Левое предсердие размеры норма у взрослых


Размеры сердца плода можно исследовать, начиная с 20 недели беременности. После рождения оно имеет форму шара, а затем к подростковому возрасту приобретает анатомическую структуру, как и у взрослых. При заболеваниях нервной, эндокринной и пищеварительной системы может уменьшиться масса тела и, соответственно, размеры сердца. Микрокардия также бывает врожденной патологией.

Какой размер сердца, клапанов и камер у человека в норме

Изучить строение сердца можно при помощи УЗИ. Его размеры определяются возрастом, телосложением. При пороках развития, кардиомиопатии, гипертонии, встречаются нарушения – отклонение в большую или меньшую сторону. Данные, полученные при инструментальном исследовании, нужны для постановки диагноза и выбора тактики лечения пациента.

У плода

Услышать работу сердца можно на 8 неделе, но обнаружить в нем предсердия и желудочки возможно только ближе к двадцатой. Обычно рекомендуется пройти УЗИ для измерения сердца плода к 24 неделе беременности. Сам орган легко обнаруживается в грудной полости, но изучение его структуры и объема может быть затруднено, особенно при большой подвижности плода или снижении количества околоплодных вод.

При нормальном развитии сердца его характеристиками являются:

  • расположение в левой половине грудной клетки;
  • форма полого шара;
  • обнаружение четырех камер, клапанов между ними, перегородки, дуги аорты.

узи сердца плода
УЗИ сердца плода (цветной допплер)

Так как у плода сердце напоминает шар, то основные измерения проводятся в любом из направлений. Диаметр на 24 неделе составляет 2,5 см, а к рождению он увеличивается до 4,5. Все эти показатели являются средними, они зависят от веса ребенка. Клапаны визуализируются, можно оценить их амплитуду движений.

Также важным параметром считается толщина сердечной мышцы – при сокращении она составляет 4 мм, а в фазе расслабления – 2,9 мм. Существенной особенностью сердца плода являются равные размеры желудочков.

У детей и подростков

По мере роста ребенка сердце постепенно приобретает черты взрослого. Окончательно этот процесс завершается только к 11 — 14 годам. У годовалых детей вес органа увеличивается в 2 раза по сравнению с параметрами после родов, а к трем годам он выше в 3 раза. К 5 — 6 годам рост немного замедляется, а у подростков вновь ускоряется. У 17-летнего молодого человека или девушки размеры миокарда в 10 раз больше, чем у новорожденных.


Вначале увеличивается левый желудочек, так как на него ложится основная нагрузка по перекачиванию крови. Его размеры у четырехмесячного младенца в 2 раза больше, чем у правого. Толщина миокарда с 5 мм достигает 12 (левого) и 6 мм (правого). Относительный объем сердца (по сравнению с грудной клеткой) у детей больше, чем у взрослых.

Сердце мальчиков до 10 лет крупнее, чем у девочек, затем усиленное развитие к 16 годам позволяет девушкам опередить юношей, потом вновь отмечается замедление роста.

В один год сердце имеет такие средние параметры (диаметр в см):

  • диаметр желудочка – левого 3,2 и правого 1,4 (при максимальном наполнении);
  • предсердие – левое 2,4 и правое 1,1;
  • перегородка – 0,5.

развитие сердца

Для подростков 15 лет левая половина сердца имеет в норме следующие размеры:


  • конечный диастолический диаметр желудочка 4,3 см, систолический – 3,5 см;
  • левое предсердие – 3 см;
  • аортальный диаметр – от 2 до 3 см.

Правый желудочек при этом достигает всего 1,8 см.

развитие сердца-мышечные клетки

У взрослого

Длина сердца варьирует от 9 до 16 см. Чаще всего она близка к 12,5 см. Основание сердца имеет ширину около 10,5 см, а размер от передней до задней стенки 6 — 7,5. Параметры камер сердца (см):

  • диаметры – левого желудочка около 4,6, правого 1,95, левого предсердия 2,9 — 3,1, правого 1,9 — 2,5;
  • окружности клапанов – аорта 0,8 — 0,85 и легочная артерия 0,57 — 0,98, а предсердно- желудочковые в среднем составляют около 1 см;
  • толщина стенки желудочков – правого до 0,5, а левого до 1,5.

Если ставят маленькие размеры – это плохо?

Уменьшение анатомических параметров камер сердца или всего органа может быть при следующих состояниях:

  • Пороки развития – тяжелая форма гипоплазии сердца. Может быть меньше левый или правый желудочек. Обычно сочетается с другими врожденными аномалиями. Если недоразвита вся левая половина сердца, то быстро прогрессирует сердечная недостаточность с летальным исходом.
  • При уменьшении правой половины нарушается дыхание, отмечается цианоз кожи, основная нагрузка приходится на левый желудочек, при его ослаблении нарастают застойные процессы во внутренних органах.

сердечно-сосудистая система


  • Истощение, белково-энергетическое голодание – встречается при длительных и тяжелых инфекциях, нарушении работы органов пищеварения, эндокринной системы, поражении головного мозга, злокачественных новообразованиях. На фоне снижения веса тела уменьшаются размеры сердца.
  • Рестриктивная кардиомиопатия – меньше нормы может быть только вместимость камер сердца из-за чрезмерного разрастания внутренней оболочки. Возникает при генетической предрасположенности, диабете, амилоидозе, саркоидозе, опухолевых процессах, лучевой терапии. Из-за низкого сердечного выброса возникает недостаточность кровообращения.
  • Констриктивный (сдавливающий) перикардит – уплотнение листков околосердечной сумки при воспалении сдавливает сердце снаружи. После отложения солей кальция формируется прочная оболочка – панцирное сердце. Это состояние нарушает наполнение желудочков, приводит к истощению, нарушению работы печени, отекам, атрофии мышечных волокон, аритмии.

Левое предсердие размеры норма у взрослых


.jpg 559w" sizes="(max-width: 638px) 100vw, 638px" />

Для детей недостаточные размеры сердца по сравнению с возрастными нормами являются одним из признаков отставания в росте и развитии. Это бывает в том случае, если:

  • оба родителя или один из них имеет низкий рост;
  • есть врожденные пороки сердца;
  • у ребенка диагностировано заболевание дыхательной системы;
  • нарушена функция печени, органов пищеварения;
  • присутствует генетическая аномалия;
  • поражен гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа;
  • имеется сахарный диабет.

анатомия сердца

У пожилых пациентов, а также в старческом возрасте наблюдаются инволюционные процессы, исходом которых может быть атрофия сердечной мышцы.Это состояние является крайним проявлением нарушения питания миокарда (дистрофии), усиливающееся по мере старения организма. Миокардиодистрофия также может сопровождать:


  • почечную недостаточность;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • кардиосклероз;
  • хронические интоксикации;
  • болезни эндокринной системы;
  • вирусные и паразитарные инфекции;
  • снижение или повышение функции щитовидной железы, надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • тяжелый авитаминоз;
  • миастению.

Специфическим процессом, нарушающим обмен веществ и образование энергии в сердечной мышце, является липофусциноз, он назван бурой атрофией сердца. Бывает врожденной патологией, но чаще его обнаруживают у пожилых людей с тяжелым исхуданием (кахексией) при болезнях пищеварения, опухолевых процессах.

Размеры сердца определяются возрастом, типом телосложения и наличием заболеваний. Уменьшение бывает при врожденных пороках строения, белковом голодании, отставании детей в росте и развитии. Такое изменение может вызывать и рестриктивная кардиомиопатия или констриктивный перикардит. У пожилых пациентов возможной причиной является миокардиодистрофия или атрофия сердца при резкой потере веса, нарушениях обмена.

Источник: CardioBook.ru

Когда необходимо сделать УЗИ сердца?

УЗИ сердцаКлиника многих заболеваний (ЖКТ, нервной системы, органов дыхания) схожа с таковой при кардиологических патологиях. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо сделать УЗИ сердца в случае, когда имеют место перечисленные ниже симптомы:


  • тошнота, сопровождающаяся скачками АД;
  • постоянно возникающие головные боли; • головокружения вплоть до потери сознания;
  • слабость;
  • непроходящий кашель;
  • одышка;
  • отеки (ног, туловища);
  • сердечные аритмии;
  • сердцебиение или чувство замирания сердечной мышцы;
  • боли разной локализации: в верхней половине живота, в правом подреберье, в груди, под лопаткой слева, за грудиной;
  • увеличенная печень;
  • холодные конечности;
  • бледная, с синюшным оттенком, кожа;
  • гипертермия на фоне одышки, грудной боли и цианоза, а так же появления данной симптоматики после приема спиртных напитков;
  • при аускультации прослушиваются шумы.

Именно такое исследование позволяет подтвердить или исключить поражение сердца.

