Общество специалистов по сердечной недостаточности

культура: Что из этих мер посильно для нашей страны? 
Терещенко: Прежде всего, образование специализированной службы по борьбе с СН. Я и мои коллеги создали проект такой структуры в рамках российской кардиологической службы. Нашу инициативу поддержала главный кардиолог Минздрава России, член-корреспондент РАН Ирина Чазова. Очень важно, чтобы и у нас появились специально подготовленные для лечения этой болезни кардиологи, и чтобы были созданы необходимые условия для их работы. По нашему плану крупные отделения в областных больницах должны стать центрами дополнительного обучения врачей. Кроме того, что им пока не хватает опыта в работе с сердечниками, участковый терапевт, на чьи плечи сегодня и ложится лечение таких больных, по правилам имеет всего 12 минут на прием. Но, позвольте: только чтобы подобрать дозу лекарства страдающему СН, надо дважды с часовым интервалом измерить ему давление крови и записать электрокардиограмму.


культура: Если такая служба появится, россияне будут эффективнее лечиться и дольше жить?
Терещенко: Работа врачей, конечно, станет более успешной, но прочие проблемы останутся. Еще очень низка доступность современных препаратов для лечения болезней — предшественников сердечной недостаточности. Больной должен оплачивать практически весь этот список сам, государство почти не помогает. Например, пациент после инфаркта бесплатно получает статины только полгода, хотя должен быть обеспечен ими пожизненно. Несмотря на старания ведущих отечественных кардиологов, уходят многие годы, пока чиновники включат в «бесплатный список» новый препарат, причем его цена в первые годы после начала продаж в России всегда высока. И меня очень тревожит ситуация, которая сложится, начиная со следующего года, когда в нашей стране будет разрешено к использованию зарубежное лекарство, известное под шифром LCZ696 и ставшее первой ласточкой в новом классе препаратов для прицельного лечения СН. Средство улучшает сократительную функцию сердца и снимает сосудистый спазм. Но оно будет дорогим. Думается, что высокая стоимость станет общей чертой и других новых препаратов, которые, как мы надеемся, совершат переворот в лечении сердечной недостаточности. 

культура: Для многих соотечественников недоступны из-за подскочивших цен даже бабушкины средства, а путь к инновационным препаратам для них и вовсе закрыт… 
Терещенко: В том числе и ради того, чтобы этого не случилось, минувшей весной ведущие профильные медики вместе с коллегами, представляющими другие отрасли здравоохранения, объединились в Национальное общество специалистов по изучению сердечной недостаточности и заболеваний миокарда.


мимо дополнительного образования врачей, нашей главной целью будет взаимодействие с Минздравом, благодаря чему мы надеемся расширить список бесплатно получаемых лекарств.

Источник: www.hfrus.com

В программе:

  1. Множественные факторы риска сердечнососудистых заболеваний в формировании сердечнососудистых континуумов.
  2. Современные принципы лечения атеросклероза и ишемической болезни сердца.
  3. От артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности – вопросы диагностики и лечения.
  4. Комбинированная терапия осложненной артериальной гипертонии.
  5. Рекомендации Общества по сердечной недостаточности в диагностике и лечении хронической сердечной недостаточности.
  6. Особенности терапии прогрессирующей хронической сердечной недостаточности.
  7. Метаболический сидром в XXI веке – мифы и реальность.
  8. Лечение сердечнососудистых заболеваний у больных с сахарным диабетом 2-го типа.

Сердечно-сосудистые заболевания – основная причина инвалидности и преждевременной смерти жителей экономически развитых стран.


годня доля этих заболеваний в структуре смертности составляет 40–60%, при этом продолжающийся рост заболеваемости и поражение людей всё более молодого возраста делает сердечно-сосудистые заболевания важнейшей медико-социальной проблемой здравоохранения. Половина смертей в результате сердечно-сосудистых заболеваний приходится на долю ишемической болезни сердца. В России же проблема стоит особенно остро: в нашей стране уровень распространенности ИБС и смертности от ИБС один из самых высоких в Европе. В основном ишемическая болезнь возникает у людей старше 30 лет, причем мужчины болеют чаще женщин. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) на конец XX века в европейских странах с хорошо развитой медициной ежегодная смертность от ИБС среди пациентов старшего возраста составляет 745 случаев на 100 тыс. населения, а в странах СНГ этот показатель оказывается почти в 4 раза выше. Кроме того, среди больных ишемической болезнью очень часты случаи инвалидности и, соответственно, частичной или полной потери трудоспособности, что превращает ИБС из сугубо медицинской проблемы в проблему социально-экономическую.

Источник: www.tomsk.gov.ru

Лидер в области сердечной недостаточности

Мероприятие, которое мы проводим сегодня, называется не симпозиум, не конференция, а первый съезд, и это название обосновано тем, что общество специалистов по сердечной недостаточности многие годы ведет очень активную работу.


о общество, которое каждый год проводит свою конференцию,  которое имеет свои журналы, разработало и совершенствует клинические рекомендации по сердечной недостаточности. То есть, общество, которое действительно является формальным лидером в области сердечной недостаточности. Очень приятно, что между обществом специалистов по сердечной недостаточности и Всероссийским научным обществом кардиологов есть тесная связь. Это может служить примером такого сотрудничества, которое приносит пользу и обществу специалистов по сердечной недостаточности, и более широкому российскому обществу кардиологов. Все мы довольны тем, что помогаем друг другу. От имени Всероссийского научного общества кардиологов я хочу вручить два диплома за заслуги, за большой вклад в разработку и внедрение современных методов лечения сердечной недостаточности. Первый диплом – Ю.Н. Беленкову – основоположнику этого общества, а второй – В.Ю. Марееву –  одному из самых активных пропагандистов не только этого общества, но и вообще лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Нам важна поддержка и понимание врачей из регионов

В названии моего сообщения звучит национальный проект «Здоровье». Теперь можно сказать, что добавление врачей в этот проект наконец-то должно поставить точку в той немного затянувшейся ситуации, которая произошла с этим проектом. С одной стороны, я могу сказать, что выделены неплохие деньги для финансирования высокотехнологической медицинской помощи.


эти деньги будут потрачены не столько на ведущие центры нашей страны, сколько на внедрение современных методов лечения и диагностики в регионах. Нам очень важна поддержка и понимание  врачей из регионов. Нам важно, чтобы те решения, которые принимаются нашим съездом, были ими восприняты. Мы работаем для вас, для тех, кто впервые встречается с больными с сердечной недостаточностью. Тех, кто их лечит в городских и районных учреждениях здравоохранения. Именно там начинается реальная профилактика развития сердечной недостаточности.

Мы с вами уже достаточно давно говорим о факторах риска для развития ХСН. При этом факторы риска это не только классические, но и другие заболевания – атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, коронарный тромбоз. Это не только нозологические формы, но и факторы риска для развития  хронической сердечной недостаточности. Об этом четко говорит классификация, которая в 2005 году была предложена Американской Ассоциацией сердца (American Heart Association).

Новый взгляд на механизм развития  сердечной недостаточности

Говоря о технологиях лечения пациента с сердечной недостаточностью, можно сказать, что они базируются на достижениях фундаментальной клинической науки, на тех представлениях, которые лежат в основе механизмов развития сердечной недостаточности. И мы с вами видим, что за очень короткое время произошли кардинальные изменения, связанные с изменением в представлении механизмов развития сердечной недостаточности.


развитие связано с участием цитокинов, прежде всего, провоспалительных цитокинов, что становится сегодня основой для поиска новых лекарственных препаратов, снижающих цитокиновую активацию. Говоря о лечении больных с сердечной недостаточностью, мы имеем в виду больных с С-стадией сердечной недостаточности, когда есть структурное поражение сердца. Это наличие ишемической болезни, инфаркта миокарда, гипертрофии левого желудочка, порока и наличие симптомов сердечной недостаточности – одышка, утомляемость и снижение толерантности физической нагрузки. Говоря о подходах к терапии, которая также основана на патофизиологии развития сердечной недостаточности, мы должны сказать, что нашу стратегию мы выстраиваем с учетом состояния сократительной способности сердца. При этом условно разделяя этих пациентов на  больных с низкой и нормальной фракцией выброса. Сегодня мы  можем сказать, что пациенты с низкой фракцией выброса довольно хорошо исследованы, изучены механизмы развития сердечной недостаточности и снижения фракции выброса, хорошо разработана терапия. А вот пациенты с нормальной фракцией выброса нуждаются в дополнительных исследованиях.

Имплантация искусственного клапана ведет к улучшению качества жизни

Количество пороков сердца в нашей стране снизилось, но количество операций на клапаны сердца не уменьшилось. Это свидетельствует о том, что мы все-таки недостаточно хорошо диагностируем пороки сердца. Сама по себе имплантация искусственного клапана при клапанных поражениях сердца ведет к тому, что резко улучшается качество жизни, начиная уже с раннего послеоперационного периода. Помимо улучшения  качества жизни, есть и жизнеугрожающие факторы, при которых надо оперировать больного, несмотря на различную этиологию заболевания. С годами у больных развивается декомпенсация,  синдром одышки, даже несмотря на то, что у них стоит клапан.


Напомню о тех протезах, которые мы ставим. В настоящее время первый протез, самый старый – шаровой протез. Он уже ставится более тридцати лет и неплохо работает. Хотя он практически исключен из практики. Второй протез – дисковый, более поздняя модификация, которая тоже широко известна. Но самый  современный протез – это биологический протез. В большинстве случаев биологический протез ставится во внутристворчатый клапан, хотя он может ставиться на любой клапан.

Первые результаты исследования «Эпоха»

Исследование «Эпоха-ХСМ» началось в 2002 году, национальные координаторы – Ю.Н. Беленков, мониторинг – профессор С.А.  Шальнова. Перед тем, как начать госпитальный этап, был проведен эпидемиологический этап создания выборки европейской части РФ. Была создана выборка из 19,5 тыс. респондентов, исследование проводилось в восьми субъектах РФ. Поквартирный обход был проведен на 348 терапевтических участках. На госпитальном этапе были выделены пациенты, имеющие любое сердечно-сосудистое заболевание и обязательный клинический синдром – одышку.


ких пациентов оказалось около 10%, и исследование возможно было провести с 2003 по 2005 год в четырех субъектах РФ. Было включено 40 центров и 160 терапевтических участков. Участвовали Кировская, Нижегородская, Рязанская области и Республика Чувашия. В исследовании из 19 503 респондентов в европейской части РФ выделена выборка из тех, кто имеет любое сердечно-сосудистое заболевание, плюс наличие одышки (12,3% случаев). Из этой выборки было госпитализировано 952 человека, что составило 80,7% от должного. Исследовались клинические, эпидемиологические и функциональные характеристики больных. Сегодня если рассматривать сердечную недостаточность I, IV функционального класса по клиническим симптомам – это хроническая сердечная недостаточность при наличии любого сердечно-сосудистого заболевания и одышки, то при выписке из стационара эти пациенты были подтверждены в отношении диагноза «хроническая сердечная недостаточность» почти в 80% случаев. На сегодня мы можем говорить о том, что это около 7% больных ХСН в РФ. В том случае, если мы берем самых тяжелых пациентов – это сердцебиение, одышка, слабость и отеки на фоне ранее перенесенных в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, то констатируем факт, что таких пациентов довольно много – 2% от выборки. При исследовании распространенности хронической сердечной недостаточности сегодня мы можем говорить о том, что максимальное количество пациентов с ХСН находится в зоне возраста от 60 до 80 лет.

Источник: umedp.ru

VI Конгресс Общества специалистов по сердечной недостаточности


09.12.2011

Общество специалистов по сердечной недостаточностиХолдинг STADA CIS с 8 по 9 декабря принимал участие в работе VI Конгресса Общероссийской общественной организации «Общество специалистов по сердечной недостаточности» (ОССН), который проходил в Международном выставочном центре «Крокус Экспо» (адрес: МКАД внеш. 65-66-й км).

Клинические симптомы сердечной недостаточности (СН) определяются у 8,5 млн. жителей современной России. Более чем у трети больных СН протекает в тяжелой форме. Прогноз при ХСН менее благоприятен, чем при большинстве злокачественных новообразований.

По данным Минздравсоцразвития за девять месяцев 2011 года удалось достичь снижения смертности от цереброваскулярных болезней на 12,1%, от ишемической болезни сердца – на 5,6%, болезней системы кровообращения – на 7,3%. Однако по-прежнему острые сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности взрослого населения в России.

Сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, а развивается в результате любого заболевания кардиологического профиля: кардиомиопатии, миокардита, ишемической болезни, аритмий, гипертонии, сахарного диабета и т.д. – в связи с этим на Конгрессе рассматривались самые различные заболевания и состояния, приводящие к развитию СН.


К работе в рамках Конгресса были приглашены более 2000 ведущих российских и зарубежных специалистов в области профилактики, диагностики и лечения СН и ассоциированных заболеваний и состояний. Традиционно большое место в работе VI Конгресса ОССН заняли симпозиумы и заседания, посвященные артериальной гипертонии и ИБС. Кроме того, были рассмотрены вопросы антитромботической, гиполипидемической и сахароснижающей терапии.

В рамках Конгресса при поддержке компании STADA CIS было проведено секционное заседание на тему: «Перспективы нефиксированных комбинаций в кардиологии». Председатель – Кобалава Ж.Д. (заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней медицинского факультета и кафедрой кардиологии и клинической фармакологии факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН, профессор кафедры внутренних болезней МГУ). На заседании освещались актуальные вопросы кардиологии и терапии: проблемы комбинированной антигипертензивной терапии, профилактика сердечной недостаточности при АГ, роль артериальной ригидности в развитии сердечной недостаточности. Общество специалистов по сердечной недостаточности Слушатели смогли ознакомиться с результатами применения последних научных разработок и новых лекарственных препаратов, получили рекомендации по внедрению этих достижений в практическое здравоохранение.

Гости выставки, которая проходила в рамках VI Конгресса ОССН, на стенде компании STADA CIS смогли получить актуальную информацию о препаратах кардиологической линейки, входящих в продуктовый портфель холдинга: Энзикс®, Агрегаль, Бипрол, Амлотоп, Кардионат, Атомакс®. По традиции гости стенда могли стать участниками увлекательных конкурсов, выиграть приятные призы и получить заряд предновогоднего настроения!

Благодарим всех гостей и участников VI Конгресса ОССН!

Информация по препаратам

Источник: heal-cardio.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector