От чего происходит отек мозга



Отек мозга – заболевание, которое сопровождается нарушением оттока ликвора. В таком случае появляется повышенное давление на ткани мозга. Возникают проблемы с кровообращением. Если патологию своевременно не убрать, болезнь закончится летальным исходом. Поэтому важно знать все симптомы отека головного мозга и как проводится лечение.

Отек является осложнением разных патологий в черепной коробке. Вещество из сосудистого пространства впитывается в ткани мозга. В таком случае повреждается не одна доля, а весь мозг. Но распространяется с одного очага. Спинномозговая жидкость выделяется более активно.

Заметить отек можно в первый же день. Патология развивается также быстро и внезапно, как и появляется. Поэтому крайне важно иметь представление, что такое отек головного мозга. Нарушается работа нервных клеток и функциональность нервного центра. Клетки становятся увеличенными, поскольку вода попадает в них, вступая в связь с белками.

Затем структуры полностью повреждаются, что ведет к последствиям, которые могут быть необратимыми. Иногда отек может сам быстро пройти, не оставив ни единого следа. Так случается в случае легкого сотрясения.

Виды отеков


От чего происходит отек мозга

Жидкость может накапливаться по разным причинам. В зависимости от этих причин и выделяют разные виды отёка головного мозга.

Вазогенная форма является наиболее распространенной. Причиной образования набуханий становится повреждение гематоэнцефалического барьера. Белое вещество увеличивается, что создает большое давление. Вещество чаще всего накапливается в поврежденных участках головного мозга

Отек, одутловатость и набухание головного мозга может иметь цитотоксический характер. В таком случае набухание появляется из серого вещества. Болезнь может возникнуть после ишемии, гипоксии, интоксикации и других причин.

Осмотические отечность или набухание головного мозга появляются, если осмолярность тканей нервной системы находится на повышенном уровне. Причинами могут быть как осложнения после других болезней, так и неправильное лечение или очистка: после гиперволемии, полидипсии, нарушений обменного процесса. Также может возникнуть опухлость, если очистка крови была проведена неправильно.


Нередко случается интерстициальный отек мозга. Происходит, когда спинномозговая жидкость из желудочков вышла наружу через стенки полости. Это прямое нарушение работы нервного центра, в котором опухоли могут отыграть свою роль.

Также отеки разнятся по масштабу патологии. Может быть локальный и генерализованный отек. Локальный называется еще регионарным. Его распространение ограничено некой границей. Сюда можно отнести гематомы, опухоли и другие образования.

Генерализованный отек распространяется по всей черепной коробке вокруг мозга. Существует немало причин, от чего может образоваться такая патология. Среди них и черепно-мозговая травма, и нарушение функциональности, из-за недопущения воздуха к мозгу, и интоксикации, и множество других причин. Даже повышенное артериальное давление может подтолкнуть к образованию патологии.

От чего может появиться отек?

От чего происходит отек мозга

Признаки отека головного мозга обычно сразу заметны, так как он появляется обычно после болезни или травмы. Поэтому может возникнуть подозрение на образование. Выделяют 8 основных причин, которые благополучно влияют на формирование отечности. Причины отека головного мозга следующие:


  1. Часто патология возникает после черепно-мозговой травмы. Сложность в том, что при травмах повреждаются мягкие ткани. Чаще всего бывает отек мозга после операции. Эндоскопический метод проведения операции не исключает появление в последствие набухания. Нарушается функция опорно-двигательного аппарата, возможен паралич конечностей.
  2. Инфекция. Воспалительный процесс повреждает нервные окончания и клетки, что вызывает отечность тканей. Таким инфекционным заболеванием может быть менингит, энцефалит, эмпиема и другие остро протекающие болезни. Если заболевание сопровождается выделением гноя, отечность развивается быстрее с большими последствиями для организма.
  3. Опухоль. Отечность могут вызвать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Образование давит на мягкие ткани, тем самым повреждая их. Из-за раздражения зарождается природная отечность. После того, как новообразование удалено, отек быстро проходит.
  4. Внутреннее кровоизлияние в голове. Разрыв артерии вызывает воспаление тканей, что в свою очередь вызывает отек мозга.
  5. Ишемический инсульт. В артериях появляется тромб, вслед чего клетки не получают кислород и отмирают. Инфаркт мозга вызывает некроз, который сопровождается набуханием.
  6. Интоксикация. Отравление вызывает отмирание клеток и повреждение тканей организма. Это положительно влияет на образование отечности. Неправильно введенный наркоз также вызывает интоксикацию, что может привести к образованию отек.

  7. Родовая травма. Во время родов могут возникать различные травмы новорожденного ребенка. Еще плод может быть передавлен пуповиной. Гипоксия может быть осложнена отеком.
  8. Скачки атмосферного давления. Люди, работающие на высоте или глубине, подвержены образованию отека. Перепад внешнего давления вызывает повышение или понижение внутричерепного. К категории склонных к образованию набухания относятся летчики, альпинисты и аквалангисты.

Диагностика

От чего происходит отек мозга

Первым делом проводится проверка у невролога. С него начинается и лечение. Если у пациента стабильно ухудшается состояние, у врача появляются первые подозрения. Симптомы менингита также могут свидетельствовать о развитии отека.

Окончательный ответ на вопрос присутствия отечности дается при помощи МРТ или КТ. Для полноценной картины нужно провести еще анализ крови, неврологического статуса и определить возможные факторы, которые способствовали образованию патологии.

Отек мозга развивается довольно быстро, поэтому проверку откладывать не стоит. Лечение и диагностику лучше проводить на стационарном режиме.

Симптомы


От чего происходит отек мозга

Отек головного мозга имеет симптомы, как у других патологий в черепной коробке. Обязательно присутствует общемозговые симптомы, а также отдельные признаки. На симптомы влияют все особенности образования:

  • тип
  • срок развития;
  • локализация;
  • скорость развития;
  • масштаб и другие.

Если количество симптомов увеличивается, появляется подозрение на то, что отек повреждает разные доли мозга. В таком случае необходимо немедленно заняться лечением.

Признаки отека мозга – это симптомы повышенного давления, неврологических проявлений и показателей критического состояния пациента, как кома и другие.

Повышенное черепное давление всегда сопровождается головной болью и утомляемостью. Пациент становится легковозбудимым. Сознание постепенно мутнеет, тошнота переходит в рвоту. Иногда могут возникнуть судороги, которые ускоряют рост отека. Появляются проблемы с направлением движением глаз.


Опасными являются симптомы отека мозга, вызванные диффузными нарушениями. Повреждение нервной системы вводит в состояние коматоза. Сознание нарушено, с возможным легким бредом. Судороги не одиночные, периодически повторяются. Возможно появление судорог эпилептического типа. Неправильная функциональность рефлексных центров.

Отек головного мозга может иметь последствия, от которых не удастся избавиться. Если вещество попадает в отверстие в затылочной доле, могут возникнуть серьезные нарушения структур мозга. Пациент может войти в состояние глубокой комы. Может возникнуть жар, от которого не помогают жаропонижающие средства. Чтобы снизить температуру, нужно охладить крупные сосуды, которые ближе всего в коже. Реакция зрачков заторможена, причем один может быть больше другого. У детей часто формируется косоглазие. Сердечный ритм резко понижается.

В случае критического состояния, пациента нужно подключить к аппарату искусственного дыхания, чтобы последствия образования отека мозга не были летальны. Частота дыхания нестабильно увеличивается, что приводит к конечной его остановке.

Первая неотложная помощь

От чего происходит отек мозга


После проявления первых признаков отечности тканей, нужно подготовиться к комплексу мер для первой помощи, которая может отыграть большую роль.

Если симптомы уже выражены, обязательно нужно обеспечить приток чистого воздуха. Убедиться, что не произошло попадания рвотных масс в дыхательный тракт. Голову можно охладить пакетами со льдом. Этот метод позволяет расширить сосуды для нормальной циркуляции крови. При возможности нужно надеть больному кислородную маску. Средство играет значительную роль для спасения жизни.

После того, как оказана помощь, больного следует быстро транспортировать в больницу. Положение головы и тела должно быть горизонтальным.

Медицинское лечение патологии

От чего происходит отек мозга

Если вовремя не провести стационарное лечение, последствия отека головного мозга могут быть необратимыми. Целью медицинской помощи является стабилизация обменных процессов мозга. Комплекс терапевтических действий состоит из совмещения хирургического вмешательства и медикаментозного лечения.

Первым делом врачи обеспечат поток кислорода к головному мозгу. Для этой цели используются искусственные приспособления подачи кислорода. Насыщенная кислородом кровь, помогает быстрее уменьшить отек мозга.

Капельницей вводят препараты, которые способствуют уменьшению черепного давления. Также могут вводить растворы, способные снизить температуру тела, что также способствует рассасыванию отечности.


Может быть ситуация, когда традиционных мер недостаточно, чтобы полностью избавиться от набухания. Катетером могут удалить часть жидкости в мозговых желудочках. Иногда кровеносные сосуды требуют восстановления. Для этого применяется хирургический метод. В самых крайних случаях повышенного черепного давления, возможно удаление части черепа. Операция является довольно серьезной и сложной.

Восстановление работы мозга после лечения

От чего происходит отек мозга

Тяжесть возможных осложнений напрямую зависит от того, как быстро начато лечение. Со временем клетки, которые окружают поврежденную часть, будут выполнять те же функции. Но требуется немало времени для этого. Иногда восстановление может проводиться стационарно. После инсульта пациент может учиться заново разговаривать и ходить.

Меры по восстановлению предотвращают повторное появление накопления жидкости. Врачи прописывают препараты, которые помогают быстрее восстановить функциональность участков мозга. Чем раньше начнется лечение, тем меньше будет последствий после выздоравливания.

Последствия


От чего происходит отек мозга

Отёк головного мозга всегда сопровождается последствиями, которые не всегда могут быть серьезными, но иногда могут привести к летальному исходу. Патология является непредсказуемой, поэтому для лечения нужно обращаться только к высококвалифицированному врачу. Возможны три варианта развития событий после отека:

  • дальнейшее прогрессирование патологии с летальным исходом;
  • удаление отека с последствием инвалидности;
  • полное удаление отечности без последствий.

К сожалению, около 50% случаев отека заканчиваются летальным исходом. На это влияют причины отека мозга и его лечение. Когда количество жидкости критическое, миндалины мозжечка углубляются в ствол мозга, что провоцирует остановку работы сердца и дыхания.

Небольшие отеки, вслед сотрясения или другого подобного повреждения, могут быть успешно и бесследно ликвидированы. Своевременное обращение в больницу играет большую роль для такого варианта развития событий. Обычно полное восстановление возможно после отека мозга у взрослых, которые соматически здоровые с сильным иммунитетом.

Нередко происходящее заболевание может повредить мозговую ткань так, что последствия неправильной функциональности невозможно будет устранить. Менингиты, черепно-мозговые травмы и гематомы могут иметь такие последствия. Нервные клетки мозга полностью отмирают, а соседние не могут выполнять большое количество функций. В таком случае сохраняется жизнь пациента, но с последующей инвалидностью.

Источник: MozgMed.ru

Что подразумевают под отеком мозга


Отек головного мозга – это реактивный процесс, который возникает при избыточной концентрации жидкости в мозговых полостях и тканях. Этот тяжелый недуг сопровождается возрастанием внутричерепного давления и повреждением кровеносных сосудов, в результате чего нервные клетки отмирают.

Причины отека мозга

Патология развивается при гипоксии, сопровождающейся повышением уровня углекислоты в организме.

Отек мозга провоцируют следующие факторы:

  1. Повреждение черепа. Иногда наблюдается ранение мозга обломками черепных костей. Все это становится причиной сильного отека, препятствующего оттоку жидкости.
  2. Ушиб мозга.
  3. Ишемический инсульт, нарушающий мозговое кровообращение вследствие закупорки сгустком тромба. Он препятствует получению клетками нормального количества кислорода, после чего они отмирают, вызывая отек.
  4. Геморрагический инсульт, развивающийся при повреждении и аневризме кровеносных сосудов и провоцирующий повышение внутричерепного давления.
  5. Менингит – воспаление мозговой оболочки.
  6. Внутричерепные гематомы.
  7. Метастазирование опухолей в ткани мозга.
  8. Токсоплазмоз – болезнь, вызванная простейшей токсоплазмой. Она является особо опасной для плода, развивающегося в материнской утробе.
  9. Гнойное заражение, которое при стремительном течении становится источником отечности, препятствуя оттоку жидкости.
  10. Опухоли, нарушающие кровообращение при сдавливании отдельных участков мозга.
  11. Энцефалит – воспаление мозга вирусной природы, переносящееся насекомыми.
  12. Перепады высоты. Свыше 1,5 км над уровнем моря, вследствие недостатка кислорода, начинается отек мозга. Это один из симптомов горной болезни.
  13. Интоксикация нейропаралитическими ядами, алкоголем, химикатами.
  14. Повреждения печени, желчевыводящих путей.
  15. Операции на мозговых тканях.
  16. Анафилактические реакции.
  17. Анасарка – отек, сопровождающийся сердечной недостаточностью.

Отек мозга опасен тем, что этот орган ограничен размерами черепной коробки и не способен увеличить свой объем без последствий для всего организма. Сдавливание черепа в сочетании с падением уровня кислорода влечет за собой полное прекращение кровоснабжения нейронов, усиливая отечность.

Причины отека мозга

Что способствует заболеванию

Возникновению болезни способствуют следующие факторы:

  1. Повышение кровяного давления за счет увеличения его в капиллярах. Это связано с расширением мозговых артерий. Фактически в межклеточном пространстве накапливается вода.
  2. Нарушение проницаемости сосудов. В результате этого поднимается давление в межклеточном пространстве, что вызывает повреждение клеточных мембран.

У взрослого показатель внутричерепного давления в положении лежа колеблется в пределах 3-15 мм рт. ст. В некоторых ситуациях (при кашле, чихании, повышении внутрибрюшного давления) показатель добегает до 50–60 мм рт. ст., но это не вызывает нарушений нервной системы человека, поскольку быстро проходит за счет внутренних механизмов церебральной защиты.

Группы риска

Отеку головного мозга в большей мере подвержены:

  1. Люди, имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой. К ним относятся перенесенная ишемическая болезнь, гипертензия, атеросклероз.
  2. Больные, чьи профессии связанные с риском травмирования, падения с высоты.
  3. Взрослые, страдающие алкоголизмом. При чрезмерном употреблении спиртных напитков под влиянием этанола нервные клетки гибнут, а на их месте скапливается жидкость.
  4. Новорожденные при прохождении по родовым путям.

Симптомы

Появившись локально, патология быстро охватывает весь орган. В некоторых случаях заболевание развивается постепенно, поэтому, обнаружив первые признаки отека, жизнь больного можно спасти.

Симптомы зависят от происхождения образования и степени тяжести болезни. Самыми распространенными признаками являются:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль, проявляющаяся при острых заболеваниях мозга;
  • расстройства памяти;
  • забывчивость;
  • ухудшение зрения;
  • снижение артериального давления, нестабильный пульс;
  • боль в шее;
  • неравномерность дыхания;
  • проблемы с речью;
  • частые головокружения;
  • нарушение координации;
  • паралич конечностей;
  • судороги, переходящие в атонию мышц (неспособность сокращаться);
  • галлюцинации;
  • при алкогольном отеке наблюдается отечность лица с образованием множества гематом;
  • потеря сознания, при усугублении ситуации переходящая в кому.

Симптомы отека мозга

Типы отека мозга

Отек мозга бывает:

  • локальным, поражающим конкретный участок мозга;
  • диффузным, охватывающим ствол мозга и полушария.

При этом диффузный отек имеет более выраженные симптомы.

Но также выделяют следующие виды отека:

  1. Цитотоксический отек наступает вследствие гипоксии, интоксикации и ишемии. Патологически увеличивается количество серого вещества.
  2. Вазогенный отек формируется при нарушенном гематоэнцефалическом барьере. Он возникает при наличии опухоли, абсцесса, ишемии, а также после хирургического вмешательства. Такая патология проявляется в увеличении количества белого вещества и является перифокальным, что приводит к компрессии головного мозга.
  3. Осмотический отек развивается при повышении в крови глюкозы и натрия. Он приводит к дегидратации мозга, а затем к полному обезвоживанию организма.
  4. Интерстициальный отек образуется вследствие проникновения воды в мозговые ткани.

Типы отека мозга

К чему приводит патология

Отек часто заканчивается летальным исходом, вызывая необратимые повреждения мозговых тканей. Современная медицина не может гарантировать выздоровление пациента даже при надлежащей терапии.

Отек мозга грозит следующими состояниями:

  1. Прогрессирование отека, вызывающего смерть больного. Эти последствия характерны для большинства пострадавших. Человек находится в стабильном состоянии, если в черепной полости остается свободное пространство. Когда оно полностью заполняется жидкостью, происходит стеснение мозга. При этом плотные структуры мозга переходят в мягкие. Таким образом, миндалины мозжечка вклиниваются в ствол, следствием чего становится прекращение дыхания и сердцебиения человека.
  2. Устранение отека без последствий для мозга. Такой исход встречается редко и возможен для молодых людей, если отечность вызвана интоксикацией.
  3. Избавление от отека, при этом больной становится инвалидом. Так заканчивается отек, образовавшийся при инфекционных заболеваниях, небольших травмах и гематомах. При этом инвалидность может визуально не проявляться.

После такой патологии у взрослых наблюдаются:

  • частые головные боли;
  • рассеянность;
  • судороги;
  • проблемы с координацией;
  • плохой сон;
  • дефекты физического развития;
  • расстройство коммуникативных навыков;
  • проблемы с дыханием;
  • депрессии;
  • эпилепсия;
  • паралич;
  • кома;
  • вегетативное состояние, когда больной не осознает и не реагирует на окружающую обстановку, поскольку утрачена функция коры мозга.

К чему приводит отек головного мозга

Отек головного мозга у детей

Череп новорожденных имеет свои особенности. Черепные кости соединены хрящами, поскольку мозг ребенка продолжает расти.

Причины появления

Скопление жидкости в мозгу у детей провоцируют:

  • внутриутробная гипоксия плода;
  • врожденные патологии нервной системы;
  • родовая травма;
  • скопление гноя в головном мозге;
  • перенесенные инфекции внутриутробно;
  • менингит и энцефалит;
  • повышенное количество натрия в крови (наблюдается у недоношенных детей);
  • врожденные опухоли в голове.

Симптомы отечности

Об отеке головного мозга у младенца свидетельствуют следующие признаки:

  • сонливость;
  • беспокойство;
  • отказ от груди;
  • тахикардия;
  • сильный крик;
  • расширение зрачков;
  • заторможенность;
  • повышение температуры;
  • напряжение или припухлость родничка;
  • рвота;
  • увеличение размеров головы;
  • судороги.

При несвоевременной помощи состояние ребенка ухудшается, болезнь развивается быстро и заканчивается летальным исходом.

Если ребенок склонен к появлению отека, его необходимо наблюдать у невролога для исключения внутричерепной патологии, что увеличит шансы на выживание. Самый опасный период для малыша – месяц после родов.

Симптомы отека головного мозга у ребенка

Возможные осложнения

Последствиями болезни у детей являются:

  • снижение интеллектуальных умений;
  • нарушение функционирования организма (отсутствие рефлексов, неспособность держать голову);
  • ДЦП;
  • недостаточное развитие коммуникативных способностей;
  • эпилепсия;
  • смерть.

Особенности диагностики

При подозрении на отечность мозга больному назначают:

  • обследование у невролога и офтальмолога;
  • анализ крови;
  • осмотр шейного отдела;
  • МРТ и КТ головного мозга;
  • нейросонография для детей до года.

На ранних стадиях заболевания, когда симптомы неярко выражены, понадобится осмотр глазного дна. Об отеке будет свидетельствовать застой дисков зрительных нервов, реакция зрачков, характерные движения глазных яблок.

Диагностика при отеке головного мозга

Лечение отечности

Терапевтический курс состоит из комплекса процедур, направленных на:

  • борьбу с прогрессированием отечности мозга;
  • устранение причины отечности;
  • лечение симптомов, вызывающих осложнения и усугубляющих самочувствие больного.

Причины отека мозга устраняют:

  • лечением антибиотиками: цефепим, цефуроксим;
  • назначением блокаторов кальциевых каналов: фендилин, верапамил, нимодипин;
  • выведением токсинов;
  • нормализацией тонуса сосудов;
  • устранением опухоли, если состояние пациента стабильное;
  • улучшением циркуляции крови;
  • отведением ликвора.

При лечении этой патологии нужно контролировать сердечно-сосудистую систему и температуру тела, поскольку ее повышение обостряет отечность.

При диагностировании отека мозга пациент подлежит госпитализации. Его помещают в реанимационное отделение, а жизненные функции больного поддерживают искусственно.

Основные методы лечения:

  • медикаментозный;
  • оксигенотерапия;
  • с помощью хирургии.

Лечение отека мозга

 

Медикаментозное лечение

Для лечения назначают комплекс лекарственных средств:

  1. Диуретики для выведения избытка жидкости из тканей: лазикс, сорбит, фуросемид, маннит. Они имеют мочегонный эффект и применяются в комплексе с глюкозой и сульфатом магния для усиления действия.
  2. Противоотечный препарат L-лизина эсцинат.
  3. Инсталляции для повышения насыщенности тканей кислородом, а при необходимости – искусственную вентиляцию легких.
  4. Мексидол, контекстен, актовегин, цераксон улучшают обмен веществ.
  5. Миорелаксанты для устранения судорог.
  6. Глюкокортикоидные гормоны: преднизолон, дексаметазон, кортизон, гидрокортизон. Они стабилизируют мембрану пораженных клеток, укрепляя сосудистые стенки.

Оксигенотерапия

Данный метод предполагает введение кислорода непосредственно в кровь искусственным путем. Эта манипуляция обеспечивает мозгу питание, помогая устранить отек.

Хирургическое вмешательство

С помощью хирургии удаляют причину, вызвавшую отечность мозговых тканей. Это единственный способ избавиться от опасного заболевания, если его спровоцировало новообразование, нарушение целостности сосудов, травматические повреждения черепа.

Скопившуюся в голове жидкость отводят катетером, что снижает внутричерепное давление.

Лечение отечности головного мозга хирургическим методом

Прогноз

На прогноз болезни влияет своевременность лечения. При отеке на мозг оказывается сильное давление, что может повредить жизненно важные нервные центры. В результате отмирания нейронов наступает паралич или кома.

Перифокальные отеки вылечить легче, однако получится восстановить не все утраченные функции пациента.

Профилактика

Болезни можно избежать, если придерживаться правил безопасности. К таковым относятся:

  • пристегивание ремнями безопасности;
  • ношение шлема при езде на велосипеде, катании на роликах, работе на строительном участке;
  • прохождение акклиматизации при занятиях альпинизмом;
  • отказ от курения;
  • постоянный контроль артериального давления.

Профилактика отечности головного мозга

Источник: cefalea.ru

Что такое отёк головного мозга

Отёк головного мозга представляет собой накопление жидкости в церебральных тканях, которое развивается стремительно и создаёт давление на оболочки органа. Данная патология не является самостоятельным заболеванием, но возникает под воздействием ряда провоцирующих факторов. В результате накопления жидкости в межклеточном пространстве мозг увеличивается в размере.

Циркуляция ликвора (жидкости)
В норме небольшое количество жидкости (ликвора) должно циркулировать в головном мозге

Так как кости черепа твёрдые и не способны расширяться, то возникает опасное для жизни состояние, спровоцированное значительным сдавливанием тканей органа. Если вовремя не обнаружить патологический процесс, то жидкости накапливается всё больше. При этом мозг находится в стеснённом положении, при котором страдают важные центры, в том числе регулирующие дыхание.

Отёк головного мозга
При отёке головного мозга происходит набухание тканей

Интересный факт: впервые отёк головного мозга описал известный врач и научный деятель Николай Иванович Пирогов в 1865 году. Его вклад в данную патологию позволил своевременно распознавать опасное состояние и незамедлительно приступать к лечению.

Причины и провоцирующие факторы

В основе патогенеза лежат микроциркуляторные нарушения, которые поначалу имеют очаговый характер. При отсутствии лечения патологический процесс охватывает все ткани мозга. В последнем случае развивается опасное для жизни состояние. Самой частой причиной возникновения отёка тканей головного мозга является травмирование органа. Факторы, провоцирующие данное патологическое состояние:

  • сильные удары головой;
  • перелом черепа;
  • различные виды гематом (сгустков крови, формирующихся в результате травматического поражения);
  • диффузные разрывы нервных окончаний головного мозга;
  • хирургическое вмешательство в области головного мозга;
  • инсульт;
  • опухоли головного мозга, в том числе злокачественные и доброкачественные;
  • гнойные процессы;
  • менингит;
  • энцефалит.

Отёк тканей может возникать в результате острой аллергической реакции на какой-либо компонент, а также при отравлении токсичными веществами. Развитие патологии возможно при алкоголизме, что сопряжено с истончением и повышенной проницаемостью сосудов.

Воспаление мозговых оболочек при менингите
Воспаление мозговых оболочек при менингите провоцирует скопление жидкости в тканях

Недуг нередко проявляется у новорождённых, чьи матери во время беременности страдали тяжёлым токсикозом. У младенцев отёк формируется в результате травмирования во время родов и при обвитии пуповиной.

Незначительное скопление жидкости в тканях мозга возможно при резком подъёме на гору. Такое часто происходит у неподготовленных людей. Симптомы быстро исчезают при спуске с высоты.

Причины отёка головного мозга: закрытая черепно-мозговая травма — видео

Классификация

Выделяют несколько форм патологии, главные из которых: очаговая и генерализованная. Первая характеризуется ограниченным участком набухания тканей и часто возникает на начальных стадиях. Генерализованная форма является следствием отсутствия лечения. При этом отекают все ткани левого или правого полушария. Набухание возникает под воздействием трёх факторов:

  • тканевого — жидкость накапливается в межклеточном пространстве при нарушении микроциркуляции;
  • циркуляторного — происходит расширение сосудов, при котором давление на ткани увеличивается;
  • сосудистого — стенки сосудов становятся проницаемыми и некоторая часть крови пропотевает через них.

80% мозга — это церебральные ткани, 15% занимает циркулирующая жидкость (ликвор) и 5% составляет кровь. При возникновении отёка происходит повышение внутричерепного давления. Патологический процесс развивается за счёт увеличения объёма церебральных тканей. При этом сдавливаются сосуды, происходит гипоксия, в результате которой погибают нейроны.

Повышение внутричерепного давления
Повышение внутричерепного давления и отёк возникают при нарушениях циркуляции жидкости (ликвора) в головном мозге

Выделяют следующие виды патологии:

  • вазогенную, характеризующуюся патологической проницаемостью гематоэнцефалического барьера, (может провоцироваться опухолями и заболеваниями сосудистой системы);
  • перифокальную, представляющую собой отёк, возникающий в очаге ишемии, абсцесса, опухоли или в области хирургического вмешательства;
  • цитотоксическую, возникающую при нарушении функций глиальных клеток и регуляции нейронов (часто провоцируется вирусными заболеваниями, воздействием токсических веществ и т. д.);
  • диффузную — отёк возникает равномерно и охватывает все ткани головного мозга;
  • травматическую — является следствием ушиба, удара, автомобильной катастрофы и т. д., сначала поражает некоторый ограниченный участок мозга, впоследствии охватывая располагающиеся рядом ткани;
  • осмотическую, появляющуюся в результате повышения осмолярности церебральных тканей (жидкости становится больше, чем должно быть). Может возникнуть при неудачном гемодиализе или при утоплении);
  • интерстициальную (паравентрикулярную), возникающую при увеличении давления внутри желудочков, при котором происходит пропитывание жидкостью окружающих их тканей мозга.
Опухоль головного мозга
Опухоль головного мозга часто является причиной перифокального отёка

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — является своеобразной физиологической границей между ЦНС и кровеносной системой. Это необходимо для того, чтобы токсины и некоторые виды веществ не поступали к нейронам. Такой барьер выполняет защитные функции. Если же проницаемость ГЭБ увеличивается под воздействием патологических факторов, то может возникнуть отёк головного мозга.

Клиническая картина

Главным симптомом, характеризующим наличие отёка мозга, является нарушение сознания. На начальных стадиях оно лёгкое, а запущенных случаях человек может впасть в кому. Дополнительные признаки патологии:

  • судороги;
  • эпилептические припадки;
  • продолжительная головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • галлюцинации;
  • нарушения зрения;
  • повышение артериального давления;
  • нарушения координации движений;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения дыхания и сердцебиения;
  • отсутствие реакции зрачков;
  • косоглазие;
  • светобоязнь.
Интенсивная головная боль
Интенсивная головная боль, не проходящая после приёма лекарств, может свидетельствовать об отёке головного мозга

Характерным симптомом патологического процесса являются обмороки, которые отличаются своей продолжительностью.

Как оказать первую помощь

При отёке мозга на счету каждый час, поэтому не стоит испытывать судьбу, но даже при незначительном подозрении на наличие патологии необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медицинских работников пострадавшего рекомендуется уложить. Если человек в сознании, то можно дать ему какое-либо мочегонное лекарство, которое имеется в аптечке, например: Фуросемид, Лазикс и др. Такие препараты выводят излишнюю жидкость из организма, что снизит интенсивность отёка тканей.

Фуросемид
Фуросемид — петлевой диуретик, оказывающий мочегонное действие

Желательно также открыть окно или форточку, обеспечив тем самым приток свежего воздуха в помещение. Если присутствует сильная головная боль, то можно воспользоваться любым анальгетиком. Если подскочило артериальное давление, то необходимо принять гипотензивный препарат, например: Эналаприл, Адельфан и др.

Эналаприл
Эналаприл снижает давление

Указанные методы не заменяют обращения к врачу. Даже если состояние нормализовалось, необходимо обязательно вызвать скорую помощь, так как на начальных стадиях отёка головного мозга симптомы слегка притупляются при приёме анальгетиков и мочегонных препаратов.

Чего делать ни в коем случае не рекомендуется:

  1. Принимать мочегонные в больших количествах. Достаточно 1 таблетки.
  2. Пить много жидкости.
  3. Пытаться избавиться от патологии народными способами.
  4. Отказываться от госпитализации.

Больного с отёком мозга необходимо доставить в реанимационное отделение нейрохирургического отделения. Чем больше времени прошло с момента появления первых симптомов, тем выше вероятность летального исхода.

Какие состояния требуют срочного вызова скорой помощи

Если состояние пациента удовлетворительное, то доставить его в нейрохирургическое отделение можно самостоятельно на автомобиле. Скорую помощь нужно вызвать незамедлительно при наличии следующих симптомов:

  • обморока;
  • интенсивной головной боли;
  • неукротимой рвоты;
  • судорог;
  • ухудшения зрения;
  • прерывистого дыхания.

Если больной потерял сознание, то в первую очередь нужно посмотреть на его зрачки, слегка приоткрыв веки. Если взгляд рассеивается, а глаза смотрят в разные стороны, то это является симптомом отёка головного мозга.

Методы диагностики

При подозрении на патологию рекомендуется обратиться к неврологу или нейрохирургу. Методы исследования, которые применяют для постановки диагноза:

  1. КТ головного мозга. Компьютерная томография проводится с применением рентгеновского излучения, которое используется в минимальных количествах. При этом врач определяет характерный отёк головного мозга с помощью ряда снимков, которые получает с разных проекций. Метод помогает выявить провоцирующие факторы: опухоли, абсцессы и т. д.
  2. МРТ. Магнитно-резонансная томография считается более достоверным способом исследования, чем КТ. Кроме того, снимки специалист получает с помощью использования ядерного магнитного резонанса. Такой метод — безопасный и достоверный. На мониторе компьютера можно получить 3D снимок исследуемого органа. При отёке головного мозга видны набухшие ткани, сдавленные центры.
  3. Общий анализ крови. Применяют в качестве вспомогательного способа, позволяющего определить состояние организма в целом. При этом оценивают отклонения от нормы лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, количества тромбоцитов. Однако на начальных стадиях отёка мозга общие показатели могут быть неизменными.
  4. Энцефалографию. Применяют в качестве вспомогательного способа, позволяющего выявить степень неврологических нарушений. При этом на голову пациента надевают специальный прибор с множеством проводков. Электроды пропускают импульсы от головного мозга, которые фиксируются на специальной диаграмме, с помощью неё врач может выявить наличие нарушений в работе органа.
МРТ головного мозга
МРТ головного мозга — самый достоверный метод определения отёка головного мозга

Дополнительно в редких случаях может применяться люмбальная пункция, при которой из спинного мозга забирают небольшое количество жидкости для исследования. Процедура осуществляется с помощью тонкой и длинной иглы, которую помещают между 3 и 4 или 4 и 5 позвонками. Пункция проводится только в крайних случаях, так как имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Критерии постановки диагноза

Отёк головного мозга подтверждается, если присутствует:

  • характерная неврологическая симптоматика;
  • высокая скорость нарастания внутричерепного давления;
  • отёк диска зрительного нерва;
  • повышение сухожильных рефлексов;
  • снижение реакции зрачков на световой раздражитель;
  • расхождение глазных яблок;
  • выраженный отёк конъюнктивы.

Диагноз подтверждается только посредством сканирования головного мозга с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Тактика лечения

При наличии данной патологии лечение направлено на постепенное выведение излишков жидкости из головного мозга, а также на восстановление церебрального метаболизма. Важным является определение первопричины отёка и её устранение. При этом применяют разные способы лечения. При отёке, который не вызван опухолями и гематомами, можно обойтись медикаментозной терапией. Кроме того, нередко прибегают к дренированию черепной коробки для снижения внутричерепного давления. Лечение отёка мозга всегда комплексное.

Народные методы терапии при наличии данной патологии не только не принесут результата, но и могут спровоцировать опасные для жизни последствия.

Хирургическое вмешательство

Если патология спровоцирована травмой, в результате которой сформировалась гематома, то показано хирургическое вмешательство. Такой подход применяют также при наличии опухолей головного мозга доброкачественного и злокачественного происхождения.

Гематома головного мозга
Гематома головного мозга является частым провокатором отёка

При этом чаще всего производят удаление патологического участка с помощью специального нейроэндоскопа. Сначала врач создаёт доступ к органу, проделывая небольшое отверстие в черепной коробке. Потом с помощью эндоскопа достигает патологического очага и аккуратно иссекает его. Однако такой способ не всегда возможен, ведь некоторые опухоли располагаются рядом с жизненно важными центрами, случайное травмирование которых может спровоцировать летальный исход или парализацию.

Хирургическое вмешательство на головном мозге
Хирургическое вмешательство на головном мозге контролируется с помощью изображения на мониторе компьютера

При отёке головного мозга, вызванного ушибом, инфекционными заболеваниями и инсультом применяется трепанация черепа. Такой вид хирургического вмешательства позволяет снизить внутричерепное давление. Благодаря этому уменьшается риск сдавливания важных центров головного мозга. Операция заключается в дренировании черепной коробки. Создаётся небольшое отверстие, которое прикрывается височной мышцей. Такая мера необходима при сильном отёке, который угрожает летальным исходом. После устранения причины отверстие закрывается черепной костью или имплантом.

Трепанация черепа
Трепанация черепа — операция, позволяющая снизить внутричерепное давление

Хирургическое вмешательство на головном мозге всегда сопряжено с рисками, так как данный орган регулирует все процессы в организме. Правильно проведённая операция сулит благоприятный прогноз, однако малейшая ошибка может стоить человеку жизни.

Консервативные способы терапии

Для выведения излишка жидкости прибегают к внутривенному вливанию петлевых диуретиков, таких как Торасемид, Фуросемид и другие. Действие данных препаратов усиливает инъекционное введение 40% раствора глюкозы и 25% магния сульфата. Такая комбинация лекарств способствует не только снижению внутричерепного давления, но и питанию церебральных нейронов.

Магния сульфат и глюкоза
Магния сульфат в сочетании с глюкозой вводят внутривенно при отёке мозга

Дополнительно для лечения применяют:

  1. Метаболиты: Мексидол, Цитиколин и др. Улучшают кровообращение головного мозга, избавляют от гипоксии и оказывают антиоксидантное действие. Применяют как для внутривенного вливания, так и назначают для приёма внутрь. Курс в каждом случае индивидуальный.
  2. Глюкокортикоиды: Преднизолон, Гидрокортизон и др. Назначают для устранения симптомов отёка, а также для стабилизации клеточных мембран. Применяют такие медикаменты коротким курсом. Также используют либо для внутривенного введения, либо назначают для приёма внутрь.
  3. Обезболивающие: Анальгин, Темпалгин и др. Применяют для устранения интенсивной симптоматики, которая сопровождается головной болью.
  4. Антибиотики: Амоксициллин, Флемоксин и др. Данную группу медикаментов применяют для лечения, если причиной является инфекционное заболевание или его осложнения, такие как абсцесс.

Если причиной отёка является менингит, то назначают противовирусные или антибактериальные препараты. Тактика лечения зависит от этиологии заболевания. Дополнительно применяют мочегонные медикаменты.

Медикаменты, которые применяют для лечения — фотогалерея

Реабилитационный период

Реабилитация после отёка головного мозга часто занимает не менее 3 месяцев. При этом в течение 4–8 недель пациент должен соблюдать постельный режим. В период восстановления организма необходимо правильно питаться, в рацион должно поступать больше растительной клетчатки, круп, свежевыжатых соков и рыбы. В меню необходимо включить также постные первые блюда, орехи и сухофрукты. Питьевой режим определяет врач в зависимости от причины отёка. Часто количество выпиваемой жидкости за сутки не должно превышать 1–1,5 л.

Овощи и фрукты
Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в период восстановления организма

Восстановительный период может включать лёгкую гимнастику, недолгие прогулки на свежем воздухе, а также приём медикаментов, улучшающих кровообращение в головном мозге. Реабилитация исключает умственную и физическую нагрузку. Также запрещено нервничать и длительное время находиться в одном положении.

Реабилитация после отёка головного мозга у каждого пациента занимает разное время, так как зависит от провоцирующего фактора, вызвавшего патологию.

Прогноз и осложнения

Если от отёка головного мозга удалось избавиться на начальных стадиях, то прогноз благоприятный. В запущенных случаях возникают необратимые процессы и гибель нейронов с дальнейшим появлением патологий. Для предотвращения осложнений нужно соблюдать все рекомендации врача в период реабилитации: правильно питаться, принимать медикаменты и больше отдыхать.

Ранние последствия:

  • частая головная боль;
  • нарушения памяти и внимания;
  • головокружения;
  • нарушения координации;
  • обмороки.
Головокружение
Частые головокружения могут возникать после отёка головного мозга

Отдалённые последствия, которые могут возникать спустя 6–12 месяцев после реабилитации:

  • эпилептические припадки;
  • снижение остроты зрения;
  • психические нарушения;
  • ощущение спазмов в голове;
  • судороги.

Для устранения последствий назначают медикаменты, улучшающие работу мозга и проведение нервных импульсов, а также препараты антиоксидантного действия.

Особенности патологии у детей и беременных

Патология у новорождённых часто сопряжена с гидроцефалией — заболеванием, при котором церебральная жидкость скапливается в области желудочков мозга. Такой недуг сопровождает многие врождённые болезни и проявляется в виде увеличения черепа (за счёт того, что костная ткань младенцев подвержена растяжению), головной боли, тошноты, частых срыгиваний. Лечение заключается в приёме диуретиков, а также в устранении причины гидроцефалии — гематомы, аномалий развития мозга и т. д.

Гидроцефалия
Гидроцефалия провоцирует увеличение размеров черепа

У беременных патология может возникать по тем же самым причинам, что и у всех остальных людей. Спровоцировать недуг могут опухоли, травмы и инфекционные заболевания. Лечение во время беременности — консервативное. При этом назначают диуретики, внутривенные вливания магния сульфата и глюкозы. Если возникает риск для жизни женщины, то прибегают к хирургическому вмешательству, а беременность прерывают.

Источник: lechenie-simptomy.ru

От чего бывает отёк мозговых клеток?

Головной мозг — это орган, в котором усиленный кровоток, поэтому нарушить микроциркуляцию мозга и привести к патологическим в нем нарушениям, довольно быстро формирующие отёк, могут многие факторы:

  • Нарушена микроциркуляция в клетках головного мозга при инсульте геморрагического характера;
  • Инсульт в мозговые желудочки и клетки мозговых тканей;
  • Онкологическая патология глиобластома;
  • Новообразование менингиома;
  • При раке — астроцитома;
  • Метастазирование рака в клетки головного мозга;
  • Травмирование черепа с переломом костной части;
  • Воспалительное заболевание менингит;
  • Патология менингоэнцефалит;
  • Гематомы внутри черепной коробки;
  • Диффузное повреждение аксонального типа головного мозга;
  • Ушиб тканей головы;
  • Интоксикация клеток мозга при алкоголизме;
  • Отравление токсическими веществами, ядохимикатами, или же растительными и синтетическими ядами;
  • После операции на головном мозге;
  • Анасарка по причине недостаточности сердечного органа;
  • Анафилактический шок, вызванный аллергией.

Каждый фактор способен вызвать в мозге отёк, только существует разница в том, что это отёк части головного мозга, или же полностью всего органа.

От чего происходит отек мозга
Отек мозга

Механизм формирования отёка

Возникновение отека может быть причиной смерти, и происходит он по такому механизму:

  • Каждая клетка органов головного мозга наполняется биологической мозговой жидкостью. Отечность может иметь локализацию очага поражения органов в головном мозге, а также может занимать все клетки мозговых тканей;
  • Клетки растягиваются, и мозг становится большего размера;
  • Он надавливает на черепную коробку изнутри, потому что не умещается в ее объеме;
  • Клетки при отеке мозга сдавливаются, отчего и подвергаются травмированию.

Клетки мозга подвергаются травмированию по причине твердой оболочки черепа. Давление в мозговых артериях внутри черепа повышается, происходит нарушение в микроциркуляции кровотока в мозге. Отёк приводит к затормаживанию всех мозговых функций.

Развитие отёка происходит довольно быстро и необходимо срочное медикаментозное его лечение. Иногда для спасения человеческой жизни требуется экстренная операция на мозге.

Виды отёка

Вид отёчности в головном мозге зависит от причины мозгового набухания:

  • Вазогенный вид — это наиболее часто встречающийся отёк мозговых клеток. Этиология вазогенного отёка — нарушение функции гематоэнцефалического барьера. Формирование происходит в белом мозговом веществе, развивается стремительно и может вызвать последствия уже на первые сутки своего развития. Накопление биологической жидкости происходит в волокнах нервной системы головного мозга;
  • Цитотоксический вид отёка — этиология развития набухание клеток головного мозга происходит от развития гипоксии, по причине отравления газам, а также при ишемии головного мозга, которая возникает по причине тромбирования артерий головного мозга. Развивается отёк чаще всего в сером мозговом веществе. Также течение болезни происходит довольно быстро, и при отравлении ядами происходит параллельно с отёком интоксикация организма;
  • Осмотический тип отёка — этот вид происходит по причине осмолярности нервных волокон;
  • Интерстициальный тип отёчности — попадание жидкости через боковые оболочки мозговых желудочков в их ткани (паравентрикулярный тип отёка).

Причины возникновения осмотической отёчности:

  • Утопление в пресноводных водоёмах;
  • Метаболического типа энцефалопатия;
  • Неправильно проведенный гемодиализ;
  • Патология полидипсия — сильная и постоянная жажда и употребление большого объема воды (до 10 литров в сутки);
  • Патология гиперволемия — увеличение объема крови в системе кровотока.

Также может быть локализованная форма ОНГМ, а также генерализованная ОНГМ:

  • Локализованная ОНГМ происходит локализовано в одной части мозга и не грозит смертельной опасностью для больного;
  • Генерализованная ОНГМ — это поражение обоих полушарий головного мозга. Проявляется обширный отёк и в мозговых оболочках, и грозит такой формы патология довольно быстрым смертельным исходом.

Симптомы отёка клеток головного мозга

Признаки, когда отекает голова можно легко различить, а тем более, если отёк — это причины последствия влияния на головной мозг факторов риска мозгового нарушения.

Симптомы при отёке в голове:

  • Боль в голове, интенсивно нарастающая;
  • Кружение головы, настолько сильное, что приводит к тошноте и рвотным отделениям с организма;
  • Нарушение памяти и рассеянность;
  • Неспособность сконцентрироваться и сосредоточиться на элементарном задании;
  • Сильное снижение интеллекта;
  • Бессонница;
  • Постоянное желание спать;
  • Утомляемость организма;
  • Невозможно выполнять несильные физические нагрузки;
  • Состояние, когда хочется постоянно лежать;
  • Желание абстрагироваться от всех и лежать в тишине;
  • Состояние депрессии;
  • Нарушение в функциональности зрительного органа — расплывчатое изображение перед глазами, а также проявляется сильное косоглазие;
  • Невозможность сориентироваться во времени, а также дезориентация в пространстве;
  • Неуверенность и шаткость в походке, потеря ориентиров при движении;
  • Неуверенная работа речевого аппарата;
  • Затруднения в контакте — человек неполноценно воспринимает собеседника;
  • Парезы в конечностях;
  • Паралич ног;
  • Проявляются менингеальные знаки;
  • Резко снижается индекс АД;
  • Нарушена ритмичность сердечного органа;
  • Развитие по телу судорог;
  • Нарушена деятельность дыхательной системы;
  • Дисфункция сердечного органа;
  • Потеря сознания;
  • Состояние комы.
Причины отека ГМ
При отёке клеток тканей и сосудов головного мозга у взрослых, без срочного лечения, больной впадает в ступор, потом наступает коматозное состояние, которое довольно часто заканчивается летальным исходом.

