Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека


Зачастую, кашель ассоциируется с аллергией или простудным заболеванием. Однако может развиться кашель, причиной которого является патология сердца. Симптомы и лечение кашля при сердечной недостаточности способен определить только квалифицированный специалист.

Из-за гипоксии, ухудшается кровообращение, вместе с увеличением давления в легких, поэтому человек пытается вдохнуть как можно больше воздуха, из-за чего возникает сухой сердечный кашель.

Причины одышки

Самым распространенным симптомом, когда возникает кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека, является одышка. Она начинает проявляться уже на ранней стадии возникновения болезни.

Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека

Очень часто, люди страдающие одышкой начинают испытывать дискомфорт, даже при небольших нагрузках (физических или эмоциональных). Это и представляет собой сердечный кашель, так как он возникает из-за нарушения нормального функционирования сердца.

Если диагностировано нарушение кровотока в малом круге кровообращения, нужно быть готовым не только к слабовыраженному симптому, но и к отеку легких, что является самым тяжелым проявлением этого сердечного заболевания. При таком положении дел, необходима срочная медицинская помощь.

Возможные симптомы


Кашель от сердечной недостаточности является самым первым и основным симптомом. Он не имеет ничего общего с простудными заболеваниями и сохраняется продолжительное время. Во время приступов, могут появляться болевые ощущения в сердце. Это является первым сигналом к тому, чтобы посетить специалиста.

Через некоторое время, если не начать лечение, приступы начинают учащаться и становиться все интенсивнее. Сначала он будет появляться даже при малых физических нагрузках, потом в ночное время.

Появится пенистая мокрота, в которой могут присутствовать вкрапления крови. Именно из-за этих причин, большинство людей страдающих сердечной недостаточностью спят исключительно в сидячем положении.

Помимо всего прочего, есть и другие, более характерные симптомы:

  • недостаток кислорода;
  • общая слабость;
  • учащение сердцебиения;
  • потеря сознания;
  • отчетливо слышимый клокот в легких;
  • вздутие вен на шее.

При таком виде кашля, можно в 9 случаях из 10 наблюдать наличие одышки и отечность носоглотки. Но, его отличает от того же бронхита то, что в первом случае, практически никогда не наблюдается выделения мокроты. Отличается он и по своему характеру от кашля курильщика, поэтому вряд ли его можно спутать.

Характер симптомов


Сердечная недостаточность очень распространена, особенно у старшего поколения. Практически у всех больных эта патология сопровождается одышкой. Какой кашель при сердечной недостаточности? По своему характеру, кашель может разделяться на:

  1. Короткий и резкий.
  2. Сухой с приступами.
  3. Сухой раздражительный.
  4. Громкий глубокий и продолжительный.

Чаще всего, он является сухим, с короткими, непродолжительными позывами. Он будет постоянно беспокоить больного, особенно во время эмоциональных или физических нагрузок.

Такие приступы очень опасны и неприятны в ночное время суток, так как в легких начинает скапливаться много жидкости, из-за чего они могут перерасти в удушье. Во время дыхания, из легких будут слышаться отчетливые посторонние звуки.

Чтобы назначить эффективное лечение, обязательно необходимо пройти полную и комплексную диагностику, которая сможет показать истинное происхождение причин симптомов. Исходя из имеющихся сердечных проблем, будет поставлен диагноз и назначена терапия.

При таком заболевании недопустимо самолечение, только опытный специалист способен поставить диагноз и назначить эффективное лечение.


Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека

Как лечить?

Итак, для эффективного устранения кашля, необходимо направить усилия на устранение главного заболевания, что его спровоцировало. Лечение должно назначаться кардиологом. Терапия от этого специалиста необходима, чтобы не вызвать излишнее скопление жидкости в легких.

Помимо терапии основного заболевания, врач в обязательном порядке должен назначить полный комплекс других мер, которые будут дополнением к основному лечению.

Правильный распорядок дня

Очень важно, правильно распределить свой день таким образом, чтобы время трудовой деятельности чередовалось с отдыхом. Благодаря этому удастся положительно повлиять на работу сердца. Спать нужно не меньше 8 часов в день.

