Лекарство анаприлин


Анаприлин – это антиаритмический и гипотензивный препарат, что используется в кардиологии и целом ряде сердечных заболеваний различной этиологии. Перед тем, как принимать медикамент, обязательно необходимо пройти соответствующую диагностику и проконсультироваться с лечащим врачом. Приобретя Анаприлин, инструкция по применению при каком давлении позволяет понять, каким образом использовать это средство.

Описание, состав и форма выпуска препарата

Анаприлин – надежный и широко применяемый в кардиологии неселективный бета-адреноблокатор. Он способен избавлять больного от признаков аритмии и гипотензии.

Основным действующим компонентом ЛС является пропранолол. В зависимости от формы выпуска лекарства в таблетке его может содержаться 10 или же 40 миллиграмм.

Также дополнительно в медикаменте присутствуют некоторые вспомогательные компоненты, такие как:

  • сахар молочный;
  • тальк;
  • крахмал;
  • стеариновокислый кальций.

Реализуются таблетки в ячеечной упаковке по 10 единиц. В пачке находится 5 пластин ЛС. Также медикамент можно приобрести в банках оранжевого цвета. Они рассчитаны на 50 таблеток.

Фармакологическое действие

Основные фармакологические свойства Анаприлина заключаются в следующем:

  • уменьшение уровня автоматизма САУ (синоатриального узла);
  • снижение степени возбудимости миокарда;
  • уменьшение частоты возникновения смещенных очагов возбуждения;
  • оказание мембраностабилизирующего эффекта;
  • снижение уровня ЧСС;
  • замедление AV проводимости;
  • снижение степени сократимости миокарда;
  • уменьшение потребности мышечного среднего слоя сердца в кислороде.

Анаприлин прежде всего используется в качестве гипотензивного лекарственного средства, способного понижать уровень АД человека. Как правило, он стабилизируется в течение первых 2 недель приема медикамента. Этот эффект достигается посредством снижения активности ренин-ангиотензивной системы. К тому же препарат повышает атерогенные характеристики крови.

К другим свойствам Анаприлина производители относят такие его эффекты на организм человека, как:

  • усиление сокращения матки;
  • уменьшение объема кровотечения при осуществлении родовой деятельности;
  • уменьшение объема кровотечения после операций;
  • повышение тонуса бронхов;
  • снижение давления внутри глаза.

Препарат угнетает секрецию влаги в глазной камере. При этом медикамент не влияет на величину зрачка человека и его аккомодационные свойства.

В каких случаях применяется?

Основные показания к применению препарата заключаются в следующем:

  • гипертензия различной этиологии;
  • стенокардии и ее последствия;
  • синусовая тахикардия, вызванная различными заболеваниями;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • эссенциальный тремор и т. д.

Анаприлин используется в качестве одного из компонентов терапии мигреней. Этот препарат применяется и при необходимости проведения предоперационной подготовки больных, имеющих диагноз тиреотоксического зоба, в тех случаях, если они не переносят тиреостатические медикаменты.

Снижает или повышает давление?

Основной полезный эффект Анаприлина заключается в том, что действующее вещество препарата приводится к снижению уровня АД.

Способы применения и дозировки


Анаприлин от давления нужно принимать в строгом соответствии с инструкцией. Соответствующий вкладыш обязательно присутствует в каждой коробке медикамента.

При повышенном давлении

Анаприлин от высокого давления рекомендуется принимать независимо от частоты питания. Стандартная его доза составляет 80 миллиграмм дважды в день при гипертонии. При других патологиях дозу рассчитывает врач. Терапия подобным образом применяется по отношению к тем больным, которым выставлен диагноз артериальной гипертензии, основным симптомом которой является повышение АД.

Если эффект препарата является недостаточным, разрешается поднять дозировку до 40 миллиграмм трижды в день. Также может применяться схема терапии, подразумевающая прием таблеток дважды в день по 80 миллиграмм.

Суточная доза ЛС не должна быть выше 320 миллиграмм. При наличии показаний производитель разрешает врачу одноразово ее повысить до 640 миллиграмм в сутки.

При пониженном давлении

Анаприлин при низком давлении запрещено принимать. Это может неблагоприятно сказаться на здоровье и самочувствии больного. К возможным симптомам, которые проявляются в таких случаях, относится сердечная недостаточность, замедление сердечного ритма и снижение уровня АД.


При повышенном пульсе

Начальная доза Анаприлина при повышенном пульсе составляет 20 миллиграмм трижды в сутки. После этого спустя некоторое время ее можно увеличить до 80-120 миллиграмм дважды или трижды в сутки.

Максимальная доза при повышенном пульсе составляет 240 миллиграмм.

Последствия передозировки

В случае передозировки Анаприлином у человека могут возникать такие неблагоприятные последствия, как:

  • замедление скорости реакций;
  • апатичность;
  • психомоторное возбуждение;
  • головокружения;
  • боли в голове;
  • потеря сознания;
  • повышение тревожности;
  • возникновения чувства близкой смерти;
  • нарушение временной и пространственной ориентации;
  • посинение кожи;
  • акроцианоз;
  • проблемы в работе дыхательной системы;
  • чрезмерное снижение АД;
  • брадикардия (снижение ЧСС);
  • нарушения ритма сердца;
  • появление судорог.

Вероятность передозировки препаратов существенно возрастает в случае параллельного приема больших доз алкогольных напитков. К первой помощи при появлении вышеперечисленных симптомов относится промывание желудка, прием энтеросорбентов и солевых слабительных средств. Если человек находится в состоянии клинической смерти, рекомендуется проведение незамедлительных реанимационных процедур.

Побочные эффекты и противопоказания

При приеме Анаприлина могут возникать такие побочные эффекты, как:


  • снижение ЧСС;
  • AV-блокада;
  • бронхоспазмы;
  • недостаточность сердечной мышцы;
  • слабость в мышечной мускулатуре;
  • повышенный уровень утомляемости;
  • болезненные ощущения в животе и др.

В редких случаях при приеме Анаприлина возникают другие побочные эффекты. К ним производитель относит головные боли, проблемы со сном, астенические синдромы, чрезмерное возбуждение нервной системы, аллергические реакции на коже, обострения псориаза и т. д. В случае появления неблагоприятных симптомов специалисты рекомендуют сразу же прекратить использовать препарат в качестве одного из средств терапии, обратившись после этого к своему лечащему врачу за помощью.

Принимать Анаприлин при некоторых заболеваниях запрещается.

Список болезней, при которых нельзя пользоваться данным медикаментом включает в себя такие патологии и проблемы со здоровьем, как:

  • гиперчувствительность к компонентам ЛС;
  • AV-блокада;
  • брадикардия;
  • ЧСС менее 55 уд/мин;
  • снижение уровня АД;
  • СН;
  • острый инфаркт миокарда и другие кардиологические заболевания.

Не рекомендуется прием Анаприлина при вазомоторном рините, бронхиальной астме и метаболическом ацидозе. С осторожностью можно использовать это ЛС при сахарном диабете или же облитерирующих болезнях крови.

Особые указания

Анаприлин инструкция по применению позволяет понять при каком давлении следует принимать . К тому же в документе есть особые указания по поводу приема данного медикамент во время вынашивания плода, грудном вскармливании, в пожилом и детском возрасте. На это обязательно следует обратить внимание перед началом терапии.

Во время беременности и кормлении грудью

Производитель не рекомендует принимать Анаприлин во время вынашивания плода. Также нельзя использовать его в качестве ЛС при грудном вскармливании новорожденного. Это может сказаться на развитии ребенка.

В пожилом возрасте

Лечение пожилых пациентов при помощи Анаприлина можно проводить только под постоянным наблюдением специалистов. В случае появления неблагоприятных симптомов специалист должен оказать больному соответствующую первую медицинскую помощь.

В детском возрасте

Прием таблеток Анаприлина в детском возрасте является противопоказан. Использовать такое средство в терапии разрешается по отношению к пациентам, которым исполнилось 18 лет.

Как долго можно принимать Анаприлин?


Таблетки Анаприлин при стенокардии, гипертонии и тахикардии можно принимать продолжительное время. Прекращать использование данного медикамента разрешается в тех случаях, когда не получается достичь первоначального эффекта даже при повышении дозировки.

Совместимость с другими веществами

Запрещается использовать Анаприлин с такими ЛС, как:

  • транквилизаторы;
  • нейролептики (антипсихотические препараты).

Также не рекомендуется принимать Анаприлин с этанолсодержащими ЛС. Это обусловлено существенным повышением вероятности повышения возможности появления побочных эффектов медикамента.

Отдельно стоит обратить внимание на такие особенности препарата:

  1. При использовании с Резирпином, Гидрохлортиазидом и Гидралазином гипотензивный эффект усиливается.
  2. При использовании с эстрогенами, НПВС и ингибиторами МАО гипотензивный эффект ослабляется.
  3. При использовании с антигистаминами действие последних снижается.
  4. При использовании с уретротонизирующими и тиреостатическими препаратами действие последних усиливается.

Перед приемом Анаприлина обязательно нужно проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее обследование.

Условия отпуска из аптек

Отпускается препарат Анаприлин из аптек без рецепта врача. Приобрести ЛС можно самому.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат Анаприлин производитель разрешает при температуре, которая не превышает 25 градусов по Цельсию. Это необходимо делать в недоступной для детей среде.

Срок годности лекарственного средства составляет 4 года с даты выпуска. После этого времени препарат теряет свои свойства и становится более опасным для применения.

Аналоги

Анаприлин от давления – таблетки, которые имеют большое количество разнообразных аналогов.


Наиболее эффективными среди них считаются такие:

  • Пропранолол;
  • Обзидан;
  • Нолотен;
  • Стобетин;
  • Пропамин;
  • Пропранобене и др.

Выбор того или иного аналога Анаприлина конкретному пациенту при наличии у него заболеваний сердца должен осуществить квалифицированный кардиолог. Самостоятельно менять один препарат на другой запрещается, так как это может неблагоприятно отразиться на состоянии здоровья.

Источник: poddavleniem.ru

Фармакологическая группа и состав

Перед тем как рассматривать препарат Анаприлин (и инструкция по применению указывает этот пункт одним из первых), уточним какая фармакологическая группа лекарств определяет его свойства.

Пропранолол — действующее вещество таблеток Анаприлин — относится к неселективным бета-блокаторам. То есть блокаторам бета1 — и бета2 — адренорецепторов.

Бета1-адренорецепторы расположены в сердце. А бета2-адренорецепторы локализуются в следующих органах:

  • бронхи;
  • сосуды;
  • матка.

формула пропранололаВо избежание проявления возможных аллергических реакций на составляющие препарата Анаприлин, состав необходимо уточнить более детально.

Помимо главного активного вещества лекарства Анаприлин, инструкция по применению также оговаривает и эту информацию, он представлен такими компонентами:

  • лактоза, или молочный сахар;
  • тальк;
  • крахмал картофельный;
  • кальций стеариновокислый.

Форма выпуска

Данный препарат требует длительного употребления. Для удобства приема форма выпуска лекарства — в виде таблеток Анаприлин, инструкция по применению описывает их как:

  • плоскоцилиндрические, по 10 мг и 40 мг пропранолола;
  • имеют фаску — скошенный острый угол между боковой стороной и основанием;
  • на медикаменте присутствует риска — это прорезь на одной стороне таблетки, которая делит ее пополам для удобства дозирования, если необходимо принять дозу препарата Анаприлин в 20 мг, а в наличие лишь препарат Анаприлин 40 мг.

Механизм действия таблетки

Для препарата Анаприлин механизм действия основан на неизбирательной блокаде адренорецепторов, расположенных в разных органах. Не всегда эта блокада оказывает положительное влияние, но это, как говорится, обратная сторона медали.

Препятствуя передачи импульса от бета1-адренорецепторов сердца, Анаприлин оказывает следующие эффекты:

  • снижает проводимость по волокнам сердца, в связи с этим увеличивается рефрактерный период;
  • понижает возбудимость мышечной ткани сердца;
  • урежает частоту и силу сердечных сокращений;
  • снижается минутный и систолический объем крови;
  • необходимость миокарда в кислороде понижается.

Противодействуя бета-адренорецепторам юкстагломерулярного аппарата (ЮГА) почек Анаприлин способствует тому, что:

  • выброс ренина в кровь снижается;
  • сосуды расширяются;
  • общее периферическое сопротивление сосудов уменьшается;
  • таким образом, Анаприлин понижает давление.

В то же время, блокируя адренорецепторы сосудов, препарат:

  • способствует сужению этих самых сосудов в самом начале лечения;
  • ограничивает понижение давления, повышение которого связано с ослаблением работы сердца (например, сердечной недостаточностью).

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта наблюдается повышение моторной функции и развитие нежелательных эффектов диспепсического характера.

Замедление процесса гликогенолиза — процесса, основной функцией которого является поддержание постоянного уровня глюкозы в крови,— объясняется блокадой адренорецепторов в клетках печени.

Воздействие препарата на головной мозг: вызывает развитие седативного эффекта ввиду блокады бета1- и бета2-адренорецепторов.

От чего помогает?

Для препарата Анаприлин инструкция по применению гласит, что лекарство обладает следующими эффектами:

  • антиаритмический;
  • антиангинальный;
  • гипотензивный.

Учитывая вышеперечисленные эффекты, теперь можно сказать, от чего помогает Анаприлин:

  • ввиду удлинения периода проведения возбуждения от предсердий к желудочкам показано при мерцательной аритмии и тахикардиях различной этиологии;
  • при приступах стенокардии, за счет снижения постнагрузки и потребности миокарда в кислороде;
  • от повышенного давления Анаприлин должен приниматься длительно, только в этом случае может наблюдаться постепенное и стойкое снижение артериального давления;
  • учитывая некоторый седативный эффект от приема таблеток, не исключено применение медикамента при приступах тревоги, сопровождаемых вегетативной симптоматикой.

Снижает давление или нет?

тонометрЗадаваясь вопросом — Анаприлин снижает давление или нет? — нужно учесть тот факт, что действующее вещество препарата — пропранолол — относится к бета-блокаторам, одним из эффектов которых является снижение артериального давления.

Поэтому, отвечая на вопрос касательно препарата Анаприлин — понижает он или повышает давление? — можно смело ответить — понижает ввиду таких явлений, как:

  • блокады бета-адренорецепторв ЮГА почек;
  • уменьшения сердечного выброса.

Это положение подтверждается тем, что для таблеток Анаприлин инструкция по применению рассматривает артериальную гипотензию как одно из противопоказаний к приему этого лекарства.

Инструкция по применению

Перед началом приема лекарства следует детально изучить информацию, которую содержит инструкция по применению препарата Анаприлин.

Для таблетки Анаприлин 10 мг инструкция по применению не имеет существенных различий с аннотацией препарата, где пропранолола — 40 мг. Обе инструкции содержат данные по таким вопросам, как:

  • состав и форма выпуска;
  • страна и фирма производитель;
  • информацию по фармакокинетике и фармакодинамике лекарственной формы;
  • перечень показаний;
  • ограничения и возможные нежелательные эффекты;
  • особые указания, касающиеся назначения препарата во время беременности, совместного приема с алкоголем и приема при определенных заболеваниях;
  • условия и срок хранения.

Некоторые из пунктов инструкции уже были рассмотрены в статье, остальные же — будут разобраны далее.

Показания

Для чего употребляется медикамент в связи со своим механизмом действия, было упомянуто ранее. Для лекарства Анаприлин инструкция по применению четко оговаривает показания к применению. Для данного средства их можно представить следующим образом:

  • при аритмиях (тахикардии и экстрасисталии с разной локализацией источника ритма, фибрилляция), включая — при повышенной функции щитовидной железы, аритмии, вызванные адреномиметиками и гликозидами наперстянки;
  • стенокардия (кроме вазоспастической стенокардии, при которой возможно угнетение состояния от приема препарата);
  • систематическая терапия нарушения кровоснабжения миокарда;
  • средство для предупреждения атаки мигрени;
  • повышение давления, желательно — эссенциальная гипертония у людей до 35–40 лет;
  • мерцание предсердий с большим числом сердечных сокращений;
  • болезнь Минора;
  • симпатоадреналовые кризы на фоне гипоталамического синдрома;
  • патология сердечно-сосудистой системы при диффузном токсическим зобе в комплексе с препаратами для терапии болезней щитовидной железы, в том числе подготовка пациентов перед оперативным вмешательством, не переносящих тиреостатические лекарства.

Такую информацию для лекарства Анаприлин инструкция по применению оговаривает отдельным параграфом.

Как правильно принимать?

Желая узнать, как правильно принимать Анаприлин и как пить лекарство, чтобы не навредить организму и избежать появления побочных эффектов, следует обратиться к врачу, который назначил лекарство Анаприлин. Инструкция по применению, какой бы подробной она ни была, не ответит на все вопросы. Далее в статье будет кратко рассмотрено, как принимать Анаприлин при определенных состояниях и заболеваниях. Стоит помнить, что самолечение не всегда заканчивается благоприятно.

Под язык или глотать?

Как принимать Анаприлин — под язык или глотать — инструкция по применению также оговаривает. Согласно аннотации:

  • таблетку следует глотать;
  • желательно не делить;
  • запивая достаточным количеством воды.

До еды или после?

прием таблеткиПри пероральном приеме быстро и почти целиком всасывается из желудочно-кишечного тракта (около 90%), и биодоступность составляет до 40% (эффект «первого прохождения» через печень). Она зависит от:

  • характера пищи;
  • напряженности печеночного кровотока.

При продолжительном применении лекарства биодоступность повышается из-за образования метаболитов, которые несколько блокируют ферменты печени.

На вопрос о приеме медикамента Анаприлин — до еды или после? — нужно сказать, что таблетки принимаются за 20–25 минут до еды, запивая неограниченным количеством жидкости.

Дозировка

Для лекарства Анаприлин дозировка должна быть подобрана индивидуально, постепенно, держа под контролем показатели ЭКГ и АД. Поскольку доза препарата Анаприлин может значительно варьировать, необходимо следить, чтобы появление нежелательных реакций не ухудшило состояние пациента. Лишь правильно подобрав количество медикамента, можно достигнуть желаемого результата.

Через сколько действует лекарство?

Для лекарственного средства, которое принимается при таких непростых заболеваниях, нужно как можно точнее знать, через сколько действует Анаприлин: ведь часы, а иногда минуты определяют состояние больного. Учитывая, что препарат хорошо всасывается в ЖКТ и обладает высокой биодоступностью, можно приблизительно сказать, когда начинает действовать Анаприлин. Максимальная концентрация действующего вещества достигается через час-полтора после приема лекарства.

Можно ли принимать при низком давлении?

измерение давленияОдним из показаний к назначению лекарства является артериальная гипертензия. При этом гипотонические состояния для медикамента Анаприлин инструкция по применению оговаривает как противопоказание к употреблению.

Но так как область применения не ограничивается гипертонической болезнью, на вопрос — можно ли принимать Анаприлин при низком давлении? — следует ответить, что теоретически это возможно, но должны строго соблюдаться условия:

  • применять, если нет возможности использовать иные лекарства с необходимым терапевтическим эффектом;
  • доза препарата должна быть минимальна;
  • пациент должен неустанно находиться под врачебным наблюдением с контролем всех жизненных показателей.

Поэтому следует несколько раз подумать, прежде чем отдать предпочтение Анаприлину при сопутствующей гипотензии у человека.

Как долго можно принимать?

Как пример, для получения стойкого снижения давления при гипертензии требуется около четырнадцати дней, а для закрепления достигнутого эффекта — до нескольких месяцев.

Регулярный и каждодневный приём пропранолола ухудшает характер вегетососудистой дистонии (ВСД). Употребление Анаприлина при ВСД должно быть недлительным, в моменты психоэмоционального перенапряжения.

На вопрос, который касается приема таблеток — как долго можно принимать данное средство? — может ответить лишь врач, который посчитал необходимым назначить лекарство Анаприлин, инструкция по применению этот момент не уточняет.

Как пить Анаприлин при различных состояниях?

прием врачаЛекарство Анаприлин назначается при разных заболеваниях. Врач устанавливает в каждом конкретном случае, с учетом сопутствующей патологии:

  • индивидуальный режим приема;
  • дозу;
  • срок терапии.

Далее будут описаны некоторые схемы лечения при определенных заболеваниях. Прекращать терапию следует постепенно. Это может занять около 2 недель, ввиду возможного риска возникновения «синдрома отмены» таблеток Анаприлин, инструкция по применению такую информацию подчеркивает как значимую.

При заболеваниях гепатобилиарной системы рекомендуются сниженные дозы и врачебный контроль в первый месяц лечения.

При тахикардии

Анаприлин занимает не последнее место в комплексе терапии тахикардии. Однако ускорение ритма не должно быть обусловлено сердечной недостаточностью. В таком случае для ее купирования выбирают иные лекарства.

Как принимать Анаприлин при тахикардии, описано в инструкции по применению:

  • назначают в минимальной дозе в 10 мг;
  • при малом эффекте — плавно повышая до 30 мг, до четырех раз в сутки;
  • предельно допустимая суточная доза не должна превышать 240 мг пропранолола.

При ВСД

Для таблеток Анаприлин инструкция по применению не оговаривает четкие дозы лекарства при ВСД. При этом вегетососудистая дистония по гипотоническому типу является предостережением к употреблению этого средства.

Данный бета-блокатор можно выпить за 20–30 минут в дозе 10–20 мг до неприятной ситуации, увлекаться такой терапией не советуется.

При повышенном давлении

высокое давлениеЧаще всего в терапии гипертензии лекарства комбинируют для достижения более длительного и стойкого результата.

Как принимать медикамент при повышенном давлении подскажет врач и все та же инструкция по применению препарата Анаприлин.

Саму схему, как принимать средство при высоком давлении, можно представить следующим образом:

  • первоначально доза пропранолола составляет 1 таблетку в 40 мг 2 раза в сутки;
  • при необходимости эту дозировку медленно еженедельно увеличивают до 40 мг 3 раза в день или 80 мг 2 раза на сутки, до поддерживающей дозы — 160–320 мг в 2–3 приема, принятой за сутки;
  • максимальная суточная доза может достигать 320 мг по пропранололу, в редких случаях она может быть увеличена врачом до 640 мг.

При мерцательной аритмии

Для стабилизации ритма сердца, наряду с другими препаратами, показан Анаприлин. Инструкция по применению оговаривает этот момент как «нарушения сердечного ритма», то есть не уточняет форму аритмии.

  • препарат назначается по 60 мг в сутки, разделенных на три приема;
  • далее дозу могут повысить до 80–120 мг на сутки в те же три приема;
  • не стоит превышать суточную дозу в 240 мг по пропранололу.

На вопрос — можно ли принимать Анаприлин при мерцательной аритмии? — в каждом определенном случае ответ может только тот, кто назначил его.

При панических атаках

Ввиду своего механизма действия не исключен прием препарата при панических атаках. Такие состояния — одно из показаний для назначения средства Анаприлин, пишет инструкция по применению. Но аннотация не указывает точные дозы для данного вида терапии. Поэтому как принимать Анаприлин при панических атаках может подсказать медик.

Побочные эффекты

брадикардияНе существует лекарств, которые не имели бы нежелательных последствий. У одних препаратов они выражены больше, у других — меньше, но они есть.

Для препарата Анаприлин побочные действия представлены следующим образом:

  • замедление сердечного ритма;
  • слабость сердечной деятельности;
  • похолодание кистей рук и стоп ввиду спазма периферических сосудов;
  • обострение течения бронхиальной астмы или возникновение бронхоспазма;
  • мышечная слабость;
  • астеноневротический синдром — повышенная утомляемость, головные боли, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации, склонность к депрессивному состоянию;
  • аллергические реакции в виде кожной сыпи;
  • диспепсические проявления;
  • не исключается связь между приемом лекарства и кризом псориаза;
  • сухость и воспаление слизистой глаз;
  • пациенты, страдающие инсулинозависимым сахарным диабетом, должны с особой осторожностью принимать данный препарат, поскольку Анаприлин пролонгирует лекарственную гипогликемию;
  • у больных же с инсулинонезависимым диабетом повышается риск гипергликемических состояний.

Такое количество нежелательных эффектов лишний раз подчеркивает, что препарат принимать следует под контролем.

Анаприлин и алкоголь

Для препарата Анаприлин инструкция по применению сообщает, что на время лечения следует избегать приема алкогольных и слабоалкогольных напитков. Это связано с тем, что при употреблении алкоголь оказывает следующие эффекты:

  • клетки печени метаболизируют этанол до ацетальдегида, который оказывает повреждающее воздействие на органы и системы;
  • угнетает центральную нервную систему;
  • понижает сократительную активность мышцы сердца.

Можно ли использовать препарат при похмелье?

похмельеПохмельный синдром не входит в перечень показаний к назначению медикамента Анаприлин, инструкция по применению вообще не отмечает это состояние как значимое.

Желая «поправить» здоровье таким препаратом не следует забывать об ограничениях для приема лекарства, которые на момент циркуляции в крови ацетальдегида могут закончиться плачевными последствиями. Стоит задуматься, так ли вы хотите улучшить свое самочувствие на несколько часов, приняв Анаприлин при похмелье, да и улучшиться ли оно — никто точно не скажет, чтобы приблизить наступление побочных эффектов от приема препарата.

Противопоказания

В случае медикамента Анаприлин инструкция по применению приводит целый перечень противопоказаний к назначению. Чтобы избежать появления побочных эффектов препарата Анаприлин, противопоказания к употреблению ни в коем разе не должны быть проигнорированы перед курсом лечения. Следующие состояния и заболевания предупреждают назначение таблеток:

  • синоатриальная и предсердно-желудочковая блокада свыше I степени;
  • осложненное течение бронхиальной астмы со склонностью к бронхоспазмам;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • гиперчувствительность к пропранололу;
  • замедление ритма сердца менее 60 ударов за минуту;
  • синдром дисфункции синусного узла;
  • снижение артериального давления;
  • при слабости сердечной деятельности II Б — III степени;
  • сердечная недостаточность в остром периоде;
  • острый инфаркт миокарда;
  • насморк не воспалительного происхождения;
  • сужение, вплоть до полной закупорки, просвета артерий (в том числе болезнь Рейно);
  • низкая кислотность крови;
  • период беременности и кормление грудью.

Применение при беременности

беременная читает инструкциюДля препарата Анаприлин инструкция по применению оговаривает беременность и лактация — противопоказания к назначению медикамента.

Употребление лекарства во время вынашивания ребенка может быть допустимо только в случае, когда положительные моменты от приема для женщины выше возможного риска для плода. При этом нужно учитывать:

  • необходимость в наблюдении за ростом плода во избежание гипогликемии, замедления ритма сердца, задержки развития;
  • лекарство отменяют за двое-трое суток до предполагаемой даты родов;
  • в период грудного вскармливания контролируется состояние ребенка, при необходимости — отменить лекарство.

Передозировка

Препарат Анаприлин требует длительного приема по несколько таблеток на одну дозу до 4 раз в сутки. Для достижения терапевтического эффекта требуется время. Некоторые пациенты могут ошибочно принять на 1–2 дозы больше либо не соблюдать временные рамки для таблеток Анаприлин. Передозировка грозит возникновением серьезных осложнений. Симптомы значительного превышения терапевтических рамок приема:

  • судороги на фоне затрудненного дыханий;
  • аритмия со склонностью к чрезмерному замедлению ритма;
  • потеря ориентира в пространстве;
  • сердечная недостаточность;
  • синюшный цвет дистальных участков тела.

Терапия такого состояния требует проведения неотложных мероприятий:

  • удаление из желудка его содержимого;
  • использование адсорбентов.

Превышение максимальных доз препарата совместно с употреблением этанола может привести к смерти.

Для препарата Анаприлин, как и для других серьезных препаратов, рецепт на латинском является неотъемлемой частью отпуска из аптечной сети. К сожалению, не всегда этот самый рецепт, ещё и на латинском, предоставляется в аптеке.

Отзывы

Ввиду того, что:

  • медикамент открыт и используется долгое время;
  • имеет невысокую стоимость;
  • перечень показаний разнообразен,—

отзывы по препарату Анаприлин многочисленны и содержат как положительные, так и отрицательные стороны.

Отзывы о лекарстве Анаприлин, в случае приема при тахикардии, сообщают о том, что:

  • препарат быстро и эффективно снижает частоту сердечных сокращений;
  • отчасти стабилизирует ритм.

При длительном приеме приходится повышать дозу принимаемого препарата, что может сказаться на уровне давления и значительно понизить его, что не всегда хорошо.

Достаточно часто пациенты принимают Анаприлин при ВСД. Отзывы о терапии данным средством также не всегда положительны.

  • таблетки не всегда снимают гиперемию лица при волнении;
  • при этом неплохо помогают при ВСД по гипертоническому типу.

Современные аналоги и синонимы

Лекарство анаприлинЧем заменить Анаприлин — задумывается хотя бы раз тот, кто ощутил на себе побочные эффекты от приема препарата.

Подбирая аналоги медикамента, стоит ориентироваться по действующему веществу, которым должен быть пропранолол. По поводу таких лекарств можно сказать, что они — синонимы Анаприлина.

В этом случае медикаменты:

  • будут оказывать идентичные с Анаприлином эффекты;
  • имеют такие же показания к применению;
  • побочные явления от приема и ограничения по назначению подобны.

К ним относятся:

  • Обзидан, производство Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ (Германия), Изис Фарма ГмбХ (Германия);
  • Пропранолол, производитель Польфа Варшава (Польша);
  • Индерал, производство АЙ СИ ЭН Галеника (Югославия), Зенека (Великобритания).

Нельзя сказать, что современные аналоги Анаприлина без побочных эффектов, но их количество значительно меньше из-за их селективного воздействия на организм. Эти препараты представлены такими медикаментами:

  • Атенолол, производители многочисленны;
  • Бисопролол, производят разные страны и фирмы, Конкор, производство Мерк КГаА (Германия);
  • Метопролол производство как отечественное, так и импортное;
  • Эгилок, производство Эгис (Венгрия).

Некоторые из отличительные особенности будут описаны ниже.

Обзидан

таблетки ОбзиданВыбирая Обзидан или Анаприлин, что лучше в таком случае каждый должен решить для себя, исходя из того, что препарат является аналогом:

  • по действующему веществу, соответственно, показания, побочные эффекты, противопоказания схожи с таковыми для Анаприлина;
  • ценовому диапазону;
  • переносимости лекарства.

Метопролол

Медикамент, так же как и таблетки Анаприлин, относится к бета-блокаторам, но с селективным механизмом действия. И на вопрос — Анаприлин или Метопролол — что лучше? — нужно исходить из анализа механизма действия лекарств.

Считается, что при использовании низких доз препарата из-за блокады преимущественно бета1-рецепторов несколько меньше отмечается возникновение таких состояний:

  • спазм бронхов;
  • наступления гипогликемии;
  • сужение периферических сосудов.

Кроме того, достоверно доказано:

  • снижение смертности у больных хронической сердечной недостаточностью;
  • положительная динамика в терапии мигрени.

Эгилок

Данный препарат является более дорогим аналогом Метопролола. Имеет идентичные:

  • указания к назначению;
  • противопоказания;
  • симптомокомплекс побочных явлений.

Бисопролол

таблетки БисопрололЛекарственное средство также относится к блокаторам с избирательной активностью, воздействуя на бета1-рецепторы. При повышении дозы начинает оказывать ингибирующее влияние и на бета2-рецепторы.

Ввиду своей избирательности воздействия показания ограничиваются лишь следующими состояниями:

  • артериальная гипертензия;
  • болезнь сердца ишемической природы;
  • хроническая недостаточность работы сердца;
  • в профилактике стенокардии.

Бисопролол оказывает воздействие на протяжении суток, что позволяет принимать его один раз в день.

Что лучше — Анаприлин или Бисопролол — в каждом конкретном случае должен решить тот, кто назначает это средство.

Конкор

Основным действующим веществом Конкора является бисопролол. Поэтому, выбирая для себя Конкор или Анаприлин — что лучше, эффективнее, надежнее, следует руководствоваться информацией о Бисопрололе. При этом учитывать:

  • индивидуальную переносимость;
  • в некоторых случаях, ценовой диапазон, ведь препарат назначается длительно и менять его после нескольких месяцев лечения при положительной динамике не желательно.

Атенолол

Средство, содержащее атенолол в качестве действующего вещества, как упоминалось ранее, относится к селективным бета-блокаторам. В отличие от других избирательных блокаторов, он ближе всех по свойствам к лекарству Анаприлин, а инструкция по применению к медикаменту расширена за счет возможного применения при аритмиях.

Задумываясь над вопросом, что лучше — Анаприлин или Атенолол — можно отметить, что лекарство относится к гидрофильным бета-блокаторам и обладает такими свойствами:

  • всасывается в ЖКТ хуже;
  • плохо проникает в центральную нервную систему, поэтому центральные побочные явления у них встречаются не часто;
  • не подвергается метаболизму первого прохождения, таким образом, их дозирование не имеет сильных индивидуальных различий и одинаково у разных пациентов;
  • период выведения более длительный, что позволяет назначать препарат 1 раз в день.

В чем разница между Эналаприлом и Анаприлином?

Препарат Эналаприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). На вопрос — в чем разница препаратов Анаприлин и Эналаприл — можно ответить, что точки приложения у этих препаратов разные. Эналаприл:

  • средство для парентерального введения при гипертонических кризах (в форме эналаприлата);
  • высокоэффективен при хронической сердечной недостаточности;
  • играет важную роль в лечении нефропатии при сахарном диабете не зависимо от уровня артериального давления.

Выбирая Эналаприл или Анаприлин — что лучше, не стоит забывать, что механизмы действия препаратов различны. Соответственно негативные эффекты и ограничения к назначению также разнятся, что нельзя игнорировать при выборе средства терапии.

Чем отличается от Энап и что лучше?

Энап — это аналог препарата Эналаприл по действующему веществу. Чем отличается Энап от Анаприлина? Можно сказать так:

  • страна и фирма производитель;
  • ценовой диапазон;
  • индивидуальная переносимость.

Анаприлин или Энап, что лучше? Стоит исходить из данного выше описания препарата Эналаприл.

Полезное видео

Полезную информацию о диагностике артериальной гипертонии смотрите в следующем видео:

Заключение

  1. Лекарство Анаприлин используется давно. Оно хорошо изучено, широко и успешно применяется в терапии определенных заболеваний сердца и сосудов.
  2. Из-за своего неселективного воздействия на организм несколько уступает другим бета-блокаторам, но это никак не уменьшает его значимости на фармрынке.
  3. Для медикамента Анаприлин инструкция по применению является обязательной к изучению до начала терапии, даже если ее назначил врач.

Источник: cardiolog.online

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Анаприлин

Международное непатентованное название

Пропранолол

Лекарственная форма

Таблетки 10 мг, 40 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: пропранолола гидрохлорид (анаприлин) – 10.00 мг, 40.00 мг,

вспомогательные вещества: сахароза, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской (для дозировки 10 мг и 40 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Бета-адреноблокаторы неселективные. Пропранолол

Код АТХ C07AA05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро и достаточно полно (90%) всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Биодоступность после приема внутрь — 30-40 % (эффект "первого прохождения" через печень, микросомальное окисление), при длительном приеме — увеличивается (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени), ее величина зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока. Метаболизируется 3 путями — ароматическим гидроксилированием, N-деалкилированием и путем глюкуронирования в печени, в том числе с участием изоферментов цитохрома CYP2D6, CYP1A2, CYP2C19.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 ч. Обладает высокой липофильностью, накапливается в ткани легких, головном мозге, почках, сердце. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови — 90-95 %. Объем распределения — 3-5 л/кг.

Попадает с желчью в кишечник, деглюкуронизируется и реабсорбируется. Период полувыведения — 3-5 ч, на фоне курсового введения может удлиняться до 12 ч. Выводится почками — 90 %, в неизмененном виде — менее 1 %. Не удаляется при гемодиализе.

Особенности фармакокинетики у пожилых пациентов, пациентов с нарушениями функции почек и печени: вследствие гипоальбуминемии (возрастной или вызванной поражением печени или почек) существенно возрастает концентрация препарата в плазме крови, что может стать причиной усиления фармакологических эффектов препарата. Изменения метаболической активности препарата в пожилом и старческом возрасте также обусловлены состоянием микросомальной системы печени и сниженной активностью цитохрома Р450 — зависимого монооксигеназного окисления в гепатоцитах, что способствует более длительному поддержанию высоких концентраций пропранолола в тканях. Назначение препарата таким пациентам проводится с подбором меньших индивидуальных доз.

Фармакодинамика

Неселективный бета-адреноблокатор. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектом. Неселективно блокируя бета-адренорецепторы (75 % бета1- и 25 % бета2-адренорецепторов), уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата, в результате чего снижает внутриклеточное поступление кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

В начале применения бета-адреноблокаторов общее периферическое сосудистое сопротивление в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема сердца, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и влиянием на центральную нервную систему. Антигипертензивный эффект стабилизируется к концу 2 недели курсового назначения.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение частоты сердечных сокращений ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания циклического аденозинмонофосфата, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел и по дополнительным путям. По классификации антиаритмических лекарственных средств относится к препаратам группы II.

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выражености расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения эпинефрина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола может быть обусловлено блокадой бета2-адренорецепторов. Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызнанные лекарственными средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов.

Показания к применению

— артериальная гипертензия

— нестабильная стенокардия, стенокардия напряжения

— синусовая тахикардия (в том числе при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия

— инфаркт миокарда (систолическое артериальное давление — более 100 мм рт.ст),

— феохромоцитома (в составе комбинированной терапии)

— мигрень (профилактика приступов)

— эссенциальный тремор

— в качестве вспомогательного средства в терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза (при непереносимости тиреостатических лекарственных средств), симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Способ применения и дозы

Анаприлин принимают внутрь до еды, запивая небольшим количеством жидкости.

При артериальной гипертензии — по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг.

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки, затем дозу увеличивают до 80-120 мг за 2-3 приема. Максимальная суточная доза -240 мг.

Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе — в начальной дозе 40 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

При нарушении функции печени необходимо снижение дозы препарата.

При нарушенной функции почек необходимо снизить первоначальную дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

Профилактика повторного инфаркта миокарда — терапию начинать между 5-ым и 21-ым днем после перенесенного инфаркта миокарда в дозе 40 мг 4 раза в сутки, в течение 2-3 дней. Затем в дозе 80 мг 2 раза в сутки.

При феохромоцитоме — применять только с блокаторами альфа-адренорецепторов.

Длительность лечения устанавливается индивидуально врачом..

Перед операцией назначают 60 мг в сутки, в течение 3 дней.

Побочные действия

— синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения, нарушение проводимости миокарда, аритмии, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, боль в груди, спазм периферических артерий, похолодание конечностей

— сухость слизистой оболочки полости рта, изменение вкуса тошнота, рвота, диарея, запор, боль в эпигастральной области

— нарушение функции печени

— мезентериальный тромбоз

— ишемический колит

— головная боль, бессонница, "кошмарные" сновидения, астенический синдром, эмоциональная лабильность, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, тремор, кататония

— ринит, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, ларингоспазм

— гипогликемия (у больных с сахарным диабетом I типа), гипергликемия (у больных с сахарным диабетом II типа)

— сухость слизистой глаз (уменьшение секреции слезной жидкости), нарушение остроты зрения, кератоконъюнктивит

— снижение либидо, снижение потенции

— алопеция, обострение течения псориаза, усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции

— снижение функции щитовидной железы

— влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

— кожная сыпь, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема

лабораторные показатели: агранулоцитоз, повышение активности «печеночных» трансаминаз и уровня билирубина

прочие: мышечная слабость, боль в спине или суставах, боль в грудной клетке, лейкопения, тромбоцитопения и синдром "отмены".

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату

— атриовентрикулярная блокада II-III степени, синоаурикулярная блокада

— синусовая брадикардия (менее 50 ударов в минуту)

— артериальная гипотензия

— неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность II-III степени, острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда (систолическое артериальное давление — менее 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок

— отек легких

— синдром слабости синусового узла

— стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности)

— вазомоторный ринит

— окклюзионные заболевания периферических сосудов

— сахарный диабет, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, метаболический ацидоз (в том числе диабетический кетоацидоз)

— бронхиальная астма, склонность к бронхоспастическим реакциям, хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе и в анамнезе)

— феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов)

— спастический колит

— одновременный прием с антипсихотическими средствами и анксиолитиками (хлорпромазин, триоксазин и др.), ингибиторами моноаминоксидазы

— беременность, период лактации

— детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

С осторожностью:

— печеночная и/или почечная недостаточность

— гипертиреоз

— миастения

— хроническая сердечная недостаточность I-II ФК

— феохромоцитома

— псориаз

— аллергические реакции в анамнезе

— синдром Рейно

— пожилой возраст

Лекарственные взаимодействия

Антигипертензивный эффект пропранолола усиливается при сочетании с диуретиками, резерпином, гидралазином и другими гипотензивными средствами, а также этанолом.

Антигипертензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками), эстрогены (задержка натрия) и ингибиторы моноаминоксидазы.

Циметидин увеличивает биодоступность.

Повышает концентрацию лидокаина в плазме крови, снижает клиренс теофиллина.

Одновременное назначение с производными фенотиазина повышает концентрации обоих препаратов в плазме крови.

Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов; снижает действие антигистаминных средств.

Повышает вероятность развития тяжелых системных реакций (анафилаксии) на фоне введения аллергенов, используемых для иммунотерапии или для кожных проб.

Амиодарон, верапамил и дилтиазем — усиление выраженности отрицательного хроно-, ино- и дромотропного действия пропранолола.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение артериального давления).

Снижает клиренс ксантинов (кроме дифиллина).

Гипотензивный эффект ослабляют глюкокортикостероиды.

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентри-кулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Одновременное применение пропранолола и нифедипина может приводить к значительному снижению артериального давления.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект варфарина.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы вследствие значительного усиления антигипертензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов моноаминоксидазы и пропранолола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Сульфасалазин увеличивает концентрацию пропранолола в плазме крови (тормозит метаболизм), рифампицин укорачивает период полувыведения.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими Анаприлин, должен включать наблюдение за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), электрокардиограмма.

У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 ударов в минуту), гипотензии (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст.), атривентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и/или почек, необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение.

Следует обучить больного методике подсчета частоты сердечных сокращений и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при частоте сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту.

Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Перед назначением Анаприлина пациентам с сердечной недостаточностью (ранние стадии) необходимо применять сердечные гликозиды и/или мочегонные средства.

Лечение ишемической болезни сердца и стойкой артериальной гипертензии должно быть длительным — прием Анаприлина возможен в течение нескольких лет.

Прекращать терапию препаратом Анаприлин необходимо постепенно, под наблюдением врача: резкая отмена может резко усилить ишемию миокарда, потенцировать приступ стенокардии, ухудшить толерантность к физической нагрузке.

Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25 % каждые 3-4 дня).

У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови (1 раз в 4-5 месяца).

При тиреотоксикозе Анаприлин может маскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больньх тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При назначении бета-адреноблокаторов больным, получающим гипогликемические препараты, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, будут маскироваться за счет действия препарата. Больных следует проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во время лечения бета-адреноблокаторами является повышенное потоотделение.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Анаприлина.

При феохромоцитоме назначают только в сочетании с альфа-адреноблокаторами.

Нельзя одновременно применять с антипсихотическими препаратами (нейролепгиками) и транквилизаторами.

Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин) могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления гипотензии и брадикардии.

На фоне лечения Анаприлином следует избегать внутривенного введения верапамила, дилтиазема.

Осторожно применять совместно с психотропными средствами, например, ингибиторами моноаминоксидазы, при их курсовом применении более 2 недель. За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром, необходимо прекратить прием препарата (повышение риска угнетения функции миокарда и развития гипотензии).

У «курильщиков» эффекгивность бета-адреноблокаторов ниже.

Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение артериального давления).

Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

Во время лечения избегать использования натуральной лакрицы; пища, богатая белком, способна увеличить биодоступность.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат не рекомендуется применять при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью необходимо прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, головокружение или обморок, выраженное снижение артериального давления, аритмии, затруднение дыхания, цианоз

ногтей пальцев или ладоней или судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при нарушении атриовентрикулярной проводимости — внутривенно вводят 1 -2 мг атропина, эпинефрина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются); при гипотензии — больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких, внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности — эпинефрин, допамин, добутамин; при судорогах — внутривенно вводят диазепам; при бронхоспазме ингаляционно или парентерально — бета-адреномиметики.

Форма выпуска и упаковка

По 20 таблеток (для дозировки 10 мг) в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или бумаги с полиэтиленовым покрытием.

По 100 таблеток (для дозировки 10 мг и 40 мг) в банки полимерные типа БП.

Каждую банку (для дозировки 10 мг и 40 мг) или 5 контурных ячейковых упаковок по 20 таблеток (для дозировки 10 мг) вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ОАО ”Биосинтез”, Российская Федерация

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49,

e-mail: [email protected]

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49,

e-mail: [email protected]

 

 

10

 

Источник: drugs.medelement.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.