Чем лечить одышку при сердечной недостаточности


Не всегда одышка является признаком заболевания органов дыхания. Очень часто этот симптом является сигналом о том, что сердечно-сосудистая система в организме человека функционирует не так как нужно. Одышка при сердечной недостаточности значительно отличается от такого же симптома, вызываемого заболеванием органов дыхания. При сердечной одышке появляется кашель без мокроты, нет боли или першения в горле.

Виды одышки

Физиологическая – возникает на фоне физической активности. У здорового человека быстро проходит в состоянии покоя.

Патологическая одышка характеризуется изменением частоты и глубины дыхания и указывает на заболевание сердечно-сосудистой системы. Человек старается сделать больше вдохов, но при этом потребность в кислороде не удовлетворяется. При хронической сердечной недостаточности миокард сокращается намного реже, что приводит к повышенному легочному давлению. Также на фоне болезни возникает спазм мелких ореол органов дыхания, что провоцирует нарушение газообмена. Нарушения в работе сердца сказываются на периферическом кровообращении, что уменьшает насыщение кислородом органы тела. Это провоцирует кислородное голодание, из-за которого в мозг поступают сигналы в дыхательный центр. Таким образом возникает одышка.


Этот симптом имеет четыре функциональных класса, которые указывают на тяжесть поражения сердечно-сосудистой системы:

  1. Первый класс. Одышка появляется при значительных усилиях и при долговременных нагрузках. Проходит не сразу, но не вызывает дискомфорта.
  2. Второй класс. Одышка появляется при умеренных нагрузках. Проходит не скоро, человек долго не может восстановить дыхание.
  3. Третий класс. Затруднения в дыхании испытываются человеком при незначительных физических нагрузках. Нехватка кислорода сопровождается тревожностью, паникой.
  4. Четвертый класс. Самая опасная и серьезная, указывающая на то, что человек поражен серьезной формой сердечной недостаточности. Кислородное голодание испытывается постоянно, даже в спокойном положении. Любая активность вызывает приступы, при которых человек начинает задыхаться, ощущать панику и беспомощность.

Важно знать! При четвертой степени наиболее тяжело человеку приходится в лежачем положении. Из-за положения тела нагрузка на сердце увеличивается из-за оттока крови периферического кровообращения. При таких приступах одышка уменьшается в положении сидя.

Как определить, что одышка провоцируется сердечной недостаточностью:


  1. При одышке человеку трудно вдохнуть воздух из-за бронхоспазма.
  2. При любой нагрузке ощущается нехватка кислорода, проходит одышка не сразу.
  3. Усиление симптома при полном покое, особенно тогда, когда человек находится в горизонтальном положении.
  4. Затруднение дыхания, сопровождаемое посинением губ, кистей рук, явным проявлением носогубного треугольника
  5. Также очень часто вместе с одышкой у человека наблюдается аритмия, повышенное сердцебиение, отеки конечностей.

Важно знать! На фоне сердечной недостаточности может начать развиваться отек легких, который сопровождается не только одышкой, но и посинением кожи, повышенным потоотделением, тремором рук, слабостью. Часто такие симптомы сопровождаются паническими атаками, которые провоцируют дополнительный бронхоспазм и усугубляют положение больного.

Видео — Сердечная недостаточность


Как бороться с одышкой при сердечной недостаточности

При серьезной болезни сердца, вызывающей одышку, терапевтические приемы направлены не на купирование дополнительного симптома, а на лечение главного заболевания — сердечной недостаточности. Совместное лечение целым рядом препаратов не только оздоравливает сердце, но и убирает целый ряд характерных и опасных симптомов, которые всегда сопровождают заболевание.

Сердечные гликозиды

Это вид препаратов, которые влияют на миокард, удлиняя систолу, вследствие чего отделы сердца начинают сокращаться медленнее, что приводит к устранению тахикардии. Препараты способствуют устранению одышки, отеков, улучшается насыщение органов периферического кровообращения.

Дигоксин

Препарат на основе растительного сырья — наперстянки. Отличается хорошей всасываемостью и биодоступностью. Кумулируется в тканях и жидкостях организма, латентный срок действия — 2-3 часа, полное выведение из организма — 20-21 день. Препарат увеличивает ударный объем сердца, уменьшая частоту сокращения миокарда, способствует увеличению почечного кровотока. Снижает венозные застои, улучшает выведение мочи, убирает отеки, улучшает дыхание.


Целанид

Этот препарат поддерживает и нормализует работу сердца. Основное сырье — листья наперстянки. Всасываемость и биодоступность средняя, поэтому для лечения применяется схема, при которой рассчитывается индивидуальные нагрузочная и поддерживающая дозы. Воздействует на сердечно-сосудистую систему щадящим образом, поэтому препарат легко переносится пожилыми людьми. При приеме препарата быстро проходят одышка, отеки, венозный застой.

Ингибиторы АПФ

Эти препараты способствуют блокаде нейрогормонов, которые провоцируют спазм гладких мышц сосудов артерий. Терапевтический эффект ингибиторов весьма широк: антиаритмический, диуретический, хронотропный. При приеме препарата быстро купируются негативные симптомы, связанные с нарушением работы отделов сердца, улучшается периферической кровоток, что положительно сказывается на работе всех внутренних органов.

Зофеноприл

Препарат уменьшает нагрузки на миокард, нормализует давление, оказывает сосудорасширяющее действие. Эффективно усиливает коронарный и почечный кровоток, понижает давление без негативного воздействие на периферическое и мозговое кровообращение. За счет сосудорасширяющего воздействия при приеме препарата быстро купируются одышка, головная боль, нормализуется давление и сердечный ритм. Курс лечения подбирается индивидуально, исходя из показателей поражения сердечно-сосудистой системы.


Рамиприл

Этот препарат предназначен для нормализации повышенного давления, оказывает сосудорасширяющее воздействие, регулирует работу отделов сердца. При приеме препарата наблюдается снижение отеков, уменьшение одышки. Действие таблеток начинается в первые два часа и длится до суток. Показан при диабете и нарушении функций почек. Не оказывает канцерогенного воздействия при длительных сроках терапии. Курс лечения назначается индивидуально.

Диуретики

Эта группа препаратов направления на выведение лишней жидкости из организма, что способствует уменьшению артериального давления, предотвращению отека легких и снижению нагрузки на другие органы организма.

Гипотиазид

Этот препарат снимает отеки, что в свою очередь способствует понижению давления, уменьшению нагрузки на легкие и купированию одышки. При приеме наблюдается выведение из организма солей натрия и хлора, что способствует уменьшению спазма сосудов. Препарат принимается по схеме: первые 5 дней по 0,05 грамм в сутки, затем делается перерыв на 4 дня. Далее прием можно возобновить.

Важно знать! Диуретики влияют на электролитный баланс сыворотки крови, что может привести к дефициту важных веществ в организме. Показано принимать сильные мочегонные средства вместе с препаратами, которые компенсируют потерю солей и минералов.


Вазодилататоры

Эта группа препаратов оказывает сосудорасширяющее воздействие, оказывает влияние на периферические артерии, вены и сосуды. При лечении вазодилататорами уменьшается венозный застой, что особенно важно при легочных отеках, которые провоцируют затрудненное дыхание.

Апрессин

Применяется для нормализации давления, снимает спазмы мышечных волокон артерий и вен. Способствует улучшению почечного кровотока. При приеме препарата наблюдается уменьшение нагрузки на левый сердечный желудочек, что в свою очередь предотвращает тахикардию. Способствует снятию отека легких, уменьшает одышку, за счет терапевтического влияния на почки способствует снятию отеков.

После приема препарата не рекомендуется совершать резкие движения, так как переход из горизонтального положения в вертикальное может спровоцировать резкое уменьшение давления, головокружение. Назначается индивидуально, исходя из имеющихся в анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Тонорма


Это комбинированный вид препарата, сочетающий в себе диуретические и сосудорасширяющие компоненты. Совместное воздействие на организм способствует снятию спазма гладких мышц сосудов, что в свою очередь помогает снизить давление при гипертензии. Диуретическое воздействие помогает снятию отека легких, что уменьшает одышку, расширению просвета вен и артерий, что улучшает кровообращение.

Действие препарата начинается через 120 минут, длится сутки. Средняя доза — 2 таблетки в сутки, после приема пищи.

Важно знать! Все препараты для терапии сердечно-сосудистой недостаточности имеют ряд противопоказаний, оценивать которые должен врач. Самостоятельный прием лекарств может вызвать негативные симптомы.

Народные методы лечения одышки


Название Картинка Рецепт приготовления
Березовые листья berezovye-listya Готовить лекарство нужно из свежих березовых листьев. Сырье следует использовать измельченное. На стакан кипятка заваривается 1 столовая ложка листьев, затем настаивается четверть часа. В получившийся отвар добавляют половинку чайной ложки соды и в течение дня выпивают это лекарство. Срок лечения одышки — 1 месяц. Но стоит обратить внимание на то, что людям с язвой или гастритом нужно с осторожностью употреблять этот отвар, чтобы не спровоцировать приступов боли
Лекарственные растения от одышки lekarstvennye-rasteniya-ot-odyshki Для приготовления отвара нужно смешать в равных пропорциях листья и стебли наперстянки и корень ландыша, порезанные на фрагменты. Из получившейся заварки ежедневно следует готовить свежий отвар. Столовую ложку смеси нужно залить 100 граммами кипятка и дать немного постоять. Пить лекарство следует 4 раза в день, по столовой ложке, желательно после или во время еды. Срок лечения 2 недели, затем нужно сделать недельный перерыв. Далее лечение можно возобновить.
Важно знать! Эти лекарственные растения являются ядовитыми, но в малых терапевтических дозах эффективно снимают одышку. Передозировка может усугубить неприятные симптомы, вызвать брадикардию и нарушение сна
Настойка на листьях алоэ

nastojka-na-listyax-aloe
Алоэ часто используют в народных рецептах, так как это растение оказывает противовоспалительное, сосудорасширяющее и антибактериальное воздействие. Для приготовления лекарства от одышки нужно взять 20 листьев растения, вымыть их, промокнуть салфеткой и измельчить на не слишком мелкие фрагменты. Получившуюся массу следует залить стаканом водки и настоять в течение недели. Когда лекарство будет готово, принимать его следует в течение месяца, по одной чайной ложке в сутки. Для усиления терапевтического эффекта можно принимать настойку вместе с медом, в равных пропорциях

Первая помощь при одышке

  1. Нужно освободить человека от стесняющей движения одежды.
  2. Открыть дверь или окно, чтобы вызвать приток свежего воздуха.
  3. Человека нельзя класть в горизонтальное положение, при одышке человек должен сидеть, конечности должны стоять на полу.
  4. Сразу при приступе больной должен принять таблетку диуретика.
  5. Для снятия приступа рекомендуется положить под язык таблетку нитроглицерина.
  6. Нельзя двигаться, вставать, это спровоцирует угнетение дыхания.

Гимнастика для профилактики одышки


Эти простые упражнения можно делать при одышке, вызываемой нарушениями в работе сердца. Упражнения не требуют физической активности и помогают нормализовать легочное дыхание.

Упражнение № 1

Делать его лучше всего стоя. Руки следует согнуть так, чтобы человек видел свои раскрытые ладони. Далее нужно сделать шумный и глубокий вдох, при этом синхронно сжать кисти в кулаки. Затем быстро сделать выдох и кулаки разжать. Один подход — 8 раз. За одно занятие желательно сделать 5-6 подходов. Выполнять нехитрую дыхательную зарядку можно несколько раз в день.

Упражнение № 2

Делать упражнение можно сидя, стоя, лежа. Вначале следует выдохнуть весь воздух из легких, затем сделать глубокий вдох и при этом постараться втянуть живот. Задержать дыхание желательно на несколько секунд. Но не стоит сильно усердствовать, если при задержке воздуха ощущается головокружение или слабость. После нужно шумно выдохнуть. Дышать таким образом следует не менее 5 минут. Делать гимнастику для легких можно несколько раз в сутки.

Профилактика одышки

Одышка — это следствие заболевания сердечно-сосудистой системы, поэтому в первую очередь нужно направить все усилия на оздоровление главного «насоса» организма.

При сердечном недуге здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек должен иметь первостепенное значение. Вредная пища, курение, алкоголь — эти факторы только усугубляют течение болезни и состояние человека. Также стоит проводить больше времени на свежем воздухе, ведь насыщение кислородом всегда полезно для органов дыхания.

Источник: med-explorer.ru

Механизм образования

Даже совершенно здоровый человек периодически чувствует недостаток воздуха. Обычно такое ощущение возникает в процессе длительных забегов и других кардионагрузок, а также на нервной почве. Это естественная реакция, бить тревогу в таком случае не нужно.

Но если нарушается норма глубины, частоты и ритма дыхания – подобное состояние нужно серьезно лечить.

Обусловлено такое осложнение утраченной работоспособностью сердца, оно перестает справляться с объемом нагрузки, необходимым для обеспечения нормального ритма жизни. До появления задышки появляются другие симптомы, на которых обычно не особо заостряют внимание. Например, человек не сразу может понять, почему у него увеличивается масса тела, хотя питание и объем нагрузок при том не изменились. Происходит это потому, что в мышечных тканях из-за застоев в кровообращении начинает скапливаться жидкость. Синюшность и отеки появляются, если в рационе остался неизменным высокий уровень потребления поваренной соли. Сама же одышка возникает в результате замедления тока крови из-за нарушенной работы сердца. Поэтому часть жидкости пропитывается сквозь стенки сосудов в легочные пузырьки. Способность легких к насыщению кислородом крови значительно уменьшается, делать вдох становится затруднительно. Кровь получает недостаточное количество кислорода, что компенсируется учащенным дыханием. Существует классификация, согласно которой есть 4 стадии одышки.

Симптомы одышки на разных стадиях патологии усугубляются и проявляются более явно:

  • первая стадия не рассматривается как патология и свойственна любому здоровому человеку – это результат интенсивной кардионагрузки;
  • вторая характеризуется кислородным голоданием во время умеренной нагрузки;
  • на третьей стадии болезни задышка появляется во время выполнения повседневной работы;
  • четвертую стадию сопровождает учащенное дыхание даже в отсутствие физических действий.

Важно помнить, что в лежачем положении состояние может ухудшиться. В связи с этим наиболее опасны ночные приступы. Страдающим подобной одышкой назначают лекарства, и удобнее всего такие больные чувствуют себя полусидя.

Как избавиться от одышки?

Со временем симптомы кардиологического нарушения усугубляются, одышка нарастает. Причина этого – нежелание пациента скрупулезно и четко выполнять рекомендации доктора. Не стоит принимать самостоятельных мер, медикаментозное лечение может назначить только квалифицированный специалист.

Для установления причин нарушений дыхательной деятельности больному назначают обследование:

  • R-графия грудной клетки;
  • биохимическое исследование крови;
  • ЭКГ;
  • анализ функции внешнего дыхания;
  • УЗИ сердца.

Людям, страдающим одышкой сердечного происхождения, назначают лекарственные препараты одной или нескольких групп:

Чтобы уменьшить подобные проявления, важно придерживаться некоторых рекомендаций для здорового образа жизни:

  1. Тщательно соблюдать все назначения специалиста, направленные на лечение основного заболевания.
  2. Бросить курить. Курение повреждает не только легкие, но и кровеносные сосуды, понижает в крови количество кислорода, что приводит к повышению артериального давления и учащению сердцебиения. Такие изменения значительно усугубляют отдышку.
  3. Уменьшить свой вес и поддерживать его на здоровом уровне.
  4. Ежедневно создавать умеренную физическую нагрузку. После обсуждения со специалистом программы реабилитации при кардиологическом нарушении, нужно обязательно учитывать этот фактор.
  5. Избегать стрессовых ситуаций, поскольку они способны обострить болезнь. Помогут научиться контролировать уровень стресса занятия медитацией и йогой.
  6. Не подниматься выше, чем на 1500 метров от уровня моря.

При лечении этого проявления доктора обычно назначают своим пациентам средиземноморскую диету. Она богата овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, растительными маслами, обезжиренными молочными продуктами и умеренным количеством морепродуктов и рыбы. От еды с высоким содержанием холестерина и трансжиров нужно отказаться или хотя бы значительно сократить ее потребление.

Необходимо значительно уменьшить потребление поваренной соли, которая способствует задержанию жидкости. Негативно влияет на состояние здоровья человека и алкоголь, поскольку он приводит к ослаблению сердечной мышцы, а взаимодействуя с лекарственными препаратами, провоцирует развитие аритмии. При недостаточности в тяжелой форме, которая сопровождается существенным излишком жидкости, специалисты рекомендуют ограничить приемы воды.

Нужно тщательно наблюдать за проявлениями симптомов и во время восстановления вести спокойный, здоровый образ жизни. Необходимо перестать лениться и начать работать над собой, относясь серьезно к проявлениям нарушений. Поскольку причин развития у человека отдышки весьма много, то и лечение должно быть комплексным – только подобным образом можно рассчитывать на скорейшее выздоровление.

Также для улучшения вентиляции легких и лучшего обогащения крови кислородом можно выполнять несложную дыхательную гимнастику:

  • выдохнув через рот весь воздух, вдохнуть его нужно через нос, после чего резко выдохнуть ртом и втянуть живот на десять секунд. Потом вдохнуть воздух «животом» через рот и, втянув живот, задержать дыхание еще на десять секунд. Это упражнение выполняют в любой удобной позе, даже во время прогулки или работы в офисном кресле.

Если вы обнаружили симптомы осложненного дыхания, важно понимать, что это только признак какого-либо недомогания.

Нужно немедленно вызвать скорую помощь при:

  • возникновении сильного хрипа, который можно услышать даже на расстоянии;
  • кашле с мокротой розового цвета пенистой консистенции;
  • синюшности кожи;
  • возникновении холодного, обильного пота;
  • крайне трудно ощутимом пульсе;
  • сильном снижении давления до 90/60 мм ртутного столба;
  • невозможности дышать в лежачем положении.

До приезда врача осуществить такие меры:

  • открыть окно или форточку для обеспечения поступления свежего воздуха в помещение;
  • расстегнуть пуговицы воротниковой зоны, чтобы снабдить кислородом организм и обеспечить хорошую вентиляцию легких;
  • помочь принять человеку удобную полусидячую или сидячую позу, при этом ноги обязательно должны быть спущены вниз, дабы освободить сердце от лишней нагрузки, создав отток крови в нижние конечности;
  • использовать кислородную подушку, если она есть;
  • под язык положить таблетку «Нитроглицерина».

Препараты

«Дигоксин» – относится к группе сердечных гликозидов. Он снижает частоту сердечных сокращений, вызываемую аритмией, таким образом облегчая работу сердца и увеличивая его переносимость к физическим нагрузкам. Однако, препарат имеет свойство накапливаться в организме, поэтому его не приписывают на длительное время.

«Карведилол» – средство из группы бета-блокаторов. Он, как и вышеописанный гликозид, способствует снижению частоты сокращений сердца, кроме того, снижает кислородное голодание мышцы, давление, выводит лишнюю жидкость из организма.

«Моноприл» – относится к ингибиторам. Он расширяет артерии, способствует легкому проходу крови по ним, а также незамедлительной доставке кислорода ко всем органам.

«Лазикс» – один из препаратов-диуретиков. Выводит излишнюю для организма жидкость, которая и становится одной из причин появления одышки. Вместе с ней организм активно покидает и калий. Поэтому нужно тщательно следить за его постоянным пополнением в виде продуктов (печеного картофеля, бананов).
Подробней о том, как избавиться от проявлений сердечной недостаточности, читайте здесь https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/serdechnaya-nedostatochnost-lekarstva.html

Профилактические меры

Любые болезни лучше и проще предупреждать, чем избавляться от уже существующих симптомов. Ни одно средство, даже самое универсальное, не сможет помочь навсегда забыть сердечный дефицит. Проявления этого недомогания свидетельствует о стабильных изменениях. Единственный способ остановить прогрессирование болезни и застраховаться от ее осложнений – постоянный прием таблеток и здоровый образ жизни на протяжении долгих лет.Одышка у больного сердечной недостаточностью

Для максимального обеспечения собственной безопасности, если появляется малейший кардиальный сигнал, важно своевременно обратиться за помощью к специалисту и не приниматься за самолечение. Необходимо ежегодно проходить плановый профилактический осмотр, даже если ничего не беспокоит. Во время терапии нужно следить за состоянием крови и постоянно снимать ее показания.

В целях профилактики рекомендуется заниматься посильной физкультурой, придерживаться сбалансированного питания и, по возможности, отказаться от жирных, острых и соленых, мучных и сдобных продуктов, перестать злоупотреблять черным кофе и крепким чаем. Для людей с избыточной массой тела рекомендуется снизить ее – это значительно облегчит работу сердца и улучшит кровоток всего организма. Чтобы уменьшить задышку, нужно тренировать все дыхательные мышцы. Делать это можно с помощью занятий плаваньем или дыхательными гимнастиками с использованием различных методик и ежедневными прогулками на свежем воздухе.

Избегать нужно даже пассивного курения.

Очень важно контролировать и отслеживать состояние печени и почек – работа этих органов также влияет на механизм возникновения одышки. Желательно избегать контактов с перьями, шерстью животных, пылью и другими активными аллергенами.

Соблюдая эти очевидные правила, можно сохранить свое здоровье на долгие годы и не допустить развития кардиологических проблем и симптомов в виде одышки. Это недомогание чаще всего развивается у людей пожилого возраста, потому родственникам необходимо проявлять внимание и контролировать лечебный процесс.

Источник: cardiograf.com

Описание одышки

Одышка — это когда человек испытывает ощущение, что ему трудно набрать в легкие достаточное количество воздуха. Это может сигнализировать о серьезной проблеме со здоровьем. Иногда чувство ухудшается, когда человек физически активный или когда ложится спать. Дополнительно могут определяться другие симптомы, такие как кашель или лихорадка.

Если приходится испытывать какой-либо из этих симптомов, нужно немедленно сообщить врачу. Если одышка возникла внезапно или крайне тяжелая, сопровождается болью в груди, следует вызвать скорую помощь.

Симптомы одышки

Когда у человека одышка, ему кажется, что он не может перевести дыхание. Также может не получаться глубоко дышать. Иногда чувствуется сжатие или давление в груди.

В зависимости от течения и индивидуальных особенностей больного ощущения, которые приходится испытывать, человек может выражать как:

  • “Недостаточное дыхание”.
  • “Теснота в груди”.
  • “Невозможно набрать достаточно воздуха”.

Если имеются сопутствующие заболевания, тогда их проявления дополняют клиническую картину сердечной недостаточности.

Чем лечить одышку при сердечной недостаточности

Формы одышки

Диспноэ является симптомом, наиболее часто сообщаемым пациентами с сердечной недостаточностью и / или легочной болезнью. Также определяется у страдающих ожирением и у пожилых людей. Существуют следующие разновидности одышки:

  • Экстренная — развивается на фоне острых состояний, включая острую сердечную недостаточность, когда под воздействием травматических, интоксикационных и прочих факторов воздействия сердце резко перестает перекачивать кровь должным образом.
  • Ортопноэ — выраженное нарушение дыхания, которое не позволяет больному находиться в лежачем состоянии, поэтому он занимает либо сидячее, либо вертикальное.
  • Пароксизмальная ночная одышка — характеризуется развитием сбивчивого дыхания во время ночного сна, из-за чего больной просыпается. Подобное состояние угрожает полным прекращением дыхания (апноэ).
  • Бендопное — нарушение дыхания возникает при сгибании вперед. Считается, что появление этого симптома указывает на наличие крайне тяжелой сердечной недостаточности.

Бендопное — новый термин, который был впервые использован в 2014 году американскими исследователями, проводившим измерение сердечного давления и объемов эжекции у пациентов с систолической сердечной недостаточностью в разных положениях. У пациентов с бендопное было зарегистрировано более высокое давление в правом предсердии и легочных сосудах.

Классификация одышки за степенью тяжести соответственно версии American Thoracic Society.

Описание Градация Степень одышки
Отсутствие одышки при подъеме вверх по ступенькам 0 Отсутствует
Одышка возникает при подъеме вверх 1 Средняя
Хождение становится медленнее, чем у других людей такого же возраста. При подъеме лестницей в таком же темпе возникает одышка 2 Выраженная
При прохождении небольшого расстояния человеку нужно остановиться, чтобы восстановить дыхание 3 Тяжелая
Одышка становится мало не постоянной, даже при нахождении больного дома, его переодевании или других бытовых действиях возникает одышка 4 Очень тяжелая

Причины возникновения одышки при сердечной недостаточности

Как и большинство симптомов, с которыми сталкиваются люди с сердечной недостаточностью, ощущение нехватки дыхания является результатом того, что сердце менее эффективно перекачивает кровь по всему телу. В частности, по мере того, как миокард ослабляется или перегружается, он становится менее способным перекачивать кровь, входящую в сердце и покидающую его, в нужном темпе. Это может привести к тому, что кровь накапливается или “застаивается” в сосудах, идущих из легких к сердцу. Если это происходит, плазма крови может просачиваться и накапливаться в легких. [1 — Medline Plus. Pulmonary edema. Available here: https://medlineplus.gov/ency/article/000140.htm. Last accessed November 2016]

Легкие человека — это сложный орган, который необходим для удаления углекислого газа и обмена его на кислород. Но подобный процесс проходит с нарушениями, когда внутри легочной ткани (в альвеолах) скапливается жидкость. Именно это приводит людей с сердечной недостаточностью к тому, что им не хватает воздуха и дыхание определяется как сбивчивое.

Кроме того, люди, страдающие нарушенной работой сердца, могут чувствовать себя более запыхавшимися, потому что жидкость распространяется по поверхности легких (аналогично жидкости в бутылке, находящейся вертикально, и которая растекается, когда емкость переворачивается на сторону).

Чем лечить одышку при сердечной недостаточности

Диагностика

Одышка должна быть правильно диагностирована, поскольку этот симптом встречается не только при сердечной недостаточности, но и при бронхиальной астме, воспалительно-инфекционных заболеваниях легких и пр.

Врач может помочь найти причину проблемы с дыханием или наоборот подтвердить связь одышки с СН. В первую очередь будут заданы вопросы о симптомах, истории жизни и ход развития болезни. Далее проводится физический осмотр. При необходимости врач использует лабораторные тесты и инструментальные методы диагностики.

При одышке на фоне сердечной недостаточности могут быть задействованы:

  • Тест уровня кислорода в крови, также известный как газовый анализ крови. В ходе его проведения измеряется количество кислорода и углекислого газа в крови. Если есть дисбаланс между этими двумя составляющими, это может означать, что легкие плохо работают. Для проведения этого исследования берут образец крови не из вены, как обычно, а из артерии. Это потому, что артериальная кровь имеет более высокий уровень кислорода, чем кровь из вены. Для анализа обычно используется артерия внутри запястья, называемая радиальной артерией. Иногда образец берется из артерии в районе локтя или в паховой области. Если тестируют новорожденного, тогда биоматериал берут из пятки ребенка или пуповины.
  • Рентгенография грудной клетки. Тест может проводиться в кабинете врача, клинике, больнице или другом медицинском учреждении. Перед исследованием нужно будет раздеваться до пояса, надеть халат и снять все украшения и предметы, которые могут помешать сделать хороший снимок. В зависимости от состояния самого больного врач может попросить стоять, сидеть или лежать неподвижно на специальном столе. Для защиты репродуктивных органов от рентгеновского излучения надевают специальный свинцовый фартук. Обычно делают два вида снимков: один в прямой проекции и другой в боковой, но необходимости делают больше разновидностей рентгенограммы. После исследования рентгенолог анализирует изображения и делает свое заключение, которое потом направляется лечащему врачу.

Рентген грудной клетки относительно безопасный метод диагностики. Хотя в ходе его проведения используются рентгеновские лучи, все же доза облучения слишком мала, чтобы нанести вред исследуемому.

  • Спирометрия. Является одним из наиболее часто используемых методов диагностики заболеваний легких. Спирометр измеряет количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Этот тест выполняется поэтапно: сначала делаются глубокие вдохи, а потом можно быстрее. Вдувать воздух нужно в специальную трубочку, подключенную к медицинскому оборудованию (спирометру). Чтобы получить максимально точный результат, тест повторяется три раза. Между тестированиями небольшой отдых. Для проведения этого исследования обычно требуется 30 минут.
  • Электрокардиография (также называемая ЭКГ). Во время этого способа диагностики нужно лежать на кушетке, чтобы сердце было под контролем ЭКГ-оборудования. На экране создается изображение, которая показывает электрические сигналы сердца.
  • Компьютерная томография (КТ). Является более совершенным прототипом рентгеновского исследования. Во время тестирования врач может измерить силу дыхания с помощью спирометра и уровень кислорода в крови.

Чем лечить одышку при сердечной недостаточности

Способы устранения одышки

  • Для начала нужно поддерживать физическую активность. Если ощущение трудного дыхания возникает только при тренировках, то необходимо научиться распознавать, когда начинаются симптомы, и в следующий раз останавливаться при первых признаках их появления. Известно, что регулярная физическая нагрузка в разумных пределах улучшает работу сердца, поэтому полезно находить уровень активности, который можно поддерживать.
  • При необходимости стоит поговорить со своим врачом о подборе подходящих упражнений и физических занятий. В целом двигательные упражнения намного лучше воздействуют на систему кровообращения, чем силовые тренировки. Поэтому спокойная езда на велосипеде, пешие прогулки или плавание обычно нормально воспринимаются; тогда как поднятие веса или силовая нагрузка чаще всего менее эффективны, а иногда даже приносят вред здоровью.
  • Если одышка возникает при выполнении повседневных задач, например, во время подъема по лестнице или принятия душа, нужно поговорить со своим врачом или другими специалистами, которые могут помочь восстановить дыхание и при необходимости скорректировать лечение. Кроме того, в трудное время нужно постараться, чтобы родные или друзья смогли оказать поддержку, поскольку помощь в повседневной деятельности может дать возможность больному почувствовать себя более уверенным в своих силах.
  • Если одышка возникает во время отдыха, нужно посоветоваться с лечащим врачом или профильными специалистами о том, как управлять этим состоянием, так как может потребоваться корректировка текущего режима лечения.
  • При ощущении одышки в положении лежа, можно подложить несколько подушек, чтобы тело находилось в полувертикальном положении.

Профилактика сердечной недостаточности и одышки

Есть много вещей, которые могут повысить риск сердечных заболеваний, включая сердечную недостаточность. Они называются факторами риска. Некоторые из них невозможно контролировать, но есть такие, которыми реально управлять. Устранение этих факторов риска позволит снизить вероятность развития патологий сердца.

Факторы риска сердечных заболеваний, которые невозможно или проблематично изменить:

  • Возраст. Появление СН, как и других болезней сердца, напрямую зависит от возраста человека. Больший риск имеют мужчины в возрасте 45 лет и старше и женщины в возрасте 55 лет и старше.
  • Пол. Некоторые факторы риска могут по-разному влиять на возникновение сердечных заболеваний у женщин и мужчин. Доказано, что эстроген обеспечивает женщинам некоторую защиту от сердечных заболеваний, поэтому до климактерического периода они болеют меньше. Но диабет повышает риск болезней сердца больше у женщин, чем у мужчин.
  • Расовая или этническая принадлежность. Некоторые народы имеют большую склонность к сердечным патологиям, чем другие. Например, афроамериканцы чаще, чем белые, страдают сердечными заболеваниями, в то время как у латиноамериканских американцев меньше шансов заиметь болезнь сердца. Некоторые азиатские национальности, такие как восточные азиаты, реже страдают нарушениями сердечной деятельности по сравнению с южными азиатами.
  • Генетическая предрасположенность. Риск СН существенно возрастает, если у близких родственников имелось такое же заболевание или другая патология сердца.

Перечисленные факторы риска крайне сложно или практически никак не возможно контролировать, тогда как существуют те обстоятельства, на которые можно повлиять, чтобы улучшить состояние здоровья. Учитывая их, можно использовать ряд рекомендаций для профилактики сердечной недостаточности, а вместе с ней — одышки.

  • Важно контролировать свое артериальное давление. Высокое АД является основным фактором развития сердечной недостаточности. Нужно регулярно проверять уровень АД — не реже одного раза в год для большинства взрослых, и чаще, особенно при наличии гипертонии. Необходимо принять меры, включая изменения образа жизни, чтобы предотвратить или контролировать высокое кровяное давление.
  • Держать холестерин и триглицериды в допустимых пределах. Повышенная концентрация холестерина может блокировать артерии и повысить риск возникновения коронарной болезни, сердечного приступа.и сердечной недостаточности. Изменение образа жизни и прием лекарств (при необходимости) могут снизить уровень холестерина. Триглицериды — это еще один тип жира в крови. Высокий уровень этих веществ способствует повышению риска поражения коронарных сосудов, особенно у женщин.
  • Следует поддерживать здоровый вес. Повышенная масса тела или ожирение могут увеличить риск сердечных заболеваний. Это связано с тем, что подключаются другие факторы риска сердечной болезни, включая высокий уровень холестерина в крови и уровень триглицеридов, гипертонию и диабет. Контроль веса может снизить возможность появления СН и одышки.
  • Нужно придерживаться правильного рациона питания. Стоит попытаться ограничить поступление в организм насыщенных жиров, продуктов с высоким содержанием натрия и сахара. Лучше есть много свежих фруктов, овощей и цельного зерна. Диета DASH является примерным планом питания людей, которые хотят снизить артериальное давление и уровень холестерина. Это в свою очередь может снизить риск одышки, возникающей на фоне сердечной недостаточности.
  • Регулярно тренироваться. Упражнение имеет много преимуществ, включая укрепление сердца и улучшение кровообращения. Это также может помочь поддерживать здоровый вес и снижать уровень холестерина и артериального давления. В общем снижается риск сердечных заболеваний.
  • Обязательно следует отказаться от алкоголя. Употребление слишком большого количества алкоголя может поднять артериальное давление. Также повышается нагрузка дополнительными калориями, которые могут вызвать увеличение веса, а в итоге — нагрузку на сердце и сердечную недостаточность. Ввиду наличия подобных рисков мужчины могут потреблять не более двух алкогольных напитков в день, а женщины — не более одного.
  • Отказаться от курения. Никотин и никотиноподобные вещества повышает уровень артериального давления и риск сердечного приступа, инсульта, сердечной недостаточности. Если нет привычки курите, тогда не следует начинать. При наличии плохой привычки нужно от не отказаться, что поможет снизить риск сердечных заболеваний. На сегодня существуют различные способы бросить курить, некоторые из них может посоветовать лечащий врач.
  • Контролировать стрессовые ситуации. Стресс напрямую связан с сердечными заболеваниями во многих отношениях. Психоэмоциональное напряжение может поднять артериальное давление. Нередко экстремальные ситуации становятся “триггером” для сердечного приступа. Кроме того, некоторые общие способы справиться со стрессом, такие как переедание, употребление алкоголя и курение, вредны для сердца. Другие методы, помогающие справиться со стрессом, включают в себя упражнения, прослушивание музыки, фокусирование на чем-то спокойном или мирном и медитацию.
  • Лечение основных заболеваний. Сердечная недостаточность в основном развивается на фоне других заболеваний сердца, сосудов и расстройств эндокринной системы. Поэтому такие заболевания, как диабет, тиреотоксикоз, аритмии, пороки сердца и прочее нужно обязательно держать под контролем. Это позволит заметно снизить вероятность возникновения СН.

Напоследок стоит указать, что для снижения рисков появления одышки при сердечной недостаточности нужно достаточно отдыхать и спать. Если человек не высыпается, повышается риск высокого артериального давления, ожирения и диабета. Эти три заболевания в первую очередь способствуют развитию сердечных заболеваний. Большинству взрослых требуется от 7 до 9 часов сна в сутки.

Ключевые моменты

  • Одышка — серьезный признак, который нельзя игнорировать.
  • Развитие одышки связано с накоплением в легких жидкости, которая застаивается в малом кругу кровообращения на фоне нарушенной работы сердца.
  • Лечение одышки связано с медикаментозным воздействием на основное заболевание — сердечную недостаточность.
  • Предупредить развитие одышки можно типичными способами профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых есть поддающиеся изменению и не поддающиеся изменению.

Видео: Как лечить одышку и сердечную недостаточность

Источник: arrhythmia.center


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.