Продукты при сердечной недостаточности


Лечебное питание при сердечной недостаточности

При хронической недостаточности кровообращения назначается диета с ограничением воды и поваренной соли (столы № 10 и 10а). Питание должна быть 5—6-разовым (с употреблением за один прием небольшого количества пищи), пища должна быть легкоусвояемой, витаминизированной. Различные варианты лечебного питания назначаются в зависимости от стадии заболевания. Ниже приводятся диеты в описании М. А. Самсонова.

Диета № 10. Показана при недостаточности кровообращения I и IIА стадий. Кулинарная обработка пищи: все блюда готовят без соли. Если отеки слабо выражены, разрешается подсаливать пишу из расчета 1 ч. л. соли (5—6 г) на 1—2 дня. Мясо и рыбу готовят на пару или отваривают в воде. Допускается последующее запекание или обжаривание.

Рекомендуемые продукты и блюда

Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный, с отрубями, вчерашний, выпекаемый без соли; сухари из белого хлеба, несдобное печение.


Супы: из разных круп, овощей, вегетарианские, молочные, фруктовые.

Блюда из мяса и рыбы: нежирная говядина, телятина, курица, индейка, кролик в отварном виде или с последующим обжариванием, запеканием, рубленые или куском; рыба нежирная (судак, треска, навага, хек) в вареном виде, возможно последующее обжаривание.

Блюда и гарниры из овощей: овощи в вареном и сыром виде, разрешаются морковь, кабачки, тыква, свекла, цветная капуста, картофель; в сыром виде разрешаются спелые помидоры, салат, огурцы, тертая морковь; ограниченно можно употреблять зеленый горошек, белокочанную капусту.

Блюда из круп и макаронных изделий: различные каши (овсяная, гречневая, манная) с добавлением молока; запеченные пудинги; отварные вермишель, макароны, крупяные котлеты.


Блюда из яиц: цельные яйца (не более 3 штук в неделю) для добавления в блюда; блюда из яичных белков: паровые и запеченные белковые омлеты; снежки, меренги.

Молочные продукты и блюда из них: молоко (при хорошей переносимости), кефир, простокваша, ряженка, ацидофильное молоко, творог, сырники, творожная запеканка; сметана и сливки только в блюдах.

Сладкие блюда, фрукты, ягоды: кисели, компоты, муссы, желе из свежих и сухих сладких сортов ягод и фруктов; мед, сахар, варенье, мармелад, зефир, пастила, сухой бисквит, карамель (всех сладостей в пересчете на сахар не более 100 г в день); фруктовые, ягодные, овощные соки; ягоды и фрукты в сыром виде, арбузы, апельсины, яблоки, курага, чернослив, изюм, виноград.

Закуски и приправы: салаты фруктовые, овощные, белый соус с добавлением сметаны, томатного сока; укроп, листья петрушки, корица, гвоздика, лавровый лист. Напитки: чай и кофе некрепкие с молоком, отвар шиповника, черной смородины, соки, морс с учетом нормы свободной жидкости. Жиры: масло сливочное и растительное добавлять в готовые блюда в ограниченном количестве.


Исключаются: крепкий чай, натуральный кофе, алкоголь; какао, шоколад; мясные, рыбные, грибные навары; острые блюда, копчености; продукты, богатые холестерином (мозги, икра, внутренние органы животных, животный жир); свежий хлеб, слоеное тесто, блины; жирные сорта мяса и рыбы; баранье и говяжье сало; квашеные, соленые, маринованные овощи; грибы; ограничиваются потребление продуктов, вызывающих вздутие кишечника (редька, капуста, бобовые, газированные напитки).

Примерное однодневное меню диеты №10

Первый завтрак. Пудинг творожный — 150 г, каша манная — 150 г, чай с молоком — 200 г.
Второй завтрак. Яблоки.


trong>Яблоки — 100 г или арбуз — 300 г, отвар шиповника — 200 мл.
Ужин. Отварная рыба — 85 г с отварным картофелем — 150 г, плов с фруктами — 90 г, чай с молоком — 200 мл.
На ночь. Простокваша или кефир (однодневный) — 200 мл.
На весь день. Хлеб белый пшеничный или отрубной — 250 г, сахар — 50 г, масло сливочное — 20 г.

Диета № 10а показана при недостаточности кровообращения IIБ и III стадий.
Кулинарная обработка пищи: все блюда готовят без соли в отварном и протертом виде, во время еды пищу не подсаливают. Больной получает соль, содержащуюся только в продуктах (например, хлеб содержит 1% соли, горох — 1, картофель — 0,3; творог — 0,4; томаты — 0,3; молоко — 0,23; свекла — 0,3). Температура пищи должна быть не выше 50 °С. Число приемов пищи — небольшими порциями 6 раз в день.


Рекомендуемые продукты и блюда

Хлеб и хлебобулочные изделия: бессолевой пшеничный хлеб с отрубями; белые сухари; несдобное печенье. Супы, как правило, исключаются. Лишь истощенным больным можно употреблять молочные супы, а также фруктовые или на овощном отваре с добавлением круп, протертые, не более 200 мл. Закуски исключаются. В остальном набор продуктов тот же, что в диете № 10. При уменьшении симптомов недостаточности кровообращения (уменьшение одышки, отеков и т. д.) можно перейти на диету № 10.

Разгрузочные дни

Разгрузочные дни показаны больным с выраженными признаками сердечно-сосудистой недостаточности (II и III стадии) при избыточной массе тела, а также для более быстрого лечения, особенно при недостаточной эффективности других методов лечения и диет № 10 и 10а разгрузочные дни делают 1 раз в 7 дней, а в остальные дни нужно следовать диете № 10 или 10а. Можно рекомендовать следующие виды разгрузочных дней.


500 г овсяной каши и 800 мл фруктового сока на день.

Рисово – компотный день (5 стаканов компота и 100 г рисовой каши на день). Простоквашный или кефирный день (5—6 раз в день пить простоквашу или кефир по 200 мл). Арбузный день (5 раз в день употреблять по 300 г спелого арбуза). Яблочный день (1,5—2 кг печеных или протертых яблок на день). Творожный день (100—150 г творога, 15 г сметаны 4 раза в день и 2 стакана настоя шиповника в день). До 1 кг в день кураги и 800 мл чая на день. Диета Карреля назначается больным с выраженными признаками сердечно-сосудистой недостаточности (2Б и 3 стадии) при отсутствии эффекта от лекарственной терапии, диет № 10 и 10а и разгрузочных дней. Диета Карреля наиболее эффективна у больных с тяжелыми пороками сердца. Эта диета значительно разгружает обмен веществ, повышает диурез. В диете Карреля резко ограничено содержание солей натрия и увеличено содержание калия. Лечебное действие диеты наступает на 5—6-й день.

В настоящее время диета Карреля применяется в модификации М. И. Певзнера в виде четырех рационов питания различной энергетической ценности. С четвертого дня больного переводят на диету № 10а, в последующем — на диету № 10.


Диета Карреля в модификации М. И. Певзнера

1-й рацион (2 дня)
В 8,10, 12,14,16,18 и 20 ч по 100 мл молока. В 22 ч — 100 мл фруктового сока или 100 мл 20%-ного раствора глюкозы.

2-й рацион (2 дня)
В 8 ч — 100 мл молока, 150 г бессолевого хлеба, 1 яйцо. В 10 и 12 ч — по 100 мл молока. В 14 ч — 100 мл молока, 200 г рисовой каши, 5 г сливочного масла. В 16и 18ч — по 100 мл молока. В 22 ч — 100 мл фруктового сока или 100 мл 20%-ного раствора глюкозы.

3-й рацион (3 дня)
В 8 ч — 100 мл молока, 150 г бессолевого хлеба, 50 г сахара. В 10 и 12 ч — по 100 мл молока. В 14 ч – 100 мл молока, 200 г картофельного пюре, 10 г сливочного масла. В 16 ч — 100 мл молока. В 18 ч— 100 мл молока, 1 яйцо. В 20 ч — 100 мл молока. В 22 ч — 100 мл фруктового сока или 100 мл 20%-ного раствора глюкозы.

4-й рацион (4 дня)
В 8 ч — 100 мл молока, 200 г бессолевого хлеба, 1 яйцо, 100 г печеных яблок.


10 ч — ТОО мл молока. В 12 ч — 100 мл молока, 200 г картофельного пюре, 5 г сливочного масла. В 14 ч — 100 мл молока, 100 г мясного суфле, 5 г сливочного масла. В 16 ч — 100 мл молока. В 18 ч — 100 мл молока, 1 яйцо. В 20 ч — 100 мл молока. В 22 ч — 100 мл фруктового сока или 100 мл 20%-ного раствора глюкозы. Важно помнить, что соблюдение диеты — важный компонент лечения. Даже при отсутствии аппетита следует съедать пищу и выпивать молоко в теплом виде, что усиливает мочегонный эффект.

Откажитесь от курения

Курение увеличивает риск развития повторных сердечных атак и усиливает одышку. Никотин, вдыхаемый с сигаретным дымом, оказывает поистине губительное влияние на ваш организм. Под влиянием никотина учащается ритм работы сердца и происходит спазм сосудов, что в совокупности существенно затрудняет работу сердца. Курящие больные в 2 раза чаще умирают от сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с некурящими. При длительном курении развивается физическая и психологическая зависимость, поэтому у вас могут возникнуть немалые сложности при попытке отказа от курения, для разрешения которых потребуются консультации специалиста. Но одну рекомендацию можно дать определенно: бросать курить нужно сразу, одномоментно, так как опыт свидетельствует, что попытки бросить курить постепенно обречены на провал. На ранних этапах отказа от курения избегайте напряженных ситуаций, неформального общения с заядлыми курильщиками. Избегайте скуки.


Американские онкологи проследили реакцию организма человека, который навсегда потушил сигарету.

Через 20 мин: нормализуется кровяное давление; температура ступней и кистей рук повышается до нормального уровня.

Через 8 ч: уровень содержания окиси углерода в крови понижается; уровень содержания кислорода в крови нормализуется.

Через сутки: снижается риск сердечного приступа.

Через 2 суток: восстанавливаются нервные окончания; улучшаются обоняние и вкус.

Через две недели (до трех месяцев): улучшается кровообращение; становится легче ходить; деятельность легких увеличивается на 30%.

Через 1 месяц (до 9 месяцев): уменьшаются кашель, закупорка легочного ствола, утомляемость, одышка; в легких восстанавливаются реснички, которые помогают очищать легкие от инфекции и мокроты; повышается общая энергетика организма.


Через 1 год: вдвое уменьшается риск коронарной недостаточности, ведущей к ишемической болезни сердца и к инфаркту миокарда.

Через 5 лет: почти вдвое снижается уровень смертности от рака легких среди тех, кто раньше выкуривал по пачке в день.

Через 5—15 лет степень риска снижается до уровня некурящего. Вдвое снижается степень риска рака горла, полости рта и пищевода.

Через 10 лет: уровень смертности от рака легких такой же, как у некурящих; предраковые клетки заменяются на здоровые, снижается степень риска раковых заболеваний полости рта, горла, пищевода, мочевого пузыря, почек и поджелудочной железы.

Через 15 лет: степень риска коронарной недостаточности такая же, как у некурящих. Что? Может, решитесь?

Уменьшите потребление соли

Потребление соли рекомендуется сократить до 2 г в день. Для достижения этого обычно требуется лишь не досаливать пищу и не есть продукты с повышенным содержанием соли (соленые огурцы, рыба и т. д.). Полезно убрать солонку со стола. Если отказ от соли доставляет вам существенное неудобство, используйте ее заменитель (хлорид калия) или другие специи, например лимонный сок.

Контролируйте потребление алкоголя

Алкоголь известен своим успокаивающим и расслабляющим действием, в том числе и на сердечную мышцу. В некоторых случаях заболевания врач порекомендует вам полный отказ от алкоголя. В других допустимо эпизодическое употребление небольшого количества алкоголя. Предпочтительно – красное сухое вино. В любом случае «доза» не должна превышать 30 г алкоголя в день, что означает прием не более стопки водки, стакана вина или кружки пива. Обязательны несколько безалкогольных дней в неделю.

Фитотерапия при сердечной недостаточности

Настой из травы астрагала пушистоцветкового: 10 г растительного сырья в эмалированной или фарфоровой посуде, заливают водой комнатной температуры, закрывают крышкой и ставят на водяную баню на 15 мин. После этого сосуд снимают с водяной бани и охлаждают при комнатной температуре не менее 45 мин. Затем процеживают сначала через цедилку (отжимая остаток растения), а после — сквозь вату и добавляют воды до 100 мл. Принимают внутрь по 1—2 ст. л. 3—4 раза в день.

Народные средства при сердечной недостаточности

Отвар при сердечной недостаточности: 7 ст. л. сбора из взятых поровну цветков и плодов боярышника, листа пустырника, плодов шиповника заливают 7 стаканами крутого кипятка, настаивают в термосе в течение 2 ч. Выжимают, процеживают. Полученный сок хранят в холодильнике. Пьют по стакану в день перед едой.

Отвар горицвета при сердцебиении: 250 мл воды вскипятить, добавить 4 г горицвета, кипятить на медленном огне под крышкой в течение 3 мин. Настаивать в течение 3 мин, процедить, пить по 1 ст. л. 3 раза в день.

«Мед» из мать-и-мачехи для укрепления сердца: в 2 л воды вскипятите 400 г листьев мать-и-мачехи, добавьте сахарный песок по вкусу. Поварите на медленном огне до загустения, добавьте 1/2 ч. л. лимонной кислоты.

Еще одно укрепляющее средство: мелко порежьте 0,5 кг лимонов, залейте медом, принимайте утром и вечером по 1 ст. л.

Санаторно-курортное лечение при сердечной недостаточности

Санаторно-курортное лечение показано больным с I степенью хронической недостаточности кровообращения.

Санаторно-курортное лечение повышает устойчивость к физической нагрузке, улучшает периферическое кровообращение, облегчает работу левого желудочка сердца.

Рекомендуются следующие санатории и курорты.

Климатические курорты: 
1) приморские — Гагра, Геленджик, Кобудти, Новый Афон, Ка-лининградская группа курортов (Зеленоградск, Отрадное, Светлогорск), Паланга, Феодосия, южный берег Крыма;
2) лесные равнинные — Боровое (санаторий «Щучинский»), Карпаты, Славяногорск, Сигулда;
3) горные — Иссык-Куль (Чолпон-Ата).

Бальнеологические курорты:
1) С углекислыми водами — Анкаван, Арзни, Аршан, Боржоми, Кисловодск, Дарасун;
2) с йодобромными водами — Усть-Качка, Чартак, Кудепста;
3) с сероводородными водами — Кемери, Ключи, Пятигорск, Сочи, Сергиевские Минеральные Воды, Немиров;
4) с радоновыми водами — Пятигорск, Цхалтубо, Хмельник;
5) с хлоридными натриевыми водами — Друскининкай, Ленцы, Нарочь.

Специальные советы при сердечной недостаточности

Путешествия

В случае предстоящего путешествия, особенно сопряженного с жарким и/или влажным климатом, пребыванием в высокогорье, посоветуйтесь с доктором о необходимых мерах предосторожности. При выборе транспорта для путешествий предпочтение следует отдавать самолетам. Однако у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью при длительных перелетах могут возникнуть такие проблемы, как обезвоживание организма, усиление отечности ног, что приводит к повышению риска венозных тромбозов. Если, тем не менее, в передвижении существует настоятельная необходимость, следует согласовать с врачом режим приема жидкости и мочегонных средств на этот период. Следует помнить также о возможности желудочно-кишечных расстройств, повышении температуры во время путешествия, для чего необходимо запастись соответствующими медикаментами.

Вакцинация

Всем пациентам с сердечной недостаточностью независимо от ее происхождения важно проведение вакцинации против гриппа и пневмококковых заболеваний.

Контрацепция

Для пациенток с выраженной сердечной недостаточностью беременность нежелательна в связи с неблагоприятным прогнозом на дальнейшее течение заболевания. Для контрацепции можно использовать гормональные препараты третьего поколения. Допустимым методом контрацепции является внутриматочная спираль, за исключением случаев сердечной недостаточности, связанной с пороками сердца.

Половая жизнь при сердечной недостаточности

Многие врачи, к сожалению, ничего не говорят пациентам о половой жизни, а сами пациенты стесняются об этом спросить. Если вы хотите вести нормальную половую жизнь, получите специальные рекомендации. Лучше избегать половых сношений, если вы устали, сразу после еды или приема крепких напитков, а также когда слишком жарко. Используйте позиции, которые требуют наименьшего физического напряжения.

Источник: www.liveinternet.ru

Организация лечебного питания

При нарушениях функции сердца меню основывается на нескольких принципах:

  • Снижение количества соли до 5 г в сутки. Сюда включается не только чистая добавка в блюда, но и ее содержание в готовых продуктах: хлебе, колбасах, молоке, соках и др.
  • Дробное распределение рациона (от 5 приемов пищи в сутки).
  • Уменьшение объема потребляемой жидкости. Количество свободной воды, включая соки и другие напитки, должно составлять 0,7–1,2 л в сутки. Снижать эту норму не рекомендуется, так как осложняется работа выделительных систем.
  • Контроль за объемом выделяемой мочи. Чтобы избежать отеков, необходимо не только снизить поступление жидкости, но и стимулировать ее выведение с помощью природных диуретиков (настоя шиповника, сухофруктов, ягод).
  • Сокращение количества сахара, сладостей и муки.
  • Восстановление нормального баланса pH в организме. Особенностью патологий сердца является нарушение кислотно-щелочного баланса ЖКТ. Выровнять его можно с помощью щелочных продуктов: яблок, зелени, цуккини, тыквы, свеклы, огурцов и др.
  • Обязательная щадящая тепловая обработка продуктов. К допустимым способам относятся варка, приготовление на пару, запекание. Чтобы предупредить активное газообразование в кишечнике, исключается употребление сырых овощей (кроме листового салата, томатов и огурцов).
  • Учет сопутствующих нарушений. При сахарном диабете количество углеводов ограничивается более строго, а при атеросклерозе пищевая ценность дневного рациона должна быть снижена на треть по сравнению с обычной нормой за счет уменьшения потребления жиров (яиц, субпродуктов, сала, жирного мяса, некоторых видов рыбы).

При соблюдении всех правил составления рациона самочувствие улучшается и растет эффективность лекарственной терапии.

Наиболее распространенные диеты при сердечной недостаточности: меню по Каррелю, стол №10 и №10а по Певзнеру. Диета Карреля устанавливает более строгие ограничения на потребление мяса, рыбы и острых специй. Необходимость в протеинах и кальции восполняется молочными продуктами, в частности, нежирным кипяченым молоком.

Питание по Каррелю основано на четырех бессолевых рационах, которые применяются последовательно. Первый состоит только из 700 мл теплого молока и 100 мл шиповникового отвара, которые выпиваются дробно. Остальные три включают небольшое количество твердой пищи. Эта диета рекомендуется при тяжелых нарушениях функции сердца или как подготовительная процедура перед переходом на диету Певзнера. Длительность этапа составляет 2 недели.

Диета №10

Стол №10 рекомендуется при недостаточности I—IIА степени.

Потребление соли ограничивается до 6 г, принимается, что 2–3 г приправы уже содержится в продуктах, поэтому добавлять можно не более 3 г соли. Количество отваров, соков, киселей, чистой воды, супов уменьшается до 1,2 л, из которых минеральная вода может составлять не более 400 мл. Потребление хлеба нужно сократить до 250 г в сутки, сахара – до 30 г.

Рекомендуется увеличить долю продуктов, содержащих калиевые и магниевые соединения (картошка, курага, чернослив, яблоки, орехи, шпинат), а также других овощей и молочной продукции. Разрешено есть нежирную рыбу и мясо.

Пищевая ценность суточного рациона должна составлять:

  • не более 2500 ккал;
  • 90 г протеинов;
  • до 70 г жиров (не менее 20 г растительных);
  • до 400 г углеводов.

Диета № 10а

Стол №10а имеет более жесткие правила и предназначен для больных с IIБ—III степенью недостаточности. Вся пища готовится без соли, полностью запрещается жарка. Блюда подаются в перетертом виде и только теплыми.

Количество жидкости снижается с 1,2 л до 600–700 мл в день, потребление хлеба – до 150 г. Пищевая ценность рациона №10а:

  • до 2000 ккал;
  • 50–60 г протеинов;
  • 50 г жиров (до 15 г растительных);
  • 300 г углеводов.

Питание шестиразовое.

Полезные продукты

К разрешенным продуктам при сердечной недостаточности относятся:

  • Хлеб из муки 1–2 сорта или с отрубями, черствый белый хлеб, выпечка без яиц и масла. По возможности все изделия производят бессолевыми.
  • Супы (исключаются при диете №10а). Бульон для блюда может быть постным, слабым мясным или рыбным.
  • Маложирное мясо (кролик, курица, телятина) и рыба (хек, судак, треска).
  • Овощи. В ограниченном количестве разрешены незрелый горошек и белокочанная капуста. Сырыми можно есть только помидоры, огурцы, салат и тертую морковку.
  • Крупы и макароны.
  • Яйца (2–3 штуки в неделю). Рекомендуются белковые омлеты, отварные яйца, меренги. Запрещаются жареные яичницы.
  • Сливочное и растительное масло.
  • Кисломолочные продукты и молоко низкой жирности.
  • Напитки из фруктов и ягод (компот, кисель, сок, смузи), минеральная вода, отвары трав и шиповника, слабый чай и кофейные напитки, разведенные молоком.
  • Фрукты и сухофрукты.
  • Сладости (сахар, натуральное желе, мед, зефир, пастила, джем, сухие бисквиты, печеные фрукты).
  • Природные овощные и маложирные молочные соусы, зелень, некоторые специи (корица, гвоздика, сушеный лавр).
  • Диетические закуски (овощные и фруктовые нарезки, небольшое количество сыра и малосоленой рыбы).

Продукты, которых следует избегать

При сердечной недостаточности нужно исключить из меню:

  • черный чай и кофе;
  • спиртные напитки;
  • субпродукты, морепродукты с высоким содержанием холестерола;
  • копчености, маринады, острые, жирные и соленые блюда;
  • крепкие бульоны;
  • шоколад;
  • газированные сладкие напитки.

Ограничение накладывается и на некоторые овощи, провоцирующие метеоризм: капусту, лук, редьку, чеснок, фасоль, горох.

Разгрузочные дни

При интенсивном проявлении симптомов болезни врачи рекомендуют не только изменить схему лекарственной терапии, но и проводить разгрузочные дни.

Название Норма еды на сутки (делится на 5–6 приемов)
Кефирно-творожный 4 стакана кефира, 250–350 г творога.
Творожно-яблочный 300 г творога, 0,5 кг яблок, 1,5 стакана нежирного молока или кефира.
Яблочный Чашка кофе или чая с молоком, 1,5 кг несладких яблок, 4 стакана яблочного сока.
Рисово-компотный 1,5 л компота без сахара, 100 г вареного риса.

Наиболее подходящий рецепт разгрузочного дня и частоту применения назначает врач.

Источник: SosudInfo.com

Продукты при сердечной недостаточности  

  • РЕКОМЕНДУЕМЫЕ И ИСКЛЮЧАЕМЫЕ ПРОДУКТЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ I–IIА СТЕПЕНИ
  • ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОДУКТОВ
  • КУЛИНАРНАЯ ОБРАБОТКА ПИЩИ
  • РЕКОМЕНДУЕМЫЕ И ИСКЛЮЧАЕМЫЕ БЛЮДА И ПРОДУКТЫ
  • ПРИМЕРНЫЕ ОДНОДНЕВНЫЕ МЕНЮ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ I–IIА СТЕПЕНИ
  • ПЕРЕЧЕНЬ РЕКОМЕНДУЕМЫХ И ИСКЛЮЧАЕМЫХ ПРОДУКТОВ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ IIБ – III СТЕПЕНИ
  • ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ IIБ – III СТЕПЕНИ
  • РЕЦЕПТЫ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ БЛЮД В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
  • ПЕРВЫЕ БЛЮДА
  • СОУСЫ
  • НАПИТКИ
  • Правильное питание играет огромную роль при заболеваниях органов кровообращения, которые очень распространены в наше время. Недостаточность кровообращения возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы – пороки сердца, кардиосклероз, гипертоническая болезнь и др. При недостаточности кровообращения ухудшаются функции легких, печени, почек, сердца, уменьшается снабжение тканей и органов кислородом, нарушается обмен веществ, в организме накапливаются недоокисленные продукты обмена белков, жиров, углеводов. Расстройство водно – солевого обмена ведет к задержке в организме воды и соли, появлению отеков. Лечебное питание облегчает и улучшает работу сердца, улучшает обмен веществ, помогает бороться с отеками и выводить из организма продукты обмена веществ. Оно щадит сердечно-сосудистую и пищеварительные системы, а также почки. При недостаточности кровообращения очень важно ограничить поступление в организм поваренной соли и увеличить поступление калия, который положительно влияет на активность сердечной мышцы. Велико значение в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма, в том числе функций сердечно-сосудистой системы, и солей магния. Он является не только составным элементом тканей, но и влияет на обмен веществ, улучшает состояние плазмы крови и др. Основными источниками магния являются злаковые культуры, особенно пшеничные отруби, крупы, а также орехи и миндаль. Меньше магния содержится в овощах и фруктах. При недостаточности кровообращения часто нарушается обмен кальция. Понижение в крови его уровня приводит к возникновению различных судорог. Кальций – обязательный компонент системы свертываемости крови. Он поступает в организм в основном с молоком и молочными продуктами. Особенно много кальция в твороге и сыре. Кальций содержится в петрушке, урюке, кураге, маслинах, хрене, изюме, черносливе, зеленом луке, салате, капусте, финиках, горохе. Велико значение для организма фосфора. Его соединения принимают участие во всех видах обмена веществ. Источниками фосфора являются молоко, морковь, цветная капуста, абрикосы, персик.

    Питание при недостаточности кровообращения должно быть направлено на ликвидацию нарушений обмена веществ. Это достигается подбором и применением продуктов, кроме того, немалое значение имеет и объем пищи, особенно съедаемой за один прием. Обильный прием пищи у больных с недостаточностью кровообращения сказывается самым отрицательным образом на их самочувствии: появляется ощущение удушья, сердцебиение, одышка. У полных людей при недостаточности кровообращения состояние улучшается после их перехода на низкокалорийную диету, которая ведет к снижению веса. Снижение веса тела облегчает работу сердца, разгружает обмен веществ и уменьшает потребность организма в кислороде. Полнота чаще всего связана с неправильным обменом веществ и нередко ведет к склерозу кровеносных сосудов, представляющих собой составную часть сердечно-сосудистой системы, поэтому в этом случае правильнее всего перейти к низкокалорийному питанию. Однако больных нельзя подвергать голоданию, питание должно быть полноценным.

    При недостаточности кровообращения I–IIА стадии при избыточной массе целесообразно использовать разгрузочные дни (молочные, фруктовые, овощные) на 1–2 дня в неделю. В первые 3–7 дней больные должны получать бессолевую диету, а в дальнейшем им выдают на руки 3–5 г соли в день.

    Предлагаемые продукты и блюда должны способствовать восстановлению нарушения кровообращения, нормализации функции печени, почек и обмена веществ при одновременном щажении сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. Они улучшают выведение азотистых шлаков и недоокисленных продуктов обмена из организма.

    Питание с ограничением поваренной соли до 5–6 г (2–3 г содержится в продуктах и 3–5 г дается на руки больному), свободной жидкости 1,2 л (включая супы, кисели). Суточный рацион содержит 90 г белка (из них 50 г животных), 65–70 г жира (из них 20 г растительных), 400 г углеводов. Калорийность 2500 ккал. Масса рациона 2 кг. Рекомендуются продукты, богатые солями калия и витаминами: молоко, молочные изделия, фрукты, овощи, соки из них, творог, треска, овсяная каша и др.

    Исключаются: вещества, возбуждающие центральную и сердечно-сосудистые системы – все виды алкогольных напитков, крепкий чай, натуральный кофе, какао, шоколад; мясные, рыбные и грибные навары; острые блюда, копчености; продукты, богатые холестерином (мозги, икра, внутренние органы животных). Ограничивают овощи, вызывающие метеоризм (редька, капуста, чеснок, лук, бобовые, газированные напитки).

    Все блюда готовят без соли. При слабо выраженных отеках разрешается пищу подсаливать из расчета 1 чайная ложка соли (1 чайная ложка соли – 5–6 г) на 2 дня. Мясо и рыбу отваривают в воде или готовят на пару. Допускается последующее обжаривание. Жирные блюда исключаются.

    Хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный из муки 1 и 2-го сорта, вчерашней выпечки или слегка подсушенный, диетический бессолевой хлеб. Несдобные печенье и бисквит, сухари из белого хлеба.

    Исключают: свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста, блины, оладьи.

    Супы: 250–500 г на прием. Вегетарианские с разными крупами, картофелем, овощами (измельченными), молочные, фруктовые, холодный свекольник. Супы заправляют сметаной, лимонной кислотой, зеленью.

    Исключают: супы из бобовых, мясные, рыбные, грибные бульоны.

    Блюда из мяса и птицы: нежирные сорта говядины, телятины, мясной и обрезной свинины, кролика, курицы, индейки. Мясо очищают от сухожилий и пленок, отваривают, потом запекают или обжаривают. Блюда из рубленого или кускового отварного мяса. Заливное из отварного мяса. Ограничено – отварные колбасы типа докторской.

    Исключают: жирные сорта мяса, гуся, печень, почки, мозги, копчености, колбасные изделия, мясные консервы.

    Блюда из рыбы: нежирные виды (судак, треска, щука, навага, хек, др.), вареная или с последующим обжариванием, куском и рубленая.

    Исключают: жирные виды, соленую, копченую, икру, консервы.

    Блюда и гарниры из овощей: овощи в вареном и сыром виде. Разрешаются морковь, тыква, кабачки, свекла, цветная капуста, картофель. В ограниченном количестве зеленый горошек, белокочанная капуста. В сыром виде разрешаются спелые помидоры, салат, огурцы, тертая морковь. В блюда – зеленый лук, укроп, петрушка.

    Исключают: соленые, маринованные, квашенные овощи; шпинат, редьку, редис, чеснок, репчатый лук, грибы.

    Молоко, молочные продукты и блюда из них: натуральное молоко при хорошей переносимости, кисломолочные напитки, творог и блюда из него с крупами, морковью, фруктами. Сметана и сливки только в блюдах в ограниченном количестве в счет нормы жиров, сыр.

    Исключают: соленые и жирные сыры.

    Блюда из яиц: цельные яйца (не более 3-х штук в неделю) для добавления в блюда. Из яичных белков паровые и запеченные омлеты, снежки.

    Исключают: жареные, вкрутую.

    Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий: различные каши с добавлением молока, запеченные пудинги, крупяные котлеты, отварная вермишель.

    Исключают: бобовые.

    Закуски: салаты из свежих овощей (тертая морковь, томаты, огурцы), винегрет с растительным маслом, овощная икра, салаты фруктовые, с морепродуктами, рыба отварная заливная, сыр и вымоченная сельдь (1 раз в неделю).

    Сладкие блюда, сладости, фрукты, ягоды: кисели, компоты, муссы, желе из свежих и сухих сладких сортов ягод и фруктов, печеные яблоки, мед, сахар, варенье, мармелад, зефир, пастила, сливочная карамель; кремы, фруктовые, ягодные и овощные соки, богатые солями калия. Калием особенно богаты абрикосы (курага), изюм, инжир, чернослив, бананы, арбуз, дыни, цитрусовые, шиповник. Много калия в запеченом и сваренном в кожуре картофеле, в капусте. Капуста вызывает метеоризм, поэтому рекомендуется из свежей капусты готовить сок.

    Исключают: плоды с грубой клетчаткой, шоколад, пирожные.

    Соусы и пряности: соусы фруктовые, овощные, белый соус без пассировки с добавлением сметаны, томатного сока, укроп, зелень петрушки, лавровый лист, ванилин, корица, лимонная кислота, гвоздика.

    Исключают: соусы на мясном, рыбном, грибном отваре, горчицу, перец, хрен.

    Жиры: несоленое сливочное и топленое масло. Растительные масла натуральные в ограниченном количестве.

    Исключают: баранье, свиное, говяжье сало, кулинарные жиры.

    Напитки: чай и кофе некрепкие с молоком, отвар шиповника, черной смородины, фруктовые, ягодные, овощные соки. Ограничено – виноградный сок.

    Исключают: натуральный кофе, какао.

    Первый завтрак: сливочный сырок, каша манная молочная (половина порции), чай с молоком.

    Второй завтрак: яблоки свежие.

    Обед: суп перловый с овощами (половина порции) вегетарианский, мясо отварное с морковным пюре, компот из яблок.

    Полдник: отвар шиповника.

    Ужин: отварная рыба с отварным картофелем, плов фруктовый (половина порции), чай с молоком.

    На ночь: простокваша.

    Первый завтрак: яйцо всмятку, каша овсяная молочная, чай с сахаром.

    Второй завтрак: яблоки печеные с сахаром.

    Обед: суп картофельный (половина порции), отварная говядина, свекла, картофельное пюре, морс клюквенный.

    Полдник: отвар шиповника.

    Ужин: рагу из овощей, пудинг творожный (половина порции), чай.

    На ночь: кефир.

    Предлагаемые продукты и блюда способствуют улучшению кровообращения, деятельности сердечно-сосудистой системы, печени, почек, нормализации обмена веществ, щажению органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы.

    Питание с резким ограничением поваренной соли, жидкости, уменьшенной калорийностью. Белков 50–60 г – из них 40 г животных, жиров 50 г (10–15 г растительных), углеводов 300 г (60–80 г сахара и других сладостей). Калорийность 2000 ккал. Масса рациона около 2 кг. Общее количество свободной жидкости ограничивается до 0,6 л.

    Кулинарная обработка.

    Все блюда готовят без соли в отварном или протертом виде, во время не подсаливают, температура пищи не выше 50 градусов. Пищу принимают 5–6 раз в день небольшими порциями.

    Перечь рекомендуемых и запрещенных блюд.

    Хлеб и хлебобулочные изделия: бессолевой пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, отрубной. Несдобное печенье, белые сухари.

    Супы: как правило исключают. По усмотрению врача могут назначаться супы молочные, фруктовые или на овощном отваре с добавлением круп, протертые, не более 200 г.

    Блюда из мяса и птицы: нежирные сорта говядины, телятины, кролика, курицы, индейки. Вареное, в протертом виде, рубленое.

    Исключают: жирное, жилистое мясо, свинину, баранину, утку, гуся, колбасы, копчености, консервы.

    Блюда из рыбы: нежирные виды, рыба отварная куском или рубленая.

    Исключают: жирные виды, соленую, копченую, икру, консервы.

    Молочные продукты: молоко, свежий протертый творог, суфле, крем, кефир, простокваша, сметана – в блюда.

    Исключают: сыр.

    Блюда из яиц: до 1 штуки в день, всмятку, паровой омлет, в блюда.

    Исключают: вкрутую, жареные.

    Блюда из круп: каши на воде с молоком, суфле из манной, протертых рисовой, геркулесовой и гречневой круп. Отварная вермишель.

    Исключают: пшено, ячневую, перловые крупы, бобовые, макароны.

    Овощные блюда: вареные и протертые морковь, свекла, цветная капуста, тыква, кабачки (пюре, суфле, запеченные биточки и др.), ограничено – картофель (отварной, пюре), спелые сырые томаты, укроп, зелень петрушки (в блюда).

    Исключают: другие овощи.

    Закуски: исключены.

    Сладкие блюда, фрукты, ягоды: спелые мягкие фрукты и ягоды в сыром виде; размоченные курага, урюк, чернослив, компоты из них; протертые, свежие, печеные яблоки; компот, кисель, мусс, желе; молочные кисели и желе; мед, варенье, сахар, мармелад, зефир.

    Исключают: плоды с грубой клетчаткой, твердой кожицей, виноград, шоколад, изделия из кремов.

    Соусы и пряности: на воде, овощном отваре, молоке, с добавлением томатного, фруктового соков, лимонной кислоты (белый соус, сладкие и кислые фруктовые и овощные). Ванилин, корица, лавровый лист.

    Исключают: соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, жирные соусы, хрен, перец, горчицу.

    Напитки: слабый чай с лимоном, молоком, кофейные напитки, свежеприготовленные соки из овощей и фруктов, отвар шиповника.

    Исключают: натуральный кофе, какао, виноградный сок, газированные напитки, квас.

    Жиры: свежее сливочное и рафинированные растительные масла по 5-10 г в блюда.

    Исключают: мясные и кулинарные жиры.

    Первый завтрак: каша гречневая протертая, молоко (половина стакана).

    Второй завтрак: яблоки печеные с сахаром.

    Обед: бефстроганов из отварного мяса, картофель отварной, компот из яблок.

    Полдник: размоченная курага.

    Ужин: морковно – яблочные биточки запеченные.

    На ночь: отвар шиповника.

    На весь день: хлеб пшеничный бессолевой 150; сахар 40; масло сливочное 10.

    Первый завтрак: каша овсяная молочная протертая, сырая тертая морковь, чай с молоком.

    Второй завтрак: печеное яблоко.

    Обед: биточки мясные паровые, пюре картофельное, кисель.

    Полдник: фруктовое суфле.

    Ужин: печеный картофель, омлет белковый паровой, молоко 100 г или простокваша.

    На ночь: отвар шиповника.

    МОРКОВЬ ПРОТЕРТАЯ

    Продукты: 0,5 кг моркови, сахар, 2 чайных ложки сливочного масла, зелень петрушки.

    Морковь вымыть, очистить, сполоснуть, нарезать, положить в слегка подсоленную кипящую воду, когда станет мягкой, протереть через сито, развести молоком или водой, вскипятить, запрвить по вкусу и перед подачей к столу положить масло.

    САЛАТ ИЗ ВАРЕНОЙ СВЕКЛЫ

    Продукты: свекла 120 г, масло растительное 7 г.

    Свеклу отварить в кожуре, охладить, очистить, нарезать соломкой, заправить растительным маслом.

    САЛАТ ИЗ МОРКОВИ И ЯБЛОК

    Продукты: морковь 100 г, яблоки неочищенные без сердцевины 70 г, сметана 20 г, сахар 6 г.

    Удалить у яблок сердцевину, нарезать их кусочками и нашинковать соломкой. Сырую морковь натереть на мелкой терке и смешать с яблоками. Заправить сахаром и полить сметаной.

    ВАРЕНЫЕ КАБАЧКИ

    Продукты: 1 кг кабачков, сахар, 1 столовая ложка панировочных сухарей.

    Кабачки вымыть, разрезать вдоль пополам, вынуть косточки, нарезать на продольные кусочки, сварить, положив в слегка подсоленный и подслащенный кипяток. Когда станут мягкими, отцедить, подать с панировочными сухарями.

    ЦВЕТНАЯ КАПУСТА ОТВАРНАЯ

    Продукты: 1 небольшой кочан цветной капусты (0,5 кг) или три маленькие, соль, сахар, 1 столовая ложка тертых сухарей, 1 чайная ложка сливочного масла.

    Цветную капусту вымыть, положить в кипящую подсоленную воду, положить немного сахара, сварить до готовности, отцедить, подать к столу, посыпав подрумяненными протертыми сухарями. Если не ограничивается количество жира, положить кусочек сливочного масла.

    САЛАТ ИЗ ПОМИДОРОВ

    Продукты: 450 г помидоров, 1 яблоко, 1 столовая ложка растительного масла, лимонный сок, зелень петрушки.

    Помидоры вымыть, вытереть, нарезать на тонкие ломтики или четвертушки, яблоко вымыть, натереть на терке. Добавить немного лимонного сока, соль. Приготовленные помидоры положить на блюдо, посыпать сверху тертым яблоком, мелко нарезанной петрушкой, добавить немного растительного масла.

    К этому салату вместо растительного масла можно использовать сметану.

    ВИНЕГРЕТ

    Продукты: картофель 25 г, свекла 25 г, морковь 15 г, масло растительное 8 г.

    Картофель, свеклу, морковь отварить, охладить, затем очистить и мелко натереть. Подготовленные овощи соединить, добавить к ним растительное масло, посолить и хорошо перемешать.

    ОТВАРНОЙ КАРТОФЕЛЬ СО СМЕТАНОЙ

    Продукты: картофель 130 г, зелень петрушки 6 г, сметана 15 г.

    Картофель средней величины хорошо промыть, очистить, сварить на пару. Посолить во время варки через 1–2 минуты. Теплый картофель посыпать мелко нарезанной зеленью и полить сметаной.

    САЛАТ ИЗ МОРКОВИ И ЧЕРНОЙ СМОРОДИНЫ

    Продукты: морковь 90 г, черная смородина 40 г, сметана 10 г, сахар 7 г.

    Морковь вымыть, очистить и натереть на крупной терке. Черную смородину вымыть, очистить от плодоножек и соцветий, немного помять деревянной ложкой и соединить с морковью, добавить сахар, сметану, осторожно перемешать.

    СУП ПЕРЛОВЫЙ ПРОТЕРТЫЙ

    Продукты: крупа перловая 20 г, морковь 15 г, картофель 40 г, масло сливочное 5 г, зелень петрушки 6 г, вода 370 г.

    Крупу перебрать, промыть, залить кипятком, варить до готовности. Отвар процедить, крупу протереть через сито и смешать с отваром. Затем добавить очищенные, вымытые, сваренные и протертые через сито овощи. Заправить сливочным маслом, тщательно перемешать, вскипятить, посолить. Перед подачей посыпать мелко нарезанной зеленью, положить кусочек масла.

    СУП – ПЮРЕ ОВОЩНОЙ

    Продукты: картофель 110 г, капуста цветная 110 г, морковь 55 г, желток куриного яйца 2 штуки, молоко 350 г, сливочное масло 35 г.

    Очищенные овощи и картофель сварить до полуготовности в небольшом количестве воды, протереть через сито, соединить с отваром, добавить горячее молоко, соль, недостающее по объему количество дополнить горячей водой и кипятить 3 минуты. Взять 2 желтка круто сваренных яйца, растереть с маслом и заправить ими суп перед подачей на стол.

    СУП МОЛОЧНЫЙ С ТЫКВОЙ И КРУПОЙ

    Продукты: 800 г молока или смеси молока и воды, 300 г очищенной тыквы, 20 г крупы.

    Тыкву очистить от кожицы и семян, нарезать кубиками, положить в кипящее молоко или в смесь молока с водой и варить до размягчения. Затем в это блюдо добавить заранее сваренную гречневую крупу, варить до готовности, добавить соль, сахар, масло. Если вместо гречневой крупы использовать крупу манную, то ее предварительно не отваривают.

    СУП МОЛОЧНЫЙ С ВЕРМИШЕЛЬЮ

    Продукты: 1 л молока или смеси воды и молока, 90 г вермишели, сахар, сливочное масло.

    В кипящую воду положить вермишель и варить 6 минут, воду слить, залить вермишель кипящим молоком или смесью воды и молока и, помешивая, варить до готовности, положить сахар, а при подаче на стол – кусочек сливочного масла.

    СУП МОЛОЧНЫЙ РИСОВЫЙ

    Продукты: молоко 300 г, рис 40 г, масло сливочное 6 г, сахар 4 г.

    Рис отварить в воде, отцедить, если необходимо протереть, развести горячим молоком, добавить сахар и сливочное масло.

    СУП ГЕРКУЛЕСОВЫЙ МОЛОЧНЫЙ

    Продукты: молоко 300 г, геркулес 35 г, сливочное масло 6 г, сахар 5 г.

    Засыпать тонкой струйкой геркулес в кипящую воду, прокипятить несколько минут, добавить горячее молоко и варить 35 минут до готовности. Заправить сахаром. В готовый суп добавить сливочное масло.

    БОРЩ ВЕГЕТАРИАНСКИЙ

    Продукты: 300 г свеклы, 90 г моркови, 90 г зеленого лука, 250 г свежих огурцов, 1 яйцо, 40 г зелени, 25 г сахара, 90 г сметаны, 1,7 л воды.

    Свеклу и морковь нарезать соломкой. Свеклу сбрызнуть лимонной кислотой и припустить в небольшом количестве воды. Морковь припустить отдельно, соединить со свеклой, развести горячей водой, положить сахар, довести до кипения и немного охладить. Добавить нарезанные соломкой свежие огурцы, мелко нарезанный зеленый лук, мелко нарезанную зелень укропа и петрушки. При подаче на стол в тарелку положить половинку или четверть вареного яйца, сметану.

    СУП ФРУКТОВЫЙ

    Продукты: 150 г смородины, 150 г яблок, 150 г слив, 1 столовая ложка крахмала, 3 ложки сметаны, сахар.

    Яблоки вымыть, разрезать на четвертинки, сливы вымыть, вынуть косточки, смородину вымыть, очистить. Сварить фрукты, положив их в кипящую воду, протереть через сито и вскипятить. Заварить картофельным крахмалом, разведенным в воде, вливая в кипящий суп, снять с огня, заправить сахаром, прибавить сметану.

    СУП ИЗ СУХОФРУКТОВ

    Продукты: сушеные фрукты 20 г, сахар 20 г, рис 30 г.

    Сушеные фрукты перебрать, промыть теплой водой и рассортировать по видам, крупные разрезать на 2–3 части. Залить холодной водой (кроме урюка и чернослива) и варить при закрытой крышке 17 минут, затем добавить урюк и чернослив и варить до полной готовности, положить сахар и довести до кипения. В готовый суп добавить сваренный рис и сметану.

    СЛАДКИЙ СУП ИЗ ЯБЛОК

    В кипящую воду положить нарезанные кубиками яблоки, гвоздику, корицу, сахар, лимонную корочку, довести до кипения. При непрерывном помешивании добавить взбитую со сметаной пшеничную муку и проварить до загустения. Заправить лимонным соком.

    ПЮРЕ МЯСНОЕ

    Продукты: говядина 110 г, соус бешамель 40 г, масло сливочное 5 г.

    Вареное мясо трижды пропустить через мясорубку, добавить соус бешамель, хорошенько растереть. Подавать со сливочным маслом.

    Пюре из курицы готовят, как мясное пюре.

    КОТЛЕТЫ МЯСНЫЕ ПАРОВЫЕ

    Продукты: на 100 г: мясо 145 г, батон 20 г, сухари пшеничные 7 г, масло сливочное 7 г, вода 30 г.

    Мясо отделить от костей, сухожилий, пленок, нарезать мелкими кусочками и пропустить через мясорубку вместе с размоченным в воде и слегка отжатым батоном. Мясной фарш посолить, хорошо выбить, постепенно добавляя одну столовую ложку холодной воды.

    Из котлетной массы сделать котлеты и приготовить их в специальной кастрюле – пароварке. Если такой кастрюли нет, можно использовать сетку на ножках, которая кладется на дно кастрюли. Воду нужно наливать так, чтобы она была ниже сетки. С момента закипания воды до готовности котлет проходит 20 минут.

    Котлеты можно готовить из кур, телятины, рыбы.

    ФРИКАДЕЛЬКИ МЯСНЫЕ ПАРОВЫЕ

    Продукты: мясо говядины 110 г, молоко 25 г, батон 15 г.

    Приготовить котлетную массу, разделить ее на шарики и варить на пару или в воде. Готовые фрикадельки подать с соусом бешамель.

    ГУЛЯШ ИЗ ОТВАРНОГО МЯСА

    Продукты: говядина 110 г, морковь 15 г, масло сливочное 7 г, мука 8 г.

    Вареное мясо нарезать кусочками, залить соусом бешамель, добавить соль, варить на слабом огне один час.

    БЕФСТРОГАНОВ ИЗ ОТВАРНОГО МЯСА

    Продукты: говядина 110 г, сливочное масло 6 г, мука пшеничная 6 г, сметана 18 г, сок томатный 20 г, зелень петрушки 5 г.

    Мясо отварить, охладить, нарезать тонкими кусочками. Приготовить белый соус, залить им мясо, добавить томатный сок, посолить, перемешать. Варить при небольшом кипении 12 минут, заправить сметаной. За столом добавить кусочек масла и посыпать бефстроганов мелко нарезанной петрушкой.

    КОТЛЕТЫ ПАРОВЫЕ ИЗ РЫБЫ

    Продукты: рыба 90 г, батон 20 г, масло сливочное 5 г.

    Филе рыбы без кожи и костей пропустить через мясорубку, соединить с намоченным в молоке или в воде батоном, хорошо вымешать. Вновь пропустить через мясорубку и тщательно вымешать. Из полученной массы сделать котлеты и сварить их на пару. Подавать с растопленным маслом. Можно котлеты запечь в духовке.

    РЫБА ОТВАРНАЯ

    Продукты: рыба нежирная 250 г, лук репчатый 12 г, масло сливочное 5 г, корень петрушки 6 г, вода 220 г.

    Подготовленную рыбу разрезать на небольшие куски. В подсоленную воду положить лук, корень петрушки и довести до кипения. В кипящую воду опустить куски рыбы и на сильном огне довести до закипания, затем на слабом огне продолжать варить рыбу 30 минут. Готовую рыбу вынуть из бульона, полить растопленным маслом.

    СУФЛЕ ТВОРОЖНОЕ ПАРОВОЕ

    Продукты: творог некислый свежий 110 г, молоко 40 г, мука 7 г, яйцо 1/3 часть, масло сливочное 5 г.

    Тщательно растереть творог с молоком, желтком и соусом бешамель. В полученную массу осторожно ввести взбитые белки. Смазать формочку маслом и положить в нее массу, поставить на паровую баню, довести до готовности.

    ЗАПЕКАНКА ИЗ ВЕРМИШЕЛИ С ТВОРОГОМ

    Продукты: на 100 г: вермишель 25 г, творог 25 г, молоко 30 г, яйцо 1/4 штуки, сахар 15 г, масло сливочное 10 г.

    Вермишель отварить в 400 г воды почти до готовности, откинуть на сито и переложить в тазик. В вермишель, остывшую до температуры парного молока, добавить яйцо, перемешать и половину ее положить в форму, смазанную маслом, на вермишель ровным слоем разложить творог, перемешанный с сахаром, на творог выложить оставшуюся вермишель, полить ее маслом и поставить запекать в духовку.

    ОМЛЕТ ПАРОВОЙ БЕЛКОВЫЙ

    Продукты: яйцо – 2 белка, молоко 55 г, масло сливочное 3 г.

    Яйца обмыть, отделить белки от желтков. Желтки можно использовать для приготовления других блюд. Белки хорошо взбить венчиком, добавляя осторожно молоко. Смазать формочку маслом, вылить в нее массу и готовить на паровой бане.

    ОМЛЕТ ПАРОВОЙ НАТУРАЛЬНЫЙ

    Продукты: яйцо 2 штуки, молоко 60 г, сливочное масло 3 г.

    Яйца вымыть, разбить, вылить в посуду, соединить с молоком, хорошо взбить венчиком, вылить в смазанную маслом формочку и готовить на паровой бане.

    ГРЕЧНЕВАЯ КАША РАССЫПЧАТАЯ

    Продукты: гречневая крупа ядрица 50 г, вода 90 г, масло сливочное 5 г.

    Крупу всыпать в воду, размешать, плотно закрыть крышкой и поставить на средний огонь. Когда крупа вберет в себя всю воду, кастрюлю с кашей поместить на маленький огонь на 30 минут. В готовую кашу добавить масло и размешать.

    БИТОЧКИ РИСОВЫЕ

    Продукты: на 100 г: рис 25 г, вода 85 г, сахар 5 г, масло сливочное 6 г, яйцо 1/4 штуки, сироп 6 г.

    Подготовленный рис всыпать в кипящую воду и варить, помешивая 20 минут до загустения, затем поставить на водяную баню. Готовую кашу немного охладить, добавить в нее сахар, яйца, тщательно размешать. Из полученной массы приготовить биточки, обжарить с двух сторон до появления розовой корочки, затем поставить в духовку на 5 минут. При подаче на стол биточки полить фруктовым или ягодным сиропом.

    ПУДИНГ МАННЫЙ С ЯБЛОКАМИ

    Продукты: на 100 г: крупа манная 8 г, молоко 55 г, яйцо 1/4 штуки, масло сливочное 10 г, яблоки 55 г, сахар 7 г, сухари 5 г, фруктовый или ягодный сироп 7 г.

    В кипящее молоко медленно при непрерывном помешивании всыпать крупу, варить до загустения, затем кастрюлю закрыть крышкой и поставить на водяную баню на 20 минут. В готовую слегка охлажденную кашу положить желток, сливочное масло и тщательно перемешать. Белки взбить до получения крепкой пены, влить в кашу, осторожно перемешать. Очистить яблоки, натереть их на крупной терке, добавить сахар и тушить на слабом огне. Противень для пудинга смазать маслом, дно посыпать сухарями, затем на него выложить половину каши, на нее положить тушеные яблоки, а на них опять кашу, разровнять, смазать маслом и поставить в духовку запекать до образования розовой корочки. При подаче на стол пудинг полить фруктовым или ягодным соком.

    ПУДИНГ ВЕРМИШЕЛЕВЫЙ С МЯСОМ

    Продукты: говядина 110 г, молоко 55 г, вермишель 55 г, сметана 25 г, масло сливочное 10 г, яйцо 1/10 штуки.

    Сварить мясо, пропустить его через мясорубку, добавить вермишель, сваренную в молоке, яичный желток, взбитые белки и перемешать. Переложить в форму, смазанную маслом. Готовить на пару или запекать в духовке. Готовое блюдо подать со сливочным маслом или сметаной.

    КАРТОФЕЛЬ, ОТВАРЕННЫЙ НА ПАРУ

    Продукты: картофель, масло, зелень петрушки.

    Картофель отварить на пару, посолить, выложить в широкую кастрюлю с растопленным маслом и тушить под крышкой. Когда дойдет до готовности, добавить масло, рубленую зелень, перемешать.

    КАРТОФЕЛЬ ПЕЧЕНЫЙ

    Продукты: картофель, сливочное масло, соль.

    Картофель очистить, вымыть, посыпать солью, выложить на противень и спечь в духовке. Подать с маслом.

    ЯБЛОКИ, ЗАПЕЧЕННЫЕ С САХАРОМ

    Продукты: 6 крупных яблок, сахар.

    У яблок удалить сердцевину, расставить их на противне, в который предварительно налить стакан воды, посыпать сахаром, заполнить им пустоты в яблоках и слегка подрумянить в духовке. Опять посыпать сахаром и допечь.

    Подать с молоком.

    СОУС БЕШАМЕЛЬ МОЛОЧНЫЙ

    Продукты: молоко 100 г, мука пшеничная 12 г, масло сливочное.

    Муку подсушить в духовке на сковороде без жира до светло – желтого цвета и охладить. Молоко вскипятить. Четвертую часть молока охладить, добавить подсушенную муку, размешать, влить в кипящее молоко, непрерывно помешивая, дать хорошо прокипеть.

    Готовый соус заправить сливочным маслом.

    СОУС СМЕТАННЫЙ

    Продукты: сметана 100 г, мука 12 г.

    Половину сметаны вскипятить, в оставшейся сметане развести муку, подсушенную в духовке, соединить с горячей сметаной, хорошо вымешать, довести до кипения, процедить.

    СОУС СМЕТАННЫЙ НА ОВОЩНОМ ОТВАРЕ

    Продукты: сметана 60 г, мука 12 г, морковь 20 г, корень петрушки, корень сельдерея – по 3 г, лук 14 г, вода 200 г.

    Приготовить овощной отвар из моркови, лука, белых кореньев. Вскипятить сметану, подсушенную и охлажденную муку развести холодным овощным отваром и влить постепенно в кипящую сметану, дать прокипеть.

    НАПИТОК ИЗ СВЕЖИХ ЯГОД

    Продукты: ягоды 100 г, сахар 25 г, вода 250 г.

    Свежие ягоды промыть холодной питьевой водой, очистить от плодоножек, хорошо размять, сок отжать через марлю и поставить в прохладное место. Выжимки залить горячей водой, дать вскипеть, снять с огня, процедить, добавить сахар, размешать, остудить, соединить с сырым соком.

    ОТВАР ШИПОВНИКА

    Продукты: сушеные плоды шиповника 30 г, вода 300 г, сахар 20 г (добавляют перед употреблением).

    Сушеные плоды шиповника очистить от волосков, промыть холодной водой, измельчить, положить в эмалированную кастрюлю, залить горячей водой, прокипятить 10 минут под закрытой крышкой. Снять с огня и настаивать 4 часа в прохладном месте. Неизмельченные плоды шиповника настаивать 10 часов. Настой процедить.

    НАПИТОК МОРКОВНО – ЯБЛОЧНЫЙ

    Продукты: яблоки 40 г, морковь 80 г, сахар 20 г, вода 250 г.

    Морковь промыть, очистить, натереть на мелкой терке, отжать сок через марлю или в соковыжималке. Яблоки вымыть, нарезать, не очищая от кожуры, опустить в кипящую воду, довести до кипения, настоять 3 часа, процедить. Морковный сок влить в яблочный настой, добавить сахар.

    ЖЕЛЕ ИЗ СОКОВ СВЕЖИХ ЯГОД

    Продукты: 250 г ягод (малины, клубники, смородины, клюквы, черники), 2 стакана воды, сахар.

    Желатин вымочить, намочить. Ягоды перебрать, вымыть, дать воде стечь. Выжатый сок отцедить, влить в теплую воду с сахаром. Желатин растворить в нескольких ложках горячей воды, соединить с приготовленной жидкостью, прибавить сахар по вкусу, охладить.

    ЯБЛОЧНЫЙ КОМПОТ

    Продукты: 400 г яблок, 2 стакана воды, сахар 100 г, лимонная корка.

    Вскипятить воду с сахаром и лимонной коркой. Яблоки вымыть, очистить, разрезать на четвертушки, удалить сердцевину, сварить, опуская постепенно в кипящий сироп. Охладить.

    КОМПОТ ИЗ СУХОФРУКТОВ И ЯГОД

    Продукты: сушеные фрукты 120 г, сахар 120 г, вода 1 л.

    Сушеные фрукты тщательно перебрать, положить в сито или дуршлаг и вымыть в проточной воде. Груши и крупные яблоки нарезать кусочками. В холодную воду положить подготовленные фрукты и варить на слабом огне до мягкости всех заложенных плодов. Сахар положить в компот в конце варки. Для аромата можно положить корочку апельсина или лимона. Компот охладить, корочки лимона вынуть.

    ЯГОДНЫЕ КИСЕЛИ

    Продукты: 250 г ягод (малина, клубника, клюква, смородина), 2 стакана воды, 50 г крахмала, сахар.

    Ягоды перебрать, вымыть, дать воде стечь, затем сварить в кипятке. Выжать сок, процедить. Крахмал развести в нескольких ложках холодной воды. Вскипятить ягодный сок и влить туда разведенный крахмал, помешивая, довести до кипения, положить сахар. Охладить.

    ФРУКТОВЫЙ МУСС

    Продукты: 400 г яблок (малины, клубники, вишни), 15 г желатина, 2 белка, сахар.

    Желатин вымыть, намочить в холодной воде. Яблоки вымыть, нарезать, сварить, слегка поливая водой, протереть через сито, положить в кастрюлю, всыпать сахар, вскипятить. Взбить белки в пену, добавить кипящее яблочное пюре и желатин, растворенный в горячей воде. Тщательно размешать, разлить в вазочки, охладить.


    Главная | Контакты | Прислать материал | Добавить в избранное | Сообщить РѕР± ошибке

    Источник: www.telenir.net


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.