Показания

Существует ряд заболеваний, при которых «страдает» сердце. К ним относятся:

  • склеродермия;
  • стенокардия;
  • ревматизм;
  • миокардиодистрофия;
  • врожденные аномалии и приобретенные пороки;
  • системные патологии (красная волчанка и т.д.);
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • аритмии;
  • аневризма сосудов;
  • опухолевые образования;
  • артериальная гипертензия (включая гипертоническую болезнь);
  • сердечные шумы невыясненной этиологии.

При наличии этих патологий ультразвуковое исследование дает возможность своевременно заметить появление каких-либо отклонений (как анатомических, так и функциональных), и принять адекватные меры.

УЗИ сердца проводится в случаях, когда необходимо установить причину появления изменений на ЭКГ, тип сердечной недостаточности, а так же для оценки функционального состояния органа у спортсменов и у людей, перенесших операцию на сердце.

Процедура безопасная, выполняется пациентам любого возраста. Направления не требуется. Если врач рекомендует ее провести, где сделать УЗИ сердца – решать должен сам пациент, исходя из своих материальных возможностей. Стоимость УЗИ сердца варьирует от 1200 до 4500 рублей (в зависимости от уровня медицинского учреждения, квалификации специалиста и объема необходимого обследования).

Когда нужно сделать УЗИ ребенку

УЗИ сердца ребенку необходимо сделать в случае, когда имеют место следующие нарушения:

  • беспричинная потеря сознания;
  • отклонения в кардиограмме;
  • наличие в сердце шумов;
  • частые простуды;
  • наследственная отягощенность (у близких родственников имели место сердечные патологии);
  • малыш с трудом сосет бутылочку (или грудь);
  • ребенок говорит о неприятных и болезненных ощущениях в области груди;
  • у малыша (даже в состоянии покоя) цвет кожи вокруг рта, а так же на ручках и ножках, изменяется;
  • при небольших физических нагрузках ребенок сильно потеет, быстро устает.

Если родители хотят знать, здорово ли сердце их малыша, необходимо обследовать орган. Где можно сделать УЗИ сердца, расскажет врач. Информация о том, сколько стоит УЗИ сердца, уточняется по телефону у медрегистратора или на сайте медицинского учреждения. Цены на эту услугу колеблются в пределах 1200-2500 рублей.

УЗИ у плода

Для ранней диагностики заболеваний сердечнососудистой системы, уже на ранних этапах эмбрионального развития проводится УЗИ сердца плода.

На первое ультразвуковое исследование женщина приходит при сроке 6-8 недель. Фиксируя показания УЗИ сердца плода при беременности на этом этапе, врач обращает внимание на частоту сердечных сокращений. В норме данный показатель находится в пределах 110-130 уд/мин. Если ЧСС выше указанных цифр, это говорит о недостаточном поступлении к органам и тканям зародыша кислорода. При низких показателях ЧСС возможны какие-то патологии со стороны сердечной мышцы.

На ранних сроках по УЗИ сердца плода можно узнать, скольких малышей вынашивает женщина.

Когда будущая мама приходит на УЗИ сердца на более поздних сроках беременности, врач оценивает не только число сердечных сокращений в минуту, но и правильность развития органа, наличие (или отсутствие) пороков.

На 20-й неделе сердечные камеры и их структуры хорошо визуализируются. И увидеть какие-либо отклонения для опытного специалиста не представляет труда. В случае выявления у будущего малыша сердечной патологии, к лечению можно приступить сразу, после его рождения.

Какую информацию дает ультразвуковое исследование?

снимок расшифровки УЗИ сердцаПрибегая к данному методу диагностики, пациента интересует вопрос: что показывает УЗИ сердца. Первое, на что обращает внимание врач – морфологические параметры. К ним относят: размер органа и его параметры, объем и толщину стенок его камер, состояние клапанного аппарата, сосудов, присутствие рубцовых изменений или тромбов (при наличии таковых). Так же оценивается функциональная активность сердца: частота сокращений, ритмичность работы и т.д. дается оценка состоянию перикарда и миокарда.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования сердца

По окончании УЗИ врач заполняет протокол обследования с (расшифровкой УЗИ сердца и заключением). В протоколе напротив каждого параметра указаны показатели нормы УЗИ сердца, с которыми и сравнивают данные обследуемого.

Показатели нормы для левого желудочка

Нормальные показатели УЗИ сердца могут разниться, в зависимости от пола пациента.

Масса миокарда – 95-141г (для женщин), 135-182г (для мужчин).

Индекс массы для миокарда (ИММЛЖ) – 71-89г/м2 (для женщин), 71-94г/м2 (для мужчин).

Конечный диастолический размер – от 4,6 до 5,7см.

Конечно-систолический размер – от 3,1 до 4,3см.

Толщина стенки вне сокращения сердца (в фазу диастолы) – около 1,1см. Если этот показатель увеличен, это обозначается термином «гипертрофия». Такое изменение чаще всего связано с повышенной нагрузкой на сердечную мышцу.

Фракция выброса составляет 55-60%. Показывает, сколько крови (в объеме) выбрасывает в момент очередного сокращения сердце (по отношению к общему количеству крови в органе). Низкие цифры данного показателя указывают на сердечную недостаточность. Ударный объем (60-100мл) – столько крови в норме выбрасывает ЛЖ в момент систолы.

Показатели нормы для правого желудочка

Индекс размера ПЖ – от 0,75 до 1,25см/м2.

Толщина стенки ПЖ – 4-5мм.

Размер в покое (диастолический) – от 0,95 до 2,05см.

Показатели нормы для межжелудочковой перегородки

Толщина в диастолу находится в пределах 0,75 – 1,1см.

Показатель экскурсии (или отклонение в обе стороны при сокращении) колеблется от 0,5 до 0,95см. При сердечных пороках существенно увеличивается.

Показатели нормы для правого предсердия

Основной параметр для данной камеры – КДО (конечный диастолический объем). Пределы его нормы достаточно широки – от 20 до 100мл.

Показатели нормы для левого предсердия

Индекс размера ЛП – от 1,45 до 2,90см/м2.

Размер – от 1,85 до 3,30см.

Отклонения в работе клапанов (1-3 степени)

Недостаточность – патологическое состояние, при котором створки клапана не способны полностью смыкаться. Это приводит к частичному возврату крови в обратном направлении, что снижает эффективность функционирования сердечной мышцы.

Стеноз – состояние, противоположное недостаточности. Характеризуется сужением отверстия определенного клапана сердца, что создает препятствие для прохождения крови из камеры в камеру или сосудистое русло. Как результат – развивается гипертрофия стенки.

Относительная недостаточность – клапан в норме, но имеют место патологические изменения сердечных камер, в которые через него проходит кровь.

Норма при УЗИ для перикарда

Околосердечная сумка чаще всего подвергается воспалительному процессу (перикардиту). В результате в ее полости скапливается жидкость, на стенках образуются спайки. В норме объем экссудата не превышает 30мл. При его повышении оказывается дополнительное давление на орган, что значительно затрудняет его функционирование.

Еще один показатель – толщина аорты, которая в норме составляет 2, 1-4.1см.

Если при обследовании обнаружены небольшие отклонения от нормальных параметров УЗИ сердца, не стоит ставить себе самостоятельно диагноз. Необходимо проконсультироваться с врачом. Пол, возраст, сопутствующие болезни – то, что может повлиять на конечный результат. Расшифровкой нормы УЗИ сердца, а так же имеющих место несоответствий, может заниматься только квалифицированный специалист кардиолог.

Как проводится ультразвуковое исследование

Особая подготовка к УЗИ сердца не требуется. Все, что необходимо от пациента для получения максимально объективных результатов: успокоится и ровно дышать. Непосредственно перед обследованием не стоит физически перенапрягаться, пить кофеин содержащие напитки, принимать лекарственные препараты (успокоительные и т.д.).

Подробно узнать, как делают УЗИ сердца можно в интернете. На сайтах многих медицинских центров, наряду с описанием самой процедуры, ценой на УЗИ сердца, представлены наглядные материалы в виде фотографий и видео УЗИ сердца.

Перед обследованием сердца пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку. Все украшения с обнаженной зоны (цепочки и т.п.) необходимо снять. Процедура неинвазивная. Вначале обследуемый ложится на спину, затем – на правый бок. Область грудной клетки обрабатывают гелем. После, перемещая датчик по поверхности кожи в области проекции органа, исследуют сердце. Вся процедура занимает не более 20 минут. На мониторе отображается сердце и прилегающие структуры, что становится возможным благодаря свойству ультразвука. Он отражается от ткани, и, в зависимости от их плотности, дает соответствующую картинку.

УЗИ сердца позволяет диагностировать патологии, которые еще не начали проявляться симптоматически.

Источник: nashe-serdce.ru

Дилатация предсердий

Предсердия представляют собой отдельные полости в структуре сердца, обеспечивающие присасывающее действие для поступающей по венозным сосудам крови за счет отрицательного давления. Насосная функция заставляет камеры наполняться, увеличивая до предела свой объем, а затем уменьшаться при сокращении и переходе крови в желудочки.

Такая особенность требует от миокарда достаточной силы и эластичности. Дилатация левого предсердия и аналогичного образования справа подразумевает чрезмерное расширение без утолщения стенок. Термин употребляется для характеристики любых полых органов. Но следует иметь в виду, что размер растяжения должен превышать физиологические нормативы.

Норма и патология в сокращении

Нормальный диастолический объем правого предсердия в 18–25 лет составляет около 105 см3, левого — 90–135 см3. К шестидесяти годам увеличивается на 5–10 см3. У женщин он обычно на 3–6 см3 больше. При сокращении полости уменьшаются почти вдвое. Любые объемы выше нормативных определяются как дилатация предсердий.

В правое предсердие поступает кровь из полых вен, венечного синуса сердца и множества малых вен, в левое — из легких. В местах впадения легочных и полых вен нет клапанов. Обратный ток крови прекращается за счет сокращения кольцевидных мышечных образований.

За способность к сокращению в предсердиях отвечают клетки миоциты. Процесс сократимости обеспечивается механизмом соединения волокон актина и миозина при участии электролитов и получении энергии. Любые болезни сердца, связанные с поражением миокарда, обязательно отражаются на наджелудочковых образованиях.

Связь с аритмиями

Важной составляющей в патологии является нарушение правильного образования ритма. Дело в том, что основной узел (пейсмекер), задающий сердечным сокращениям правильный ритм, находится в правом предсердии. А в межпредсердной перегородке расположена наджелудочковая часть второго по значимости — атриовентрикулярного узла.

Аритмия выражается в экстрасистолических сокращениях, приступах пароксизмальной тахикардии.

Увеличение объема предсердий чаще всего не является самостоятельным заболеванием, а отражает общее поражение сердца, его врожденную или приобретенную патологию.

Что вызывает дилатацию?

По причинам дилатации принято различать 2 вида патологии:

  • тоногенную — возникает при повышенном давлении в камерах сердца в связи с переполнением их кровью;
  • миогенную — зависит от патологии мышечного слоя (миокарда).

Наиболее показательным примером тоногенного вида служит дилатация всех отделов сердца при гипертензии, когда с левого желудочка волна перерастяжения переходит на предсердие.

Причины увеличения объема левого и правого предсердий отличаются. В дилатации левого предсердия и сразу обоих важная роль принадлежит:

  • тяжелым физическим перегрузкам в работе, спорте, что ведет к постоянной потребности в усиленном кровообращении;
  • стойкому повышению артериального давления;
  • различным порокам сердца врожденного характера (дефект межжелудочковой перегородки, стеноз устья аорты) или приобретенным, чаще ревматической этиологии (недостаточность митрального клапана);
  • мерцательной аритмии в пароксизмальной форме;
  • нарушениям ритма сердца типа фибрилляции, трепетания предсердий;
  • развитию алкогольной и аутоиммунной кардиомиопатии.

Растяжение начинается с левого желудочка при:

  • органических изменениях в миокарде, вызванных некрозом, рубцом, аневризмой после острого инфаркта;
  • инфекционных миокардитах на фоне вирусных инфекций, кори, скарлатины, ангины, тифов, сепсиса;
  • выраженной ишемии;
  • гипертензии.

Имеются заболевания с неустановленными причинами.

Дилатация в правом предсердии наступает при росте давления в легочном круге кровообращения. Здесь причинами могут быть:

  • хронические болезни легочной ткани и бронхов, протекающие с нарушенной проходимостью (обструкцией);
  • врожденные пороки сердца (незаращение боталлова протока, сужение легочной артерии, дефект межпредсердной перегородки, тетрада Фалло);
  • ревматические пороки сердца (недостаточность трехстворчатого клапана и стеноз правого атриовентрикулярного отверстия).

Начало заболевания с правого желудочка происходит при:

  • ревматической атаке;
  • бактериальном эндокардите;
  • формировании легочной гипертензии;
  • сердечной недостаточности по типу «легочного сердца»;
  • аритмогенной дисплазии тканей сердца.

Воспаление миокарда затрагивает все отделы и камеры органа. Наиболее частыми причинами являются:

  • ангины;
  • детские инфекции;
  • вирусные болезни;
  • поражение грибками;
  • паразитарные инвазии;
  • негативное воздействие медикаментов;
  • разные отравления.

Реже диагностируются дилатированные предсердия при:

  • заболеваниях щитовидки;
  • аутоиммунных системных процессах;
  • опухолях.

Клинические признаки

Симптомы дилатации не проявляются при умеренном расширении. Ретроспективный анализ показывает незначительную тахикардию при ходьбе, волнениях или физической работе. Признаки дилатации клинически проявляются общими симптомами сердечной недостаточности. Обнаружить специфические только для предсердий жалобы пациентов или характерные нарушения при осмотре больного невозможно.

Врач должен заподозрить дилатацию предсердий при регистрации аритмии, комплексном обследовании. Необходимо обращать внимание на:

  • одышку пациента при движениях, разговоре;
  • аритмию сердечных сокращений при аускультации;
  • отечность на стопах и голенях.

В жалобах пациенты рассказывают о:

  • появлении неясной слабости, сонливости;
  • быстрой утомляемости;
  • сниженной работоспособности.

Как диагностировать растяжение предсердий?

В диагностике увеличения или растяжения предсердий основным методом является ультразвуковое обследование сердца.

Объективные данные по замеру размеров, толщины стенок, функциональных показателей выдаются с учетом возраста, пола и веса пациента. Это помогает определить фазу сердечной недостаточности. Например, выявление дилатации левого предсердия при I степени обратного заброса струи крови из желудочка (регургитации) указывает на достаточный компенсаторный механизм сердца.

Электрокардиография имеет:

  • признаки гипертрофии предсердий в виде высокого зубца Р;
  • выявляет аритмию;
  • устанавливает локализацию экстрасистол;
  • определяет особенности ритма (мерцание, трепетание, пароксизм).

С применением холтеровского мониторирования стало возможно наблюдать и регистрировать изменения в течение дня, во сне, при работе.

На рентгенограмме видно увеличение объема предсердий и других частей сердца, имеют значение признаки гипертензии в малом кругу, нарушенная структура легочной ткани, застойные явления.

Коронарографию проводят для решения вопроса о хирургическом лечении ишемии, устранении пароксизма мерцания с помощью операции.

Способы лечения

Лечить дилатацию приходится при выявлении патологии на разной стадии. При начальных проявлениях размер предсердий можно возвратить к норме и предупредить тяжелые последствия.

Наличие сердечной недостаточности лечится с помощью сердечных гликозидов.

Большое внимание уделяется восстановлению правильного ритма. Для этого применяются антиаритмические средства (β-блокаторы). При отсутствии терапевтического действия используют методы воздействия холодом (криоаппликации), разрезы и отсечение левого предсердия от правого, другие виды хирургии с одновременным устранением порока.

При невозможности операционного лечения результата добиваются сочетанием Дигоксина, малых доз бета-блокаторов на фоне прием Варфарина для предупреждения отрыва тромба.

В терапию дилатации обязательно включаются:

  • средства, улучшающие тканевый метаболизм;
  • лекарства для снятия ишемических изменений в сосудах;
  • ингибиторы АПФ;
  • антиагреганты.

Дилатацию предсердий следует рассматривать как часть общей патологии сердца, а также как влияние других факторов, требующих перегрузки миокарда.

Источник: gipertoniya24.ru

Какие показатели включает УЗИ сердца

При таком исследовании, как эхокардиография сердца, показатели позволяют увидеть состояние сосудов, клапанов, камер и стенок сердца, оценить их функцию. При помощи УЗИ сердца можно измерить размеры сердца, предсердий и желудочков, толщину стенок сердца, оценить сердечный ритм.

Показатели УЗИ сердца включают следующее:

  • Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ).
  • Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ).
  • Размер левого предсердия (ЛП).
  • Толщина межпредсердной перегородки (МПП).
  • Размер правого желудочка (ПЖ).
  • Конечный диастолический (КДО) и конечный систолический объем (КСО) левого желудочка.
  • Толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ).
  • Толщина свободной стенки правого желудочка.
  • Индекс размера ПЖ.
  • Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП) в систоле и в диастоле.
  • Фракция выброса (ФВ).
  • Ударный объем (УО).
  • Скорость кровотока в легочной артерии.

При УЗИ сердца показатели нормы зависят от возраста человека и отличаются у детей и у взрослых.

Эхокардиография (ЭхоКГ) сердца: показатели

 

Норма УЗИ сердца у взрослых

Нормы УЗИ сердца у взрослых несколько отличаются у мужчин и у женщин. Ниже в таблице будет представлена норма УЗИ сердца для обоих полов.

Таблица 1. Показатели нормы эхокардиографии сердца для взрослых

 

Какие нормальные показатели эхокардиографии у детей

При УЗИ сердца нормальные показатели у детей отличаются в зависимости от возраста. Ниже в таблице представим нормы ЭхоКГ у детей старшего возраста и грудничков.

Таблица 2. Нормальные показатели эхокардиографии для детей

Таблица 3. Нормы ЭхоКГ у детей грудного возраста

 

Что могут означать отхождения от нормы на ЭхоКГ

Нормы эхокардиографии, как видим, позволяют оценить целый ряд показателей, благодаря которым можно судить о наличии структурных и функциональных изменений в сердце и сосудах. При ЭхоКГ норма показателей отличается зависимо от возраста и от пола, поэтому обследование и расшифровку должен проводить только опытный врач-сонолог!

Расшифровка эхокардиографии опытным специалистом дает возможность вовремя выявить заболевания, отклонения и патологии в работе сердца.

Отхождения от нормы ЭхоКГ могут свидетельствовать о различных нарушениях и заболеваниях, а именно:

  • Перикардит, миокардит, эндокардит.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Кардиомегалия.
  • Кардиомиопатия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Наличие пороков сердца и дефектов клапанов.
  • Легочная гипертензия.
  • Атеросклероз.
  • Стеноз сосудов.
  • Наличие тромбов, аневризм, опухолей сердца.
  • Ревматическое поражение сердца.

Поэтому при таком обследовании, как эхокардиография, нормы имеют огромнейшее значение — их знание позволяет правильно расшифровать результаты и поставить точный диагноз!

Источник: okclinic.com.ua

Что такое УЗИ сердца, какое его назначение?

Ультразвуковое исследование основано на свойстве различных тканей по-разному отражать звуковые волны ультравысокой частоты. Волны поступают от генератора и отраженные улавливаются датчиком, который передает их на преобразователь, и на экране аппарата возникает изображение сердца, всех его структур.

Методика постоянно совершенствуется. Более точные сведения дает чреспищеводный способ сканирования, когда датчик вводится на максимально близкое к сердцу расстояние – в пищевод. На экране отражается его анатомия в 2-мерном изображении с точными параметрами отдельных структур.

Новый метод, сочетающий УЗИ с допплеровским исследованием – допплерэхокардиография, позволяющая определить состояние коронарных артерий, наполнение их кровью, выявить нарушение кровообращения, определиться с наиболее подходящим методом лечения.

фото 2

Какую патологию можно обнаружить?

Что может показывать УЗИ сердца у ребенка и у взрослого? Метод включает исследование структурных и функциональных параметров сердца, по изменению которых можно выявить такую патологию:

  • гипертрофию (увеличение в размерах);
  • изменение конфигурации органа, что характерно для пороков;
  • различные врожденные пороки (дефекты перегородок, гипертрофию, аномалии сосудов и другие);
  • патологию сердечных клапанов (склероз, сужение клапанных отверстий);
  • опухоли;
  • дистрофические изменения (миокардиодистрофию);
  • воспалительный процесс (миокардит, эндокардит, перикардит);
  • инфаркт миокарда — свежий и перенесенный в прошлом;
  • рубцовые изменения в миокарде;
  • патологию крупных сосудов (склероз аорты, легочной артерии);
  • наличие тромбов в предсердиях;
  • функциональную недостаточность сердечного выброса;
  • нарушение коронарного кровообращения (ишемическую болезнь сердца).

По сути ультразвуковое исследование дает ответ на вопрос, почему у больного возникает та или иная симптоматика, то есть выявляет ее причины.

Показания для УЗИ-диагностики сердца

Ультразвуковое сканирование сердца назначается в следующих случаях:

  • фото 3при стенокардии – болях в сердце при стрессе, физической нагрузке;
  • когда болит за грудиной;
  • при повторяющихся приступах головокружения, обмороках, потере сознания;
  • если часто бывает тахикардия — сердцебиение;
  • при перебоях в области сердца;
  • когда на ЭКГ выявлены экстрасистолы и другие нарушения ритма, блокады;
  • гипертоникам с высоким артериальным давлением;
  • когда слышны шумы при аускультации;
  • новорожденным с подозрением на врожденный порок сердца;
  • для контроля за динамикой лечения после инфаркта, кардиологических операций;
  • при медицинском осмотре у лиц старше 40 лет.

Процедуру можно сделать не только в платных клиниках, но и в государственных бесплатно, если имеется полис ОМС и направление от кардиолога, потому что она входит в перечень медицинских услуг, оплачиваемых из федерального бюджета.

Нормальные величины размеров структур сердца

Существуют единые общепринятые средние показатели различных сердечных параметров, утвержденные всемирной организацией здравоохранения, они разработаны с учетом возраста и пола. Это – нормальные показатели, которые являются ориентиром при расшифровке УЗИ сердца, заложены в программу анализатора ультразвукового сканера.

Показатели и их параметры у взрослых и у детей

фото 4

Параметры УЗИ здорового сердца и отдельных его структур у взрослого, используемые при расшифровке, представлены в таблице:

     Наименование параметра сердца Норма для мужчин Норма для женщин
ММЛЖ — масса миокарда левого желудочка         135-180 г        95-142 г
ИМЛЖ — индекс массы левого желудочка        71-92 г/м2        71-88 г/м2
КСР – конечный систолический размер ЛЖ        31-42 мм        31-42 мм
КДР — конечный диастолический размер        46-58 мм        45-58 мм
Толщина стенки ЛЖ в диастоле         до 11 мм          до 10 мм
Объем выброса крови при систоле ЛЖ           60-100 мл         60-100 мл
Толщина стенки ПЖ — правого желудочка             5 мм          4,8- 5 мм
Размер ЛП — левого предсердия         18,5-33 мм          17,5-33 мм
Конечный диастолический объем ЛП          50-82 мл           38-57 мл
Конечный диастолический объем ПП -правого предсердия          20-100 мл           20-100 мл
Толщина МЖП — межжелудочковой перегородки в систолу            5-9,5 мм            5-9,0 мм
Толщина МЖП в диастолу            7,5-11 мм           7,5-11 мм
Площадь отверстия аорты           20-35 мм2          20-35 мм2
Толщина наружной оболочки перикарда        1,2-1,7 мм         1,2-1,7 мм
Объем жидкости в полости перикарда         10-30 мл         10-30 мл

фото 5Это — лишь основные показатели ультразвукового сканирования, существует и множество других параметров структуры и функции, состояния клапанов, сосудов, зависящие от особенностей методики исследования (в 2-мерно или 3-мерном формате, УЗИ-допплер).

У детей в связи с быстрым ростом и развитием организма диапазон сердечных параметров очень вариабелен. В нормах критериев УЗИ сердца учитываются такие возрастные категории: новорожденные до 1 месяца, каждый триместр жизни грудничка до года, дети в 1-3 года, 3-6 лет, 6 -10 лет, 10-14 лет. После 14 лет все параметры оцениваются, как у взрослых с различием по полу.

Полезное видео

Каковы преимущества прохождения УЗИ врач рассказывает в этом видео.

Расшифровка и анализ результатов

Отклонения от нормы

Изменение отдельных параметров УЗИ у пациента, отклонение их от возрастной нормы свидетельствует о наличии у пациента определенного вида сердечно-сосудистой патологии:

  • фото 6утолщение предсердий и эхонегативный участок в межпредсердной перегородке говорит о наличии в ней врожденного дефекта;
  • гипертрофия предсердий или желудочков, сужение отходящих сосудов и их аномальное расположение – признаки врожденного комбинированного порока сердца;
  • увеличение размера полостей сердца и уменьшение систолического выброса крови указывает на дистрофический или воспалительный процесс в миокарде;
  • слабое сокращение участка миокарда, наличие рубцовой ткани – признак перенесенного инфаркта;
  • утолщение наружной оболочки и увеличение содержания жидкости в ее полости свидетельствует о наличии перикардита;
  • изменения клапанов – неровность поверхности, надрывы – признаки воспаления внутренней оболочки сердца (эндокардита);
  • появление болей в области сердца при функциональном стресс-УЗИ говорит об ишемической болезни сердца;
  • снижение кровотока и утолщение стенок артерий сердца – признак нарушения коронарного кровообращения (ИБС).

Источник: uzi.guru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.