Лфк при сердечной недостаточности


Методика ЛФК зависит от характера заболевания и вызванных им патологических изменений, от стадии заболевания, степени недостаточности кровообращения, состояния венечного кровоснабжения, функционального состояния больного.

При тяжелых проявлениях заболевания, выраженной недостаточности сердца или венечного кровообращения занятия ЛФК строятся таким образом, чтобы в первую очередь оказать терапевтическое воздействие: предупредить возможные осложнения — за счет улучшения периферического кровообращения и дыхания; способствовать компенсации ослабленной функции сердца — за счет активизации внесердечных факторов кровообращения; улучшить трофические процессы — за счет улучшения кровоснабжения миокарда. Для этого используются физические упражнения малой интенсивности — для мелких мышечных групп, выполняемые в медленном темпе, дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц.

При улучшении состояния больного физические упражнения используются в комплексе реабилитационных мероприятий для восстановления работоспособности (хотя и продолжают применяться для реализации лечебных задач).


новное значение приобретает систематическая тренировка, т.е. на занятиях происходит постепенное увеличение физической нагрузки, которое достигается: вначале — за счет большего числа повторений; затем — за счет увеличения амплитуды и темпа движений; далее — за счет использования более трудных физических упражнений и исходных положений. От упражнений малой интенсивности переходят к упражнениям средней и затем максимальной интенсивности; от исходных положений лежа и сидя — к положению стоя. В дальнейшем используются динамические циклические нагрузки: ходьба, работа на велоэргометре, бег и др.

После окончания восстановительного лечения и при хронических заболеваниях занятия ЛФК применяются с целью сохранения достигнутых результатов лечения — для улучшения кровообращения и стимуляции функций других органов и систем. Физические упражнения и дозировка физической нагрузки подбираются в зависимости от остаточных проявлений болезни и функционального состояния больного. Используются разнообразные физические упражнения (гимнастика, элементы спорта, игры), которые периодически сменяются.

Для эффективного лечения и реабилитации больных большое значение имеет дозировка физической нагрузки, адекватная состоянию больного.


я ее определения приходится учитывать множество факторов: проявления основного заболевания и степень коронарной недостаточности, уровень физической работоспособности, состояние гемодинамики, способность выполнять бытовые физические нагрузки. С учетом этих факторов для больных ишемической болезнью сердца разработано деление на четыре функциональных класса; для каждого класса регламентируются двигательная активность и программы занятий (более подробно о функциональных классах см. в разделе 3.5).

Методика занятий ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы зависит от степени недостаточности кровообращения.

При хронической недостаточности сердца III степени ЛФК применяется только при стабилизации недостаточности кровообращения и в период интенсивного лечения при улучшении состояния больного. Лечебная гимнастика направлена на предупреждение возможных осложнений, стимуляцию компенсаций и улучшение психического состояния больного. Правильно подобранные упражнения не затрудняют, а, наоборот, облегчают работу сердца, так как активизируют внесердечные факторы кровообращения. К таким упражнениям относятся активные движения для мелких и средних мышечных групп. Движения в крупных суставах конечностей выполняются с неполной амплитудой, с укороченным рычагом, иногда с помощью инструктора ЛФК или пассивно. Упражнения для мышц туловища применяются только в виде поворотов на правый бок и небольшого приподнимания таза. Статические дыхательные упражнения производятся без углубления дыхания. Упражнения выполняются в медленном темпе, из исходного положения лежа на спине (с приподнятым изголовьем). Количество повторений: для крупных суставов – 3-4 раза, для мелких – 4-6 раз.


При хронической недостаточности сердца II степени занятия ЛФК направлены на предупреждение возможных осложнений: улучшение периферического кровообращения; ликвидацию застойных явлений; улучшение обменных процессов в миокарде; оказание легкого общетонизирующего действия на организм, повышающего функции всех его систем (в том числе центральной нервной и эндокринной).

При недостаточности сердца степени II Б методика занятий ЛФК в основном напоминает методику при недостаточности III степени — увеличивается лишь количество повторений движений в мелких суставах (до 8-10 раз); дыхательные упражнения выполняются с удлинением и небольшим усилением выдоха, что в большей степени улучшает венозный отток и улучшает периферическое кровообращение. Начинают применяться упражнения для мышц туловища, которые выполняются с неполной амплитудой, количество повторений – 3-4 раза. Исходные положения — лежа и сидя.

При недостаточности сердца степени II А в занятиях ЛФК увеличивается количество упражнений для средних и больших мышечных групп конечностей и туловища. Постепенно возрастает (но остается неполной) амплитуда движений туловища. Все движения выполняются в согласовании с дыханием. Специальные дыхательные упражнения, статические и динамические, производятся с усилением и удлинением выдоха. Движения в крупных суставах выполняются в медленном темпе, количество повторений – 4-6 раз; в мелких суставах — в среднем темпе, количество повторений — 8-12 раз. Исходные положения — лежа, сидя и стоя.


При улучшении состояния больного ставится задача постепенно адаптировать его к умеренно увеличивающимся физическим нагрузкам. Начинает применяться дозированная ходьба; дистанция постепенно увеличивается до нескольких сотен метров; темп ходьбы — медленный. Гимнастические упражнения усложняются, амплитуда и темп движений увеличиваются. Количество повторений упражнений для крупных мышечных групп увеличивается до 6-12 раз.

При хронической недостаточности сердца I степени основной задачей ЛФК является адаптация сердечно-сосудистой системы и всего организма больного к бытовым и производственным физическим нагрузкам. В занятия лечебной гимнастикой включаются упражнения для средних и крупных мышечных групп, упражнения с предметами (гимнастическими палками, мячами), с небольшими отягощениями (гантелями, набивными мячами весом 1-1,5кг) и с сопротивлением; малоподвижные игры, игровые задания; различная ходьба, непродолжительный бег в медленном темпе. Движения, сложные по координации, выполняются с полной амплитудой. Количество повторений — 8-12 раз. Данные упражнения чередуются с упражнениями для мелких мышечных групп конечностей и с дыхательными упражнениями. Применяются все основные исходные положения: стоя, сидя и лежа.


Кроме занятий лечебной гимнастикой используются утренняя гигиеническая гимнастика и дозированная ходьба. Дистанция постепенно увеличивается с 300-500м до 1-1,5км. Темп ходьбы — до 70-80 шаг/мин (скорость — 50-60 м/мин).

При компенсированном состоянии (Н0) задачей ЛФК является тренировка сердечно-сосудистой системы и организма в целом за счет постепенно возрастающих физических нагрузок.

Источник: StudFiles.net

Физиологические основы для применения ЛФК для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы

Лечебная физкультура широко используется в программе реабилитаций после сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ ). ЛФК относительно безопасна, если занятия проходят по назначенной врачом схеме и под его контролем.

Согласно статистическим данным, в медицинской практике тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (ССО) во время выполнения специального комплекса упражнений встречались довольно редко. Причем вероятность летального исхода мала (известно 2 случая смерти на 1,5 млн пациентов).

Лечебная физкультура направлена на выполнение следующих целей:

  1. 1. Тренировка миокарда и увеличение эффективности работы сердечной мышцы.

  2. 2. Облегчение сердечной деятельности. Во время неинтенсивных упражнений ЛФК активизируется так называемый мышечный насос, который принудительно продвигает венозную кровь к сердцу, преодолевая силу гравитации, за счет ритмичных сокращений и расслаблений скелетных мышц.
  3. 3. Укрепление иммунной системы. Физическая активность подавляет воспалительные процессы в организме. Это является важным аспектом для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском атеросклероза, ишемической болезни сердца, особенно ее острых форм (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда ).
  4. 4. Улучшение микроциркуляции и периферической циркуляции. Кровоток в средние и мелкие сосуды важен при сердечной недостаточности.
  5. 5. Снижение уровня холестерина, глюкозы и триглицеридов в крови. Благодаря этому улучшается углеводный и жировой обмен.
  6. 6. Уменьшение стрессовой реакции организма на заболевание. ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях выступает в роли «хорошего» стресса, отвлекая от «плохого» стресса (повышение артериального давления, приступы ишемии, пароксизмы нарушений ритма). Таким образом, последние имеют меньшее разрушительное действие.
  7. 7. Повышение активности противосвертывающей способности крови для снижения риска образования тромбов.
  8. 8. Поддержание общего тонуса организма, обеспечение пациентам устойчивости перед прежними бытовыми нагрузками, уменьшение страха перед физической активностью.
  9. 9. Развитие обратного процесса или замедление атеросклероза.
  10. 10. Повышение выработки эндорфинов, серотонина и энкефалинов — гормонов «счастья». Они помогают снизить депрессивность, улучшить динамику реабилитации.

Выделяют несколько основных форм ЛФК при ССЗ:

  • утренняя гигиеническая гимнастика;
  • дозированные прогулки;
  • подвижные игры;
  • занятия на тренажерах;
  • гимнастика в воде.

Каждая из этих форм ЛФК обладает своими особенностями. Потому при реабилитации врач должен оптимально совместить наиболее важные для органов кровообращения.

Физические упражнения и показания к их выполнению могут варьироваться в зависимости от вида сердечно-сосудистого заболевания. Можно выделить определенные критерии остановки занятий, эффективность упражнений и т. д.

Наиболее частыми сердечно-сосудистыми заболеваниями являются:

  • гипертоническая болезнь;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.

Физическая культура требуется не только для взрослых пациентов с заболевания сердечно-сосудистой системы, но и детям. Эта необходимость устанавливается при диагностировании у ребенка врожденного или приобретенного порока сердца, который ведет к той или иной степени сердечной недостаточности.

Первая степень недостаточности кровообращения проявляется одышкой при физических нагрузках, нарушением нервной регуляции (ухудшение сна, быстрая утомляемость). Вторая и третья степень выражены сильнее. У ребенка могут наблюдаться отеки, одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках.


Ниже представлен комплекс упражнений, который разрешен при компенсированном пороке сердца, то есть пациентам с невыраженной или почти невыраженной недостаточностью кровообращения. Однако, даже в этом случае нужно соблюдать 2 условия:

  1. 1. Нагрузка должна повышаться постепенно. В начале курса выполняют только 3-4 упражнения, а повторять их следует только 2-3 раза. В последующем нагрузки увеличиваются.
  2. 2. Постоянно наблюдаться у врача. Особенно это необходимо, когда у ребенка проявляется одышка после выполнения упражнений или других физических нагрузок.
Положение Комплекс упражнений
Стоя на обеих ногах
  1. 1. Стоять прямо, руки поднести к груди, локти в стороны на уровне плеч. На вдох выполняются разведения рук в сторону с одновременным поднятием на носки, голова слегка отводится назад. Темп упражнения — 4-5 секунд на одно движение.
  2. 2. Стоять прямо, удерживаться обеими руками за спинку стула или кровати (на расстоянии одного шага). Делать небольшие наклоны с круглой спиной. При выполнении наклона — выдох, вдох на движении обратно. Темп — 6-7 секунд на один наклон. Если больной способен свободно двигаться, то он может повторить упражнение без поддержки.

  3. 3. Стоять прямо, руки на бедра. Выполнять наклоны туловища с прямой спиной. Движение совершается в тазобедренных суставах. Выдох выполняется при наклоне, вдох — при принятии исходного положения. Более крепким физически детям разрешается выполнять наклоны туловища в стороны с поднятыми руками.
  4. 4. Стоять прямо, ноги расположить на ширине плеч, руки на бедра. Выполняют наклоны туловища назад с темпом 5 секунд на одно сгибание. После каждого наклона делается небольшой перерыв.
  5. 5. Боковые наклоны туловищем. При этом после наклона в каждую сторону выполняется перерыв на 2-3 секунды в исходном положении.
  6. 6. Стоять прямо, ноги расставить на ширине плеч, руки развести в стороны. Выполняют повороты туловищем, не изменяя положения ног. Вдох делается при исходном положении, а выдох — при поворотах. Темп — 5 секунд на один поворот
Стоя на одной ноге (в первые дни выполняются при помощи рук, удерживаясь за стену или спинку стула, после без поддержки)
  1. 1. Качание ноги вперед — назад с приподнятым носком.
  2. 2. Поднимание ноги, согнутой в колене под прямым углом, вперед.
  3. 3. Поднятие прямой ноги.
  4. 4. Отведение ноги в сторону.

Ноги нужно чередовать.

Стоя на носочках Выполняют приседания с прямой спиной. В первые дни удерживаются за спинку стула, приседания должны быть незначительными — покачивания в коленных суставах. Делают 5-6 повторений. В последующие дни упражнение делают полностью, сначала с поддержкой, потом без нее.

Кроме представленного комплекса упражнений, при компенсированных формах пороков сердца дети могут заниматься спортивными играми (теннис, волейбол, баскетбол). Но их продолжительность и интенсивность нагрузок должны определяться лечащим или школьным врачом.

Особенности методики зависят от степени сердечной недостаточности (см. гл. 12, § 1).