Вредные привычки

Обязательно необходимо как можно скорее отказаться от всех вредных привычек. Недопустимо употребление алкогольных напитков или курения. Если вредные привычки имеют место быть, нужно как можно скорее попрощаться с ними.

Эмоциональная нагрузка

Особенное внимание необходимо уделить именно своему спокойствию. Нужно избегать стрессовых ситуаций, ведь они представляют реальную опасность для людей, имеющих сердечные патологии. Иногда специалист рекомендует прием успокоительных препаратов.


Свежий воздух и пешие прогулки

Из-за того, что возникает кислородное голодание, необходимо как можно больше гулять на свежем воздухе и устраивать себе пешие прогулки по парку. Вечерние прогулки помогут не только справиться с учащенным сердцебиением, но и улучшить сон.

Правильное питание

При этом заболевании, очень важно придерживаться правильного питания. Нужно отказаться от большого количества разных продуктов, включая крепкий кофе или чай, соленого, жареного, жирного, копченого.

Требуется следить за своим весом и ни в коем случае не переедать, т.к. это может ухудшить общее состояние. Также не рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Сколько именно можно пить, врач определяет в каждом конкретном случае индивидуально.

Физическая активность

Не лишними будут и умеренные физические нагрузки, которые будут способствовать нормализации общего состояния организма и сердцебиения. Нагрузка должна быть несерьезной и при улучшении состояния, увеличиваться.

Медикаментозное лечение

Для устранения сердечного кашля, применяются следующие средства:

  • Атаканд, Кандекор, Лозартан;
  • средства от кашля (применяются для облегчения состояния больного при сильных и длительных приступах, читайте также, как лечить кашель при беременности);
  • Индапамид, Верошпирон, Трифас.

Что касается подбора медикаментозной терапии, длительности курса и дозировки, все это определяется специалистом. Исходя из эффективности терапии, врач может скорректировать схему лечения.


Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека

Народные средства

Все кардиологи как один не советуют использовать какие-то народные средства для лечения подобного кашля. Применять какие-то средства можно только после согласования со специалистом и постановки диагноза.

Читайте, как парить ноги при кашле, тут.

Кашель при сердечной недостаточности является первым сигналом к тому, что имеются какие-то сердечно-сосудистые патологии, и на этот сигнал необходимо моментально отреагировать. Тем, кто не может самостоятельно определить его, нужно чаще появляться на приеме у врача.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и откладывать поход к врачу. Это может стать причиной развития других опасных заболеваний и осложнений.

Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человекаПри сниженной функции сердца нередко возникает симптом, который часто и совершенно ошибочно воспринимается как проявление простуды или аллергическая реакция. Речь идет о кашле. Как правило, при сердечной недостаточности происходит ряд застойных явлений, приводящих к:

  • отеку легких;
  • набуханию слизистых бронхов.

Организм в этой ситуации реагирует закономерно – начинается сухой сильный кашель.

Сама по себе сердечная недостаточность возникает из-за:

  • пороков сердечных клапанов разной этимологии;
  • заболеваний миокарда;
  • кардиосклероза;
  • аритмии.

Бывает также недостаточность:

  • левожелудочковая;
  • миокардиальная;
  • вторичная, развивающаяся на фоне гипертонической болезни.

Нередко патология проявляется на фоне усиленной функции щитовидки – это приводит к низкой интенсивности сердцебиения.

Как правило, кашель при сердечной недостаточности возникает приступообразно, доставляя пациенту большие мучения. Обычно он бывает ночной или появляется поздно вечером. Это обусловлено тем, что именно в эту пору из-за низкой активности организма застойные явления усиливаются.

Кроме того, достаточно часто присутствуют и такие признаки:

По большей мере кашель при сердечной недостаточности остается сухим, или непродуктивным. Однако иногда он сопровождается обильной мокротой.

Еще имеется и ряд других признаков рассматриваемого недуга у пациента:

  • на выдохе слышен свист;
  • человек по утрам имеет опухший вид;
  • кожные покровы у него бледные, а иногда и синюшные;
  • больной нередко теряет сознание.

В дневное время кашель могут спровоцировать физические нагрузки.

Взрослые люди постоянно пробуждаются в ночное время из-за мучительного кашля. При этом им приходится занимать сидячее положение.

