Вдс это в медицине


Вдс это в медицинеВегетососудистая дистония – это синдром (комплекс симптомов), которой вызывается неправильной работой вегетативной нервной системы. Он приводит к функциональным нарушениям во многих системах организма, но в основном страдает сердечно-сосудистая система. Задача вегетативной нервной системы состоит в том, чтобы поддерживать в постоянстве температуру тела, артериальное давление, скорость обмена веществ, потоотделение, частоту сердечных сокращений и дыхания. С другой стороны, она обеспечивает адаптацию к изменениям внешней среды (перемена погоды, стресс, эмоциональная или физическая нагрузка, другой климат и т.д.).

 

Вегето-сосудистая дистония является очень распространенным заболеванием, которое встречается у 80% населения. Женщины страдают чаще, чем мужчины. Впервые ВСД проявляется в молодом возрасте (20-40 лет). Развитию заболевания способствует стресс, переутомление, недосыпание, а также гормональные перестройки. Именно поэтому ВСД часто беспокоит подростков в период полового созревания, женщин во время беременности или климакса. У пациентов, страдающих вегето-сосудистой дистонией, слишком активный гипоталамус, которые отвечает за адаптацию к переменам внешней среды. Поэтому любой провоцирующий фактор вызывает чрезмерную реакцию организма, после чего наступает сильный «откат» в обратную сторону.


Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Симптомы вегето-сосудистой дистонии очень разнообразны. У каждого пациента заболевание проявляется индивидуально. Чаще всего люди жалуются на состояние сердечно-сосудистой системы: боли в груди и учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, онемение рук и ног. Также возникает ощущение нехватки воздуха или комка в горле, головная боль, шум в ушах, иногда – резкое беспричинное повышение температуры. ВСД оказывает влияние и на желудочно-кишечный тракт: возникают запоры, метеоризм, боли. Некоторые люди становятся слишком вялыми, сонливыми, апатичными, у них снижается артериальное давление.

Симптомы заболевания могут наблюдаться как постоянно, так и в виде кризов, во время которых пациент испытывает, кроме всего прочего, сильную тревогу и страх. Криз может быть вызван стрессом, духотой в помещении, пребыванием в транспорте или в толпе, жарой или холодом. Люди, страдающие ВСД, обычно эмоциональны, ранимы и склонны к ипохондрии. Они часто подозревают, что их симптомы являются признаком серьезных заболеваний. Пациенты быстро утомляются, плохо переносят эмоциональные и физические нагрузки, страдают метеозависимостью.


Вегето-сосудистая дистония – это заболевание, которое существенно снижает качество жизни, но не является опасным. Его профилактика и лечение основаны, прежде всего, на здоровом образе жизни. Рекомендуют принимать курсы адаптогенов (настойка жень-шеня, лимонника, экстракт элеутерококка), успокаивающие сборы (валерианы, пустынника). Желательно вести активный образ жизни, освоить способы борьбы со стрессом, наладить режим сна. Нельзя злоупотреблять алкоголем, чаем и кофе, курить. 

Источник: medicina.ua

Причины

Детская дистония может иметь наследственный фактор или же быть следствием неправильного развития нервно-гормонального аппарата.

Синдром вегето-сосудистой дистонии у взрослых может быть вызвано следующими обстоятельствами:

  • перенесенные ранее хронические заболевания или острые инфекции, вызвавшие истощение всего организма;
  • интоксикация;
  • плохой сон, тяжелое засыпание и трудное просыпание;
  • стрессовые ситуации, депрессивное состояние, чувство усталости, апатия;
  • неправильное питание, употребление алкоголя и курение;
  • физическое перенапряжение;
  • перестройка гормонов, связанная с подростковым периодом;
  • беременность;
  • женщины во время климакса;
  • перемена климата.

Все эти причины могут оказать негативное влияние на организм, приводящее к нарушению баланса нервной системы. Это ведет к стимуляции выработки биологического материала, а также к ухудшению обмена веществ в сердечной мышце и сосудах. При таких нарушениях организм начинает отрицательно реагировать даже на минимальную нагрузку.

боли в области виска

Симптомы

Наличие симптомов свидетельствует не только о наличии нарушений нервной системы, но и о наличии других заболеваний. Чаще всего синдром ВСД проявляется в следующем:

  1. Появляется нарушение сердцебиения (аритмия, тахикардия, брадикардия); отмечается повышенное или пониженное давление, меняющиеся с периодичностью.
  2. Кожный покров бледный, появляется мраморность кожи или наоборот, лицо становится красным из-за прилива крови, конечности всегда холодные.
  3. Проявление кардиологического синдрома: возникновение болевых ощущений с левой стороны, жжение и боль за грудиной. Обычно эти ощущения никак связанны с физическим перенапряжением и проявляются в спокойном состоянии.
  4. Увеличивается частота дыхания с затруднительным вдохом, что может вызвать чувство удушья.
  5. Появления болей в нижней части живота из-за раздраженного кишечника. Это приводит к нерегулярному стулу, к ложным позывам к дефекации, диареи. Также не редкость вздутие живота, расстройство пищеварения, отсутствие аппетита, тошнота или рвота.
  6. Болезненное мочеиспускание при отсутствии воспаления мочеполовой системы.
  7. Нарушение терморегуляции. Температура тела может понижаться и повышаться без проявления ухудшения самочувствия.

При ненадлежащем лечении, а также при несвоевременном обращении приводит к длительной депрессии, развитии фобий, страха и боязни. Все это ухудшает течение дистонии.

брадикардия при всд

Синдромы ВСД

Вегето-сосудистая дистония всегда ведет за собой проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, проявляясь в синдромах.

Астено-невротический синдром выражается общим психическим истощением: повышенная утомляемость, раздражительность. Причиной возникновения этого синдрома обычно служат психические травмы, интоксикация организма, неправильный образ жизни. Проявление синдрома у детей связано с наследственностью. При несвоевременном лечении неврастения может спровоцировать инсульт, инфаркт, нарушение гормонального фона и другое.

Вегетативный криз при синдроме проявляется в виде панических атак, тревоги и необъяснимого страха. При этом отмечаются головные боли, ощущение пульса в голове, онемение конечностей, повышение уровня сахара в крови. Обычно такой синдром проявляется у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Причинами вегетативного криза служит гормональная перестройка, роды, эндокринные заболевания, стрессы и неврозы. Лечение проводится медикаментозно, с помощью психотропных препаратов.


ВСД с цефалгическим синдромом вызывает сильную головную боль, которая мешает нармальной жизни человека. Такой синдром также может свидетельствовать о наличии других заболеваний. Поэтому при наличии постоянных головных болей необходимо пройти обследование. Причинами возникновения головной боли может служить: неправильный образ жизни, наследственность, а также сосудисто-неврологические болезни.

Гипервентиляционный синдром проявляется нехваткой воздуха и затрудненным дыханием, при этом нет никаких заболеваний, связанных с проблемой легких, сердца и бронхов. Нехватка воздуха часто сопровождается страхом и паникой.

Типы ВСД

Вегето-сосудистая дистония может выражаться характерными особенностями:

  1. Гипертонический тип. Проявляется в малоустойчивом повышении давления, которое не отражается на общем самочувствии. Но у некоторых все же может появиться головная боль, апатия и слабость.
  2. Гипотонический тип. При таком типе отмечается понижение давления, доходя до отметки 90 мм рт. ст. Следствием пониженного давления служит головокружение, апатия, повышенное потоотделение.
  3. Смешанный тип. При таком типе давление способно подниматься и понижаться, отмечается болевой синдром за грудиной в области сердца, сокращение мышцы сердца повышаются и понижаются, сменяя друг друга. Также частым симптом является головокружение и слабость.
  4. Кардиальный тип. При таком типе могут быть отмечены жалобы на болевые ощущения в сердечной мышце и в области груди, которые никак не связаны физическими нагрузками. Отмечается нарушение ритма сердечных сокращений, которые не требуют лечения и применения медикаментов.

мрт при всд

Диагностика

При проявлении любого хоть одного из признаков необходимо обратиться в клинику для обследования. Диагностика покажет, имеются ли какие патологии, проявляющиеся с ВСД:

  1. Врач даст направление для сдачи анализа крови, проверят скорость свертываемости крови, уровень гормонов, состав плазмы. Для более глубокого обследования проводят анализ мочи. Очень редко когда показатели этих анализов отклоняются от нормы.
  2. Проведения УЗИ сосудов головы и внутренних органов.
  3. Провести рентген позвоночника, МРТ спинного и головного мозга.
  4. Консультирование врачей с разной специализацией.

Только после проведения диагностики и сдачи необходимых анализов врач может поставить диагноз ВСД.

Лечение

Так как вегето-сосудистая дистония вызвана нарушениями в нервной системе, зачастую назначают успокоительные средства и препараты подобного действия.

Помимо приема препаратов необходимо соблюдать некоторые правила:


  • высыпаться, сон должен составлять не менее 7 часов;
  • выходить на прогулку;
  • проветривать помещение частого время препровождения;
  • часто проводить влажную уборку в квартире;
  • подобрать хорошую подушку и матрац;
  • чередовать отдых и физические нагрузки;
  • заниматься физкультурой, только главное не переусердствовать;
  • меньше прибывать перед экранами компьютеров и телевизора;
  • привить полезные привычки: ходить в бассейн, кататься на лыжах, заниматься танцами и т.д.;
  • правильное питание.

При ВСД физическая активность важна, поскольку ее отсутствие может привести к атрофии мышц. Следует заниматься легким спортом, не требующей определенной подготовки и сильного перенапряжения. Исключить упражнения, при которых нужно высоко прыгать, делать сильные и взмахи ногами. Такая нагрузка может оказать давление на сосуды, что в свою очередь повлечет за собой ухудшение состояния.

Также очень важно правильно питаться. Исключить из рациона жирную и острую пищу. Под запретом кофе и крепкий чай, поскольку эти продукты повышают давление. Также не стоит увлекаться зеленым чаем, т.к. он способствует понижению артериального давления. Можно варить компоты или делать морсы, чай пить только с молоком. Употреблять продукты богатые магнием и калием. Эти микроэлементы улучшают состояние сосудов и нервной системы. Предпочтение отдать злаковым продуктам. Также не редкость назначения физиотерапевтических процедур.


Источник: sosude.ru

Процедуры и операции Средняя цена


Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии от 100 р. 891 адрес
Кардиология / Консультации в кардиологии от 600 р. 698 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / УЗИ сердца от 300 р. 690 адресов
Неврология / Консультации в неврологии от 500 р. 825 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Исследования при помощи нагрузочных тестов от 850 р. 169 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / ЭФИ нервно-мышечной системы от 600 р. 398 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Исследования при помощи нагрузочных тестов от 100 р. 81 адрес
Консультации / Консультации взрослых специалистов / Прочие специалисты от 1000 р. 17 адресов
Неврология / Консультации в неврологии от 1800 р. 5 адресов
Физиотерапия / Рефлексотерапия 1896 р. 437 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Причины возникновения вегето-сосудистой дистонии

Наиболее вероятные предпосылки возникновения патологии:

  1. Наследственность. Частая причина заболевания. У детей признаки ВСД обнаруживают в период школьного обучения. Возникновение нарушений в работе организма в этом возрасте обусловлены образом жизни младшего поколения, а также функциональными перестройками. Школа, высокие интеллектуальные нагрузки повышают нестабильность нервной системы ребенка, отсюда и возникают нарушения в функционировании организма.
  2. Патология беременности и родов. В результате осложнений в ходе беременности и родов, инфекций на стадии внутриутробного развития, у ребенка возникают изменения в развитии нервной системы и всего организма. К этим причинам относятся: поздние токсикозы, внутриутробные инфекционные заболевания, быстрые роды, родовые травмы.
  3. Гормональные сбои, которые происходят на разных стадиях возрастного периода. Это могут быть подростковые сбои, когда организм подростка испытывает колоссальные нагрузки и полностью перестраивается. А могут быть изменения в гормональном фоне женщины во время климакса.
  4. Инфекции. Такие заболевания ослабляют организм человека. На фоне хронических заболеваний происходят перестройки в организме больного, которые являются поводом к возникновению симптомов вегето-сосудистой дистонии.
  5. Слабая физическая активность. Офисные специалисты, постоянно работающие у компьютера, редко занимающиеся спортом, более подвержены проявлению всех признаков дистонии.
  6. Чересчур активный образ жизни и колоссальные физические нагрузки. Нельзя работать на полный износ организма — любая физическая деятельность должна быть дозированной в разумных пределах. Нагрузки должны быть постепенными, чтобы подготовить организм и избежать стресса.
  7. Стрессы, депрессии, апатии, эмоциональные потрясения.

Симптомы патологии

Самым частым симптомом заболевания является отклонение от нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы организма. Как правило, неприятные ощущения в области сердца появляются после переутомления. Характер боли отличается индивидуальностью каждого организма. Одни пациенты испытывают ноющую боль, у других боль нестерпимая, сжимающая. Колебания давления заключаются в том, что у больного случается резкий подъем либо резкий спад. Такое явление получило название вегетативного криза.

Затруднение дыхания, нехватка кислорода остро ощущаются при волнении пациента. Вследствие того, что больному тяжело дышать, ему постоянно требуется свежий воздух. При доступе кислорода и относительном спокойствии, симптомы ВСД затухают на некоторое время, и дистония отступает.

Симптомы ВСД:

  • Утомление, слабость относятся к частым спутникам заболеваний ЦНС.
  • Нарушения терморегуляции организма. При повышении температуры в помещении либо на улице некоторые больные чувствуют себя крайне плохо. С другой стороны, существуют случаи, когда человек постоянно зябнет, хочет одеться потеплее. Все это объясняется типом вегетососудистой дистонии.
  • Сильные головные боли и головокружения, вплоть до обморочных состояний. Основными признаками таких нарушений, является утренняя боль, которая продолжается в течение всего дня и плохо поддается действию обезболивающих препаратов. Такие неприятные ощущения могут приводить к тошноте, головокружениям.
  • Невротические расстройства. Человека беспокоят бессонницы, приступы паники. У него может возникнуть тревожное расстройство, ему трудно уснуть. В некоторых случаях протекание вегето-сосудистой дистонии сопровождается развитием депрессии. Падает настроение, больной может уделять все свое время походам к врачам, следить за давлением, температурой. Исследования показывают, что этот симптом при протекании болезни является очень тревожным, поскольку для борьбы организма с болезнью необходимо чувствовать себя легко и спокойно. При возникновении таких нарушений в работе нервной системе можно посетить психолога Никиту Валерьевича Батурина, который проведет консультацию и поможет справиться с восстановлением внутренних сил организма.

Типы заболевания в зависимости от синдромов

Специалисты выделяют различные типы ВСД в зависимости от симптоматики, составляющей определенный вид синдрома.

Кардиалгический синдром

Основу симптоматики представляют сердечные боли. Это боли, которые возникают при физических нагрузках и неприятные ощущения, появляющиеся в процессе отдыха. Боли могут быть также ноющими, распирающими. При таком синдроме может происходить как учащение, так и замедление ритма сердечной мышцы. Больного беспокоит ночная потливость, аритмия.

Кардиалгия повторяется с регулярной периодичностью. Ее симптомы то затухают, то обостряются. Именно такой характер течения заболевания указывает на наличие у пациента сложных нарушений, которые и получили название ВСД. Симптомы и лечение вегето сосудистой дистонии зависят от типа недуга, который делится в зависимости от частоты сердечных сокращений и иных параметров.

Тахикардический синдром

Значительным отличием является то, что такое состояние проявляется у людей в зрелом возрасте. Для синдрома характерно увеличение числа сокращений сердечной мышцы до 90 ударов в минуту. Человека беспокоят общие признаки усталости и ослабления организма, повышенное артериальное давление.

Брадикардический синдром

При брадикардии происходит снижение артериального давления. У пациентов при таком синдроме присутствует бледность, слабость, упадок сил. От такого синдрома страдают молодые люди. Из общих признаков, указывающих на развитие недуга, выделяется нестабильное эмоциональное состояние, постоянная апатия либо раздраженность.

Аритмический синдром

Характеризуется аритмией, нарушением частоты сердечных сокращений. Диагностика этого синдрома более сложна, чем вышеописанных синдромов. Из общих симптомов выделяют нарушения в работе щитовидной железы, развитие и обострение остеохондроза.

Диагностика ВСД

Сложность диагностирования этого недуга заключается в том, что причиной проявления симптомов ВСД становятся психосоматические проблемы. Иногда симптоматика проявляется на фоне обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы. Поэтому для своевременного лечения необходимо вовремя пройти диагностику.

Диагностика этого недуга заключается в первичном анамнезе врачом. В первую очередь, проверяют состояние вегетативной нервной системы. Врачом назначаются процедуры электрокардиографии и кардиоинтервалографии.

Для получения общей картины врач назначает анализы, отправляет пациента на консультации к врачам узкой специализации: к окулисту, неврологу.

Главным методом диагностики вегето-сосудистой дистонии является исключение заболеваний, похожих по симптоматике на дистонию.

Если у пациента есть жалобы на повышение давления, учащение частоты сердечных сокращений, то больного следует проверить на наличие гипертонии. Проблемы с дыханием могут быть признаками заболеваний нижних дыхательных путей. Явная психовегетативная симптоматика свидетельствует о возможной консультации психиатра, для отграничения признаков вегетососудистой дистонии от иных психических расстройств.

Общие меры, направленные на лечение и профилактику

Чтобы лечение вегето-сосудистой дистонии давало положительные результаты, нужно принимать медикаменты и изменить образ жизни. Только в совокупности можно добиться желаемых результатов. В борьбе с болезнью стоит придерживаться следующих правил.

  1. Правильный режим труда и отдыха. Чтобы избежать развития симптомов ВСД, следует избегать тяжелых физических нагрузок, тяжелой работы во внеурочное время. Полноценный сон, отдых не только от физической, но и от интеллектуальной работы — все это способствует нормальному функционированию организма. Приветствуется здоровый образ жизни: зарядка после пробуждения, регулярные занятия спортом, только на уровне любителя. При таком образе жизни симптомы дистонии будут постепенно угасать, нормализуя работу всех систем в организме.
  2. Режим питания. Диета при ВСД не имеет строгих ограничений, но основных рекомендаций стоит придерживаться. Необходимо исключить из своего рациона употребление острых, жирных блюд, алкоголь. В остальном стоит придерживаться правильного питания: принимать пищу небольшими порциями до 5 раз в день, не переедать на ночь, употреблять большое количество свежих овощей, фруктов, зелени.
  3. Избегайте переутомления и стрессовых ситуаций. Вегетативная дисфункция развивается вследствие нарушения баланса между отделами нервной системы. ВСД очень сильно связана со стрессами, поскольку последние провоцируют сбои в работе нервной системы и всего организма в целом.

Посмотрите это упражнение, и применяйте его для расслабления и снятия напряжения:

  1. Физиотерапевтические процедуры, особенно — водотерапия. В основе этого способа лежит фактор раздражения. Контрастный душ — идеальный метод, при котором чередование холодной и горячей воды приводит к тонусу мышц всего организма. Также к водным процедурам, помогающим справиться с симптомами ВСД, являются баня и контрастная ванна.
  2. Лечение ВСД с помощью медицинских либо народных средств.

Лечение заболевания лекарственными препаратами

Препараты, которые способны решить проблему этого недуга, делятся на категории в зависимости от симптоматики. К таким категориям относятся:

  1. Препараты, направленные на восстановление деятельности сердечной системы.
  2. Седативные средства, которые оказывают успокаивающее действие на организм.
  3. Лекарства, оказывающие воздействие на центральную нервную систему.

Для восстановления правильной работы сердца назначают Аспаркам, Панангин, которые приводят к нормализации сердечного ритма. Для снижения артериального давления используют гипотензивные препараты. Для улучшения микроциркуляции в нервных клетках назначают Винпоцетин.

Седативные средства помогают лучше справиться с переживаниями, помогают наладить эмоциональное состояние пациента. К таким препаратам относятся: Корвалол, Новопассит, Боярышник, Валериана.

Препараты, влияющие на центральную нервную систему, могут быть разного действия. Каждый препарат назначается строго индивидуально. При бессоннице назначаются снотворные средства, при ярко выраженной депрессии — антидепрессанты. Правильно и грамотно подобранные препараты этой группы помогают справиться с чувством тревоги, апатией и восстановить эмоциональное состояние пациента.

Народные средства в борьбе с ВСД

Народная медицина знает большое количество рецептов для лечения и профилактики симптомов ВСД. Как лечить вегетососудистую дистонию с помощью средств народной медицины:

  1. Отвар из трав представляет собой смесь трав (боярышник, мята, пустырник, мелисса), которые смешиваются и заливаются кипятком. Одну столовую ложку травяного сбора залейте половиной литра кипятка. Такой отвар должен настояться в течение получаса. Принимайте лекарство три раза в день. Лечение необходимо проходить в течение трех недель, после чего сделать перерыв.
  2. Избавиться от шлаков помогает раствор глины с водой. Для приготовления напитка растворите одну ложку глины в стакане теплой воды. Глину покупайте только в аптеке. Принимайте раствор в течение одной недели, постепенно уменьшая концентрацию глины в воде. С помощью напитка можно избавиться от зашлакованности организма.
  3. Ванна с горчицей. Чтобы приготовить ванну, разведите в теплой воде 5 столовых ложек горчицы. Полученную массу добавьте в ванну с температурой воды, достигающей 38–39 градусов. Принимайте ванну в течение 7 минут, после чего симптомы ВСД пойдут на спад.
  4. Сбор из ягод. Для приготовления сбора смешайте по 20 г разных ягод: шиповника, барбариса, смородины с листьями крапивы. Полученную смесь залейте кипятком в соотношении 1 к 4. Полученный настой процеживайте и употребляйте перед едой до трех раз в день.
  5. Лечение свеклой помогает избавиться от переутомления и изнуряющей головной боли, способствует утиханию симптомов дистонии. Разрежьте корнеплод пополам и приложите полученные половинки к вискам.
  6. Употребление овощных соков благоприятно сказывается не только на восстановлении вегетативной функции нервной системы, но и оздоровляет организм.

Особенности лечения у детей

Некоторые дети с раннего возраста знают, что такое вегетососудистая дистония. Эта болезнь встречается и в детском возрасте. При лечении детской вегетососудистой дистонии используются два основных метода лечения: медикаментозный и немедикаментозный. К немедикаментозному методу лечения относятся общие рекомендации, касающиеся образа жизни ребенка, правильно организованного труда и отдыха, оздоровления и закаливания организма.

Немедикаментозные методы

Лечение ВСД у детей без приема медикаментов предусматривает:

  • регулярное соблюдение режима дня: достаточный ночной сон (не менее восьми часов), регулярные прогулки на свежем воздухе до двух раз в день, ограничение времени, проведенного за просмотром телевизора;
  • массаж, его проведение до двух раз в году;
  • закаливание;
  • занятия активными видами спорта;
  • фитотерапия.

Важно! Лекарственные препараты применяют при тяжелом протекании вегетативной дистонии и только по назначению психоневролога.

Медикаментозное лечение

Для улучшения обменных процессов в нервных клетках назначают ноотропы, такие как: Пантогам, Пирацетам. В комплексе с таблетками и сиропами назначают витаминно-минеральные комплексы в зависимости от возраста ребенка, которые наполняют организм минералами и микроэлементами.

При выраженных психосоматических реакциях психоневролог назначает антидепрессанты, нейролептики (рекситин, амитриптилин).

Большой популярностью в лечении детей пользуется фитотерапия. Для приготовления отваров следует использовать женьшень, элеутерококк, солодку, пустырник. Такие настои и отвары оказывают успокаивающее действие, снижают проявление симптомов ВСД.

Вегетососудистая дистония характеризуется разнообразной симптоматикой. Простыми словами вегето-сосудистая дистония — это не болезнь, а совокупность симптомов, характеризующих сбои в работе организма. Самое главное в лечении любого заболевания — не пытаться самостоятельно диагностировать болезнь, а обращаться за консультацией к врачу. Опытный врач назначит меры, необходимые для постановки диагноза и даст рекомендации по грамотному лечению.
При отсутствии каких-либо отклонений в здоровье, необходима квалифицированная психологическая помощь. Здоровье в ваших руках.

Источник: ProPanika.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.