ягод данного растения удастся добиться расширения сосудов. Для приготовления лечебного состава нужно взять 20 г плодов, добавить 250 мл кипятка и поставить на 5 минут на паровую баню. После чего оставить на полчаса настаиваться. Принимать трижды в сутки по 1 столовой ложке. Делать это рекомендуется за 20 минут до еды.
  6. Сбор трав для расширения сосудов. Для его приготовления нужно взять в равных частях ромашку, зверобой, тысячелистник, почки березы, бессмертник. После чего 1 столовую ложку сбора залить 500 мл кипятка и оставить на полчаса настаиваться. Полученный настой принимать за несколько раз – утром и вечером за 30 минут до еды. Лечение должно длиться 1 месяц.

Чтобы снизить свертываемость крови и не допустить появления тромбов, следует употреблять ягоды и фрукты, которые включают много витамина С. К ним относят облепиху, апельсины, смородину, клюкву, киви, лимоны.

Лечебная гимнастика и массаж

Эффективным методом лечения синдрома позвоночных артерий считается специальная гимнастика. Выполнять упражнения нужно аккуратно, не совершая резких движений.

Заниматься ЛФК рекомендуется утром. После выполнения упражнений полезно принять душ или провести сеанс массажа.

При выполнении гимнастики нужно равномерно дышать через нос. Каждое движение рекомендуется делать по 10 раз. Наиболее эффективные упражнения при синдроме позвоночной артерии включают следующее:

  1. Лечебная гимнастика и массажНоги поставить вместе, спину выпрямить. Наклонить голову вперед таким образом, чтобы дотянуться до грудной клетки. Зафиксироваться в такой позе на 5 секунд и постепенно выпрямиться. Затем наклонить голову в правую сторону, не поднимая плечи. Постараться дотянуться ухом до плеча и задержаться на несколько секунд. Принять исходное положение и сделать все движения для левой стороны.
  2. Вращать головой в направлении часовой стрелки и обратно.
  3. Вытягивать макушку кверху. После чего нужно замирать на несколько секунд и снова расслабляться.
  4. Аккуратно вытягивать голову вперед и плавно возвращаться.
  5. Встать прямо, руки разместить по швам. После чего аккуратно поднимать их, соединяя вверху ладонями. Затем опускать.
  6. Делать повороты в правую и левую сторону. При каждом из них нужно задерживать положение.
  7. Поднимать одну ногу, фиксировать на 5 секунд, после чего опускать. Такие же манипуляции следует выполнять и для второй ноги.
  8. Отжиматься от двери в 30 см.
  9. Стоять на одной ноге максимально долго, после чего менять ее.

Начиная с подострого периода патологии, нужно начинать делать массаж. Его главная цель заключается в расслаблении напряженных мышц шеи. Это поможет снизить компрессию позвоночных артерий.

При неправильном выполнении процедуры есть риск опасных последствий – тромбоэмболии артерии легких, компрессии шейных сосудов и даже инсульта.

Прогноз

Многие люди интересуются, можно ли вылечить синдром позвоночной артерии. Благоприятный исход возможен лишь при выполнении всех врачебных рекомендаций.

Для этого нужно регулярно принимать сосудистые препараты и соблюдать правила безопасности, которые помогут избежать приступов.

Если же вовремя не приступить к лечению, есть риск опасных осложнений. К ним относят ишемическое поражение тканей мозга вследствие нарушения поступления кислорода и энергии в нервную систему.

Источник: lechenie-narodom.ru

Почему развивается синдром

Наиболее часто развивается синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. При этом заболевании на позвонках появляются наросты – остеофиты. Они и сдавливают сосуды.

окклюзия (перекрытие) вращательной позвоночной артерии
Окклюзия (перекрытие) вращательной позвоночной артерии

Остеохондроз в современном мире – уже не удел пожилых людей. Первые признаки этого заболевания врачи фиксируют даже у подростков. Связано это с неблагоприятным радиационным фоном (до сих пор на здоровье сказываются отголоски Чернобыльской аварии) и распространенным среди людей любого возраста сидячим образом жизни.

Также синдром может возникнуть на фоне межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника.

Еще одна частая причина – атеросклероз. В этом случае просвет артерии сужается из-за нарастания на внутренней стенке сосуда холестериновых отложений.

