Сердечная недостаточность и алкоголь


Существует множество заблуждений по поводу влияния спиртного на сердце, а некоторые утверждают, что умеренное потребление алкоголя и вовсе полезно для сердечно-сосудистой системы. Влияние алкоголя способствует развитию опасных болезней сердца вроде гипертонии, ишемии, инфаркта и недостаточности, а потому спиртное никак не может быть полезным.

Алкоголь влияет на сердце и не только сам по себе, но также и в виде токсичных примесей и добавок в составе некоторых напитков. Например, популярные в молодежной среде энергетические коктейли содержат вещества, способные привести к повреждению сердца и других органов.

Вы можете значительно уменьшить или даже устранить риск сердечного приступа и сердечно-сосудистых заболеваний, соблюдая здоровый образ жизни.

Факторы риска сердечного приступа

Сегодня мы знаем, что существуют несколько факторов, способствующих возникновению заболеваний сердца и кровеносных сосудов. На некоторые из них мы никак не можем повлиять (наследственность, пол и возраст).

Возникновение сердечно-сосудистых заболеваний зависит от особенностей конкретного организма. Каждый негативный фактор вносит свой вклад в формирование этих заболеваний.

Был научно установлен ряд факторов, наиболее способствующих возникновению сердечных заболеваний.

Факторы риска, на которые мы не можем повлиять:


  • пол;
  • возраст;
  • наследственность.

Факторы, влияющие на сердечно-сосудистую систему:

  • экология (загрязненный воздух, повышенный фон радиации);
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • высокое кровяное давление (гипертония);
  • избыточный вес (ожирение);
  • регулярный стресс, шум;
  • психоэмоциональные нагрузки, скоростной темп жизни;
  • нездоровое питание;
  • повышенный холестерин;
  • частый приём лекарственных средств;
  • гиподинамия;
  • чрезмерное употребление алкоголя.

Влияние алкоголя на сердце человека

Алкогольный токсин представляет собой клеточный яд, потому что он просачивается в клеточные структуры и уничтожает их. Также спиртное приводит к повышению артериального давления, что тоже неблагоприятно сказывается на сердечно-сосудистой системе. Даже после однократного употребления, алкоголь провоцирует сбой в сердечной деятельности, длящиеся на протяжении нескольких суток, а в течение 7-ми часового периода после алкоголя сердце и вовсе функционирует с чрезмерной нагрузкой.


Учащается пульсация, а питание миокарда нарушается, элементы капиллярной сети сужаются и лопаются по причине сгущения крови. Подобные процессы нередко проявляются внешне: так, красный нос – довольно частый признак алкоголика. Кровоснабжение миокарда также нарушается, что провоцирует развитие сердечной гипоксии.

С каждым употреблением спиртного подобные процессы протекают все тяжелее, принимая хроническую форму. В итоге у любителя выпить появляется постоянная одышка, тахикардия, кардиалгия, которым сопутствует сосудистый атеросклероз, а также артериальная гипертензия. Итогом подобных патологических нарушений является недостаточность миокарда, которая нередко приводит к смерти еще не старых мужчин 40-45-летнего возраста.

Есть ли польза алкоголя для сердца

Временами у некоторых больных, страдающих различными аритмическими поражениями, после алкоголя возникает улучшение состояния, которое проявляется:

  1. Улучшением общего самочувствия;
  2. Спад патологической активности.

Подобное явление длится недолго и объясняется свойством алкоголя сдерживать очаги эктопии и синоатриальную активность. Временный спад аритмической симптоматики чаще всего имеет место при аритмии желудочкового характера. При алкогольном распаде выделяются аритмогенные вещества, которые впоследствии только усугубят течение аритмии.


Что касается пользы вина для сосудистой системы, то она заключается в воздействии полифенолов, ресвератрола и прочих компонентов, выделяющихся в процессе брожения винограда. Именно эти ингредиенты и обладают сосудорасширяющим и антиоксидантным воздействием. Этанол не имеет к этой пользе абсолютно никакого отношения. В целом смертность среди умеренно пьющих и ведущих трезвый образ жизни находится на одном уровне, разве что у употребляющих спиртное жизнь осложняется серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями. К подобному заключению ученые пришли после долгих наблюдений и многочисленных исследований.

Если болит сердце после алкоголя

Лучшим средством против боли в сердце после алкоголя — это лечение (лучше в стационаре) от алкогольной зависимости. Если боль очень сильная, то лечение в клинике не только желательно, но жизненно важно, поскольку смертность алкоголиков от сердечных приступов очень большая.

Типичным последствием алкогольного злоупотребления является кардиалгия, возникающая через несколько часов либо на следующие сутки после выпивки. Подобное состояние специалистами расценивается как весьма тревожный сигнал, сообщающий о развитии патологических и часто необратимых нарушений. Спиртное нарушает проводящие функции миокарда, провоцирует потерю витаминов В-группы, приводя к поражениям нервных волокон тканей миокарда. Такая клиническая картина получила название «синдром загульного или праздничного сердца».

В подобных ситуациях после алкоголя болит сердце не дольше часа, а болевые приступы проявляются ноюще-режущими ощущениями в грудной и межлопаточной зоне. Иногда кардиомиопатии носят несколько иное происхождение, которое может быть обусловлено регулярным алкогольным злоупотреблением.


  • временами подобные сердечные боли типичны для инфаркта сердца, тогда болезненная симптоматика носит сдавливающий и нарастающий характер, часто не проходит даже в течение часа;
  • болезненность в сердце может возникнуть при стенокардическом приступе, который обычно длится не более получаса. Боль как бы сдавливает сердечную мышцу, отдаваясь в плечевую зону и левую руку;
  • кардиалгии могут свидетельствовать о развитии хронической сердечной недостаточности, которая нередко обнаруживается у молодых. В этом случае пациента беспокоит одышка, грудные давящие боли, аритмические проявления и головокружения.

Болезни сердца, вызванные алкоголем

Под влиянием спиртного нарушается коронарно-сосудистый тонус, что приводит к сбоям в распределении магниевых и кальциевых элементов. Этим и объясняется возникновение кардиалгий, которые нередко заканчиваются аритмиями, ишемией, инфарктом, гипертонией, дистрофическими изменениями. Алкогольные поражения миокарда и сосудистой системы развиваются под влиянием ацетальдегида – токсического алкогольного продукта, приводящего к глубочайшим физико-химическим и структурным органическим нарушениям.


Болезни сердцаВлияние алкоголя способствует развитию опасных болезней сердца вроде гипертонии, ишемии, инфаркта и недостаточности, а потому спиртное никак не может быть полезным.

В результате систематического алкогольного злоупотребления функциональность миокарда существенно падает. Подобный фактор вызывает массовую отечность сердечных клеточных структур. В результате происходит нарушение строения сердечных волокон, разрушению оболочек клеток миокарда и пр. Алкоголизм провоцирует излишнюю желудочковую возбудимость и блокирует проводимость сердца. В дальнейшем данные нарушения приводят к развитию сосудистого атеросклероза и гипертензии.

Впоследствии у зависящих от алкоголя людей давление находится на повышенном уровне. В результате нагрузки на сердечную деятельность значительно возрастают, что приводит к формированию алкогольного сердца или кардиомиопатии алкогольного происхождения. Такое название это явление получило из-за внешнего вида органа:

  1. Увеличиваются сердечные полости;
  2. Само сердце из-за соединительнотканных разрастаний тоже увеличивается.

Если при выявлении подобной патологии пациент прекращает употреблять горячительные напитки, то отравление миокарда алкогольными токсинами прекращается. При продолжении злоупотребления спиртным формируется декомпенсаторный синдром, при котором темп и сила сокращений миокарда существенно снижается, развивается недостаточность миокарда. Подобное состояние уже не поддается устранению, потому как носит необратимый характер.


Алкогольная зависимость провоцирует развитие многочисленных сердечно-сосудистых изменений, ускоряет возникновение ишемической болезни. Негативное воздействие спиртных напитков на миокард и сосудистую систему трудно переоценить. Иногда подобное влияние увеличивается за счет ядовитых примесей, содержащихся в алкогольной продукции. В баночном пиве, например, присутствуют кобальтовые примеси, выполняющие роль консервантов. Если постоянно пить такие напитки, то кобальт начнет скапливаться в тканях организма и будет оказывать интенсивное токсическое воздействие.

Алкоголь и болезни сердца

К сожалению, сегодня среди населения сравнительно мало убежденных трезвенников, причем не удерживает от употребления алкоголя даже наличие сердечных заболеваний, при которых категорически запрещается употреблять спиртные напитки. Даже у относительно здоровых пациентов регулярное злоупотребление алкоголя вызывает развитие серьезных патологических состояний сердца и других органов.

Лицам, уже имеющим сердечно-сосудистые патологии, стоит серьезно опасаться за жизнь, если они даже при таком диагнозе продолжают злоупотреблять спиртным. Уже 20-50 мл. чистейшего алкоголя по всем показателям негативно отражается на состоянии сердца пациента. Регулярное распитие алкогольных напитков вызывает:


  • подъем кровяного давления, поскольку спиртное снижает эффективность гипотензивных средств, то вероятность развития гипертонического криза существенно увеличивается;
  • повышается риск госпитализации по причине ишемии миокарда, которая начинает стремительно прогрессировать, становится более агрессивной и сопровождается тяжелыми осложнениями;
  • возрастает риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта у ишемических больных;
  • развитие множества сопутствующих патологий, ухудшающих течение основного сердечного заболевания;
  • внезапную кончину пациента, обусловленную обострением заболевания.

Поэтому употребление спиртного является недопустимым при наличии патологических нарушений сердечно-сосудистой системы. Если же пациент страдает устойчивой алкогольной зависимостью, то ему необходимо пройти соответствующее лечение алкогольной кардиомиопатии.

Лечение

Основным требованием к пациенту является полный отказ от спиртного, поэтому в лечении кардиомиопатии алкогольного происхождения принимает участие не только кардиолог, но и нарколог. Длительность терапии подобного патологического состояния может составить месяцы, а в сложных случаях годы, ведь миокард после алкогольных поражений восстанавливается очень долго.

Необходима серьезная коррекция рациона, его обогащение витаминными и белковыми веществами, которых обычно не хватает при алкогольной кардиомиопатии. Данная патология сопровождается поражениями других внутренних органов вроде печени, почек, дыхательной системы, поэтому терапия носит разносторонний характер и направляется на восстановление всех пораженных органов.


  • если имеется синдром алкогольного сердца, назначается прием адреноблокаторов, причем суточную дозу повышают постепенно, данные препараты способствуют прекращению увеличения сердца и даже помогают его уменьшить;
  • также назначаются сердечные гликозиды, диуретические и антиаритмические средства;
  • белковую недостаточность восполняют посредством приема аминокислот и стероидов-анаболиков;
  • для метаболического восстановления показаны препараты вроде Триметазидина, Фосфокреатина, Левокарнитина.

Если же алкогольное сердце сопровождается серьезными поражениями, то применяются кардинальные методики, носящие оперативный характер. Но такие операции проводят довольно редко и при наличии исключительных показаний.

Источник: EuropaClinic.ru

Механизм развития

Сердечная недостаточность и алкоголь
Алкоголь оказывает токсическое воздействие на сердечную мышцу.

Алкоголь (этанол) и продукт его распада – ацетальдегид – оказывают токсическое действие на клетки мышцы сердца.
них нарушается энергетический обмен, уменьшается образование «топлива» для биологических реакций – аденозинтрифосфата (АТФ). Коме того, страдает обмен кальция, калия и магния, что нарушает сократимость миокарда.
Этанол и ацетальдегид вызывают увеличение концентрации в крови катехоламинов (например, норадреналина), что повышает потребность миокарда в кислороде. Катехоламины непосредственно повреждают клеточные мембраны, активируют перекисное окисление липидов и тем самым способствуют разрушению клеток сердца.


Клинические формы

Описание клинических форм алкогольной миокардиодистрофии дали в 1977 г. Е. М. Тареев и А. С. Мухин.

  1. Классическая форма. У больного имеется типичный хронический алкоголизм. Его беспокоят боли в сердце, особенно по ночам, одышка, частое сердцебиение. Появляются перебои в работе сердца. Эти симптомы резко усиливаются на 2–3 день после приема большого количества спиртных напитков.
  2. Псевдоишемическая форма. Больной жалуется на боли в области сердца. Они могут быть разной длительности и силы, могут вызываться физической нагрузкой или не быть с ней связанными. Боли в сердце необходимо дифференцировать с проявлениями ИБС. Для алкогольной миокардиодистрофии характерно небольшое повышение температуры тела, увеличение сердца, развитие недостаточности кровообращения (одышка, отеки). Боли часто сопровождаются нарушениями ритма.
  3. Аритмическая форма. На первый план выступают нарушения ритма – фибрилляция предсердий, экстрасистолия, пароксизмальные тахикардии, что проявляется частым сердцебиением, перебоями в работе сердца, а иногда и головокружением, вплоть до эпизодов потери сознания. При этом у больного отмечается увеличение сердца, одышка.

Клинические стадии

Стадии в течении алкогольной миокардиодистрофии подробно описал В. Х. Василенко в 1989 г.

  • 1-я стадия длится до 10 лет, характеризуется эпизодическими болями в сердце, иногда нарушением ритма.
  • 2-я стадия развивается у больных с хроническим алкоголизмом со «стажем» более 10 лет. Появляется сердечная недостаточность – одышка, отеки на ногах, кашель. У больных начинает появляться синюшность лица, губ, а также кистей и стоп (акроцианоз). Одышка у таких пациентов может усиливаться в положении лежа, что свидетельствует о застое крови в малом круге кровообращения. Застой крови в большом круге кровообращения проявляется, помимо всего прочего, увеличением печени. Развивается фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) и другие серьезные нарушения ритма.
  • 3-я стадия – тяжелая недостаточность кровообращения. Происходит нарушение функции внутренних органов, необратимое изменение их структуры.

Симптомы

Симптомы алкогольной миокардиодистрофии с наибольшей силой проявляются в период абстиненции (в течение 8 дней после эпизода избыточного употребления алкоголя).

  • Боли. Боли в области сердца не связаны с физической нагрузкой. Они возникают утром, в основном колющие, ноющие, длительные. Боль ощущается в области верхушки сердца (приблизительно на пересечении 5 ребра и условной вертикальной линии, проходящей на 1–2 см левее середины левой ключицы). Обычно боль неинтенсивная. Она не проходит после приема нитроглицерина. Усиление болевого синдрома отмечается после эпизода злоупотребления алкоголем.
  • Одышка. Больного беспокоит частое поверхностное дыхание и чувство нехватки воздуха, усиливающееся даже при небольшой нагрузке. На свежем воздухе самочувствие улучшается.
  • Перебои в работе сердца. Больного может беспокоить ощущение перебоев, «замирания» сердца, неритмичный пульс, эпизоды головокружения. На электрокардиограмме может регистрироваться суправентрикулярная или желудочковая экстрасистолия, фибрилляция и трепетание предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Нарушения ритма особенно выражены у лиц с тяжелым поражением сердца.
  • Отеки, увеличение печени. Это признаки прогрессирующей сердечной недостаточности. Для нее характерна также одышка при незначительной физической нагрузке и в покое. Одышка усиливается в положении лежа, поэтому больной принимает положение полусидя. Такое вынужденное положение называется ортопноэ.

Возникают отеки на ногах, особенно к вечеру, а в тяжелых случаях – распространенные отеки всего тела, увеличение живота (асцит). Увеличивается печень.

Диагностика

Сердечная недостаточность и алкоголь
Методы диагностики алкогольный кардиомиопатии стандартные: ЭКГ, эхо-КГ, функциональные пробы.

Для диагностики алкогольной миокардиодистрофии проводится электрокардиография, эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), суточное мониторирование электрокардиограммы, нагрузочная проба (например, велоэргометрия или тредмил-тест). Обязательно назначается консультация нарколога для подтверждения диагноза «хронический алкоголизм».


Лечение

Главный лечебный фактор – прекращение употребления алкоголя.
Для улучшения процессов обмена веществ в миокарде назначаются препараты, стимулирующие синтез белка в клетках сердца (Милдронат), а также улучшающие энергетический обмен (Цитохром С, Неотон и др.). С этой же целью используют поливитамины.
Для подавления перекисного окисления липидов в мембранах клеток и прекращения их повреждения назначают антиоксидантные средства, например, витамин Е.
При развитии некоторых видов аритмий назначаются антагонисты кальция (например, Верапамил). Он влияет на метаболизм кальция в клетках, оказывая антиаритмическое действие. Кроме того, эти препараты улучшают тканевое дыхание, нормализуют расслабление клеток миокарда, стабилизируют клеточные мембраны.
Для стабилизации лизосомальных мембран назначают Эссенциале или Пармидин. В результате предупреждается выход в клетки агрессивных лизосомальных ферментов и гибель миокардиоцитов.
Для устранения кислородного голодания и «закисления» внутренней среды организма больным с алкогольной миокардиодистрофией рекомендуется пребывание на свежем воздухе, прием кислородных коктейлей, ингаляции увлажненного кислорода, сеансы гипербарической оксигенации. Кроме этого, назначаются антигипоксанты (например, Мексидол).
Для нормализации электролитного баланса проводится насыщение организма солями калия. Назначается калиевая диета. Можно рекомендовать прием внутрь хлорида калия вместе с апельсиновым или томатным соком. Часто при ухудшении самочувствия препарты калия вводят внутривенно. Особенно это важно при наличии нарушений ритма.
Для устранения влияния избытка катехоламинов на миокард назначаются бета-адреноблокаторы (например, Анаприлин). При развитии сердечной недостаточности и аритмий лечение этих синдромов проводится по соответствующим схемам.

Источник: myfamilydoctor.ru

Алкоголь, сердце и сосуды: влияние, вред, последствия

Немногие люди знают про влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему. Большинство думает, что он благотворно воздействует на сосуды и годится для профилактики атеросклероза. Исследования говорят, что это неверно. Единственное исключение – это вино. Оно способно хорошо повлиять на здоровье, но только лишь в мизерных дозировках – не более 125 мл в сутки и не больше 875 мл в неделю.

Сердечная недостаточность и алкоголь

Как алкоголь влияет на сердечно сосудистую систему

Оказавшись в организме, алкоголь стремительно оказывается в крови и остаётся в ней от 6 до 8 часов. Токсичные вещества, присутствующие в составе, сгущают кровь и не дают ей свободно циркулировать в мелких сосудах сердца. Это провоцирует кислородное голодание в миокарде (гипоксию), из-за которой ткани гибнут. Всё это вызывает почти моментальное повышение АД и учащение сердцебиения. Вот перечень вызываемых алкоголем эффектов и состояний:

  • Тахикардия. Пульс достигает более 90 ударов в минуту (при норме в 60–70 для мужчин и 70–80 для женщин).
  • Развитие гипертензии.
  • Гибель мышечных клеток сердца и развитие дистрофии миокарда из-за неправильного метаболизма и нарушения кровоснабжения.
  • Слабость сердечной мышцы, не дающая ей работать с нужной силой.
  • Ожирение миокарда.
  • Появление аритмии и отложения жировых клеток, которые могут повлечь остановку сердца.
  • Истощение сосудов, влекущее атеросклероз, нарушение АД и прочиедисфункции.

В случаях когда воздействие длительное или регулярное, появляются устойчивая гипертония и ослабление тонуса мышц миокарда. Эти нарушения критичны для человеческого организма и могут повлечь за собой смерть.

Если говорить кратко, то регулярное потребление этилового спирта истончает сосуды, сгущает кровь и затрудняет работу сердца. Всё это приводит к неизлечимым болезням и может вызывать остановку сердца.

Сердце

При обильном потреблении алкоголя (к примеру, пиво каждый вечер), сильно повышается сердечная нагрузка, объём жидкости внутри сосудов становится больше. В этих условиях сердце не способно поддерживать кровяной поток в нужном темпе. Со временем оно становится дряблым, нарушается ритм, появляется атоничность.

Первые признаки появляются следующим утром после приёма алкоголя: возникают головокружение, боли в области груди, возможны тошнота и проблемы с дыханием. При резких болях за грудиной обязательно нужно обратиться к доктору, это может быть признаком инфаркта или стенокардии.

Сердечная недостаточность и алкоголь

Вред, причинённый сердечной мышце алкоголем, необратим. Всё, что можно сделать –проводить периодическую терапию, которая позволит купировать синдромы и не позволит возникшему недугу продолжить развитие. К чему приводит чрезмерная выпивка:

  • Жировая дистрофия миокарда. Алкоголь убивает клетки миокарда, на месте которых образуется жировая ткань. Она не может сокращаться и, соответственно, перегонять кровь.
  • Аритмия. Влияние спирта может вызвать аритмии, при которых сердцебиение то учащается, то замедляется, появляются «хлюпанья». Может произойти внезапная остановка сердца.
  • Гипертония. Для этой болезни характерны регулярные скачки АД выше 140/90. Такиеизменения АД весьма опасны, могут повлечь инсульт и другие патологии.
  • Ишемическая болезнь. Лишний вес, плохая наследственность, курение – всё это факторы риска.

Сердечная недостаточность и алкоголь

Сосуды

Доказано, что от разрушительного влияния этанола страдает не только сердечная мышца, но и вся кровеносная система. Алкоголь уменьшает эластичность стенок сосудов, утончает их и повреждает эндотелий –слой плоских клеток, выстилающий сосуды изнутри. Именно он поддерживает тонус сосудов, сохраняя АД в норме, регулирует свёртываемость крови, не даёт образоваться тромбам и заживляет кожу после мелких повреждений и воспалений.

На повреждённых сосудах начинает откладываться холестерин, развивается атеросклероз. Он влечёт за собой ишемическую болезнь сердца и другие негативные последствия.

Сердечная недостаточность и алкоголь

Из-за кислородного голодания, которое возникает вследствие сужения сосудов, страдает и головной мозг. Кроме возможности инсульта, возникают угнетение функций коры головного мозга и нарушение работы затылочной доли. Всё вместе это приводит к нарушению координации движений, ощущению эйфории, деструктивному поведению (особенно на поздних стадиях алкоголизма). Также из-за накопления в мозгу этанола развиваются алкогольная энцефалопатия, слабоумие, проблемы с памятью.

Алкоголь и сердечно-сосудистые заболевания

При наличии заболеваний сердца и сосудов от выпивки лучше воздержаться. Даже маленькая доза может отрицательно сказаться на состоянии больного человека из-за возрастающей нагрузки на сердце. Если заболевание не в острой форме, то приём спиртных напитков провоцирует обострение и может усугубить состояние.

Алкогольное сердце

У большинства людей, употребляющих напитки, содержащие этанол, возникает заболевание, которое в народе называют «алкогольным сердцем» – алкогольная кардиомиопатия. Она вызывает одышку, отёки, приступы удушья. Всему виной необратимые изменения самой структуры сердечной мышцы: неравномерное увеличение стенок желудочков, ослабление миокарда и скопления жировой ткани. Если вовремя не начать лечить эти симптомы, то разовьётся сердечная недостаточность.

Сердечная недостаточность и алкоголь

Опасность в том, что существует риск возникновения болезни даже при относительно небольшом стаже употребления спиртосодержащих напитков (включая пиво). Причин у заболевания несколько:

  • Влияние продуктов распада этанола на миокард.
  • Недостаточное производство пораженной печенью белков, вследствие чего происходят нарушения работы сердечной мышцы.
  • Плохая биодоступность витаминов группы В, важных для адекватной работы организма.

Влияние на миокард

Разовый приём алкоголя в малых дозах не имеет большого воздействия намиокард, и после такого воздействия он быстро восстанавливается. А вот регулярное влияние продуктов распада этанола увеличивает риск инфаркта миокарда и инсульта. Наиболее опасно состояние похмелья. Еголечение физическими нагрузками, особенно у лиц в возрасте, может ухудшить состояние.

Продолжительное или обильное употребление выпивки повреждает миокард, утолщает его стенки, вызывает недостаток кислорода и приступы стенокардии. Всё это вызывает серьёзные неизлечимые заболевания сердца. Если после обнаружения проблем с миокардом не прекратить пить и не начать лечение – возможен смертельный исход.

Сердечная недостаточность

Недостаточность – это патология, при которой сердце не справляется с поддержанием кровотока в необходимом количестве. В данном состоянии органам не достается в нужном объеме кислорода и нутриентов, доставляемых кровью. При данном состоянии лицо и конечности могут приобретать синеватый оттенок. Чаще всего патология провоцируется ишемической болезнью, перенесённым инфарктом миокарда и стенокардией. Повлечь сердечную недостаточность способны кардиомиопатия, клапанные пороки и гипертония, которые вызваны злоупотреблением алкоголем.

Сопровождается сердечная недостаточность одышкой, слабостью и отёками. В начале заболевания все симптомы проходят при отдыхе и при отсутствии физической активности, но с его развитием жалобы возникают в любом состоянии.

Влияние на АД

Алкоголь влияет на артериальное давление не напрямую, а косвенными механизмами. В разный момент опьянения по-разному:

  • Сразу после употребления этанол снижает тонус сосудов, они расширяются и давление опускается.
  • Немного погодя сосуды сужаются и кровь начинает циркулировать хуже. Давление повышается.

Кроме сужения сосудов, в самом начале алкогольного воздействия учащается сердцебиение, через сердечные желудочки проходит большое количество крови, которую оно просто не в состоянии вытолкнуть с нужной силой, поэтому кровоснабжение отдалённых от сердца участков становится хуже. Возможно онемение конечностей.

Сердечная недостаточность и алкоголь

Использовать этанол для повышения или понижения давления настоятельно не рекомендуется. Употреблять алкоголь при проблемах с давлением вообще крайне нежелательно для любых целей.

Как предотвратить проблемы

Чтобы уменьшить вред от возлияний, нужно правильно восстановить организм. Обычно для этого принимают дезинтоксикационные препараты, ноотроопы, витамины группы В.

Все они приводят в норму функционирование сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать болезней, описанных в данной статье, следует соблюдать главные правила профилактики данных заболеваний: не принимать алкоголь и соблюдать диету. С её помощью нужно восстановить дефицит белков, аминокислот и витаминов.

После этого прописывают препараты, возобновляющие уровень калия и магния, затем метаболические средства. Схема лечения составляется врачом-кардиологом исходя из имеющихся заболеваний, возраста, веса и общего состояния пациента. Важно не дать развиться патологиям миокарда и сопутствующим болезням. Заниматься самолечением во избежание ухудшения состояния нельзя.

Использованные источники: narcoff.com

Как алкоголь влияет на сердце, как пить его безопасно

Из этой статьи вы узнаете: положительное влияние алкоголя на сердце – это миф или правда, какие сердечно-сосудистые заболевания связаны со злоупотреблением спиртными напитками, какое максимальное количество алкоголесодержащих продуктов разрешается выпивать женщинам и мужчинам.

Многие годы существует мнение, что употребление алкоголя благоприятно влияет на сердце. Оно служит оправданием многим людям, которые пьют спиртное в больших количествах.

Научные данные говорят, что этанол действительно обладает определенными полезными для сердечно-сосудистой системы свойствами. Однако обязательным условием возникновения и сохранения этих положительных свойств является умеренность в употреблении спиртных напитков. Если же пить их постоянно и в больших количествах, это может стать причиной многих сердечных заболеваний.

Поэтому людям, которые не пьют спиртного, начинать его употреблять для того, чтобы улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы, врачи категорически не рекомендуют.

О том, как алкоголь влияет на сердце, можно проконсультироваться с кардиологом или наркологом.

Сердечная недостаточность и алкоголь

Какое количество алкоголя можно безопасно употреблять

Врачи рекомендуют мужчинам употреблять не более 2 стандартных доз алкогольных продуктов в день, а женщинам – не более 1 стандартной дозы в день.

Под стандартной дозой подразумевают то количество спиртного напитка, в котором содержится 14 грамм чистого этилового спирта. Это количество содержится в:

  • 360 мл светлого пива, имеющего крепость 5%;
  • 150 мл вина, имеющего крепость 12%;
  • 45 мл водки, имеющей крепость 40%.

Как алкоголь вредит сердечно-сосудистой системе

Алкоголь может нанести вред сердцу и кровеносным сосудом. В момент употребления возможно временное повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления (АД). Хроническое злоупотребление спиртными напитками может привести к постоянной тахикардии, гипертонии, нарушению сердечного ритма и ослаблению сердечной мышцы. Все эти последствия употребления повышают риск инфаркта и инсульта.

Негативные эффекты алкоголя на сердце:

Увеличение ЧСС

Спиртное может вызвать вариабельность сердечного ритма, то есть изменяет время между сокращениями сердечной мышцы. Научные исследования обнаружили, что регулярное злоупотребление спиртными напитками может стать причиной тахикардии. С регулярными эпизодами повышения ЧСС могут быть связаны различные осложнения – например, образование тромбов, которые опасны развитием инфаркта миокарда или инсульта.

Сердечная недостаточность и алкоголь

Повышение АД

Эпизодическое употребление спиртного может привести к временному увеличению АД, а регулярное злоупотребление вызывает постоянную гипертонию. Алкогольный продукт повышает АД с помощью многих механизмов, а научные данные показывают, что прекращение употребления спиртных напитков может снизить его уровень. Повышенное АД может вызвать уплотнение и утолщение стенок артерий, а также является фактором риска инфаркта миокарда и инсульта. Научные исследования обнаружили, что употребление более двух стандартных доз спиртного вызывает немедленное повышение АД.

Ослабление сердечной мышцы

Злоупотребление спиртными напитками может стать причиной кардиомиопатии – повреждения сердечной мышцы. Чаще всего у алкоголиков развивается дилатационная кардиомиопатия, при которой все камеры сердца увеличиваются в размерах, а его стенки истончаются. Это заболевание приводит к застойной сердечной недостаточности, при которой орган не может эффективно перекачивать кровь по организму.

Нарушения сердечного ритма

Спиртное может вызывать острые нарушения сердечного ритма, чаще всего – фибрилляцию предсердий (ФП). При ФП миокард верхних камер сердца (предсердия) сокращается нескоординировано. Алкоголь вызывает нарушения сердечного ритма вследствие как острого, так и хронического влияния на сердце. При ФП возникает застой крови в левом предсердии, что может привести к образованию в полости органа тромбов. Это увеличивает риск тромбоэмболических осложнений, к которым принадлежит, например, ишемический инсульт.

Сердечная недостаточность и алкоголь

Кроме негативного влияния непосредственно на сердце, злоупотребление спиртными напитками может стать причиной других последствий, влияющих на здоровье сердечно-сосудистой системы:

  • Повышение количества жиров в крови.
  • Увеличение риска развития сахарного диабета, который затем поражает сердце и кровеносные сосуды.

Полезное влияние алкогольных напитков на сердце

Существуют научные данные, что умеренное количество алкоголя может быть полезным для сердечно-сосудистой системы. Например, употребление 2 стандартных доз в день может снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 50%. Считается, что самым полезным является красное вино.

Основные положительные эффекты:

  1. Повышение уровня полезного холестерина в крови и уменьшение атеросклеротических бляшек в артериях.
  2. Алкоголь может действовать в качестве антикоагулянта, то есть он разжижает кровь. Благодаря этому действию уменьшается вероятность инфаркта миокарда.
  3. Спиртное уменьшает спазм коронарных артерий, возникший во время стресса.
  4. Алкоголь может уменьшать уровни инсулина и повышать уровни эстрогена в крови.
  5. Спиртное усиливает кровоток по коронарным артериям.

Однако врачи не рекомендуют начинать пить спиртные напитки для того, чтобы получить их положительное влияние на сердце. Этих же эффектов можно достичь с помощью здорового питания, физической активности, нормализации веса и других изменений в образе жизни. Более того, отрицательное влияние алкоголя на другие органы перевешивает его положительное действие на сердечно-сосудистую систему.

Источник: dezkil.ru

Алкоголь при сердечной недостаточности

Часто в преддверие праздников люди с проблемами сердечной недостаточности встают перед выбором — позволить ли себе выпить немного за праздничным столом или отказаться от алкоголя. В этой статье приведена достоверная информация, которая позволит определиться с выбором.Сердечная недостаточность и алкоголь

Сердечной недостаточностью считается ухудшение способности сердца к наполнению или опорожнению, которая обусловлена перегрузкой сердца в результате гипертонии, сердечной аритмии или повреждением миокарда.

Ученые отследили несколько групп по разному выпивающего населения, общей численностью более 14 тысяч человек в период с 1987 по 2011 год. В числе исследуемых были следующие группы:

2. Трезвенники, употреблявшие алкоголь в прошлом.

3. Люди, употребляющие хотя бы раз в неделю 14 мл этанола (приблизительно один бокал вина).

4. Выпивающие 1-2 бокала вина в неделю.

5. Выпивающие 2-3 бокала вина в неделю.

6. Более 3 бокалов вина в неделю.

Сердечная недостаточность и алкогольПо результатам исследования, наилучшие результаты показала группа, в которой употребляли до 14 мл чистого этанола в неделю, то есть, примерно 1 бокал вина. А наихудшие показатели были в группе трезвенников, прекративших употребление алкоголя.

С одной стороны, у малопьющих людей риск развития сердечной недостаточности был ниже примерно на 20%, чем у трезвенников, но с другой стороны, смертность в группе с употреблением более 3 бокалов вина в неделю оказалась выше на 47% для мужчин и на 89% (. ) для женщин.

Как показывает и другое исследование, женщины являются более восприимчивыми, чем мужчины к кардиотоксическому воздействию алкоголя.

Таким образом, научные данные говорят о том, что, несмотря на опасность пьянства, алкоголь в умеренных дозах не влияет на развитие сердечной недостаточности и даже может снизить риск ее развития примерно на 15-20% по сравнению с теми, кто не пьет алкоголь вообще.

Чрезмерное или неумеренное потребление алкоголя устойчиво ассоциируется с увеличением заболеваемости и смертности, но на сегодняшний день несколько эпидемиологические исследования показали, что умеренное потребление алкоголя снижает общую смертность, в основном от сердечно-сосудистых заболеваний.Сердечная недостаточность и алкоголь

Существуют некоторые разногласия относительно конкретных воздействий различных видов напитков (вино, пиво и крепкие спиртные напитки) на состояние сердечно-сосудистой системы и другие болезни.

Как видно из исследований, регулярное и умеренное потребление вина (в данном исследовании, ссылка на которое приведена ниже, указывается один-два бокала в день) ассоциируется с уменьшением частоты развития сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии, диабета и некоторых видов рака.

Сердечная недостаточность и алкогольУмеренное потребление пива также была связано с этими эффектами, но в меньшей степени, вероятно потому что в пиве ниже содержание полифенолов.

Эти преимущества для здоровья в основном были обусловлены увеличением антиоксидантной защиты, изменением липидного профиля, и противовоспалительными эффектами этих напитков.

Эпидемиологические данные показывают, что потребление вина, винограда и других продуктов, содержащих полифенолы, связано с уменьшением риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Преимущества потребления вина при сердечно-сосудистых проблемах оказалось более существенными, чем у других алкогольных напитков. Эксперименты показывают, что полифенолы винограда могут уменьшить риск атеросклероза за счет ряда механизмов, включая ингибирование окисления липопротеинов низкой плотности (плохого холестерина) и других благоприятных эффектов.

Рекомендую также прочесть:

Навигация по записям

Алкоголь при сердечной недостаточности : 2 комментария

Хороший у Вас сайт, очень нужный людям!
Виталий, это получается, что лучше всего выпивать небольшой бокал вина или 250 грамм пива в день или в неделю?

Спасибо за добрый отзыв! Настойчиво рекомендовать выпивать какие то небольшие дозы алкоголя с моей стороны было бы неправильно. Многими людьми это будет расцениваться как призыв к пьянству. По поводу употребления небольших доз этанола идут большие споры после публикации моих статей где бы то ни было. Люди расценивают это как призыв к пьянству и никак не хотят согласиться с тем, что все зависит от культуры потребления. Нужно четко понимать что такое пьянство и что такое небольшие дозы. Змеиный яд в малых количествах является лекарством, но это не означает, что укусы змей будут полезными. Согласно исследованиям, соотношение польза — вред в вопросе потребления алкоголя носит U образный характер. Если совсем точно — то J образный. Небольшие количества этанола дают положительный эффект и снижают риски болезней (в основном сердечно-сосудистых)и смертности от всех причин, но после преодоления определенного предела потребления — резко повышают. Все точно также как и со змеиным ядом. Вся беда в том, что в России отсутствует культура пития. Практически никто не ограничивается выпивание одной рюмки. Наоборот, выпивание первой, неизбежно влечет за собой выпивание и второй и третьей и потере контроля в дальнейшем. В нашей группе, где есть несколько ученых, считается, что максимальной безвредной дозой будет примерно 20-30 мл этанола в сутки.Это у рюмка крепкого напитка или 1 бокал вина или 300 мл пива. Всем известен французский парадокс, при котором традиционное ежедневное употребление вина французами дает самое низкое количество сердечно сосудистых заболеваний. Но нужна умеренность. Полагаю, что если вы сможете держать себя в рамках потребления 1 бокала вина в день или 1 рюмки водки/виски/коньяка, то это будет только на пользу. Такие же дозы употребленные раз в неделю — вообще не могут рассматриваться как опасные, они будут напротив, полезными. У нас в группе есть как умеренно выпивающие, так и абсолютные трезвенники. А наш ученый Владимир Милованов — никогда не употреблял в жизни алкоголя больше 50 мл. Он употребляет в целях геропротекции два раза в неделю примерно по 20 мл этанола. Это может быть у него как водка, так и какая либо настойка. На ваш вопрос о безопасных дозах. По нашим представлениям (нашей группы) 100-150 мл вина даже при ежедневном употреблении не причинит никакого вреда, и принесет только пользу.

Использованные источники: dolgo-jv.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Пагубное влияние алкоголизма

  Смерть от сердечной недостаточности алкоголизма

Сердечная недостаточность: классификация, диагностика и лечение

Результатом большинства болезней сердца в отсутствие лечения становится хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Это состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь в достаточном объеме, в результате чего органы и ткани испытывают нехватку кислорода и питательных веществ.

Самыми очевидными признаками сердечной недостаточности являются одышка и отеки. Одышка наступает в связи с застоем крови в легочных сосудах и с повышенной потребностью организма в кислороде. Отеки появляются из-за застоя в крови в венозном русле.

ХСН развивается постепенно, поэтому различают несколько стадий этого заболевания. Существуют разные принципы деления сердечной недостаточности на стадии, одна из наиболее удобных и понятных классификаций разработана Нью-Йоркской сердечной ассоциацией. В ней выделяют четыре функциональных класса больных с ХСН:

I ФК — больной не испытывает ограничений в физической активности. Обычные нагрузки не провоцируют возникновения слабости (дурноты), сердцебиения, одышки или ангинозных болей.

II ФК — умеренное ограничение физических нагрузок. Больной комфортно чувствует себя в состоянии покоя, но выполнение обычных физических нагрузок вызывает слабость (дурноту), сердцебиение, одышку или ангинозные боли.

III ФК — выраженное ограничение физических нагрузок. Больной чувствует себя комфортно только в состоянии покоя, но меньшие, чем обычно, физические нагрузки приводят к развитию слабости (дурноты), сердцебиения, одышки или ангинозных болей.

IV ФК — неспособность выполнять какие-либо нагрузки без появления дискомфорта. Симптомы сердечной недостаточности или синдром стенокардии могут проявляться в покое. При выполнении минимальной нагрузки нарастает дискомфорт.

Что такое хроническая сердечная недостаточность?

Состояние хронической сердечной недостаточности наступает, когда сердце перестает в достаточной мере снабжать ткани и органы кровью, а следовательно кислородом и питательными веществами.

Отчего это бывает?

При хронической недостаточности сердечная мышца (миокард) не в состоянии развить должные усилия по изгнанию крови из левого желудочка. Причины такого нарушения могут быть связаны с поражением самого миокарда, аорты (главная артерия, идущая непосредственно от сердца) и клапанов сердца.

Миокард поражается при ишемической болезни сердца, миокардите (воспалении сердечной мышцы), кардиомиопатиях, системных заболеваниях соединительной ткани. Встречается также токсическое поражение миокарда при отравлениях ядами, токсинами и лекарственными препаратами.

Поражение аорты и артерий встречается при атеросклерозе, артериальной гипертензии, сахарном диабете и некоторых других болезнях.

Неоперированные пороки сердца (врожденные и приобретенные) тоже приводят к сердечной недостаточности.

Что происходит?

Замедленное кровообращение вызывает хроническое кислородное голодание органов и тканей, что вызывает характерное проявление сердечной недостаточности — одышку при физической нагрузке или (в далеко зашедших случаях) в покое. Человек жалуется на быструю утомляемость, плохой сон, учащенное сердцебиение (тахикардию).

Недостаток кислорода в наиболее удаленных от сердца участках тела (пальцы рук, ног, губы) приводит к тому, что кожа на них приобретает серо-синеватый оттенок (цианоз). Недостаточный сердечный выброс приводит не только к уменьшению объема крови, поступающей в артериальное русло, но и к застою крови в венозном русле. Это приводит к отекам (в первую очередь — ног), а также к болям в области правого подреберья, связанным с переполнением вен печени.

В наиболее тяжелой стадии сердечной недостаточности все перечисленные выше симптомы нарастают.

Цианоз и одышка беспокоят человека даже в состоянии полного покоя. Он вынужден проводить в сидячем положении весь день, так как в положении лежа одышка увеличивается, и даже спать может только сидя. Отеки распространяются на всю нижнюю часть тела, жидкость скапливается также в полостях организма (брюшной, плевральной).

Диагноз

Диагноз ставится на основании осмотра врача-кардиолога и дополнительных методов обследования, таких как электрокардиограмма в различных вариациях: суточное мониторирование ЭКГ и тредмилл-тест. Сократимость и размеры отделов сердца, количество выбрасываемой им в аорту крови можно выяснить с помощью эхокардиограммы. Возможно проведение катетеризации сердца (вводится тонкая трубка через вену или артерию непосредственно внутрь сердца, данная процедура позволяет измерить давление в сердечных камерах и выявить место закупорки сосудов).

Лечение

Сердечную недостаточность гораздо легче предотвратить, чем вылечить.

Ее профилактика включает лечение артериальной гипертонии, профилактику атеросклероза, здоровый образ жизни, физические упражнения, отказ от курения и диету.

Если сердечная недостаточность все же развилась, врач-кардиолог назначает лечение. Обычно оно включает мочегонные (для снижения объема перекачиваемой крови), ультраселективные бета-блокаторы (для уменьшения потребности сердца в кислороде), метаболическую терапию, и, разумеется, лечение основного заболевания.

Использованные источники: medportal.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Наследственные признаки алкоголизма

  Смерть от сердечной недостаточности алкоголизма

  Громецин от алкоголизма

Хроническая сердечная недостаточность: причины и лечение

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН ) – не самостоятельный диагноз, а следствие основного заболевания, ставшего условием частичной или полной утраты способности сердца обеспечивать при сокращении выброс крови в объеме, необходимом организму для нормального функционирования. Это комплекс симптомов, свидетельствующих о кислородном голодании на клеточном уровне, нарушениях водно-солевого баланса, возникших вследствие низкой активности сердечной мышцы. Главная задача – как можно скорее установить причину снижения работоспособности органа, то есть основной диагноз, вызвавший недостаточность, поскольку он представляет серьезную угрозу жизни больного.

При описании патологии принято пользоваться классификацией, разработанной в 50-х годах XX века группой советских ученых-кардиологов в составе В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско и Г. Ф. Лан. В ней выделены 3 формы развития острой сердечной недостаточности:

  • острая правожелудочковая недостаточность, вызывающая застой крови в большом круге кровообращения и такие распространенные у сердечников явления, как одышка и быстро наступающая усталость;
  • острая левожелудочковая недостаточность, способная провоцировать такие состояния, как отек легких, сердечная астма и цианоз (посинение);
  • острая сосудистая недостаточность (коллапс) — это стадия необратимых изменений, на которой ни медикаментозное лечение, ни хирургическое вмешательство не приносят эффекта.

ХСН также бывает право- или левожелудочковой, от острой ее отличает постепенное развитие. Поступательное нарастание симптоматики неуклонно ухудшает качество жизни больного, сводит к нулю его активность. Своевременное выявление и грамотное лечение дают пациенту более высокие шансы, чем при остром течении.

Острая сердечная недостаточность, к которой обычно приводят патологии сердца, травмы или мощная токсическая нагрузка, без действенного лечения может в короткий срок спровоцировать летальный исход, а хроническая развивается длительное время. Постепенно человек начинает отмечать у себя такие показатели, как одышка, повышенная утомляемость, отеки и другие симптомы, являющиеся признаками неадекватной перфузии органов и тканей.

Сердечная недостаточность и алкоголь

Одышка при физических усилиях возникает как компенсация нехватки кислорода, которую испытывает организм, и представляет собой самый очевидный показатель недостаточно активной насосной функции сердечной мышцы. Наряду с одышкой, в организме пациента начинают действовать и другие защитные механизмы как попытка восстановить дефицит кислорода на клеточном уровне и активизировать работу сердца: это укрепление сердечной мышцы, нарастание адреналина, увеличение объема крови, вызванное задержкой жидкости в организме. В дальнейшем клиническая картина усугубляется.

В развитии патологии выделяют три стадии:

  • Первая характеризуется как начальная или скрытая. Ее распознают по одышке и сердцебиению при физических нагрузках, ранее такой реакции не вызывавших. При отсутствии интенсивного напряжения функциональные показатели организма пребывают в норме. На этой стадии возможно снижение общей трудоспособности.
  • На второй состояние усугубляется на фоне устоявшегося недостатка кровоснабжения: нарушение гемодинамики провоцирует застой в малом круге кровообращения. Одышка и утомляемость нарастают уже при нагрузке невысокой интенсивности, а в дальнейшем – при отсутствии какой-либо деятельности. Эта стадия наблюдается в двух периодах:
    • В первом – одышка и усиленное сердцебиение возникают при малых дозах высокой физической активности и могут сопровождаться нерезким цианозом, периодическим присоединением сухого кашля (в редких случаях – кровохарканья), показателями застоя в легких, ощущаемыми сбоями в работе сердца. В этот момент заметно начальное проявление застоя в обоих кругах кровообращения: отеки стоп и голеней, увеличение размера печени, причем эти проявления в утренний период могут быть менее заметными. Резко снижается трудоспособность.
    • Второй период отличает появление одышки уже при отсутствии любых кардионагрузок. Более заметен цианоз, нарастает застой в легких и длительные ноющие сердечные боли наряду с другими ощутимыми сбоями работы органа. Симптомы нарушения кровообращения по большому кругу становятся гораздо показательнее. Хронически фиксируются отеки ног и туловища, увеличение плотности и объема печени (кардиальный цирроз), гидроторакс (скопление жидкости в плевральной области), асцит (жидкость в брюшной полости), олигурия (уменьшение мочи) в тяжелом течении. Утрата трудоспособности практически полная.
  • Третья стадия развития хронической сердечной недостаточности – дистрофическая. В этот период на фоне стойких тяжелых гемодинамических нарушений развиваются несовместимые с жизнью патологии в «органах-мишенях»: цирроз печени, диффузный пневмосклероз, застойная почка и т. д. Сбой обмена веществ приводит к истощению резервов организма. Отсюда необратимые изменения, не поддающиеся медикаментозной или хирургической коррекции.

Синдром ХСН классифицируют и по-другому.

В соответствии с фазой сердечной деятельности определяются:

  • систолическая сердечная – в фазе сокращения желудочков (систола);
  • диастолическая сердечная недостаточность – во время расслабления желудочков (диастола);
  • смешанная, когда патологический процесс охватил систолу и диастолу.

Использованные источники: vashflebolog.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пагубное влияние алкоголизма

  Кодирование от алкоголизма панов

  Наследственные признаки алкоголизма

  Смерть от сердечной недостаточности алкоголизма

Хроническая сердечная недостаточность: причины, классификация, симптомы, диагностика и лечение

Сердечная недостаточность и алкоголь

Для начала следует дать определение, что значит хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – под нею понимается такое состояние человека, когда его сердце не способно перекачивать кровь в постоянно необходимом объёме. По этой причине формируется устойчивое кислородное голодание тканей и органов тела. Чаще всего первыми признаками этого недуга становятся одышка и отёки. Одышку вызывает застой крови в лёгочных сосудах, а отёки возникают из-за застоя крови в венах. Для такой болезни, как хроническая сердечная недостаточность, симптомы и лечение имеют связь в том смысле, что её признаки возникают чаще всего, когда основное сердечно-сосудистое заболевание не лечится или лечится неправильно.

Причины хронической сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность и алкоголь

Патогенез хронической сердечной недостаточности весьма обширен, но сводится к таким повреждениям или нарушениям деятельности сердца, которые ограничивают его способность к перекачке крови в необходимом объёме. К ХСН могут приводить следующие органические поражения миокарда:

  • врождённые или приобретённые пороки сердечных клапанов, их недостаточность или стеноз;
  • ишемическая трансформация тканей миокарда (вторичная кардиомиопатия, оглушение миокарда, постинфарктный кардиосклероз);
  • воспалительные или аутоиммунные виды заболеваний (перикардит, эндокардит, миокардит);
  • гипертензия, приводящая к гипертрофии и утолщению стенок миокарда;
  • пагубное воздействие хронической алкогольной интоксикации;
  • наследственная гипертрофическая или дилатационная кардиомиопатия.

У ХСН могут быть и функциональные причины, например, не относящаяся к органическим поражениям идиопатическая аритмия.

По статистике, хроническая сердечная недостаточность у мужчин чаще всего вызывается ишемической болезнью сердца (ИБС), в то время как у женщин к ХСН чаще приводит артериальная гипертония.

Помимо вышеперечисленных, есть и другие типичные причины развития ХСН:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет.

Инфаркт миокарда, кардиосклероз и ряд других причин ХСН могут также вызвать и другое опасное заболевание, сопровождающееся приступами удушья – сердечной астмы.

Видео о том, что значит хроническая сердечная недостаточность:

Классификация хронической сердечной недостаточности

По степени хронической сердечной недостаточности

  • Хроническая сердечная недостаточность 1 степени. Характеризуется одышкой при поднятии больного по лестнице на третий этаж или выше, в то же время его физическая активность продолжает оставаться нормальной.
  • 2 степень ХСН. Одышка появляется у человека уже после подъёма на один этаж или просто при быстрой ходьбе. Становится более заметным уменьшение физической активности, а при обычной нагрузке проявляются признаки заболевания.
  • 3 степень ХСН. Её симптомы начинают проявляться даже при ходьбе и обычных нагрузках, но в спокойном состоянии они проходят.
  • Хроническая сердечная недостаточность 4-й стадии. Даже в покое сохраняет свои признаки, а при малейшем увеличении физической нагрузки резко проявляются недостатки работы сердечно-сосудистой системы.

По происхождению

  • Миокардиальная ХСН. возникает в случае непосредственного поражения сердечных стенок вследствие нарушения энергетического обмена в миокарде. Такой вид ХСН приводит к систолическим и диастолическим нарушениям в работе сердца.
  • Перегрузочная ХСН является результатом длительной повышенной сердечной нагрузки. Она может возникнуть на фоне пороков сердца или проблем с кровотоком.
  • Комбинированная ХСН появляется вследствие чрезмерной нагрузки на сердце с повреждённым миокардом.

По локализации области поражения

Сердечная недостаточность и алкоголь

  • Левожелудочковая ХСН вызывается уменьшением сократительной функции миокарда или перегрузкой левого желудочка. К такой перегрузке часто приводит аортальный стеноз, а уменьшение сократительной функции может быть следствием перенесённого инфаркта миокарда. Этот вид ХСН приводит к сокращению выброса крови в большой круг кровообращения и образованию застоя в малом круге кровообращения.
  • При правожелудочковой ХСН кровь начинает застаиваться в большом круге кровообращения, одновременно уменьшается выброс крови в малый круг кровообращения из-за перегрузки правого желудочка. К такому состоянию часто приводит лёгочная гипертензия. Дистрофическая форма правожелудочковой ХСН является наиболее тяжёлой и одновременно её последней стадией. При ней организм больного истощается, кожа становится дряблой, истончается, появляются стойкие отёки.
  • Смешанная форма ХСН обусловлена одновременной перегрузкой обоих сердечных желудочков.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Проявления хронической сердечной недостаточности чётко связаны с тем, какой из сердечных отделов не справляется со своими функциями.

При правожелудочковой ХСН

Сердечная недостаточность и алкоголь

В случае недостаточности правого желудочка в большом круге кровообращения возникают застойные явления, и у больного проявляются следующие признаки хронической сердечной недостаточности:

  • из-за застоя крови в печёночных венах в правом подреберье возникают боли;
  • начинаются отёки конечностей.

При левожелудочковой ХСН

Если имеет место недостаточность левого желудочка, то начинается застой крови в лёгких и малом круге кровообращения. Тогда для хронической сердечной недостаточности характерны следующие симптомы:

  • одышка, в тяжелых случаях способная возникать и в состоянии покоя;
  • посинение участков тела (цианоз), при этом вначале синеют наиболее удалённые от сердца места – пальцы ног и рук, губы;
  • сухие хрипы;
  • кровохарканье.

При ХСН любого типа общим признаком является повышенная утомляемость.

Диагностика хронической сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность и алкоголь

Диагноз ХСН ставится на основе жалоб пациента, его анамнеза и врачебного осмотра.

  • Диагностика хронической сердечной недостаточности начинается с аускультации грудной клетки, в процессе которой выслушивается нерегулярный сердечный ритм при нарушениях проводимости и сердечного ритма, ослабление сердечных тонов, при пороках сердца – патологические шумы и тоны, влажные или сухие хрипы в лёгких при застое в них крови.
  • Эхокардиографию, с помощью которого удаётся оценить общую сократимость миокарда, обнаружить патологию, давшую толчок развитию недостаточности. Также оно позволяет дифференцировать систолическую и диастолическую дисфункцию миокарда, поскольку в первом случае фракция выброса понижена (менее 40%), а во втором либо нормальная, либо превышает 50%.
  • Лабораторные анализы крови и мочи (общий, иммунологический, биохимический, гормональный).
  • Электрокардиограмма, которая при необходимости может видоизмениться в холтеровское суточное мониторирование, фиксирующее данные ЭКГ и артериального давления, или ЭКГ под нагрузкой (велоэргометрия, бегущая дорожка – для определения степени прогресса ХСН и стенокардии).
  • Рентгенограмма грудных органов.
  • Пациентам с ИБС назначают коронарографию, чтобы оценить степень проходимости коронарных сосудов и принять решение относительно кардиохирургического вмешательства.
  • УЗИ почек и печени для выявления в этих органах структурных изменений под воздействием застойных явлений и хронической гипоксии (вторичное сморщивание почек, кардиальный цирроз печени, гепатомегалия).
  • УЗИ щитовидной железы, необходимое для обнаружения диффузного токсического зоба или узлового зоба – заболеваний, способных вызвать поражение сердца.

Лечащий врач в ходе клинического осмотра определяет список методов диагностики, которые пациенту предстоит пройти.

Видео о причинах, симптомах и лечении хронической сердечной недостаточности:

Лечение хронической сердечной недостаточности

В лечении хронической сердечной недостаточности используют разные методы, но среди первых рекомендуемых – ограничение физических нагрузок и соблюдение определённой диеты. Обязателен отказ от курения и злоупотребления алкогольной продукцией.

Что применяют при хронической сердечной недостаточности? (Препараты)

Когда ведётся лечение хронической сердечной недостаточности, препараты назначаются прежде всего для борьбы с основным заболеванием, которое является причиной возникновения ХСН.

Лекарства при хронической сердечной недостаточности имеют большое значение, а их задачей является избавление организма от излишка жидкости и повышение сократительной способности сердца.

Сердечная недостаточность и алкоголь

В зависимости от стадии ХНС и яркости проявляемых ею симптомов врачи назначают препараты следующих групп:

  • Ингибиторы АПФ и вазодилататоры – каптоприл, эналаприл, рамиприл, периндоприл, лизиноприл, которые снижают сосудистый тонус, что приводит к расширению артерий и вен и уменьшению их гидравлического сопротивления, то есть облегчают работу миокарда и способствуют увеличению выброса крови.
  • Широко применяются сердечные гликозиды при хронической сердечной недостаточности (строфантин, дигоксин и пр.), которые усиливают сократительные способности миокарда и его насосную функцию, повышают диурез и переносимость сердцем физических нагрузок.
  • Нитропрепараты (нитроглицерин, сустак, нитронг и пр.) способствуют наполнению желудочков кровью, расширяют коронарные артерии, увеличивают сердечный выброс.
  • При хронической сердечной недостаточности применяют препараты – диуретики, которые выводят избыток жидкости из организма и препятствуют её застою, помогают восстановить кислотно-щелочной и водно-солевой баланс в организме (фуросемид, лазикс, спиронолактон).
  • Бета-адреноблокаторы (например, карведилол) снижают частоту сердечных сокращений, увеличивают наполнение сердца кровью и сердечный выброс.
  • Очень важны препараты при хронической сердечной недостаточности, улучшающие метаболизм миокарда (аскорбиновая кислота, рибоксин, витамины группы В, препараты калия).
  • При хронической сердечной недостаточности применяют антикоагулянты (варфарин, ацетилсалициловая кислота), которые препятствуют сосудистому тромбообразованию.

Для лечения ХНС редко используется терапия одним видом препаратов – исключением является применение ингибиторов АПФ в начальной стадии развития ХНС.

Диета

Важно соблюдение диеты, контроль калорийности пищи и соответствия её назначенному пациенту режиму.

Для полных людей калорийность питания уменьшают на 30%, в то время как истощённым больным, наоборот, показано усиленное питание. В некоторых ситуациях практикуются разгрузочные дни.

Сердечная недостаточность и алкоголь

Важно придерживаться таких советов:

  • отказ от гидрогенизированных жиров (особенно животного происхождения);
  • отказ от быстрых углеводов;
  • умеренное потребление соли.

Возможная трудоспособность

Больным важна и рационализация режима дня, сводящаяся к ограничению трудовой активности в соответствии со стадией развития ХСН. Это вовсе не значит, что пациент обязан лежать сутками в постели – он вполне может двигаться по дому, к тому же ему полезно выполнять лечебную физкультуру.

Трудоспособность у пациентов с хронической сердечной недостаточностью 1 степени в основном сохраняется, на 2-й стадии ХНС она либо заметно ограничена или вовсе утрачена, а при 3-й стадии ХНС больной уже нуждается в постоянном уходе.

Источник: uralmodulstroy.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.