Лфк при сердечной недостаточности 2 степени

Недостаточность сердца I степени. В начале курса лечения упражнения выполняются в исходных положениях лежа, сидя и стоя. Упражнения для крупных мышечных групп чередуются с упражнениями для мелких и средних мышечных групп. Движения туловища выполняются в медленном темпе, с полной амплитудой. Можно широко использовать все средства и разнообразные формы лечебной физической культуры с постепенным увеличением общей нагрузки. Продолжительность занятия — 20—30 мин.

6. Т.Р.Харрисон «Внутренние болезни» — книга 5, Медицина, 1995.

При должном внимании и правильном уходе качество жизни человека, подверженного подобному состоянию, значительно повышается, а риск смертности снижается в разы.

Умеренные физические нагрузки могут этому поспособствовать, только если будут одобрены вашим лечащим врачом, а занятия будут проходить вне периода обострения состояния. Начиная с повышения общего тонуса и заканчивая улучшением циркуляции крови, физическая культура оказывает положительное влияние на организм.

Все упражнения можно разделить на три группы:

  1. Разогревающие упражнения. Сюда входит разминка, которая поможет разогреть и сделать более эластичными мышцы, сухожилия, связки, что в дальнейшем убережет вас травм и растяжений. Наиболее подходящими комплексами упражнений можно считать йогу или стретчинг, всё, что направлено на повышение гибкости.
  2. Аэробные упражнения. К этому виду упражнений, направленных на улучшение кровоснабжения организма и укрепление сердечно-сосудистой системы, относятся скандинавская ходьба, моционы на свежем воздухе, плавание, джоггинг, ходьба на лыжах.
  3. Силовые упражнения. Направлены на развитие мышц через перенапряжение, вызванное их резкими сокращениями. Только врач может назначить выполнение силовых упражнений, так как они зачастую становятся причиной ухудшения самочувствия при сердечной недостаточности.

Как видите, существует множество различных видов физических упражнений, которые подойдут людям с сердечной недостаточностью.

Уточните в поликлинике наличие программ, выполняемых под присмотром медиков, для людей с болезнями сердца. Будет лучше, если вы будете заниматься компанией, заодно это повысит вашу социальную активность.

Существуют три стадии сердечной недостаточности в хронической форме:

  • первая, проявляется при значительных физических нагрузках в виде нарушения дыхания, аритмии лёгкой степени;
  • вторая, появляются нарушения в гемодинамике, возникают отёки нижних конечностей, возможно увеличение печени, цианоз, одышка и сердцебиение усиливаются;
  • третья стадия является дистрофической, что означает декомпенсацию и тяжелую необратимую стадию изменений работы внутренних органов, сбои в работе эндокринной системы и обширных отёках.

Данный комплекс подойдёт при первой и второй стадии недостаточности, при третьей же абсолютно противопоказаны любые физические нагрузки.

  1. Исходная позиция: вытяните руки вперёд ладонями вниз. Резко сожмите руки в кулаки и разожмите их, растопырив пальцы в стороны. Повторить 8-10 раз.
  2. Исходная позиция: положите руки за голову, ноги должны быть разведены на ширину плеч. Поднимайтесь на носках, поворачивая туловище вправо, руки разводите в стороны, далее вернитесь на исходную и повторите тоже самое в другую сторону. Повторить 5 раз.
  3. Исходная позиция: вытяните руки вперед ладонями вверх. Встаньте на носки, постепенно поднимая руки за голову, вверх, в стороны и вернитесь на исходную. Повторить 5 раз.
  4. Исходная позиция: ноги на ширину плеч, руки на талию. Выполняйте наклоны вперед, поочерёдно разводя руки в разные стороны с возвратом в исходную. Повторить 5 раз.
  5. Исходная позиция: пятки сведите вместе, носки в сторону, руки без напряжения опущены вниз. Руки тянем вперёд, сгибается правая нога, возврат в исходную, повтор с левой ногой. Повторить 5 раз.

Лечебная физическая культура при хронической недостаточности сердца

Именно Амосов осознал необходимость тренировки сердечно-сосудистой системы. Он утверждал, что при увеличении силы сокращения сердца и ускорении ритма сердцебиения сердце тренируется.

  1. Из положения стоя наклониться и коснуться ладонями пола. Голову сгибать вперед-назад в такт телу.
  2. Сгибы позвоночника из стороны в сторону. При этом одна ладонь идёт по телу вниз ниже колена (насколько возможно), а вторая уходит к подмышке. Голова наклоняется справа налево.
  3. Кивание головы взад-вперёд, руки при этом поочерёдно забрасываются за спину, касаясь противоположной лопатки.
  4. Сцепление пальцев в замок на груди, повороты туловища с правой стороны на левую с размахом, локти в стороны, усиливают вращения, голова поворачивается вместе с корпусом.
  5. Из положения стоя поочерёдно поднимать согнутые ноги к животу с максимальным усилием.
  6. Зафиксировать ступни под шкафом или кроватью и сгибаться вперёд-назад, сидя на табуретке.
  7. Держась за спинку стула, глубоко приседать.
  8. Отжимания от кровати или дивана.
  9. Подскоки на месте поочередно то на одной, то на другой ноге.

Все упражнения рекомендуется повторять по 10-20 раз в зависимости от физической подготовки и общего состояния.

Для профилактики возникновения этого страшного осложнения потребуется немало сил. Необходимо изменить образ жизни на более активный, насыщенный умеренными физическими нагрузками. Почаще гуляйте и проветривайте помещения, в которых находитесь.

Огромную роль в профилактике сердечной недостаточности играет отказ от приёма алкоголя и табака.

  1. Пассивного образа жизни без движения.
  2. Факторов, вызывающих стресс.
  3. Чрезмерного употребления чая, кофе, энергетиков.

Диета дробная, пищу следует принимать часто, но понемногу. Суточное потребление соли не может превышать объёма одной чайной ложки, а жидкости 1,5 литра. Рацион должен быть сбалансирован по содержанию витаминов и минералов, придётся устранить дефицит калия, магния и цинка. Исключите продукты, имеющие в своём составе высокое содержание холестерина.

Лфк при сердечной недостаточности 2 степени

До назначения ЛФК пациентам с ССЗ проводятся тестовые физические нагрузки, которые помогают определить способности реабилитируемого. Обычно используют два вида теста: тредмил-тест и велоэргометрию. Они позволяют определить риск осложнений и безопасный объем физических упражнений.

ЛФК назначается для реабилитации пациентов и для вторичной профилактики в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия;
  • перенесенный инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесенные кардиохирургические операции (ангиопластика, аортокоронарное шунтирование, трансплантация сердца, протезирование клапанов сердца и магистральных сосудов);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • облитерирующие заболевания периферических артерий.

Любые физические упражнения противопоказаны при наличии болезненных проявлений. Пациент может использовать любые другие тренировки, которые соответствуют его возможностям.

Абсолютных противопоказаний к ЛФК при ССЗ нет. Но выделяют относительные, которые связаны с одним из двух обстоятельств:

  1. 1. Временные. ЛФК не должна быть использована в острый период заболевания.
  2. Почти во всех ССЗ, кроме гипотонии, следует избегать нагрузок, ведущих:
    • к повышению внутригрудного давления, поскольку это провоцирует рост сопротивления в сосудистой системе с возрастанием артериального давления и затруднением кровообращения (упражнения с задержкой дыхания, с натуживанием);
    • к резкому движению, максимальной мобилизации кровообращения (силовые упражнения, спортивные игры, скоростно-силовые нагрузки);
    • к высокой эмоциональности и соревновательности, поскольку они замедляют самоконтроль со стороны самого пациента (спортивные игры, упражнения с элементами спорта).

Кроме того, все нагрузки должны соответствовать степени недостаточности.

Общий комплекс упражнении при хронической сердечной недостаточности

Лфк при сердечной недостаточности 2 степени

При выполнении комплекса упражнений при ССЗ пациенты должны следовать следующим правилам:

  1. 1. Не увеличивать быстро физическую нагрузку несмотря на хорошее самочувствие.
  2. 2. Приступать к занятиям разрешено только через 1,5-2 часа после приема пищи.
  3. 3. При появлении неприятных ощущений в области сердца, одышки, головокружения занятия должны сразу прекратиться. Если симптоматика не проходит самостоятельно, то принять валидол или нитроглицерин, после чего обратиться к врачу.
  4. 4. Следить за пульсом во время выполнения физических упражнений.
  5. 5. Каждое упражнение выполняют 4-6 раз.
Положение Комплекс упражнений
Лежа на спине (руки вдоль туловища, ноги вместе)
  1. 1. Поднять руки вперед на вдох и опустить в стороны на выдох.
  2. 2. Поднять ноги, согнутые в коленях, на выдох, выпрямить и опустить на вдох.
  3. 3. Отводить и приводить друг к другу слегка приподнятые ноги с произвольным дыханием.
  4. 4. Приподнять ноги, согнутые в коленях, до перпендикулярного положения и выполнять движения, имитирующие кручение педалей велосипеда. Дыхание — произвольное. Упражнение выполняется в течение 20-30 секунд.
  5. 5. Переходить в сидячее положение. Сначала упражнение выполняется при помощи рук, потом без них
Сидя на стуле
  1. 1. Ноги поставить вместе, руки опустить. Поочередно поднимать то левую, то правую руку. При выполнении движения рукой вверх делается вдох, вниз — выдох.
  2. 2. Ноги вместе, руки максимально согнуть в локтях на ширине плеч. Выполнять круговые движения локтевыми суставами в прямом и обратном направлении.
  3. 3. Ноги вместе, а руки развести в стороны. На вдох сгибается левая нога в колене и прижимается к груди (помогают руками). На выдох нога возвращается в исходное положение, руки разводятся в стороны. Далее выполняется такое же действие, но для правой ноги.
  4. 4. Ноги слегка развести (на ширину плеч), руки на пояс. На вдох выполняется наклон туловища в сторону, а на выдох — исходное положение.
  5. 5. Ноги на ширине плеч, руки развести в сторону. На вдох поднять руку и наклонить туловище к коленям, держа голову прямо. На выдох — исходное положение
Стоя
  1. 1. Ноги вместе, руки вдоль туловища вниз, ухватываются за гимнастическую палку. На вдох выполняется шаг левой ногой назад, палка приподнимается руками над головой. На выдох принимают исходное положение.
  2. 2. Исходное положение такое же, кроме того, что ноги располагают на ширине плеч. На вдох туловище поворачивают в сторону, палку поднимают над головой. Исходное положение принимают на выдох.
  3. 3. Ноги ставят на ширине плеч, руки опускают. На вдох в сторону отводятся правая рука и нога. В таком положении задерживаются на 2 секунды, после чего на выдох вернуться в исходное положение.
  4. 4. Ноги располагают вместе, руки вниз. Руками выполняются одновременные круговые движения в обратном и прямом направлении с произвольным дыханием.
  5. 5. Ноги ставят на ширине плеч, руки сцепляются в кистях. Выполняют на вдох одновременное поднятие рук ладонями вверх и отставление одной ноги назад на носок. На выдох принимают исходное положение.
  6. 6. Ноги на ширине плеч, руки на пояс. Выполняются круговые движения туловища с отклонением от своей оси на 5-10 градусов по и против часовой стрелки.
  7. 7. Встают напротив гимнастической стенки. Удерживаясь за перекладину, выполняют поочередные махи ногами вперед и назад с произвольным дыханием.
  8. 8. Ноги ставят на ширине плеч, руки вдоль туловища. На выдох выполняется присед, руки вытягиваются вперед. На вдох возвращаются в исходное положение.
  9. 9. Ноги вместе, руки вниз. Сначала выполняется ходьба на месте, осуществляется переход на ходьбу на носках, а в завершение — с высоким подниманием колен. Упражнение длится 30-60 секунд

Представленные комплексы упражнений при ССЗ должны выполняться с соблюдением следующих рекомендаций:

  • оптимальное время проведения занятия — промежуток от 17 до 19 часов;
  • упражнения нужно совмещать с длительными прогулками — позволит увеличить эффективность ЛФК;
  • при невозможности выполнить то или иное упражнение, их нужно разбить на два подхода;
  • для восстановления дыхания между упражнения необходимо делать перерыв.

Рейтинг: / 1

Хроническая сердечная недостаточность кровообращения – опасная патология, которая может привести к необратимым последствиям. Нередко именно она является причиной инфаркта.

Лечение и профилактика этой патологии включает в себя физиотерапевтические процедуры, прием назначенных врачом препаратов и лечебную физкультуру.

Лфк при сердечной недостаточности 2 степени

Причем комплекс физических упражнений назначает лечащий врач. Он же определяет темп их выполнения и длительность нагрузки.

Большую роль при заболеваниях сердечно-сосудистой системы играют дыхательные упражнения.

Их основная задача – уменьшить число сердечных сокращений и одышку.