Наличие удушья по ночам и проблемы с выведением мокроты у пациентов среднего возраста расцениваются медиками как тяжелая форма сердечной недостаточности.

Лающий кашель и заметные боли в области грудины характерны для ревматической формы патологии.

Наличие крови в слизи, отхаркиваемой при кашле, нередко свидетельствует о развитии ишемической болезни или о повторном инфаркте.

Если у пожилого человека отходит мокрота коричневого оттенка – это означает, что у него развился порок сердца, а эритроциты начали распадаться.

У детей кашель такого рода является чаще всего признаком порока сердца врожденного типа, при котором нередко развивается недостаточность. Также характерной причиной проблемы считается синдром Эйзенменгера – в перегородке, разделяющей желудочки, имеется дефект, в результате чего происходит добавочное поступление крови из левой части сердца в правую.

Интенсивность кашля помогает определить серьезность патологии.

Для диагностирования недостаточности и определения ее природы используются:

Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человекаВ первую очередь следует заняться лечением основной проблемы, вызывающей кашель, – сердечной недостаточности. Терапия направлена на:

  • стабилизацию деятельности мышцы сердца;
  • восстановление сосудов.

Таким больным категорически запрещают:

  • физические нагрузки;
  • эмоциональное напряжение.

Следует в первую очередь придерживаться режима дня и стараться сохранять душевное равновесие. Очень важно привести в норму вес, если он чрезмерен. Наличие отеков требует соблюдения особого режима, предполагающего сниженное потребление жидкости.

Режим дня в этом случае выглядит таким образом:

  • сон – не менее 8 часов;
  • регулярные прогулки;
  • зарядка, призванная активизировать кровообращение.

Какой бы степени ни была патология, нельзя употреблять ни в коем случае:

Чаще нужно вводить в рацион:

  • сухофрукты;
  • бананы;
  • овсянку;
  • орехи;
  • гречку;
  • картофель (лучше печеный);
  • телятину;
  • капусту брюссельскую.

Нужно отказаться от спиртного и табака. Избегать негативных известий. Регулярно принимать медикаменты успокаивающего действия.

Комплексная медикаментозная терапия предполагает использование разных препаратов, действующих по определенным направлениям.

  • диуретики позволяют избавиться от излишка жидкости в организме, и снижают кровяное давление;
  • вазодилататоры помогают расширить сосуды;
  • противокашлевые средства снимают приступы и дают возможность избежать болей и обмороков.

К первой группе принадлежат:

Эффективно помогают от кашля:

Оба эти препарата имеют также свойства анестетика, что позволяет:

  • успокоить нервную вегетативную систему;
  • немного снизить давление крови;
  • снять приступ кашля.

Народные средства

Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человекаСтоит отметить, что травы и отвары из них нельзя использовать в качестве единственного средства лечения. Они способны только помочь медикаментам – быстрее нормализовать состояние пациента. Перед приемом таких средств обязательно необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

От кашля помогает отвар из овса. Приготовляется он таким образом:

  • половина стакана необработанного злака заливают полулитром горячей воды;
  • доводят до кипения;
  • остужают;
  • добавляют примерно 4 столовые ложки корня девясила (измельченный);
  • опять кипятят;
  • настаивают 4 часа;
  • процеживают;
  • добавляют мед по вкусу.

Данное средство необходимо употреблять на протяжении двух недель по половине стакана перед едой трижды в день.

Настойка из калины позволяет избавиться от сердечной недостаточности:

  • созревшие ягоды измельчают;
  • кладут в емкость и заливают стаканом кипятка;
  • выдерживают по крайней мере один час;
  • процеживают.

Средство принесет заметный эффект, если лечиться им месяц. Суточная доза (стакан) делится на два приема. Курс необходимо повторять четырежды в год.

Успокаивающий травяной сбор:

  • тысячелистник (3 части);
  • мелисса (1);
  • валериана (1).

Все ингредиенты тщательно измельчают и смешивают вместе. При необходимости:

  • берут ложку столовую сбора;
  • засыпают в пол литра холодной воды;
  • выдерживают так 4 часа;
  • кипятят;
  • процеживают.

Данный микс необходимо пить месяц, по глотку, из расчета один стакан в день.

Тыква отлично помогает снимать отечность. Сок из этого овоща, отжатый из полукилограмма мякоти, выпивают натощак, утром. Также тыкву полезно ввести в рацион питания.

Следующий сироп приготовить совсем несложно:

  • очистить и измельчить пять головок чеснока;
  • добавить к ним сок из такого же количества лимонов;
  • смешать все с половиной килограмма меда (лучше взять липовый или гречишный);
  • закрыть в банку и выдержать декаду в темном прохладном помещении.

Средство применяют перед каждым приемом пищи или по крайней мере четыре раза в день.

Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека

Самое распространенное мнение о кашле – его причиной является заболевание легочной системы. Но такое утверждение не совсем верно. Дыхательная система имеет прямую взаимосвязь с сосудами, а значит и с главным органом. Ведь любые неполадки системы кровообращения могут стать предпосылкой к развитию кашля. Поэтому что представляет собой кашель при сердечной недостаточности, его симптомы и лечение следует детально изучить.

Причины кашля

Сердечный кашель – так негласно называют данное заболевание медики. Главная причина появления – нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Наиболее распространенными отклонениями являются:

  • сердечная недостаточность;
  • аритмия различного происхождения;
  • пагубные привычки – курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • аномальное строение сердца;
  • ишемия.

Своевременное лечение данных недугов может быстро устранить сердечный кашель. Это касается заболеваний, которые не представляют угрозы для жизни человека.

Сухой кашель при сердечной недостаточности: симптомы

Отличить кашель при неполадках сердечной системы от другой формы данного проявления можно, наблюдая такие симптомы:

  • кашель обостряется при чрезмерном физическом и эмоциональном напряжении;
  • чаще всего наблюдается в ночное время суток;
  • нарушение сердцебиения;
  • кашель сухой, в особо тяжелых случаях выделяются кровянистые сгустки;
  • сильные болевые ощущения в области грудной клетки;
  • сильная одышка после любых нагрузок, в некоторых случаях человек может задыхаться;
  • потеря сознания.

Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека

Проблема данного заболевания заключается в том, что идентифицировать причину появления кашля достаточно сложно. Симптомы очень схожи с простудой или вирусными заболеваниями.

Важно помнить! При появлении первых недомоганий требуется записаться к специалисту!

Диагностика заболевания

Для того чтобы обнаружить сердечно-сосудистое заболевание, которым вызван кашель, следует обратиться к специалисту. Он должен исключить возможность появления симптома по другим причинам при тщательном осмотре пациента. После этого направить на определенные исследования для подтверждения сердечной недостаточности. Для того чтобы это определить, потребуются результаты таких исследований:

  1. Томография. Это довольно дорогостоящая процедура, но, вместе с тем, обладает высокой результативностью.
  2. Электрокардиограмма. Помогает обнаружить ишемическую болезнь и гипертрофию.
  3. Рентгенограмма. Выявляет застой крови в дыхательной системе, а также сердечные патологии.
  4. Эхокардиограмма. Способствует обнаружению нарушений функционирования желудочков.

На основе проведенных исследований доктор расшифровывает результаты и устанавливает диагноз.

Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека

Сердечный кашель у детей

Чаще всего кашель проявляется у детей с врожденным пороком сердца. Хотя далеко не каждый порок является причиной развития данного симптома. Появление кашля при сердечных заболеваниях провоцируют патологии левого желудочка. В результате этого наблюдается отечность слизистой оболочки бронхов, что раздражает орган.

Детский сердечный кашель очень легко спутать с бронхитом, поэтому требуется тщательная диагностика ребенка. Особенно после того, как выявлен порок сердца.

Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека

Важно знать! При возникновении сердечного кашля у ребенка требуется лечить сердечно-сосудистую систему, а не кашель! Такое медикаментозное воздействие будет способствовать устранению кашля.

Заболевание у подростков

Что касается детей в подростковом возрасте, то первое недомогание при сердечном кашле – периодическая одышка даже после легких физических нагрузок. По сравнению со своими сверстниками, подростки, страдающие данным симптомом, менее выносливые. У них наблюдается постоянная слабость организма, а также быстрая утомляемость.

Поэтому если у подростка проявляются такие недомогания, то необходимо срочное обследование. Своевременное лечение в таком возрасте достаточно продуктивно и поможет избежать сердечной недостаточности хронического характера в будущем.

Сердечный кашель у пожилого человека

Людей преклонного возраста достаточно часто беспокоят нарушения сердечно-сосудистой системы. Заболевания сердца у пожилого человека уже носят хронический характер. Поэтому кашель на их фоне встречается достаточно часто. Одним из первых признаков является ощущение нехватки воздуха, особенно в момент приступа сухого кашля.

Существует множество лекарственных препаратов, благодаря которым можно поддерживать сердечно-сосудистую систему в нормальном состоянии. Поэтому своевременный прием прописанных медикаментов поможет избавиться от неприятного сухого кашля.

Важно помнить! На ранних стадиях сердечной недостаточности избавиться от кашля и привести в норму орган намного легче! Поэтому при первых же недомоганиях следует обратиться к доктору.

Лечение народными средствами

Как лечить кашель? Уже было сказано ранее, для того чтобы избавиться от данного симптома при сердечной недостаточности, требуется воздействовать на орган, а не на дыхательную систему. Существует множество рецептов нетрадиционной медицины, благодаря которым сердечно-сосудистая система приходит в норму. Эффективнее всего принимать такие средства в комплексе с употреблением современных лекарственных препаратов.

Для приготовления лекарства потребуются листья данного дерева, которые следует измельчить. Такого сырья следует взять 2 ч. л. Залить 1 стаканом крутого кипятка. Настаивать 1 час. По истечении времени отвар процедить и добавить 0,5 ч. л. пищевой соды. Употреблять по 1 стакану приготовленного лекарства 4 раза в день. Это поможет избавиться от отечности легких. Принимать до полного устранения кашля.

Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека

Следует взять 1 ч. л. измельченных корней валерианы. Залить 1 стаканом кипятка, плотно закупорить крышкой и настаивать около 2 часов. После чего процедить приготовленный отвар. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день. Курс лечения составляет 2 недели, потом требуется сделать перерыв в 1 неделю. Данное лекарство способствует восстановлению функционирования сердечно-сосудистой системы.

Чтобы приготовить лекарство потребуются засушенные листья и плоды земляники в количестве 20 г. Залить 1 стаканом горячей воды, поставить на огонь и кипятить около 10 минут. По истечении времени приготовленный отвар процедить и настаивать 3 часа. Употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день. Данное средство благотворно влияет на кровообращение.

Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека

Засушенные ягоды калины в количестве 50 г залить 1 л воды. Оставить томиться на медленном огне приблизительно 10 минут. Приготовленный отвар процедить и добавить 3 ст. л. жидкого меда. Употреблять по 100 мл 3 раза в день. Такое средство способствует нормальной работе сердца.

Потребуется 2 ч. измельченных цветков данного растения, которые следует залить 0,5 л крутого кипятка. Оставить на 1 час, после чего процедить. Принимать по 1 ст. л. приготовленного отвара 3 раза в день. Хорошо помогает при острой сердечной недостаточности.

Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека

Следует взять 2 ст. л. сушеной перечной мяты, залить 1 стаканом кипятка. Настаивать лекарство 1 час. По истечении времени отвар процедить и употреблять по 1 ст. л. 4 раза в день.

Также можно комбинировать указанные растения, делая их них различные отвары.

Важно помнить! Перед использованием определенного рецепта нетрадиционной медицины требуется посоветоваться со специалистом! А также учитывать индивидуальную непереносимость к некоторым ингредиентам.

Профилактика сердечной недостаточности

Данный недуг приносит немало страданий больному в виде различных симптомов. Поэтому очень важно позаботиться о том, чтобы избежать появления заболеваний сердца. Для этого следует проводить такие профилактические мероприятия:

  1. Соблюдение диеты. Требуется максимально исключить из рациона жирные, жаренные, острые блюда. Их чрезмерное употребление негативно сказывается на работе сосудов, а в результате – на кровообращении.
  2. Регулярное посещение доктора. Если заболевания сердца наблюдались ранее, то периодически следует проходить обследование у кардиолога.
  3. Избавиться от вредных привычек. Курение и чрезмерное употребление спиртных напитков негативно сказывается на работе сердца.

Также следует не забывать о соблюдении режима дня, ведь организму всегда нужен полноценный отдых.

Источник: serdce-moe.ru

Причины

Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • кардиосклероз;
  • сердечный приступ;
  • инфаркт миокарда;
  • врожденные пороки сердца;
  • приобретенные поражения клапанов сердца (особенно митрального);
  • аритмии;
  • поражения аорты (аневризмы, мезаортит);
  • заболевания средостения.

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.


Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

  1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
  2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
  3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
  4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
  5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
  6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
  7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Симптомы

Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека
Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

  1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
  2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
  3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
  4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
  5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
  6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
  7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
  8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

  • раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
  • резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
  • сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
  • вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
  • кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Диагностика

Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека
Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет врачу выявить застойные изменения в легких и провести дифференциальную диагностику с различными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем.

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

  • ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
  • Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
  • рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
  • томография – для детального изучения состояния миокарда.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.


Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

  • диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
  • вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
  • противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Народные средства

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к. он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

Источник: doctor-cardiologist.ru

Что такое сердечный кашель

Происхождение болезни медики связывают с уменьшением сократительной способности левого желудочка. Снижается ударный объём и размер сердечного выброса. При этом венозный возврат сохраняется на прежнем уровне, что приводит к накоплению крови в лёгочных сосудах, пропотеванию жидкости в интерстициальное пространство и альвеолы. Кашель на начальном этапе развивается по причине рефлекторных реакций, приводящих к появлению бронхиального спазма. Далее, в лёгких образуется пена, которая попадает в верхние дыхательные пути, раздражает рецепторный аппарат, способствует усилению симптоматики.

Сердечный кашель принципиально отличается от возникающего при инфекционных заболеваниях и астме аллергического генеза. Однако дифференцировать его на начальных стадиях развития для неподготовленного человека может быть сложно.

Признаки и симптомы

Заболевание начинается с лёгкого покашливания, позднее переходящего в выраженный сухой кашель. На стадии альвеолярного отёка присутствуют влажные мелкопузырчатые хрипы, которые слышны на расстоянии, без использования фонендоскопа. Выделяется пена белого или розоватого цвета. Её окраска обусловлена наличием в пролиферате эритроцитов, пропотевающих сквозь сосудистую стенку с изменённой в результате перерастяжения проницаемостью. Одышка при сердечной астме чаще инспираторная, затруднён вдох. Возможны смешанные варианты. Пациент жалуется на ощущение удушья, нехватки воздуха. Боль характерна для приступов, развивающихся на фоне острого ишемического поражения миокарда, в том числе инфаркта. Безболевые формы отмечаются при кардиосклерозе. При объективном обследовании у пациента определяются такие признаки:

  • Гипоксия (диффузный цианоз, тахикардия, включение в дыхательный процесс вспомогательной мускулатуры).
  • Сердечная недостаточность (отёки голеней, синеватый оттенок носогубного треугольника, мочек ушей, губ).
  • Положение вынужденное, полусидячее, с упором руками в кровать. Такое размещение тела в пространстве позволяет депонировать определённый объём крови в нижних конечностях и частично разгрузить малый круг.
  • Тоны сердца приглушены за счёт большого количества влажных хрипов, возникает акцент IIт над лёгочной артерией.
  • АД первоначально повышается, далее, следует его падение вплоть до шоковых цифр.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Дифференциальная диагностика на поздних этапах болезни не представляет сложностей. У пациента выявляется типичная клиническая картина, соответствующая отёку лёгких. Распознать сердечный кашель сразу после его появления можно по наличию следующих признаков:

  • Боль в сердце.
  • Имеющийся кардиологический анамнез (ОИМ, врождённый порок).
  • Принятие пациентом вынужденного положения сидя, с опущенными ногами.
  • Отсутствие признаков воспаления верхних дыхательных путей.

Дебют на фоне физической нагрузки, психоэмоционального возбуждения, стресса. Симптомы общей интоксикации не обнаруживаются. В молодом возрасте и у детей заболевание встречается редко.

При инфекционном поражении дыхательной системы связь с нагрузкой не прослеживается. В недавнем прошлом имеется эпизод переохлаждения или пребывания на сквозняке. Есть и другие соответствующие симптомы:

  • Гипертермия.
  • Миалгия.
  • Отделяемое из носовых ходов.
  • Боль в горле.
  • Гиперемия слизистых оболочек.

С одинаковой частотой диагностируется у взрослых пациентов, подростков, дошкольников. Редко сопровождается одышкой. Классическая астма возникает после контакта с аллергеном или небиологическим триггером (морозный воздух, резкие запахи). Одышка экспираторная, за счёт бронхоспазма затруднён выдох. Хрипы свистящие, слышимые на расстоянии, сухие. Мокрота откашливается в незначительном количестве, имеет стекловидную консистенцию. Вспенивания не происходит.

Точная диагностика

Определение патологии на этапе отёка лёгких проводят по наличию соответствующей симптоматики. Времени на дополнительные обследования, как правило, не остаётся. Начальная стадия позволяет использовать аппаратные и лабораторные методы. Основным способом считается электрокардиография. На плёнке обнаруживают рубцовые изменения миокарда, блокады проводимости, ОИМ (депрессия или подъём ST). Отсутствие признаков болезни снижает вероятность сердечного происхождения кашля до 10–14%. Для определения границ сердца, клапанного аппарата, диастолической и систолической функции используется ЭхоКГ.

Неспецифический вид лабораторного обследования – общеклинический анализ крови. Он позволяет дифференцировать сердечный кашель с инфекционным. При простудных явлениях во внутренних средах возникают характерные изменения (рост СОЭ, лейкоцитоз). А также определяют концентрацию натрийуретических гормонов – специфических пептидов, выработка которых усиливается при повышении гемодинамической нагрузки и органических поражениях сердца.

Как лечить сердечный кашель

Терапия в первую очередь направлена на разгрузку малого круга кровообращения, купирование спазма коронарных артерий, если таковой имеется, дегидратацию лёгких, снижение преднагрузки на сердце, потом больного транспортируют в ОРИТ. Лечение у пожилых людей, взрослых и пациентов детского возраста отличается только дозировками препаратов. Плановое восстановление и вторичная профилактика приступов определяется основным заболеванием, которое стало причиной сердечной астмы.

Лекарства

Уменьшение притока крови из периферических сосудов в малый круг достигается введением вазодилататоров. Применяются сублингвальные или парентеральные формы нитроглицерина. Таблетки принимают по 1 штуке, под язык. Инъекционный 1% раствор разводят 0.9% натрия хлоридом до получения 0.01% концентрации. Скорость вливания подбирается индивидуально. Параметром эффективности лечения считают снижение АД на 10–25% от исходных показателей. Абсолютное противопоказание к употреблению нитратов – систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.

Для уменьшения объёма циркулирующей крови и понижения степени гидратации лёгких, пациенту назначают петлевые диуретики. Препарат выбора – Фуросемид или Лазикс в дозе 60–90 мг. Вводится внутривенно, струйно. Мочегонное действие при подобном использовании достигается уже через 2–5 минут после вливания. Эффективным препаратом для купирования отёка считается Морфин (1–2 мл 1% раствора). Он снижает возбудимость дыхательного центра, уменьшает приток крови к лёгочным сосудам. Медикамент используют с осторожностью, так как он обладает способностью к угнетению дыхания. Альтернативные средства – Арфонад, Гигроний.

Введение наркотиков лучше осуществлять дробно. Часть препарата вливают внутривенно, остаток – внутримышечно или подкожно. Это позволяет снизить риск остановки дыхания и сделать влияние Морфина более мягким, растянутым во времени.

В качестве пеногасителя при альвеолярном отёке лёгких используют кислород, пропущенный через 70–80% этиловый спирт. Более высокие концентрации способны вызвать ожог слизистой оболочки дыхательных путей. Для введения используют редуктор-ингалятор O2 КРИ-1, присутствующий в списке стандартного оборудования машин СМП. С целью увеличения сократительной способности сердца через шприц-насос или инфузионную систему вводятся кардиотоники (Дофамин).

При успешном купировании сердечного кашля хрипы стихают, отмечается рост сатурации, нормализация цвета кожных покровов. После стабилизации состояния больного госпитализируют для обследования и поддерживающей терапии. В плановом порядке пациентам назначают лекарственные препараты:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Каптоприл, Фозиноприл).
  • Калийсберегающие диуретики (Спиронолактон, Верошпирон).
  • Антагонисты ангиотензина II (Кандесартан, Лозартан).
  • Ингибиторы неприлизина (Сакубитрил).
  • Блокаторы бета-адренергических рецепторов (Небиволол, Карведилол, Бисопролол).
  • Комбинированные средства (Юперио).

Лечение у пожилых людей производится с учётом их общего состояния и наличия противопоказаний к приёму того или иного средства. При снижении функции систем экскреции (почки, печень) может потребоваться коррекция дозировок ЛС. Терапию проводят пожизненно, под контролем состояния сердечнососудистой системы.

Хирургическое лечение

Оперативное восстановление работы сердца требуется в тяжёлых случаях, когда медикаментозное воздействие не позволяет стабилизировать состояние пациента. Вмешательство реализуют в условиях специализированной клиники, под общим наркозом, обычно в плановом порядке. В список показаний входит тяжёлое течение следующих патологических состояний:

  • Стенокардия.
  • Кардиомиопатия.
  • Коронарная аневризма.
  • Врождённое или приобретённое поражение клапанного аппарата.
  • ОИМ.

Радикальным способом оперативного лечения считается пересадка сердца. Её производят при декомпенсированной или критически острой СН IIБ-III стадии. Противопоказанием к вмешательству служит возраст ≥ 65 лет, нарушение функции печени и почек, выраженный атеросклероз, острые вирусные инфекции, онкологические болезни с неблагоприятным прогнозом для жизни.

Народные средства

Лекарственные препараты из арсенала нетрадиционной медицины могут использоваться как у взрослого пациента, так и у ребёнка. Следует помнить, что подобные методики являются вспомогательными и приносят пользу только при хроническом течении заболевания, в сочетании с основной медикаментозной поддержкой. Перед началом приёма растительных субстанций следует проконсультироваться с лечащим врачом. Средства народной медицины пьют в виде водных отваров и настоев. В качестве сырья используются такие травы, как зверобой, бессмертник, крапива, боярышник, чабрец, шиповник. Они позволяют уменьшить степень атеросклеротического поражения интимы сосудов, увеличить пропускную способность и эластичность кровеносной системы.

Диета

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует ограничить калорийность рациона (для нормализации массы тела при её избытке). Количество поваренной соли не должно превышать 5–6 граммов в сутки. Следует учитывать не только чистый продукт, но и количество NaCl, входящего в состав блюд. Суточный объём жидкости должен сохраняться в пределах 1.5–2 литра. Его уменьшение возможно только при декомпенсации состояния, при которой повышается риск развития внутренних отёков. Помимо сказанного, пациенту следует придерживаться общих принципов здорового питания:

  • Ограничить употребление острых, жирных, жареных, чрезмерно кислых блюд, алкоголя.
  • Есть дробно, 5–6 раз в день, малыми порциями.

Профилактика

Вторичная профилактика сердечного кашля при диагностированной ХСН заключается в соблюдении лечебно-охранительного режима. Нужно в точности выполнять назначения врача, регулярно проходить медицинские обследования, придерживаться принципов диетического питания, вести умеренно-активный образ жизни (ежедневные пешие прогулки, допустимые физические упражнения). Первичная профилактика совпадает с общеизвестными требованиями ЗОЖ:

  • Отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Закаливание.
  • Регулярные занятия динамическими видами спорта.
  • Дробное сбалансированное питание.
  • Ежегодные медицинские обследования в рамках общей диспансеризации.

Заключение врача

Cердечный кашель – один из первых проявлений жизненно-опасного состояния – отёка лёгких на фоне декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Поэтому каждый пожилой человек, страдающий кардиологическими заболеваниями, должен уметь отличать кашель кардиогенного происхождения от простуды. Подобные навыки позволят вовремя обратиться за медицинской помощью, предотвратить переход интерстициального отёка в альвеолярный, спасти собственную жизнь.

Источник: wiki-farm.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.