Отеки при почечной недостаточности

Почечная недостаточность, стадии и симптомы


Симптомы почечной недостаточности нарастают быстро, появляются осложнения, которые нередко приводят к летальному исходу. Наблюдаются изменения в составе мочи и крови, страдают легкие и ЖКТ.

Почечная недостаточность может быть следствием как заболеваний самих почек, так и следствием болезней печени, крови, инфекций или отравлений. Отеки появляются часто при болезнях почек и являются признаком задержки жидкости в организме и нарушения водно-солевого равновесия. Для острой формы недостаточности характерно быстрое и кратковременное течение.

Об хронической почечной недостаточности говорят, когда болезнь длится несколько лет. Отеки это характерные симптомы хронической почечной недостаточности, для острой они менее характерны.

Почечная недостаточность делится на несколько стадий:

  1. Начальная (стадия компенсации, латентная, доазотемическая);
  2. Олигоанурическая (азотемическая, стадия клинических проявлений);
  3. Полиурическая (стадия декомпенсации);
  4. Терминальная (уремическая, анурическая);

Отеки при почечной недостаточности

Начальная стадия

На первой стадии появляется общая слабость тела, тошнота и пропадает аппетит. Отеки и нарушения мочеиспускания, как правило не наблюдаются. Выявить или заподозрить болезнь бывает сложно, возможно понадобится полная диагностика всех органов и систем организма, а так же повторные сдачи анализов крови и мочи. В этой стадии почечная недостаточность симптомы имеет непродолжительные и не постоянные.


Врач обязательно должен досконально расспросить пациента, внимательно изучить историю болезни, и выявить основную причину которая может привести к симптомам почечной недостаточности. Врач, осматривая пациента, должен обратить внимание на общее самочувствие пациента, признаки инфекции и воспаления, бледную кожу, боли в животе, повышенное артериальное давление. По анализам крови и мочи определяется анемия, пониженный удельный вес мочи, повышенный уровень креатинина.

Заподозрить почечную недостаточности можно при:

  • анемии неизвестно происхождения;
  • хронической усталости;
  • низком удельном весе мочи;
  • никтурии —  частом ночном мочеиспускание;
  • полиурии — обильном мочеиспускании;
  • олигоурии — уменьшении количества мочи;
  • гипертонии — повышении кровяного давления.

Олигоанурическая стадия

Это опасная стадия почечной недостаточности, которая сопровождается тяжелыми симптомами и уменьшение объема мочи. Возможно дальнейшее развитие уремии и летальный исход. За день человек выделяет, как правило менее 500 мл мочи. Она очень концентрированная, пахучая, темного цвета и имеется большое количество белка при лабораторном исследовании. Общий анализ крови определяет снижение альбумина, изменяется концентрация фосфатов, кальция, калия и натрия, повышается уровень креатинина, может развиться метаболический ацидоз.


Меняется и самочувствие больного, он слаб, чувствует постоянную сонливость и непреодолимую усталость, может потерять сознание. Повышается склонность к любым инфекционным заболеваниям. Также наблюдается тошнота и рвота, нарушения стула, одышка. Одышка появляется из-за центрального отека легкого, поскольку жидкость постепенно накапливается в альвеолярных тканях легких. Данный симптом легко определяется с помощью аускультации и рентген снимка.

Отеки при почечной недостаточности

Сопутствующие симптомы при почечной недостаточности: боли и вздутие кишечника. Нарушение стула проявляется по-разному, диарея сменяется запорами.  Уровень pH крови резко снижается, что связано с задержкой в организме органических кислот, сульфатов и фосфатов. При осложнениях возможны судороги.

Пациент может ощущать неприятный привкус во рту, из ротовой полости исходит запах аммиака. Уремические токсины влияют на увеличение количество выделяемой слюны, лицо отекает и округляется.

Полиурическая стадия

Хроническая почечная недостаточность симптомы в этой стадии имеет следующие:

  • количество выделяемой мочи увеличивается, может достигать 5 литров;
  • вместе с мочой выводится калий, возникает гипокалемия;
  • нарушается сердечный ритм.

Анализ мочи выявляет низкую ее плотность, в ней мало креатинина и мочевины, можно обнаружить большое количество белка, цилиндров и эритроцитов. Если пациент идет на выздоровление, то уровень азота в крови и количество калия, натрия, кальция в кратчайшие сроки восстанавливаются. Малыми темпами восстанавливается мочевыделительная функция почек, хотя ощущения больного при этом не меняются, он жалуется на признаки слабости и отечности.


Отеки при почечной недостаточности

Когда полиурическая стадия только начинается, почки еще не могут в достаточной степени концентрировать мочу, хотя воды расходуют много. Развивается гипернатриемия. Из-за недостатка калия в крови можно получить нарушение водно-электролитного обмена, такой симптом при почечной недостаточности может стать критическим моментом для пациента.

Вся стадия длится несколько месяцев. Пониженный иммунитет может стать фактором риска для заражения инфекционными болезнями, которые чаще всего поражают дыхательную и мочевыделительную системы. Такое случается с большинством пациентами, каждый 5-й умирает именно из-за этого.

Терминальная стадия

На терминальной стадии функции почек полностью останавливаются. Из-за этого в организме накапливается избыточное количество токсических продуктов, например, креатина и мочевины. Возникают самые опасные осложнения, которые быстро выводят из строя больного. Чаще всего приходится сталкиваться с миокардиострофией, перикардитом, гастро-энтероколитом, анемией. Больной должен получить заместительное лечение, например, перитонеальный диализ или гемодиализ.


Симптомы почечной недостаточности на этом этапе самые тяжелые. Почки практически не производят мочу, может появиться анурия — состояние, когда в мочевой пузырь вообще не поступает моча. Как следствие появляются отеки, наиболее опасным является отек легких.

Кожа приобретает желто-серый оттенок, появляется зуд, следы расчесов. Из-за большого количества токсинов в крови, увеличивается риск кровоточивости, легко можно получить синяк, идет кровь из носа и десен. Кровотечения могут открываться и внутри организма. Если это произошло в органах желудочно-кишечного тракта, то появится рвота соответствующего цвета или черный кал. Это пагубно влияет на имеющуюся анемию.

Неврологические симптомы, которые появляются вследствие электролитных сдвигов:

  • спазмы;
  • судороги;
  • параличи;
  • тревожный синдром;
  • маниакальный синдром.

Повышенное давление невозможно сбить, что приводит к нарушению сердечного ритма, проводимости, в итоге появляется сердечная недостаточность. Врач может диагностировать аритмичное дыхание, застойные дыхания в легких.

Если не назначить гемодиализ, то длительность жизни больного будет исчисляться считанными днями. Кровь будет очищаться специальными аппаратами, а не почками.



otekam.net

Причины появления почечных отеков на лице и ногах


Заболевания мочевыделительной системы обусловлены отличительными признаками. Почечные отеки (мешки под глазами, одутловатость лица) свидетельствуют о патологиях, происходящих в работе почек. Но только точное диагностирование поможет понять, какой именно внутренний орган дал сбой. Потому что отекам свойственно появляться и при сердечной недостаточности, и при других заболеваниях.

Причины возникновения

Почки здорового человека выполняют функцию по выводу продуктов жизнедеятельности клеток, токсинов, излишка воды. Их заболевания различной направленности могут вызвать задержку вывода жидкости:

Отеки при почечной недостаточности

  1. Острая и хроническая форма гломерулонефрита – воспаление почечных клубочков. При таком заболевании нарушается кровообращение в почках, соли и вода задерживаются, повышается артериальное давление.
  2. Амилоидоз почек – накапливание белка (амилоида) в тканях внутреннего органа. Орган не в полной мере выполняют свою функцию, так как белок оседает и накапливается в клубочках и капиллярах. Токсическая жидкость задерживается, находит выход только из сосудов, в результате возникают отечные реакции.
  3. Скопление тяжелых металлов также имеет свойство разрушать здоровые клетки, отравлять их токсичными выделениями.
  4. Онкологические заболевания – увеличение опухоли постепенно давит на почку, кровеносные сосуды. Фильтрация жидкости заметно снижается.
  5. Патологии – любые нарушения мочевыделительной системы или непосредственно самих почек приводит к не способности в полной мере отфильтровывать жидкость. Чаще всего, здоровая ткань заменяется на соединительную, вода задерживается и находит другие пути выхода из организма.

Отличительные черты

Отечность тканей может быть вызвана не только почечной недостаточностью, но и рядом других заболеваний. Например, слабая работа сердца также провоцирует задержку жидкости в организме. В медицине для различия этих процессов используют дифференциальную диагностику.

Отличия почечных и сердечных отеков состоят в следующем:

  1. Основное место локализации почечных отеков – это верхняя половина тела (лицо, нижние и верхние веки). Распространение жидкости идет с верхней части к нижним конечностям. При сердечной недостаточности отеки проявляются на ногах (стопы, голени) или в поясничной зоне, если пациент чаще находится в лежачем положении.
  2. Надавливание на место отека при патологиях почек вызывает смещение жидкости без болевого синдрома. Сердечные напротив неподвижны, подвержены болевым ощущениям.
  3. Припухлости заболеваний почек симметричны, в то время, как сердечные отеки могут быть только с одной стороны парного органа.
  4. Отеки почечного происхождения имеют одинаковую температуру со всей поверхностью кожи, при этом цвет практически не отличается, может быть немного бледнее. Болезни сердца вызывают припухлости синеватого оттенка с более низкой температурой.

  5. Нарушение работы органа снижает количество выделяемой мочи, сопровождается болями в пояснице. В то время, как патологии сердца вызывают одышку и острый болевой синдром за грудиной.
  6. Припухлости почечного происхождения довольно быстро проходят, вследствие восстановления работы почек. Сердечные отеки получают свое развитие медленнее.
  7. Анализ мочи изменяется с течением патологий мочевыделительной системы, в отличие от заболеваний сердечно-сосудистого характера.

Отеки при почечной недостаточности

Наряду с отеками у пациента могут наблюдаться и другие симптомы почечной недостаточности (нарушения в мочеиспускании, болевой синдром в пояснице, при пальпации наблюдается увеличение внутреннего органа), которые помогут врачу более точно и своевременно поставить диагноз.

Отек лица

Заболеваниям почек характерны отеки мягких тканей на лице в утреннее время. Прежде всего, жидкость скапливается вокруг глаз, на веках. Припухлость специфически выражена после пробуждения. На протяжении дня жидкость переходит ниже по туловищу, к конечностям и к вечеру может пройти. Это связано с понижением давления плазмы, почки усиленно выводят белок из своих тканей.

Большая часть лица может быть подвержена отекам, при сниженном онкотическом давлении. Тогда, при постановке диагноза, стоит исключить аллергическую реакцию организма. Острый и хронический пиелонефрит вызывает незначительные припухлости тканей лица, это выражается в пастозности кожи. Стенки сосудов имеют повышенную проницаемость. Стоит отметить, что такая реакция может наблюдаться у человека и при генетической предрасположенности.


Отек ног

Межклеточная полость и непосредственно клетки переполняются жидкостью, таким образом, возникают припухлости нижних конечностей. Чаще всего, этому процессу подвержены голени и стопы. Кожные покровы становятся бледными и сухими. По большей части, болезненные ощущения отсутствуют.

При почечной недостаточности отекам характерно симметричное опухание, выраженное на обеих конечностях. Отечные реакции ног проявляются реже, нежели лицевые, и также возникают в утренние часы. Потому что в ночное время организм не выводит жидкость из организма, находясь в состоянии покоя.

Очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы диагностировать причину и начать своевременное лечение основного заболевания.

Отеки при почечной недостаточности

Дифференциальная диагностика

Определить наличие припухлостей, даже незначительных, не станет затруднением для специалиста. Основной врачебной целью является исключение других заболеваний, одним из симптомов которых может быть отек.

Сбор анамнеза и пальпация отечной области помогут исключить некоторые болезни:

  1. Отек при сердечно-сосудистых заболеваниях поражает снизу вверх, начиная с нижних конечностей, в вечернее время.

  2. Припухлость воспалительного характера появляется вокруг ран, совместно с инфекционным заражением. Кожные покровы натянуты, температура области ранения повышенная.
  3. Венозные тромбы приводят к закупорке сосудов на ногах. Отек асимметричный, возникает большей частью на той конечности, где образовался тромбоз.
  4. Застой лимфы приводит к не симметричному отеку длительного характера.
  5. Ожирение может стать причиной образования, но припухлости кожных покровов менее тугие, чем при почечных патологиях.

После осмотра пациент сдает анализ мочи на предмет наличия стойкой кислой реакции и выявления более конкретной болезни, связанной с почечной недостаточностью. Хронические болезни почек сопровождаются скрытыми отеками, в результате чего масса тела стремительно увеличивается.

Отеки при почечной недостаточности

Лечение отечных процессов

Почечные отеки зачастую возникают из-за нефритов. Восстановление водно-солевого обмена организма способствует нормализации и устранению припухлостей. Лечение ведется сразу по нескольким направлениям:

  • излечение основного заболевания, которое приводит к отекам. Большей частью применяется консервативная терапия с использованием антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
  • укрепление сосудов и уменьшение их проницаемости;
  • восстановление водно-электролитного баланса с помощью капельниц с раствором недостающих солей;
  • потребление мочегонных препаратов проводит стимуляцию работы почек, выводит излишки жидкости;
  • строгое соблюдение рекомендованной диеты, которая назначается индивидуально, в зависимости от характера патологии.

Отеки любого вида не являются заболеванием, но это симптом развития более серьезной патологии. Сами по себе отечные проявления могут не сильно беспокоить, особенно на начальной стадии. Затягивание с походом в медицинское учреждение может плохо сказаться на течении болезни.

beregipochki.ru

Лечение отеков при почечной недостаточности

Лечение почечных отеков по народным рецептам и отзывам из газеты «Вестник ЗОЖ».

Как лечить почечные отеки цикорием Быстро снять отеки, вызванные заболеванием почек, поможет цикорий. 1 ст. л. измельченного корня цикория залить тремя стаканами воды, кипятить 10 минут на тихом огне. Остудить, процедить. Принимать перед едой по 1/3 стакана 3 раза в день. (отзыв из ЗОЖ 2013 г. №2, стр. 26)

Лечение отеков при почечной недостаточности кукурузными рыльцами. Чтобы снять почечные отеки, приготовьте настой кукурузных рылец – 1 ст. л. на 1 стакан кипятка. Принимать по 1 ст. ложке каждые три часа. Курс лечения – 1 неделя. Отвары и настои трав при болезнях почек действуют не так быстро, как антибиотики, но зато верно и без побочных эффектов. (отзыв из ЗОЖ 2005 г. №7, стр. 11)

Лечение почечных отеков водяным перцем в домашних условиях. Водяной перец или горец перечный поможет при отеках почечного и сердечного происхождения. Надо залить 1 ст. ложку водяного перца 1 стаканом кипятка, настоять в закрытой посуде в течение 2-х часов, процедить и принимать по 0,5 стакана 2 раза в день после еды в течение трех недель. (отзыв из ЗОЖ 2005 г. №7, стр. 30)

Народное лечение отеков при почечной недостаточности тыквой. Снять отеки, вызванные сердечно-сосудистыми недугами или заболеваниями почек поможет тыква. Её надо просто есть по 500 г в день в сыром виде, вареном и печеном виде. Или пить тыквенный сок 2-3 стакан в день. Курс лечения – 2 месяца. (рецепт из ЗОЖ 2003 г. №1, стр. 21)

Пчелиный подмор в лечении почечных отеков народными средствами. Мужчина долго болел гломерулонефритом, пока знакомый пчеловод не посоветовал полечиться настойкой пчелиного подмора. Уже на второй день лечения началось обильное выделение мочи, через некоторое время пропал белок из мочи, исчезли отеки лица, рук, ушел лишний вес. Причем побочных эффектов никаких не было.

Чтобы приготовить настойку пчелиного подмора, в емкость надо насыпать подмор до половины, залить спиртом выше подмора на 3 см. Настаивать 15 дней в темном месте, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды. (рецепт из ЗОЖ 2003 г. №14, стр. 25)

Настой березовых листьев от отека почек. Это народное средство применяют при отеках почечного и сердечно-сосудистого происхождения.

100 г березовых листьев промыть, залить 500 мл горячей (60-70 градусов) кипяченой воды, настоять 3-4 часа. Пить по 1 стакану 2-3 раза в день. (народный рецепт из ЗОЖ 2002 г. №7, стр. 7)

Кирказон в лечении отеков почек народными средствами. Кирказон ломоносовидный растет во многих областях России, но недостаточно популярен сейчас у травников. Отвары и настои корней кирказона всегда применялись в народной медицине для лечения отеков различного происхождения и для снижения артериального давления. Это растение обладает выраженным мочегонным действием, поэтому особенно активно может лечить отеки почечного происхождения (водянку). Кирказон – растение ядовитое, поэтому при лечении нельзя превышать дозы. Отвар листьев кирказона: 1 ч. л. сухих листьев залить 1 стаканом кипятка, прокипятить 15 минут, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день после еды. Так же готовят и принимают отвар корней каркизона, но кипятят 30 минут на слабом огне. Настой: 1 ч. л. сухих листьев залить 1 стаканом кипятка, настоять 10 часов. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день после еды

(рецепт из ЗОЖ 2010 г. №5, стр. 28, из беседы с врачом – фитоапитерапевтом Виктором Костеровым)

Наодное лечение почечных отеков отваром петрушки в молоке У женщины была мастопатия, грудные железы были, как гроздья винограда. К тому же стали отекать ноги. Помог вылечить отеки народный рецепт с петрушкой. 800 г петрушки промыть, подсушить на полотенце и нарезать. 3 литра молока вскипятить, всыпать петрушку томить на слабом огне или в духовке 2 часа. Процедить, пить каждый час по 1 стакану. В этот день ничего нельзя есть, пить только отвар петрушки. Благодаря этому рецепту, прошли отеки, а грудь стала ровная, без шишек.

Врач – фитотерапевт Александр Печеневский, комментируя этот рецепт, сообщил, что петрушка хороша при почечных отеках, т. к. обладает мочегонным эффектом. Молоко в рецепте можно заменить водой. Делать отвар: 3-4 ст. л. мелко нарезанной петрушки залить 600 мл кипятка и кипятить на медленном огне 20 минут. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день до еды, пока не удастся снять отеки ног. Лечение будет эффективнее, если к зелени петрушки добавить 2 ч. ложки её семян (отзыв из ЗОЖ 2011 г. №19 стр. 10)

Понравилась статья? ПОДЕЛИСЬ!!! ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ ОБ ЭТОМ И ПОХОЖИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ: Помните, что все народные методы лечения могут иметь индивидуальные противопоказания, прежде чем воспользоваться рецептами, обсудите их с врачом! САМЫЕ ОБСУЖДАЕМЫЕ СТАТЬИ: Самые популярные рубрики: Аллергия:

  • Как вылечить аллергию, симптомы
  • Народное лечение аллергии
  • Аллергия на цветение
  • Аллергия на холод, на солнце, пищевая
  • Бородавки:

  • Народное лечение бородавок
  • Как вывести бородавку
  • Как убрать жировик
  • Как вывести шипицу
  • Волосы:

  • Себорея
  • Причины выпадения волос
  • Лечение алопеции
  • Маски для волос
  • Лечение волос
  • Гангрена:

  • Гангрена — лечение по ЗОЖ
  • Метод Болотова
  • Герпес:

  • Симптомы герпеса
  • Опоясывающий герпес
  • Герпес на губах
  • Грибок:

  • Грибок ногтей
  • Грибок стопы
  • Лишай:

  • Что такое лишай
  • Стригущий лишай
  • Отрубевидный лишай
  • Розовый лишай
  • Красный лишай
  • Нарывы:

  • Нарыв на пальце
  • Народное лечение нарыва
  • Панариций
  • Угри
  • Прыщи
  • Отеки:
  • Отек после перелома
  • Почечные отеки
  • Сердечный отек
  • Отеки суставов
  • Как снять отечность
  • Отеки ног
  • Мешки под глазами
  • Псориаз:

  • Симптомы и причины псориаза
  • Личный опыт
  • Лечение псориаза
  • Рожа:

  • Симптомы и причины рожи
  • Народное лечение рожи
  • Рожа — рецепты ЗОЖ
  • Свищи:

  • Свищи — рецепты ЗОЖ
  • Лечение свищей народными средствами
  • Трещины:

  • Трещины на губах
  • Трещины на пятках
  • Трещины на руках
  • Трещины на сосках
  • Трещины на языке
  • Фурункулы:

  • Чирьи
  • Гидраденит
  • Мазь от фурункулов
  • Фурункулез
  • Народное лечение фурункулов
  • Шпора:

  • Лечение шпоры
  • Экзема:

  • Симптомы и причины экземы
  • Лечение экземы
  • Экзема на ногах
  • Экзема на руках
  • Хроническая экзема
  • Мокнущая экзема
  • Язвы:

  • Трофические язвы
  • Диабетическая стопа
  • Не нашли нужное? ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ПОИСКОМ: © Народное лечение болезней кожи — bolezni-koji.ru 2013 Копирование разрешено только с активной ссылкой на источник!

    www.bolezni-koji.ru

    Отек почки: причины, признаки

    Отеки при заболеваниях почек достаточно частое явление и характеризуется различными степенями стойкости и выраженности.

    Отеки при почечной недостаточности

    Отек почки

    Довольно часто выявляются при различных типах течения почечной недостаточности. Этот симптом представляет собой определенную диагностическую проблему, поскольку проявляется он также при сердечно-сосудистой недостаточности.

    Сейчас наблюдается резкий рост заболеваемости различными патологиями мочевыделительной системы, поэтому данная проблема для медицины достаточно актуальна.

    В организме человека почки выполняют ряд важных функций: регуляция постоянства состава крови, поддержание кислотно-основного равновесия на должном уровне, выведение метаболитов белкового обмена, поддержание ионного и осмотического равновесия крови.

    Нарушение этой функции и приносят «почечные» отеки.

    Содержание

    • Этиология и патогенез
    • Признаки отеков при нефрозе
    • Скрытые отеки

    Почка человека

    Отек представляет собой избыток жидкости в межклеточном пространстве ткани. Туда она может попадать из сосудов, которые имеют полупроницаемую стенку.

    Стоит заметить, что при норме этого не происходит благодаря наличию таких физических величин, как осмотическое и онкотическое давление.

    Необходимыми веществами для поддержания этих значений являются ионы хлора, натрия, глюкоза, мочевина, белки.

    По причине заболеваний почек содержание в крови этих веществ значительно уменьшается, что приводит к пропотеванию плазмы в окружающие ткани, что незамедлительно приводит к отеку.

    Среди причин, вызывающих отек при заболеваниях почек можно выделить всего две: первая – сам патофизиологический механизм происхождения данного явления и вторая – патология почек, которая вызывает каскад физиологических реакций.

    Почечные патологии

    Механизм образования отеков обусловлен:

    • усиление элиминации белков через почечный фильтр – уходя в первичную мочу, белки перетягивают на себя значительную часть воды, забирая ее из сосудистого русла, что ведет к падению онкотического давления;
    • изначально низкий уровень белка сыворотки крови – белковое голодание организма, нарушение белковопродуцирующей функции печени;
    • снижение фильтрирующей способности почек – при понижении артериального давления рецепторы сосудов посылают сигналы, которые усиливают реабсорбцию ионов натрия в почечных канальцах;
    • большая водная нагрузка на организм – при болезнях почек сильно ограничивается скорость фильтрации, поэтому, накапливаясь в сосудистом русле, вода вызывает отеки.

    Наиболее значимыми патологиями для образования отеков являются те нозологические единицы, которые поражают почечный клубочек.

    Это могут быть явления нефросклероза, аутоиммунная агрессия против базальной мембраны, гломерулонефрит, амилоидоз почек, почечная недостаточность, нефропатия беременных, диабетическая нефропатия.

    Признаки отеков при нефрозе

    Нужно помнить, что отек – это не самостоятельное заболевание и симптомов у него быть не может, но они имеют определенные разграничительные рамки, по которым можно отделить сердечные отеки от почечных.

    Отеки по причине нефроза имеют строгую локализацию на верхней части туловища, симметричны, обнаруживаются на глазах, лице, имеют тенденцию к распространению сверху вниз, кожа на поверхности сухая.

    Это можно объяснить тем, что данные области имеют более рыхлую клетчатку и поэтому облегчено скопление жидкости вследствие застойных процессов во время сна.

    Отеки при почечной недостаточности

    Отеки век — сигнал почечных проблем

    Хронологически почечные отеки появляются утром и постепенно уменьшаются к вечеру.

    При ощупывании отек подвижен и после сдавливания может сместиться в любую сторону. Визуально область бледнее окружающих тканей, но теплая на ощупь, можно охарактеризовать как мягкие и рыхлые.

    При улучшении или восстановлении работы почечных фильтров отек быстро разрешается. У таких пациентов нет одышки.

    При прогрессировании отеков часто появляется другая симптоматика поражения почек: общая слабость, боль в пояснице ноющего и равномерного характера, нарушение оттока мочи.

    Анализ мочи

    Все эти симптомы чаще всего появляются спустя некоторое время после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции.

    В общем анализе мочи можно обнаружить большое количество белка (массивная протеинурия) и увеличение показателей выводимых электролитов.

    Биохимический анализ крови демонстрирует увеличение показателя креатинина, мочевины и других метаболитов белкового обмена.

    Как оговаривалось ранее, отеки могут быть различной степени выраженности – от легкой пастозности на отдаленных участках тела и конечностях, до ярко выраженных, когда создается впечатление, будто человек напитан водой как губка.

    Скрытые отеки

    В медицине существует такое понятие как «скрытый отек». Это значит, что ткани человека могут удерживать около 7 литров воды без видимых изменений. Их можно диагностировать путем ежедневных измерений веса.

    Если вес будет расти, то это может говорить в пользу отеков почечного происхождения. Также необходимо ежедневно вести учет выпитой и выделенной воды, делая поправку на выделенную в процессе дыхания и потения.

    Если величина накопления жидкости в межклеточном пространстве достигает 12 литров, то возможен переход на все остальные ткани организма, вплоть до формирования анасарки и скопления ее в полостях тела.

    promoipochki.ru


    Источник: www.belinfomed.com

    Почечные отеки — характеристика

    Почечные отеки – это такая отечность, которая возникает при почечных заболеваниях. Наиболее часто подобный признак свидетельствует о развитии недостаточности почек. Подобные отеки сложно диагностируются, в плане того, что можно допустить ошибку в определении их причин, а, значит, и в дальнейшем лечении заболевания.Почечные патологии в медицинской практике встречаются достаточно часто, поэтому и отечность подобной этиологии тоже не редкость.

    Почки являются неким фильтром организма. Если в них развивается какая-то патология, то фильтрационная функция нарушается, нарушается баланс веществ в организме, что в результате и приводит к отечности. Обычно восстановления фильтрационной деятельности и корректировка состава крови приводит к исчезновению либо значительному уменьшению отеков.

    Причины

    Почечные отеки возникают по разным причинам, которые условно подразделяются на два класса. Первый класс причин – это патологические механизмы, вызывающие выход и скопление жидкости в межклеточном пространстве. Второй класс – это причины, обусловленные почечными патологиями, при которых действуют вышеуказанные механизмы.

    Поэтому почечные отеки наиболее характерны для таких патологий:

    • Амилоидоз. При патологии в почках скапливается белок – амилоид, он постепенно забивает мембраны, препятствуя нормальному кровотоку. Все это снижает фильтрационные способности почек, приводя к скоплению токсинов в крови и жидкости в тканях.
    • Гломерулонефрит. Это иммунное поражение клубочкового почечного аппарата. Иммунные комплексы, провоцирующие патологию, обычно образуются в крови на фоне аутоиммунных и инфекционных патологий вроде стрептококковой ангины и пр. Клубочковый аппарат под влиянием иммунных комплексов воспаляется, нарушается фильтрация.
    • Почечная недостаточность – это нарушение всех почечных функций, в т. ч. водно-электролитного равновесия и фильтрации, что и является причиной отеков.
    • Опухолевые поражения. При некоторых опухолевых образованиях происходит нарушение почечной деятельности, что негативно отражается на фильтрационной способности.
    • Отравления. Некоторые тяжелые металлы и токсические вещества способны скапливаться в организме. На фоне их токсического воздействия нормальные клетки гибнут, замещаясь соединительнотканными структурами. В результате формируется недостаточность почек, сопровождающаяся отеками.

    Кроме того, причины отечности могут обуславливаться нефропатией на фоне диабета или беременности, системные соединительнотканные патологии и пр.

    Механизм развития

    Отеки – это избыточное скопление воды в межклеточных пространствах.

    В целом патогенез отеков почечного происхождения выглядит таким образом:

    1. Повышенная фильтрация белков через мембранные структуры клубочковой системы. Кода белки проникают в мочу, они забирают часть жидкости. При этом белки не реабсорбируются, поскольку их молекулы чересчур крупные, чтобы просочиться сквозь канальцевые стенки.
    2. Пониженная фильтрационная деятельность почек. Возникает на фоне различных состояний, например, при гипотензии, когда происходит активация гормональной системы, которая увеличивает обратную всасываемость натрия в почечных структурах, что и приводит к задержке жидкости.
    3. Дефицит белковых соединений в крови. Обычно подобное состояние возникает по причине потери белка с мочой, хотя спровоцировать подобное может и нарушение белкообразования в печени.
    4. Повышенная капиллярная проницаемость. При подобном нарушении происходит беспрепятственный выход жидкости и компонентов крови в пространство между клеток. Повышенная сосудистая проницаемость наблюдается при гломерулонефритах, инфекционных поражениях почек, при почечной недостаточности и прочих патологиях.
    5. Чрезмерная концентрация ионов натрия в крови. Подобные скопления связаны не только с задержкой натрия в почках, но и при чрезмерном поступлении этого вещества извне, например, при злоупотреблении солью.
    6. Повышенное поступление жидкости. Многие почечные патологии приводят к замедлению фильтрации в клубочках. Если пациент при этом употребляет чрезмерное количество воды, то жидкость будет непременно скапливаться в тканях в виде отеков.

    Все механизмы развития почечных отеков сводятся к функциональным нарушениям в почках.

    Характеристика почечных отеков

    Характеристика почечных отеков, механизм развития, отличие от отеков сердечного происхождения

    Признаки и симптомы

    Поначалу, когда фильтрационная деятельность почек нарушена незначительно, отеки почечного происхождения появляются на участках с тонкой, нежной кожей и рыхлой структурой клетчатки. Поэтому в начале патологии отечность преобладает на веках и лице. Они максимально проявляются в утренние часы, но вскоре проходят.Подобные симптомы можно считать первым сигналом, указывающим на развитие патологии.

    Затем с дальнейшим развитием болезни недостаточность прогрессирует, припухлость распространяется на другие участки тела, начинают сильно отекать руки. Характерным для почечных отеков признаком являются ямки – если нажать на отекший участок, то остается вмятина, которая проходит через несколько секунд. У некоторых пациентов подобные отеки сопровождаются ощущениями болезненности, сдавленности, натянутости или скованности.

    На фото почечные отеки на лице

    Симптомы и механизм развития отеков почечного происхождения

    Если и при таких симптомах пациент продолжает игнорировать болезнь, то почечные патологии прогрессируют, отечность распространяется уже на ноги. Иначе говоря, последовательность прогрессирования почечных отеков такова: сначала отекает лицо, затем руки, потом ноги. Дополнительными признаками при почечных отеках могут быть неврологические проявления (сонливость, мигрени, артралгии, миалгии и боли в костях), расстройства мочеиспускания и болезненные ощущения в области почек.

    На фото отеки ног при почечной недостаточности

    Причины, диагностика и лечение почечных отеков

    Диагностика

    Не все почечные патологии сопровождаются отеками, как и не все отеки говорят о развитии почечного заболевания. Поэтому появление отечности требует проведения тщательной дифференциальной диагностики, при которой специалист исключает другие вероятные патологии.

    Исследования

    Для выявления почечных отеков и определения их причин пациентам назначают такие исследования:

    • Биохимия и общие лабораторные исследования крови. При отеках общая картина крови в целом не меняется, а вот биохимический анализ сообщает о повышении холестерина и креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Также при биохимии крови выявляется дефицит белков и электролитные нарушения.
    • Выявление ревматического фактора. Часто гломерулонефрит возникает в качестве осложнения ангины стрептококкового происхождения. Чтобы подтвердить этот диагноз, нужно выявить ревматической фактор.
    • Биохимия и общее исследование мочи. Характерным признаком при почечных отеках выступает протеинурия – когда в моче наблюдается повышенное содержание белков. Подобный признак характерен для множества почечных патологий. Биохимическое исследование мочи показывает, что в ней недостает мочевой кислоты, мочевины креатинина и пр.
    • Допплерография почечных сосудов. Подобное исследование проводится на ультразвуковом аппарате. Специалист определяет наличие сосудистых патологий и склеротических зон, опухолей в почечных тканях, скорость кровотока и пр.
    • Функциональные пробы почек. Для выявления патологии проводятся пробы вроде определения мочевой плотности, клиренса креатинина или проба на разведение. Эти пробы помогают определить качество фильтрационной деятельности.

    Отличие от сердечных отеков

    В таблица отличие почечного отека от отека сердечного происхождения:

    Признак Почечные отеки Сердечные отеки
    Локализация Верхняя часть тела, лицо, веки. Распространяются сверху вниз. Голени, стопы. В лежачей позе появляются поясничные отеки.
    Пальпация Внешне места отеков чуть бледнее, при пальпации температура не отличается от других зон. В месте отечности кожа синюшная и холодная.
    Подвижность Место отека может смещаться, т. е. он подвижный. Отечность неподвижна, а при давлении на нее можно почувствовать боль.
    Сопутствующие симптомы Характерно наличие мочевыделительных нарушений вроде поясничных болей или пониженного объема мочи. Характерны симптомы сердечно-сосудистых проблем вроде грудных болей и одышки, набухания вен шейной локализации и пр.
    Анализы мочи Изменения в составе мочи (содержит электролиты и белки). Обычно изменения в моче отсутствуют.
    Скорость исчезновения Почечные отеки быстро пропадают и быстро появляются. Характерно медленное образование отечности и ее рассасывание.

    Лечение

    Как лечить можно сказать только после выяснения этиологии отечностей. Первостепенной задачей является устранение провоцирующего фактора.

    В целом лечение предполагает применение следующих методик:

    • Лечение основной патологии. Необходимо для устранения первопричины отеков.
    • Диуретические препараты. Они стимулируют выведение излишков жидкости (Фуросемид, Оксодолин, Урегит, Дихлотиазид, Триамтерен, Верошпирон и пр.
    • Диетотерапия. Направлена на максимально щадящий режим для почек. В тяжелых случаях показан постельный режим, в покое почкам легче выполнять фильтрацию, что способствует устранению отечности. Рацион питания зависит от конкретного случая. Пациентам назначают бессолевую диету №7или диету №7А, ограничивающую потребление жидкости и соли.
    • Средства для укрепления сосудов (Аскорутин и пр.). Их назначают не всем пациентам, а лишь тем, чьи сосуды отличаются повышенной проницаемостью.
    • Средства для нормализации водно-электролитного баланса. Используются внутривенные инфузионные вливания или капельницы с растворами определенных солей.

    Эти средства крайне важны для поддержания нормальной сердечной деятельности и предотвращения вымывания калия. Контролирует процесс лечения почечных отеков и их первопричины нефролог. Компетентный специалист в данном случае крайне необходим, чтобы исключить разного рода осложнения.

    Источник: gidmed.com

    Причины появления почечных отеков

    Здоровые почки помогают удалить из организма шлаки и избыток воды. А почки, поврежденные различными заболеваниями, работают не так хорошо, поэтому не справляются с выводом лишней жидкости. В результате возникает задержка жидкости в организме и появляются отеки.

    Одна из основных причин почечных отеков – большое содержание белка в моче (протеинурия). Белок обладает естественной способностью задерживать жидкость в организме, в результате у пациентов появляются отеки лица (в частности, глаз), лодыжек и т.д.

    Также отеки возникают при почечной недостаточности и являются одним из основных ее признаков. В этом случае части тела отекают также из-за задержки жидкости в организме. Если не устранить отек, то лишняя жидкость может попасть в печень и другие важные органы, что приведет к серьезным последствиям.

    При почечной недостаточности также в крови снижается концентрация альбумина. А альбумин имеет функцию поддержания объема крови в кровеносных сосудах. Следовательно, при снижении его концентрации сокращается и количество жидкости в кровеносных сосудах. Высвободившаяся жидкость попадает в ткани организма, вызывая их набухание.

    Причины отека лица при почечной недостаточности

    Лицо всегда отекает вследствие накопления лишней жидкости в организме. Всем известно, что именно почки отвечают за фильтрацию кровеносной системы. При нарушении функции почек они будут испытывать трудности при выводе лишней жидкости из организма. При почечной недостаточности отеки возникают в рыхлых тканях организма – веки, другие части лица, лодыжки и конечности.

    Почечные заболевания – далеко не единственная причина возникновения отеков. Они могут быть вызваны инфекциями, аллергией, циррозом и другими нарушениями печени, заболеваниями эндокринной системы, повышенным давлением, приемом определенных лекарств. Но одна из самых серьезных причин возникновения отеков в организме – проблемы функционирования сердечно-сосудистой системы. Чтобы вовремя распознать «сердечные» отеки и не спутать их с почечными, прочитайте ниже их различия.

    Отличия почечных отеков от сердечных

    Отеки могут быть как локализованными (когда поражается только одна определенная область тела), так и общими (когда одновременно отекает два или более участка). Локализованные отеки возникают из-за неполадок в лимфатической системе, при венозных нарушениях, аллергии и воспалениях в организме.

    Почечные и сердечные отеки относятся к общим, т.к. захватывают более одной области тела. Сердечный отек чаще всего начинается с локализованного из-за повышенного венозного давления. Затем, по мере ухудшения, отек становится прогрессирующим и захватывает больше областей.

    На ранних стадиях сердечной недостаточности в ночное время кровообращение почек улучшается, лишняя жидкость выводится из организма, поэтому по утрам практически нет отеков, а к концу дня они вновь появляются. Причем отекать тело начинает снизу вверх – сначала конечности, затем все, что выше.

    Почечные отеки, в отличие от сердечных, появляются в основном в утренние часы. При этом тело отекает сверху вниз – сначала лицо, затем все, что ниже. По этим двум признакам и можно их отличить от отеков при сердечных заболеваниях.

    Симптомы почечных отеков

    Как правило, почечные отеки сложно не заметить, ведь появляются они сначала на лице. В зависимости от типа и тяжести почечного заболевания, отеки могут постепенно перейти и на все тело. Но этого может и не произойти, и отечной останется только лицевая область.

    Помимо локализации, почечные отеки отличаются подвижностью. Если рукой надавить на отечную область, то она может слегка сдвинуться со своего места. Кожа на месте отека при этом будет бледной и сухой.

    Диагностика и лечение отеков при почечных заболеваниях

    Почечные отеки опасны не столько сами по себе, сколько из-за заболевания, при котором они появились. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и назначить правильное лечение.

    Часто пациенты начинают самолечение, принимая одно из мочегонных (диуретических) средств. Такой подход опасен для жизни, т.к. многие диуретики сами по себе способны вызвать или усугубить почечную недостаточность. Поэтому назначать их прием должен только врач. В тяжелых случаях диуретические лекарственные средства вводятся внутривенно в условиях стационара.

    При подозрении на почечное заболевание, сопровождающееся отечностью, следует посетить педиатра, кардиолога и нефролога. Эти специалисты проведут осмотр и назначат нужные анализы.

    Заболевания почек практически всегда несут изменения в анализе мочи (сокращение ее суточного количества и концентрации, количество белка, концентрация альбумина, содержание солей натрия и т.д.), поэтому начинать следует именно с этого анализа (общего и биохимического). Также желательно сдать анализ крови (общий и биохимический), ревмопробу, функциональные почечные пробы и пройти УЗИ почек.

    Лечение включает в себя не только диуретические средства, направленные против отеков, но и лечение основного заболевания. В зависимости от болезни почек, приведшей к отекам, могут назначаться антибиотики, препараты для укрепления сосудистой системы, средства, поддерживающие водно-электролитный баланс в организме.

    Почему возникают отеки и способы их лечения (видео)

    Подробно и профессионально рассказывает о причинах, симптомах и способах лечения отеков известный врач и телеведущий Сергей Агапкин.

    Народные средства против почечных отеков

    Народные средства и рекомендации можно использовать, как первую помощь при почечных отеках, но только после консультации с врачом.

    Самый известный и эффективный способ снять отек – приложить холодный компресс. Особенно эффективен он при отеках области вокруг глаз, щек, носа и верхней губы. Можно использовать намоченное в холодной воде полотенце или завернуть пару кубиков льда в полиэтиленовый пакет, а затем в полотенце. Прикладывать компресс нужно непосредственно на отечную область.

    Также помогают при отеках различные травы, обладающие диуретическим действием:

    • Семена сельдерея. Использовать их следует, как часть рациона (добавляя в салаты или другие блюда). Помогают также при лечении подагры, ревматизма и инфекциях мочевых путей.
    • Зеленый чай. Много лет используется в качестве безопасного мочегонного средства. Также полезен при атеросклерозе, инфекциях, высоком уровне холестерина.
    • Посконник пурпурный. Трава для удаления избытка жидкости. Также полезна при ревматизме, простатите, инфекциях мочевых путей и камней в почках.
    • Листья одуванчика. Не стоит употреблять при гиперкалиемии и проблемах желчного пузыря.

    Ощутимого эффекта против отеков можно добиться, придерживаясь особой диеты. Ее цель – вывести лишнюю жидкость из организма и не дать ей накапливаться снова. Главное правило противоотечной диеты – сокращение соли в своем рационе. Если этого не сделать, то лечение будет происходить гораздо медленнее. Добавляйте, как можно меньше соли при приготовлении блюд, а также ограничьте употребление чипсов, печенья и крекеров, пакетных супов, готовых соусов, консервов и других сильно соленых продуктов.

    Включите в свой рацион продукты с мягким и естественным мочегонным эффектом. Это спаржа, чеснок, лук-порей, петрушка, зеленые листовые овощи, зеленые бобы, тыква, свекла, ананас, виноград.

    Также показаны продукты с высоким содержанием антиоксидантов и флавоноидов для улучшения циркуляции крови: вишня, помидоры, малина, черника, стручковый перец. В рационе должно быть больше свежих цельных продуктов: овощи, фрукты, цельнозерновые, сырые семена и орехи.

    Помимо диеты, помогают уменьшить почечные отеки и физические упражнения. Если полностью ограничить физическую нагрузку, то лишняя жидкость из верхней части тела перейдет в нижнюю – в лодыжки и ступни. Из физических упражнений наиболее эффективны от отеков любые кардио и аэробные упражнения. Это могут быть групповые спортивные занятия, езда на велосипеде, бег трусцой, быстрая ходьба, плавание, теннис и т.д. В неделю будет достаточно 4-5 занятий средней и умеренной интенсивности.

    Применяя вышеуказанные советы, вы сможете уменьшить проявления отеков при различных заболеваниях почек. Но помните о том, что отек – это только лишь симптом. А основной упор должен быть направлен на лечение самого заболевания. В этом вам помогут врачи-специалисты. 0 комментариев

    Источник: domadoktor.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector