Иммлж эхокг норма

В различных областях медицины ультразвуковое исследование внутренних органов является основным методом диагностики.

УЗИ сердца в кардиологии называется эхокардиография. Исследование позволяет выявить изменения, аномалии, нарушения и пороки развития в работе сердца. Процедура безболезненная, неинвазивная, может быть назначена людям всех возрастов и даже беременным женщинам. Исследование сердца ультразвуком проводится уже на стадии внутриутробного развития плода.

Для обследования используется специальное оборудование – УЗИ аппарат или сканер. На кожу пациента наносится особый гель, который способствует лучшему проникновению ультразвука в мышцы сердца и другие структуры, прикрепляется датчик. Данные отображаются на мониторе и автоматически фиксируются.

Процедура длится от 30 до 60 минут. Эхокардиография проводится кардиологом, а также по направлению пульмонолога, невролога, эндокринолога, гинеколога.

Врач назначает обследование в случаях, если пациент имеет жалобы на головокружение, отдышку, боли в груди, слабость, аритмию, тахикардию, повышенное артериальное давление, признаки сердечной недостаточности, обмороки. Людям, перенесшим кардиологические операции, инфаркт необходимо проходить процедуру один раз в год.


Эхокардиография применяется для:

— определения шумов,
— диагностики состояния клапанов,
— обнаружения изменений в структурах,
— оценки работы отделов сердца у людей с хроническими заболеваниями,
— обнаружения скопления жидкости,
— оценки и мониторинга врожденных дефектов, кровотока, состояния кровеносных сосудов,
— обнаружения тромбов в камерах

УЗИ сердца показывает состояние перикарда, миокарда, сосудов, митральный клапан, стенки желудочков.

Во время процедуры кардиолог фиксирует полученные показания. Расшифровка данных дает возможность выявить заболевания, отклонения, патологии, аномалии в работе сердца. На основе полученной информации врач ставит диагноз, назначает лечение. Зачастую дополнительно к эхокардиографии назначают допплерографию. Данная процедура позволяет увидеть направление движения, определить скорость, турбулентность потока крови в камерах сердца.

Врач делает заключение в протоколе результатов диагностики, где отображаются данные, полученные с УЗИ аппарата.

Иммлж эхокг норма


С помощью эхокардиографии диагностируют:

— предынфарктное состояние;
— сердечную недостаточность;
— ишемическую болезнь;
— инфаркт миокарда;
— гипертонию, гипотонию;
— пороки сердца;
— нарушения ритма;
— кардиомиопатию;
— миокардит, перикардит;
— вегето-сосудистую дистонию;
— ревматизм.

В целях получения данных о работе сердца с физической нагрузкой проводят Стресс- эхокардиографию. Пациенту дают определенную физическую нагрузку или вызывают усиленную работу сердечной мышцы с помощью препаратов, снимают показания.

Довольно редко в практике встречаются случаи, когда провести стандартную процедуру УЗИ сердца не возможно: деформация грудной клетки, наличие клапанов-протезов, слой подкожно-жировой клетчатки, обильное оволосенение. В таком случае, проводится чреспищеводная (трансэзофагеальная) эхокардиография.

Типы эхокардиографии:

  • Одномерная в М-режиме. Датчик подает волны вдоль одной выбранной оси. На монитор выводится изображение – вид сверху. Дает возможность увидеть аорту, предсердие, желудочки.
  • Двухмерная. Дает возможность получить изображение в двух плоскостях, сделать анализ движения структур.

Провести полный и точный анализ расшифровки кардиограммы и составить заключение может только врач-кардиолог.


Нормы УЗИ сердца:

Левый желудочек

— масса миокарда (мужчины: 135-182 г; женщины: 95-141 г)

— индекс массы миокарда (мужчины: 71-94 г/м2; женщины: 71-80 г/м2)

— объем в состоянии покоя (мужчины: 65-193 мл; женщины: 59-136 мл)

— размер в состоянии покоя (мужчины: 5,7 см; женщины: 4,6 см)

— размер во время сокращения (мужчины: 4,3 см; женщины: 3,1см)

— толщина стенки вне сокращений сердца при работе: 1,1 см. Показатель 1,6 см свидетельствует о гипертрофии

— фракция выброса не менее 55-60%. Показатель указывает на объем крови, который при каждом сокращении выбрасывает сердце. Меньшее значение говорит о сердечной недостаточности

— ударный объем: 60-100 мл (количество крови, выбрасываемой за одно сокращение)

Правый желудочек

— толщина стенки 5 мм

— индекс размера 0,75 — 1,25 см/м2

— размер в состоянии покоя 0,75 — 1,1 см

Клапаны

— Уменьшение диаметра отверстия клапана, затруднение прокачивания крови свидетельствует о стенозе

— Сердечную недостаточность диагностируют в случае, если створки клапана препятствуют обратному движению крови, не выполняют возложенную функцию

Перикард

— Норма жидкости 10-30 мл. При показателе свыше 500 нормальная работа сердца затруднена. Возможно начало воспалительного процесса – перекардита, скопление жидкости, образование спайки сердца и околосердечной сумки.

Проведение процедуры УЗИ сердца помогает обнаружить заболевания сердечнососудистой системы на ранней стадии и вовремя принять необходимые меры.

Источник: www.rumex.ru


Эхо-КГ (УЗИ) сердца – что это такое?

Иммлж эхокг нормаУЗИ сердца, также называемое эхокардиографией, представляет собой инструментальный метод диагностики, основанный на получении изображения органа и его отдельных структур при помощи прошедших через него и отраженных ультразвуковых волн. Дело в том, что ультразвуковые волны могут проходить через различные биологические ткани и структуры, причем часть из них отражается обратно, часть – преломляется, и часть – поглощается. Улавливание отраженных от тканей сердца ультразвуковых волн с их приемом и усилением специализированной аппаратурой позволяет получать на мониторе изображение органа в реальном времени. А сканирование сердца в М-режиме позволяет получить не только статичное изображение органа, но и отследить его функциональную активность (сокращения предсердий, желудочков, выброс крови и т.д.). Сканирование же сердца в режиме допплера позволяет оценить состояние и скорость кровотока в различных частях органа. Соответственно, весь комплекс данных, получаемых в ходе УЗИ-сердца, позволяет оценивать не только состояние его структур, но и функциональную активность, и кровоток, а, значит, диагностировать различные имеющиеся патологии.


УЗИ сердца является не только высокоинформативным методом диагностики различных заболеваний этого органа, но и абсолютно безопасным, так как не требует специальной подготовки пациента и не подразумевает проникновения различного медицинского оборудования в полости тела (в подавляющем большинстве случаев). Поэтому УЗИ не просто позволяет диагностировать широкий спектр патологий сердца, но и не доставляет ощутимого дискомфорта пациенту в процессе проведения исследования. Именно за безопасность, высокую информативность и отсутствие дискомфорта в процессе проведения исследования метод УЗИ сердца ценим и врачами, и пациентами.

В настоящее время УЗИ сердца (Эхо-КГ) является одним из основных методов диагностики сердечно-сосудистой патологии, такой, как ишемическая болезнь сердца (ИБС), кардиомиопатия, перикардиты и пороки развития. Кроме того, эхокардиография применяется для наблюдения за функциональным состоянием сердца после проведенных операций (протезирования клапанов сердца и др.), перенесенного инфаркта и т.д. В последние годы УЗИ сердца часто включается в комплекс диагностических процедур, выполняемых в рамках профилактических осмотров. Это делается с целью раннего выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые клинически еще не проявляются и не беспокоят пациента настолько, чтобы он обратился к врачу.

Для получения максимального количества информации о состоянии и функционировании сердца эхокардиография проводится в трех следующих режимах:


  • В-режим – также называется двумерной эхокардиографией. Позволяет получать плоскостное изображение сердца, его клапанов и сосудов. При помощи двумерной эхокардиографии можно получить статичные изображения сердца и его структур и, соответственно, оценить их состояние и строение.
  • М-режим – также называется М-эхо или одномерная эхокардиография. Позволяет получать представление о движении различных частей и структур органа (это очень важно для оценки функциональной активности и состоятельности сердца и его структур).
  • Допплеровский режим (допплер-эхокардиография цветная, непрерывная или импульсно-волновая) – позволяет оценить скорость кровотока и его нарушения в различных сосудах сердца.

Обычно процедура УЗИ сердца проводится во всех трех режимах, так как это необходимо для полноценной и всесторонней оценки состояния и функций органа.

Виды УЗИ сердца

В зависимости от способа проведения (доступа), выделяют следующие основные виды УЗИ сердца:


  • Трансторакальная эхокардиография – датчики устанавливаются на различные точки на грудной клетке или в ямке между ключицами в области перехода груди в шею (яремной ямке). УЗИ сердца в подавляющем большинстве случаев производится именно таким трансторакальным доступом, так как он позволяет получить достаточное количество информации, и в то же время не требует проведения сложных манипуляций по введению медицинской аппаратуры в полости тела. Так, УЗИ сердца трансторакальным доступом обязательно проводится в В-режиме, М-режиме и допплер-режиме. В настоящее время, когда врач назначает просто УЗИ сердца, подразумевается именно такое трансторакальное исследование, а все другие виды эхокардиографии проводятся исключительно по необходимости, после получения результатов трансторакального УЗИ и по специальному направлению.
  • Контрастная эхокардиография – УЗИ сердца снимается трансторакальным доступом, но предварительно в полости или сосуды сердца вводится контрастное вещество. Такой метод позволяет более точно оценивать состояние сердца и выявлять заболевания, которые не получается увидеть с помощью просто трансторакального УЗИ. Данный метод используется реже простой трансторакальной эхокардиографии, так как требует введения контрастного вещества и соответствующего оборудования. Контрастная эхокардиография назначается прицельно и специально, поэтому в направлении на исследование указывается, что речь идет не о простом УЗИ сердца, а с использованием контрастного вещества. Более того, контрастная эхокардиография назначается после прохождения обычного трансторакального УЗИ сердца и ряда других обследований в случаях, когда их данных недостаточно для точной постановки диагноза.

  • Иммлж эхокг нормаЧреспищеводная эхокардиография – датчики для снятия УЗИ вводятся в пищевод, и исследование проводится не через грудную клетку, а через пищевод. Подобный способ проведения УЗИ сердца применяется относительно редко и только в условиях стационара, так как требует специального оборудования и определенной квалификации врачей. Однако чреспищеводная эхокардиография позволяет получать очень точную информацию о состоянии и функционировании сердца, поэтому такой вариант исследования назначается и применяется, когда нужно тщательно исследовать орган и установить наличие и характер малозаметных патологических изменений. На практике чреспищеводная эхокардиография назначается прицельно в индивидуальном порядке после прохождения целого ряда обследований, в том числе обычного трансторакального УЗИ сердца при условии, что их результаты не позволяют точно поставить диагноз, и нужны дополнительные данные.

Выше указаны разновидности УЗИ сердца в зависимости от используемого доступа для проведения исследования. Чаще всего на практике проводится УЗИ сердца трансторакальным доступом, так как он самый простой, но достаточно информативный.


нтрастная и чреспищеводная эхокардиография проводятся реже, так как, конечно, они позволяют получать более подробную информацию, но в то же время требуют сложных манипуляций. Поэтому эти варианты исследования обычно назначаются только, когда в ходе простого трансторакального УЗИ обнаружены какие-либо патологические изменения, характер и локализация которых требуют уточнения. При трансторакальной, контрастной и чреспищеводной кардиографии запись проводится в В-режиме, М-режиме и допплер-режиме.

Помимо вышеуказанной классификации УЗИ сердца на три варианта в зависимости от доступа, выделяют еще две следующие формы эхокардиографии:

  • Эхо-КГ в покое – УЗИ сердца проводится, когда пациент находится в состоянии покоя (лежит, сидит, одним словом, не испытывает физической нагрузки).
  • Стресс Эхо-КГ – также называется стрессовая эхокардиография, при которой УЗИ сердца проводится, когда пациент подвергается физической нагрузке (на беговой дорожке или велотренажере) или у него вызывается учащение сердцебиения чреспищеводной электростимуляцией или приемом лекарственных средств. Стресс-Эхо-КГ проводится и назначается для диагностики сомнительных случаев ишемической болезни сердца, когда результаты УЗИ сердца в покое оказались неточными.

При направлении человека на УЗИ сердца всегда проводится Эхо-КГ в покое, так как именно это исследование является базовым, своего рода опорным.


только если в ходе обычного трансторакального УЗИ сердца выявлены признаки патологии, не позволяющие точно поставить диагноз или являющиеся сомнительными, то в качестве дополнительного, уточняющего теста назначается стресс Эхо-КГ. Соответственно, когда имеется направление на УЗИ сердца – то это подразумевает проведение обычной эхокардиографии в покое трансторакальным доступом. А вот для проведения всех остальных видов УЗИ сердца (стресс Эхо-КГ, чреспищеводная, контрастная эхокардиография) врач выписывает отдельное направление с указанием того, какой именно вариант диагностического исследования следует провести пациенту.

Что показывает УЗИ сердца?

Иммлж эхокг нормаУЗИ сердца может «показывать» различные патологии органа. Естественно, что метод УЗИ сердца «показывает» врачу не готовые заключения, а дает возможность оценить состояние мягких тканей, клапанов, сократительной активности миокарда, измерить толщину сердечной стенки, объем полостей сердца, скорость движения крови по отделам сердца и сосудам, и на основании полученных данных сделать заключение о том, какая именно патология имеется в данном конкретном случае.

В принципе, эхокардиография, проведенная любым доступом, позволяет оценить следующие параметры, отражающие состояние и функционирование сердца:

  • Размеры, структура, целостность стенок и форма различных отделов сердца (предсердий, желудочков);
  • Масса миокарда желудочков;
  • Сократимость предсердий и желудочков;
  • Давление в желудочках и предсердиях;
  • Объемы прокачиваемой крови в единицу времени;
  • Состояние кровотока в самом сердце;
  • Состояние клапанов сердца (есть ли сужения, пролапс, вегетации на створках и т.д.);
  • Состояние легочной артерии и аорты;
  • Наличие жидкости в полости перикарда;
  • Наличие образований в сердце (тромбы, опухоли, хорды и т.д.).

УЗИ сердца по результатам анализа вышеприведенных параметров позволяет выявлять следующие заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • Пороки сердца (врожденные или приобретенные);
  • Тромбы в предсердиях или желудочках сердца;
  • Воспалительные заболевания сердца (эндокардит, миокардит, перикардит);
  • Ишемическая болезнь сердца (в том числе, инфаркт);
  • Аритмии;
  • Кардиомиопатии;
  • Новообразования (опухоли) сердца;
  • Артериальная гипертония;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Патология аорты и легочной вены (например, аневризма аорты и др.).

Кроме того, УЗИ позволяет оценить состояние сердца на фоне проводимой терапии сердечно-сосудистых заболеваний, а также после произведенных операций на сердце (например, протезирование клапанов, установка кардиостимулятора и др.).

Показания к проведению УЗИ сердца

Всю совокупность показаний для проведения УЗИ сердца можно условно разделить на две большие группы. К первой группе относятся показания планового характера, когда обследуются вполне здоровые люди, не замечающие у себя каких-либо симптомов патологии сердечно-сосудистой системы, но которым требуется пройти исследование для оценки состояния сердца и выявления возможных скрытых патологий, находящихся на ранней стадии и пока не проявляющихся клинической симптоматикой. Ко второй группе относятся показания к проведению УЗИ сердца, основанные на наличии у человека уже выявленных или только подозреваемых заболеваний сердечно-сосудистой системы, проявляющихся характерными клиническими симптомами.

Итак, плановыми показаниями для прохождения УЗИ сердца относительно здоровыми людьми являются следующие состояния и случаи:

  • Новорожденные дети – УЗИ сердца проводится с целью диагностики пороков или врожденных аномалий развития.
  • Период пубертата (подростки) – УЗИ сердца проводится для выявления функциональных нарушений работы органа, обусловленных быстрым ростом и высокой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.
  • Беременные женщины – УЗИ сердца проводится для оценки состояния и функциональной состоятельности органа, а также для выявления его возможных скрытых патологий. УЗИ сердца является одним из тех исследований, в зависимости от результатов которого женщине разрешат или запретят рожать через естественные родовые пути. Иными словами, если результаты УЗИ сердца нормальны, то со стороны сердца и сосудов препятствий для родов через естественные пути нет, и женщина может рожать самостоятельно, если, конечно, нет других противопоказаний. Но если по результатам УЗИ сердца выявляются какие-либо патологии, то врач-кардиолог запрещает естественные роды ввиду высокого риска смерти женщины от внезапного инфаркта, разрыва сердца и т.д. В таких ситуациях проводится плановое кесарево сечение.
  • Спортсмены – УЗИ сердца проводится для изучения структурных изменений органа на фоне высоких физических нагрузок.

Иммлж эхокг нормаПоказаниями для проведения УЗИ сердца у людей с подозрением или уже выявленной патологией сердечно-сосудистой системы являются следующие состояния:

1. Подозрение на эндокардит (боли или просто дискомфорт в области сердца, одышка, возникшие после недавно перенесенной ангины, скарлатины, приступа ревматических болей в суставах или на фоне внутривенного употребления наркотиков).

2. Подозрение на любые заболевания сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся какими-либо из следующих симптомов:

  • Одышка (возникает при умеренной физической нагрузке, сильном эмоциональном напряжении или даже в покое);
  • Боли или любой дискомфорт в области сердца и за грудиной;
  • Слышимые шумы в сердце;
  • Ощущение «перебоев» в работе сердца или слишком частое сердцебиение;
  • Периодические головокружения и головные боли;
  • Беспричинная слабость;
  • Эпизоды потери сознания;
  • Постоянно холодные руки и ноги;
  • Постоянно бледная или синюшная окраска кожного покрова;
  • Плохой набор веса у детей.

3. Перенесенные травмы грудной клетки.

4. Курсы приема антибиотиков по поводу лечения злокачественных опухолей.

5. Наличие ранее выявленных заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, пороков сердца, хронической сердечной недостаточности, аритмий, кардиомиопатий, стенокардии, перенесенного инфаркта миокарда, опухолей, аневризмы аорты и т.д.) – УЗИ проводится для контроля за состоянием сердца на фоне проводимой терапии.

6. Произведенные операции на сердце (протезирование клапанов, введение кардиостимулятора и т.д.).

Противопоказания к проведению УЗИ сердца

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ сердца нет. То есть таких ситуаций, когда данное исследование произвести нельзя ввиду того, что оно может спровоцировать резкое ухудшение состояния пациента, не существует. Однако проведение УЗИ сердца (трансторакальным доступом) может оказаться затруднено в следующих случаях:

  • Большие размеры молочных желез у женщин;
  • Сильное оволосение грудной клетки у мужчин;
  • Сильное ожирение у мужчин и женщин;
  • Выраженная деформация (реберный горб и др.) или травма грудной клетки;
  • Воспалительные процессы на кожном покрове грудной клетки;
  • Наличие бронхиальной астмы, хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких или длительный стаж заядлого курильщика.

Проведение чреспищеводной эхокардиографии может быть затруднено, если у человека имеются заболевания пищевода или усиленный рвотный рефлекс.

УЗИ сердца ребенку

Иммлж эхокг нормаВ настоящее время детям первого года жизни обязательно проводят УЗИ сердца в возрасте 1 и 12 месяцев в плановом порядке в рамках профилактического осмотра для выявления возможных врожденных пороков развития и оценки состояния органа. Обычно это делается в поликлинике по месту жительства. Кроме того, в плановом порядке всем детям проводится УЗИ в 14 лет, даже если у них отсутствуют какие-либо жалобы или симптомы со стороны сердца. Это также делается в рамках профилактического обследования и выявления возможных скрытых патологий, которые находятся на ранних стадиях и не проявляются клинической симптоматикой.

Во всех остальных случаях детям УЗИ сердца проводится только по назначению врача, если у ребенка имеются следующие жалобы и симптомы, указывающие на возможную патологию сердечно-сосудистой системы:

  • Шумы в сердце, выслушиваемые стетофонендоскопом;
  • Сильная утомляемость, одышка или посинение носогубного треугольника при незначительных физических нагрузках;
  • Боли или ощущение дискомфорта за грудиной или в левой половине грудной клетки;
  • Отказ от еды, плохой набор веса;
  • Периодическое похолодание рук и ног;
  • Периодические обмороки, головокружения;
  • Частые приступы сухого кашля без повышения температуры тела;
  • Пульсация шейных вен и аорты в области под ложечкой;
  • Изменения, обнаруженные на электрокардиограмме (ЭКГ).

При наличии любых вышеуказанных симптомов УЗИ сердца позволяет определить, обусловлены ли они функциональными расстройствами (не требуют лечения, проходят самостоятельно) или же серьезными заболеваниями.

У детей первого года жизни в ходе УЗИ сердца часто обнаруживается открытое овальное окно, которое до двухлетнего возраста не считается патологией, а относится к вариантам нормы. До двух лет овальное окно должно закрыться. У детей дошкольного и школьного возраста часто регистрируются шумы в сердце, а по результатам УЗИ обнаруживается пролапс клапана, что также до 18 лет считается вариантом нормы.

УЗИ сердца взрослому

УЗИ сердца взрослым людям проводится по показаниям, которые указаны в разделе выше. Кроме того, в некоторых случаях УЗИ сердца входит в программу профилактических осмотров сотрудников предприятий. Как правило, УЗИ сердца в рамках профосмотров проводят людям, занятым на потенциально опасных производствах, где ухудшение самочувствия сотрудника может привести к авариям и человеческим жертвам, например, летчикам, исполнителям высотных работ и т.д.

Эхо-КГ при беременности

Иммлж эхокг нормаПри беременности Эхо-КГ может производиться как самой беременной женщине, так и плоду. Самой будущей матери Эхо-КГ рутинно в рамках стандартного обследования не проводится, так как в этом нет необходимости. Но если врач-терапевт на основании обследования и данных ЭКГ заподозрит наличие патологии сердечно-сосудистой системы, то беременной назначается дополнительно и УЗИ сердца, которое необходимо для выявления возможного заболевания.

Эхо-КГ сердца плода при беременности также не назначается и не проводится рутинно, поскольку в рамках стандартных скрининговых УЗИ-обследований (в 12, 20 и 30 недель) врач и так прицельно изучает состояние всех органов и систем на предмет пороков развития. Но если врач заподозрит нарушение работы сердца или пороки развития у плода, то он может дополнительно назначить Эхо-КГ сердца будущего ребенка.

Подготовка к Эхо-КГ

Проведение Эхо-КГ не требует какой-либо специальной подготовки. Накануне исследования можно заниматься обычными повседневными делами. Единственное требование, которое можно считать подготовкой к УЗИ сердца – это необходимость соблюдать спокойствие и избегать высоких физических нагрузок или чрезмерного волнения в день проведения исследования.

С собой на УЗИ сердца желательно взять полотенце или сухие салфетки, чтобы после окончания процедуры вытереть с кожного покрова гель, наносимый для улучшения качества получаемого изображения.

Как делается УЗИ сердца?

Иммлж эхокг нормаДля проведения трансторакального УЗИ сердца необходимо снять одежду с верней половины тела и лечь на кушетку на спину или на левый бок. Врач наносит на кожу грудной клетки специальный гель, необходимый для получения максимально подробного изображения без помех. Гель может быть холодным, что на короткое время провоцирует неприятные ощущения, однако, они быстро проходят. Далее врач устанавливает датчик аппарата на различные точки грудной клетки и проводит исследование, которое продолжается от 20 до 40 минут.

Если назначена контрастная эхокардиография, то сначала внутривенно вводится контрастное вещество, затем на кожу груди быстро наносится гель, после чего врач водит датчиком по поверхности грудной клетки, проводя исследование.

Если назначена стресс Эхо-КГ, то сначала врач выбирает способ, которым будет производиться учащение сердечных сокращений. Это может быть кручение педалей велотренажера в положении лежа или сидя, ходьба/бег по беговой дорожке, чреспищеводная электростимуляция сердца или введение лекарственных препаратов (Добутамина, Дипиридамола, Аденозина). Если выбран метод кручения педалей велотренажера или бега по дорожке, то пациент начинает это делать, а врач в это время проводит УЗИ сердца. Если же выбрана чреспищеводная электростимуляция, то пациент ложится на кушетку на бок, в пищевод вводится электрод, которым врач раздражает сердце, заставляя его биться учащенно, и в это время проводит УЗИ сердца. Если же выбран способ введения лекарственных препаратов, то пациенту вводят медикамент, после чего врач проводит УЗИ сердца.

Если назначена чреспищеводная эхокардиография, то пациент укладывается на кушетку на бок, врач вводит датчики УЗИ в пищевод и проводит исследование.

После завершения УЗИ сердца можно одеваться, уходить и заниматься своими обычными делами, избегая высоких нагрузок и сильного волнения.

Показатели Эхо-КГ и норма УЗИ сердца

В ходе УЗИ сердца врач оценивает следующие параметры:

  • Конечный диастолический размер левого желудочка (в норме составляет 3,4 – 5,5 см) – который он имеет в состоянии расслабления;
  • Конечный систолический размер левого желудочка (в норме составляет 2,5 – 4,1 см) – который он имеет в состоянии сокращения;
  • Диастолический объем левого желудочка (в норме 55 – 150 мл) – который он имеет в состоянии расслабления;
  • Систолический объем левого желудочка (в норме 18 – 40 мл) – который он имеет в состоянии сокращения;
  • Фракция выброса левого желудочка (в норме 55 – 65 %) – показывает, какой процент крови выбрасывает сердце за сокращение относительно общего объема крови, имеющегося в желудочке;
  • Фракция укорочения левого желудочка (в норме 30 – 40 %);
  • Толщина задней стенки левого желудочка (в норме 0,9 – 1,1 см);
  • Масса миокарда левого желудочка (в норме у мужчин 135 – 182 г, у женщин – 95 – 141 г);
  • Индекс массы миокарда левого желудочка (в норме у мужчин 71 – 94 г/м2, у женщин – 71 – 89 г/м2);
  • Толщина межжелудочковой перегородки (в норме 0,7 – 1,1 см);
  • Экскурсия (смещение) межжелудочковой перегородки в сторону во время сокращения сердца (в норме 0,5 – 0,95 см);
  • Размер полости правого желудочка (в норме 2,6 – 3,1 см);
  • Толщина стенки правого желудочка (в норме 0,2 – 0,5 см);
  • Размер левого предсердия (в норме 1,85 – 3,5 см);
  • Размер правого предсердия (в норме 2,7 – 4,5 см);
  • Диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы (2,1 – 3,9 см);
  • Диаметр аорты на уровне восходящего отдела (в норме 2,2 – 3,4 см);
  • Раскрытие створок аортального клапана (в норме 1,5 см или больше);
  • Площадь открытия митрального клапана (в норме 4 см2);
  • Ударный объем крови (в норме 60 – 100 мл) – объем крови, который выбрасывает левый желудочек за одно сокращение.

Кроме того, врач оценивает состояние перикарда, подвижность створок клапанов сердца, выявляет, имеется ли их утолщение, сужение или неполное схлопывание, есть ли обратный заброс крови в полости сердца (регургитация). Также выявляются зоны отсутствия или уменьшения силы сокращений миокарда, оценивается состояние перикарда.

Расшифровка УЗИ сердца

Иммлж эхокг нормаПравильная и точная расшифровка УЗИ сердца может быть проведена только специалистом, который на основании полученных данных, а также имеющихся у человека симптомов и результатов других обследований поставит диагноз. Однако для того, чтобы человек мог в общих чертах сориентироваться в результатах УЗИ сердца, ниже мы приведем возможные значения различных параметров, оказавшихся вне пределов нормы.

Увеличение размеров предсердий и/или желудочков может свидетельствовать о дилатационной кардиомиопатии, хронической сердечной недостаточности или недостаточности клапанного аппарата сердца.

Увеличение или уменьшение размеров аорты может свидетельствовать об атеросклерозе или аневризме.

Увеличение толщины стенок сердца может свидетельствовать об артериальной гипертензии, сужении устья аорты, врожденном пороке сердца, анемии.

Если имеются очаги, в которых миокард сокращается слабо или не сокращается вовсе, а также истончение стенок сердца, то это свидетельствует о перенесенном или развивающемся инфаркте.

Если створки клапанов движутся разнонаправленно, полностью не смыкаются или не размыкаются, утолщены или истончены, то это свидетельствует о пороке сердца (например, стеноз или недостаточность клапана, и т.д.). Если отверстие клапана сужено, то речь идет о стенозе. А если, напротив, створки клапана схлопываются не полностью, в нем остается отверстие, через которое часть крови выливается обратно, то речь идет о недостаточности.

Увеличение фракции выброса может свидетельствовать о гипертиреозе, а уменьшение – о сердечной недостаточности.

Изменение сократимости сердца может свидетельствовать об ишемической болезни сердца, пороке сердца, миокардите, кардиомиопатии или длительно присутствовавшей физической нагрузке.

Если обнаруживается более 30 мл жидкости в перикарде, то это свидетельствует о перикардите.

Если выявляется повышенная эхогенность миокарда, его утолщение и увеличение массы, то подозревается инфильтративное поражение сердца, такое, как, например, амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз.

Где сделать УЗИ сердца?

УЗИ сердца можно пройти в государственных медицинских учреждениях, как амбулаторных, так и стационарных. Так, УЗИ сердца среди амбулаторных учреждений производят в многопрофильной или консультативной поликлиниках, в районных поликлиниках (если есть специалисты). Среди стационарных медицинских учреждений УЗИ сердца производится в специализированных кардиологических стационарах (НИИ кардиологии, кардиологические центры и т.д.), а также в крупных многопрофильных больницах, либо городских, либо областных.

Также УЗИ сердца производится в частных медицинских центрах, где работают соответствующие специалисты.

Какой врач проводит УЗИ сердца?

Иммлж эхокг нормаУЗИ сердца может проводить либо врач-кардиолог (записаться), прошедший специализацию по УЗИ-диагностике, либо врач УЗИ-диагностики (записаться), либо врач функциональной диагностики (записаться). На практике в условиях поликлиники обычно эхокардиографию проводят либо врачи функциональной диагностики, либо врачи УЗИ-диагностики. А вот в крупных специализированных больницах УЗИ сердца может проводить и кардиолог со специализацией по УЗИ-диагностике.

Цена УЗИ сердца

Стоимость УЗИ сердца варьируется в широких пределах, что обусловлено различной ценовой политикой государственных и частых медицинских учреждений, в которых проводится данное исследование. Кроме того, цена зависит от вида исследования, дороговизны и новизны оборудования УЗИ, квалификации специалиста и т.д. В настоящее время стоимость обычного трансторакального УЗИ сердца колеблется от 300 до 8000 рублей, стресс Эхо-КГ – от 1500 до 20000 рублей, а чреспищеводной эхокардиографии – от 2500 до 30000 рублей.

Отзывы об УЗИ сердца

Подавляющее большинство отзывов (более 95 %) об УЗИ сердца положительные, так как процедура безболезненна, безопасна, но весьма информативна, позволяет диагностировать различные заболевания на ранних стадиях и отличать серьезные патологии от «временных», функциональных расстройств работы сердца. В отзывах отмечается, что, к сожалению, часто приходится проходить УЗИ сердца на платной основе, так как на бесплатную диагностику очень большая очередь. Следует отметить, что отзывы об УЗИ сердца положительные при проведении исследования и детям, и взрослым людям, и беременным женщинам.

Фактически отрицательных отзывов об УЗИ сердца, как таковых, нет. А имеющиеся отрицательные отзывы обусловлены мнением не столько о самой процедуре, сколько о враче, ее проводившем. В некоторых случаях пациенты сталкивались с хамством, грубостью или низкой компетентностью доктора, что и становилось причиной отрицательного впечатления от произведенного исследования.

Источник: www.tiensmed.ru

Преимущества ЭхоКГ

Процедура ЭхоКГ в ходе выявления сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и пороков сердца, является ключевой по причине своих основных характеристик, к которым относят:

  1. Современность;
  2. Безопасность;
  3.  Безболезненность;
  4. Высокую информативность.

Эхокардиография не оказывает никаких вредных воздействий на организм, не травматична, не несет облучений, болей, побочных эффектов. Процедура может занимать от нескольких до 45 минут – все зависит от симптомов и целей проведения.

Именно с помощью данного обследования оцениваются сокращения сердца, являющиеся его основной функцией. Осуществляется это с помощью получения количественных показателей, анализирующихся в последствие, и на основании которых врачами делается заключение. Специалисты могут распознать снижение данной функции даже на первоначальной стадии, после чего назначается требуемое лечение. Повторное эхо-обследование позволяет увидеть динамику протекания болезни, а также результат лечения

Показания к проведению

За помощью к врачам, которые в обязательном порядке назначают прохождение УЗИ сердца, следует обращаться в случаях появления таких симптомов:

  • Шумов в сердце, обнаруженных в ходе выслушивания, и нарушения ритма;
  • Болей в районе сердца и грудной клетки;
  • Признаков сердечной недостаточности (например, увеличение размеров печени, отечность ног);
  • Как хронической, так и острой (инфаркт миокарда) ишемии;
  • Быстрой утомляемости, одышки, нехватки воздуха, частого приобретения кожей белого оттенка, синюшности покровов кожи вокруг губ, ушных раковин, верхних и нижних конечностей.

Ультразвуковое исследование проводится после перенесенных травм грудной клетки, операций на сердце. Необходимо выделить группу пациентов, которым следует провести ЭхоКГ. Это те, кто жалуется на постоянные головные боли, превратившиеся в хронические. Объясняется необходимость такого исследования тем, что возможной причиной болей могли стать микроэмболы – частички тромбов, которые перемещаются из правого отдела сердца в левый по причине дефекта перегородки.

Для диагностирования пороков сердца, зачастую врожденных, а также при наличии протезированных клапанов также необходима эхокардиография. ЭхоКГ проходят пациенты с гипертонической болезнью, атеросклерозом, при назначении курса лечения антибиотиками в онкологии. Если у маленького ребенка наблюдается плохой набор веса, тоже могут назначать ЭхоКГ.

Скрытые сердечные отклонения поможет выявить эхокардиография у людей, активно занимающихся спортом, требующим различных нагрузок на сердце: тяжелой атлетикой, дайвингом, парашютным спортом, бегом на большие дистанции и т.д. Проведение диагностики поможет своевременно назначить лечение и провести профилактику тяжелых осложнений сердечных болезней.

Проведение эхокардиографии

Никакой особой сложности подготовка к эхокардиографии не вызывает. Необходимо раздеться до пояса и улечься на кушетку на левый бок. Подобная поза способствует сближению левой стороны грудной клетки и верхушки сердца. Это, в свою очередь, дает более качественную картинку сердца с четырехкамерной позиции.

Далее гелем мажется район грудной клетки, куда крепятся датчики. Их различные позиции позволяют наглядно видеть все отделы сердца и осуществить измерения с фиксацией показателей работы и размеров. Датчики, подключаемые к эхокардиографу, не причиняют боли или дискомфорта. Ультразвуковые колебания от датчиков передаются в человеческое тело. Акустические волны двигаются в тканях и видоизменяются, а затем возвращаются к датчику. Здесь происходит их преобразование в электросигналы, которые и обрабатываются эхокардиографом. Изменение волн связано с переменами в состоянии внутренних органов. Именно в этом заключается отличие Эхо КГ от ЭКГ (электрокардиограммы), демонстрирующей графическую запись активности сердца, а не его строения.

54684684664648

Полученные результаты отображаются на экране в виде четкой картинки. Описанный метод обследования является наиболее распространенным и носит название «трансторакальная эхокардиография» (от лат. «thorax» – грудная клетка), обозначающий доступ к сердцу через поверхность тела пациента. Врач, исследующий сердце человека, при таком положении пациента сидит слева или справа от него, управляет настройками аппарата в зависимости от выводимого на дисплей изображения.

Если были выявлены хронические сердечные заболевания, то проводить ЭхоКГ рекомендуют хотя бы 1 раз за год.

При проведении УЗИ беременным на 11-13 неделе срока возможно определить основные показатели работы сердца плода, наличие камер и определение ритма.

Чреспищеводная эхокардиография

Существуют случаи, при которых проведению трансторакальной ЭхоКГ препятствуют определенные факторы. Например, подкожно-жировая клетчатка, ребра, мышцы, легкие, а также протезированные клапаны, являющие собой акустические преграды на пути ультразвуковых волн. В подобных случаях применяется чреспищеводная эхокардиография, второе название которой − «трансэзофагеальная» (от лат. «oesophagus» – пишевод). Она, как и ЭхоКГ через грудную клетку, может быть трехмерной. При подобном исследовании датчик вводится через пищевод, который прилегает непосредственно к левому предсердию, что дает возможность лучше просматривать мелкие структуры сердца. Противопоказано подобное исследование при наличии заболеваний пищевода пациента (варикозное расширение вен пищевода, кровотечения, воспалительные процессы и т.д.).

54684684668448

В отличие от трансторакальной, обязательным подготовительным этапом к проведению чреспищеводной ЭхоКГ является голодание пациентом в течение 4-6 часов перед непосредственным проведением процедуры. Помещаемый в пищевод датчик обрабатывается ультразвуковым гелем и зачастую находится в зоне расположения не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ

Для того чтобы изучить работу человеческого сердца с физической нагрузкой во время ЭхоКГ по показаниям осуществляют:

  1. Подобную нагрузку определенными дозами;
  2. С помощью фармакологических препаратов вызывают усиленную работу сердца.

При этом исследуют изменения, происходящие с сердечной мышцей во время нагрузочных тестов. Отсутствие ишемии зачастую обозначает малый процент риска различных сердечно-сосудистых осложнений.

Поскольку подобная процедура может иметь характеристики необъективной оценки, используют эхо-программы, которые одновременно демонстрируют изображения на мониторе, записанные во время различных стадий обследования. Эта наглядная демонстрация работы сердца в спокойном состоянии и при максимуме нагрузки позволяет сравнивать данные показатели. Подобный способ исследования – это стресс-эхокардиография, позволяющая обнаружить скрытые нарушения в работе сердца, незаметные в состоянии покоя. Обычно вся процедура занимает около 45 минут, уровень нагрузки при этом подбирается для каждого пациента отдельно в зависимости от возрастной категории и состояния здоровья. В качестве подготовки к проведению стресс-ЭхоКГ можно назвать следующие действия пациента:

  • Одежда должна быть свободной, не сковывающей движения;
  • За 3 часа до стресс-эхо следует прекратить любые физические нагрузки и потребление пищи в больших количествах;
  • За 2 часа до обследования рекомендуется выпить воды и немного перекусить.

Типы исследований

Кроме различия по способу проведения, эхокардиография бывает трех типов:

  1. Одномерная в М-режиме.
  2. Двухмерная.
  3. Допплеровская.

При эхокардиографии в М-режиме (от англ. Motion) датчик подает волны вдоль одной выбранной оси. В результате на экран выводится картинка с изображением сердца, полученная как вид сверху в режиме реального времени. Изменяя направление ультразвука, можно проверять желудочки, аорту (сосуд, выходящий из левого желудочка и поставляющий насыщенную кислородом кровь ко всем органам человека) и предсердие. По причине безопасности проведения процедуры, исследование может применяться для оценки функционирования сердца как взрослого человека, так и новорожденного.

С помощью двухмерной ЭхоКГ врачами получается изображение в двух плоскостях. В ходе ее проведения ультразвуковая волна с частотой 30 раз за 1 сек. направляют по дуге в 90°, т.е. плоскость сканирования перпендикулярна четырехкамерной позиции. Меняя положение датчика, можно благодаря выводимой качественной картинке анализировать движение сердечных структур.

Проводимая же эхокардиография с допплеровским анализом позволяет определить скорость движения крови и турбулентность кровотока. Полученные данные могут нести информацию о пороках, наполнении левого желудочка. Основой допплеровских измерений является расчет изменения скорости движения объекта по отношению к изменению частоты отражаемого сигнала. При столкновении звука с движущимися эритроцитами частота меняется. Допплеровским сдвигом называют величину подобного изменения. Обычно этот сдвиг находится в рамках воспринимаемых человеком звуков и может воспроизводиться эхо-аппаратом в виде слышимого сигнала.

Видео репортаж из клиники, проводящей ЭхоКГ

Расшифровка ЭхоКГ

После проведения ультразвукового исследования с помощью эхокардиографа осуществляется расшифровка эхокардиограммы. Полностью и точно ее анализ может провести лишь кардиолог. Самостоятельное изучение полученных и продемонстрированных в заключении показателей может дать лишь примерное понимание общей картины. В зависимости от целей проведения, возраста и состояния пациента обследование может показать немного отличающиеся результаты.

468848668486

В любом заключении после проведенной эхокардиографии встречается ряд обязательных показателей, цифры которых являются отображением строения и функций сердечных камер: указываются параметры левого и правого желудочка, межжелудочковой перегородки, предсердий, состояния клапанов сердца и перикарда (тонкой и плотной околосердечной сумки). Используя данные пособия «Нормы в медицине» (Москва, 2001 г.), можно вывести установленные нормы.

Параметры левого и правого желудочков

Основными показателями, определяющими нормальное состояние сердечной мышцы, являются данные о работе желудочков и перегородки между ними.

1. Параметры левого желудочка (ЛЖ) представлены 8 основными показателями:

  • масса миокарда ЛЖ (для мужчин норма составляет 135-182 г, для женщин – 95-141 г);
  • ИММЛЖ (индекс массы миокарда ЛЖ): 71-94 г/м2 для мужчин и 71-80 г/м2 для женщин;
  • КДО (объем ЛЖ в состоянии покоя): у мужчин 65-193 мл, у женщин 59-136 мл; КДР (размер ЛЖ в состоянии покоя) должен составлять 4,6-5,7 см и КСР (размер ЛЖ во время сокращения)− 3,1-4,3 см;
  • толщина стенки вне сокращений сердца при работе: 1,1 см. Если имеется нагрузка на сердце, то повышение показателя свидетельствует о гипертрофии, при которой толщина стенки желудочка увеличивается (параметр в 1,6 см и выше свидетельствует о значительной гипертрофии);
  • фракция выброса (ФВ) не должна быть меньше 55-60%. Фракцией выброса называют показатель, который указывает на объем выбрасываемой сердцем крови при каждом сокращении. Если показатель ФВ имеет меньшее значение, чем установленная норма, то это может свидетельствовать о сердечной недостаточности. Подобное явление является сигналом о неэффективном перекачивании крови с наличием застаивания;
  • ударный объем: 60-100 мл. Параметр определяет объем выбрасываемой крови за одно сокращение.

2. Нормальные показатели правого желудочка включают в себя толщину стенки в 5 мм, индекс размера от 0,75 до 1,25 см/м2 и размер желудочка в состоянии покоя от 0,75 до 1,1 см.

Нормы УЗИ для клапанов и перикарда

Расшифровка полученных результатов после исследования клапанов сердца считается более простой. Отклонение от норм может свидетельствовать о двух имеющихся процессах: стенозе либо недостаточности. Первое заключение говорит об уменьшении диаметра отверстия клапана, вследствие чего затрудняется прокачивание крови. Недостаточность же является противоположным процессом: створки клапана, препятствующие обратному движению крови, по каким-либо причинам не справляются с возложенными функциями. В таком случае кровь, направляемая в соседнюю камеру, имеет возврат, что, в свою очередь, делает работу сердца менее эффективной.

К распространенной патологии перикарда относят такой воспалительный процесс, как перикардит. При подобном отклонении возможно скопление жидкости или образование мест соединения (спайки) сердца с околосердечной сумкой. Норма жидкости составляет от 10 до 30 мл, при повышении же показателя свыше 500 нормальная работа сердца может затрудняться путем сдавливания.

Основной шаг к выявлению сердечно-сосудистых заболеваний – проведение УЗИ сердца. Ориентировочная стоимость подобной процедуры варьируется от 1400 руб. до 4000 руб. в зависимости от места расположения медицинского центра, имеющегося оборудования, репутации и квалификации специалистов. Расшифровать полученные результаты ЭхоКГ под силу квалифицированным врачам, которые способны на основании показателей поставить диагноз и назначить лечение. Попытки самостоятельно разобраться во всех цифрах заключения могут привести к нежелательным и ошибочным выводам.

Видео: обучающий фильм по ЭхоКГ

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

Что такое эхо кг (эхокардиограмма) сердца?

Иммлж эхокг норма

Эхокардиоскопия, эхокардиография сердца – это ультразвуковой метод обследования сердца, позволяющий диагностировать патологические изменения в строении отделов сердца (как врождённые, так и приобретённые), клапанов, сосудов, приходящих к сердцу и отходящих от него.

Кроме этого, эхография сердца позволяет отследить показатели наполненности сердечных камер–предсердий и желудочков кровью в течение полного сердечного цикла. Эхо кс – диагностика, проводить которую требуется регулярно.

Болезни, которые могут быть диагностированы с помощью ЭХО-КГ сердца:

  • кардиомиопатию;
  • сужение просвета между предсердиями и желудочками сердца, регулируемого клапанами (по медицинской терминологии – стеноз);
  • отклонение от нормы структуры и плотности мышечной и покровной тканей стенки аорты и дуги аорты (аневризма, гематома);
  • недостаточность питания левого или правого желудочка или предсердия;
  • дефект перегородки между левым и правым отделами центрального органа кровообращения;
  • наличие тромбов в сердце и его сосудах;
  • нарушение толщины сердечной мышцы в разных отделах сердца;
  • воспаление перикарда (его увеличение, изменение плотности, появление избыточного количества жидкости в перикардиальной полости).

Эхокардиоскопия позволяет диагностировать заболевания на начальных этапах их развития. Правильное лечение, назначенное кардиологом после эхограммы сердца, позволяет рассчитывать на полное излечение и восстановление пациента.

Показания к процедуре

Иммлж эхокг норма

На процедуру ЭКГ сердца в обязательном порядке направляются, например, спортсмены.

Эхокардиограмма является регулярным исследованием, которое должен пройти каждый человек, для которого спорт является профессией.

Особое внимание уделяется следующим видам спорта:

  • всем видам тяжёлой атлетики;
  • марафонскому бегу;
  • экстремальным видам спорта.

Регулярно эхо экг проходят пациенты, у которых диагностировали ранее:

  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда.

Обязательной эхокардиограмма является и для беременных женщин. Отставание в наборе веса является тем показателем, который может указывать на врождённые органические или функциональные пороки сердца у маленьких детей. Эхокардиоскопия позволяет подтвердить или опровергнуть этот диагноз.

У взрослого человека, особенно после шестидесяти – семидесяти лет, эхокг сердца может показать серьёзные возрастные изменения в строении и в работе органа. Проведение такой процедуры один раз в год позволяет выявить проблему и своевременно оказать помощь.

Большинству взрослых людей, подросткам рекомендуется проходить эхокардиоскопию сердца раз в полтора – два года, даже если отсутствуют какие-либо жалобы, и предыдущая ЭКГ имела нормальные показатели.

Показывает эхокардиография, что в строении центрального органа кровообращения есть отклонения от нормы и что следует обратить на них внимание.

Какие болезни помогает выявить УЗИ сердца

Иммлж эхокг норма

Заболевания, которые обычно выявляются после эхо экг сердца:

  • сердечная недостаточность;
  • тахикардия (ускорение работы сердечной мышцы);
  • брадикардия (замедление работы сердечной мышцы);
  • предынфарктное состояние;
  • перенесённый ранее инфаркт (поражение сердечной мышцы);
  • воспалительные заболевания мышц сердца и околосердечной сумки;
  • стенокардию на начальных этапах развития;
  • врождённые органические пороки сердца;
  • аневризму аорты, дуги аорты, сосудов лёгочного ствола.

Заниматься самостоятельно лечением или ставить диагноз самому себе по информации из интернета не стоит. Диагностикой должен заниматься только опытный врач – кардиолог.

Подготовка к проведению процедуры

Для проведения ЭХОКГ сердца специальной подготовки проводить не требуется.

Рекомендуется соблюдать некоторые важные правила:

  • Накануне процедуры ограничить потребление кофе и чёрного чая.
  • Исключить любые виды алкогольных напитков за несколько дней до момента исследования.
  • Не переутомляться, не заниматься физическими упражнениями непосредственно перед ЭХО ЭКГ.

Порядок проведения процедуры

Процедура проводится следующим образом:

  • Пациенту необходимо раздеться до пояса, освободив грудную клетку;
  • Лечь на медицинскую кушетку;
  • На грудную клетку наносится для проведения процедуры контактный гель;
  • На грудной клетке располагаются специальные датчики.

Проведение процедуры

Датчики, подключённые к эхокардиографу, передают ультразвуковые колебания в полость грудной клетки, где располагается сердце и наиболее крупные и важные сосуды.

Отражённые от сердца и сосудов звуковые колебания, возвращаясь, на экране эхокардиографа формируют изображение сердца, приходящих и отходящих сосудов. В отличие от электрокардиографа, эхокардиограф показывает все особенности строения сердца, а не только графическое изображение параметров активности органа.

Процедура снятия эхокардиограммы может проводиться двумя способами. Выделяют:

  • трансторакальную эхокардиограмму сердца;
  • чреспищеводную эхокардиограмму сердца.

Понять, как делают УЗИ сердца трансторакально очень просто. Это исследование строения сердца через мышечную стенку грудной полости. Метод является традиционным и наиболее часто используемым.

Если доступ к сердцу ультразвуковым волнам затруднён (наличие жировых отложений у пациента, особенности строения грудной клетки и органов, в ней расположенных), проводят чреспищеводную ЭХОКГ сердца, или трансэзофагеальную.

Полученное изображение является таким же качественным, чётким. Трёхмерная картинка даёт возможность рассмотреть все аномалии в строении, если они есть.

Противопоказаниями к данному варианту исследования могут быть только заболевания пищевода (воспаления, кровотечения, спазмирование мышц).

В качестве подготовки назначают отказ от приёма пищи в течение 7-8 часов до процедуры.

Продолжительность Эхо – КС около пятнадцати минут.

Существует ещё одна классификацияОна основана на формате выводимого изображения сердца. Выделяют:

  • одномерную (М-режим);
  • допплеровскую;
  • двухмерную.

Одномерная эхо экг (М-режим) – вид сердца сверху. Даёт возможность охарактеризовать работу сердца и самого крупного сосуда в теле человека – аорты, а также строение желудочков и предсердий.

При двухмерной диагностике ультразвуковые волны от датчиков транслируют на экран изображение сердца двухплоскостное. В ходе диагностики происходит анализ работы органа, параметры, функции сердечных структур.

ЭХО экг с допплеровским анализом определяет динамику движения крови в сердце и сосудах. Эхокардиоскопия допплером обычно назначается совместно с двухмерной диагностикой сердца. Выделяют два вида анализа по допплеру:

  • цветной;
  • непрерывный.

Для подробного исследования в диагностике применяется контрастное вещество, которое более чётко выделяет все области сердца, их структуру, строение.

Анализ с контрастным веществом может быть назначен при повторном исследовании для анализа изменения результатов и показателей после проведённого лечения или для уточнения поставленного ранее диагноза, если возникли какие-то сомнения.

Расшифровка УЗИ сердца может показать разные результаты, которые будут зависеть от наличия или отсутствия сопутствующей исследованию физической нагрузке.

Стрессовая эхокардиоскопия

Иммлж эхокг норма

Такой вид исследования позволяет получить результаты работы сердца как в состоянии покоя пациента, так и при возникновении того или иного вида физической нагрузки.

Этот метод позволяет распознать ишемическую болезнь сердца на первых этапах, в самом начале его развития.

Первоначально снимаются показатели с сердца и сосудов в нормальном режиме. Зафиксировав их, пациента переводят в состояние, близкое к стрессовому.

Добиться этого можно, используя два варианта:

  • медикаментозным;
  • с помощью дозированной физической нагрузки на пациента.

Так как искусственно создаётся ситуация, опасная для здоровья пациента, при проведении процедуры должны присутствовать медицинские работники, способные оказать квалифицированную помощь, если это потребуется.

Усиленную работу сердца можно вызвать, вводя специальные лекарственные препараты внутримышечно, внутривенно или орально. Этот способ является более опасным из-за возможности возникновения разнообразных побочных эффектов. Для его использования должна проводиться первоначальная диагностика пациента на переносимость данных лекарственных средств.

Ещё одним методом является применение дозированной физической нагрузки на пациента. Исследуемому человеку необходимо выполнить ряд упражнение перед исследованием или выполнять определённые упражнения на тренажёре с подключёнными датчиками эхокардиографа.

Анализ результатов исследования (расшифровка)

Расшифровка УЗИ сердца должна проводиться только профессионалом (терапевтом, врачом общей практики, кардиологом). Проанализировать, что показывает эхокардиограмма, дать последующие рекомендации, назначить лечение, может лишь кардиолог.

Что показывает эхо кг у взрослого человека при расшифровке УЗИ сердца в норме отражает таблица:

При любом виде расшифровки УЗИ сердца в анализе должны фигурировать одни и те же базовые показатели. Расшифровка нормы также должна быть подробной.

Кардиолог должен рассмотреть все цифры, полученные при УЗИ сердца и расшифровке результатов.

Цели исследования могут быть самыми различными, поэтому и показатели могут быть разными.

В заключение

Эхокардиография – это диагностика, позволяющая определить наличие очень серьёзного, опасного для жизни заболевания в начале его формирования.

Симптомы, с которыми люди обращаются к кардиологу, думая, что у них проблемы с центральным органом кровообращения, могут быть связаны с нарушением работы не сердца и сосудов, а нервной системы (невралгия, невроз), заболеваниями опорно-двигательной системы (остеохондроз), пищеварительной системы.

Расшифровка результатов исследования позволяет не только исключить первоначальное предположение о проблемах с сердцем, но и направить больного на дальнейшее обследование для выявления причины появления беспокоящих пациента симптомов.

Проводится диагностика в обычных государственных клиниках, специализированных кардиологических центрах или частных медицинских учреждениях. Точность диагностики зависит не только от квалификации специалиста, проводящего исследование, но и от состояния, новизны оборудования, на которой исследование проводится.

В государственных медучреждениях данный вид диагностики по направлению лечащего врача должен проводиться бесплатно. В негосударственных клиниках за исследование взимается определённая сумма.

Если УЗИ сердца и расшифровка результатов у пациента вызывают сомнения, можно обратиться к другому кардиологу и повторить процедуру.

Источник: tvojajbolit.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector