Как лечить сердечную недостаточность у человека


Что такое сердечная недостаточность

Когда сердце перестает справляться с функцией перекачивания крови по сосудам, нарушается циркуляция и начинается застой крови. В результате у человека возникают ревматизмы, ишемическая болезнь сердца, миокардиты, пороки сердца. Это все – проявления сердечной недостаточности. Чаще всего недуг поражает людей пожилого возраста.

Причины возникновения болезни

Главной причиной этого серьезного заболевания являются болезни сосудов. Однако различные лихорадочные состояния, неправильная работа щитовидной железы, также могут служить катализатором сердечной дисфункции.

Если человек страдает от повышенного давления, могут пройти многие годы, прежде, чем проявится этот недуг. А вот при инфаркте миокарда срок сокращается до нескольких дней.

Разновидности острой сердечной недостаточности

В мировой врачебной практике принято рассматривать несколько классификаций этого заболевания. Так, специалисты из Нью-йоркской Ассоциации Сердца подразделяют болезнь на четыре функциональных класса, каждый из которых характеризуется определенными проявлениями при физических нагрузках.


Отечественная классификация, введенная во врачебный обиход Василенко-Стражеско, рассматривает 3 стадии течения болезни, каждая из которых характеризуется своими признаками, проявляющимися в организме человека.

Более привычные для нашего человека разделения предполагают выделение сердечной недостаточности:

Если болезнь прогрессирует очень быстро – от нескольких минут до дней, то ее относят к острой сердечной недостаточности. Остальные формы будут считаться хроническими. Крайне опасны обе формы, но острая, в случае несвоевременно оказанной помощи, ведет к летальному исходу.

Также рассматривают левожелудочковую и правожелудочковую недостаточность. Первая характеризуется такими симптомами:

•Отеки лодыжек и стоп;

•Пульсация и ощущение распирания в области шеи.

При левожелудочковой также наблюдается утомляемость, к ней добавляется одышка и слабость.

Замечено, что недостаточность на правом желудочке проявляется быстрее. Левый, ввиду того, что он более мощный, держится дольше, но и «сдается» быстрее в случае провокации.

Симптомы сердечной недостаточности

В зависимости от того, правый или левый желудочек подвергся атаке болезни, симптомы могут отличаться. При недостаточной работе правого желудочка кровь просачивается в ноги и брюшную полость, что приводит к отекам и увеличению печени. При поражении левого – кровь переходит в легкие, возникает кашель, сбивается сердечный ритм, кожа бледная, а то и синюшная, дыхание частое. Самая незначительна физическая нагрузка становится практически невозможной. В связи с кислородным голоданием про сердечной недостаточности страдают все органы и системы тела.

Как диагностируют заболевание


Чтобы установить диагноз, пациент обязательно проходит определенные аппаратные исследования.

Электрокардиограмма – самый популярны и доступный способ определить аритмии, недостаточное кровоснабжение, гипертрофию.

ЭхоКГ, то есть эхокардиография устанавливает причину болезни, помогает оценить, насколько хорошо сокращаются желудочки.

Рентгенологическое исследование помогает обнаружить наличие застоя в малом круге кровообращения, определить, не увеличены ли размеры полостей в сердце, способствует контролю успешности проводимого лечения.

Радиоизотопная вентрикулография предполагает введение радиоизотопов, которые помогают определить сократительную функцию желудочков, объем крови, который они способны вместить.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – одно из последних новшеств в методике диагностирования различных недугов. В частности, этот метод помогает найти не затронутые патологией зоны миокарда, а это позволяет качественнее проводить лечение.

Как лечат сердечную недостаточность

Острая форма требует неотложной госпитализации, где при помощи современных фармакологически средств снимают симптомы болезни. Дополнительно предписывают диету, мочегонные средства, вазодилататоры, препараты калия, сердечные гликозиды. Фармакологические средства способствуют:


•Повышению сократимости миокарда;

•Снижению количества жидкости в организме;

•Снижение тонуса сосудов;

•Профилактику образования тромбов.

Если терапевтические средства оказываются бессильны – необходима операция.

На сегодня значительное распространение получили электрокардиостимуляторы, которые помогают лучше наполнять желудочки кровью, в результате чего состояние пациента улучшается, жизнь значительно продлевается.

Прекрасно отлаженный метод – кардиомиопластика. При этом способе у пациента берут кусочек мышцы со спины и заворачивают в нее сердце. При помощи электростимуляции достигают ритмичного сокращения сердца.

Также хорошо зарекомендовал себя вшиваемый искусственный левый желудочек.

При хроническом течении болезни, в дополнение к медикаментозной терапии, необходимы:

•Умеренные физические нагрузки;

•Исключение стрессовых факторов из жизни.

В стадии компенсации хроническая недостаточность лечится амбулаторно.

Сердечная недостаточность – недуг крайне серьезный, потому при малейших симптомах требует обращения к профильному специалисту и наблюдения у него всю жизнь.

Спасибо! Мы получили Вашу заявку на консультацию.

Если Вы хотите оформить Запрос на лечение, продолжите заполнение. Располагая всеми необходимыми данными, мы сможем подобрать наилучшее решение Вашей проблемы в максимально короткие сроки

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Симптомы, лечение, профилактика.


Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), состояние, при котором сердце не справляется со своей основной функцией: обеспечением кровью органов и тканей организма. У пациентов с сердечной недостаточностью сердце не способно адекватно реагировать на изменение потребности организма в кислороде, например, при физической нагрузке. Хронической сердечной недостаточностью страдает огромное количество людей в мире

Симптомы ХСН

Слабость, отеки ног, головокружение, плохая переносимость физической нагрузки, учащенное сердцебиение, в том числе и в покое, одышка в горизонтальном положении (сон возможен только на нескольких подушках, полулежа). Что испытывает пациент страдающий хронической сердечной недостаточностью показано в коротком видеоролике

Заболевания, приводящие к развитию хронической сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, это осложнение других проблем, приведшим к нарушению работы сердца, особенно, если заболевание способное вызвать ХСН не лечится. Некоторые причины, приводящие к ХСН:

Диагностика хронической сердечной недостаточности

Для диагностики ХСН после опроса и осмотра, врач может порекомендовать Вас провести некоторые диагностические тесты:


  • Рентген грудной клетки: позволяет увидеть размеры сердца, оценить расположение крупных сосудов, возможное скопление жидкости в плевральных полостях и легких.
  • Электрокардиограмма: позволяет оценить ритм сердца, признаки перенесенного инфаркта миокарда, косвенно позволяет судить об изменении размеров камер сердца
  • Холтеровский мониторинг: оценивается ритм сердца в течение суток, реакция сердца на обычную физическую нагрузку, изменения ритма сердца в ночное время.
  • Эхокардиограмма (ЭхоКГ, УЗИ сердца): позволяет оценить размеры камер сердца, работу клапанов, общую функцию сердца, признаки перенесенного инфаркта миокарда.
  • Нагрузочные пробы (ВЭМ или велоэргометрия, тредмил, ЭхоКГ с нагрузкой, стресс сцинциграфия): позволяет оценить работу Вашего сердца на фоне физической нагрузки.
  • Коронарография: позволяет оценить проходимость артерий сердца (коронарных артерий)

Могут понадобиться и другие исследования.

Осложнения ХСН

Если не уделять достаточного внимания лечению хронической недостаточности, то это может привести к серьезным и даже жизнеугрожающим осложнениям:

  • Расширение камер сердца (кардиомиопатии)
  • Нарушению ритма сердца
  • Инсульт и другие тромбоэмболии
  • Внезапная смерть

Лечение хронической сердечной недостаточности

Не смотря на крайнюю серьезность заболевания, адекватное отношение к себе и к лечению позволяет рассчитывать на высокое качество жизни и значительное снижение рисков осложнений. Очень важно адекватное лечение основного заболевания, приведшего к развитию хронической сердечной недостаточности.


  • Диуретики (мочегонные средства) важнейшая группа препаратов в лечении ХСН, диуретики позволяют вывести из организма задержанную в виде отеков жидкость, что приводит к снижению нагрузки на сердце. Отдельно оговорки заслуживает то, что препараты этой группы должны приниматься ежедневно. Распространено мнение, что диуретики вымывают (выводя в значительном количестве) из организма калий. Дело в том, что некоторые препараты группы диуретиков действительно выводят калий, но это прекрасно известно врачам, как и то, как этому действию противостоять. Другие препараты данной группы не способны выводить калий в значимых объемах. В любом случае, при необходимости, врач может порекомендовать контроль содержания калия в крови, если предположит возможное негативное влияние препаратов.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) – позволяют контролировать артериальное давление, и, снижая его, снижают нагрузку на сердце. В некоторых случаях могут вызывать кашель, этот побочный эффект менее выражен у препаратов группы БРА. В результате многих исследований доказано, что данные группы препаратов продлевают жизнь пациентам с ХСН.
  • Бета-блокаторы – эта группа препаратов сокращает число сердечных сокращений, удлиняя диастолу, они дают сердцу больше времени на отдых. Как препаратами группы ИАПФ и БРА, бета-блокаторы продлевают жизнь пациентам с ХСН.

  • Антикоагулянты и антиагреганты. Эти препараты снижают риск тромбообразования, что, учитывая заболевания вызывающие ХСН, является одной из главных задач в профилактике осложнений ХСН. Основными препаратами данных групп являются варфарин и ацетилсалициловая кислота (аспирин). Следует заметить, что эффективная доза ацетилсалициловой кислоты не менее 75 мг. Потому использование препаратов в дозе 50 мг распространенных в нашей стране представляется неоправданным.

Еще раз напомним, что важнейшим фактором успешного лечения ХСН является контроль заболеваний, приведших к этому осложнению. Поэтому следует уделить внимание контролю артериального давления, холестерина, лечению сахарного диабета и т.д.

  • Ограничение употребления воды: при выраженной сердечной недостаточности необходимо ограничить употребление жидкости до двух литров в сутки. Это касается жидкости в любом виде: вода, суп, чай, жидкость, содержащаяся во фруктах и овощах.
  • Ограничение употребление соли: допустимо употреблять менее 2 двух грамм соли в сутки (это менее половины чайной ложки). Эта рекомендация так же касается соли в любом виде. Фактически это означает, что Вы должны отказаться от добавления в пищу соли. Содержащаяся в продуктах питания соль достаточна для нормальной работы организма.
  • Ежедневно контролируйте свой вес. Прибавка в весе означает задержку жидкости. Если Вы выявили, что суточная прибавка в весе составила 1 кг, свяжитесь со своим врачом. Так же свяжитесь с врачом, если Вы прибавили 2 и более килограмма в неделю.

  • Отказ от курения. Курение значительно повышает риск, как осложнений, так и прогрессирование ХСН. Если Вы не можете самостоятельно отказаться от курения, обратитесь к специалисту за помощью.
  • Ограничьте прием алкоголя. Высокие дозы алкоголя ухудшают течение сердечной недостаточности. Рекомендуется не употреблять более 1 дозы алкоголя для женщин и двух доз для мужчин. Одна доза – примерно 150 мл вина или 300 мл пива.
  • Дозированные физические нагрузки. Будьте активны. Занимайте физическими упражнениями большую часть недели. Обсудите со своим врачом уровень дозволенных Вам физических нагрузок
  • Всегда берите с собой лекарственные средства, которые Вы принимаете.
  • Не добавляйте в пищу соль
  • Фиксируйте изменения в своем состоянии, что бы обсудить их со своим врачом

Свяжитесь со своим врачом, если у Вас:

  • Усилилась одышка
  • Появился кашель с мокротой
  • Если Вы заметили кровь при кашле
  • Увеличились отеки на стопах и голени
  • Если ежедневная прибавка в весе составила 1 килограмм и более
  • Если еженедельная прибавка в весе составила два килограмма и более
  • Вы выявили у себя новые симптомы
  • Вы заметили, что изменился ритм сердца

Вызывайте скорую помощь если:

  • Появилась выраженная одышка
  • Появился дискомфорт или боль в груди длящаяся более 15 минут и не снимаемая нитроглицерином
  • Случился обморок или потеря сознания.

Остались вопросы? Добро пожаловать в раздел для онлайн-консультаций.

Что такое сердечная недостаточность

Когда сердце перестает справляться с функцией перекачивания крови по сосудам, нарушается циркуляция и начинается застой крови. В результате у человека возникают ревматизмы, ишемическая болезнь сердца, миокардиты, пороки сердца. Это все – проявления сердечной недостаточности. Чаще всего недуг поражает людей пожилого возраста.

Причины возникновения болезни

Главной причиной этого серьезного заболевания являются болезни сосудов. Однако различные лихорадочные состояния, неправильная работа щитовидной железы, также могут служить катализатором сердечной дисфункции.

Если человек страдает от повышенного давления, могут пройти многие годы, прежде, чем проявится этот недуг. А вот при инфаркте миокарда срок сокращается до нескольких дней.

Разновидности острой сердечной недостаточности

В мировой врачебной практике принято рассматривать несколько классификаций этого заболевания. Так, специалисты из Нью-йоркской Ассоциации Сердца подразделяют болезнь на четыре функциональных класса, каждый из которых характеризуется определенными проявлениями при физических нагрузках.

Отечественная классификация, введенная во врачебный обиход Василенко-Стражеско, рассматривает 3 стадии течения болезни, каждая из которых характеризуется своими признаками, проявляющимися в организме человека.


Более привычные для нашего человека разделения предполагают выделение сердечной недостаточности:

Если болезнь прогрессирует очень быстро – от нескольких минут до дней, то ее относят к острой сердечной недостаточности. Остальные формы будут считаться хроническими. Крайне опасны обе формы, но острая, в случае несвоевременно оказанной помощи, ведет к летальному исходу.

Также рассматривают левожелудочковую и правожелудочковую недостаточность. Первая характеризуется такими симптомами:

•Отеки лодыжек и стоп;

•Пульсация и ощущение распирания в области шеи.

При левожелудочковой также наблюдается утомляемость, к ней добавляется одышка и слабость.

Замечено, что недостаточность на правом желудочке проявляется быстрее. Левый, ввиду того, что он более мощный, держится дольше, но и «сдается» быстрее в случае провокации.

Симптомы сердечной недостаточности

В зависимости от того, правый или левый желудочек подвергся атаке болезни, симптомы могут отличаться. При недостаточной работе правого желудочка кровь просачивается в ноги и брюшную полость, что приводит к отекам и увеличению печени. При поражении левого – кровь переходит в легкие, возникает кашель, сбивается сердечный ритм, кожа бледная, а то и синюшная, дыхание частое. Самая незначительна физическая нагрузка становится практически невозможной. В связи с кислородным голоданием про сердечной недостаточности страдают все органы и системы тела.

Как диагностируют заболевание

Чтобы установить диагноз, пациент обязательно проходит определенные аппаратные исследования.

Электрокардиограмма – самый популярны и доступный способ определить аритмии, недостаточное кровоснабжение, гипертрофию.

ЭхоКГ, то есть эхокардиография устанавливает причину болезни, помогает оценить, насколько хорошо сокращаются желудочки.

Рентгенологическое исследование помогает обнаружить наличие застоя в малом круге кровообращения, определить, не увеличены ли размеры полостей в сердце, способствует контролю успешности проводимого лечения.

Радиоизотопная вентрикулография предполагает введение радиоизотопов, которые помогают определить сократительную функцию желудочков, объем крови, который они способны вместить.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – одно из последних новшеств в методике диагностирования различных недугов. В частности, этот метод помогает найти не затронутые патологией зоны миокарда, а это позволяет качественнее проводить лечение.

Как лечат сердечную недостаточность

Острая форма требует неотложной госпитализации, где при помощи современных фармакологически средств снимают симптомы болезни. Дополнительно предписывают диету, мочегонные средства, вазодилататоры, препараты калия, сердечные гликозиды. Фармакологические средства способствуют:

•Повышению сократимости миокарда;

•Снижению количества жидкости в организме;

•Снижение тонуса сосудов;

•Профилактику образования тромбов.

Если терапевтические средства оказываются бессильны – необходима операция.

На сегодня значительное распространение получили электрокардиостимуляторы, которые помогают лучше наполнять желудочки кровью, в результате чего состояние пациента улучшается, жизнь значительно продлевается.

Прекрасно отлаженный метод – кардиомиопластика. При этом способе у пациента берут кусочек мышцы со спины и заворачивают в нее сердце. При помощи электростимуляции достигают ритмичного сокращения сердца.

Также хорошо зарекомендовал себя вшиваемый искусственный левый желудочек.

При хроническом течении болезни, в дополнение к медикаментозной терапии, необходимы:

•Умеренные физические нагрузки;

•Исключение стрессовых факторов из жизни.

В стадии компенсации хроническая недостаточность лечится амбулаторно.

Сердечная недостаточность – недуг крайне серьезный, потому при малейших симптомах требует обращения к профильному специалисту и наблюдения у него всю жизнь.

Спасибо! Мы получили Вашу заявку на консультацию.

Если Вы хотите оформить Запрос на лечение, продолжите заполнение. Располагая всеми необходимыми данными, мы сможем подобрать наилучшее решение Вашей проблемы в максимально короткие сроки

Лечение сердечной недостаточности в домашних условиях

Как лечить сердечную недостаточность у человекаСердечная недостаточность опасное для жизни заболевание. Чтобы понять степень риска, которому подвергаются люди, страдающие этим видом патологии, достаточно провести небольшое сравнение. Если рассмотреть смертность больных раковыми заболеваниями, она окажется намного ниже, чем частота летальных исходов от сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность это конечный процесс многих заболеваний, таких как гипертонии, инфаркта миокарда и других. Наступает момент, когда сердце полноценно не справляется с кровоснабжением организма. Вначале это наступает при физической нагрузке, потом может усилиться и присутствовать в состоянии покоя.

Самый частый признак сердечной недостаточности это отдышка при движении, нагрузке, подъеме на верхние этажи, а также отеки. Если больной вовремя заметил у себя появление подобной симптоматики и обратился к специалисту, заболевание на ранних стадиях поддается лечению.

По сути, сердечная недостаточность, это нехватка кислорода. Многие органы и системы человеческого тела недополучают его и медленно постепенно отмирают, что приводит к непоправимым последствиям. Поэтому так важно быть внимательным к своей симптоматике и не пропустить появления признаков, свидетельствующих о развитии тяжелой патологии.

Не всегда больные имеют возможность или желание лечиться у квалифицированных специалистов в медучреждениях. Зачастую такие пациенты выбирают народные средства и методы оздоровления. И в большинстве случаев выигрывают битву за свое здоровье. Арсенал народной медицины поражает своим богатством и разнообразием. Поэтому здесь для каждого найдется подходящий метод, как лечить сердечную недостаточность.

Диетотерапия

Правильное питание является решающим фактором в лечении различных заболеваний. И сердечная недостаточность также требует соблюдение особого подхода к ежедневному рациону. Необходима диета, основанная на растительных и молочных продуктах питания. Очень полезны соки и, в первую очередь, абрикосовый, персиковый. А также свежие яблоки, груши, ягоды и овощи, такие как цветная капуста, морковь, свекла.

Как лечить сердечную недостаточность у человекаМясо лучше отваривать, а вот употребления крепких бульонов, в том числе рыбных, в период обострения лучше избегать. У больных с недостаточностью сердца очень часто развивается гастрит. Поэтому необходимо выбрать щадящий режим для работы желудка. Кушать часто, 5-6 раз в день, но понемногу. Следует перестать есть на ночь и отказаться от слишком горячих блюд.

Лишний вес очень мешает нормальной работе сердца. Поэтому больным, отягощенной к тому же еще и такой проблемой, рекомендуются разгрузочные дни. За 5-6 приемов в течение дня выпить 0,2-0,5 л молока, съесть 0.3 кг печеного картофеля, а также грамм тридцать сахара. Печеный картофель выбран не случайно, ведь он очень богат калием.

Если в печени появились неприятные ощущения, подойдет другой вариант диеты:

  • творог – 0.1-0.15 кг;
  • молоко – 200-300 мл;
  • сметана — 0.05 кг;
  • сахар – 0.03 кг.

Если пациент регулярно принимает диуретики, которые ему назначил лечащий врач, из его тела вместе с уриной вымывается много минералов. В этом случае полезно есть курагу, чернослив, изюм, печеный картофель. Для улучшения минерального состава применяется также компотно-рисовая диета. При приготовлении компота берут 0.25 кг сухофруктов или 1 кг свежих плодов. Шесть раз в день пьют по половине стакана напитка вместе с 4-5 ложками отварного риса.

Как лечить сердечную недостаточность у человекаПитьевой режим. Так как это заболевание сопровождается появлением отеков, необходимо строго придерживаться питьевого режима, а также контролировать потребление соли. Норма составляет примерно пять грамм в день. Если отеки пока еще не наблюдаются, количество жидкой составляющей в рационе не должно превышать 1-1,2 л в сутки. Сюда входят первые блюда, различные напитки, такие как чай, компот.

При наличии отеков объем выпитой жидкости следует сократить до 0,8 л. Количество соли также необходимо уменьшить до 3-4 грамм. От остро-соленых закусок лучше совсем отказаться. Если отеки сохраняются, от соли лучше отказаться.

Магний. Очень часто заболевания, в том числе сердечные и сосудистые, могут развиться или усугубиться на фоне недостатка некоторых минералов. Сегодня уже не секрет, что от недостатка магния страдают более 80% населения. Этот минерал не случайно называют минералом жизни. Он один из четырех, наиболее важных для нормального функционирования нашего организма.

В Израиле этот минерал хотят даже добавлять в воду. Естественное потребление магния в последние годы неуклонно снижается, ведь в продуктах его очень мало (шоколад, зелень, орехи). Препарат магния, употребляемый в правильной форме, может помочь людям, страдающим сердечной недостаточностью и сделать более эффективным существующее лечение.

Как побочная терапия прием магния очень важен. Он помогает восстановить минеральный баланс после приема мочегонных препаратов, поддерживает состояние сосудов более эластичными, и тем самым способствует снижению артериального давления. Принимать рекомендуется по одной капсуле перед сном. Ночью кислотность желудка повышена, и усвояемость препарата также будет более эффективная.
Как лечить сердечную недостаточность у человека

Лекарственные средства из народной медицины

Лечение сердечной недостаточности в домашних условиях подразумевает использование народных методов и средств. Здесь необходимы знания о растениях и их свойствах. Лучше всего обратиться для консультации к опытному фитотерапевту. Как правило, это высококвалифицированные специалисты, имеющие познания не только в травах, но и в медицинской науке.

Наиболее эффективным лечением при недостаточности сердца считается следующий растительный состав:

  1. Желтушник серый — улучшает коронарный кровоток, снижает АД.
  2. Сочевичник весенний — устраняет болевые ощущения в сердце, регулирует его деятельность.
  3. Арника горная — помогает при гипертонии, а также повышает эффективность работы сердца.
  4. Зюзник европейский — приводит в норму сердечный ритм, деятельность нервной системы, в том числе улучшает функцию сна, избавляет от навязчивых страхов, тревог.
  5. Рута пахучая — улучшает кровоток, снимает спазмирование сосудов, служит отличным антидепрессантом.

Для приготовления настоя 1 ст. л. сырья заварить полулитром воды. Держать под крышкой не менее часа, затем профильтровать. Принимать трижды в день по полчашки настоя, добавляя туда ложечку меда. И делать так целый месяц. Затем на две недели прервать прием, и вновь провести 10-тидневный курс лечения. Всего за год можно курс фитотерапии повторить дважды. Желательно это делать весной и осенью.

Рецепт при сердечной недостаточности и одышке

Необходимо 2 кг репчатого лука перемолоть с 1 кг лимонов. Полученную смесь поставить на небольшой огонь и прокипятить в течение получаса, непрерывно помешивая. Остудить и добавить в смесь 1 л майского меда и 0.5 л Кагора.

Все тщательно перемешать и утром натощак принимать по столовой ложке, делать так полторы недели. Затем должен быть перерыв, также дней десять. После этого пройти весь курс снова. И так до тех пор, пока не будет съедена вся смесь.

Как лечить сердечную недостаточность у человекаЖелтушник серый. Растение помогает восстанавливать сердечную мышцу, пораженную в результате инфаркта, обладает диуретическим действием и является незаменимым средством при различных сердечных заболеваниях. Оно расширяет периферические сосуды, приводит давление в норму, лечит аритмию, а также успокаивающе действует на ЦНС, обеспечивает хорошее эмоциональное состояние и здоровый сон.

  • Настой. Одну чайную ложку травы залить кипятком в объеме 0.6 литра. Два часа настаивать, а затем профильтровать. Принимать по 1 столовой ложке трижды в день.
  • Настойка. На 0.25 л водки брать 30 г сухой травы желтушника. Настаивать 3 недели, периодически взбалтывая. Десять капель полученного средства растворять в ложке воды и принимать до еды трижды в день. Длительность лечения таким средством 1 месяц.
  • Порошок. Можно сухую траву измельчить любым доступным способом и принимать по чуть-чуть, на кончике чайной ложки, перед каждым приемом пищи, за 15-20 минут до начала трапезы. Продолжать прием 2 месяца.
  • Квас. Один стакан сухой травы поместить в мешочек из марли, положить туда камешек и опустить в трехлитровую емкость, наполненную сладкой водой (1 ст. сахара). Закрыть отверстие посуды несколькими слоями марли. Настаивать в тепле 3 недели. Пить по половине стакана до еды за пол часа, трижды в сутки.

Чудодейственная хурма. У пациентов, страдающих недостаточностью сердца, может развиться привыкание к мочегонным препаратам. Тогда их можно заменить хурмой, которая не только является прекрасным природным диуретиком, но служит богатым источником калия. В день необходимо съедать по два-три фрукта, чередуя их с приемами молока. Такое лечение очень эффективно и результаты появятся почти сразу же, но при условии, что объем всей остальной потребляемой пищи будет сокращен до минимума.

Наиболее предпочтительно употреблять крупные яркие плоды, в которых ¼ всей массы составляют фруктоза и глюкоза. Организм больных использует сахар хурмы для поддержания работы сердечной мышцы. При этом уровень глюкозы в крови не зашкаливает, как это может произойти после употребления рафинированного сахара.

Чтобы сохранить сердце до преклонных лет здоровым, врачи советуют не терять оптимизма, хорошего настроения, следовать принципам здорового образа жизни, больше двигаться. И тогда сердечная недостаточность или придет намного позже, или удастся избежать ее наступления.

Как лечить сердечную недостаточность

Острая сердечная недостаточность – это заболевание, связанное с нарушением работы главной мышцы человеческого организма – сердца.

Его работа нарушается по причине ухудшения его способности наполняться кровью и распределять ее по организму. Из-за недостаточности страдает работа других органов, так как к ним поступает малое количество крови.

Острая форма сердечной недостаточности может быть вызвана травмами или болезнями сердца, а хроническая проявляется в течение длительного времени и имеет определенные симптомы:

  • Одышка;
  • Быстрая утомляемость;
  • Малая физическая активность.

Как лечить сердечную недостаточность у человека

Причины сердечной недостаточности

  • Перегрузка сердца (гипертония);
  • Переутомление;
  • Гипертонический криз;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Нарушение кровообращения (инфаркты);
  • Повреждение сердца (различные операции);
  • Гипертрофия миокарда;
  • Увеличенное давление в малом круге кровообращения;
  • Острые болезни легких.

Острая сердечная недостаточность – крайне серьезный синдром. Он появляется в связи с нарушением работы миокарда, отвечающего за сокращение сердца, и уменьшения кровяного объема. В результате у пациента может случиться отек легких, астма или кардиогенный шок.

Лечение

Наличие острой сердечной недостаточности требует обязательного вмешательства врача-специалиста. Самым распространенным способом борьбы с острой формой недостаточности является проведение гемодинамики – процесса стабилизации кровообращения.

Аппарат ЭКГ помогает быстро и эффективно выявить наличие острой сердечной недостаточности и ее причины. Чтобы дать правильную оценку заболеванию одной экспертизы будет мало.

Как лечить сердечную недостаточность у человека

Действия, показанные проводить всем страдающим от острой сердечной достаточности

  • Неотложное вмешательство специалистов;
  • Нитроглицерин (под язык);
  • Нитраты (в аэрозоле);
  • Дыхание стопроцентным кислородом для поддержания насыщения артериальной крови кислородом;
  • Нормализация артериального давления;
  • Устранение снижения сократимости миокарда;
  • Введение особых средств для корректирования ацидоза;
  • Поддержание адекватного состояния легочных альвеол;
  • Быстрое восстановление перфузии периферических тканей;
  • Внутриаортальная баллонная контрапульсация (ВБК), позволяющая значительно уменьшить сокращение левого желудочка и его постнагрузку, повысить артериальное давление.

Прежде всего, необходимо устранить причину появления острой формы сердечной недостаточности и устранить ее. В этом случае может помочь вмешательство специалиста и применение медицинских лекарственных препаратов.

Как лечить сердечную недостаточность у человека

Базовые лекарственные препараты

  • ПИА (положительные инотропные агенты): применяются временно, чтобы увеличить сократимость миокарда, оснащение его кислородом
  • Симпатомиметические амины: увеличивают способность миокарда, вызывают периферическую вазоконстрикцию, что без лечения может вызвать оксигенацию периферических тканей. Лечение необходимо начинать с введения дозы малого размера, затем постепенно увеличивать ее, чтобы полученный эффект стал максимальным. Индивидуальное количество необходимого вещества определяется лечащим врачом, так как зависит от параметров гемодинамики и сердечного выброса. Эта группа препарат имеет свои существенные недостатки: она способна стать причиной вызова или усугубления тахикардии, тошнота, рвота.
  • Норадреналин: от приема этого препарата зависит периферическая вазоконстрикция, из-за чего может повыситься или снизиться сердечный выброс. Препарат противопоказан людям, имеющим артериальное давление ниже семидесяти миллиметров ртутного столба. Разрешенная доза приема равна половине-одному мкг в минуту. В дальнейшем доза может составлять от восьми до тридцати мкг в минуту.

Как лечить сердечную недостаточность у человека

  • Допамин: действие данного препарата напрямую зависит от принимаемой дозы. Разрешенное количество препарата равно двум-четырем мкг/кг в минуту. Влияет непосредственно на допаминергические рецепторы, которые находятся в почечных сосудах. Данный препарат может быть использован, чтобы устранить артериальную гипотензии и увеличить сократительную способность миокарда, повысить артериального давления. В некоторых случаях одного Допамина недостаточно для приведения артериального давления в норму, тогда его используют совместно с норадреналином.
  • Добутамин: стимулирует адренорецепторы, улучшает сократительную способность миокарда и увеличивает сердечный выброс, снижает давление заполнения желудочков. Артериальное давление в связи с приемом данного препарата не изменяется. Оптимальная доза приема составляет около пяти-двадцати мкг/кг. При лечении левожелудочковой недостаточности или уменьшении сопротивления легочных сосудов может быть совмещен с Допамином.
  • Дигоксин: препарат имеет большое количество побочных эффектов, поэтому его принимать стоит очень осторожно. Он обладает малой терапевтической широтой, имеет способность замедлять атриовентрикулярную проводимость. Дигоксин влияет на уменьшение частоты сокращений желудочков.

Как лечить сердечную недостаточность у человека

  • Вазодилататоры: препараты, способные за короткое время уменьшить нагрузку на сердечную систему за счет расширения вен и артериол. Вследствие приема препарата уменьшается капиллярное давление, снижается периферическое сопротивление сосудов. Противопоказан при наличии гипотензии.
  • Нитроглицерин: вызывает дилатацию артериол и вен, а также сердечных сосудов. Расслабляет гладкие мышцы стенок сосудов. Чаще всего нитроглицерин принимают под язык, препарат действует уже через одну-две минуты. Данный способ – один из самых быстрых и действенных при возникновении острой сердечной недостаточности. Противопоказан при ярко выраженной дисфункции правого желудочка, при артериальном давлении ниже девяноста миллиметров ртутного столба. Прием препарата может вызвать тахикардию, а также усугубить ее форму, нарушить вентиляционно-перфузионные отношения легких и вылиться головной боли.

Источник: sibmed.su

Принципы терапии СН

Одна из основных задач лечения сердечной недостаточности – сокращение срока пребывания пациентов на больничной койке. Вторая – улучшение качества жизни пациентов, благодаря коррекции основных симптомов болезни:

  • лекарства обязаны купировать симптомы сердечной недостаточности на самых ранних сроках (при своевременном обращении пациента за медицинской помощью);
  • препараты призваны защитить органы-мишени от поражения при прогрессировании заболевания;
  • медикаменты для терапии СН при комплексном подходе должны замедлять патологический процесс.

Чтобы решить все эти вопросы пациент должен быть готов к ежедневному пожизненному приему медикаментов, назначенных лечащим врачом.

Классификация препаратов по группам

Терапия сердечной недостаточности подразумевает использование лекарств разных групп. Схема лечения подбирается индивидуально, коррелируется возрастом больного, тяжестью состояния, физиологическими особенностями. Но комбинация медикаментов всегда состоит из самых эффективных представителей следующих групп:

  • ингибиторы АПФ (Каптоприл);
  • бета-адреноблокаторы (Конкор);
  • мочегонные (Спиронолактон);
  • антагонисты кальция (Верапамил);
  • сартаны (Валсартан);
  • сердечные гликозиды (Дигоксин);
  • нитраты (Нитронг);
  • препараты калия (Панангин);
  • антикоагулянты (Троксевазин);
  • метаболические средства (Метформин);
  • симпатомиметики (Изопреналин);
  • седативные (Новопассит).

Назначают не все средства сразу. Комбинация подбирается с учетом диагноза и преобладающей симптоматики.

Характеристика основных представителей по группам

Лекарства при сердечной недостаточности подбираются с учетом того, что патология лишь симптом осложнений заболеваний сердца и сосудов: гипертонии, кардиомиопатии, ИБС, пороков сердца разной этиологии. Кроме того, таблетизированные формы, в основном, используют при терапии ХСН (острые состояния лечат инфузионно).

Ингибиторы АПФ

Препараты при сердечной недостаточности группы иАПФ облегчают ток крови, поэтому показаны всем пациентам с недостаточностью системного кровообращения, независимо от причины, вызвавшей это состояние. Лекарственные средства способны улучшать общее самочувствие, убирать признаки СН, предупреждать декомпенсацию, повышать качество жизни.

Как правило, всегда сочетаются с мочегонными, усиливая их действие. Лишняя жидкость быстро удаляется из организма, сократительная способность сердца реанимируется, предупреждая вероятность инсульта, инфаркта.

Если речь идет о гипертонии почечного генеза, связанной с нарушениями в Ренин-Ангиотензиновой Системе, ингибиторы АПФ работают в связке с Расилезом – ингибитором ренина (этот фермент почек обладает мощным сосудосуживающим эффектом).

Самым популярным ингибитором АПФ признан препарат Каптоприл (12 рублей). Представителями этой группы являются:

Название препарата Стоимость в рублях
Аккупро 590
Диротон 99
Престариум 359
Тритаце 1029
Моноприл 445
Энап 55
Капотен 148

Читайте также: что такое ингибиторы апф, список препаратов

Бета-блокаторы

Применение таблеток бета-блокаторов от сердечной недостаточности не просто снижает артериальное давление, но и урежает частоту сердечных сокращений. Этот двойной эффект способствует снижению риска внезапной смерти при СН, поскольку устраняет избыточную активность симпатической нервной системы и последствий выброса гормонов стресса.

Доказано, что помимо прямого влияния на рецепторы адреналина таблетки этой группы:

  • блокируют синтез ангиотензина 2, который спазмирует сосуды;
  • защищают эндотелий артерий и вен;
  • предупреждают гибель кардиоцитов при ишемии;
  • восстанавливают сократимость сердечной мышцы;
  • препятствуют гипертрофии камер сердца;
  • замедляют пульс;
  • выводят свободные радикалы.

Наиболее распространен бета-блокатор Конкор (149 рублей). В эту же группу входят:

Название препарата Стоимость в рублях
Биол (Бисопролол) 93
Эгилок (Метопролол) 102
Вазокардин 64
Карведилол (Кориол) 70
Небилет 524
Беталок 398

Читайте также: обзор бета адреноблокаторов, список препаратов

Мочегонные средства

При лечении сердечной недостаточности всех форм и степеней тяжести используют мочегонные препараты, которые выводят лишнюю жидкость за пределы организма.

Средней силой действия обладают мочегонные типа Индапамида. Поскольку первопричиной отеков при СН является слабость сердечной мышцы, только назначением мочегонных проблему решить нельзя. Нужно учитывать ряд особенностей течения основного заболевания:

  • на ранних стадиях появления симптомов сердечной недостаточности показан самый слабый препарат – Гипотиазид;
  • если его недостаточно, присоединяют (заменяют) Лазикс;
  • при декомпенсации – нужна комбинация Лазикса с Верошпироном – антагонистом альдостерона;
  • поддерживающая терапия осуществляется Спиронолактоном, при недостаточной эффективности к диуретикам добавляют Эуфиллин (при нормальном или высоком АД) или Добутамин (при низком АД).

Наиболее популярен среди диуретиков Гидрохлортиазид (43 рубля). Другие препараты этой группы представлены в таблице:

Название препарата Стоимость в рублях
Фуросемид 19
Индапамид 26
Спиронолактон 57
Гипотиазид 79
Лазикс 43
Трифас 2950
Урегит 1950
Диувер 305
Клопамид Можно достать только в составе таблеток Бринальдикс дозировкой 20 мг 10 таблеток за $ 1,30 в интернет-аптеке
Арифон Ретард 336
Бритомар 365
Амилорид 150

Читайте также: что тако диуретики, список эффективных препаратов

Антагонисты альдостерона

Лекарства при сердечной недостаточности группы антагонистов альдостерона назначаются, когда заболевание практически не удается контролировать, а негативную симптоматику снять необходимо.

Самым известным является Верошпирон (72 рубля). Другие представители группы:

Название препарата Стоимость в рублях
Альдактон 5750
Верошпилактон 75
Урактон 66

Читайте также: обзор антагонистов альдостерона

Блокаторы рецепторов ангиотензина (сартаны)

По механизму действия препараты для терапии сердечной недостаточности группы сартанов напоминают ингибиторы АПФ, только у них отсутствует побочный эффект, проявляющийся сухим кашлем.

Медикаменты улучшают состояние сердечной мышцы, замедляют развитие кардиосклероза, восстанавливают работу миокарда в фазу диастолы. Часто сочетаются с ингибиторами АПФ. Самым известным представителем группы является Микардис (1036 рублей). Другие лекарства этой категории:

Название препаратов Стоимость в рублях
Козаар 104
Атаканд 2096
Диован 1670
Лориста 135
Валз 450
Лозартан 55
Ордисс 389
Кардосал 460

Читайте также: список сартанов последнего поколения

Сердечные гликозиды

Таблетки для снятия симптомов сердечной недостаточности группы кардиотоников не просто улучшают сократительную функцию миокарда, способствуют большей выносливости сердечной мышцы, но и стимулируют мочевыведение, что минимизирует основную негативную симптоматику при СН.

Сердечные гликозиды

Если препараты принимаются по адекватной схеме, регулярно, реже наступает декомпенсация, не нарушается ритм сердца. Препарат рецептурный, назначается строго врачом, лечение проходит под контролем специалиста. Наиболее известный сердечный гликозид Дигоксин (34 рубля). Другие представители фармгруппы:

Название препаратов Стоимость в рублях
Дигиталис 90
Целанид 45

Читайте также: что такое сердечные гликозиды – список и название препаратов

Нитраты

Таблетки из группы нитратов используются для лечения СН более века: устраняют венозный застой, расширяют артерии сердца, компенсируя дефицит питательных веществ и кислорода, купируют болевой синдром.

Нитраты

Минусом являются головные боли после приема, вертиго. Наиболее известен Нитроглицерин (52 рубля), другие представители категории перечислены в таблице:

Название препаратов Стоимость в рублях
Нитрокор 62
Нитроминт 133
Нитроспринт 117
Перлинганит 676

Читайте также: обзор лекарственных препаратов группы нитратов

Препараты калия и магния

Калий и магний препараты

Микроэлементы калия, магния, кальция – обязательные компоненты в лечении сердечной недостаточности. Калий, например, нормализует работу проводящей системы миокарда, купирует аритмии, регулирует АД. Магний – энергетик клетки. Наиболее известен Панангин. Другие препараты группы:

Название препаратов Стоимость в рублях
Аспаркам 41
Оротат калия 122
Калий-Нормин 69
Калинор 2 580
Калипоз 190 через интернет-заказ
Панаспар 129
Доппельгерц Актив Магний+Калий 191

Читайте также: обзор калий магний препаратов

Антикоагулянты

Лечение сердечной недостаточности немыслимо без профилактики тромбоза, поскольку вязкость крови со временем меняется, кровоток замедляется, создаются условия для образования кровяных сгустков, перекрывающих просвет сосудов.

Антикоагулянты

Но не все препараты безопасны при СН, назначаются только непрямые антикоагулянты при постоянном лабораторном контроле реологических свойств крови. Риск кровотечения несет угрозу жизни. Наиболее востребован Варфарин (80 рублей). В эту же группу входят:

Название препаратов Стоимость в рублях
Синкумар 460
Тромбарин 480
Финилин 72
Пелентан 823

Читайте также: что такое ангтикоагулянты, механиз действия препаратов

Метаболические средства

Применение таблеток метаболитов от сердечной недостаточности помогает справиться с симптомами нарушения кровообращения, ишемии миокарда, нормализовать обменные процессы, повысить энергетический потенциал кардиоцитов. Самый широко назначаемый препарата – Актовегин (569 рублей). Кроме того, используют:

Название препаратов Стоимость в рублях
Предуктал 795
Гипоксен 638
Мексидол 235
Изопринозин 604

Симпатомиметики

Терапия сердечной недостаточности подразумевает использование лекарств этой группы для экстренной помощи в условиях стационара и только в виде инъекций, капельниц. Наиболее известен Норадреналин. Сюда же включены: Допамин, Добутамин, Амринон. В свободной продаже в аптеке препаратов нет.

Седативные

Седативные таблетки при лечении сердечной недостаточности играют вспомогательную роль, помогая сохранять спокойствие пациентам в самых неожиданных ситуациях. Наиболее эффективным седативным препаратом считается Ново-Пассит (178 рублей). Кроме того, в аптеке без рецепта доступны:

Название препаратов Стоимость в рублях
Тенотен 234
Афобазол 378
Фитосед 80 рублей через интернет-аптеки
Корвалол 137
Валокордин (капли) 130

Читайте также: лучшие успокоительные средства, особенности применения

Особенности использования

Корректировка симптомов сердечной недостаточности таблетизированными препаратами удобна в домашних условиях, но требует от пациента дисциплинированности постоянного самоконтроля. Лекарства необходимо принимать по часам, нарушать кратность нельзя. Особенности приема коррелируются формой патологии, симптомами, нарушающими самочувствие. Если терапия адекватна, продолжительность жизни увеличивается, риск осложнений – уменьшается.

При острой СН

Острая форма сердечной недостаточности левого желудочка – это сердечная астма и отек легких. Основной симптом: одышка. Сначала только при физических нагрузках, затем – в покое. В момент приступа удушья затруднен вдох. Если приступ случается ночью возникает страх смерти, тахикардия, профузный пот, непродуктивный кашель. При отеке легких присоединяются дополнительные симптомы: синюшность кожи, шумное дыхание, розовая мокрота.

Острая СН

При острой недостаточности правого желудочка возникает легочное сердце – застой в малом круге кровообращения. Основной признак – вздутые вены на шее, акроцианоз. Одышка возникает на вдохе, нарастают отеки.

Проявления ОСН требуют общих подходов с использованием сублингвального Нитроглицерина, анальгетиков, нейролептиков (Морфин, Дроперидол), мочегонных (Лазикс). При гипертонии – ганглиоблокаторов (Пентамин) и сосудорасширяющих средств (Изокет, Перлинганит).

При гипотонии – симпатомиметиков (Допамин, Добутамин). При наличии аритмии используют Новокаинамид, Кордарон. Шок снимают гормонами (Преднизолон, Дексаметазон), прямыми антикоагулянтами (Гепарин), растворами электролитов (Полиглюкин), но при отсутствии задержки жидкости в организме.

Сердечные гликозиды в остром периоде не применяют.

При ХСН

Сердечная недостаточность чаще всего – исход хронических заболеваний, когда поражены камеры сердца. Признаки болезни обусловлены гипоксией тканей и органов, их недостаточным питанием.

Хроническая СН

При правостороннем поражении возникает:

  • нарастающая одышка;
  • пациент принимает вынужденное положение, сидя, опираясь руками о край кровати;
  • пальцы приобретают форму барабанных палочек;
  • кожа синеет;
  • появляются отеки на фоне задержки мочи;
  • резко увеличивается печень;
  • меняется память, психика.

Все препараты для лечения ХСН можно условно разделить на несколько групп: эффективные для любой формы хронизированной сердечной недостаточности (основные), действующие избирательно на отдельные симптомы болезни (дополнительные) и те, которые назначают, если возникают противопоказания для двух первых групп (вспомогательные).

Основные: ингибиторы АПФ (Капотен), бета-блокаторы (Беталок), диуретики (Гипотиазид), сердечные гликозиды (Дигоксин), блокаторы рецепторов альдостерона (Верошпирон).

Дополнительные: сартаны (Микардис).

Вспомогательные: нитраты (Нитроглицерин), антагонисты кальция (Норваск), антиаритмики (Изоптин), Антикоагулянты или антиагреганты (Аспирин, Варфарин), кортикостероиды (Дексаметазон), статины (Аторвастатин), кардиопротекторы (Цитохром, Мексикор, Тиогамма).

О приеме Капотена – ингибитора АПФ необходимо сказать более подробно. При ХСН средство выглядит далеко не безобидным, но входит в основную группу лекарств. Препарат контролирует артериальную гипертензию. Действующим началом является каптоприл. Именно это вещество – основа профилактики цереброваскулярных и кардиологических осложнений.

В случае хронически текущей сердечной недостаточности Капотен демонстрирует порой совершенно непредсказуемые побочные эффекты: снижение почечного кровотока, ишемию миокарда, резкое падение артериального давления.

В связи с этим Капотен при ХСН назначается в минимальной дозировке, которая постепенно увеличивается до предельно максимальной (От 6,5 до 150 мг). Препарат может быть ограничен на любой дозировке в случае достижения желаемого результата, или отменен из-за побочных явлений.

В пожилом возрасте

У пожилых пациентов хроническая сердечная недостаточность протекает на фоне возрастного снижения обменных процессов. Это провоцирует медленное всасывание лекарств, которые назначает врач для корректировки патологического состояния, и медленное выведение препаратов из организма. Такая особенность приводит к накоплению метаболитов в кровотоке пожилых пациентов, развитию симптомов лекарственной интоксикации.

Поэтому для этой категории пациентов существуют особые принципы терапии:

  • количество медикаментов, их доза должны быть минимально возможными;
  • схема приема – проста, понятна, записана на бумаге;
  • пациенты обязаны быть предупреждены о возможных тяжелых последствиях при приеме сердечных гликозидов, диуретиков, антиаритмиков, гипотензивных средств, антиагрегантов;
  • последствия передозировки также должны быть известны больному: обезвоживание, нарушение памяти, слуховые и зрительные галлюцинации, дисбаланс электролитов с аритмиями, полиурией, риск тромбоза, прединсульт, сильные головные боли, неукротимая жажда с сухостью во рту;
  • у пожилых пациентов часто наблюдаются метаболические нарушения, симптомы энцефалопатий, развивается катаракта, поэтому перед назначением соответствующих групп медикаментов необходима консультация узких специалистов;
  • важно постоянно измерять артериальное давление, пульс, контролировать уровень глюкозы и холестерина в крови для эффективной терапии.

Лечение хронической СН у пожилых начинают с коротких курсов диуретиков в минимальной дозе (Гипотиазид, Триампур, Верошпирон). Затем, к терапии добавляют нитраты и ингибиторы АПФ. При необходимости назначения сердечных гликозидов их доза коррелируется возрастом: может потребоваться уменьшение стандарта в 1,5-2 раза.

При терапии артериальной гипертензии препаратами выбора являются антагонисты кальция, так как они способны улучшить и мозговое кровообращение (Фелодип, Нимотоп).

Не рекомендуется использовать для лечения: гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон), НПВС (Индометацин, Ибупрофен), некоторые антиаритмики (Этацизин, Этмозин, Ритмодан).

При одышке

Лечение одышки при СН отличается от стандартной (легочной) ситуации тем, что врач подбирает таблетки для купирования сердечной недостаточности, которая и стала причиной диспноэ. Уменьшается такая негативная симптоматика под действием ингибиторов АПФ, отвечающих за кровоток. Препараты этой группы (Престариум, Тритаце, Моноприл) расширяют просвет сосудов, автоматически облегчая движение крови по капиллярам и магистральным артериям.

Одышка

Бета-блокаторы насыщают кровь кислородом (Метопролол, Вазокардин, Кориол), что позволяет существенно снизить нагрузку на сердце, уменьшить ЧСС.

Диуретики (Фуросемид, Гипотиазид, Спиронолактон), выводя лишнюю жидкость из организма, предупреждают отек легких.

Все препараты при лечении сердечной недостаточности коррелируются противопоказаниями к их назначению и основной патологией.

При кашле и тахикардии

Механизмы появления кашля при сердечной недостаточности – разные. Значит, и препараты, которые купируют этот синдром, принадлежат к разным группам. Но основная задача – одинаковая: уменьшить застой в кровотоке.

Побочное действие иАПФ – сухой кашель

Для этого назначают:

  • диуретики, убирающие лишнюю воду из тканей и органов, облегчая движение крови по сосудам (Диакарб, Лазикс, Триампур);
  • средства, купирующие кашель (Глауцин, Кодеин, Коделак);
  • сосудорасширяющие препараты, которые понижают артериальное давление (Атаканд, Лозартан):
  • препараты калия (Панангин);
  • сердечные гликозиды для поддержки сердца (Целанид);
  • бета-блокаторы, урежающие ритм сердечной мышцы (Беталок).

Все лечение – симптоматическое. Нужно установить первопричину кашля, только тогда терапия даст желаемый результат. Самолечение исключается, поскольку сопряжено с риском для жизни (отек легких).

Прогноз терапии таблетками от СН

Своевременное обращение к врачу уменьшает риск смерти до 30% от общего числа больных. Начальные стадии СН стабилизируются медикаментозно при выполнении всех назначений и рекомендаций врача. Любой необычный симптом, осложнение корректируется только совместными усилиями врача и пациента. Чтобы обеспечить себе активное долголетие, важно заботиться о здоровье, не пренебрегать ежегодной диспансеризацией, сдачей необходимых анализов.

Литература

  1. Диагностика и лечение острой и хронической сердечной недостаточности: рекомендации Европейского общества кардиологов. М., 2014.
  2. Калугина Л. С., Горьков А. И., Урванцева И. А. Эндоваскулярное лечение хронической окклюзии коронарных артерий при многососудистом поражении венечного русла // Вестник СурГУ Медицина. 2016, № 2.
  3. Фомин И. В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать // Российский кардиологический журнал. 2016.
  4. Сергеева Е. М., Малишевский М. В., Васина А. А., Мищенко Т. А., Кузьмина Ю. С., Раемгулов Р. А. Лечение хронической сердечной недостаточности в первичном звене муниципального здравоохранения в г. Тюмени // Медицинская наука и образование Урала. 2015.
  5. В. С. Нестеров, И. А. Урванцева, А. С. Воробьев Хроническая сердечная недостаточность: современные проблемы и пути их решения// М. Лечащий врач. 2018.
  6. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) / Российское кардиологическое общество – 2016.
  7. Басырова И. Р., Ковалева А. А., Лисовская В. В. Современные маркеры хронической сердечной недостаточности в разрезе последних клинических рекомендаций // Молодой ученый. — 2019. — №16.

Последнее обновление: Январь 24, 2020

Источник: sosudy.info

Что такое сердечная недостаточность

Когда сердце перестает справляться с функцией перекачивания крови по сосудам, нарушается циркуляция и начинается застой крови. В результате у человека возникают ревматизмы, ишемическая болезнь сердца, миокардиты, пороки сердца. Это все – проявления сердечной недостаточности.  Чаще всего недуг поражает людей пожилого возраста. 

Причины возникновения болезни

Главной причиной этого серьезного заболевания являются болезни сосудов. Однако различные лихорадочные состояния, неправильная работа щитовидной железы, также могут служить катализатором сердечной дисфункции. 

Если человек страдает от повышенного давления, могут пройти многие годы, прежде, чем проявится этот недуг. А вот при инфаркте миокарда срок сокращается до  нескольких дней. 

Разновидности острой сердечной недостаточности

В мировой врачебной практике принято рассматривать несколько классификаций этого заболевания. Так, специалисты из Нью-йоркской Ассоциации Сердца подразделяют болезнь на четыре функциональных класса, каждый из которых характеризуется определенными проявлениями при физических нагрузках. 

Отечественная классификация, введенная во врачебный обиход Василенко-Стражеско, рассматривает 3 стадии течения болезни, каждая из которых характеризуется своими признаками, проявляющимися в организме человека.

Более привычные для нашего человека разделения предполагают выделение сердечной недостаточности:

•Острой;

•Хронической.

Если болезнь прогрессирует очень быстро – от нескольких минут до дней, то ее относят к острой сердечной недостаточности.  Остальные формы будут считаться хроническими. Крайне опасны обе формы, но острая, в случае несвоевременно оказанной помощи, ведет к летальному исходу. 

Также рассматривают левожелудочковую и правожелудочковую недостаточность.  Первая характеризуется такими симптомами:

•Отеки лодыжек и стоп;

•Быстрая утомляемость;

•Пульсация и ощущение распирания в области шеи. 

При левожелудочковой также наблюдается утомляемость, к ней добавляется одышка и слабость. 

Замечено, что недостаточность на правом желудочке проявляется быстрее. Левый, ввиду того, что он более мощный, держится дольше, но и «сдается» быстрее в случае провокации. 

Симптомы сердечной недостаточности 

В зависимости от того, правый или левый желудочек подвергся атаке болезни, симптомы могут отличаться. При недостаточной работе правого желудочка кровь просачивается в ноги и брюшную полость, что приводит к отекам и увеличению печени. При поражении левого – кровь переходит в легкие, возникает кашель, сбивается сердечный ритм, кожа бледная, а то и синюшная, дыхание частое. Самая незначительна физическая нагрузка становится практически невозможной. В связи с кислородным голоданием про сердечной недостаточности страдают все органы и системы тела. 

Как диагностируют заболевание

Чтобы установить диагноз, пациент обязательно проходит определенные аппаратные исследования. 

Электрокардиограмма – самый популярны и доступный способ определить аритмии, недостаточное кровоснабжение, гипертрофию. 

ЭхоКГ, то есть эхокардиография устанавливает причину болезни, помогает оценить, насколько хорошо сокращаются желудочки. 

Рентгенологическое исследование помогает обнаружить наличие застоя в малом круге кровообращения, определить, не увеличены ли размеры полостей в сердце, способствует контролю успешности проводимого лечения.

Радиоизотопная вентрикулография предполагает введение радиоизотопов, которые помогают определить сократительную функцию желудочков, объем крови, который они способны вместить. 

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – одно из последних новшеств в методике диагностирования различных недугов. В частности, этот метод помогает найти не затронутые патологией зоны миокарда, а это позволяет качественнее проводить лечение.

Как лечат сердечную недостаточность

Острая форма требует неотложной госпитализации, где при помощи современных фармакологически средств снимают симптомы болезни. Дополнительно предписывают диету, мочегонные средства, вазодилататоры, препараты калия, сердечные гликозиды. Фармакологические средства способствуют:

•Повышению сократимости миокарда;

•Снижению количества жидкости в организме;

•Снижение тонуса сосудов;

•Ликвидацию тахикардии;

•Профилактику образования тромбов. 

Если терапевтические средства оказываются бессильны – необходима операция. 

На сегодня значительное распространение получили электрокардиостимуляторы, которые помогают лучше наполнять желудочки кровью, в результате чего состояние пациента улучшается, жизнь значительно продлевается. 

Прекрасно отлаженный метод – кардиомиопластика. При этом способе у пациента берут кусочек мышцы со спины и заворачивают в нее сердце. При помощи электростимуляции достигают ритмичного сокращения сердца. 

Также хорошо зарекомендовал себя вшиваемый искусственный левый желудочек. 

При хроническом течении болезни, в дополнение к медикаментозной терапии, необходимы:

•Диета;

•Умеренные физические нагрузки;

•Исключение стрессовых факторов из жизни.

В стадии компенсации хроническая недостаточность лечится амбулаторно. 

Сердечная недостаточность – недуг крайне серьезный, потому при малейших симптомах требует обращения к профильному специалисту и наблюдения у него всю жизнь. 

 

Источник: www.germanklinik.de


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.