стадии остеохондроза
Стадии остеохондроза

Среди других, менее распространенных, причин синдрома позвоночной артерии можно выделить:

Две стадии и симптомы патологии

Можно выделить 2 основные стадии синдрома:

Симптомы на разных стадиях

Функциональную стадию можно распознать по таким признакам:

  • Головные боли. Постоянные. Носят ноющий, жгущий или пульсирующий характер. Основная локализация боли – затылочная зона. Может распространяться на виски, лоб. Усиливается во время движений головой и по утрам, если вы спите в неудобной позе или на слишком высокой подушке. Может усиливаться спонтанно.
  • Головокружения. Появляются в виде приступов. Пациент ощущает неустойчивость тела, покачивание.
  • Ухудшение слуха. Незначительное (можно выявить на аудиограмме).
  • Зрительные расстройства: искры или «мушки» перед глазами, приступы потемнения в глазах.
  • Вегетативные нарушения: чувство жара либо озноб, чрезмерное потоотделение, нарушения сна.

Так как многие из этих симптомов характерны и для других неврологических расстройств, заболевание часто трудно диагностировать на начальной стадии. Синдром позвоночной артерии можно спутать с другими нарушениями, например, синдромом Меньера.

Признаки органической стадии:

Название группы признаков Описание
Вестибуло-атактический синдром У пациента кружится голова, он не ощущает устойчивости тела. Это может проявляться шаткостью походки. Часто также у человека темнеет в глазах, в такие моменты он вообще не может держать равновесие. Сопровождается это тошнотой, иногда и рвотой.
Кохлеовестибулярный синдром Характеризуется постоянным шумом в ушах (может усиливаться при определенном положении головы), ухудшением слуха (пациент плохо слышит шепот). Также у больного кружится голова (слегка постоянно или сильно во время приступов).
Офтальмический синдром Точки и пятна перед глазами, появление «слепых зон» в поле зрения, быстрая утомляемость глаз при зрительных нагрузках. Также может присутствовать боль в глазах, ощущение инородного тела, слезотечение или чрезмерная сухость. Иногда присутствуют симптомы конъюнктивита.
Вегетативные симптомы Ощущение жара или озноба в теле, холод в руках и ногах, обильное потоотделение, расстройства сна и бодрствования.
Транзиторные ишемические атаки Симптомы атаки схожи с проявлениями инсульта, однако являются переходящими (обратимыми). Во время приступа снижается или теряется зрение и слух, нарушается речь, появляется слабость, онемение и покалывание в одной из сторон тела, больного тошнит, у него кружится голова.
Дроп-атаки Дроп-атака – это приступ, при котором больной внезапно падает. Это связано с нарушением кровообращения мозжечка (структуры мозга, отвечающей за координацию). Развивается дроп-атака обычно после резкого движения головой (чаще – запрокидывания назад либо наклонения вперед).

Возможные осложнения

Оба осложнения опасны тем, что приводят к инвалидности.

признаки инсульта

Диагностика

Для выявления заболевания вам нужно будет пройти допплерографию сосудов шеи. Это ультразвуковое обследование сосудов. Является безвредным, быстрым и точным.

Также применяют МРТ или КТ шейного отдела позвоночника для установления причины синдрома (остеофиты, грыжа и т. д.).

Сложности диагностики

Часто синдром сложно правильно диагностировать на начальной стадии.

Трудности диагностики проявляются не на стадии целенаправленного обследования (на допплерографии отклонение от нормы заметить несложно), а на этапе сбора симптомов.

Легче всего диагностировать синдром позвоночной артерии при наличии шейного остеохондроза. Если пациент предъявляет жалобы на боли и скованность в шее, а также есть хотя бы несколько симптомов, перечисленных выше в этой статье, невролог может сразу же предположить этот диагноз.

В других же случаях диагностика часто затрудняется тем, что симптомы синдрома:

  • Схожи с признаками других неврологических нарушений.
  • Разнообразны и не всегда проявляются все вместе.

Также пациент может жаловаться только на одну группу симптомов (которая наиболее выражена), но по каким-либо причинам пренебрегать другими признаками заболевания и не замечать их. Так, к примеру, если вы говорите только о вегетативных симптомах (чувство жара, озноба, потливость, расстройства сна), вам могут ошибочно диагностировать вегетососудистую дистонию. А женщины среднего возраста могут и вовсе списать эти симптомы на климакс и не обращаться к врачу.

Для правильной диагностики важно:

Обзор методов лечения

Медикаментозное лечение

Для терапии синдрома позвоночной артерии применяют такие группы препаратов:

  • Противоотечные. При шейном остеохондрозе или грыже шейного отдела сдавливаются не только позвоночные артерии, но и находящиеся рядом вены. Это нарушает венозный отток крови, вследствие чего появляется отек. Для его снятия врачи рекомендуют препараты, улучшающие венозный отток: Диосмин, Троксерутин.
  • Противовоспалительные. Эти лекарства нужны для терапии основного заболевания (остеохондроза, артериита). Врачи выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как Целекоксиб, Нимесулид, Лорноксикам.
  • Улучшающие кровообращение. Они стимулируют кровоток в позвоночной артерии, а также в мелких артериях и капиллярах головного мозга. Невролог может назначить вам Пентоксифиллин, Винпоцетин, Инстенон, Циннаризин, Винкамин или Нимидопин.
  • Нейропротекторы. Они укрепляют нейроны (нервные клетки) головного мозга и предотвращают их гибель. Из препаратов этой группы обычно выписывают Церебролизин, Актовегин или Пирацетам.
  • Препараты, улучшающие обмен веществ в клетках: Триметазидин, Милдронат.

Также используют медикаменты для устранения негативных признаков, мешающих нормально жить.

Симптоматическое лечение:

Симптомы Пример препарата для снятия Как действует
Головокружение, шум в ушах, снижение слуха Бетагистин Улучшает циркуляцию крови в капиллярах внутреннего уха.
Приступ сильной головной боли Суматриптан Стимулирует серотониновые рецепторы, расположенные в головном мозге, благодаря чему снимает мигрень.

Любые препараты, перечисленные выше, можно принимать только по назначению врача, так как они имеют противопоказания и побочные эффекты, а также требуют индивидуального подбора правильной дозировки.

Хирургическое лечение

Оно наиболее эффективно, так как воздействует непосредственно на причину синдрома.

При заболеваниях позвоночника в современной врачебной практике успешно применяют:

аномалия Кимерли
Сравнение костной дужки при аномалии Киммерли и при отсутствии патологий. Нажмите на фото для увеличения

Если сужение просвета позвоночной артерии было вызвано не ее сдавливанием, а патологическими процессами в самом сосуде (атеросклероз, артериит), то прибегают к таким операциям:

После любой операции необходимо будет также проходить медикаментозное лечение, направленное на профилактику рецидива заболевания, вызвавшего синдром позвоночной артерии.

проведение эндартерэктомии
Проведение эндартерэктомии. Нажмите на фото для увеличения

Лечебная гимнастика – залог здоровья позвоночника

Синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе медикаментозное лечение обязательно должно быть дополнено лечебной физкультурой. Она поможет укрепить мышцы шеи, снять их чрезмерное напряжение и уменьшить нагрузку на позвоночник.

Также гимнастика показана и после хирургического вмешательства (по прошествии послеоперационного периода) для профилактики рецидива заболевания.

Перед началом гимнастики проконсультируйтесь с лечащим врачом, так как не все упражнения подходят именно вам. При некоторых заболеваниях могут быть запрещены наклоны головы вперед. Обязательно уточните это у вашего врача.

Комплекс упражнений

Все упражнения выполняйте медленно, без резких движений. В крайнем положении каждого упражнения задерживайтесь на 3 секунды (кроме тех, которые обозначены звездочкой). Выполните все по 10 раз на каждую сторону.

Для развития гибкости шеи Для укрепления шейных мышц
Медленно поверните голову вправо, чтобы увидеть правое плечо. Положите руки на затылок. Отводите голову назад, руками оказывая голове сопротивление.
Правой рукой наклоните голову вправо, стараясь положить голову на плечо. Плечо при этом не поднимайте вверх. Вы должны чувствовать натяжение в мышце шеи с противоположной стороны (слева). Поставьте на лоб кончики пальцев. Старайтесь наклонить голову вперед, мешая этому рукой.
Наклоните голову вперед, пытаясь положить подбородок на грудь. При этом должно чувствоваться натяжение задней части шеи. Положите руку на висок. Старайтесь наклонить голову в сторону, оказывая этому сопротивление рукой.
Выполните 10 круговых движений плечами вперед и 10 – назад. Поставьте кончики пальцев на висок или скулу. Пытайтесь повернуть голову в сторону (чтобы посмотреть на плечо), препятствуя этому рукой.
Выполните 10 движений плечами вверх-вниз.

Прогноз

Прогноз зависит от заболевания, которое стало причиной синдрома, а также от стадии, на которой он был диагностирован.

При успешном хирургическом устранении причины синдрома на начальной его стадии, а также при соблюдении всех рекомендаций врача касательно дальнейших мер профилактики – прогноз относительно благоприятный, пациенты могут вести нормальный образ жизни.

Источник: okardio.com

Что представляет собой синдром позвоночной артерии

Основная характеристика синдрома заключается в ослаблении кровотока в левой, правой или одновременно в двух позвоночных артериях. Основное последствие – это ухудшение кровоснабжения центральной нервной системы человека.

По сути, синдром представляет собой специфическое патологическое состояние, возникающее при спазмах или компрессии артерий, а также симпатического нервного сплетения, расположенного непосредственно вокруг артерии.

Перечисленные анатомические образования проходят через все поперечные отростки каждого шейного позвонка. Единственное исключение составляет седьмой по счету позвонок.

Поэтому довольно часто можно встретить такое наименование синдрома, как задний шейный симпатический синдром.

Причины развития синдрома

Артерии снабжают кровью задние отделы головного мозга, в котором сосредоточены наиболее важные центры.

Даже малейшее нарушение кровообращения этих зон центральной нервной системы могут привести к действительно необратимым последствиям, в том числе и к инвалидности.

Зафиксированы случаи, когда итогом развития синдрома позвоночной артерии становилась смерть пациента.

В настоящее время различаются две основные группы причин, по которым проблема становится актуальной:

  1. вертеброгенные;
  2. невертеброгенные.

Первая группа имеет непосредственную связь с поражением столба позвоночника. Катализаторами процесса могут быть травмы, межпозвонковые грыжи, но самой основной причиной становится патология, известная как остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Особенно, это характерно для людей более зрелого возраста, когда патологические процессы становятся для организма наиболее ощутимыми. Так, дегенеративные процессы приводят к существенному нарушению циркуляции, когда артерии подвергаются компрессии со стороны двух или более расположенных по соседству позвонков.

К невертеброгенным причинам относятся опухоли, атеросклеротические поражения, а также аномалии развития артерий. В этих случаях очень сложно поставить диагноз. Отсутствие диагноза может привести к очень неприятным последствиям.

Чаще всего синдром артерии развивается с левой стороны. Причина этого заключается в том, что сосуд отходит от дуги аорты. Это, кстати, может привести к атеросклерозу сосуда.

Что касается непосредственных причин развития синдрома, то к ним следует отнести:

  • артроз межпозвонкового сустава, соединяющего первый и второй позвонки;
  • аномально высокое расположение зубовидного отростка второго шейного позвонка;
  • спазм волокон косой шейной мышцы;
  • нетипичное отхождение позвоночной артерии от подключичной.

Негативное воздействие при наличии каждого из перечисленных состояний могут оказать резкие повороты головы или ее наклоны.

Видео про развитие болезни при осложнениях:

Симптомы и признаки СПА

Среди очевидных признаков чаще всего встречаются вестибулярные нарушения и расстройства. В частности, выделяются:

  • головокружение;
  • ухудшение слуха;
  • снижение зрения;
  • периодические потери сознания;
  • нарушения координации движения.

Фотогалерея симптомов:

Кроме перечисленных имеются и иные признаки и симптомы. Например, пульсирующие боли в затылочной части многими специалистами считаются одним из самых первых и основных признаков. Боль по характеру очень сильно напоминает мигрень.

Нередко неприятные ощущения переносятся на переносицу или височную область. Развитие синдрома с одной или с другой стороны часто определяется за счет специфики локализации болей.

Если синдром позвоночной артерии протекает в течение продолжительного времени, то головные боли могу носить постоянный характер. Начинает проявляться и дополнительная симптоматика, в частности, тошнота и рвота.

Видео про симптомы данного заболевания:

Большую опасность представляют собой возможные поражения сердца и сосудов кровеносной системы. Возможно проявление приступов стенокардии напряжения, нестабильность уровня АД. Артериальное давление может резко и внезапно повышаться.

Также очень важно не упустить и вероятность мозговых нарушений. Они будут проявляться в виде ишемических инсультов. Инсульты такого типа проявляются в системе вертебрально-базиллярных артерий.

Понять, что это происходит, позволяет сильнейшее головокружение, сильная тошнота, резкое нарушения равновесия, отсутствие уверенности в движениях. Иногда проявляется некоторая «смазанность» речи, а также двоение в глазах.

Диагностика синдрома

Если имеются подозрения на нарушение кровотока, для диагностики используются клинические данные. К ним относятся сведения, полученные при осмотре, а также непосредственные жалобы больного.

При осмотре специалист способен выявить затруднения при движении головой, боли при надавливании на первый и второй позвонок, а также напряженность мышц в затылочной части.

Для окончательного подтверждения диагноза проводится:

  1. рентгенографическое исследование;
  2. доплерографическое исследование;
  3. МРТ головного мозга;
  4. МРТ шейного отдела.

Фото по теме:

Проведение рентгена необходимо для выявления изменений в состоянии атланто-окципитального сустава. Именно эти изменения могут стать прямой причиной компрессии артерий позвоночника. При этом снимки делают в основных и дополнительных проекциях.

Что касается доплерографии, то исследование касается только кровотока в вертебрально-базиллярных артериях. Только так можно обнаружить нарушение или же существенное затруднение кровотока.

А вот МРТ шейного отдела способствует нахождению причины развития патологического состояния в межпозвонковых дисках и непосредственно в позвоночном столбе.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Одно из важнейших условий полноценного излечения – это проведение комплексной терапии. Только так можно добиться максимального эффекта. Основными методиками при этом являются:

  • медикаментозное лечение;
  • народная терапия;
  • лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение СПА

Медикаментозная терапия включает в себя прием ряда лекарственных средств. В основном принимаются противовоспалительные препараты.

Их задача – уменьшение болевого синдрома, устранение воспаления, которые являются одними из основных спутников патологии.

Довольно часто назначается прием лекарств, которые улучшают венозный отток. Такие препараты вводятся внутривенно. К ним можно отнести троксерутин и диосмин.

Среди других препаратов, которые применяются при медикаментозном лечении синдрома позвоночной артерии, выделяют:

  • средства от головокружения;
  • препараты для улучшения проходимости артерий;
  • ноотропы;
  • антигипоксические препараты.

Лечение народными средствами

Народные средства дают определенный результат только при условии сочетания их с консервативными препаратами, а также физиотерапией. Именно народные средства способны существенно повысить эффективность конкретно медикаментозного лечения.

Как правило, используются определенные рецепты.Самые распространенные среди последних – это рецепты для расширения сосудов.

Рецепт при синдроме позвоночной артерии

В качестве примера можно привести один из самых действенных – смесь ромашки, зверобоя, тысячелетника, бессмертника, а также березовых почек.

Смешивать нужно в разных пропорциях. На половину литра кипятка необходимо добавить столовую ложку указанной смеси. Настаивание длится в течение получаса. Средство необходимо принимать в течение месяца по утрам и по вечерам.

Чтобы понизить свертываемость крови и минимизировать вероятность тромбообразования обязательно нужно есть много ягод, которые содержат витамин С. В частности, это – калина, облепиха, клюква, смородина. Среди фруктов следует обратить внимание на лимоны, апельсины и киви.

Лечебная физкультура

Что же касается ЛФК, то здесь комплекс упражнений подбирается врачом строго индивидуально. Самостоятельно начинать заниматься не рекомендуется. Обычно назначаются упражнения, одни из которых могут осуществляться самостоятельно, а для других понадобится помощь.

Например, одно из движений предполагает очень плавные, легкие и очень осторожные повороты головы в разные стороны. В этом случае амплитуда поворотов должна увеличиваться постепенно.

Если прибегать к помощи ассистента, то здесь можно привести в качестве примера следующее упражнение. Ассистент кладет руку на лоб больного, а последний начинает давить на руку головой. Силу давления нужно увеличивать постепенно.

К остальным полезным упражнениям можно отнести простое кивание, пожимание плечами, а также наклоны головы в сторону.

Видео по теме:

Профилактика синдрома позвоночной артерии

Синдрома позвоночной артерии можно избежать. По крайней мере, можно минимизировать риск его возникновения. К профилактическим мерам относятся различные упражнения, которые назначаются, когда уже поставлен диагноз «шейный остеохондроз». Рекомендуется ежечасно поднимать и опускать плечи, давить лбом на собственную ладонь.

Крайне желательно спать на ортопедической подушке. При этом не следует запрокидывать голову или лежать на животе. Желательно записываться на прохождение курсов профессионального массажа – хотя бы два раза в год.

Также можно проходить специализированное лечение в специальных санаториях. Необходимо полностью исключить употребление алкоголя.

Источник: OsteohondrozInfo.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.