Во время выполнения вы должны тщательно следить за глубоким ритмичным дыханием и чередовать активные физические упражнения со специальной дыхательной гимнастикой.

Физические упражнения применяются и при нарушении питания сердечной мышцы.

Большинство из них можно выполнять в качестве профилактики сердечной недостаточности. И в медицинских учреждениях санатарно-курортного типа такие упражнения являются важной составляющей программы лечебной физкультуры.

При этом выполняются они под контролем опытных инструкторов, они же и определяют приемлемую нагрузку для каждого пациента в отдельности.

Некоторые из этих упражнений вы можете выполнять дома самостоятельно.

Разведите руки в стороны и сожмите их в кулак. Затем согните руки над плечами с небольшим напряжением и опустите их, разожмите кулаки. Сначала выполняйте упражнение не более 10 раз.

Встаньте по стойке «смирно» и положите руки на бедра. Согните правую ногу и сделайте шаг вперед, затем то же самое сделайте левой ногой. Повторяйте упражнение 6 раз каждой ногой.

Положите руки на пояс и сделайте несколько всем корпусом сначала в правую, а затем в левую сторону.

Сядьте, положите руки на грудь. Сделайте глубокий вдох, а затем выдохните. При этом нужно сильно надавливать руками на грудную клетку.

После выполнения упражнений начните дышать спокойно и глубоко. Походите на месте в среднем, привычном темпе около 2 минут.

Гимнастику лучше всего выполнять как утром, так и вечером. Займет она не более 10 минут.

Отличным дополнением к лечению и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы является применение различных ванн, в частности газовых (углекислых, сероводородных).

Они повышают тренированность мышцы сердца, восстанавливают ее работоспособность.

Факторы, способствующие возникновению (обострению) заболевания:

  • Гиподинамия
  • Нерациональное питание
  • Неблагоприятная экологическая ситуация
  • Психоэмоциональные перегрузки
  • Вредные привычки.

Источник: aptika.ru

Подготовка к занятиям

Пообщайтесь с врачом, прежде чем начнете заниматься физкультурой. Чрезмерные или неправильные физические нагрузки могут ухудшить течение сердечной недостаточности. Но если правильно тренироваться, то это принесет пользу, которую не могут дать лекарства, диета и другие элементы здорового образа жизни. Программу физической активности при сердечной недостаточности разрабатывает врач с учетом индивидуального состояния пациента.

  • L-карнитин — уже через несколько дней сделает вас бодрее;
  • ацетил-L-карнитин — стимулятор мозга, вместо кофе, облегчает начало тренировок;
  • коэнзим Q10 — основное средство от сердечной недостаточности, действует медленнее, чем L-карнитин;
  • таурин — натуральное мочегонное, от отеков;
  • магний-В6 — нормализует сердечный ритм и артериальное давление.

Добавки, перечисленные выше, могут негативно взаимодействовать с лекарствами, разжижающими кровь. Со всеми остальными препаратами, которые обычно назначают, они хорошо совместимы. Эти средства в 2-3 раза повышают эффективность стандартного лечения сердечной недостаточности. Обсудите с врачом, можно ли вам принимать их.

Разогревающие Медленная растяжка мышц рук, ног, туловища и позвоночника, которую нужно выполнять до и после «серьезных» физических упражнений. Растяжка разогревает мышцы и суставы, уменьшает вероятность травм и других повреждений. Попробуйте йогу, тай-цзи или другие комплексы упражнений, развивающих гибкость. Они особенно полезны для суставов.
Аэробные Это упражнения, которые укрепляют сердце и легкие, повышают эффективность использования кислорода тканями организма. Они играют важнейшую роль при сердечно-сосудистых заболеваниях. Основное аэробное упражнение — ходьба, прогулки. Если врач одобрит, то можно заняться бегом трусцой, ездой на велосипеде, плаваньем, лыжным кроссом.
Силовые Быстрые, энергичные сокращения мышц, часто с утяжелением. Вызывают перенапряжение мышц и этим стимулируют их развитие. Дополнительно укрепляют нервные связи и кровеносные сосуды. Силовые упражнения могут вызвать проблемы при сердечной недостаточности. Выполняйте их только с разрешения врача.

Оптимально заниматься физкультурой в группе вместе с другими пациентами под наблюдением врача. Но большинство людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, занимаются в домашних условиях. Обсудите с доктором, какие упражнения вам следует выполнять, насколько интенсивно и с какой продолжительностью.

О чем нужно спросить врача:

  • Сколько раз в неделю заниматься?
  • Какие упражнения выполнять?
  • Какая продолжительность тренировок?
  • Каких упражнение нужно избегать?
  • Какой должен быть пульс во время занятий?
  • Как связаны тренировки с приемом лекарств?

Во время занятий физкультурой нужно следить за пульсом и контролировать, чтобы он оставался в допустимых пределах. Подробнее читайте статью «Сердечная недостаточность: как следить за пульсом, артериальным давлением и массой тела«. Если есть возможность, то купите и используйте электронный пульсометр. Это удобный прибор. Или научитесь находить и считать пульс на руке.

Как тренироваться

Желательно, чтобы каждое занятие включало в себя разогрев, основные упражнения, а в конце время на отдых — 5-10 минут. Во время отдыха можно сидеть, но ложиться не желательно. Идеально со временем выйти на режим — тренировки 5 раз в неделю по 20-30 минут. Начинайте с небольших нагрузок, если вы в плохой физической форме или сердечная недостаточность сильная.

Выделите время для занятий физкультурой несколько раз в неделю. Для этого нужно в своем расписании потеснить работу и общественную жизнь. Сердечно-сосудистые заболевания — это стимул, чтобы изменить приоритеты, уделять больше внимания здоровью. Если вы занимаетесь ходьбой, бегом трусцой или ездите на велосипеде, то удобно использовать смартфон, чтобы отслеживать дистанции и скорость. Или ведите дневник в блокноте. В этот же дневник записывайте свою массу тела и артериальное давление.

Выполняйте упражнения в умеренном темпе, который не вызывает сильную одышку. Если ваше самочувствие ухудшается — немедленно прекратите тренироваться, отдохните. Не спешите покупать дорогое спортивное оборудование. Его полезность обратно пропорциональна цене. Если вам не нравится заниматься физкультурой по утрам, выделите для этого время во второй половине дня или вечером.

Остановитесь и отдохните, если почувствовали:

  • боль в груди;
  • слабость;
  • головокружение;
  • давление в груди, шее, плече, животе, нижней челюсти;
  • другие неприятные симптомы.

Изучите статью «Симптомы инфаркта«. Разберитесь, чем отличается инфаркт миокарда от приступа стенокардии и как оказать неотложную помощь.

Когда утоляете жажду во время занятий физкультурой, не забывайте об ограничениях потребления жидкости, которые вам нужно соблюдать. Изучите статью «Ограничение жидкости и мочегонные лекарства при сердечной недостаточности«. Узнайте, какая диета позволяет пить вволю жидкости и есть больше соли, не испытывая отеков.

Не занимайтесь на открытом воздухе, если погода очень жаркая, холодная или влажная. Больные сердечной недостаточностью плохо переносят экстремальные погодные условия. В неподходящие дни можно заниматься аэробными упражнениями в спортзале. Только не увлекайтесь силовыми упражнениями, которые могут быть опасны для вас. Американские авторы советуют в плохую погоду гулять по длинным торговым центрам — это засчитывается как физическая активность.

Выводы

Если больной сердечной недостаточностью не лежачий, то ему необходима физическая активность. Ходьба как вид физической нагрузки подходит практически всем. Следуйте программе лечебной физкультуры, которую составит ваш лечащий врач. Можно заниматься в одиночку, с компаньоном или с группой пациентов в медицинском учреждении. Прием L-карнитина и коэнзима Q10 для сердца, а также ацетил-L-карнитина для мозга прибавит вам бодрости, уменьшит лень и повысит шансы, что вы будете тренироваться регулярно. Обсудите с врачом, можно ли принимать эти добавки вместе с лекарствами, которые вам назначили.

Нужно выработать привычку заниматься физкультурой несколько раз в неделю. Это получается у людей, которым физическая активность доставляет удовольствие, а не раздражение. Выполняйте физические упражнения, которые вам нравятся. Предварительно обсудите с врачом, подходят ли они для вас. Большинству пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, прогулки доставляют удовольствие. Многим идут на пользу и более серьезные физические нагрузки. Ведите дневник своих занятий физкультурой. Используйте программу в смартфоне, чтобы измерять дистанции, которые преодолеваете.

Источник: centr-zdorovja.com

ЛФК и массаж при сердечной недостаточности

ЛФК и массаж при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность – состояние, при котором не полностью обеспечиваются потребности организма в кровоснабжении. Это результат длительной перегрузки сердца. Причинами могут быть воспалительный процесс в сердечной мышце, нарушение обмена веществ в миокарде, токсикозы, инфекционные заболевания, сахарный диабет. Факторами риска являются: длительная вынужденная гиподинамия, различные вредные привычки, очаги хронической инфекции. При сердечной недостаточности нарушается гемодинамика (уменьшается ударный объем, увеличивается частота сокращений), нарушается сердечный (коронарный) кровоток, ухудшается энергетика в миокарде, замедляется скорость кровотока в организме, развивается гипоксия, страдает функция внутренних органов, нервной системы. При тяжелой форме сердечной недостаточности появляются отеки вследствие повышения венозного давления, нарушения сосудистой проницаемости, задержки солей натрия и воды в организме.

Основные симптомы. Различают лево– и правожелудочную сердечную недостаточность. При левожелудочковой развивается застой крови в малом круге кровообращения (одышка, кашель, отек легких, приступы сердечной астмы). При правожелудочной – застой крови в большом круге кровообращения, (увеличение печени, отек ног, жидкость в животе – асцит).

Сердечная недостаточность может быть трех степеней:

• I степень (Н-I) – признаки недостаточности (утомляемость, одышка, сердцебиение) появляются на фоне физической нагрузки (у грудных детей – на фоне грудного кормления);

• II степень (Н-II) подразделяется на две стадии. Н-IIА – все симптомы возможны на фоне бытовой нагрузки. Симптомы застоя крови либо в малом круге кровообращения как итог недостаточной деятельности левого желудочка (кашель с мокротой, боли в грудной клетке); либо в большом (правожелудочковая недостаточность: увеличение печени, отеки на ногах). Н-IIБ – проявляется в покое, застой крови в обоих кругах кровообращения (одышка в покое, отеки до середины голени, цианоз, тахикардия в покое, увеличение печени);

• III степень – тяжелые необратимые органические изменения в органах и системах.

ЛФК является одним из компонентов лечения, так как способствует компенсации признаков недостаточности, улучшению коронарного кровотока и обмена веществ в миокарде, активизации внесердечных факторов кровообращения, улучшению нервно-психического статуса человека, предупреждению осложнений.

ЛФК проводится индивидуальным методом в палате длительностью по 15 мин. Выполняются активные упражнения для мелких и средних мышц в медленном темпе, пассивные – для крупных из облегченных исходных положений; дыхательные упражнения статические и динамические, а также упражнения на расслабление. Такая лечебная гимнастика характерна для II стадии (Н-II).

При I стадии (Н-I) режим чаще всего полупостельный. ЛФК выполняется малогрупповым методом или индивидуальным из всех исходных положений в виде активных упражнений для всех мышечных групп, но без отягощения, без сопротивления. Допускается ходьба, корригирующие упражнения, на расслабление, дыхательные в медленном и среднем темпе в течение 20 мин.

По мере исчезновения клинических признаков болезни основной задачей становится постепенно усиливающаяся тренировка сердечно-сосудистой системы с целью повышения адаптации организма к физическим нагрузкам. В занятия включаются упражнения для средних и крупных мышечных групп, различные виды ходьбы и медленный бег. Упражнения умеренной и (изредка) большой интенсивности должны чередоваться с упражнениями для дистальных отделов рук и ног и дыхательными упражнениями. Основные исходные положения – лежа, сидя и стоя – тоже должны чередоваться на протяжении всего занятия. Количество упражнений, выполняемых в исходном положении лежа, несколько уменьшается. ЧСС на максимуме нагрузки на первых занятиях может увеличиваться на 24–30 уд./мин, а по мере адаптации к физической нагрузке на 60–80 % по отношению к исходному, но не должно превышать 120–140 уд./мин. Упражнения чередуются с, рекомендованными для Н-II и Н-III. Каждое упражнение повторяется 5–8 раз.

При недостаточности кровообращения во II стадии заболевания двигательный режим больного значительно ограничен, поэтому на занятиях ЛФК возрастает роль общетонизирующего действия физических упражнений. Упражнения малой интенсивности должны быть направлены на уменьшение неблагоприятного влияния гипокинезии, улучшение кровоснабжения и обменных процессов в миокарде, повышение функции ЦНС и настроения.

Упражнения для дистальных отделов рук и ног и дыхательные упражнения стимулируют экстракардиальные факторы кровообращения, облегчают работу сердца, компенсируют явления сердечной недостаточности. Эти упражнения способствуют урежению сокращений сердца при тахикардии, улучшению обменных процессов в сердце, активизации периферического кровообращения, уменьшению гипоксемии и застойных явлений. В занятиях лечебной и утренней гимнастикой используются исходные положения лежа и сидя, а при улучшении состояния и стоя. В занятия ЛФК включаются упражнения в ходьбе. ЧСС во время первых занятий должна увеличиваться не более чем на 8—10 уд./мин, а к концу занятия возвращаться к исходному уровню или быть незначительно выше исходного. По мере улучшения состояния при максимуме нагрузки она может возрастать на 18–24 уд./мин. Каждое упражнение выполняется 4–6 раз. Применяются также упражнения, рекомендованные для больных с Н-III в исходном положении не только лежа, но и сидя.

Перечень упражнений, применяемых при недостаточности кровообращения I стадии

И. п. – лежа, дыхание свободное, повторить 10–12 раз.

1. Дугами вперед руки вверх – вдох, руки через стороны вниз – выдох.

2. Поочередное отведение ног в сторону.

3. Подняв ногу, круговые движения в тазобедренном суставе.

4. Имитация движений ног при езде на велосипеде.

5. Переход в положение сидя с помощью и без помощи рук.

6. И. п. – сидя, ноги согнуты. Поочередное или одновременное отведение рук в стороны – вдох. И. п. – выдох.

7. Поочередное поднимание рук вверх – вдох. И. п. – выдох.

8. Поворот туловища в сторону с отведением одноименной руки – вдох. И. п. – выдох.

9. Наклон туловища в сторону, рука тянется к полу – выдох. И. п. – вдох.

10. Руки к плечам, вращение в плечевых суставах.

11. Поочередное разгибание и сгибание ног в коленных суставах.

12. Имитация ходьбы.

13. Поочередное отведение ног в стороны с выпрямлением в коленных суставах.

14. Поворот головы в сторону.

15. Наклон головы вперед и назад.

И. п. – сидя.

1. «Ходьба» (сидя). Темп средний. 30–60 раз.

2. Потягивание. И. п. – руки за голову. Руки вверх – вдох, задержка дыхания (2–4 с). И. п. – выдох. 6–8 раз.

3. Поворот вправо, правую руку в сторону (вдох), фиксация в крайней позиции. И. п. – выдох. По 3–5 раз в каждую сторону.

4. И. п. – руками держаться за сиденье стула. С выдохом сгибать то левую, то правую ногу, подтягивая бедро к животу с фиксацией в течение 1–2 с. По 3–5 раз каждой ногой.

5. Грудное дыхание с задержкой на вдохе в течение 2–4 с и последующим ступенчатообразным выдохом (4–6 с). Повторить 3–5 раз.

6. Попеременное поднимание рук вверх, фиксация в крайней позиции. Темп средний. 4–6 раз для каждой руки.

7. Наклоны с парадоксальным дыханием. Наклон влево (форсированный вдох), правая рука вверх (над головой). И. п. – выдох. То же в другую сторону. По 3–5 раз в каждую сторону.

8. Опираясь на спинку стула и держась за сидение, медленно вытянуть ноги, зафиксировать в крайней позиции на 2–3 с, выпрямив туловище сделать вдох, и. п. – выдох (сгибание-разгибание выполнять не отрывая пяток от пола). 4–6 раз.

9. Согнуть руки к плечам, сводя лопатки, развернув грудь (вдох). И. п. – выдох. 4–6 раз.

10. Медленно переступать ногами на месте (5—10 см от пола) в течение 1–1,5 мин.

11. Сидя с расслаблением мышц медитативная релаксация 30 с.

И. п. – стоя. Повторить 8—10 раз.

1. Руки вверх, ногу назад на носок – вдох. И. п. – выдох.

2. Повороты направо, руки в стороны – вдох. И. п. – выдох. То же в другую сторону.

3. Руки в стороны – вдох, наклон вперед, кисти касаются коленей – выдох, выпрямиться, руки в стороны – вдох. И. п. – выдох.

4. Выпад вправо (влево), руки в стороны – вдох. И. п. – выдох.

5. Присед, руки вперед – вдох. И. п. – выдох. И. п. – стоя ноги врозь. Повторить 10–12 раз.

6. Держась руками за спинку стула, небольшой наклон туловища вперед – выдох. И. п. – вдох.

7. Держась руками за спинку стула, поднимание на носки – вдох. И. п. – выдох.

8. Поочередное поднимание согнутой в коленном суставе ноги – выдох. И. п. – вдох.

9. Держась за спинку стула, поочередное отведение ноги в сторону.

10. Держась за спинку стула, поочередное отведение ноги назад.

11. Держась за спинку стула, полуприсед – выдох. И. п. – вдох.

Примерный перечень упражнений при II стадии. Повторить 5–7 раз

Упражнения выбираются методистом в зависимости от состояния пациента. И. п. – лежа на спине, руки вдоль туловища.

1. Поочередное или одновременное поднимание рук вверх – вдох, и. п. – выдох.

2. Поочередное или одновременное отведение рук в стороны – вдох, и. п. – выдох.

3. Согнуть руки, кисти скользят по туловищу к подмышечным впадинам – вдох, и. п. – выдох.

4. Опираясь руками, согнутыми в локтях, прогнуться в грудной части позвоночника – вдох, и. п. – выдох.

5. Поднимание одной руки вверх, смена положения рук.

6. Поочередное сгибание и разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах.

7. Поднимание прямой ноги – выдох, и. п. – вдох.

8. Разведение ног – выдох, и. п. – вдох.

И. п. – лежа на спине, руки за голову, локти вперед.

9. Разведение локтей – вдох, и. п. – выдох.

И. п. – лежа на спине, упор руками о постель.

10. Переход в положение сидя с помощью рук – выдох, и. п. – вдох.

11. Поворот на правый бок, переход в положение сидя со спущенными ногами.

И. п. – сидя, ноги согнуты.

12. Поочередное или одновременное отведение рук в стороны – вдох, и. п. – выдох.

13. Поочередное поднимание рук вверх – вдох, и. п. – выдох.

14. Поворот туловища в сторону с отведение одноименной руки – вдох, и. п. – выдох.

15. Наклон туловища в сторону, рука тянется к полу – выдох, и. п. – вдох.

16. Руки к плечам, вращение в плечевых суставах.

17. Поочередное сгибание и разгибание ног в коленных суставах.

18. Имитация ходьбы.

19. Поочередное отведение ног в стороны с выпрямлением в коленных суставах.

20. Поворот головы в сторону.

21. Наклон головы вперед и назад.

И. п. – стоя.

22. Поочередное или одновременное отведение рук в стороны – вдох, и. п. – выдох.

23. Согнуть руки в плечах, вращение в плечевых суставах.

24. Одновременно согнуть руку в локтевом суставе и разогнуть в другом.

25. Поворот туловища с отведением одноименной руки – вдох, и. п. – выдох.

26. Наклон тела в сторону, одноименная рука скользит вниз, разноименная – вверх к подмышечной впадине – выдох, и. п. – вдох.

27. Держась руками за спинку кровати, небольшой наклон туловища вперед – выдох, и. п. – вдох.

28. Держась руками за спинку кровати, поднимание на носки – вдох, и. п. – выдох.

29. Поочередное поднимание согнутой в коленном суставе ноги – выдох, и. п. – вдох.

30. Держась за спинку кровати, поочередное отведение ноги в сторону.

31. Держась за спинку кровати, поочередное отведение ноги назад.

32. Держась за спинку кровати, полуприсед – выдох, и. п. – вдох.

Инновационные варианты ЛФК при недостаточности кровообращения II степени

И. п. – стоя, руки на поясе.

1. Ходьба 1–2 мин. Темп медленный, затем средний.

Далее ритмы дыхания выполняются согласованно с ритмом движения.

2. Движения с парадоксальным дыханием. И. п. – ноги врозь, руки в стороны. Скрестить руки перед грудью, захватив ладонями плечи, – вдох, и. п. – выдох. Темп медленный. 10–15 раз.

3. Наклоны с парадоксальным дыханием. И. п. – ноги врозь, руки за голову. Наклоны влево и вправо на вдохе, при выпрямлении – выдох. Темп медленный. 5–8 раз.

4. И. п. – о. с. Держась за спинку стула, выполнить на выдохе 2–3 пружинящих полуприседания. И. п. – вдох. Темп медленный. 8—10 раз.

5. Поднимаясь на носки, на вдохе последовательное (нижняя, средняя, верхняя части) заполнение грудной клетки. И. п. – медленный выдох. 4–6 раз.

6. И. п. – ноги врозь, пальцы сжаты в кулак. Попеременное поднимание рук вперед. 8—10 раз.

7. И. п. – ноги врозь. Поворот влево (вправо), руки в стороны, фиксация в крайней позиции – вдох. И. п. – выдох. Темп средний, по 3–6 раз в каждую сторону.

8. И. п. – боком к спинке стула; одна рука на спинке стула, другая на поясе. Медленно согнуть одну ногу, поднимая колено вперед, затем, разгибая, отвести ее в сторону; вернуться в и. п. Повторить 4–5 раз.

9. Движения с парадоксальным дыханием. И. п. – ноги врозь, руки к плечам. Руки вверх, прогнуться и посмотреть на них – выдох; И. п. – вдох. Темп медленный. 4–6 раз.

10. Медленная ходьба. 1–2 мин.

11. Отдых сидя. Медитативная релаксация 1–2 мин.

Инновационный комплекс упражнений при Н-II

И. п. – стоя.

1. Ходьба на носках. Темп средний. 1–1,5 мин.

2. Поочередное медленное сгибание рук к плечам, зафиксировать крайнюю позицию, вернуться в и. п., пальцы сжать в кулак на 2–3 с. Темп средний. 10–12 раз.

3. И. п. – ноги врозь, руки на поясе. Медленно наклоняясь вперед (постепенный вдох), прогнув спину и зафиксировав крайнюю позицию, форсированный выдох. И. п. – вдох.

4. И. п. – ноги врозь, руки вперед, пальцы сжаты в кулак. Наклоняясь вперед имитировать отталкивание лыжными палками на выдохе. И. п. – вдох. Повторить 8—12 раз.

5. Движения с парадоксальным дыханием. И. п. – ноги врозь, руки за голову. Руки вверх, прогнуть спину – выдох, и. п. – вдох. Темп медленный. 6–8 раз.

6. И. п. – о. с., руки внизу, пальцы сжаты в кулак. Медленно напряженно сгибать руки к плечам и разгибать их в стороны. 8—10 раз.

7. И. п. – ноги врозь, руки за голову. Повороты в стороны, одновременно разгибая в сторону руки. Темп средний. Повторить 3–5 раз в каждую сторону.

8. Ритмичное медитативное дыхание. На 3–4 счета – вдох, на 4–5 – выдох. 30–40 с.

9. И. п. – о. с. Выпад одноименной слегка согнутой в коленном суставе ногой в сторону, руки в стороны. Темп средний. 3–5 раз в каждую сторону.

10. И. п. – ноги врозь, руки внизу. Медленные круговые движения плечевым поясом вперед-вверх – вдох, назад-вниз – выдох. 8—10 раз.

11. Ходьба на месте с глубоким дыханием. 1,5–2 мин.

12. Медитативная релаксация 2–3 мин, отдых сидя с поочередным расслабляющим движением мышц головы и шеи, лица, плечевого пояса, рук, туловища, ног.

Примерный перечень упражнений при недостаточности кровообращения III стадии

Все упражнения выполняются в исходном положении лежа на спине, с приподнятым изголовьем, руки вдоль туловища. Дыхательные упражнения. Спокойное, неглубокое, полное диафрагмально-грудное и диафрагмальное статическое дыхание. Упражнения для верхних конечностей. Сгибание и разгибание, разведение и сведение пальцев. Противопоставление большого пальца остальным. Сгибание, разгибание и вращение в лучезапястных суставах. Супинация и пронация, отведение и приведение (руки согнуты в локтевых суставах). Упражнения для нижних конечностей. Сгибание и разгибание пальцев. Сгибание, разгибание и вращение в голеностопных суставах. Сгибание и разгибание в коленных и тазобедренных суставах (не отрывая стоп от постели). Отведение, приведение и ротация прямых ног (не отрывая ног от постели). Отведение и приведение ног, согнутых в коленных и тазобедренных суставах. Прочие упражнения. Повороты головы. Наклон головы вперед. Приподнимание таза в положении лежа на спине с согнутыми ногами. Поворот на правый бок. Методические указания: упражнения для пальцев рук и ног, голеностопного и лучезапястного суставов выполняются активно, остальные – активно или с небольшой помощью инструктора. Движения в тазобедренном и плечевом суставах выполняются поочередно каждой конечностью. Движения в дистальных суставах выполняются одновременно. Можно сочетать выполнение упражнений руками и ногами.

Источник: med-tutorial.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.