Современные методы лечения гипертонической болезни


Показатели давления

Артериальной гипертензией считается состояние, когда показатель давления от 140/90 мм рт. ст. и выше. Данное состояние может быть 2 видов:

  • первичная гипертензия;
  • вторичная гипертензия.

Первичную патологию называют еще эссенциальной, и причиной этому становится гипертония. А вот вторичная патология является симптоматической. Причинами могут стать заболевания почек, эндокринной системы, а также патологии гемодинамического и нейрогенного типов.

Первичная гипертензия развивается по причине воздействия разнообразных факторов (неврозы, ожирение, никотин, алкоголь), которые оказывают свое влияние на сосудорегулирующие центры. Еще ее могут вызывать заболевания, которые есть в анамнезе человека, например, атеросклероз.

Наиболее часто артериальная гипертензия симптоматического характера проявляется при почечных патологиях.

При этом действует система «ренин-ангиотензин-альдостерон», то есть происходит сбой в выработке этих веществ, и в результате происходит повышение давления. Как правило, происходит сужение почечных артерий, а также ее ответвлений, которое приводит к ишемии. Дополнительными факторами, провоцирующими почечную гипертензию, являются воспалительные и дистрофические процессы в почках.


Для того, чтобы выбрать правильную методику лечения гипертензии, нужно определить основную причину, которая вызвала этот синдром. При этом очень важно, какая степень гипертензии:

  • 1 стадия является мягкой, и показатели давления при этом 140-159/90-99 мм рт. ст.
  • 2 стадия – это умеренное повышение 160-179/100-109 мм рт.ст.
  • 3 стадия – это тяжелое состояние, при котором давление 180-209/110-119 мм рт. ст.
  • 4 стадия является очень тяжелым состоянием, при котором давление повышается до уровня 210/120 мм рт. ст. и более этого.

Современные методы лечения гипертонической болезни должны применяться комплексно. Медикаментозная терапия во многом зависит от того, какие еще патологии есть у человека, и какие средства он уже принимает. Поэтому очень важно, чтобы лечение назначал специалист, который предварительно проведет комплексное обследование.

Лечение при повышенном кровяном двлении обязательно нужно проводить, так как это является еще и профилактикой проявления более серьезных состояний. Они считаются осложнениями артериальной гипертензии. Это геморрагический инсульт, энцефалопатия гипертензивного типа, ретинопатия, аневризма, а также сердечная и почечная недостаточности.


Для пожилых людей правильная терапия артериальной гипертензии поможет предотвратить различные старческие перемены в организме, например, сосудистую деменцию – это так называемое слабоумие, а также инфаркт миокарда, который довольно часто поражает именно людей старшей возрастной группы. Поэтому, при выборе правильного лечения, немаловажен возраст пациента. Это является даже решающим фактором, от него зависят прогнозы лечения. Если же диагностировано мягкое течение артериальной гипертензии, то врачи лечат основную причину синдрома.

Таблетки

Медикаментозная терапия

Лечение артериальной гипертензии с помощью медикаментозной терапии предусматривает прием таких препаратов:

  • ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающий фермент);
  • диуретики;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы ангиотензина 2.

При повышенном давлении применяются мочегонные препараты – диуретики. Эти средства способны убрать лишнюю воду из организма, благодаря этому уменьшается объем крови и давление снижается. Но важно учитывать, что вместе с лишней жидкостью выводятся и полезные микроэлементы – калий, который очень нужен для нормального выполнения функций сердечной мышцей. В комплексе с диуретиками назначают препараты для восстановления уровня калия – «Аспаркам», «Панангин». Следует учитывать, что самостоятельно назначать прием диуретиков запрещено. Так как они могут спровоцировать тяжелые последствия.


Ингибиторы АПФ – это препараты, которые воздействуют на систему, функционирующую по типу ренин-ангиотензин. При этом происходит расширение артерий без перемены в сердечной работе, то есть не изменяется частота сердечных сокращений и выброса.

Именно ингибиторы АПФ часто назначают при вторичной гипертензии. Только при почечных патологиях не всегда они эффективны, так как они в основном выводятся с мочой, а это провоцирует расслабление гладкой мускулатуры почек.

Альфа и бета-адреноблокаторы воздействуют в основном на нервную систему. Бета-адреноблокаторы чаще назначают при сердечной недостаточности и других патологиях. А именно, когда у человека есть тахикардия. Бета-адреноблокаторы действуют на давление, снижая выброс крови из миокарда и частоту сокращений. Многие врачи отдают предпочтение этой группе препаратов из-за того, что они не вызывают привыкания и снижают давление независимо от того, насколько активен человек или какое расположение туловища.

Блокаторы кальциевых каналов воздействуют на работу миокарда. Эти препараты не допускают кальций в клетки, благодаря этому расширяются артерии и коронарный кровоток стает лучше.

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 являются одними из самых современных групп препаратов. Прием этих препаратов является новым методом борьбы с гипертонией. Эти средства сужают сосуды посредством фермента ренина, вырабатываемого почками. Новые блокаторы ангиотензина 2 оказывают пролонгированное действие и дополнительно способствуют выведению излишков жидкости и натрия из организма. И это тоже способствует понижению уровня давления. Положительный фактор этих средств заключается в том, что они практически не оказывают побочных эффектов.

Комплексная или монотерапия


Медикаментозная терапия может быть двух видов – монотерапия или комбинированная терапия. При монотерапии назначается только один препарат. Эта методика назначается людям, у которых ситуация не затянулась еще, а также часто перед назначением комплекса препаратов человек лечится с помощью монотерапии. Это нужно, чтобы посмотреть на реакцию организма от употребления лекарства.

Все же комбинированная терапия назначается чаще. Самой частой комбинацией является взаимодополнение ингибиторов АПФ с тромболитическими препаратами. Особенно эффективна такая терапия для людей с ишемической болезнью сердца. Важно, чтобы ингибиторы АПФ подбирались те, которые не метаболизируются в печени. В ином случае, эффект от тромболитиков будет значительно снижен.

Препаратом, который не метаболизируются в печени, является «Лизиноприл». Он эффективен не только в комбинации с тромболитиками, но и с другими группами. «Лизиноприл» активно назначают при артериальной гипертензии, совмещенной с патологией почек, недостаточности сердечной деятельности, сахарном диабете или инфаркте миокарда.

Нет курению

Немедикаментозные методы лечения

Дополнительно к медикаментозной терапии рекомендуется принимать дополнительные меры. К ним относятся:


  • Правильное питание. Оно заключается в употреблении минимального количества животных жиров, соли, рекомендуется есть больше фруктов, овощей и зелени. Такое питание поможет предотвратить развитие атеросклероза, оно эффективно при почечных патологиях, а людям с избыточным весом оно поможет сбросить лишние килограммы. Еще диета при повышенном давлении будет полезна больным сахарным диабетом, который часто сопутствует гипертензии.
  • Алкоголь и курение – это факторы, которые провоцируют увеличение уровня кровяного давления. Из-за курения у человека изнашиваются сосуды, происходит их частый спазм. Алкоголь, в свою очередь, снижает тонус сосудов и изменяет свойства крови, она стает густой и сердцу тяжелее ее перекачивать.
  • Умеренные физические нагрузки. Одной из причин гипертонии является гиподинамия – малоподвижный способ жизни. Если у пациента есть уже серьезные поражения органов, то все физические нагрузки должны быть согласованными с врачом. При этом требуется лечебная физкультура.

Есть специально разработанный комплекс ЛФК, который помогает при повышенном давлении. Он способствует восстановлению тонуса стенок сосудов, функционирование моторных рефлексов, обменных процессов, тем самым замедляется развитие атеросклероза. Также это необходимая мера при остеохондрозе, который тоже часто повышает уровень кровяного давления.

Народная медицина

Бороться с гипертонией можно дополнительно нетрадиционным методом. К такому способу лечения относится народная медицина, которая предлагает много рецептов. К самым популярным растительным средствам, которые способны снизить давление относят:


  • пустырник;Валериана
  • сушеницу;
  • боярышник (плоды);
  • валерьяну;
  • рябину и калину;
  • омелу белую;
  • магнолию;
  • мелиссу и мяту;
  • листья березы.

Кроме того, при гипертензии рекомендовано употреблять свеклу, а также можно из нее приготовить настои. Самый простой способ – это пить сок свеклы до еды в количестве 1/3 стакана. Еще можно натертую свеклу смешать с медом в равных количествах, употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Этот овощ рекомендовано употреблять гипертоникам в составе диеты №10.

Эффективной при артериальной гипертензии является календула. Применять ее нужно в виде настойки ее соцветий. Она может быть приготовлена на спирту или же в виде водного настоя. Спиртовой настой календулы принимают по 30-40 капель 3 раза в день.

Сок алое способен понижать давление. Его нужно употреблять свежевыжатым по 3 капли на чайную ложку воды. Видимый эффект будет через 1-2 месяца.

Настой из сушеных плодов черники рекомендуется при гипертонической болезни. Их нужно взять 4 чайных ложки и залить стаканом горячей воды, настаивается она 8 часов. Потом готовый напиток процедить и выпить за сутки.


Настойка из рябиныНастой рябины (1 ч. л. плодов) готовится аналогично предыдущему, только настаивается он намного меньше по времени – до полного охлаждения. Употреблять его нужно по 100 мл 3 раза в сутки.

Пустырник наиболее известен для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чтобы приготовить настой из него, нужно 10 грамм пустырника и стакан кипятка. Настаивается все около 3 часов. Пить его нужно по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Очень важно не превышать указанную дозировку.

Отвар из плодов боярышника готовится из 100 г. сырья. Плоды при этом должны быть очищенными от семян. Они заливаются 500 мл холодной воды на ночь. А наутро нужно этот настой немного проварить вместе с плодами. Далее все процедить, и можно употреблять.

Настой из листвы магнолии готовится из водки. Пропорции – 1 кг сырья на 1 литр водки. Листья предварительно измельчаются. Для полного приготовления потребуется 21 день, при этом настой должен находится в темном месте. Пить его следует по 1 столовой ложке, 3 раза в день. Уже через месяц употребления этого настоя кровяное давление начинает нормализоваться.


Возможны как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения артериальной гипертензии. Прежде чем выбирать, чем лечить данный синдром, нужно понять, что его вызывает. Это состояние, при неправильном лечении которого могут возникнуть серьезные заболевания. Поэтому народную медицину лучше использовать дополнительно к основной медикаментозной терапии. Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник: cardiograf.com

Какие препараты существуют для лечения гипертонической болезни?

Основные группы препаратов на сегодня представлены:

  • B-адреноблокаторы
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Мочегонные средства (диуретики)

Лечение гипотензивными препаратами временно снимает симптом гипертонической болезни – повышенное артериальное давление. Но одновременно создает значительную нагрузку на печень. Уже при умеренной артериальной гипертонии больной пьет более 100 гипотензивных таблеток в месяц. Комбинация многочисленных лекарственных препаратов создает целый комплекс побочных эффектов, которые сами по себе способны значительно усугубить состояние и снизить качество жизни.

Ингибиторы АПФ:

  • токсичны для печени
  • влияют на клеточный состав крови
  • снижают концентрацию важнейших ионов крови
  • вызывают кашель

В-адреноблокаторы:

  • Способны вызвать блок проводимости сердечной мышцы
  • Повышают сахар крови
  • Вызывают спазм дыхательной мускулатуры
  • Снижают память
  • Снижают потенцию
  • Не применимы при сахарном диабете, любых состояниях бронхообструкции (астма, бронхиты), нарушениях проводимости миокарда

Блокаторы кальциевых каналов:

  • Вызывают отеки голени
  • Сердцебиение
  • Мышечную слабость
  • Расстройства пищеварения
  • Лабильность психики (смены настроения)
  • Не применимы при метаболическом синдроме (сочетание артериальной гипертонии, ожирения и снижение чувствительности тканей к инсулину, ведущее к расстройству всех видов обмена веществ)

Мочегонные препараты (диуретики):

  • Вызывают частое мочеиспускание
  • Выводят важнейшие ионы крови, необходимые для работы сердца
  • Усугубляют течение подагры
  • Повышают уровень сахара в крови
  • Нарушают половую функцию у мужчин и женщин
  • Способны вызывать мышечные судороги
  • Возможны кожные высыпания

Становится понятно, что длительное использование одного гипотензивного препарата, а тем более комбинации нескольких способно вызвать любое сочетание побочных эффектов. Лекарственный синдром становится самостоятельным сопутствующим заболеванием при лечении гипертонической болезни и значительно снижает качество жизни.


Нельзя не учитывать целую массу принципиальных ограничений на применение гипотензивных препаратов. А это и сахарный диабет, бронхиальная астма, бронхиты, практически для всех средств – беременность и кормление грудью.

Таким образом, лекарственные препараты имеют четко обозначенные границы своих возможностей и применимости. Главная задача данных препаратов – временное снятие/ослабление симптома гипертонической болезни – повышенного давления.

Функция дыхания – важнейший регулятор сердечной деятельности. Если наше дыхание в силу различных причин далеко от нормы, наше давление не может быть 120/80. Что же будет, если продолжать дышать глубже нормы и лечить гипертонию таблетками? Совершенно очевидно, что мы просто не позволим нашему давлению устойчиво вернуться в норму. Всегда будет тенденция к его повышению, несмотря на любые дозировки и комбинации препаратов.

Как же можно нормализовать дыхание?

Создатель метода Бутейко В 1952 году советский ученый-физиолог Константин Павлович Бутейко совершил революционное открытие в области медицины – Открытие болезней глубокого дыхания. На его основе он разработал цикл специальных дыхательных тренировок, который позволяет восстановить здоровое нормальное дыхание. Как показала практика тысяч больных, которые прошли через центр Бутейко – сама по себе нормализация дыхания навсегда избавляет от необходимости в лекарствах больных с начальными степенями заболевания. В тяжелых, запущенных случаях дыхание становится огромной помощью, позволяющей совместно с лекарственной терапией спасти организм от безостановочного прогресса болезни.

Для того чтобы изучить метод доктора Бутейко и достигнуть значимого результата в лечении необходим контроль опытного методиста. Попытки самостоятельно нормализовать дыхание, используя материалы непроверенных источников, в лучшем случае не приносят результата. Необходимо понимать дыхание – жизненно важная функция организма. Постановка здорового физиологического дыхания несет огромную пользу, неправильное дыхание несет огромный вред здоровью.

Если вы желаете нормализовать ваше дыхание – подайте заявку на прохождение курса заочного обучения методу Бутейко по интернет. Занятия проходят под контролем опытного методиста, что позволяет достигнуть необходимого результата в лечении заболевания.

Главный врач Центра эффективного обучения методу Бутейко,
Врач-невролог,
Константин Сергеевич Алтухов

Источник: www.mbuteyko.ru

Что такое гипертоническая болезнь

Нормальным считается артериальное давление 120/70 (± 10 миллиметров ртутного столба). Цифра 120 соответствует систолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца). Цифра 70 – диастолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время расслабления сердца). При продолжительном отклонении от нормы диагностируют определенные стадии гипертонической болезни:

Стадия (или степень)

Систолическое давление

Диастолическое давление

Первая

140-159

90-99

Вторая

160-179

100-109

Третья

180 и выше

110 и выше

Гипертония очень распространенная патология. До сих пор остаются не выясненными причины ее возникновения. Вид гипертензии эссенциальная обозначает болезнь с невыясненной этиологией. К вторичным гипертензиям, которые возникают у 10% пациентов, относятся:

  • почечные;
  • эндокринные;
  • гемодинамические;
  • неврологические;
  • стрессовые;
  • гипертония беременных;
  • употребление биологически активных добавок;
  • прием противозачаточных препаратов.

В организме человека существует система, которая регулирует артериальное давление. При повышении давления крови на стенки крупных кровеносных сосудов срабатывают рецепторы, которые в них находятся. Они передают нервный импульс в головной мозг. Центр управления деятельностью сосудов находится в продолговатом мозге. Реакцией является расширение сосудов и снижение давления. При понижении давления система выполняет противоположные действия.

Увеличение давления крови может быть связано со многими причинами:

  • ожирение, лишний вес;
  • нарушение работы почек;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • сахарный диабет и другие хронические заболевания;
  • недостаток магния;
  • онкологические заболевания надпочечников, гипофиза;
  • психологические стрессы;
  • наследственность;
  • отравление ртутью, свинцом и другие причины.

Существующие теории о причинах возникновения заболевания не имеют научного обоснования. Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой, вынуждены постоянно прибегать к помощи лекарственных средств, чтобы облегчить физическое состояние. Лечение при гипертонической болезни направлено на снижение и стабилизацию показателей артериального давления, но не устраняет первопричину.

Симптомы на разных стадиях заболевания отличаются. Первичные проявления патологии человек может долгое время не ощущать. Приступы тошноты, головокружения, слабости связывать с переутомлением. Далее наблюдаются: шум в голове, онемение конечностей, снижение работоспособности, ухудшение памяти. При длительном повышении давления постоянным спутником становится головная боль. На последней стадии гипертонии могут возникать опасные осложнения: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, повреждение сосудов, почек, образование тромбов.

Лечение артериальной гипертензии

Все методы лечения, которые направлены на лечение артериальной гипертонии, можно разделить на группы: медикаментозные, немедикаментозные, народные, комплексные. Любой из выбранных способов лечения направлен не только на приведение в норму показателей давления в артериях. Это терапевтические мероприятия, которые предотвращают необратимые изменения в мышечной ткани сердца и артерий, призваны обеспечить защиту органов-мишеней, предусматривают устранение факторов риска, которые способствуют развитию патологического состояния.

Принципы лечения гипертонической болезни

При начальных проявлениях болезни и с целью ее профилактики нужно придерживаться общих принципов лечения, которые помогут скорректировать состояние и избежать обострения:

  • снижение употребление поваренной соли, оно не должно превышать 5 г в сутки (при тяжелых состояниях полное обессоливание);
  • коррекция массы тела при наличии лишних килограммов, ожирения;
  • посильная двигательная активность;
  • отказ от курения, употребления алкогольных и тонизирующих напитков;
  • применение успокоительных травяных сборов, препаратов на растительной основе при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
  • ограничение влияния стрессовых факторов;
  • ночной сон 7, а лучше 8 часов;
  • употребление пищи, богатой калием.

Стандарт лечения

При диагностированной артериальной гипертонии залогом успешной стабилизации состояния пациента – постоянный врачебный контроль. Недопустимо самостоятельное применение таблеток для снижения давления. Необходимо знать силу и механизм действия препарата. При проявлении мягкой гипертонии или пограничной лечение стандарт лечении ограничивается уменьшением количества соли в рационе.

При тяжелых формах гипертензии назначают лекарственную терапию. Сильные препараты – это Атенолол и Фуросемид. Атенолол – средство из группы b-селективных адреноблокаторов, действенность которого проверена временем. Это средство относительно безопасно для больных с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких. Препарат эффективен при условии полного исключения соли из рациона. Фуросемид – проверенный диуретик. Доза лекарств определяется врачом.

Медикаментозное лечение гипертонической болезни

Терапевтические мероприятия для лечения гипертонии назначаются с учетом данных лабораторных анализов, индивидуальных особенностей состояния больного, стадии развития заболевания. Применение гипотензивных медикаментозных средств оправдано в случае длительного нарушения показателей артериального давления и методы нелекарственной терапии не дали результатов.

Схемы лечения

Во избежание осложнений со стороны работы сердца и других органов, назначают препараты для снижения давления с учетом показателей пульса:

Форма гипертонии

Клиническая картина

Медикаменты

При частом пульсе

Пульс – 80 ударов в минуту, потливость, экстрасистолия, белый дермографизм

b-адреноблокаторы (или Резерпин), Гипотиазид (или триампур)

При редком пульсе

Отечность лица, кистей, проявления брадикардии

Тиазидные диуретики в трех вариантах применения: одноразовое, прерывистое, непрерывное.

Без изменения пульса

Без выраженных отеков, тахикардия, кардиалгия

Блокаторы ангиотензин-превращающего фермента, тиазидные диуретики, b-блокаторы

Тяжелое течение

Диастолическое давление выше 115 мм ртутного столба

Оптимальная комбинация из 3-4 лекарственных средств

Современные препараты для лечения гипертонии

Многим пациентам для лечения гипертонии назначают препараты, применять которые нужно постоянно. К выбору и приему препаратов нужно отнестись очень серьезно. При неправильной терапии развиваются осложнения: велик риск инфаркта, сердечной недостаточности. Все лекарственные средства, которые используются в схемах лечения можно разделить на группы:

Группа

Механизм действия

Названия препаратов

Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ)

Блокирование фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II

Энап, Прерстариум, Лизиноприл

Ингибиторы рецепторов ангиотензина II (сартаны)

Косвенное снижение спазма сосудов за счет воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему

Лозартан, Телмисартан, Эпросартан

В-адреноблокаторы

Оказывают сосудорасширяющий эффект

Атенолол, Конкор, Обзидан

Блокаторы кальциевых каналов

Блокируют перенос кальция в клетку, уменьшают энергетические запасы к клетке

Нифедипин, Амлодипин, Циннаризин

Тиазидные диуретики (мочегонные)

Выводят лишнюю жидкость и соль, препятствуют отеку

Гидрохлортиазид, Индапамид

Агонисты имидазолиновых рецепторов (АИР)

За счет связи этих веществ с рецепторами головного мозга и сосудов почек снижается обратное всасывание воды и соли, активность ренин-ангитензивной системы

Альбарел, Моксонидин,

Комбинации гипотензивных препаратов

Механизм действия гипотензивных лекарственных средств для снижения артериального давления разный, поэтому медикаментозное лечение гипертонии предполагает использование комбинаций медикаментов. Это эффективно при осложнениях гипертонической болезни, поражениях других органов, почечной недостаточности. В комплексной терапии нуждаются около 80% пациентов. Эффективными комбинациями являются:

  • ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ и диуретик;
  • антагонист кальция и диуретик;
  • альфа-адреноблокатор и бета-блокатор;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция и бета-блокатор.

Нерациональные комбинации гипотензивных препаратов

Комбинации лекарственных средств нужно составлять правильно. Не оказывают нужного терапевтического эффекта препараты при гипертонической болезни в следующем сочетании:

  • дигидропиридиновый антагонист и блокатор кальция недигидропиридиновый;
  • бета-блокатор и ингибитор АПФ;
  • альфа-адреноблокатор в сочетании с другими гипотензивными препаратами (кроме бета-блокатора).

Немедикаментозное лечение

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. При первых появлениях скачков артериального давления стоит пересмотреть свой образ жизни, чтобы не допустить развития злокачественной гипертонии. Немедикаментозное лечение при всей своей простоте направлено на предупреждение развития сердечно-сосудистых заболеваний. Этот комплекс мероприятий занимает центральное место в стабилизации состояния тех пациентов, которые находятся на длительном лечении лекарственными препаратами.

Изменение образа жизни

Половине пациентов, у которых диагностировали начальные стадии гипертонии, удается стабилизировать состояние при первых его проявлениях после корректировки образа жизни. Способствуют снижению давления строгое соблюдение режима дня, достаточное время для отдыха и ночного сна, рациональное питание, двигательная активность, избавление от вредных привычек.

Лечебное питание

Калорийность меню гипертоника не должно превышать 2500 кКал. Суточный рацион предполагает 5 приемов пищи. Последний прием за 2 часа до отхода ко сну. Пища готовится на пару, отваривается, запекается и готовится без добавления соли. Суточное количество жидкости около 1,5 л. Соотношение белков, углеводов, жиров 1:4:1. В рацион должны входить продукты, богатые калием, магнием, витаминами В, С, Р.

К числу разрешенных относятся продукты:

  • ржаной и отрубной хлеб, сухарики;
  • супы постные;
  • мясные супы не чаще 3 раз в неделю;
  • нежирное мясо, рыба;
  • овощные рагу;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • запеканки с фруктами;
  • морепродукты;
  • натуральные соки, некрепкий чай с молоком.

Физические нагрузки

Посильные физические нагрузки обязательны при гипертонии. Стоит отдать предпочтение изотоническим упражнениям. Они влияют на ускорение кровообращения, активизируют работу легких, снижают артериальное давление. Это гимнастика, направленная на большие мышцы конечностей. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, легкий бег. Идеальный вариант – занятие на домашнем тренажере. Оптимальный режим тренировок 3-5 раз в неделю.

Народная медицина

Среди рецептов народной медицины есть простейшие средства, направленные на стабилизацию артериального давления. Самыми эффективными из них являются:

  • Семена льна. Три столовых ложки семян в день (можно измельчить в комбайне) как добавка к салатам, вторым блюдам нормализует жировой обмен, является профилактикой атеросклероза сосудов, стабилизирует давление.
  • Красные сосновые шишки. Из этого растительного сырья делается спиртовая настойка. В литровую банку засыпают сосновые шишки (собранные в июне-июле), заливают водкой или спиртом и настаивают 2-3 недели. Принимают 3 раза в день до еды по 1 чайной ложке.
  • Чеснок. Два зубка чеснока мелко нарезают, заливают стаканом кипяченой воды, дают настояться 12 часов. Настой выпивают и готовят новый. Курс лечения 1 месяц, настой употребляют утром и вечером.

Показания для госпитализации

Гипертония в тяжелых формах опасна осложнениями, поэтому в ряде случаев необходима госпитализация:

  1. Диагностирован гипертонический криз. Это приводит к резкому ухудшению общего состояния пациента, представляет угрозу для его жизни, велик риск развития инфаркта или инсульта. Рекомендуется срочная госпитализация.
  2. Проявляются частые скачки артериального давления, причина возникновения которых неясна и требует комплексного обследования пациента и выявления диагноза. Протоколом к госпитализации подобные случаи не предусматриваются, но велик риск обострения сопутствующих заболеваний.
  3. У пациента, кроме высоких показателей артериального давления, есть подозрения на заболевания сердца, например, стенокардия.

Повышенное артериальное давление – это повод для вызова скорой помощи. Врачи неотложки принимают эффективные терапевтические меры, в результате которых показатели давления и работы сердца приходят в норму. В этом случае показаний для госпитализации пациента нет, далее он может лечиться амбулаторно для стабилизации состояния. В иных случаях, если улучшения добиться не удалось, его госпитализируют.

Источник: sovets.net

Назначение препаратов от давления

Назначение лекарств, снижающих давление, прямая обязанность врача-кардиолога! Артериальная гипертензия — это не тот случай, когда можно экспериментировать над своим здоровьем.

Медикаменты назначаются исходя из показателей уровня АД у пациента и сопутствующих болезней. Антигипертензивные препараты, снижающие давление разделяют на разные группы, в зависимости от состава и прямого действия.

Таблетки снижающие давлениеТак, при гипертонии 1 степени без осложнений достаточно принимать не более 1 лекарства. При более высоких показателях кровяного давления и наличия поражения органов-мишеней, терапия состоит из комбинированного применения 2 и более лекарственных препаратов.

Однако вне зависимости от степени гипертонической болезни снижение АД должно быть постепенным. Важно стабилизировать его без резких скачков. С особенным вниманием нужно относиться к пожилым пациентам, а также больным, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт.

Сейчас для лечения артериальной гипертензии наиболее широко применяют 2 стратегии медикаментозной терапии:

Прием 1 препарата Прием 2-х и более лекарств
Монотерапия или комбинированная терапия с применением небольших доз препаратов. Терапия с дальнейшим увеличением при необходимости количества назначаемого медикамента или его доз. Монотерапия на начальных стадиях лечения часто назначается пациентам с низким риском возникновения осложнений. Комбинированная  терапия. Назначение таблеток с разными принципами и механизмами воздействия может позволить добиться целевого уровня АД. При этом цель уменьшить возникновение серьезных осложнений. Кроме этого комбинированный метод терапии позволяет исключить контррегуляторные механизмы повышения давления. Одновременное  применение 2-х и более медикаментов в минимальных дозах назначают больным с большими рисками сердечно-сосудистых осложнений.

Монотерапия заключается в поиске лекарственного препарата, оптимального по своему действию для больного. При отсутствии положительного результата от применяемого метода терапии переходят на комбинированный способ лечения.

Для стабильного контроля артериального давления у пациента целесообразно применение препаратов пролонгированного действия.

Такие лекарства даже при однократном приеме обеспечивают контроль за АД на протяжении 24 часов. Дополнительным преимуществом также является большая приверженность пациентов к назначаемому лечению.

Какое выбрать лекарство от гипертонии

Как выбрать лекарство от давленияСтоит отметить, что терапевтическое воздействие лекарственных средств не всегда приводит к резкому снижению артериального давления. У больных, которые страдают от атеросклероза сосудов головного мозга, часто наблюдается ухудшение кровоснабжения мозговых тканей вследствие резкого снижения АД (более чем на 25% от начального уровня). Это влияет на общее самочувствие человека. Важно постоянно следить за показателями давления, особенно если пациент уже переносил инфаркт миокарда или инсульт.

Когда врач назначает пациенту новое лекарство от давления, он старается рекомендовать дозу препарата максимально низкой.

Это делается для того, чтобы препарат не вызвал побочные эффекты. Если нормализация АД происходит в положительной динамике, врач увеличивает дозу антигипертензивного препарата.

При выборе лечебного средства от гипертензии берут в учет многие факторы:

  1. ранее замеченные реакции пациента на применение определенного медикамента;
  2. прогнозирование взаимодействия с лекарственными средствами, принимаемыми для лечения других заболеваний;
  3. поражение органов-мишеней;
  4. предрасположенность пациента к осложнениям;
  5. наличие хронических заболеваний (болезни мочевыделительной системы, диабет, метаболический синдром);
  6. выявление болезней, протекающих в организме пациента на данный момент (для исключения возможности назначения несовместимых медикаментов);
  7. стоимость препарата.

Классификация медицинских препаратов

В нашей медицине для лечения артериальной гипертонии используют современные препараты нового поколения, которые можно разделить на 5 классов:

  • Антагонисты кальция (АК).
  • Диуретики.
  • β-адреноблокаторы (β-АБ).
  • Блокаторы рецепторов AT1(БРА).
  • Ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Выбор каждого медикаментозного средства для борьбы с гипертоническим заболеванием должен опираться на то, какие побочные эффекты он может спровоцировать. Также немаловажно оценить его влияние на общую клиническую картину заболевания. Цена на лекарство учитывается в последнюю очередь.

Эффективное средство может назначить только лечащий врач, имея на руках результаты диагностики.

Нельзя назначать себе то или иное лекарство самостоятельно, без разрешения доктора.

Эффективные препараты от гипертензии

Искать лучшие таблетки самостоятельно сломя голову – занятие неперспективное. Ведь каждый препарат действует на определенные источники заболевания.

Однако, положительный эффект лечения высокого АД достигается только при помощи определенных медикаментов.

Таблица: Эффективные лекарства от давления

Класс препаратов Лекарства от гипертонии нового поколения
Ингибиторы АПФ Эналаприл, Капотен, Престариум, Беназеприл, Лизиноприл
Блокаторы рецепторов ангиотензина II Ирбесартан, Эпросартан, Лозартан
Антагонисты кальция Нифедипин, Веропамил, Изоптин, Коринфар, Амлодипин,  Лацидипин, Дилтиазем
Альфа-агонисты Допегит,  Клофелин
Диуретики Гидрохлортиазид,  Клопамид, Фуросемид
β-адреноблокаторы Атенолол, Метопролол, Лабеталол

Главной задачей при лечении пациентов с диагнозом гипертония является максимально возможное снижение риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений и предотвращение летального исхода. Для достижения максимальных результатов больному стоит сосредоточиться не только на снижении давления, но и пересмотреть свой образ жизни. Важно отказаться от вредных привычек и нормализовать режим и отдых.

Эффективные препараты при гипертоническом кризе

Перед тем, как назначить определенный медикамент, лечащий врач должен оценить все риски, связанные с возможными осложнениями после его употребления.

При гипертоническом кризе и высоком давлении доктор скорой помощи может дать больному мощные средства:

  1. Капотен 25 – 50 мг (одно из лучших лекарств при кризе).
  2. Физиотенз (Моксонидин), дозировкой по 0,4 мг. Или Клонидин, дозировкой по 0,075 — 0,15 мг. Последний препарат имеет второе название – Клофелин. Его выписывают только пациентам, которые постоянно принимают данное средство. В настоящее время изъят из оборота медицинских средств.
  3. Нефедипан (Коринфара). Отлично купирует симптомы гипертонического криза. Принимается таблетками по 10 или 5 мг.

Если артериальное давление не снижается спустя 30-40 минут после приема таблеток, то доктор может сделать укол с более мощным средством.

Как снизить давление без лекарств

Нормализовать АД помогут ежедневные утренние упражнения для улучшения кровообращения. В это период человеку нужно полностью отказать от поваренной соли и острых блюд. Употреблять больше сырых овощей и продуктов, богатых калием и магнием.

Для гипертоников очень полезно мясо рыбы.

Кровяное давление часто нормализуется после 2-3 дневной диеты с клюквой и рябиной.
Горчичники от давления

Для быстрого купирования симптомов гипертензии очень хорошо помогают горчичники. Достаточно поставить их на икроножные мышцы.

Постоянно повышенное АД — это опасное заболевание, лечение которого можно доверить только опытному профессионалу, избегая советов обычных людей.

Вопросы и ответы

Отказываться от приема лекарственных средств при высоком артериальном давлении нельзя ни в коем случае. Гипертония страшна тем, что может вызвать серьезные осложнения в виде инфаркта, инсульта, развития почечной недостаточности, снижения зрения. Риск развития этих патологий одинаково высок как у людей с явными симптомами высокого АД в виде головокружений, головных и сердечных болей. Так и у людей, не ощущающих никаких признаков болезни.

Гипертония — заболевание, которое требует постоянного контроля. Пациенты со 2-й стадией и выше должны принимать препараты от давления постоянно. И лишь больные с мягкой формой болезни, когда уровень АД не превышает 150/90 мм рт.столба, могут не принимать лекарства после его нормализации. Обычно этому предшествует курс гипотензивной терапии, изменение образа жизни, немедикаментозное лечение.

Ежедневный прием лекарственных средств, понижающих артериальное давление, никак не влияет на трудоспособность, а значит, не нарушает привычный ритм жизни. А вот отказ от медикаментозной терапии при диагнозе «Артериальная гипертензия» обычно заканчивается гипертоническим кризом и серьезными осложнениями со стороны работы так называемых органов-мишеней. Современные препараты эффективно работают в течение суток! Рассчитаны большинство из них на однократный или двукратный прием в течение дня. Именно поэтому соблюдать врачебные рекомендации совсем не сложно.

Самое важное — поддержка концентрации действующего вещества в организме. К тому же, прием таблеток в одно и то же время помогает выработать привычку принимать его вовремя, не забывая.

Точное соблюдение рекомендаций врача и поддержание здорового образа жизни иногда способствуют нормализации АД. Иногда отсутствие стрессов и полноценный отдых способствуют снижению кровяного давления. В этом случае можно снизить дозу лекарственного средства, но только с позволения лечащего специалиста. Самостоятельное снижение дозы препарата обычно приводит к тому, что давление вновь повышается и приходится возвращаться к привычной терапии.

Чаще всего после снижения дозы препарата повышение АД происходит постепенно. Но отмена или снижение дозы некоторых средств (например, Анаприлина, Клофелина, Атенолола) может спровоцировать резкий его подъем. Зачастую уровень АД значительно выше исходного. Это явление называется синдромом отмены. Давление резко повышается в течение суток. Подъем может проходить как бессимптомно, так и с ухудшением общего состояния.

Стоит помнить, что синдром отмены может спровоцировать серьезные осложнения в виде сильной головной боли, головокружения, расстройства сознания, инсульта, инфаркта и внезапной смерти.

Международные и российские рекомендации дают точный ответ, что при лечении гипертонии необходимо добиваться снижения уровня артериального давления ниже 140/90 мм ртутного столба. Целевое АД у пациентов, страдающих сахарным диабетом, — 140/85 мм рт.ст. Эти показатели позволяют предупредить развитие патологии сердца, почек, сосудов и головного мозга. Нормализация АД препятствует наступлению гипертонического криза и связанных с ним осложнений.

Снижение артериального давления должно происходить постепенно, особенно у пожилых пациентов. Резкое изменение в сторону понижения может нарушить кровоснабжение жизненно важных органов. Достижение целевых показателей обычно занимает несколько недель.

Обычно лечение гипертонической болезни начинается с небольших доз медицинских средств с постепенным увеличением в случае необходимости. Резкое снижение АД может наблюдаться при изначально не сильно высоких его показателях. Также в случае гиперчувствительности к компонентам лекарственного препарата. Уровень АД в пределах ниже 110/70 мм рт.ст., сопровождающийся слабостью, головокружением, сердечными болями, требует немедленной консультации врача. Специалист уменьшит дозу препарата или назначит другое лекарство. Для облегчения своего состояния можно выпить чашечку кофе или крепкого чая.

Часто случается, что состояние пациента облегчается уже через несколько дней после приема препарата. При этом проходит головная боль, исчезают головокружения, не беспокоит сердце. Но нормой считается понижение артериального давления в течение нескольких месяцев. С начала приема лекарственных средств и точного соблюдения рекомендаций врача. Когда восстанавливается работа всех органов и систем организма. Если назначенное средство не имеет эффекта, то заменить его может только лечащий врач.

Снижение уровня АД, уже привычного для пациента, порою сопровождается ухудшением общего самочувствия. При этом отмечаются головные боли, головокружения, слабость, не беспокоившие раньше. Подобные явления чаще встречаются у пожилых людей, которые, страдая от гипертонии, не лечились длительное время. Организм, привычный к высокому уровню давления, реагирует таким образом на изменения.

Ухудшение состояния не должно быть поводом для отказа от лечения. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который изменит дозировку лекарства либо назначит другой препарат.

Если уровень АД не превышает отметку 160/100 мм рт.ст., то обычно врач назначает один препарат в небольшой дозировке, которую постепенно увеличивает в случае надобности.

Применение двух и более наименований лекарств называют комбинированной терапией. Один препарат чаще всего оказывается малоэффективным и снижает показатели давления всего на 4-8% от исходных. Это значит, что пациентам показано лечение несколькими препаратами с разным эффектом действия, когда АД превышает 160/100 мм рт.ст.

Даже если прием одного препарата вначале лечения дает обнадеживающие результаты, то через некоторое время АД все равно повышается. Это связано с подключением в работу иных механизмов, которые влияют на его скачки. В большинстве случаев хороший эффект оказывает лечение двумя лекарственными средствами, дополняющими действие друг друга. Комбинированная терапия хороша тем, что не вызывает неприятных побочных эффектов, которые случаются при высокой дозировке одного препарата. На прием только одного лекарства могут рассчитывать пациенты с изначально низким АД.

Лекарственные средства нового поколения в большинстве своем не вызывают привыкания. Без страха получить побочные эффекты их можно принимать на протяжении нескольких лет.

При недостаточной эффективности препарата от гипертонии врач может изменить дозировку, поменять на другое антигипертензивное средство или применить комбинированную терапию.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: giperton.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.