Признаки оторвавшегося тромба в ноге


Причины тромбообразования

Тромб в ноге может возникнуть под действием следующих факторов:

  1. Малоподвижный или лежачий образ жизни (параличи, ожирение, состояние после инсульта, сидячая работа).
  2. Пристрастие к вредным продуктам и несоблюдение правильного рационального питания.
  3. Варикоз.
  4. Свищи между сосудами.
  5. Патологические воздействия на вены.
  6. Травмирования, оперативные вмешательства.
  7. Передача по наследству.

Группы риска

Вероятность образования тромба выше у определенных групп людей, для которых характерно:

  • Возраст старше 50, когда появляются сбои в кровообращении.
  • Пристрастие к курению и алкоголю.
  • Рост выше 190 см и ниже 160.
  • Нарушения гормонального фона: аборт, длительный прием ОК, тяжелая беременность.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, аритмии, эндартериит) и эндокринного характера (сахарный диабет).

Признаки оторвавшегося тромба в ноге

Механизм возникновения тромба

От чего образуется тромб в ногах?


  1. Нарушение целостности сосуда в результате какого-либо внешнего или внутреннего воздействия.
  2. Сбои в нормальном протекании явлений, которые влияют на свертываемость крови – склеивание тромбоцитов друг с другом, отклонения в их развитии, образование патологичных, измененных клеток (чаще после вирусных болезней или приема лекарств).
  3. Изменение кровотока – повышение густоты крови, из-за чего ее ток замедляется.

Разновидности кровяных эмболов

Сгустки бывают разной этиологии:

  • застойные;
  • воспалительные;
  • из-за проблем с кровообращением.

Формы тромбоза ноги:

  1. флотирующий;
  2. возникающий у стенки венозного сосуда в виде сгустков;
  3. продолженный (похож на пристеночный, но его длина чуть больше);
  4. выстилающий;
  5. новообразования смешанного вида;
  6. окклюзивные.

Признаки оторвавшегося тромба в ноге

По механизму образования:

  • состоящий из лейкоцитов, тромбоцитов и нитей фибрина;
  • коагуляционный – определения тромба в венах на ноге;
  • смешанный (проявляет в себе несколько видов).

По расположению:

  1. в венах;
  2. в артериях;
  3. перемещающийся;
  4. капиллярный.

Как распознать тромбы?

Понять, когда начинается болезнь, очень сложно, так как начальная стадия проходит бессимптомно. Объективно признаки тромба в ноге можно определить по цвету кожи в участке закупорки поверхностных вен – кожные покровы синюшные, отечные, иногда аномалия сопровождается неприятными ощущениями при надавливании.

В области нахождения эмбола отмечается местное увеличение температуры, боль или гиперемия.

Как болит сформированный тромб в ногах?

Пациент нередко отмечает болезненность при сгибании в коленном суставе, тяжесть и судороги в икроножных мышцах, воспаление сочленений и распирание в области поражения. Явления наиболее частотны после трудового дня или физической нагрузки. Дополнительно человек испытывает общее недомогание, сонливость, головокружение, слабость, иногда лихорадку с увеличением лимфоузлов.

Из-за чего отрывается тромб у человека?

Отрыв происходит в следующих случаях:

  1. Тромб не полностью перекрывает просвет вены.
  2. Быстрый ход крови, который способен оторвать сгусток от стенки сосуда.

Далее эмбол может передвигаться по сосудистой системе человека, разделиться и закупорить сразу несколько просветов. Это приводит к смерти от тромба из-за недостаточности кровообращения в жизненно важных органах

Симптомы оторвавшегося сгустка

При повреждении артерии возникает резкая нехватка кислорода, ишемия и некротизирование участка закупорки. Летальный исход наступает в течение нескольких часов, поэтому действовать нужно быстро.

Симптомы тромба, который оторвался в вене:

  • застойные явления;
  • отек пораженной области;
  • кожа выглядит синюшной;
  • воспаление и сепсис.

Блуждающий сгусток способен закупорить легочную артерию, поэтому его наличие должно быть выявлено незамедлительно.

Мгновенное прекращение подачи кислорода и питания к легким ведет к смерти в случае отсутствия неотложной помощи.

Признаки оторвавшегося тромба в ноге

Первая помощь при отрыве тромба

Самостоятельно спасти человека, у которого произошел отрыв, невозможно. Следует вызвать скорую помощь и попытаться определить участок закупорки.

Рекомендуется придать пациенту полусидячее положение, обеспечить доступ свежего воздуха и предотвратить любое движение, так как нагрузка может привести к развитию кровотечения или дальнейшему продвижению тромба.

В случае потери сознания или когда пострадавший умирает, требуется немедленно начать проводить реанимационные мероприятия до приезда медработников.

Если лопнул сосуд и имеется кровотечение, то следует наложить жгут на конечность с целью остановки кровопотери.

Диагностирование тромбов на венах ног

Прежде чем поставить диагноз и начать лечение тромбоза, врач должен провести необходимые обследования.

Основные действия и мероприятия:


  1. Разъяснение пациенту, что такое тромб и почему он может отрываться.
  2. Сбор анамнеза, в том числе и наследственного.
  3. Ультразвук с допплерографией.
  4. Дуплексное ангиосканирование (один из наиболее информативных способов).
  5. Реовазография.
  6. ОАК, биохимический анализ, ОАМ для выявления дополнительных патологических состояний.

Пробы, которые позволяют диагностировать недуг и узнать, есть ли уже сформировавшийся тромб:

  • Симптом Ловенберга – измерение с помощью манжетки для артериального давления. Закупорка сосуда приносит боль при сдавливании.
  • Бинтуют эластичным бинтом всю ногу и просят больного походить по комнате. После процедуры проявляется боль в голенях и расширенные подкожные вены.
  • Проба Пратта – врач укладывает пациента на кушетку и массажными движениями разминает нижние конечности больного. После накладывает бинт и предлагает немного подвигаться. Положительный результат пробы – болезненность, появившаяся в икроножных мышцах, отек.
  • Признак тромбоза при сгибании стопы – бледность кожи в икрах, боли.
  • Проба со жгутом – на верхнюю треть бедра накладывают сдавливающий элемент, с которым человек ходит до получаса. При положительной пробе чувствуется распирание в нижних конечностях.

При необходимости проводится консультация узких специалистов.

Лечение тромбозов вен

Терапия недуга комплексная и включает в себя несколько методик: соблюдение диеты, прием лекарств, правильный режим дня, дозирование нагрузок.

Начинать лечить тромбозы следует сразу после их обнаружения. В первые две недели при закупорке глубоких вен рекомендовано соблюдать постельный режим.

Признаки оторвавшегося тромба в ноге

Медикаменты

Основные препараты, назначаемые при образовании сгустков:

  1. Антикоагулянты (гепарин, Фрагмин) – снижают густоту крови, замедляют процесс образования тромбоцитов.
  2. Препараты длительного действия, при помощи которых рассасываются тромбы, назначаемые для избежания развития тромбоза – Варфарин.
  3. Тромболитики – вещества, растворяющие или разрушающие тромбы (Урокиназа).
  4. Средства для улучшения кровообращения.
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты – назначаются для вспомогательного лечения. Лекарства снижают воспаление, уменьшают болевой синдром.
  6. Флеботоники – местные мази на основе Троксевазина.
  7. Антибиотики при необходимости.

Немедикаментозные методы терапии

Убрать отечность и боли можно с помощью компрессионного белья или бинтования эластичным бинтом. Проделывают манипуляции с утра, лежа в кровати.

Дополнительно нужно придерживаться индивидуальной диеты. Назначается дозированная ходьба и физиопроцедуры.

Хирургическое вмешательство

Показание к операции по удалению тромба:

  1. развитие воспалительного процесса, тромбофлебита;
  2. риск возникновения ТЭЛА;
  3. тромбоз глубоких вен;
  4. блуждающий сгусток крови.

Противопоказания:


  • обострение недуга;
  • болезни сердечной системы, при которых противопоказан наркоз (в противном случае вероятны осложнения);
  • острые лихорадки.

Признаки оторвавшегося тромба в ноге

Виды вмешательств:

  1. Тромбэктомия – удаление тромбов из вены с помощью специального приспособления.
  2. Кава-фильтр – установка «ловушки», которая не мешает свободному току крови. При попадании эмбола в приспособление его немедленно удаляют.
  3. Ушивание большой подкожной вены скрепками и установление зажима для удержания дальнейшего продвижения тромба.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины позволяют облегчить состояние больного до похода к врачу.

Популярные рецепты:

  • Цветы вербены измельчают и заливают 500 мл горячей воды. Подогревают и кипятят на водяной бане в течение нескольких минут, настаивают и пьют по 2 ст. л. три раза в сутки.

  • Акацию измельчить, залить 250 мл спирта и оставить в темном месте на неделю, периодически встряхивая. Настой втирать по ходу вены или принимать по несколько капель внутрь до еды.
  • Соцветия хмеля залить полулитром кипящей воды и проварить несколько минут. Остудить и пить по полстакана до приема пищи.
  • Сок лука смешать с медом в равных пропорциях и оставить на 3-4 дня при комнатной температуре, далее хранить средство в течение 10 дней в холодильнике. Пить по 1 ст. л. Смесь способна рассосать и удалить даже средние по размеру сгустки.

Последствия и профилактика тромбообразования

Чем опасен тромб в ногах без своевременного лечения?

  1. Спазм артерии возле пораженного участка с развитием острого нарушения артериального кровообращения.
  2. Перекрытие тока крови в подвздошные или бедренные вены, что приводит к развитию некроза или гангрены.
  3. Расплавление сосуда с образованием абсцесса, сепсиса.
  4. ТЭЛА (тромбоэмболия) – нарушение дыхания и кровообращения с инфарктом легочной ткани.

Предупредить тромбоз глубоких вен можно с помощью выполнения несложных мер:

  • Контроль питания: отказ от жирных бульонов, транс-жиров, копченостей, соли. Включение в меню веществ, которые снижают густоту крови.
  • Регулярный прием аспирина по назначению доктора.
  • Ходьба в теплое время босиком по мелкой гальке, песку, траве.
  • Контрастный душ.
  • Солевые ножные ванночки.
  • Самомассаж.
  • Дозированная ходьба, плавание.
  • Чаще класть ноги на возвышенную поверхность.
  • Ношение компрессионного белья.
  • Обильное питье чистой воды (до 2-х литров день).
  • Регулярные обследования у специалистов.

Образование тромбов в венах – состояние, угрожающее жизни и здоровью. Если обнаружены первые признаки застоя, следует сообщить об этом врачу и пройти диагностику.

Источник: NogiNashi.ru

Что такое тромб

Тромб – это сгусток крови, который образуется при повреждении стенки вены или артерии. В некоторых случаях он может сформироваться и внутри сердца, а также в здоровом сосуде. В его состав входят клетки крови (в основном тромбоциты) и нити фибрина.

Образование тромба

Если тромб крупный, то он становится препятствием для движения крови – нарушается ее приток по артериям или отток по венозной системе. В первом случае клеткам не хватает питания и кислорода, что ведет к их гибели. Так возникают инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, кишечника) и головного мозга (инсульт).

Венозный тромбоз становится причиной отечности и боли в конечностях, но наибольшую опасность представляет оторвавшийся тромб. Он передвигается с током крови и попадает в систему легочных артерий. Происходит закупорка ветви – легочная тромбоэмболия, которая может окончиться смертью больного.


Какое вещество участвует в образовании тромба

Основное вещество, которое участвует в образовании тромба – это фибриновые нити. Они образуются из белка крови – фибриногена. Для этого превращения необходимо, чтобы фермент тромбин «отрезал лишние» части. Фибриноген синтезируется в печеночных клетках и поступает из них в кровеносное русло.

При недостатке возникает повышенная кровоточивость, а при избыточном количестве возрастает риск тромбоза. Для исследования содержания фибриногена назначается анализ крови – коагулограмма. Нормой считается показатель в диапазоне от 1,8 до 3,5 г/л.

Где образуются тромбы — в венах или артериях

Образуются тромбы в венах или артериях, а также и в других отделах кровеносной системы, там, где есть кровь. Это могут быть:

  • капилляры;
  • мелкие ветви сосудов: венулы и артериолы (микроциркуляторное звено);
  • полости сердца.

Для формирования артериального тромбоза главный фактор – это травмирование ткани (внутренняя оболочка сосуда или сердца). При венозном важно сгущение крови и ее замедленное движение. В случае закупорки мелких сосудов решающее значение приобретает состав плазмы, внутрисосудистое свертывание и низкая скорость кровотока.

Схема образования тромба

Образование тромба можно представить упрощенно в виде такой схемы:


  1. Повреждение сосуда.
  2. Прилипание и соединение тромбоцитов.
  3. Активация факторов свертывания и ее результат – образование нитей фибрина.

Для повреждения сосуда имеют значение две группы факторов:

  • разрушение оболочки – травма, инфекция, иммунный комплекс, повышенное содержание молекул глюкозы;
  • функциональные – снижение защитных свойств, естественной противосвертывающей системы, что бывает при стрессе, атеросклерозе, ожогах, облучении.

Для патологического тромбообразования обязательно наличие 2 групп признаков. В норме, когда защитные механизмы работают хорошо, при активном движении крови условия для формирования крупного тромба отсутствуют.

Стадии тромбообразования         

Выделено несколько последовательных стадий тромбообразования:

  1. Травмирование внутренней оболочки сосуда.
  2. Высвобождение тканевых факторов свертывания.
  3. Фиксация тромбоцитов в месте повреждения.
  4. Выделение тромбоцитарных веществ, которые запускают цепь последовательных реакций для образования фибриновых нитей.
  5. Сетка из нитей фибрина улавливает клетки крови.
  6. Образуется сгусток.
  7. Тромб сжимается с выделением плазмы, уплотняется.

Причины тромбообразования

К факторам тромбогенного риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • застой крови при длительной гиподинамии (сидячая, стоячая работа, иммобилизация после перелома, малоподвижный образ жизни, постельный режим);
  • повышенная свертывающая активность крови (наследственного происхождения, прием контрацептивов, противовоспалительных средств, обезвоживание, операции или травмы, беременность);
  • нарушения кровообращения (турбулентные потоки крови) при аритмии, инфаркте, протезе клапанов сердца, ревматизме, кардиомиопатии;
  • изменение стенок сосудов при варикозном расширении вен, атеросклерозе, аневризме, васкулите, диабетической ангиопатии;
    Варикозное расширение вен
    Варикозное расширение вен повышает риск тромбообразования
  • нарушение работы печени;
  • возрастные (гормональные и сосудистые) изменения у мужчин после 45 лет, в климактерическом периоде у женщин;
  • метаболический синдром, ожирение, гипертоническая болезнь;
  • курение и хронический алкоголизм.

Первые признаки тромба

Ранние стадии тромбоза сосудов проявляются симптомами слабого кровоснабжения и нарушения оттока из пораженной зоны. Они возникают при нагрузке, исчезают или уменьшаются после отдыха, периоды ухудшения состояния чередуются с достаточно продолжительной нормализацией самочувствия. Нужно отметить, что именно начальные признаки являются обратимыми и хорошо поддаются лечению, так как в это время еще не успевают развиться необратимые изменения в органах.

Заподозрить тромбоз можно по таким симптомам поражения:

Место локализации Симптомы
Артерий конечностей похолодание рук или ног, быстрая утомляемость, низкая переносимость физической активности, перемежающаяся хромота после долгой ходьбы
Вен на руках или ногах отечность в конце дня, тяжесть, ощущение распирания, покалывания, появление сети расширенных сосудов на коже
Коронарных артерий после физических или эмоциональных нагрузок высокой интенсивности появляется дискомфорт или давящая боль в сердце, слабость, затруднение дыхания
Сосудов головного мозга шум в ушах, эпизодическое головокружение, потемнение в глазах, забывчивость, рассеянность, пониженная способность координации движений, незначительная или периодическая шаткость походки
Артерий кишечника боль в животе без четкой локализации и связи с приемом пищи, усиливается после физического напряжения, вздутие, чередование поносов и запоров

Все эти признаки не являются специфическими для тромбоза, они возникают и при других заболеваниях, поэтому важно пройти обследование как можно раньше. Для обнаружения закупорки сосуда и определения причины нужно обратиться к хирургу (боли и отеки конечностей), кардиологу, невропатологу при симптоматике со стороны сердца, головного мозга или гастроэнтерологу при нарушении пищеварения.

Диагностика проводится с использованием ангиографических исследований, ЭКГ и УЗИ сосудов, нередко с нагрузочными пробами.

Как распознать тромб

Распознать тромб можно, если он нарушает кровообращение, появляются симптомы тромбоза:

Вид тромбоза

Симптоматика

Глубоких вен голени

Распирание, боль, она становится сильнее при прощупывании в области пораженного сосуда, отечность, покраснение или синюшный цвет кожи, повышение ее температуры, выраженная венозная сеть, переполненные вены.

Легочной артерии

Внезапное появление одышки, посинение кожи с серым оттенком, падение давления, боли в грудной клетке, нарушения ритма сердца, выбухание вен шеи, обморочное состояние, кашель, хрипы, розоватая мокрота, повышение температуры тела, боли в области правого подреберья.

Коронарных артерий сердца

Боль за грудиной, отдающая в спину, шею, возникает при стрессе, физической нагрузке, сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением.

Артериальной сети ног

Зябкость, онемение стоп, жжение, боли при ходьбе, прекращающаяся при остановке, кожа становится бледной, а затем пальцы синеют.

Мозговых артерий

Головокружение, шаткость, различные нарушения зрения, нечеткая речь, уменьшение силы мышц и чувствительности в руке и ноге, утрата памяти.

Главные признаки образования и симптомы

Формирование кровяного сгустка в венах или артериях становится препятствием для кровообращения. На стадии выраженных клинических проявлений у больных появляется ишемический синдром разной степени интенсивности или венозный застой.

Тромбоз вен конечностей

Наличие тромба в венозной сети верхних или нижних конечностей (встречается чаще) может сопровождаться такими симптомами:

  • отечностью;
  • тяжестью в ногах или руках;
  • повышенной утомляемостью;
  • снижением переносимости нагрузок;
  • болезненностью по ходу вены;
  • покраснением кожи;
  • расширением подкожных сосудов (сетчатый рисунок);
  • повышением местной температуры.

тромб глубоких вен

Вначале эти признаки появляются только при нагрузках, а после ночного отдыха исчезают. По мере прогрессирования возникают и в состоянии покоя.

Артериальный тромбоз в руке или в ноге

Симптомы связаны не только с закупоркой сосудов, но и спазмом стенок артерий. Основные проявления ишемии тканей конечностей:

  • бледности и похолодании кожи;
  • зябкости стоп или кистей;
  • боль различной интенсивности, изменяющаяся при движениях;
  • ослабление пульсации артерий ниже места закупорки;
  • онемение конечностей, покалывание.

тромбоз руки

В сердце

Возникновение боли за грудиной при физической или эмоциональной нагрузке – это главный признак тромбоза коронарных сосудов. Он в подавляющем большинстве случаев связан с атеросклерозом артерий. Приступы бывают кратковременными, а боль терпимой или длительной, невыносимой со страхом смерти.

Помимо области сердца, болезненные ощущения распространяются и на левую половину туловища, лопатку или могут быть атипичными (живот, правые конечности). Облегчение наступает в состоянии покоя, после приема Нитроглицерина.

тромбоз сердца
Тромбоз коронарных сосудов

В голове

При неполной закупорке церебральных сосудов возникают преходящие нарушения мозгового кровообращения. Источник тромба чаще всего – это атеросклеротическая бляшка в сонной, позвоночной или внутримозговой артерии. Клинические признаки могут включать:

  • шаткость при ходьбе;
  • нарушение речи;
  • снижение зрения – нечеткость контуров предметов, двоение, краткие эпизоды слепоты или выпадения зрительных полей;
  • головокружение;
  • мышечную слабость в конечностях;
  • асимметрию лица;
  • потерю чувствительности кожи;
  • судорожные подергивания мышц;
  • изменение памяти – дезориентация в пространстве, невозможность запомнить и воспроизвести текущую информацию, повторение слов.
тромбоз сосуда головного мозга
КТ ангиография сосудов головного мозга

Такие приступы ишемии головного мозга могут исчезать на протяжении суток или трансформироваться в ишемический инсульт.

Головная боль при тромбозе

Головная боль при тромбозе возникает при закупорке артерий, вен и синусов мозга. Типичные признаки:

Тип тромбоза

Симптомы

Артериальный (ишемический инсульт)

Пожилые пациенты, состояние постепенно ухудшается, нарушается речь, движения и чувствительность конечностей (паралич), выпадают поля зрения. Головная боль бывает чаще в затылочной или височной области.

Венозный

Начинается с сильной головной боли с тошнотой и рвотой, нарушается сознание, движения рук и ног на половине тела, возможны судороги, характерна смена симптомов по мере прогрессирования.

Венозных синусов

Возникает как осложнение отита, гайморита, бывает постоянная нарастающая головная боль, на нее не действуют обезболивающие, усиливается при физическом напряжении, в положении лежа, отмечается лихорадка, рвота.

Боль при тромбе

Боль при тромбе может появиться в разных частях тела, симптоматика зависит от места закупорки, вида и калибра сосуда, наличия обходных путей кровообращения. Возможны такие признаки:

  • глубоких вен голени – распирание в ноге, болезненность по ходу пораженной вены, возрастает при прощупывании, есть отечность, покраснение кожи, отчетливый венозный рисунок;
  • коронарных артерий – приступы стенокардии (загрудинной боли), усиливающейся при движении, стихающей в покое, снимается Нитроглицерином, возможно распространение на левую половину туловища, шею, затянувшийся приступ означает развитие инфаркта;
  • мозговых сосудов – очаговые признаки разрушения ткани мозга (мышечная слабость, расстройства чувствительности), нарушения речи, глотания, шаткость при ходьбе, ухудшение зрения;
  • легочных артерий – внезапная боль в груди, одышка, кашель, повышение температуры, посинение кожи;
  • почечных – боли в пояснице, похожие на почечную колику, кровь в моче.

Ишемия кишечника

Болевые ощущения в животе становятся почти постоянными, стул учащается, в нем появляется примесь слизи и кровяные прожилки, а затем кровь в кале обнаруживается практически всегда. Усилению боли способствует прием пищи и физическая активность. Длительность приступа может быть от 0,5 до 5 часов. Отмечается нарушение аппетита, исхудание, тошнота и периодическая рвота.

тромбоз мезентеральных артерий

Как узнать, есть ли тромбы в организме

Чтобы узнать, есть ли тромбы в организме, нужно вначале обратиться к флебологу, который осматривает конечности и проводит маршевую пробу – накладывает эластичный бинт на всю ногу от пальцев стопы до паха. После этого пациенту нужно походить до появления болезненности. Если она возникает через несколько минут, а поверхностные вены не исчезли, то с большой вероятностью есть закупорка. Для подтверждения диагноза назначают:

  • УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией;
  • флебографию;
  • реовазографию;
  • радионуклидное сканирование (при показаниях).

Для выявления артериального тромбоза учитывают клинические проявления:

  • боли в сердце при физической и эмоциональной нагрузке, приступы стенокардии;
  • перемежающуюся хромоту – при ходьбе нужно делать остановки из-за сильной болезненности;
  • головокружение, головные боли, нарушение памяти, быструю утомляемость при умственной работе.

В первом случае дальнейшее обследование проводится кардиологом при помощи:

  • врачебного осмотра – выявление отеков, изменения цвета кожи, измерение давление, прослушивание тонов сердца;
  • ЭКГ, ЭхоКГ при необходимости с нагрузочными пробами;
  • анализа крови на свертываемость и содержание холестерина (коагулограмма и липидограмма), уровень глюкозы;
  • общего анализа крови с подсчетом тромбоцитов.
анализ крови
Пример анализа крови с подсчетом тромбоцитов

Если есть признаки образования тромба, то для решения вопроса об оперативном лечении обязательна коронарография. При закупорке сосудов нижних конечностей с приступами боли в ногах при ходьбе проходимость артерий оценивает сосудистый хирург в ходе:

  • осмотра;
  • измерения давления на ногах и руках;
  • прощупывания пульса;
  • УЗИ с дуплексным сканированием;
  • ангиографии (введение контрастного вещества) и оценки его распределения при помощи рентгена или томографии.

Исследование состояния мозговых артерий проводится невропатологом. Он определяет рефлексы и изменения чувствительности, движений. Для визуализации сосудов применяют:

  • реоэнцефалографию;
  • электроэнцефалографию;
  • УЗИ с допплерографией;
  • МРТ сосудов.
МРТ сосудов
МРТ сосудов головного мозга

Как проверить сосуды на наличие бляшек и тромбов

Для того чтобы проверить сосуды на наличие бляшек и тромбов, проводится УЗИ с допплерографией. С помощью этого метода можно оценить:

  • наличие препятствия для движения крови;
  • общий диаметр сосуда и его проходимость;
  • скорость кровотока;
  • плотность тромба;
  • его опасность (подвижность).
Допплерография сосудов при тромбозе
Допплерография сосудов

Если полученных данных мало для выбора метода лечения, то применяется ангиография. Она предусматривает введение контрастного вещества. Чаще всего ее назначают перед оперативным вмешательством. Один из методов поиска тромба – это введение фибриногена, меченного радиоизотопами. Он укажет на скрытые кровяные сгустки, но не сможет установить их структуру, размер и риск отрыва.

Как отрывается тромб

Тромб (плавающие сгустки, или флотирующие) отрывается, если его прикрепление к стенке сосуда непрочное. Достаточно резкого скачка давления, физического напряжения, чтобы он начал передвигаться по венозной или артериальной сети. Возникает закупорка ветвей легочной артерии, несущих венозную кровь, если он был в венах или артерий внутренних органов при формировании в артериальной сети, левом предсердии.

Отрывание тромба

Признаки оторвавшегося тромба

Оторвавшийся тромб передвигается по сосудам до тех пор, пока не вызовет их закупорку, признаки проявляются в зависимости от размера и места:

  • внезапной смертью (при поражении крупной легочной артерии) на протяжении нескольких минут;
  • повышением давления в сосудах легких (перекрыты ветви среднего калибра) – одышка, кашель, приступы удушья, посинение кожи;
  • очаговым разрушением легочной ткани (инфаркт-пневмония) – боль в груди, усиливающаяся при кашле и дыхании, кровохарканье, высокая температура.

Отрыв внутрисердечного тромба, который ранее находился в левом предсердии, приводит к циркуляции сгустков в крови по артериальной сети. Они могут попасть в головной мозг и внутренние органы. Это приводит к такой симптоматике:

Последствие оторвавшегося тромба

Симптомы

Инсульт

Асимметрия лица, заметная при попытке улыбнуться, нарушение речи, обездвиженность половины тела, частичное выпадение полей зрения.

Инфаркт миокарда

Приступ загрудинной боли, длящийся более 15-20 минут с холодным потом, покраснением верхней половины туловища, резкой слабостью, страхом смерти.

Инфаркт почки

Резкая боль в пояснице, повышение давления, появление крови в моче, лихорадка, тошнота.

Инфаркт кишечника

Схваткообразные боли, понос, позывы на рвоту, болезненность может исчезнуть, что является плохим признаком, так как возможно это означает прободение кишечной стенки.

Гангрена конечности

Побледнение, а затем почернение кожи, отсутствие пульса, чувствительности кожи, сморщивание тканей или их распад со зловонным запахом.

Почему отрывается тромб у человека, основные причины

Когда отрывается тромб от стенки сосудов, то причиной бывает:

  • его свободное расположение в сосуде (омывается кровью с трех сторон);
  • небольшая площадь прикрепления;
  • непрочная фиксация в месте повышенного кровотока (например, крупная вена нижних конечностей);
  • присоединение инфекции (гнойное расплавление);
  • повышенная температура тела (горячая ванна, сауна, лихорадка);
  • подъем тяжести, резкое физическое усилие;
  • натуживание при запоре;
  • изменения артериального давления – гипертонический криз, сильные колебания;
  • смена положения тела после длительного периода постельного режима.

Что укажет на оторвавшийся тромб

Кровяной сгусток может быть плотно прикреплен к стенке сосуда, в таком случае он вызывает постепенное прогрессирование нарушения кровообращения. Наиболее опасным вариантом развития болезни бывает отрыв тромба и острая закупорка вен или артерий. Провоцирующими факторами являются:

  • интенсивное физическое перенапряжение;
  • острый стресс;
  • ускорение движения крови под действием высокой температуры тела или окружающей среды (перегревание на пляже, в сауне);
  • инфекционные процессы в организме;
  • повышение артериального давления;
  • прием алкоголя.

тромб гифка

Внезапный тромбоз сосудов считается острым состоянием, требующим неотложной медицинской помощи, так как при нем не исключен смертельный исход.

Закупорка артерий конечностей

Последствиями острой окклюзии сосудов рук или ног бывают:

  • онемение и колющие ощущения;
  • потеря чувствительности к прикосновениям (парестезия);
  • снижение способности к активным движениям (парез) или их полная невозможность (паралич);
  • отсутствие пульсации артерий;
  • холодная, бледная, затем синюшная кожа.

Если вовремя не восстановить кровоток, то начинается гангрена конечности. Ткани отмирают с появлением типичной черной окраски из-за распада гемоглобина. Вначале отмечается сильный болевой синдром, по мере разрушения нервных волокон боль прекращается, а нарастают признаки интоксикации. Для лечения необходима ампутация конечности или ее части.

Смотрите на видео о первых симптомах варикоза:

Венозный тромбоз

Местные симптомы – ощущение распирания ноги или руки, интенсивная боль по ходу вены, нарастание отека, горячая и красная кожа, переполненные и напряженные сосуды, проступающие над уровнем кожи. Самое опасное состояние при тромбах в венозной сети – это миграция сгустка крови в легочную артерию с развитием тромбоэмболии. О ее наступлении свидетельствуют:

  • острая и интенсивная боль в груди;
  • одышка, переходящая в приступ удушья;
  • посинение кожи шеи и лица;
  • падение артериального давления вплоть до коллапса или шокового состояния;
  • сердцебиение, тахикардия.
венозный тромбоз артерии легочной
Тромбоз легочной артерии

Инсульт

Острая закупорка мозгового сосуда приводит к прекращению питания части мозговой ткани. Это проявляется:

  • внезапной слабостью в конечностях с последующей утратой движений и чувствительности;
  • снижением четкости речи, вплоть до полной афазии;
  • сильной головной болью, тошнотой, рвотой;
  • нарушением сознания;
  • перекосом лица, отведением глаз в сторону;
  • расстройством слуха, зрения, глотания.
ишемический инсульт головного мозга (тромб)
Острая закупорка мозгового сосуда приводит к прекращению питания части мозговой ткани

Инфаркт миокарда

Тромбоз венечных сосудов приводит к полному блокированию кровотока в части сердечной мышцы. При типичном течении возникает интенсивная боль в сердце или за грудиной, переходящая на левое плечо, руку, спину, нижнюю половину шеи, зубы. Характер болей – пекущие, острые, давящие или сжимающие.

Чем больше зона разрушения миокарда, тем боль сильнее. Приступ длится от получаса до суток, не снимается применение нитратов, сопровождается возбуждением, резкой слабостью, нарушением ритма, перепадами артериального давления, одышкой и страхом смерти.

Инфаркт кишечника

О прекращении поступления крови в часть кишечной стенки может свидетельствовать существенное ухудшение состояния больного:

  • сухая и бледная кожа;
  • уменьшение боли и ее исчезновение (призрак полного разрушения кишечника);
  • вздутие живота, но он остается мягким долго (до нарастания воспаления брюшины);
  • тошнота, частая рвота.

При прогрессировании некроза кишечника больные становятся апатичными, погружаются в кому, на этой стадии смертельный исход бывает в большинстве случаев.

Смотрите на видео об инфаркте кишечника:

Оторвался тромб в сердце – мгновенная смерть?

Если оторвался тромб в сердце, то мгновенная смерть наступает не во всех случаях. Это будет зависеть от размера тромба и места его передвижения. Если крупный сгусток находился в правой половине сердца, то риск неблагоприятного исхода высокий, так как он попадает в систему легочной артерии. Когда перекрывается ее крупная ветвь, то смерть может быть внезапной.

При локализации тромба в левой половине сердца его перемещения могут привести к закупорке артерий головного мозга (инсульт), сердца (инфаркт), почек, кишечника, нижних конечностей. В этих случаях тяжесть состояния и прогноз будут определяться калибром перекрытого сосуда и своевременностью начала лечения.

Что делать, если оторвался тромб

Если оторвался тромб, то нужна немедленная госпитализация. Это требуется сделать еще при его обнаружении, особенно подвижного, флотирующего вида. Назначают полный покой и срочное проведение лечения:

  • установка ловушки – кава-фильтра;
  • прошивание сосуда (вены);
  • введение препаратов для рассасывания – ферменты (Стрептокиназа), низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин).

Образование тромба в сосудах встречается при нарушениях кровообращения, застойных процессах, атеросклерозе, изменении реологических свойств крови, ее свертывающей способности. При хроническом течении кровяные сгустки нарушают приток крови с развитием ишемического синдрома. Острая закупорка при отрыве тромба приводит к инфарктам и гангрене.

Венозный тромбоз сопровождается отеками и переполнением вен с расширением видимой сети сосудов, нарушением оттока. Осложнением перемещения тромба из конечностей может быть тромбоэмболия легочной артерии.

Источник: CardioBook.ru

Тромб в ноге симптомы

Как определить тромб в ногеТромбозом вен ног называют закупорку просвета вены сгустком крови или тромбом, в результате чего кровоток в нижней конечности прекращается или оказывается частично перекрыт. Флеботромбозом именуется тромбоз глубоких вен.

Тромб в вене в ноги может образоваться при сочетании следующих трех условий:

Тромбоз глубоких вен встречается относительно редко (примерно в 7% случаев всех тромбозов и тромбофлебитов), с закупоркой же поверхностных сосудов сталкивается каждый пятый житель планеты.

Примерно в 10 случаев тромбоза ног из 100 врачи диагностируют флотирующие тромбы (сгустки, прикрепленные к сосудистой стенке лишь с одного края, когда как второй свободно «болтается» в вене и рискует оторваться в любой момент).

Опасным осложнением отрыва флотирующего тромба является ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии, характеризующаяся ее закупоркой и мгновенным летальным исходом).

Тромбы на ногах: причины

Причинами тромбов в ногах считаются:

Классификация

Тромбы в венах в ногах дифференцируют по следующим признакам:

  • Застойный тромбоз;
  • Воспалительный тромбоз;
  • Заболевания, связанные с нарушенной системой кроветворения организма;
  • Тромбоз поверхностных вен;
  • Тромбофлебит глубоких вен;
  • Флотирующие тромбы;
  • Пристеночные сгустки;
  • Окклюзивные тромбы;
  • Смешанный тромбоз.

Тромб в ноге: симптомы

Тромб в ноге симптомы фото

Врачи выделяют следующие симптомы тромба в ноге:

  • Варикозное расширение вен на ногах;
  • Боли в конечностях (чаще всего – по внутренней поверхности бедра);
  • Боль в затромбированном месте на ноге внезапного характера, усиливающаяся при физических нагрузках (самый «говорящий» признак тромбоза);
  • Ощущение тяжести, распирания в одной или обеих ногах;
  • Сильная отечность конечности ниже кровяного сгустка;
  • Потемнения и посинения кожного покрова;
  • Уплотненная кожа;
  • Появление боли в ступне пораженной ноги при сгибании стопы «внутрь»;
  • Ощущение жжения в ногах и покалывания после сильных физических нагрузок;
  • Появление инфильтратов в области пораженной вены;
  • Общая слабость, недомогание;
  • Повышение общей температуры тела;
  • Кожа на ноге ниже кровяного сгустка блестящая, бордово-синяя;
  • Температура больной конечности на 1-2 градуса выше здоровой, пульс может быть слабым или не прощупываться вовсе.

Нередко тромбоз ноги протекает без такого характерного симптома, как варикозное расширение вен. Тогда заболевание говорит о наличии злокачественных опухолей в ЖКТ, почках, легких или простате.

В большинстве случаев тромб на вене на ноге нарастает медленно, однако при наличии предрасполагающих факторов возможно его увеличение до 200 мм в сутки.

Диагностирование тромбов на венах на ногах

Выявление признаков тромба в нижних конечностях происходит при помощи следующих методов исследования:

  • Ультразвуковая допплерография;
  • Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование (считается самой результативной методикой диагностики флеботромбоза);
  • Реовазография;
  • Общий анализ крови (малоэффективен, покажет лишь наличие воспалительного процесса в организме. Анализ на тромбофилию.).

Лечение тромбов на ногах

В каких же условиях и как лечить тромбоз ног?

Тромбофлебит можно лечить амбулаторно лишь в том случае, когда закупорка произошла в области голеностопа.

Лечение тромбов в венах на ногах должно быть комплексным. Оно может включать в себя:

  • Соблюдение строгого постельного режима (до 2 недель) до проведения полного обследования и разрешения врача на передвижения по палате. При этом поврежденную ногу кладут на возвышение;
  • Обезболивающие средства (Диклофенак);
  • Прием антикоагулянтов;
  • Антиагреганты;
  • Тромболитики (только на начальном этапе, позже – могут привести к повторному отрыву сгустков);
  • Противовоспалительные препараты;
  • Флеботоники (Троксевазиновая мазь, Троксерутин);
  • Ангиопротекторы;
  • Антибактериальная терапия назначается лечащим врачом при необходимости (если имеется обширное воспаление);
  • Хирургическое вмешательство в случае выявления флотирующего тромба или при сдавливании артерии увеличенным лимфоузлом, злокачественной или доброкачественной опухолью.

Существуют также и народные средства лечения тромбов на ногах, но их применение нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом во избежания негативных последствий.

Илеофеморальный тромбоз

Симптомы тромба в ноге

Эту разновидность тромбоза выделяют в особую категорию ввиду его тяжести и высокой вероятности возникновения ТЭЛА.

Илеофеморальный тромбофлебит может возникнуть даже у ребенка (прогноз в этом случае благоприятен), он охватывает бедренную и подвздошную вены.

Тромбоз такого характера возникает чаще всего из-за беременности, длительной вынужденной малоподвижности или полной неподвижности, из-за наследственных факторов.

Лечение илеофеморального тромбоза классическое. В случае высокой опасности отрыва сгустка на вену возможна установка кава-фильтра («ловушка для тромбов»).

Иногда выполняется временная перевязка вены и ее разрез для удаления тромба хирургическим путем.

Питание пациентов с тромбозом

Особых правил для пациентов нет, но рекомендовано включить в свой рацион следующие продукты питания (эти продукты способствуют разжижению крови и укрепляют сосудистые стенки): Молочные продукты, рыба, злаки, ягоды, бахчевые культуры, свежие овощи, сухофрукты, орехи, растительное масло и специи.

Ограничить стоит: мясо, жареные продукты, жирное и копченое, маринады, бобовые культуры, кофе, выпечку, сладости, алкоголь.

Врачи запрещают кушать: шпинат, зеленую капусту, брокколи, печень свиньи и коровы.

Профилактические меры

Профилактика тромбов в ногах очень актуальна для больных варикозом, ожирением или просто людям, ведущим малоактивный образ жизни и пьющим мало жидкости.

В качестве профилактики тромбов в ногах медики предлагают:

  • Контрастный душ для ног;
  • Соляные ванночки с прохладной водой;
  • Холодные обтирания ног;
  • Регулярное плавание;
  • Хождение босыми ногами по рельефным поверхностям (морская галька, песок, специализированные сенсорные коврики);
  • Самомассаж голеней;
  • Регулярный отдых с приподнятыми вверх ногами;
  • Выполнение специализированных физических упражнений («велосипед», «ножницы», вращение и поднимание ног, шевеление ступнями и пальцами);
  • Регулярное ношение специальных компрессионных чулок, колгот, гольф, трико;
  • Хорошая гидратация организма (пить не менее 2 литров воды в сутки) – отличное средство для разжижения крови.

Источник: http://trombanet.ru/tromb-v-noge-simptomy-2/

Признаки тромба в ноге, причины и лечение патологии, прогноз

Из этой статьи вы узнаете о появлении тромба в ноге: симптомы, почему возникает, и какие виды лечения используют. Осложнения заболевания и прогноз для жизни.

статьи:

  • Причины
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Лечение тромба
  • Прогноз

Понятие «тромб в ноге» включает несколько видов заболеваний, их основа – формирование сгустка в сосудах. Различают:

  1. Венозную форму патологии: это тромбофлебит (поражение подкожных вен) и флеботромбоз (или тромбоз глубоких вен).
  2. Артериальный тромбоз.

Для венозных тромбозов характерно формирование сгустка «на месте»: под действием причинных факторов на стенке сосуда образуется тромб, который может распадаться на фрагменты и мигрировать по сосудам.

Артериальный тромбоз характеризует миграция сгустка из крупных сосудов в мелкие, где они полностью блокируют ток крови.

Принципы тромбообразования едины для всей сосудистой системы, независимо от локализации сгустка (конечности, сосуды сердца и пр.).

Тромбы на ногах, в зависимости от вида пораженного сосуда, имеют разные клинические проявления:

  • Тромбофлебит возникает на фоне воспалительных изменений варикозно расширенных вен. Усиление болевого синдрома, появление покраснения кожи над увеличенными сосудами – основные признаки заболевания.
  • Единичные тромбы в глубоких венах ниже колена в первое время бессимптомны. Полное перекрытие просвета вены вызывает болевой синдром, отек и синюшность кожи.
  • В первые же минуты артериальный блок проявляется выраженной болью ниже поражения, кожа бледнеет, нарушается функция движения.

Опасность представляют сгустки в артериях и глубоких венах. Нарушение поступления крови при выключении артерии ведет к потере конечности, если не восстановить кровоток в течение 1–1,5 часов (зависит от времени года).

Бессимптомные и подвижные сгустки в венозных сосудах – причина блока артерий легких. Нарушение кровотока в мелких ветвях ведет к воспалению легочной ткани, а полное выключение крупных стволов – причина внезапной смерти.

Лечением патологии занимаются сосудистые хирурги (ангиолог, флеболог), в районных центрах – хирурги общего профиля.

Полное излечение возможно при тромбах в артериях и глубоких венах ног, тромбофлебиты на фоне варикоза склонны к частым рецидивам. Причины, симптомы и лечение всех видов тромбов в ногах подробно рассмотрены ниже.

Причины

Учитывая механизмы формирования, причины образования сгустков в артериальном и венозном русле различаются.

Образование сгустков в венозной системе нижних конечностей редко происходит по одной, изолированной, причине, чаще факторы действуют совместно.

Проявления

Признаки тромба в ноге зависят от типа сосуда и степени блока его просвета.

При неполном нарушении кровотока в вене клинических проявлений нет, лишь возникшие осложнения заболевания позволяют заподозрить и диагностировать патологию.

Тромбирование артериального сосуда всегда сопровождает специфичная симптоматика.

Исключая бессимптомное течение, наличие сгустка в сосуде имеет ряд характерных признаков.

Артериальный тромбозТромбофлебит – воспалительный процесс в поверхностных венах с образованием в просвете сгустковФлеботромбоз – образование сгустков в глубоких венах ног

При атеросклеротическом поражении нижних конечностей у 70% заболевших клинические проявления отсутствуют в течение длительного времени.

20% отмечают прогрессирующий характер патологии с постепенным нарушением привычного качества жизни.

У 10% артериальный тромбоз заканчивается ампутацией конечности.

В 90% тромбофлебит – осложнение варикоза, остальные 10% возникают на фоне образования сгустков в глубоких венах и являются посттравматическими. Общее самочувствие не страдает.

Тромбофлебиты, связанные с хронической недостаточностью венозного кровообращения, часто рецидивируют и осложняются переходом тромбообразования на глубокие вены.

Образование сгустков в глубоких венах, связанное с непродолжительным действием причинного фактора (операция, беременность и пр.), при условии своевременного лечения излечимы.

Наследственные и хронические причины (тромбофилии, онкопроцесс) ведут к рецидивам заболевания, высокому риску массивного поражения сосудов легочной ткани.

При тромбировании сосудов голени общее самочувствие остается удовлетворительным. Образование сгустков в крупных венах бедренной и тазовой области с первых часов сопровождает тяжелое состояние.

Каждый год от тромбов в сосудах легких умирает 1 человек на 1000 населения земного шара.

Как обычно выглядит тромб на ноге: по составу это смесь тромбоцитов, фибриновых волокон, белых и красных кровяных телец.

Рыхлая масса форменных элементов склонна к распаду в первые 10 дней формирования (максимальный риск миграции сгустка по сосудистому руслу), после в тромбе развиваются соединительнотканные волокна, и он плотно прирастает к стенке сосуда.

Внешне (снаружи) тромб никак не виден, т. к. он находится внутри сосуда.

 

Лечение

Лечить любые тромбозы необходимо в условиях хирургического (сосудистого) стационара. Вовремя и в полном объеме проведенная терапия ведет к рассасыванию сгустков.

Полное излечение возможно в случае отсутствия первичного нарушения кровообращения и хорошего ответа на лечение.

При хронической недостаточности сосудистой функции (артериальной или венозной) высокий риск рецидива заболевания.

Артериальный тромбоз

  • Хирургическое удаление сгустка (тромбэктомия) – основной метод. Проводят открытые и эндоваскулярные вмешательства.
  • Проводят лечение причинного заболевания.
  • Лекарственная терапия направлена на улучшение кровоснабжения тканей (препараты, расширяющие сосуды, препятствующие склеиванию тромбоцитов) и профилактику образования новых сгустков (Гепарин и его производные, Варфарин).

Тромбофлебит

  1. Применяют лекарственные препараты для уменьшения воспаления в стенке вены, снижения вязкости крови (Детралекс, Троксевазин, Гепариновая мазь) – местно и таблетированные формы.
  2. Используют противовоспалительные средства (Нимесулид, Кеторолак).
  3. Проводят компрессию нижних конечностей с помощью специализированного трикотажа.
  4. Делают полуспиртовые компрессы на ночь.
  5. Лечат причины заболевания.

Тромбоз глубоких вен

Что делают для терапии:

  • применяют препараты для рассасывания сгустка и предупреждения образования новых (Гепариновая группа, Варфарин);
  • проводят лекарственную коррекцию нарушения питания тканей за счет улучшения кровоснабжения (Трентал, Реополиглюкин и пр.);
  • делают внутривенное введение жидкости для разжижения крови;
  • устанавливают фильтр – уловитель сгустков – в нижнюю полую вену при выявлении подвижных тромбов или эпизодов миграции сгустков в артерии легочной системы;
  • проводят операцию по удалению тромба – тромбэктомию – из крупных венозных стволов при наличии технической возможности.

Прогноз

При отсутствии хронического нарушения кровотока в сосудах ног полного излечения достигают 70–80% заболевших, у остальных в первый год после выздоровления развивается посттромботическая болезнь, требующая дальнейшего лечения.

Блок легочных артерий встречается у 20% заболевших, в 3–5% он носит летальный характер.

Тромбозы как осложнения хронической сосудистой недостаточности часто рецидивируют, и полное излечение невозможно. Терапия включает постоянную профилактику формирования сгустков.

Источник: http://okardio.com/ostalnoe/tromb-v-noge-267.html

Тромб в ноге: причины, симптомы, лечение и последствия

Одним и частых вариантов нарушения кровообращения в сосудах нижних конечностей является острая венозная окклюзия.

Тромб в ноге, симптомы которого указывают на сосудистую закупорку, может спровоцировать смертельно опасную ситуацию, связанную с прекращением работы сердца.

Необходимо максимально быстро вызвать экстренную помощь при первых признаках тромбоза вен нижних конечностей.

Венозная закупорка

Тромбоз сосудов нижних конечностей является существенным фактором риска для опасных тромбоэмболических осложнений вне зависимости от месторасположения окклюзии. Все варианты венозной закупорки условно разделяются на 2 вида:

  1. Окклюзия в системе верхней полой вены;
  2. Закупорка сосудов нижней полой вены.

Тромбы в венах ног – это всегда поражение венозной сети нижней полой вены, когда в просвете одного из множества сосудов образуется кровяной сгусток.

Наличие тромба становится причиной для замедления кровотока и постепенного увеличения размера сгустка.

Крайне сложно распознать тромб в глубоких венах, но при поражении поверхностных сосудов определить наличие закупорки вполне возможно. Надо знать, что такое тромбоз вен нижних конечностей, чтобы вовремя обратиться к специалисту и предотвратить смертельно опасные осложнения.

Причины патологии

Острый тромбоз вен нижних конечностей возникает под действием следующих наиболее значимых факторов:

  1. Внешнее или внутреннее травматическое повреждение венозной стенки;
  2. Внутрисосудистое воспаление;
  3. Генетические изменения в системе свертывания крови.

К важным условиям, провоцирующим образование тромба в вене на ноге, относятся:

  • отсутствие нормальной двигательной активности;
  • варикозная болезнь;
  • инфекционно-воспалительная патология любой локализации;
  • наличие вредных привычек (курение);
  • лишний вес в сочетании с артериальной гипертензией и диабетом;
  • длительная гормонотерапия;
  • злокачественные опухоли;
  • хирургические манипуляции.

Венозный тромбоз нижних конечностей – это чаще всего сочетание нескольких неблагоприятных факторов, из которых наиболее значимы травма внутренней стенки вен ног и возникновение воспалительного процесса внутри сосуда. Провоцирующие факторы ускоряют формирование окклюзии и повышают риск отрыва тромба с развитием опасных осложнений.

Варианты окклюзионных поражений

Основой для тромботических проблем являются следующие виды заболеваний сосудов:

  1. Варикоз подкожных вен нижних конечностей;
  2. Тромбофлебит, поражающий поверхностные или глубокие сосудистые стволы;
  3. Посттромбофлебитический синдром.

При любом варианте патологических изменений сосудов формируются условия для полного или частичного закрытия просвета вен. Проблемы с ногами проще всего выявляются при окклюзивном тромбозе большой подкожной вены.

На фоне глубокого тромбоза ноги выраженность симптомов низка. В любом случае на фоне варикозной болезни надо внимательно следить за внешними проявлениями заболевания, даже если отсутствуют признаки тромбоза вен.

Проявления и симптомы

В каждой конкретной ситуации надо отслеживать наличие симптомов в зависимости от заболевания. Заподозрить тромбоз ног можно при наличии следующих признаков:

  • регулярно болит нога при ходьбе;
  • на фоне нагрузки или в покое появляется боль в паху у женщин и мужчин, или неприятные ощущения по внутренней поверхности бедра;
  • возникает отечность стопы или голени;
  • изменяется цвет кожи, особенно в местах расширенных вен;
  • повышается температура тела.

Все разновидности окклюзионных поражений вен имеются свои особенности: важно знать, какие симптомы при тромбофлебите и каковы первые признаки тромбоза.

Варикозное расширение вен ног

Проблемы с венами чаще всего бывают у женщин. К типичным проявлениям болезни относятся следующие симптомы:

  • внешние изменения кожных покровов ног, связанные с появлением расширенных и извитых вен;
  • болевой синдром разной степени выраженности (от тянущих ощущений до сильной боли после физической нагрузки);
  • появление судорог в области голеней, преимущественно в ночное время.

При отсутствии осложнений варикоз ног является косметической проблемой и фактором риска по тромбозу.

Самостоятельно понять, когда ухудшается ситуация, и как выглядит тромб на ноге, крайне сложно, поэтому при появлении или ухудшении болевого синдрома надо незамедлительно обращаться к врачу.

Осложненная варикозная болезнь

Воспалительный процесс в варикозно расширенных венах создает условия для опасных осложнений: своевременная диагностика тромбофлебита нижних конечностей является основным фактором профилактики тяжелых нарушений кровотока в ногах, связанных с закупоркой сосудов. Для тромбофлебита характерны следующие признаки:

  • повышение общей температуры тела;
  • сохранение нормальной температуры больной ноги;
  • синюшный оттенок кожи за счет расширенных мелких подкожных вен;
  • выраженная боль в ногах при движении и в покое;
  • отек тканей.

Обнаружение и лечение острого тромбофлебита подкожных вен должно проводится в условиях больницы: категорически недопустимо заниматься самолечением с применением неэффективных народных методов.

Окклюзия суральных вен

Самая частая локализация первично возникающего тромбоза ноги – система суральных (глубоких) вен голени. Типичными признаками образования тромба в ноге являются:

  • боль разной выраженности в икроножной области в покое и при прикосновении;
  • отечность стоп и лодыжек;
  • ощущение внутреннего распирания нижней конечности после рабочего дня.

Тромбоз вены бедра

Закупорка большой подкожной вены бедра проявляется следующими яркими признаками:

  • сильная боль, словно болят вены на ногах;
  • бедренно-голеностопный отек;
  • цианотичный оттенок кожи с расширением поверхностных вен;
  • периодически возникающая боль в паху.

Зачастую именно выраженный болевой синдром при тромбозе и появление извитой сеточки из расширенных сосудов помогает поставить точный диагноз.

Наивысший риск развития тромбоэмболии легочной артерии возникает при формировании тромба в области венозных сплетений малого таза и бедра, поэтому необходимо следить за состоянием сосудистой системы нижних конечностей и вовремя проводить профилактическую терапию.

Принципы диагностики

Сосудистый хирург или врач-флеболог знает, как обнаружить тромб и что делать при возникновении высокого риска тромбоэмболии.

Основа успешной диагностики – своевременное обращение к специалисту.

Кроме стандартного осмотра и проведения специальных тестов, врач направит на следующие исследования:

  1. Лабораторное определение состояния свертывающей системы крови по коагулограмме;
  2. Триплексное ультразвуковое сканирование;
  3. Импедансная плетизмография (определение объема скопившейся венозной крови в сосудах ног);
  4. Термография (оценка температурной реакции в разных частях больной ноги);
  5. Флебография (рентгенконтрастный метод, помогающий обнаружить тромбоз ноги);
  6. Томография (КТ или МРТ) проводится по показаниям на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.

На приеме у врача-флеболога

цель полного обследования – определить наличие и месторасположение окклюзии.

Кроме этого, врачу надо точно выяснить возможность осложнений и риск тромбоэмболии: зная, чем опасен тромбоз ноги, важно проводить лечение тромбоза нижних конечностей с обязательным учетом внезапного ухудшения состояния и появления симптомов закупорки жизненно важных сосудов.

Тактика лечения

При обнаружении окклюзирующего поражения в венах ног надо максимально рано начать эффективную терапию. В зависимости от вида заболевания и выраженности нарушений кровотока используются 2 основных метода лечения:

  1. Медикаментозный;
  2. Хирургический.

Врач знает, как лечить тромбоз, поэтому следует прислушиваться к специалисту и аккуратно выполнять все советы и рекомендации флеболога.

Лекарственное лечение

К обязательным и наиболее важным задачам консервативной терапии относятся:

  • восстановление проходимости сосуда и улучшение венозного кровотока;
  • предотвращение дальнейшего увеличение размера образовавшегося кровяного сгустка;
  • профилактика повторных эпизодов закупорки вен;
  • устранение риска отрыва тромба и предупреждение смертельно опасных видов тромбоэмболии;
  • предотвращение хронической формы заболевания – посттромбофлебитической болезни.

Основным и наиболее эффективным видом лекарств являются антикоагулянты, с помощью которых врач может уменьшить размер внутрисосудистого сгустка и предотвратить риск опасных видов тромбоэмболии. Кроме этого, в комплексной терапии обязательно используется капельницы с растворами, снижающими вязкость крови, и различные варианты сосудистых препаратов.

Оперативное лечение

задача хирургического вмешательства – устранить окклюзию. Тромбэктомия проводится открытым доступом, но только в экстренных ситуациях.

Используются 2 варианта – полная тромбэктомия и частичная (паллиативная). В некоторых случаях приходится накладывать сосудистый анастомоз, чтобы восстановить нормальный кровоток в конечности.

Для каждого пациента врач будет подбирать метод лечения индивидуально.

Эндоваскулярные варианты хирургических вмешательств (тромболизис, кава-фильтр) помогают минимизировать риск осложнений при проведении операции и успешно убрать сгусток из венозной системы ног.

В послеоперационном периоде надо продолжить медикаментозное лечение, длительность которого может составлять несколько месяцев. Обязательным будет врачебный контроль на протяжении всего курса терапии.

Осложнения

Опасные последствия тромбоза – тромбоэмболия легочной артерии и гангрена ноги при полном прекращении кровотока в сосудах.

Любая из этих ситуаций угрожает жизни и здоровью человека, поэтому надо строго выполнять все назначения врача и использовать рекомендованные меры профилактики.

Ношение компрессионного трикотажа, постоянный прием лекарственных средств и отказ от курения с коррекцией физической активности помогут предотвратить жизнеугрожающие ситуации.

Симптоматика закупорки венозных сосудов может возникнуть неожиданно.

Если имеются первые признаки тромба в ноге, то надо максимально быстро попасть к специалисту: чем раньше поставлен диагноз и начата терапия, тем выше шансы избежать смертельно опасных состояний.

Оптимальную помощь сможет оказать сосудистый хирург или врач-флеболог. Эффективность терапии зависит от локализации закупорки, величины сгустка и состояния свертывающей системы крови.

Прогноз для каждого человека индивидуален: даже зная, как распознать тромб, и при раннем обращении к врачу, далеко не всегда получается избежать осложнений.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/tromb-v-noge.html

Как определить тромб в ноге: симптомы и признаки, лечение, фото конечностей

Появление тромбов в ногах считается достаточно опасным нарушением, которое часто изначально имеет бессимптомное течение, но в тоже время если вовремя не начать лечение заболевания, есть риск появления опасных последствий.

Тромбоз часто сопровождается образованием кровяных сгустков в сосудах, что нарушает кровообращение.

Спустя некоторые время они могут перекрыть венозный просвет или оторваться.

Это влечет отмирание ткани и попадание тромба в сердце, легкие или другие органы. Данное состояние чревато развитием инсульта, тромбоэмболии или инфаркта.

Эти заболевания нередко становятся причиной паралича и даже летального исхода.

Причины и механизм развития нарушения

Данная патология является следствием нарушения свертываемости крови и работы противосвертывающей системы. При этом наблюдается сгущение и увеличивается свертывание крови.

Сгустки, как правило, появляются в области повреждения сосудистых стенок или в зоне локализации атеросклеротических бляшек. Затем развивается микровоспаление и откладываются фибриновые нити. Это становится причиной появления первичного тромба.

К росту сгустка приводит наслоение тромботических масс. Затем происходит отрыв тромба и прекращается кровоток. Данная ситуация может стать причиной летального исхода.

К образованию тромбов в ногах приводят такие факторы:

  • поражение стенок сосудов;
  • снижение скорости кровотока;
  • увеличение свертываемости крови;
  • продолжительная неподвижность – может быть обусловлена особенностями работы, параличом и т.д.;
  • нарушение баланса гормонов – наблюдается при абортах, беременности, применении гормональных лекарств, заболеваниях эндокринной системы;
  • оперативные вмешательства, травматические повреждения;
  • болезни сердечно-сосудистой системы – провоцирующим фактором может выступать недостаточность сердца, атеросклероз, аритмия;
  • наследственная предрасположенность.

Разновидности кровяных эмболов

Тромбы в ногах могут иметь разный характер. В зависимости от этиологии заболевания выявляют:

  • застойный тромбоз;
  • воспалительный тромбоз;
  • проблемы, обусловленные нарушением системы кроветворения.

В зависимости от разновидности связи кровяного сгустка и стенки сосуда выделяют такие формы:

Клиническая картина

Тромбы могут образовываться в глубоких и поверхностных венах ног. На начальном этапе формирования сгустков в глубоких венах проявления могут отсутствовать.

По мере развития болезни появляются такие симптомы того, что в вене на ноге образовался тромб:

На фото видны тромбы, расположенные в нижней части ног

  • отек ;
  • посинение нижних конечностей;
  • появление распирающей боли;
  • лихорадочное состояние;
  • воспаление лимфоузлов;
  • уплотнение в пораженной зоне.

Прогрессирование болезни нередко приводит к развитию тромбофлебита – в этом случае в пораженной вене появляется воспаление. В такой ситуации существенно увеличивается температура. Если вовремя на начать лечение, есть риск серьезных осложнений.

При поражении поверхностных вен, расположенных в подкожной клетчатке, сразу появляются симптомы тромбоза. Они могут включать следующее признаки:

  • отечность;
  • гиперемия пораженной области;
  • усиление венозного рисунка;
  • уплотнение;
  • болевые ощущения при движении;
  • судороги икроножных мышц.

Постановка диагноза

Чтобы обнаружить тромбы в нижних конечностях, нужно провести целый ряд исследований. К ним относят следующее:

Методы терапии

Лечение должен подбирать врач в зависимости от степени тяжести болезни, локализации тромба в конкретной части ноги и других немаловажных показателей состояния вен. В данном случае применяется несколько методов лечения – оно может быть консервативным или хирургическим.

В первую категорию входит следующее:

  • малоинвазивные процедуры;
  • применение лекарственных препаратов;
  • народные средства;
  • специальная диета;
  • соблюдение режима дня.

Чтобы добиться хороших результатов, специалисты советуют сочетать сразу несколько методов терапии. В сложных ситуациях показано хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия базируется на использовании антикоагулянтов, противовоспалительных препаратов, гемореологических средств, тромболитиков .

К прямым антикоагулянтам относят Гепарин.

С помощью данного средства удается уменьшить свертываемость крови, что помогает предотвратить появление новых тромбов.

Помимо этого, данный препарат останавливает процесс формирования тромбов. К средствам нового поколения относят Клексан. Фрагмин и другие.

После гепарина пациенту чаще всего выписывают непрямые антикоагулянты – в частности, Варфарин или Дикумарин. Они подавляют образование тромбов и отличаются длительным сроком применения.

Чтобы удалить тромб терапевтическим путем, также назначают тромболитики. К ним относятся Стрептокиназа, Урокиназа. Данные лекарства помогают растворять тромбы, поскольку оказывают воздействие на волокна фибрина.

Гемореологические препараты положительно воздействуют на циркуляцию крови и уменьшают ее вязкость. В данную категорию входят такие препараты, как Рефортан, Реосорбилакт.

Чтобы справиться с болевыми ощущениями и устранить воспалительный процесс, врач может выписать противовоспалительные препараты – к примеру, Диклофенак или Кетопрофен.

Чтобы повысить эффективность лекарственной терапии, нужно использовать дополнительные методы лечения. Нередко для борьбы с тромбами применяют малоинвазивные процедуры. В этом случае лечебные манипуляции выполняются через прокол в сосуде. Для проведения процедуры обезболивание не требуется.

При выявлении флотирующего тромба. который может перемещаться по кровеносному сосуду, устанавливают специальные ловушки – кава-фильтры. Они помогают предотвратить попадание кровяного сгустка в важные органы – сердце, легкие и т.д.

Также для лечения тромбоза могут применяться следующие процедуры:

Для лечения и профилактики ВАРИКОЗА и ГЕМОРРОЯ наши читатели используют метод, впервые озвученный Малышевой. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Мнение врачей. »

  • тромбэктомия – данная операция проводится для удаления тромба из сосуда посредством тонкой трубки;
  • операция Троянова-Тренделенбурга – подразумевает зажим большой подкожной вены;
  • стентирование .

В сложных случаях показано удаление фрагмента пораженной вены. Такое вмешательство проводится под общим наркозом.

При любом методе лечения пациент обязательно должен придерживаться строгой диеты и рекомендаций врача. Человеку в условиях стационара обеспечивают строгий постельный режим.

Чтобы улучшить кровообращение, ноги держат на специальном валике. Делать это необходимо в приподнятом состоянии. Впоследствии пациенту необходимо постоянно перематывать пораженную конечность с помощью эластичного бинта или носить компрессионное белье .

Омега-3 кислота — первый продукт для разжижения крови

соблюдении таких принципов:

  • отказ от соленых продуктов;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • употребление большого количества антиоксидантов и флавоноидов;
  • употребление морепродуктов и растительной клетчатки.

Чтобы ускорить процесс восстановления, очень важно заниматься спортом и делать лечебный массаж нижних конечностей.

Скрытые и очевидные опасности

Если своевременно не начать лечение тромбоза, заболевание может привести к тяжелым последствиям. В редких случаях окклюзионная форма недуга провоцирует появление венозной гангрены.

Также есть риск таких осложнений:

  1. Болевая белая флегмазия – развивается по причине спазма артерий, который находятся возле тромбированной вены. Это состояние весьма сложно дифференцировать с острым нарушением артериального кровообращения.
  2. Болевая синяя флегмазия – в этом случае отток крови практически полностью перекрыт по причине окклюзии подвздошных и бедренной вен. В данной ситуации высока вероятность развития гангрены.
  3. Гнойное расплавление тромба – при остром тромбофлебите формируется абсцесс.
  4. Тромбоэмболия легочной артерии – сопровождается нарушением дыхания и кровообращения. Если перекрываются малые ветви, появляются симптомы геморрагического инфаркта легкого.

Профилактика тромбообразования

Профилактические мероприятия особенно актуальны для людей, которые имеют варикозную болезнь, лишний вес или ведут недостаточно активный образ жизни.

Для того, чтобы предупредить развитие заболевания, следует выполнять такие рекомендации:

  • делать для ног контрастный душ;
  • ходить босиком по рельефным поверхностям;
  • регулярно плавать;
  • делать холодные обтирания нижних конечностей;
  • делать солевые ванны с прохладной водой;
  • выполнять самомассаж голеней;
  • регулярно отдыхать, подняв ноги кверху;
  • выполнять специальные упражнения;
  • регулярно использовать компрессионное белье ;
  • пить минимум 2 литра воды в сутки.

Появление тромбов в ногах – весьма опасное состояние, представляющее реальную угрозу для жизни, потому первые же симптомы патологии должны стать поводом для визита к врачу. Специалист проведет тщательную диагностику и подберет адекватную терапию.

Источники: http://stopvarikoz.net/tromb/tromby-v-noge.html

Источник: http://1lustiness.ru/ochishchenie-organizma/sovety/89303-kak-opredelit-tromb-v-noge-simptomy-i-priznaki-lechenie-foto-konechnostej

Источник: varikoza-net.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.