Острая недостаточность кровообращения может развиться у больных


Патология, связанная с утратой кровеносной системой своей функции — снабжать органы и ткани кровью — называется недостаточностью кровообращения.

Проблема недостаточности кровообращения

В начале появления заболевания симптомы проявляются в резкой потребности организма в кислороде при определенном состоянии человека. Например, при значительных нагрузках. Постепенно с развитием болезни недостаточность проявляет себя и в обычных жизненных ситуациях. Затем доходит до того, что человек испытывает ее признаки и в состоянии полного покоя.

Виды недостаточности кровообращения

В медицине классификация недостаточности кровообращения осуществляется по клиническому проявлению и по течению. Это учитывается при выборе способов лечения.

По клиническим признакам заболевание подразделяется так:

Классификация стадий недостаточности кровообращения

  • сосудистая недостаточность;
  • сердечная (или кардиальная) недостаточность.

При первой изменения в процессе кровотока только начинаются. Причинами такого состояния являются нарушения проницаемости стенок сосудов и то, что они становятся более узкими в просвете.

К сосудистой недостаточности приводит потеря человеческим организмом значительного объема жидкости. Это снижает объем крови, циркулирующей по сосудам. Обычно так случается из-за кровопотерь при том или ином недуге.

Еще одна причина данной недостаточности связана с нарушениями кровотока в легочной артерии или с перикардитом, когда блокируется венозный приток и наступают проблемы циркуляции крови.

Из-за сосудистой недостаточности падает давление в кровеносной системе. Ткани не обеспечиваются кислородом на должном уровне. Начинается гипоксия. Нарушения венозного кровообращения делают недостаточно эффективной работу сердца.

Сердечная недостаточность наступает из-за нарушений в работе сердечной мышцы, а точнее, при недостаточном функционировании сократительной и ритмической деятельности. Причины этого:

  • поражение желудочка, ведущее к снижению уровня тока крови из него;
  • слишком большой объем крови, поступающей к пораженному желудочку (так называемый застой, или недостаточность застойная);
  • слабость мышц правого или левого желудочков (недостаточность правожелудочковая или левожелудочковая).

Схема сердечно недостаточностиПо течению заболевание подразделяется на 2 формы: острую и хроническую.

Острая недостаточность кровообращения подразделяется на правожелудочковую (возникает при легочном сердце) и левожелудочковую (бывает обычно при отеке легкого или сердечной астме).

Если не лечить заболевание на этой стадии, то оно переходит в хроническое.

У хронической формы недуга есть 3 степени выраженности:

  1. I степень. При ней наблюдаются: тахикардия, утомляемость, одышка, плохая трудоспособность. Возникает при физической активности.
  2. II-A степень. Те же признаки, что и в I-й степени, но возникают они в спокойном состоянии. Трудоспособность значительно снижается.
  3. II-B степень. Пациент нетрудоспособен. Застой крови имеется в обоих кругах кровообращения.
  4. III степень. Ее называют дистрофической. Трудоспособность утрачивается человеком полностью.

Больным с обеими формами болезни необходимо своевременное и квалифицированное лечение.

Какие признаки наблюдаются при нарушениях в кровообращении сосудов и сердца

Симптомами нарушения кровообращения сосудов могут быть следующие состояния:

Обморок - симптомам нарушения кровообращения сосудов


  1. Обмороки. Это происходит из-за недополученного кислорода головным мозгом. Обморок приводит к внезапной потере сознания на короткое время. Сперва появляется дурнота, затем начинает звенеть в ушах и теряется сознание. Пульс не прослушивается, дыхание едва заметно. Иногда бывает недержание мочи, судороги. Длится это около полуминуты. После того как пациент приходит в себя, он все еще испытывает тошноту и слабость.
  2. Коллапс. Наступает при снижении тонуса сосудов или уменьшении циркуляции крови периферического снабжения. Вызывают такое состояние инфекции, отравления, передозировка лекарствами или значительная потеря крови. Кожные покровы бледнеют, постепенно становятся синеватыми. Пальцы начинают подрагивать. На теле образуется липкий пот. Сознание мрачнеет. Больной перестает интересоваться окружающим. Возможны судороги.
  3. Шок. Таким способом организм отвечает на раздражение. Наступает расстройство дыхания, обмена веществ, кровообращения.

Степень сердечной недостаточности определяется исходя из нескольких факторов, в том числе из того, какие симптомы испытывает пациент:

Тошнота и рвота при нарушении кровообращения сосудов


  1. При первой степени (начальной) больной плохо спит и слишком быстро утомляется. У него наблюдается учащенное биение сердца и слишком высокий пульс. Вполне посильные физические упражнения вызывают одышку. Проявляются и все признаки основной болезни сердечной мышцы.
  2. При второй степени недуга симптомы выражаются намного сильнее. Становится больше размер сердца. Больного постоянно мучает тахикардия. Одышка появляется все чаще. Наблюдается отек нижних конечностей, особенно голеностопа. Значительно меньше выделяется мочи. Печень увеличивается. Если на этом этапе начать правильное лечение и соблюдать постельный режим, то выраженность симптомов сильно уменьшится. Но полностью от них избавиться уже невозможно (в отличие от заболевания первой степени).
  3. Последняя стадия хронического нарушения кровообращения считается запущенной. Человек, находясь в состоянии полного покоя, испытывает одышку. Появляются отеки и цианоз. Болезнь так изматывает человека, что спать он может только в положении полусидя-полулежа. Пациента постоянно тошнит, аппетит падает. Масса тела становится все меньше, а размер сердца все больше. На этом этапе лечение крайне необходимо, так как в любой момент может наступить смерть.

Способы лечения данного заболевания

Лечение недостаточности кровообращения начинается с обязательного постепенного понижения нагрузки на сердечно-сосудистую деятельность. Больным необходимо создать условия быта, которые способны поддержать нормальную жизнедеятельность. Медикаментозные средства назначаются в зависимости от степени болезни. Лекарства должны восстановить работу сердца и водно-солевой баланс.

При первой стадии недостаточности человеку показаны занятия физкультурой и посильными видами спорта. При второй стадии это исключено. А при третьей обязателен полупостельный или полностью постельный режим, а также полный отказ от любых физических нагрузок.

Всем больным, независимо от тяжести болезни, необходимо меньше употреблять соли и исключить из рациона продукты, влияющие на сердечную деятельность.

Физическая активность при нарушении кровообращения сосудовЭто, например, крепкий чай и кофе.

Лекарственные препараты врач прописывает такие, которые усиливают сокращение сердечной мышцы, и те, что способны удалить лишнюю жидкость из организма. Дозировка подбирается индивидуально каждому больному.

Помимо этого, в комнате больного человека следует создать соответствующие условия. Температура воздуха должна держаться в пределах 20-22°С. Плохое кровообращение «не выносит» слишком сухого воздуха. Если в комнате сухо, то надо установить увлажнитель или создать влажность с помощью мокрых простыней. Их необходимо развесить по всей комнате.

Недостаточность кровообращения мозга


Согласно статистике, это состояние чаще всего является причиной инвалидности и смертности. Недостаточность мозгового кровообращения возникает обычно у людей пожилого возраста, но не щадит и людей средних лет. Данный недуг относится к недостаточности сосудов.

Провоцируют это заболевание гипертония и церебральный атеросклероз. Люди с данным видом недостаточности вполне нормально чувствуют себя в привычных для них условиях. Как только кровоснабжение усиливается, так же резко ухудшается состояние такого человека. Это происходит при умственных перегрузках, излишней физической активности, нахождении в душной комнате. Больной может наблюдать у себя следующие симптомы:

Шум в ушах при недостаточности мозгового кровообращения

  • часто кружится голова;
  • регулярно шумит в ушах;
  • мучают головные боли;
  • начались проблемы с памятью.

Если так происходит даже раз в неделю, то необходимо соответствующее лечение. За ним незамедлительно следует обратиться к врачу-кардиологу. Оно обычно заключается в приеме витаминных комплексов и успокоительных препаратов. Прописываются сосудорасширяющие, восстанавливающие кровоснабжение средства. Некоторым пациентам рекомендуется прием антигипоксических и ноотропных лекарств.

Больным с недостаточным кровообращением надо выполнять ряд правил:


  • нормализовать дневной распорядок;
  • спать как минимум 9 ч;
  • не заниматься тяжелым трудом;
  • рабочий день должен быть с перерывами;
  • ежедневно совершать прогулки на воздухе;
  • соблюдать диету, предусматривающую меньше соли, сахара и жира.

Кровотечения как одна из форм нарушения кровообращения

Различные кровотечения врачи причисляют к местным нарушениям кровообращения. Под этим термином понимается выход крови из ее русла или полости сердца. Наружным течением называется излитие крови за пределы организма, внутренним — излитие внутрь организма.

Кровотечение при нарушении кровообращенияК наружным можно отнести носовые и маточные течения крови, ее выделения с фекалиями и подобные. При внутренних течениях кровь не покидает организм. Она может собираться в различных областях, например, в брюшной. Если кровь выходит из своего сосуда, то это кровоизлияние. Оно также относится к внутренним кровотечениям.


Патологическое течение крови наблюдается при проблемах, возникающих в сосудах и, главное, их стенках. Это их разрыв, разъедание или излишняя проницаемость.

Кровотечения по причине разрыва бывают, например, при заболеваниях миокарда, воспалительных процессах в аортах, повышенном давлении в артериях.

Если кровь начинает вытекать из сосудов в связи с разъеданием их стенок, то это состояние называется аррозивным кровотечением. Портит стенки, например, желудочный сок, если присутствует язва желудка. Если у больного туберкулез или злокачественная опухоль, то сосуды и их стенки поражает некроз. А при абсцессах причиной нарушений является гнойный экссудат. Внематочная (трубная) беременность у женщины тоже может вызвать кровотечение аррозивного типа.

Легко проницаемые стенки сосудов (капилляров и венул) способствуют кровотечениям из них. Такими уязвимыми стенки становятся при различных инфекционных хворях, частых аллергических реакциях организма на различные вещества. Ослабить сосуды могут и некоторые болезни крови, недостаток витаминов и многие другие причины.

Источник: osostavekrovi.ru

Оглавление

Состояние гемодинамики при остром инфаркте миокарда может оставаться практически неизменным, характеризоваться той или иной степенью острой сердечной недостаточности и даже повышением насосной функции сердца. Эти варианты гемодинамики зависят от размеров ИМ, наличия или отсутствия тяжелых.
ючают в себя:
•   потерю жизнеспособности миокарда;
•   парадоксальную пульсацию некротизированного и ишемизированного миокарда, утратившего способность к сокращению;
•   уменьшение диастолической податливости левого желудочка вследствие его ишемии, что может приводить к повышению конечного диастолического давления и венозному застою в легких даже при нормальных размерах полости левого желудочка и минутного объема сердца (при ликвидации ишемии эти изменения обратимы);
•   выраженное снижение сократимости в периинфарктной зоне миокарда, вследствие хронической ишемии (гибернирующий миокард);
•   нарушение гемодинамики в результате внутреннего разрыва (отрыв папиллярной мышцы, разрыв межжелудочковой перегородки).
Развитию ОЛЖН способствуют пароксизмальные нарушения ритма и проводимости, повышение артериального давления и его высокая вариабельность.
В результате суммарного воздействия приведенных факторов происходит критическое снижение сократительной способности миокарда, падает ударный объем, возрастает конечное диастолическое давление в левом желудочке.
вышение давления наполнения в левом желудочке приводит к возрастанию давления в левом предсердии и венах малого круга кровообращения, затруднению венозного кровотока в малом кругу кровообращения и развитию застоя в легких. Переполнение кровью легочных капилляров обуславливает развитие нарушения проницаемости сосудистой стенки и пропотевание плазмы вначале в интерстициальное пространство, а затем в просвет альвеол. Следует отметить, что развитие застойных явлений в легких не обязательно сопровождается значительным снижением ударного объема и фракции выброса, несмотря на значительное повышение внутрижелудочкового диастолического давления. Тяжесть клинических проявлений при ОЛЖН коррелирует не с эхокардиографическими показателями, характеризующими сократительную способность миокарда, а с повышением давления наполнения левого желудочка или «заклинивающего» давления в легочной артерии, снижением минутного объема сердца, а, следовательно, и перфузии тканей.
Учитывая отличие патогенетических механизмов ОЛЖН при инфаркте миокарда, а также то, что больные находятся на строгом постельном режиме, использовать классификацию Н.Д. Стражеско или NYHA некорректно. Поэтому для оценки сердечной недостаточности при ИМ используют классификацию Т. Killip (1969), согласно которой выделяют 4 класса. В основу классификации положенны клинические признаки левожелудочковой недостаточности, отмечающиеся в период нахождения больного в блоке интенсивного наблюдения.
В исследованиях отечественных (Е.Н. Амосова, 1999) и зарубежных ученых установлено, что функциональный класс по Т. Killip является наиболее значимым прогностическим признаком относительно смертности больных ИМ в течение года после выписки из стационара (чем выше класс — тем выше смертность).

Таблица 7.1
Связь между выраженностью СН и летальностью при ИМ (Е.Н. Амосова, 1999)

Класс по Т. Killip

Клинические признаки

Частота

Летальность в стационаре

I

Признаки СН отсутствуют

30-40%

8%

11

Влажные хрипы в легких менее чем на 50% поверхности, ритм галопа, повышение центрального венозного давления

30-50%

30%

III

Застойные хрипы более чем на 50% поверхности легких, часто отек легких

5-10%

44%

IV

Кардиогенный шок

10%

80-100%

В отечественной литературе принято выделять три клинических варианта ОЛЖН:
—   сердечная астма — клинический синдром, развивающийся при интерстициальном отеке легких, не сопровождающемся существенным выходом транссудата в просвет альвеол. Клинически интерстициальный отек характеризуется приступообразным удушьем, положением ортопноэ, появлением и прогрессированием в задне-нижних отделах не звонких мелкопузырчатых хрипов;
—   альвеолярный отек легких — синдром, развивающийся при гемодинамическом отеке легких с выходом плазмы и эритроцитов в просвет альвеол и дыхательных путей. При альвеолярном отеке легких наблюдается внезапное удушье, клокочущее дыхание, липкий холодный пот, пенистая мокрота с примесью крови, крупнопузырчатые хрипы над всей поверхностью легких;
—   кардиогенный шок — крайняя степень ОЛЖН, характеризующаяся сочетанием резко сниженного сердечного выброса с нарушениями периферического кровообращения и прогрессирующим снижением артериального давления.
В клинической практике часто довольно сложно провести границу между сердечной астмой и альвеолярным отеком легких. Поэтому, на наш взгляд, более простой является классификация по Т. Killip, тем более, что современная МКБ-Х предусматривает ее использование.
Подходы к коррекции левожелудочковой недостаточности в значительной степени зависят от выраженности недостаточности и исходных цифр АД.
При умеренной ОЛЖН лечение начинают с мочегонных препаратов, которые следует применять осторожно, во избежание гиповолемии и резкого снижения конечного диастолического давления в левом желудочке.
Фуросемид назначают внутривенно струйно в дозе 20-40 мг, гипотиазид — в дозе 100 мг внутрь.
При более выраженной ОЛЖН, при наличии признаков застоя на фоне нормального артериального давления лечение начинают с ингаляции кислорода, введения фуросемида в больших дозах (60-80 мг) и внутривенной инфузии нитроглицерина. Следует отметить, что во избежание резкого снижения артериального давления инфузию нитроглицерина следует начинать очень медленно: 5-10 мкг/мин с постепенным увеличением скорости. При снижении артериального давления инфузию следует прекратить, а при достижении положительного клинического эффекта можно перейти на прием нитратов внутрь.
Оксигенотерапию можно проводить путем ингаляции увлажненного кислорода через носовые катетеры или с использованием маски, со скоростью 6-12 л/мин.
При склонности к артериальной гипертензии и повышенном общем периферическом сопротивлении сосудов назначают ИАПФ или смешанный вазодилататор — натрия нитропруссид, который обладает способностью вызывать значительную дилатацию артериол. Инфузию начинают с 1-2 мкг/кг/мин. Средняя доза составляет 3-8 мкг/кг/мин. Недостатком этого препарата является способность вызывать резкую гипотензию и развитие «синдрома обкрадывания», что ограничивает его применение при ИМ.
Больным с выраженной ОЛЖН, развившейся на фоне гипотензии обязательно назначение инотропных препаратов. Механизм действия негликозидных инотропных препаратов связан с их способностью повышать внутриклеточную концентрацию цАМФ, что приводит к активации кальциевых мембранных каналов, усилению поступления кальция в кардиомиоциты и их сокращения. По механизму повышения содержания внутриклеточного цАМФ выделяют две группы препаратов:
1.  Агонисты бета-адренергических рецепторов, которые оказывают стимулирующее влияние на синтез цАМФ (добутамин, допамин, норадреналин).
2.   Ингибиторы фосфодиестеразы, оказывающие положительный инотропный эффект за счет торможения деградации цАМФ (амринон, милринон).
Общим побочным негативным эффектом инотропных препаратов является усиление атриовентрикулярного проведения, что чревато развитием тяжелых желудочковых нарушений ритма у больных с мерцательной аритмией.

Наиболее эффективным и безопасным среди негликозидных инотропных средств является бета-агонист — добутамин, который оказывает преимущественно влияние на β1-рецепторы. Достоинством препарата является сочетание положительного инотропного эффекта, сопровождающееся повышением минутного объема сердца и снижением конечного диастолического давления в левом желудочке, с дилатацией периферических артерий, уменьшением общего периферического сопротивления и улучшением перфузии тканей. При этом препарат не оказывает отрицательного влияния на зону инфаркта, так как в отличие от других аминов несущественно повышает число сердечных сокращений и артериальное давление.
Однако добутамин способен увеличивать автоматизм синоатриального узла, уменьшать рефрактерность предсердий и атриовентрикулярного узла, индуцировать эктопическую активность в желудочках. Проаритмический эффект добутамина выше у больных с предшествующими аритмиями.
Инфузию добутамина начинают со скоростью 1-2 мкг/кг/мин и постепенно повышают до 10 мкг/кг/мин.
В случае выраженной артериальной гипотензии или кардиогенного шока препарат комбинируют с допамином или малыми дозами норадреналина. Цопамин является стимулятором допаминовых рецепторов и в относительно высоких дозах усиливает путем стимуляции β и α-рецепторов выделение норадреналина. Следует помнить, что фармакологическое действие допамина, предшественника норадреналина, зависит от дозы препарата. В низких дозах (0,5-4 мкг/кг/мин) допамин оказавает преимущественно мочегонное действие. В средних (5-10 мкг/кг/мин) он действует в основном на сердце, повышая минутный объем сердца и число сердечных сокращений, не влияя на конечное диастолическое давление в левом желудочке. Большие дозы (более 10 мкг/кг/мин) вызывают преимущественно стимуляцию периферических α-рецепторов и вазоконстрикцию, поэтому применяются редко.

Допамин способен увеличивать автоматизм волокон Пуркинье, оказывает двухфазное влияние на продолжительность потенциала действия, вызывая предсердную и желудочковую экстрасистолию, редко — желудочковую тахикардию.

Норадреналин — адреномиметик, воздействующий преимущественно на α, α1и α2-рецепторы и в меньшей степени на β1- рецепторы. Поэтому препарат оказывает в основном вазоконстрикторное действие, значительно повышая общее периферическое сопротивление, артериальное давление, и мало влияет на сократимость миокарда. В связи с этим применение норадреналина допустимо только в случае отсутствия других инотропных средств.

Амринон вводят внутривенно в случае рефрактерность к другим инотропным агентам в дозе 0,75 мкг/кг за 2-3 минуты, затем внутривенно капельно 2,5-10 мкг/кг/мин.

Амринон и милринон при внутривенном введении увеличивают проведение через атриовентрикулярный узел, уменьшают рефрактерность предсердий, вызывают синусовую тахикардию.
При применении инотропных агентов у больных с острым ИМ необходимо иметь в виду, что прямым следствием их кардиостимулирующего эффекта является повышение потребности миокарда в кислороде, что может приводить к усугублению ишемии и в конечном счете к усугублению снижения сократимости.
Перспективной является разработка новых препаратов, оказывающих селективное стимулирующее влияние на дофаминовые рецепторы, не влияя на β-рецепторы. Представителем новой группы препаратов является ибопамид — селективный агонист дофаминовых 1,2-рецепторов, оказывающий вазодилатирующее влияние, улучшающий почечный кровоток без увеличения частоты сердечных сокращений. Суточная доза препарата составляет 150-300 мг.

Сердечные гликозиды в ранний период ИМ для лечения ОЛЖН противопоказаны в связи с отсроченным началом и значительной продолжительностью действия, а также повышением чувствительности к ним ишемизированного миокарда и опасностью развития аритмий. Как и бета-агонисты, они вызывают повышение потребности миокарда в кислороде и могут приводить к увеличению зоны некроза, значительно уступая последним по силе инотропного эффекта. Единственным показанием к назначению сердечных гликозидов в ранний период ИМ являются наджелудочковые аритмии с частым ритмом.

В качестве дополнительного средства лечения ОЛЖН может использоваться морфин, который способен подавлять избыточную активность дыхательного центра и обладает положительными гемодинамическими эффектами: оказывает вазодилатирующее действие на периферические сосуды, уменьшает пред- и постнагрузку. Препарат вводят в дозе 2-5 мг.

Оглавление

Источник: cardiopractic.com.ua

Основные проявления

На начальных стадиях недостаточность кровообращения практически не имеет симптомов. Только под действием значительных физических нагрузок человек может почувствовать частое сердцебиение и усиленное дыхание. В состоянии покоя эти ощущения исчезают. О развивающейся недостаточности могут сигнализировать следующие явления.

  1. Тахикардия. Постоянное либо периодическое учащение сердечных сокращений, сопровождающееся нормальным или расстроенным ритмом. Появляется на фоне нарушения нервно-рефлекторных функций сосудов и сердца. Совокупность рецепторного возбуждения и раздражения изменяет частоту ритмических сокращений сердца. Постоянная увеличенная нагрузка на сердечную мышцу постепенно усугубляет ситуацию.
  2. Одышка. Затруднение дыхания, обусловленное нарушенной вентиляцией легких. На первых порах гипервентиляция наступает лишь при физической активности, например, мышечных нагрузках, подъеме по ступенькам или быстрой ходьбе. И если у здорового человека такое состояние проходит быстро после прекращения нагрузки, то у пациентов с начальной стадией недостаточности кровообращения времени на это уходит значительно больше. Со временем одышка наблюдается даже в состоянии покоя. В тяжелых случаях развивается сердечная астма.
  3. Цианоз. Посинение кожи и слизистых оболочек, вызванное высоким содержанием гемоглобина, отдавшего кислород окружающим тканям до того, как кровь достигла конечной точки движения. Так происходит по причине замедленного течения крови по капиллярам, особенно в наиболее удаленных от сердца частях тела. Первыми подвержены синюшности кончики ушей, носа, пальцев рук и ног. Причиной цианоза может быть и недостаточное наполнение крови кислородом в легочных капиллярах.

Для постановки правильного диагноза пациенту потребуется консультация врача общей практики, кардиолога и, возможно, сосудистого хирурга. Обычно используются следующие методы диагностики:

  1. Общий анализ крови.
  2. Кровь на оксигемометрию.
  3. Тест с нагрузкой.
  4. ЭКГ.
  5. УЗИ.
  6. Часто доплерография.

Классификация

На основании проведенных обследований может быть выявлена недостаточность кровообращения трех типов.

Кардиальная. В большинстве случаев развивается из-за нарушения насосных функций и ослабления сердечной мышцы. К основным причинам ее появления относятся:

  • длительные нагрузки на миокард;
  • поражения миокарда различного характера;
  • нарушенное питание сердечной мышцы;
  • дисбаланс питательных веществ или гормонов в крови;
  • низкий уровень кислорода как следствие болезней легких.

Сосудистая. Изменения происходят в системе циркуляции крови. Снижается минутный объем кровообращения, падает артериальное давление, недостаток кислорода ведет к гипоксии. Развивается болезнь вследствие:

  • сильного обезвоживания;
  • блокады венозного притока;
  • нарушенной регуляции проницаемости и просвета периферических сосудов.

Смешанная. Встречается чаще всего, сочетает в себе проблемы и сердечного, и сосудистого происхождения.

Различают две формы течения заболевания:

  • Острая недостаточность кровообращения. Обычно возникает в результате экстремальных воздействий на организм или чрезвычайных происшествий. При сосудистых проблемах характеризуется резким понижением артериального давления. При сердечной недостаточности происходит мгновенное снижение сократительной функции миокарда, что проявляется в виде инфаркта, легочной эмболии, тампонады перикарда, тахикардии, фибрилляции желудочков и так далее. При смешанной недостаточности состояние пациента называется кардиогенным шоком. Острая форма заболевания представляет серьезную угрозу для жизни пациента и требует немедленных мер по устранению криза.
  • Хроническая недостаточность кровообращения. Может развиться на фоне многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чтобы не допустить прогрессирующего снижения функций всех систем организма и даже летального исхода, соответствующее лечение должно проводиться на регулярной основе.

С медицинской точки зрения, хроническая недостаточность кровообращения имеет три стадии, определяющиеся клиническими симптомами и результатами исследований:

  • Первая — компенсированная. У пациента наблюдается быстрая утомляемость, одышка, тахикардия при незначительных физических нагрузках. Отмечается понижение трудоспособности. В состоянии покоя симптомы не обнаруживаются. При своевременном оказании терапевтических мер можно практически полностью восстановить организм.
  • Вторая — выраженная. Симптомы усиливаются, появляются даже в состоянии покоя, добавляются отеки нижних конечностей, увеличиваются в размерах сердце и печень. Соблюдение постельного режима и следование лечебному плану могут существенно уменьшить неприятные симптомы, однако полностью от них избавиться уже невозможно.
  • Третья — декомпенсированная. Организм в запущенном состоянии, все или некоторые симптомы присутствуют практически постоянно. Прогрессирует цианоз. Механизм компенсации недостаточного кровообращения больше не справляется. Наблюдаются необратимые нарушения работы органов и обмена веществ. Человек более не трудоспособен, а если не принять экстренных мер для лечения, может наступить смерть.

Лечение

Лечебные мероприятия следует проводить под контролем врача, соблюдая предписания и режим. Общим назначением является коррекция питания с ограничением употребления таких продуктов, как алкоголь, кофе, чай, соль. На первой стадии хронического нарушения кровообращения обычно не назначаются медикаментозные препараты.

Достаточно просто придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни. Вторая стадия предполагает исключение тяжелых физических нагрузок в профессиональной деятельности и в спорте, сокращенный рабочий день, полноценный отдых. Пациенты с третьей стадией недостаточности должны находиться на домашнем лечении с постельным режимом и полным отсутствием физических нагрузок.

Чтобы усилить функцию сокращения сердечной мышцы, больным назначаются лекарственные препараты растительного происхождения кардиотонического и антиаритмического действия. Пациентам с хроническими состояниями назначаются терапевтические дозы для перорального приема. При обострениях сердечные гликозиды вводятся внутривенно. Для вывода избыточного количества воды из организма рекомендованы мочегонные средства. Назначать необходимые препараты и дозировки должен специалист, учитывая индивидуальные особенности пациента, тип и стадию заболевания.

Нарушения мозгового кровообращения

Недостаточность кровообращения головного мозга относится к сосудистому типу и является осложнением, вызванным различными болезнями сердечно-сосудистой системы. К таковым относятся: артериальная гипертензия, атеросклероз магистральных артерий головы, патологии сердца и другие.

Заболевание диагностируется у большого числа людей пожилого возраста и классифицируется как основная причина инвалидности и смертности.

Среди основных симптомов: острые головные боли, головокружения, шум в ушах, нарушения памяти. Проявляются они при сильных или длительных нагрузках как умственных, так и физических; от нахождения в душных помещениях; в стрессовых ситуациях. Эти обстоятельства приводят к усилению кровоснабжения мозга, а поврежденные сосуды не справляются с задачей. Результатом может стать инсульт.

Геморрагический инсульт является следствием кровоизлияния в мозг и происходит неожиданно, чаще всего днем. Ишемический инсульт развивается в течение длительного времени и так же, как геморрагический, проявляется в результате острого приступа недостаточности мозгового кровообращения. Хроническое течение болезни на начальных стадиях сопровождается повышенной утомляемостью, сонливостью в дневное время и нарушениями ночного сна, больной становится психически и эмоционально неуравновешенным. Наблюдаются прогрессирующие нарушения памяти, вплоть до неспособности воспринимать информацию и адекватно относиться к окружающим.

Терапия при недостаточности мозгового кровообращения включает:

  • здоровое питание;
  • правильный режим дня;
  • отсутствие тяжелых физических нагрузок;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • медикаментозные препараты.

Действие лекарственных препаратов направлено на восстановление кровоснабжения, замедление нарушений работы сосудов и сердца, расширение сосудов. Часто добавляют седативные средства и витаминно-минеральные комплексы.

Не стоит дожидаться первых признаков недостаточности кровообращения, чтобы привести в порядок свой образ и распорядок жизни. А своевременное обращение к врачу может избавить от многих негативных происшествий.

Источник: asosudy.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.