Первые признаки сердечной недостаточности у женщин


Болезни одного из самых значимых органов человека – сердца изучаются более нескольких столетий. В списке таких серьезных заболеваний значиться сердечно-сосудистая недостаточность. Недуг нередко отражается на здоровье и приводит к значительным осложнениям, если симптомы сердечной недостаточности не заметить вовремя. Симптоматика серьезного отклонения зависит от разных факторов, половой принадлежности и возраста человека. Постараемся выяснить, какие бывают признаки сердечного заболевания, как выглядит картина симптомов у женщин, мужчин, детей и пожилых людей.

Что такое сердечная недостаточность

Сердечно-сосудистая недостаточность, которую еще называют застойной, выражается набором определенных признаков и клинических симптомов, выделяющихся на общем фоне расстройства кровообращения. «Мотор» и его клапаны просто не могут обеспечивать нужным количеством крови все ткани и органы. Протекание сердечной болезни, количество и интенсивность ее симптомов, наличие особенностей развития патологии зависит от многих и немаловажных моментов. Начнем с основных типов тяжелого сердечного заболевания. Классификация по скорости усугубления симптомов:

  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Еще болезнь сердца подразделяется на левожелудочковый, правожелудочковую и тотальную недостаточность (зависит от желудочка, который сильнее поражен патологией). Существует еще и классификация по происхождению отклонения: миокардиальная, перегрузочная, смешанная формы. Сердечное заболевание делят на кардиогенное (первичное) и не кардиогенное (вторичное), что определяется по первоначальности «поломки» сократительной деятельности миокарда или прилива крови венозного типа. Разделение сосудистой патологии сердца по уровню тяжести – I, II, III, IV степень.

Основные симптомы болезни

Абсолютно каждое нарушение кровообращения – это прямая опасность для человеческого организма. Для удачного и полного исцеления от сердечного недуга необходимо своевременно выявить симптомы сердечно-сосудистых заболеваний. Специфические признаки расстройства насосной функции определяются не только пострадавшим отделом сердца, но и степенью недостаточности. Если человек чувствует даже незначительный признак, указывающий на сердечно-сосудистое заболевание, ему требуется неотложная помощь, лечение медицинскими препаратами по рецепту кардиолога.


Кашель

Частый симптом диагноза «сердечная недостаточность» – это приступообразный, сухой кашель. Застой крови по причине слабого функционирования левого сердечного желудочка является причиной сбора жидкости в легких. В основном человек начинает кашлять после тяжелых физических нагрузок. Такой неприятный признак сердечно-сосудистой болезни большинством людей воспринимается как реакция на хронические недуги (к примеру, бронхит). Этот факт приводит к тому, что пациенты почти никогда не жалуются на кашель при опросе врача-кардиолога, считая, что проблемы с сердцем ни при чем.

Сердечная астма

В случае сердечно-сосудистой недостаточности возникает сердечная астма, которой свойственны приступы удушья. Вызываются такие признаки острой разновидностью заболевания левого отдела сердца. Астма всегда атакует неожиданно (в основном ночью), начинаясь с сухого кашля. Приступ активизируется резко, с ощущения нехватки воздуха, перетекает в серьезную одышку, а потом в настоящее удушье. Этот признак сердечно-сосудистого отклонения от нормы очень опасен, поэтому требует принятия срочных мер.


Отеки

Следующий симптом сердечной недостаточности – отеки. Первое время у больного появляется небольшая отечность голеней и стоп. Позже отеки полностью рассредоточиваются на ногах. Отечность при сердечной недостаточности становится заметной к вечеру, исчезая утром. Когда болезнь прогрессирует, то отеки принимают плотную форму и держатся постоянно. Если отек на фоне сердечного застойного заболевания развивается дольше, то заметно увеличиваются в размерах бедренная и голенная часть ног. Таблетки или любое другое средство тут не помогут, стоит обратиться к кардиологу.

Одышка

Частый тяжелый признак сердечно-сосудистой недостаточности – одышка. У больного учащается дыхание, он совершает глубокие вдохи и выдохи. Первое время сердечная одышка появляется исключительно при сильной физической деятельности (например, быстрый подъем по лестнице). Через определенный период, когда недостаточность прогрессирует, человек чувствует одышку даже в процессе обычной беседы или в спокойном бездеятельном состоянии. Если выявлен такой симптом опасного для здоровья сердечного заболевания, то лучше обратиться к доктору без промедлений.

Боли в сердце

К явным признакам опасной сердечной недостаточности еще относят боли в области сердца. Такой признак заболевания часто дает о себе знать. Жгучие и острые болевые ощущения сигнализируют о спазмах коронарных сосудов, приводящих к недостатку питания сердца. Еще такие неприятные ощущения называют стенокардией. Возникают стенокардические боли по причине низкой температуры, физической нагрузке, стрессовых ситуациях. Если приступ боли быстро закончился, а через некоторое время опять повторился, следует обязательно проконсультироваться с кардиологом.


Первые симптомы

Для сердечно-сосудистой недостаточности характерен ощутимый дискомфорт для жизни человека, который болеет. Это неуютное состояние через время перерастает в симптоматику устойчивого вида. Симптомы сердечной недостаточности появляются у разнополых лиц различных возрастных категорий. Сердечное заболевание чаще встречается у мужского трудоспособного пола после 40 лет. У женщин критические возрастные показатели – от 55 лет. Когда появляются ранние признаки сердечно-сосудистого недуга, стоит отнестись к этому максимально серьезно и поскорее начать лечение.

У мужчин

Симптомы сердечно-сосудистой патологии у мужчины многообразны. Их просто заметить, если ответственно относится к своему самочувствию. Поскольку сильный пол чаще переносит сердечные заболевания, то здоровье сердца всегда на первом месте. Специалисты советуют чаще посещать кардиолога, особенно тем мужчинам, возраст которых уже перешел за планку в 40 лет. Если не обнаружить сердечную недостаточность на ранних сроках, то она может повлечь за собой тяжелые последствия и осложнения. Итак, признаки сердечно-сосудистого заболевания у представителей мужского пола:


  • посинение кончика носа, пальцев, подбородка, ушей;
  • незначительная желтушность на коже;
  • увеличение вен на шее;
  • отечность некоторых частей тела;
  • выделение пены из носа и рта;
  • одышка разного уровня (до приступов удушья);
  • сухой кашель или с мокротами в виде пены;
  • увеличение печени;
  • влажный хрип в легочной области (слышно на расстоянии);
  • вынужденное сидение (часто с ногами, опущенными вниз).

У женщин

Особенности сердечной патологии у женщины вызывают потребность осуществления медицинских обследований и сравнения с другими схожими по симптоматике заболеваниями сердца. Симптомы женской сердечно-сосудистой патологии немного отличаются от признаков заболевания у мужчины. Связано это с разнообразными моментами. Главное выявить серьезный недуг на самой ранней стадии, ориентируясь на его первые симптомы. Заболевание сердечная недостаточность у женского пола характеризуется отличительными чертами:


  • по сравнению с мужчинами, у женщин не так сильно ощущаются боли в груди (чаще не сдавливание, а жжение);
  • ранние признаки сердечной недостаточности возникают значительно раньше;
  • нередко появляется изжога, болезненные ощущения в брюшной полости, тошнота и рвота;
  • значительные боли преобладают в местах между лопатками, в спине, шее, обеих руках, нижней челюсти;
  • сильная одышка, сухой кашель;
  • прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности у женского пола больше связано с эмоциональными переживаниями, в меньшей степени с физическими нагрузками.

Узнайте также, какие бывают­симптомы ВСД у женщин.

У детей

Заблаговременное диагностирование сердечно-сосудистой болезни у маленького ребенка или подростка очень важный аспект, но не всегда реальный. Главный показатель – заботливые родители. Если они внимательно наблюдают за малышом, который родился без отклонений, то заболевание будет определено на начальной стадии развития. Симптомы детской сердечной недостаточности и уровень их выраженности видоизменяются исходя из возрастной категории, продолжительности недуга. Основная классификация недостаточности у детей и подростков:


  • появление тахикардии (учащенное сердцебиение до 90 ударов);
  • ощутимая одышка;
  • быстрая и частая утомляемость;
  • потемнение в глазах, головокружение, потеря сознания;
  • тревожный плохой сон;
  • бледность кожи;
  • специфическая отечность по всему телу;
  • посинение пальцев на руках и ногах, губ;
  • частое срыгивание (у новорожденного ребенка);
  • приступообразный кашель и легочный хрип.

В пожилом возрасте

У человека средней возрастной категории клинические симптомы сердечно-сосудистой патологии характерны и выражены более явно, чем у лиц преклонного возраста. У пожилых людей с проблемами сердца болезнь проявляется по двум сценариям. Недостаточность иногда протекает с минимальными признаками. В другом случае для застойного недуга характерны многообразные клинические симптомы при наличии которых за дестабилизацию здоровья отвечают особо хворающие органы (мозг, почки). Вне зависимости от симптоматики болезни, следует вовремя обращаться за медицинской помощью.

Признаки сердечной недостаточности у лиц почтенного возраста, прогрессируют очень быстро, поэтому их своевременное обнаружение критически важно для здоровья и жизни человека в годах. Ранние симптомы у пожилых лиц:


  • значительное усиление приступов сухого или влажного кашля;
  • частая, повышенная утомляемость без особых на то причин;
  • потемнение в глазах, головокружение, иногда обмороки;
  • нестабильный, чуткий сон;
  • ушной шум;
  • уменьшение умственной работоспособности;
  • снижение физической активности;
  • сильное возбуждение, которое заменяется продолжительной тяжелой депрессией.

Узнайте все о болезни брадикардия сердца.

Видео про симптомы при сердечной недостаточности

Предупрежден заранее о хвори – вооружен. Специально для тех людей, которые внимательно следят за своим здоровьем и состоянием своих близких, на нашем ресурсе размещено интересное видео. Познавательный видеоролик предоставляет полезную информацию о разновидностях, симптомах сердечно-сосудистой недостаточности. Вы узнаете, как выявить признаки сердечного заболевания максимально быстро, избежать возможных осложнений, вовремя обратившись за помощью к специалистам. Ознакомьтесь с видео, постарайтесь запомнить признаки сердечной недостаточности и будьте здоровы.


Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: sovets.net

Симптомы

Недостаточность не возникает сама по себе, а является следствием сердечно-сосудистых патологий или развивается на фоне болезней других органов. Заболевание представляет угрозу для жизни, поэтому так важно вовремя заметить и правильно идентифицировать тревожные сигналы, посылаемые организмом. Главная опасность состоит в том, что первые признаки сердечной недостаточности у женщин часто остаются без внимания.

Сердечная недостаточность может никак не проявлять себя долгое время. Часто проявившиеся симптомы женщины не связывают с патологиями сердечной мышцы.

В таком случае заболевание развивается в течение долгого времени (может пройти несколько лет), а пациентка даже не подозревает об этом.

Признаки, которые должны насторожить:

  • Женщина постоянно чувствует себя уставшей, возникает ощущение упадка сил.
  • Темнеет в глазах, кружится голова.
  • Сбивается ритм сердечных сокращений.
  • Дискомфорт, давящая, сжимающая боль в области сердца, тяжесть в груди.
  • Появляются отеки конечностей, особенно страдают стопы ног.
  • Шейные вены сильно пульсируют и разбухают.
  • Трудно дышать, часто возникает одышка во время двигательной активности или даже спокойном состоянии.
  • Возникают трудности с изменением положения туловища, женщина не может встать.
  • Кожа приобретает бледный оттенок.
  • Наблюдается синюшность кончиков пальцев на руках и ногах, губ, носа, ушей.
  • Приступы кашля, хрипы при дыхании, появление кровавой пены изо рта.

Хроническую усталость и постоянную слабость женщины объясняют физическими и эмоциональными перегрузками на работе и дома, кашель – затянувшимися последствиями простуды, одышку – лишним весом, сбои сердцебиения – переживаниями и стрессами, синюшность кожных покровов – низким гемоглобином.

Признаки сердечной недостаточности могут варьироваться при поражении различных участков сердечной мышцы. Различают левожелудочковую и правожелудочковую разновидности этой патологии. Возможна ситуация, когда нарушения затрагивают все сердце.

Если поражена правая сторона сердца, кровь начинает застаиваться в большом круге кровообращения. Малый круг испытывает нехватку крови, это происходит потому, что правый желудочек перегружается и не может нормально функционировать. Приводит к такому состоянию легочная гипертензия (повышенное давление в легочной артерии).

Признаки правожелудочковой сердечной недостаточности:

  • отекают руки и ноги;
  • развивается асцит (жидкость собирается в животе, он увеличивается в размерах);
  • боли в области печени;
  • боли в правой части груди;
  • пульсация в шейных сосудах;
  • утомляемость, мышечная слабость.

Так как левая часть сердца мощнее и выносливее правой, она гораздо дольше сохраняет свои функции. Симптомы сердечной недостаточности при поражении правого желудочка проявят себя быстрее.

Левосторонняя сердечная недостаточность – результат снижения сократительной функции левого желудочка. Произойти это может из-за нарушений работы аортального клапана или сужения аорты, причиной также может быть инфаркт миокарда. Крови в большом круге становится недостаточно, а в малом возникают застойные явления.

Сравнение здорового сердца и сердца при сердечной недостаточностиПроявления левожелудочковой сердечной недостаточности:

  • одышка (при остром приступе возникает даже в состоянии покоя);
  • слабость, утомление;
  • кашель с хрипами и примесью крови;
  • цианоз (посинение) области губ, кончиков ушей, носа, рук, ног;
  • учащенное сердцебиение.

Если смешиваются две патологии в одну, в организме женщины присутствуют все симптомы одновременно, состояние такой пациентки очень опасное.

Есть некоторые отличительные симптомы сердечной недостаточности, которые чаще всего встречаются именно у женщин:

  • Болевой синдром в грудной клетке имеет меньшую интенсивность, обычно ощущается жжение в этой области.
  • Наблюдается болезненность в районе спины, шеи, рук, болит нижняя челюсть, место между лопаток.
  • Иногда возникают боли в области живота, может быть изжога, тошнота или рвота.
  • Первые признаки заболевания появляются раньше, чем у мужчин.
  • Проблемы с сердцем у женщин часто связаны не физическими перегрузками, а с эмоциональной неустойчивостью.

Хроническая форма

Характеризуется медленным и незаметным ослаблением сердечной мышцы. Симптомы становятся отчетливее со временем, качество жизни женщины постепенно ухудшается.

Можно назвать 4 этапа развития болезни:

  1. Легкая одышка возникает только в случае умеренной физической активности. Самочувствие женщины хорошее, трудоспособность практически не изменилась.
  2. Одышка появляется уже чаще, теперь ее способна вызвать даже быстрая ходьба. Женщина уже не столь активна, как раньше.
  3. Незначительные нагрузки дают о себе знать дискомфортом и усталостью. Но небольшой отдых может восстановить силы.
  4. Признаки заболевания женщина ощущает даже в спокойном состоянии (одышка, слабость, частое сердцебиение, боли в груди).

Острый приступ сердечной недостаточности

Развивается в течение 2-3 часов или за несколько минут. Обычно случается по ночам или ближе к утру, во сне. Женщина резко просыпается, старается принять сидячее положение, она напугана и чувствует, что может умереть. Продолжительность – до получаса. Стремительное начало характеризуется следующими признаками:

  • резко падает давление;
  • появляется сильная давящая боль в груди или жжение;
  • становятся сбивчивыми ритмы сердца;
  • отмечается побледнение кожных покровов;
  • возникает синюшность конечностей;
  • обильно выделяется холодный пот;
  • возможен обморок;
  • приступ удушья;
  • хрипящее дыхание;
  • кашель с кровавой пеной.

Приступ может закончиться сам по себе благополучно, но чаще всего имеет летальный исход, если не будет оказана экстренная помощь. Острая сердечная недостаточность приводит к отеку легких, сердечной астме или кардиогенному шоку. Все эти явления и становятся причиной смерти женщины.

Причины патологии у женщин

Сердечная недостаточность у женщин развивается под воздействием различных факторов. Она может стать результатом болезней сердечно-сосудистой системы, а также других патологических состояний, не связанных напрямую с сердцем. Вот перечень наиболее значимых причин возникновения сердечной недостаточности:Врач-кардиолог

  • заболевания сердца и сосудов;
  • наследственный фактор;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • анемия;
  • нарушения функций щитовидной железы;
  • осложнения после инфекционных заболеваний, протекающих с лихорадочным симптомом;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики;
  • плохая экология;
  • частые стрессы;
  • неумеренные физические нагрузки;
  • недосыпание, переутомление;
  • ожирение.

Сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к развитию недостаточности: ишемические болезни (стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия), врожденные патологии мышцы (недостаточность аортального клапана), кардиомиопатия (изменение структуры и размеров сердца).

Возрастные особенности

Возникновение сердечной недостаточности у женщин, как правило, отмечается в возрасте 50 лет и старше. Объяснить это можно тем, что до сорока лет они имеют своеобразную защиту, которую обеспечивают женские половые гормоны – эстрогены. С наступлением климакса их выработка постепенно прекращается, иммунитет снижается, слабеет сердечная мышца.

Особенно рискованными становятся роды после сорока лет. В этом возрастном периоде организм женщины начинает гормональную перестройку, готовясь к климаксу, что уже повышает нагрузку на сердце.

Кроме того, вынашивание и рождение ребенка – это очень тяжелое испытание, оно тоже не способствует укреплению сердечной мышцы. Позднее материнство может спровоцировать массу осложнений: артериальную гипертензию, сахарный диабет, пиелонефрит. Все это хороший фон для развития сердечной недостаточности у женщин.

Современные методы ранней диагностики сердечной недостаточности у женщин

Чтобы лечить сердечную недостаточность, надо выявить причину, вызвавшую это состояние. Признаки врач может легко обнаружить при осмотре пациентки, а для установления причин понадобится проведение специального обследования.

Электрокардиография. Эта процедура выявляет аритмию, дефицит кровоснабжения миокарда, изменение его размеров. При проведении ЭКГ применяют нагрузочные тесты. Чтобы отследить работу сердца под воздействием определенной физической нагрузки, используют велотренажер или тренажер в виде беговой дорожки.

ЭхокардиографияЭхокардиография (или УЗИ сердца). Этот способ исследования сможет выяснить причину развития сердечной недостаточности, а также определить качество сократительной способности желудочков. ЭхоКГ устанавливает наличие врожденного или приобретенного сердечных пороков, ишемические патологии, артериальную гипертензию.

Рентген. Обследование органов грудной клетки методом рентгенографии поможет обнаружить застойные явления в малом круге кровотока, гипертрофию сердечных полостей (кардиомегалию). Как и УЗИ сердца, рентген может быть использован, чтобы контролировать результативность назначенного лечения.

Вентрикулография. Это радиоизотопный метод исследования, который дает возможность с высоким процентом вероятности оценить сократительную способность сердца и определить количество вмещаемой крови. Суть процедуры заключается в следующем: в просвет сосуда специальной иглой вводят проводник, который продвигается к сердцу. Потом в него вводят контрастное вещество и делают несколько снимков. Эти снимки помогут врачу рассмотреть все, что происходит в камерах сердца.

Позитронно-эмиссионная томография. Этот вид диагностики основан на введении радиоактивного химического вещества (радиофармпрепаратов) в вену. Помеченное вещество распространяется по телу и накапливается в определенных местах организма. Эти соединения выделяют позитроны, которые фиксируются камерой и затем преобразуются в картинку на компьютере. Метод помогает определить наличие болезней коронарных артерий, пораженных участков сердца.

Признаки сердечной недостаточности должна знать каждая женщина, учитывая то, что в определенном возрасте риск возникновения этой патологии увеличивается. Предотвратить и предугадать острый приступ невозможно, поэтому регулярный профилактический осмотр кардиолога и внимательное отношение к себе – это лучшее средство борьбы с опасным недугом. Своевременное обращение к врачу и диагностика дают шанс каждой женщине значительно продлить себе жизнь.

Источник: cardiograf.com

Классификация разновидностей патологии

В современной медицине для определения разновидности сердечной недостаточности и степени ее проявления используется несколько классификаций. В российской клинической практике наиболее часто применяется подразделение на виды по Стражеско Н.Д. Эта система предлагает классифицировать сердечную недостаточность по стадиям развития патологии и выраженности симптомов.

Стадия Симптоматика патологических процессов в левом желудочке или предсердии Симптоматика патологических процессов в правом желудочке

I Симптоматика отсутствует в покое, но при физической нагрузке может возникнуть небольшая одышка

Симптоматика отсутствует в покое, но при физической нагрузке может возникнуть небольшая одышка

IIA Число сердечных сокращений (ЧСС) у женщин увеличивается до 82-95 уд. в мин., число дыхательных движений достигает 20-22 в мин. При пальпации печень хорошо прощупывается под двенадцатым ребром

IIB ЧСС возрастает до 95-120 уд. в мин., число дыхательных движений составляет 22-28 в мин. Отмечается патологическое увеличение печени и вздутость шейных вен

III ЧСС достигает 120-140 уд. в мин., число дыхательных движений превышает 29 в минуту Отмечается ярко выраженная гепатомегалия, асцит – скопление жидкости в брюшной полости, анасарка – общий отек подкожной клетчатки

Внимание! По мере прогрессирования сердечной недостаточности более явными становятся и симптомы патологии. При этом стоит обратить внимание, что при различных формах этого синдрома, характерные проявления также имеют существенные отличия.

Симптоматика при сердечной недостаточности левого желудочка

При такой патологии жидкость застаивается в малом круге кровообращения, из-за чего развивается гипоксия тканей, то есть кислородное голодание. Наиболее характерный признак нарушения сердечной деятельности в данном случае – одышка. Изначально она появляется только при значительной физической или психической нагрузке:

  • занятиях спортом, беге;
  • поднятии тяжестей;
  • сильном стрессе;
  • испуге и т.д.

По мере прогрессирования застойных явлений в малом круге кровообращения нарушения дыхания начинают возникать даже при наклонах, ходьбе, разговоре. Состояние больной резко ухудшается, если она пытается лечь на спину. Этот симптом возникает из-за увеличения объема крови в сердце, что усиливает давление в сосудах. Такое состояние также называется ортопноэ – одышка, вынуждающая пациентку постоянно находиться в положении сидя, опираясь ладонями на колени.

Появление одышки также сопровождается другими симптомами, на которые многие женщины не обращают внимания. При сердечной недостаточности довольно быстро развивается повышенная утомляемость, ощущение общего недомогания. Одновременно пациентки начинают жаловаться на бессонницу, так как в ночное время приступы удушья обычно резко усиливаются.

Так как сердечная мышца перестает справляться с приходящейся на нее нагрузкой, у больной развивается тахикардия, то есть патологическое учащение сердцебиения. Нарушение кровообращения приводит к бледности и сухости кожных покровов, приступам потливости. Зачастую женщины в период менопаузы подобную симптоматику списывают на начало менопаузы.

Внимание! Нельзя заниматься самостоятельной диагностикой. При появлении тревожных признаков необходимо обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование. Своевременно выявленное нарушение позволит свести к минимуму негативное влияние на здоровье.

Постепенно к одышке присоединяется так называемый сердечный кашель. Он может быть сухим и саднящим на начальных этапах развития патологии. По мере скопления в легких жидкости пациентку начинает беспокоить обильная прозрачная мокрота. При деструкции сосудов отделяемое становится ржавого или алого цвета из-за примеси крови.

В этот период очень важно своевременно провести дифференциальную диагностику, так как нередко сердечную недостаточность принимают за ряд других заболеваний:

  • бронхит;
  • астму;
  • атипичную пневмонию;
  • саркоидоз;
  • злокачественные поражения легочной ткани и верхних дыхательных путей.

В большинстве случаев при отсутствии терапии данная патология приводит к развитию дыхательной недостаточности и развитию отека легких.

Симптоматика при недостаточности правого желудочка

Такая разновидность патологии развивается лишь у 25-30% пациенток, однако представляет большую опасность для здоровья и жизни, нежели левожелудочковая недостаточность. Недостаточность правого желудочка имеет более злокачественное течение, так как отличается быстрым прогрессированием патологии и стертой симптоматикой на ранних стадиях.

Синдром проявляется признаками, которые большинство больных не оценивают как патологию работы сердечно-сосудистой системы. Пациенток периодически беспокоят приступы тахикардии и аритмии, головокружения. Кожные покровы становятся пастозными, то есть бледными, отекшими и неэластичными. В это же время начинается увеличение печени. Однако на начальных этапах сердечной недостаточности без физикального врачебного осмотра или инструментальной диагностики выявить этот симптом невозможно. Дело в том, что ткань печени не имеет болевых рецепторов, поэтому некоторый период времени пациентка не испытывает никакого дискомфорта.

По мере развития патологии начинается формирование отеков. Изначально они поражают нижние конечности, затем бедра и область спины и живота. Со временем процесс охватывает всю подкожную клетчатку, приводя к анасарке – масштабному отеку. За короткий период, 1-2 месяца, вес больной из-за этого может увеличиться на 15-20 килограммов. При пальпации кожные покровы на месте отеков холодные, синюшные и неподвижные, что позволяет дифференцировать патологический процесс от заболеваний выделительной системы.

Внимание! Для выявления отека нужно надавить пальцем на голень над щиколоткой. Появившаяся на коже ямка свидетельствует о скоплении жидкости в подкожной клетчатке.

Увеличение печени постепенно приводит к деструкции стромы – капсулы печени, в которой имеется большое количество болевых нервных окончаний. Пациентка начинает испытывать дискомфорт в правом подреберье, чувство тяжести и тошноты. Со временем патологические изменения начинают вызывать интенсивный болевой синдром, который невозможно купировать анальгетиками.

Внимание! Если при клиническом осмотре пациентка жалуется на неприятные ощущения во время пальпации печени, значит, началось разрушение стромы.

Нарушения работы сосудистой системы вызывают цианотичность, то есть синюшность, кожных покровов и эпителия. Характерным признаком заболевания сердца считается сизый или фиолетовый оттенок эпидермиса в области носогубного треугольника, губ и кончиков пальцев.

Кроме того, при недостаточности правого желудочка отмечаются следующие специфические симптомы:

  • олигурия, то есть уменьшение количества выделяемой мочи, вызванная снижением выброса крови сердечной мышцей;
  • увеличение массы тела;
  • быстрая утомляемость, головная боль;
  • снижение аппетита;
  • изжога, тошнота, в редких случаях рвота.

Острое и хроническое течение патологии

В зависимости от течения патологии различают острое и хроническое нарушение кровообращения. Хроническая недостаточность развивается в течение длительного периода и постепенным нарастанием симптомов, но при отсутствии терапии может привести к состоянию декомпенсации, когда организм не способен самостоятельно восполнять нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Особенности острой сердечной недостаточности

Данная патология является одним из наиболее тяжелых и опасных для жизни нарушений кровообращения. Пациентку с острой недостаточностью необходимо в течение первого часа после развития приступа госпитализировать в реанимацию кардиологического стационара.

Острая сердечная недостаточность развивается как осложнение какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе хронической недостаточности. При этой патологии резко снижается сократительная способность миокарда, что приводит к тяжелой гипоксии всех органов и тканей организма.

В отличие от хронического нарушения кровообращения, приступ острой недостаточности длится от нескольких минут до 1-3 часов. В этот период пациентке обязательно нужно оказать медицинскую помощь, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Вызвать подобный приступ может целый ряд всевозможных патологий. При этом специалисты выделяют два класса причин: нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и несердечные заболевания. К первой группе относятся:

  • хроническая недостаточность в стадии декомпенсации;
  • инфаркт миокарда и его осложнения;
  • расслоение аорты;
  • тампонада сердца;
  • миокардиты различной этиологии;
  • механические травмы сердечной мышцы;
  • тяжелый гипертонический криз.

Если острую недостаточность вызвали несердечные нарушения, то причиной могут быть следующие патологии:

  • геморрагический инсульт;
  • тяжелая пневмония;
  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • острая почечная недостаточность;
  • перенесенная операция, лучевая или химиотерапия;
  • длительное употребление стероидов;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • наркомания.

Внимание! Наименее благоприятный прогноз имеет так называемая бивентрикулярная недостаточность, при которой патологические процессы затрагивают оба желудочка сердца.

У пациенток с острой недостаточностью развивается удушье, которое сопровождается приступом холодного пота и страхом смерти. При физикальном осмотре врач отмечает характерную для данной патологии клиническую картину: пациентка сидит, слегка наклонившись вперед, ее кожа сизоватого или сероватого цвета, дыхание сопровождается свистом или хрипами. При тонометрии определяется тахикардия, слабый и аритмичный пульс, артериальное давление низкое.

В ряде случаев состояние больной быстро ухудшается и приводит к развитию кардиогенного шока – это состояние, при котором сердце практически полностью перестает снабжать кровью ткани организма. Давление у пациентки резко падает ниже 60-80 мм рт. ст., пульс становится нитевидным, рваным. Зачастую подобная патология требует оперативного вмешательства.

Внимание! Острое нарушение кровообращение при отсутствии своевременно оказанной помощи способно в течение часа привести к гибели пациентки.

Осложнения при сердечной недостаточности

Как острая, так и хроническая сердечная недостаточность чреваты развитием тяжелых осложнений. Зачастую они могут проявиться даже более выражено, чем симптомы нарушения кровообращения. Некоторые из них способны даже привести к летальному исходу.

Наиболее опасными являются тромбозы и эмболии. В результате замедления скорости кровотока и нарушения гемостаза из-за нарушения работы печени в различных отделах сердечной мышцы начинают формироваться тромбы. Эта патология в большинстве случаев протекает бессимптомно, хотя женщину могут беспокоить тянущие боли в груди, отдающие в левое плечо и область лопаток.

Кардиальный цирроз – наиболее распространенное осложнение при сердечной недостаточности. Сердце не может выполнять свои функции в полном объеме, что приводит к застою крови в органах и тканях. Чтобы компенсировать избыточное давление, часть жидкости направляется в печень, провоцируя отек. Подобное состояние вызывает гипоксию гепатоцитов – функциональных клеток печени. Пациентки с циррозом жалуются на боли в подреберье, тошноту и изжогу, снижение веса. При осмотре специалист отмечает желтый оттенок кожи, эпителия и склер и характерный затхлый запах изо рта больной.

Сердечная недостаточность – это один из наиболее тяжелых синдромов при различных заболеваниях сосудистой системы. Подобное состояние требует своевременной диагностики и правильного лечения. Поэтому при обнаружении у себя каких-либо тревожных признаков, в том числе одышки, синюшности кожи или отеков ног, следует обязательно обратиться к кардиологу.

Источник: med-explorer.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.