Повреждение ствола головного мозга последствия


Атеросклероз магистральных сосудов головного мозга: что это?

Проблема атеросклероза встречается все чаще и чаще, заболевание слишком помолодело. Вследствие неправильного образа жизни, вредных привычек, каждый подвергается риску заболеть.

Атеросклероз магистральных сосудов головного мозга – особый вид болезни, так как крайне опасный.

Проявление первых симптомов обязывает человека пойти к врачу. К последствиям относят:

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • ишемическую болезнь сердца.

Чтобы избежать болезни, нужно знать, что она собой представляет и как устранить риски возникновения.

Повреждение ствола головного мозга последствияМозг – чаще всего подвергается опасности, поражение мозга грозит тяжелыми последствиями. Магистральный отдел сосудов слишком уязвимый, они в этой части тела тонкие и поддаются поражению намного чаще. Атеросклероз поражает сосуд, образовывая в нем холестериновые бляшки.


Причиной недуга является нарушение липидного обмена. Разрастание ткани провоцирует появления слоев кальция в сосудах. Процесс приводит к сужению сосудов, со временем к полной закупорке. В сосудах происходит формирование тромбов, закупоривающих просвет сосуда.

Опасен атеросклероз практически бессимптомными начальными стадиями. Развивается он очень медленно, заметить его самостоятельно практически невозможно. Наличие хоть одного симптома должно насторожить человека. При этом в организме происходит опасный процесс.

Просветы сосудов начинают суживаться и закупориваться, органы не получают должного питания.

Диагностика и лечение болезни

Жиры и кальций – основные составляющие бляшек из холестерина.

Поражается экстракраниальный сегмент артерий и клетки беца, в том числе.

Атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий может привести к тяжелым последствиям.

Группа риска включает в себя людей, преодолевших пятидесятилетний рубеж.

Чтобы предотвратить возникновение болезни, требуется знать причины возникновения заболевания. К таким причинам и факторам относятся:

  1. Курение и употребление спиртными напитками.
  2. Наследственность.
  3. Ожирение.
  4. Отсутствие достаточной активности, сидячая работа.
  5. Сахарный диабет. Человек, больной диабетом, в два раза больше подвержен риску возникновения атеросклероза.
  6. Нарушенный метаболизм.
  7. Стрессы и психическая нестабильность.
  8. Вредная пища.
  9. Повышенная густота крови.
  10. Возраст.

Существуют две стадии развития атеросклероза. Нестенозирующей стадией называют атеросклероз при перекрытии артерии меньше, чем наполовину. Форма эта опасна, но меньше, чем вторая, стенозирующая стадия.

Она отличается тем, что в этом случае артерия перекрывается бляшками почти полностью. Это сказывается на работе органов, практически прекращается кровоснабжение. Успешное лечение происходит только при заранее выявленной проблеме.

Эти стадии опасны для здоровья человека, так как кровоснабжение в любом случае ухудшается и повышается риск появления инсульта, инфаркта, ишемической болезни сердца. Вылечить атеросклероз полностью невозможно, можно только снизить риск прогрессирования недуга, убрав опасные факторы из жизни.

Учеными доказано, что слабый пол подвержен болезни больше мужчин.

Диагностика и лечение заболевания

Повреждение ствола головного мозга последствия

Чтобы вовремя выявить болезнь, нужно знать симптоматику.

Симптомы напрямую зависят от расположения бляшек.

Для атеросклероза сосудов головного мозга характерно появление специфических симптомов характеризующих нарушения работы мозга.

Такими симптомами прогрессирования заболевания являются:

  • ум в ушах должен насторожить. Тем более, если возникает периодически;

  • нарушаются функции памяти;
  • нарушается речь, ухудшается координация движений;
  • частые боли головы, с большой интенсивностью;
  • кружится голова без видимой на то причины;
  • нарушения сна, часто человек долго не может заснуть, просыпается без причины среди ночи;
  • психика нарушается — наблюдается повышенная эмоциональность, раздражение без повода, истерическое поведение становится нормой для человека;
  • могут поражаться конечности человека;
  • понижается мозговая активность.

Даже появление одного из симптомов должно насторожить и спровоцироать поход к врачу. Только комплексное обследование может выявить атеросклероз на ранней стадии.

Выявление болезни на ранней стадии и своевременное лечение предотвратит дальнейшее повреждение сосудистого русла.

Диагностика атеросклероза предусматривает:

  • анализы крови;
  • УЗИ;
  • МРТ поможет досконально исследовать артерии, изучить особенности их строения;
  • использование ангиографии позволит изучить патологические сосудистые изменения.

Какой способ будет выбран для обследования, определяет врач, в зависимости от индивидуальных особенностей.

Чтобы остановить развитие болезни, специалисты применяют такие методики:

  1. Лекарства для улучшения состояния здоровья.
  2. Тяжелая степень заболевания подразумевает проведение операции. Это всегда риск, поэтому врачи назначают ее только в случае острой необходимости.
  3. Нужно изменить образ жизни. В первую очередь избавиться от курения и алкоголя. Корректируется прием пищи, требуется из рациона убрать жареную, жирную, копченую еду. Занятие спортом и постоянное движение обеспечит быстрое улучшение состояния. Правильное питание способствует снижению поступления в организм холестерина.
  4. Лечебная физкультура, разработанная специалистами, поможет восстановить стабильное снабжение органов кровью.

Помимо этого требуется проводить регулярное обследование для контроля протекания болезни.

Рацион питания, профилактика

Повреждение ствола головного мозга последствияПитание должно быть особым, исключаются жирные сорта мяса, молочные продукты, процент жирности которых выше одного. Указанные изменения в диете помогут предотвратить ухудшение самочувствия. Следует исключить сладкую выпечку, сахар и мед. Взамен рацион должен пополниться кашами, пюре, несладкими фруктами, овощами, нежирным творогом.

Морепродукты должны обязательно присутствовать в рационе. Ни в коем случае нельзя переедать, нужно стараться употреблять пищу маленькими порциями по шесть раз на день. Есть нужно за несколько часов до сна, подойдет для этого нежирный кефир.

Отказ от привычной вредной пищи может спровоцировать стресс и депрессию. Поэтому стоит постепенно ограничить прием неправильной пищи, взамен вводя полезные продукты. Чтобы избежать обезвоживания, нужно много пить. Обезвоживание в данной ситуации недопустимо.


Диета при атеросклерозе очень важна, но одновременно с питанием следует откорректировать образ жизни, нужно уделять внимание физическим нагрузкам. Чтобы исключить фактор риска следует серьезно заняться своим здоровьем. При занятии любым видом спорта, целесообразно соблюдать определенные правила — нагрузка увеличивается постепенно и особое внимание правильности дыхания. Делать резкие движения не рекомендуется. Изменение образа жизни не должно быть мучением, или испытанием для человека. Правила должны стать образом жизни.

Исходя из вышесказанного, становится понятно, что атеросклероз нуждается в системном лечении, диете и физкультуре. Только при соблюдении данных условий, улучшится общее состояние организма и удастся избежать прогресса болезни. Несвоевременное выявление атеросклероза повлечет тяжелейшие последствия.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Жизнь после ишемического инсульта


При ишемическом инсульте прогноз для жизни основывается на статистических данных, касающихся выживания пациента. Заболевание характеризуется развитием внезапных осложнений при длительно протекающем патологическом процессе – нарушения процессов кровообращения в области мозговой ткани. Причиной развития подобных патологических процессов является васкулит, атеросклероз, гипертензия или же венозная недостаточность. Возможно и комплексное поражение, что гораздо сложнее поддается медикаментозной коррекции. Последствия ишемического инсульта несут серьезную опасность для жизни и вызывают стойкую инвалидность.

О чем идет речь?

Это состояние, которое возникает на фоне имеющихся препятствий в области кровеносных сосудов, которые предназначены для поставки крови к мозгу. Среди предрасполагающих условий можно выделить жировые отложения – атеросклероз.

Ишемическая форма инсульта возникает при образовании тромба в области сосудистых структур и в области кровеносной системы. К этому заболеванию относится 2 научных термина: инсульт и ишемия. При инсульте речь идет о нарушении кровотока, а при ишемии – о дефиците со стороны процессов кровообращения.

Ишемический инсульт

Немного статистики

Около 2/3 случаев инсультов имеет ишемический вид. Патологический процесс связан с образованием тромбоза в области сосудов и блокировкой процессов кровообращения в области головного мозга. Примерно 15% ишемий вызывают летальный исход на протяжении 30 дней после приступа. Больше чем в половине случаев подобные изменения в организме приводят к инвалидности. Каждый 5 человек, перенесший ишемический инсульт, нуждается в уходе.


По утверждениям специалистов из области национальной ассоциации, примерно 18% больных, после перенесенного инсульта ишемического типа, в остром периоде умирает. Около 15% людей, которые выживают, сталкиваются с развитием серьезных осложнений. Последствия перенесенного приступа чреваты смертью, что происходит примерно через полгода после приступа.

Возможные последствия

При инсульте ишемического типа возможны следующие осложнения:

  • развитие паралича (частичного или же полного);
  • наличие пареза (онемение со стороны кожи, потеря чувствительности);
  • образование вестибулярных расстройств;
  • нарушения со стороны глотательных функций, слухового и речевого аппарата;
  • дисфункции тазовых органов;
  • выраженное снижение интеллекта и развитие изменений со стороны психики.

О чем спрашивают родственники?

Инсульт является таким заболеванием, которое приводит к тому, что происходят вынужденные изменения привычной для человека жизни. Родственникам придется приспосабливаться к больному, организовывая за ним постоянный уход. У пациента на этом фоне происходит развитие психологических отклонений. Он чувствует себя обузой, и, как правило, сильно переживает по этому поводу.


Прием у врача

После того, как у близкого человека случается инсульт, родственники задают врачам вопросы о его состоянии, возможных осложнениях, сроках лечения, вероятности развитие повторных приступов и возможен ли смертельный исход. Многие люди интересуются, как можно помочь больному восстановиться и что для этого нужно? В первую очередь необходимо внимание близких и медперсонала. Больной должен чувствовать себя уверенно в завтрашнем дне и своих родственниках. Он не должен чувствовать себя обузой.

Даже самый опытный врач не в силах прогнозировать ситуацию. Произошедшие в организме изменения приводят к нарушению стабильной картины заболевания, что приводит к необходимости в проведении медикаментозной коррекции. Специалисты в этом случае могут опираться только лишь на статистические данные.

Факторы, влияющие на прогноз

Организм каждого человека по-разному реагирует на заболевания и лекарственные препараты. Процесс восстановления и развития осложнений именно от этого и зависит. Существует также ряд общих факторов, которые являются предрасполагающими:

  • Возрастная группа. Пожилые люди страдают от снижения защитных сил организма. Именно иммунитет и является важным фактором, под воздействием которой происходит быстрая реабилитация. Именно поэтому вероятность смертельного исхода зависит в первую очередь от возраста больного.

  • Область локализации. Отдел расположения очага ишемии также очень важен. Если задеты жизненно важные центры, то летальный исход неизбежен.
  • Распространенность. От тяжести инсульта зависит область повреждения. Если повреждение мозга обширно, то это приводит к развитию достаточно серьезных дисфункций.
  • Провоцирующие факторы. Самые опасные осложнения возникают при гипертонии и атеросклерозе сосудов.
  • Степень неврологических отклонений. Именно от этого критерия и зависит обширность и глубина произошедших нарушений. Среди самых тяжелых последствий можно выделить состояние комы.
  • Повторное развитие приступа. Опасные для жизни состояния развиваются преимущественно при повторном инсульте у 85% больных.

Лечение после инсульта

Следуя из вышесказанного, можно сделать вывод, что положительное значение имеет отсутствие гематомы, сохранение полного сознания, возраст моложе 40 лет и небольшое количество неврологических нарушений. Благоприятный прогноз будет при отсутствии атеросклеротических изменений со стороны сосудистых структур и нормальных показателей артериального давления. При отсутствии нарушений со стороны сердца и при постоянной мозговой активности прогноз также благоприятный.

При проведении успешной реабилитации около 56% пациентов, перенесших инсульт ишемического типа, являются трудоспособными, но с некоторыми ограничениями.


Что является причиной смерти?

При инсульте прогноз для жизни различен. Следует разобраться, что именно служит причиной летального исхода. Подобные заключения может поставить только врач, но знать об этом должен каждый. Только при наличии определенных знаний у человека имеется возможность.

Больной умирает на протяжении недели после случившегося приступа при наличии следующих причин:

  • отек мозга с последующим развитием комы;
  • формирование повторных процессов кровоизлияния;
  • дополнительное образование очагов инфаркта.

Подобные изменения в организме происходят на фоне медикаментозной терапии, когда больной принимает фибринолитические лекарства и антикоагулянты. В области поражения возникают кровоизлияния, сливающиеся в обширный очаг и вызывающие геморрагический инсульт. При этом больной испытывает мучительные симптомы: имеет место угнетение сознания и прогрессируют тяжелые нарушения со стороны неврологических функций.

Отек мозга

Причины смерти через 2-4 недели после приступа заключаются в присоединении таких осложнений, как сепсис, пневмония и тромбоэмболия.

Медицинские причины, которые нужно учитывать

Огромное значение имеют следующие медицинские факторы:

  • Своевременность медикаментозной помощи. Больной должен получить комплексное лечение на протяжении 4-6 часов после перенесенного инсульта. Данный период с медицинской точки зрения называется «терапевтическое окно».
  • Внимательное отношение к собственному здоровью. Ишемический инсульт имеет целый ряд «предвестников»: неврологические проявления и транзиторные атаки. Тяжелых патологий мозговых кровообращений удается избежать при своевременно принятых мерах.
  • Оказание первой помощи. Грамотные и слаженные действия при принятии реанимационных мер может спасти не только здоровье, но и жизнь пациента.
  • Грамотная диагностика и терапия. Правильное определение типа инсульта и рисков развития возможных последствий и назначение качественного лечения – залог сохранения человеку здоровья и даже жизни.

После перенесенного ишемического инсульта необходимо вовремя начать реабилитацию. В настоящее время среди наиболее действенных мер выделяют стационарное и санаторное лечение. В обязательном порядке человеку, перенесшему инсульт, должны помогать родственники. Важно все: психологический покой и уверенность, физическая и мозговая активность. Чем больше человек будет заниматься собой собственными силами или же с посторонней помощью, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Осложнения после инсульта

Жизнь после перенесенного ишемического инсульта кардинально изменяется. У всех больных без исключения происходит развитие расстройств со стороны опорно-двигательного и речевого аппарата. Больные страдают от депрессивных состояний и нарушения памяти. Человек, который перенес инсульт, полностью или частично утрачивает работоспособность. Прогноз выживаемости в первую очередь зависит от имеющихся возможностей для восстановления и вероятности возникновения возможных нежелательных последствий.

При поражении ствола в области головного мозга, как правило, прогноз зависит от того, в какой области располагается очаг и его величины. Современность начатого лечения также оказывает огромное влияние на исход. Подобные нарушения проявляются размягчением верхнего неба, развитием паралича со стороны лицевого нерва. Не исключена вероятность возникновения гемипареза или гемитремора со стороны конечностей и поражения мозжечка.

Среди особо опасных состояний можно выделить ишемическую и геморрагическую форму инсульта. Их сочетание приводит к тому, что со стороны мозгового кровоснабжения развивается ряд выраженных и стойких нарушений. Это сопровождается развитием характерной симптоматики: стойкой гипертермии, при которой наблюдается изменение со стороны крови.

В этом случае смерть наступает незамедлительно. Причиной летального исхода является выраженный отек тканей мозга, развитие экстрацеребральных осложнений и дислокации мозговых структур.

Возможные последствия после ишемического инсульта:

  • Расстройства психики. Больной становится пугливым и агрессивным. У него отмечаются беспричинные колебания настроения.
  • Нарушение чувствительности в области лица и конечностей. Восстановление нервных волокон происходит очень медленно, что и обуславливает наличие подобной симптоматики.
  • Двигательные дисфункции. Конечности могут восстановиться не полностью. В ногах может остаться слабость, поэтому после инсульта больные вынуждены использовать трость. При поражении верхних конечностей пациенту может понадобиться помощь посторонних при выполнении даже обыденных действий.
  • Эпилепсия. Эпилептические приступы возникают в 10% случаев развития ишемического инсульта.

Выживаемость больных к концу 1 года, после перенесенного ишемического инсульта составляет 60-70%. Через 5 лет показатели снижаются до 50%, а через 10 лет – до 25%.

Стволовой инсульт

Инсульт – одна из самых частых и серьезных неврологических патологий. Если при этом поражается ствол головного мозга, то диагностируется стволовой инсульт.

Здоровый человек обладает прочными и эластичными кровеносными сосудами. Но если организм подвергается частым повышенным нагрузкам, при которых изменяется давление, то, со временем, сосуды становятся не упругими, а, вследствие их постоянного динамического напряжения – истонченными и хрупкими. Следующая физическая или эмоциональная нагрузка может оказаться фатальной и привести к разрыву сосуда, а если у человека наблюдается повышенное тромбообразование, то и к закупорке его. Кровь не донесет кислород к важнейшему центру организма – в итоге, инсульт головного мозга.

Стволовой инсультСтвол является главным связующим звеном мозга со всеми жизненно важными «центрами управления» функциями организма, а, отсюда, и внутренними органами человека. При недостатке кислорода стволовой мозг атрофируется. При инсульте стволовой части мозга нарушается кровообращение, дыхание, двигательная активность, терморегуляция, что нередко приводит к смерти человека.

Инсульт бывает разный

В медицинской практике различают 2 вида инсульта – геморрагический и ишемический.

В первом случае в результате повреждения сосуда ствола мозга происходит кровоизлияние. Основной причиной является гипертония и врожденные патологии (аневризмы) сосудов мозга, болезнь чаще диагностируется у людей до 40 лет.

Ишемический стволовой инсульт занимает второе место в рейтинге причин летальности. Вследствие поражения кровообращения, вызывающего стойкое кислородное голодание мозга, фиксируется атрофирование клеток мозга и нарушение работы важных функций организма. Предпосылкой начала заболевания является атеросклероз, который нередко сопровождается диабетом. Летальность исхода регистрируется в первые 48 часов, однако при оказании правильной медицинской помощи прогноз может быть оптимистичным.

Начальные признаки недуга

Симптомы стволового инсульта проявляются мгновенно. Человек жалуется на сильную боль в затылочной части головы, головокружение, имеется бессвязная речь, но при этом он осознает все свои действия. Отмечается бледность лица или наоборот, его покраснение, колебание температуры тела от низкой до высокой, потливость, тошнота, тахикардия, острая гипертензия. Если в течение 2-3 часов доставить больного в специализированный медицинский центр – его можно спасти.

Немного позже диагностируется нарушение дыхательной функции и кровообращения. Еще позже, когда нарушаются мозговые импульсы, дающие команды двигательным рефлексам, пострадавший сохраняет интеллектуальные способности, но при этом не может руководить своим телом.

Поэтому, при незначительных вышеупомянутых признаках начала грозного заболевания – немедленно вызывайте скорую помощь!

Последствия

Последствия стволового инсульта можно разделить на два направления:

  1. Дисфагия (нарушение глотания), которой поражается 2/3 перенесших заболевание пациентов.
  2. Нарушение речевой функции, страдает 1/3 больных.

В первом случае восстановить глотательный рефлекс не удается, поэтому больные обречены на питание жидкой и протертой пищей.

Во втором случае восстановление речевых способностей возможно при помощи обучающих упражнений с афазиологом, который заново научит пациента разговаривать и преодолевать речевые трудности.

Если же пациент обездвижен вследствие паралича, то реабилитация основных функций организма проблематична.

Возможный прогноз и реабилитация

После поражения человека стволовым инсультом прогноз выздоровления всецело зависит от того, своевременно ли оказана квалифицированная помощь. Если помощь была оказана в первые пару часов – надежда на полную или частичную реабилитацию есть.

Рассмотрим разные случаи поражения функций организма и возможность их реабилитации:

  • Нарушение глотания: реабилитация возможна с логопедом, если нет паралича двигательной активности.
  • Нарушение двигательной активности: если в первые 2-3 месяца функционирование конечностей не возобновилось, то динамика в последующие месяцы заметно снижается. Если в течение 1 года после начала заболевания двигательные возможности организма не возобновились, то в последующее время реабилитация затруднена.
  • Поражение дыхательного центра: самостоятельное дыхание невозможно. Прогноз реабилитации неутешительный – в основном, больные в дальнейшем не могут обходиться без искусственных вспомогателей, при частичном же разрушении центра дыхания у пострадавших в процессе сна периодически наблюдается небольшая задержка дыхания, а в дневное время суток – замедленное дыхание.
  • Нарушение работы сердца: гипертензия и тахикардия. Но если есть стойкая брадикардия, то это является плохим сигналом, подтверждающим тяжелое состояние пациента. Такое состояние может привести к летальному исходу.
  • Патология терморегуляции, которая почти не поддается коррекции. В первые часы после острого начала сосудистой катастрофы могут быть скачки температуры до 39-40°С, но если температура имеет пониженные показатели, то прогноз бывает неутешительным, так как это сигнализирует о начавшемся процессе атрофирования клеток ствола.

От степени и участка пораженности зависит и прогноз стволового инсульта, который всецело зависит от своевременной квалифицированной реабилитации, а, порой, и от успешного хирургического вмешательства, сохраняющего пациенту жизнь.

Источник: gipertenziya.lechenie-gipertoniya.ru

Причины инсульта ствола мозга головы

Любой инсульт возникает по причине острого нарушения кровоснабжения. Выделяют два вида патологических нарушений, в зависимости от этиологии:

  1. Геморрагический – инсульт в области ствола возникает по причине внутреннего кровотечения. Является самым опасным поражением, нередко приводящим к смерти пациента. Кровотечение развивается на фоне атеросклероза и других сосудистых аномалий.
  2. Ишемический – нарушения развиваются постепенно, в результате хронического ухудшения кровоснабжения. Тромботические новообразования, холестериновые бляшки, травмы и заболевания – приводят к снижению интенсивности кровотока. Недостаток кислорода и питательных веществ, постепенно сказывается на работе нервных клеток – аксонов, и приводит к инфаркту тканей.

Последствия стволового инсульта зависят от этиологии нарушений, а также обширности поражения. На исход приступа влияет и своевременно оказанная помощь. Важным условием для выздоровления является ранняя диагностика и по возможности, предупреждение развития кризисного состояния.

Симптоматика стволового инсульта

Стволовая часть отвечает за работу мышечной системы человека. При поражении нарушаются основные и жизненно важные функции организма, отвечающие за подвижность конечностей, глотание, дыхание. Ствол соединяет спинной и головной мозг, участвует в терморегуляции и других важных задачах организма.

Обширный инсульт в стволовой части головного мозга приводит к смерти в 70-80% случаев. Поэтому главной задачей медицинского персонала является диагностирование нарушений на ранней стадии и проведение своевременных реабилитационных процедур.

Симптомами острого нарушения кровоснабжения являются:

  • Нарушения речи – дизартрия или отсутствие связной речи наблюдается более чем в 30% поражений стволовой части. При тяжелых нарушениях диагностируется синдром «запертого человека», неспособность двигать любой частью тела кроме век.
  • Дисфункция глотательного отдела – наблюдается приблизительно у 60-65% пациентов. Нарушения глотания, одновременно с нарушением мимики лица зачастую являются первым симптомом инсульта.
  • первые признаки стволового инсульта

    Нарушения координации – еще одним ранним симптомом стволового инсульта являются нарушения в сознании, головокружения. Пациент жалуется на ощущения вращения или кружения головы, наблюдается спутанность сознания. Нарушения координации движения купируется при консервативном медикаментозном лечении.

  • Дыхательная дисфункция – именно в стволе мозга расположен дыхательный центр. Гематологическое или геморрагическое поражение приводит к нарушениям в работе легких. На ранних стадиях у пациента наблюдается так называемое «апноэ-сна», кратковременная остановка дыхания во время глубокого сна.
  • Нарушения гемодинамики и терморегуляции – снижение сердечных сокращений и резкое повышение температуры, это крайне негативные признаки инсульта ствола головного мозга с отрицательной динамикой. Прогноз заболевания неблагоприятный.
    Понижение температуры тела или гипотермия, также является отрицательным симптомом. В обоих случаях заболевание может закончиться летально.
  • Нарушение подвижности глазных яблок – поражение центрального ствола головного мозга при инсульте приводит к потере контроля над глазодвигательными нервами. Развивается косоглазие, пациент становится неспособным сосредоточить внимание на объекте.

Если своевременно распознать первые симптомы поражения ствола головного мозга при инсульте, можно оказать первую помощь и снизить интенсивность осложнений, связанных с приступом.

Вторичный инсульт ствола головного мозга

Повторный инсульт любого отдела мозга проявляется в более тяжелых симптомах. Особенно опасными являются нарушения мозгового кровоснабжения ствола мозга.

При инсульте необратимо повреждаются нервные клетки аксоны, что вызывает утрату дыхательных и других важных функций. При благоприятном течении болезни утраченные способности восстанавливаются благодаря тому, что неповрежденные ткани перенимают и восстанавливают потерянные возможности мозга. Повторный инсульт в большинстве случаев заканчивается смертью пациента.

Чем грозит стволовой инсульт

Геморрагическое или ишемическое поражение мозга приводит к нарушению определенных функций мозга. Осложнения после приступа зависят от локализации кровоизлияния.

Последствиями стволового инсульта являются:

  • последствия инсульта ствола головного мозга

    Нарушение сознания – еще на ранних стадиях нередко наблюдаются головокружения, расстройства психики, длительные или кратковременные потери сознания.
    При неблагоприятном развитии патологических изменений, пациент впадает в кому. При длительной потере сознания наблюдается утрата глотательной и дыхательной функции.

  • Нарушение подвижности – стволовой участок отвечает за двигательную функцию. Кровоизлияние приводит к парализации лицевых мышц. Полная или частичная обездвижимость наблюдается при инсультах средней и тяжелой степени развития.
  • Дисфункция глотательной и дыхательной функции. Затрудненное кровообращение приводит к развитию серьезных патологических изменений внутренних органов, подчиненных стволовому участку мозга.
    Практически в каждом случае наблюдаются два осложнения: повреждение органов дыхания и нарушение глотательной функции.

Последствием стволового инсульта с отрицательной динамикой является полная парализация пациента с постепенным отказом в работе внутренних органов и развитием состояния несовместимого с жизнью пациента.

Как лечат инсульт ствола мозга головы

Восстановление после инсульта стволовой части мозга требует длительного времени. Даже при благоприятном прогнозе развития заболевания, для реабилитации и возобновления нормальной дыхательной, глотательной, речевой и других функций потребуются годы. Важной часть традиционной терапии является ранняя диагностика развития ишемической или геморрагической болезни.

Методы диагностики

Намного легче предотвратить инсульт с поражением ствола, чем бороться с развитием осложнений и справиться с последствиями острого нарушения кровоснабжения.

Для ранней диагностики патологических нарушений используется несколько способов:

  • Томография – на ранней стадии нарушений, инсульт может не проявляться клинически и не сопровождаться неврологической симптоматикой. Единственным эффективным и информативным методом диагностики является компьютерная или магниторезонансная томография. При необходимости проводят контрастное исследование.
    Томография позволяет определить нарушения кровообращения мозга, задолго до развития серьезных геморрагических или ишемических проблем.
  • Ангиография – помогает выявить существующие нарушения в работе сердечнососудистой системы: тромбоз, атеросклероз и т.д.
  • Кардиография – необходима, чтобы установить изменения в сердечном ритме, указывающие на изменения в интенсивности кровотока.

Если при инсульте задет ствол головного мозга – это сразу отобразится в характерных проявлениях: нарушении двигательной и глотательной функции. Определить наличие недостаточного кровоснабжения можно даже при беглом осмотре пациента, проведя обычный неврологический тест.

Медикаментозная терапия

Независимо от вида инсульта, пациенту назначается курс терапии, включающий в себя следующее:

  • Антикоагулянты – препараты, направленные на уменьшение свертываемости крови. В большинстве случаев потребуется пожизненный прием данных лекарственных средств.
  • Медикаменты, направленные на контроль над артериальным давлением.
  • медикаментозная терапия при инсульте ствола мозга головы

    Препараты, улучшающие обмен веществ и снижающие уровень холестерина в крови.

  • Специфические лекарственные средства. При повышенной температуре назначаются жаропонижающие препараты.
  • Нейропротекторы – препараты для восстановления нейронов после стволового инсульта назначаются уже на ранней стадии реабилитационных мероприятий.
  • Гормональная терапия – при повреждении стволового участка может нарушаться нормальное продуцирование гормонов. Для восстановления утраченной функции назначаются препараты типа Эпиталамин, относящийся к так называемым геропротекторам, препаратам, продлевающим жизнь пациента, и восстанавливающим определенные функции нервных тканей и отделов мозга.

Реабилитация после стволового инсульта

Время восстановления и вероятность развития осложнений в первую очередь зависят от своевременно оказанной пациенту помощи, а также объема поражения. В целом прогноз достаточно неблагоприятный. При повторном инсульте смерть возникает практически в 100% случаев. Ограниченное поражение тканей делает вероятным, по крайней мере, частичное восстановление утраченных мозговых функций.

Как долго идет восстановление

реабилитация при стволовом инсульте

Восстановительный процесс занимает длительное время. Даже при локализованном и небольшом поражении мозга, полностью устранить все появившиеся изменения не получится. Прогноз ухудшает необходимость в подключении к аппарату искусственного дыхания, а также длительная потеря сознания (коматозное состояние).

Пациентам, с поражением функций глотания, а также тем, кто находится в коме, или испытывает проблемы с дыханием, потребуется поставить прибор для энтерального питания, что также усложнит реабилитацию. В целом, для нормализации основных функций организма, потребуется около 1-2 лет. Некоторые процессы полностью не восстановятся никогда.

Восстановительная физкультура

По мере восстановления пациента, ему назначается ЛФК и посещение дополнительных реабилитационных процедур. Первые занятия выполняются лежа и направлены на восстановление двигательных функций конечностей. Со временем назначается ЛФК для мимики лица и восстановления речевых функций.

Ускоряет восстановление одновременное применение следующих процедур:

  1. Массаж или мануальная терапия.
  2. Рефлексотерапия.
  3. Акупунктура.
  4. Гирудотерапия.

Есть данные, свидетельствующие об эффективности применения магнитотерапии, оказывающей влияние на восстановление нервных окончаний. Применять этот метод лечения следует исключительно в период необострения.

Главной задачей реаниматолога является недопущение развития повторного инсульта, поэтому, при первых признаках ухудшения самочувствия, следует немедленно прекратить процедуру и обратиться за консультацией к неврологу.

Инсульт столба головного мозга является серьезной патологией, способной вызвать необратимые изменения и спровоцировать развитие состояний, заканчивающихся летальным исходом. Прогноз заболевания неблагоприятный. Повторный инсульт чаще всего заканчивается смертью пациента.

Источник: ponchikov.net

Как развивается стволовой инсульт, и какие методы его лечения?

Здоровый человек имеет прочные и эластичные сосуды. Однако такое состояние может легко ухудшиться, например, из-за высокого давления, так как при дополнительной нагрузке сосуды становятся более хрупкими. В результате следующее резкое повышение давления может привести к тому, что сосуд разрывается. Одним из опаснейших последствий такого хода событий в организме человека является инсульт головного мозга. Он может поражать разные отделы мозга. Одним из таких мест является его ствол, поэтому такой вид заболевания имеет свое название — стволовой инсульт.

  • Причины кровоизлияния
  • Симптомы заболевания
  • Методы диагностики
  • Как лечить
  • Возможные последствия
  • Профилактика болезни

Ствол можно сравнить с посредником, который связывает спинной мозг с головным. Через него к нашему телу передаются «команды». Инсульт, происходящей в этой области, поражает следующие места:

  • мозжечок;
  • варолиев мост;
  • средний и продолговатый мозг;
  • таламическая область.

Поражение участков мозга

Однако данная часть мозга включает в себя ядра черепных нервов, которые отвечают за движение глаз, мускулатуры лица и мышц, принимающих участие в глотательных движениях. Кроме этого, в этой же области есть важные центры, отвечающие за дыхание, кровообращение и терморегуляцию. Понятно, что стволовой инсульт несет за собой много проблем. Он приводит к кровоизлиянию и гематоме, перекрывающей доступ кислорода к пораженной мозговой части, из-за чего стволовой мозг атрофируется, по причине чего нарушается работа всех внутренних органов. Каковы причины такого серьезного сбоя в работе мозга?

Причины кровоизлияния

Вспомним общие причины инсульта.

  • гипертония.
  • заболевания сердца, особенно сердечные аритмии.
  • сахарный диабет, при этом заболевании стенки сосудов страдают больше всего.
  • атеросклероз.
  • повышенное содержание холестерина в крови.
  • лишний вес.
  • употребление длительное время гормональных противозачаточных средств.
  • вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем и курение.
  • аневризма сосудов головного мозга.
  • неправильная свертываемость крови.

Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. Из них самым опасным считается ишемический тип. К сожалению, именно он занимает второе место в списке причин, по которым умирают люди. Такой вид еще называют инфарктом мозга.

Отличия ишемического и геморрагического инсульта

Ишемический инсульт характеризуется как обширное повреждение мозговой ткани, которое происходит из-за острого нарушения кровообращения. К некоторым участкам мозга не поступает кровь, поэтому ткани в пораженных местах размягчаются и отмирают. Основное заболевание, которое вызывает инфаркт мозга — атеросклероз. Нередко бывает, что он дополняется сахарным диабетом. Реже ишемический инсульт может возникнуть на фоне ревматизма или гипертонии.

Симптомы заболевания

Стволовой инсульт развивается внезапно. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушение речи;
  • головокружение;
  • бледность или покраснение лица;
  • потливость;
  • снижение, а затем повышение температуры;
  • напряженный пульс;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение дыхания и кровообращения;
  • нарушение двигательных способностей;
  • нарушение глотания и речи;
  • асимметрия лица;
  • косоглазие.

Одним из симптомов болезни является асимметрия лица

Иногда наблюдается синдром «запертого человека». Так как передача импульсов от мозга к телу нарушена, происходит паралич, затрагивающий все конечности. Однако интеллектуальные способности не покидают человека, он может оценивать и понимать происходящее. Это хорошо, так как такой человек после приступа может активно участвовать в процессе реабилитации своего организма.

Методы диагностики

Обычно постановкой диагноза и лечение в такой ситуации занимается врач-невропатолог. Чтобы как можно точнее определить внутреннее состояние человека, он проведет высокотехнологичное исследование при помощи МРТ и МСКТ.

Также очень важно проверить состояние дыхательных функций и сердечно-сосудистой системы. При необходимости диагностика проводится в реанимационных условиях для того, чтобы поддерживать все жизненные функции.

Для постановки диагноза применяют МРТ

Как лечить

Возникновение инсульта любого вида означает, что требуется срочная госпитализация. Любое промедление может стоить жизни. В больнице проведут необходимое обследование и назначат лечение.

Однако стволовой инсульт не всегда поддается лечению. Экстренная помощь обычно заключается в том, чтобы растворить тромб, вызвавший ишемический инсульт. Это поможет восстановить приток крови, необходимый мозгу для работы. Врачу и медсестре очень важно стабилизировать функции легких и сердца. Возможно, им придется поместить в трахею дыхательную трубку, чтобы организм был обеспечен кислородом.

Экстренная помощь заключается в том, чтобы растворить тромб

Ишемический инсульт лечиться следующими группами препаратов:

  • разжижители крови;
  • препараты, контролирующие кровяное давление;
  • растворители тромбов, а также лекарства, которые предотвращают их формирование;
  • лекарства, регулирующие уровень холестерина;
  • препараты, которые контролируют сердечный ритм.

Возможные последствия

Надо признать, что в 2/3 случаев стволовой инсульт приводит к смерти. В таком случае человек обычно умирает в первые сутки, что связано с нарушением главных жизненных функций. Более благоприятный прогноз отмечается у молодых людей.

Если произошло одностороннее поражение, последствиями могут быть альтернирующие синдромы. Часто наблюдается неподвижный взор, сужение или расширение зрачка, паралич половины языка, косоглазие и так далее.

Возможно появление децеребрационной ригидности. Это происходит из-за разобщения большого мозга от ствола, что проявляется на уровне среднего мозга. Это характеризуется спутанным сознанием, запрокинутой головой, ноги и руки разогнуты, а пальцы и кисти согнуты.

Профилактика болезни

Очень важно отказаться от вредных привычек и наладить здоровый образ жизни. Также необходимо регулярно обследоваться и проходить диспансеризацию, особенно если есть хронические заболевания, связанные с сосудами и сердцем.

Конечно, стволовой инсульт является серьезной угрозой для жизни, однако избежать его можно. Максимум стараний и минимум стресса и вредных привычек, тогда мозг будет работать слаженно и эффективно!

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

К чему может привести внутричерепное давление?

  • 1 Причины и симптомы
    • 1.1 Характерная симптоматика
  • 2 Диагностика и лечение
  • 3 Чем опасное и к чему может приводить внутричерепное давление?
    • 3.1 Осложнения и последствия у взрослых
    • 3.2 Неприятные симптомы у ребенка

Повышенное внутричерепное давление — одно из опасных патологических отклонений функциональности организма. Подобный диагноз звучит как приговор. Но такое патологическое отклонение не должно вызывать страх, оно не в каждом случае «говорит» о серьезных нарушениях. Чтобы понять, к чему может привести внутричерепное давление, понадобится серьезное диагностическое обследование.

Повреждение ствола головного мозга последствия

Причины и симптомы

Причин, которые могут спровоцировать повышение давления в полости черепа, большое количество. В основном у каждой из них есть своя первопричина, которая вызывает патологическое состояние. К наиболее распространенным обстоятельствам относятся следующие:

на

  • скопление цереброспинальной жидкости;
  • отек или воспаление мозга;
  • внутричерепное новообразование или инородное тело;
  • рост объема крови в сосудах при интоксикации.

Черепное давление может нарастать вследствие развития заболеваний:

  • нарушение кровообращения мозга (ишемический инсульт) или кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт);
  • травмы головного мозга (ушиб или сотрясение);
  • менингит, энцефалит;
  • гидроцефалия;
  • врожденные патологии развития мозга.

Вернуться к оглавлению

Характерная симптоматика

При развитии внутричерепной гипертензии появляется многообразная симптоматика. Проявление признаков патологии зависит от скорости увеличения ВЧД. При медленном развитии внутричерепной гипертензии организм постепенно привыкает к сформировавшимся изменениям, но характерными признаками дает знать о развитии патологической ситуации. Симптоматика взрослого человека и ребенка не схожа. Признаки клинической картины наведены в сравнительной таблице.

 

Взрослого человека

Ребенка

  • давящая боль в голове, как правило, утром;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение концентрации внимания;
  • снижение умственной работоспособности;
  • отек зрительного нерва (ухудшение зрения);
  • отклонение от нормы АД.
  • отрыжка во время еды;
  • припухлость и пульсация родничка;
  • кости черепа расходятся;
  • дрожь нижней челюсти;
  • большая голова;
  • рвота струей;
  • нехарактерная медлительность;
  • нарушение зрения.

Внутричерепная гипертензия у новорожденных — в 90% следствие родовой травмы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Повреждение ствола головного мозга последствияДиагностируют внутричерепное давление в основном когда человек попадает в больницу.

Зачастую внутричерепную гипертензию фиксируют при острых состояниях, когда необходима срочная госпитализация. В таких случаях диагностировать заболевание можно по побочным симптомам: сильная головная боль, судороги, неврологические расстройства. Для точности определения заболевания пациенту назначают компьютерную томографию или магнитно-резонансное обследование.

Проведение прямых внутричерепных процедур при хирургических операциях или взятие спинномозговой пункции может спровоцировать гипертензию в полости черепа. В случаях резкого и стремительного развития патологии, необходимо помещение больного в стационар и проведение операции. Для контроля показателей жизнедеятельности организма пациент находится под постоянным наблюдением.

К основным методам лечения гипертензии в полости черепа относятся:

  • извлечение скопления спинномозговой жидкости;
  • снижение размера новообразований при помощи лекарственных препаратов;
  • удаление новообразования или части кости черепа хирургическим путем;
  • терапия основного заболевания, вызвавшего повышение давления в полости черепа.

Вернуться к оглавлению

Чем опасное и к чему может приводить внутричерепное давление?

Внутричерепная гипертензия — это не болезнь, а следствие развития какой-то внутренней патологии. Терапия этого симптома должна проводиться вместе с основной болезнью. Если не подобрать специальный подход в лечении, обычные процедуры не принесут должного результата и нарушение может быть опасно для жизни.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия у взрослых

Повреждение ствола головного мозга последствияПовышенная утомляемость может быть признаком ВЧД.

Постоянное внутричерепное давление у взрослых плохо сказывается на общем самочувствии. Человек становится зависимым от перемен погоды, у него постоянный упадок сил и повышенная утомляемость. При длительном отсутствии необходимой медицинской помощи у взрослого человека могут развиться следующие осложнения:

  1. Быстрое ухудшение зрения, вплоть до полной его потери. Скопление возле зрительного нерва спинномозговой жидкости, давящей на него, вследствие чего он атрофируется. Воспалительный процесс распространяется на глазную сетчатку провоцируя слепоту.
  2. Дисфункция ствола головного мозга. Изменения происходят в разных структурах головного мозга: средний или, продолговатый отделы, мозжечок. Ущемление любого отдела приводит к нарушению реакций организма.
  3. Эпилептические припадки. Ущемление структур головного мозга приводит к патологическому возбуждению. У человека наблюдаются непроизвольные мышечные сокращения (судороги). Внешне похожи на эпилепсию, но имеют кратковременный характер без негативного последствия.
  4. Прекращение нормального снабжения кровью головного мозга. Сдавливание сосудов и нервных клеток цереброспинальной жидкостью прекращает все реакции мозга. Наступает инсульт.

При исчерпании способностей организма уравновесить ситуацию, возможно повреждение основных центров головного мозга, что влечет за собой летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Неприятные симптомы у ребенка

Увеличение давления в полости черепа нередко отмечается у новорожденных, и не каждый случай представляет опасность. Например, незначительно повышение может спровоцировать недостаток кислорода во время родов. Организованный режим, свежий воздух и массаж нормализуют положение. При отсутствии положительного результата понадобится тщательное обследование.

Тем временем патология негативно сказывается на самочувствии ребенка. У малыша может наблюдаться задержка развития, а ВЧД со временем принимает хроническую форму или переходит в вегетососудистую дистонию. Взрослея, ребенок будет чувствовать постоянные головные боли, а гормональные изменения в организме приведут к нарушению функций подкорковых центров.

 

на

Комментарий

Псевдоним

Источник: aritmiya.giperton-med.ru

Классификация

Повреждения классифицируют, исходя из типа – закрытые/открытые, тяжести и механизма получения. По характеру воздействия травмы бывают:

  • ударно-противоударные – такое повреждение развивается по инерционному типу, вызывает изменения в месте удара, при этом ударная волна достигает противоположной стороны и вызывает перепады внутричерепного давления;
  • ускоренно-замедленные – подразумевают смещение правого, левого либо обоих полушарий относительно ствола мозга;
  • сочетанные травмы – включают оба механизма воздействия.

Строение отделов головного мозгаВиды нарушений варьируются, в зависимости от первичности поражения. Вследствие прямого воздействия возникают первичные изменения: ушибы, гематомы, сотрясения мозга. Отсроченные повреждения именуются вторичными: результат субарахноидального кровоизлияния, постасфиксические нарушения, последствия отека головного мозга.

Формы ЧМТ варьируются по тяжести:

  • легкая степень – сотрясения и ушибы;
  • средняя степень – тяжелые сотрясения и ушибы с возможным сдавливанием сосудов головного мозга;
  • тяжелая степень – закрытые и открытые повреждения со сдавлением мозга, разрывом мозговых оболочек.

По виду травматизма нарушения бывают:

  • очаговые – частичные изменения в области удара. При очаговых нарушениях наблюдаются переломы в месте воздействия, мозговое вещество повреждено незначительно. Чаще это закрытые черепно-мозговые повреждения либо колотые раны;
  • диффузные – травмы головного мозга без открытой внутричерепной раны, но с распространением нарушений в кору и подкорковые образования головного мозга, мозолистое тело. Также встречаются диффузные травмы головного мозга с открытой внутричерепной раной, которые имеют менее благоприятный прогноз;
  • комбинированные – сочетают диффузные и очаговые нарушения, сопровождаются переломами свода и основания черепа, сотрясениями, размозжениями  и т. д.

Варьируются клинические формы поражения: сотрясения и ушибы различной интенсивности, повреждение ствола головного мозга, сдавление и размозжение, разломы костей свода черепа с последующим проникновением фрагментов. Закрытые травмы часто связаны с сотрясением головного мозга. Открытые черепно-мозговые повреждения подразумевают поверхностные и внутренние кровотечения, проникающие ранения. Частота травм правого и левого полушария мозга примерно одинакова. При этом травмы левого полушария имеют менее благоприятные последствия.

У всякой травмы выделяют 3 периода. В остром периоде симптоматика яркая. В промежуточном состояние стабилизируется. В отдаленном больной либо выздоравливает, либо сталкивается с осложнениями.

Код травмы по МКБ 10

Внутричерепные травмы мозга, за исключением БДУ, получают код по МКБ 10 – S06. Размозжениям присваивается шифр S07.

Причины

Удар по голове причина перелома теменной костиИз-за автомобильных аварий и стихийных бедствий возможны переломы черепа с тяжелыми сотрясениями либо ушибами средней тяжести. Во время военных действий получают боевые травма черепа и головного мозга. В быту причинами повреждения выступают падения с высоты, обрушения. Драки и нападения также вызывают ЧМТ.

Отдельного внимания заслуживают родовые или натальные травмы головного мозга. Ребенок может травмироваться при родах в случае неправильного предлежания или врачебной ошибки. Врожденные или родовые травмы головного мозга у ребенка становятся причиной органического поражения. Эти нарушения не всегда возникают из-за травмы и могут быть результатом энцефалопатии или опухоли. Причина роста патологических образований у новорожденных до конца не установлена.

Закрытые повреждения характерны для ударов и падений. Огнестрельные, ножевые и осколочные ранения имеют высокую степень проникновения и вызывают серьезные внутричерепные нарушения.

Симптомы

Клинические проявления травмы определяются характером повреждений:

  • сотрясения – основной признак – угнетение сознания, вплоть до обморока. Продолжительная потеря сознания после травмы свидетельствует о тяжелой форме сотрясения. Беспокоят приливы, слабость, головокружение, шум в ушах, возможна рвота;
  • ушиб – если он пришелся на основание черепа, то не исключена мгновенная смерть. В момент травмы происходит потеря сознания либо дезориентация. Возникает рвота, повышается АД, иногда беспокоит амнезия, отмечается повышение давления внутри черепа, развивается брадикардия, нарушены важные функции ЦНС. При легкой форме симптоматика сходит за 2 недели;
  • диффузные разрывы аксонов – человек впадает в кому на 3 — 13 дней, рефлексы фотореакции снижаются, артериальное давление растет, нарушается мышечный тонус;
  • сдавление – сопровождает половину всех ЧМТ. Характеризуется нарастанием общемозговых симптомов: головной боли, тошноты, дезориентации, головокружения. Имеет «светлые промежутки» с последующим ухудшением состояния. Вызывает изменения чувствительности в конечностях и других частях тела.

Первая помощь

Транспортировку осуществляет бригада скорой помощиВажно оценить состояние больного и оказать адекватную первую помощь. Если человек был на ногах, его укладывают на твердую поверхность на правый бок. Высчитывают пульс – количество ударов за 60 секунд, по возможности приводят в сознание либо исключают возникновение асфиксии – поворачивают голову набок, извлекают рвотные массы и предупреждают западение языка. Проверяют, сколько дыханий в минуту делает пострадавший. Эта информация важна для медиков и позволяет как можно скорее выбрать тактику лечения.

Пострадавших с открытой черепно-мозговой травмой стараются не двигать, при этом рану санируют и накладывают асептическую повязку. Для обработки обычно применяется перекись водорода либо любой другой подручный антисептик. Если пульс и дыхание отсутствуют, проводят реанимационные действия: непрямой массаж сердца, дыхание рот в рот.

Неотложная помощь при травмах головы с повреждением свода и основания черепа заключается в обездвиживании пострадавшего. Травмы мозга, полученные при разрушении костных структур, могут осложниться за счет травматизации оболочек мозга отломками. Транспортировку осуществляет бригада скорой помощи при одновременном контроле дыхания и сердцебиения. Обезболивающие препараты при поражении мозга без согласования с врачом не дают.

Диагностика

При сотрясении врач должен провести осмотр и собрать данные анамнезаЭтиология, патогенез и клиника определяют характер терапии. При сотрясении врач должен провести осмотр и собрать данные анамнеза. Легкие формы сотрясения практически не обнаруживаются. Особенно сложно дается диагностика у детей. Рекомендуется посетить невролога, который оценит состояние вестибулярного аппарата.

Больных с серьезной черепно-мозговой травмой доставляют в травматологию. Основным методом исследования выступает КТ. Она визуализирует ткани головы, зоны низкой плотности, возможные трещины и костные фрагменты. На спиральной КТ отчетливо обнаруживаются очаговые изменения, отек головного мозга, наличие крови. Дополнительно может быть рекомендована рентгенография. Данные методы выявляют структурные изменения головного мозга и скрытые осложнения травмы. При патологических состояниях мозга определяют давление и состав цереброспинальной жидкости.

В случае сдавления назначат КТ или МРТ. Необходимо проводить всестороннюю рентгенографию. Делают УЗИ грудной клетки и брюшины. Выполняются лабораторные исследования, ЭКГ. С целью исключить менингит назначают люмбальную пункцию, при субдуральной гигроме исследуют свойства ликвора.

Лечение

При сотрясении врач должен провести осмотр и собрать данные анамнезаСотрясения проходят за несколько дней. Активное медикаментозное лечение нецелесообразно. Больному назначают покой, успокаивающие и обезболивающие препараты.

ЧМТ лечатся преимущественно в условиях стационара. В остром периоде необходима противошоковая терапия, лечащим врачом принимается решение об интубации трахеи. Показаниями к искусственной вентиляции легких выступают кома, нарушение ритма дыхания, сопутствующие повреждения грудной клетки.

Черепно-мозговая травма с сотрясением головного мозга требует неврологического контроля – в первые сутки каждые 3-4 часа. При повышении температуры тела назначаются нестероидные анальгетики. При неэффективности жаропонижающих лекарств и обезболивающих препаратов пострадавшего охлаждают механически, одновременно проводят нейровегетативную блокаду. Если развилась тахикардия, надежным лекарственным средством считается анаприлин. По показаниям проводится магнезиальная терапия, назначаются глюкокортикоиды, инфузионное введение физраствора.

Большое значение имеет сестринский уход при травмах головы. Медсестра следит за гигиеной, режимом питания. Больной к 3 дню должен получать достаточный объем пищи доступным в конкретном случае способом. Алкоголь и потенциально вредные продукты исключены до полного восстановления организма.

После травмы головного мозга допускается лечение народными средствами по согласованию с врачом. Легкое когнитивное расстройство успешно лечится успокаивающими и тонизирующими фитосредствами. При тяжелых нарушениях – гематоме головного мозга, отеке, разрушении мозговых оболочек – требуется нейрохирургическая помощь.

Оперативное лечение

Отек мозга при осложненной черепно-мозговой травме – прямое показание к хирургическому вмешательству. Не менее опасно внутреннее кровоизлияние. Гематомы головного мозга приводят к сдавлению и нарушению функций органа. Для эвакуации сгустков крови подходит транскраниальное удаление внутримозговой гематомы. При опухоли головного мозга хирургические вмешательства необходимы, но не всегда возможны. Решение о целесообразности проведения операции принимает врач.

ЧМТ с сотрясением редко требуют участия нейрохирурга. Зато повреждения с кровоизлиянием в мягкие ткани и отеком костного мозга шейного отдела позвоночника нуждаются в срочной операции.  Помощь хирурга может потребоваться при гидроцефалии головного мозга (водянке) у взрослых. Эндоскопическим методом или с помощью шунтирования снижают уровень жидкости. Легкие формы гидроцефалии лечатся медикаментозно.

Реабилитация

Восстановление функций мозга после автомобильной или военной травмы может затянуться. Сотрясения проходят без последствий в 90%-случаев. Ушибы и сдавления могут привести к отсроченным осложнениям.

Восстановлению после травмы позвоночника проходит в медицинских центрах реабилитации

На первом этапе реабилитационные мероприятия лучше проводить в медицинском центре. После того как основные функции мозга восстановятся, переходят к реабилитации в домашних условиях. Пациенту предлагаются упражнения лечебной физкультуры при травмах головы, витаминотерапия, эрго- и трудотерапия. Занятия на тренажерах пробуждают нервно-мышечную систему, положительно воздействуют на физическую активность.

По показаниям проводится лимфодренажный массаж для стимуляции тока лимфы, релаксации и высвобождения жидкости из тканей. Во время него пациент ощущает тепло, расслабленность, активную циркуляцию крови. Одновременно будут полезны методы криотерапии, импульсное и магнитное воздействие, ультразвук.

Источник: 1medhelp.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.