Стадии ОНГМ

Каждый период развития отёка и набухания клеток головного мозга имеет свою симптоматику и свои варианты осложнения:

симптоматика стадия № 1
возможность возникновения ОНМГ
стадия №2
отёк ГМ выраженный
стадия №3
дислокация при отёке ГМ
сознание больного · оглушение слухового органа; · состояние глубокого ступора; · коматозное состояние третьей и самой тяжёлой четвёртой стадии.
· проявляется заторможенность; · коматозное состояние первой и второй стадии.
· состояние бреда;
· возбуждённость;
· видения и галлюцинации.
реакция больного на раздражители реакция есть реакции нет реакции нет
наличие судорог · судороги короткого временного периода; · судороги клонико-тонического типа; · судороги тонического типа с угасанием;
· тремор конечностей. · судороги генерализированные.
цвет кожных покровов · обычный; · багровый оттенок; · белый цвет кожи.
· слегка красноватый. · бледность;
акр цианоз, а также цианоз · не выраженный. · патология акр цианоз. · выраженный цианоз;
· мраморность кожи.
мышечный тонус · нет изменений. · повышенный; · тонус очень быстро снижается.
· сильно повышенный.
функция рефлексии · оживлённая. · слишком оживлённая; · низкая;
· проявляется асимметричность. · арифлексия.
рефлексы корнеального типа · нормальные; · происходит угасание рефлексов. · рефлексов нет.
· сниженные.
реакция зрачков зрительного органа · нормальная; · вялая; · реакции нет.
· сниженная. · сильно снижена.
оболочечный симптом · резкая выраженность. · выраженность; · интенсивное угасание.
· происходит угасание.
тип и частота работы дыхательного органа · одышка. · тахипноэ; · брадипноэ;
· сильная одышка; · сниженное дыхание.
· аритмичность в дыхании.
частота сокращений миокарда · тахикардия стабильного типа. · тахикардия; · брадиаритмия;
· лабильность; · тахиаритмия.
· аритмичность.
индекс АД · повышенное АД. · повышенный; · слишком сниженный.
· проявляется гипотония;
индекс в крови глюкозы · нормальный индекс; · гипергликемия. · гипергликемия;
· повышенный индекс. · гипогликемия.
РО2 · нормальный показатель. · происходит снижение. · сильно низкий.
РСО2 · норма. · происходит снижение. · сниженный;
· повышенный.
РН крови · норматив. · алкалоз респираторного типа. · изменения в разную сторону.

Последствия отёка клетока головного мозга

Отёки клеток головного мозга — это критическое заболевание, которое довольно часто заканчивается смертью.

Повреждение тканей мозга развивается очень быстро, почему и приводит к необратимым последствиям в организме, довольно часто эти последствия бывают несовместимые с жизнью.

  • Расширенный желудочек

Существует несколько осложнённых вариантов течения патологии, которые вызывают опасность:

  • Довольно редко патология отёк мозга проходит без явных сложных последствий. Это может быть только тогда, когда молодой и здоровый организм и отёк произошел по причине отравления газом, или же алкоголем (токсический фактор). При своевременной помощи опасных осложнений можно избежать;
  • Своевременное купирование отёка клеток головного мозга приводит к частичному восстановлению функциональности органов, а также приводит к инвалидности. Группа инвалидности зависит от того, насколько человек смог восстановить работоспособность органов, а также систем организма. Довольно часто есть возможность восстановить организм и жить без посторонней помощи в бытовом обслуживании;
  • Более половины все случаев отёка мозговых тканей, происходит стремительное прогрессирование заболевания, которое поражает органы дыхательной системы до полной их дисфункции, что приводит к смерти. Опасность данной патологии в том, что при развитии отёка никто не может прогнозировать окончательный результат течения болезни.

Отёк клеток головного мозга у детей при рождении

Отеки мозговых клеток у младенцев — это частый признак травмы при родовом процессе. В головном мозге происходит излишнее скапливание биологической мозговой жидкости, который и приводит повышению индекса АД внутри черепной коробки, что провоцирует воспалительный процесс в головном мозге и его отёк.

Прогнозировать исход и развитие данной патологии, можно только исходя из формы отёчности, а также от ее прогрессирования. Смерть от отёка мозга у новорожденных — это более половины всех случаев возникновения.

Своевременная и высококвалифицированная помощь профильных специалистов в первые часы развития отёка, могут не только спасти жизнь младенцу, но и полностью восстановить функциональность головного мозга.

Помимо травматизма при родовом процессе, могут еще некоторые факторы, провоцирующие отёк в клетках мозга:

  • Опухоли врождённого характера в головном мозге;
  • Внутриутробная и родовая гипоксия клеток головного мозга;
  • Воспаление мозговых оболочек — энцефалит;
  • Заболевание менингит;
  • Патология абсцесс мозговых тканей;
  • Инфекции, развивающиеся внутриутробно – токсоплазмоз;
  • Инфекционная патология, которой женщина переболела в период беременности — цитомегаловирус;
  • Заболевание гестоз у беременной в третьем триместре;
  • Гематомы в мозге;
  • Кровоизлияния в ткани мозга.

 

Симптомы отёка у младенцев

Отёк клеток мозга у детей при рождении, так же, как и у взрослых может быть локального типа, а также обширный, который затрагивает все клетки обоих полушарий.

Симптоматика зависит от типа патологии и от стадии развития:

  • Нарушается функция системы дыхания;
  • Происходит отклонение в работе сердечного органа;
  • Происходят нарушение в системе кровотока;
  • Повышается температура всего тела;
  • Младенец проявляет постоянное беспокойство;
  • Постоянно плачет, и часто плач переходит в сильный бесперебойный крик;
  • Постоянно после приема пищи, он ее срыгивает;
  • Происходит набухание родничка;
  • Судороги тела, которые в начале развития отёка кратковременные и редкие, а по мере прогрессирования патологии становятся продолжительными;
  • На теле проявляются признаки цианоза при судорогах.
ОГМ у новорожденных
Судороги, также вызывают остановку дыхания, что может закончиться смертью младенца.

Последствия отёка у младенцев

Последствия у младенца перенесенного отёка проявляются по мере его взросления.

Осложнения и последствия зависят от того, насколько своевременно была ребенку оказана медицинская помощь и насколько отёк поразил клетки головного мозга.

Частые проявления последствий:

  • Состояния обморока, что может происходить довольно часто, особенно в тот момент, как ребенок нервничает;
  • Эпилепсия в младенческом возрасте;
  • Судороги у малышей;
  • Перевозбудимость ЦНС;
  • Происходит задержка физического развития малыша, он значительно отстаёт в росте перед сверстниками;
  • Отстает интеллектуальное развитие;
  • Нарушена память и внимательность ребёнка;
  • Последствием отёка ГМ может быть ДЦП;
  • Лейкомаляция у младенцев. Вызывает данную патологию ишемический вариант отёчности и гипоксия клеток головного мозга.

Лечение отёка у новорождённых проводят такими медикаментозными препаратами:

  • Диуретические средства, которые способны максимально вывести из организма лишнюю биологическую жидкость;
  • Группа препаратов кортикостероидов, направленных на подавление воспалительной реакции в головном мозге и предотвращают дальнейшую отёчность;
  • Препаратами, что останавливают судороги тела;
  • Препараты группы ангиопротекторов — улучшают мозговую микроциркуляцию, и восстанавливают питание в клетках головного мозга, а также укрепляют сосудистые оболочки, что является профилактикой мозгового инсульта.

Диагностика

Первоначальный диагноз отёк клеток мозга может поставить врач-невролог на основании осмотра больного, а также по ухудшающему состоянию и симптоматике пациента.

При данной патологии, необходимо довольно быстро провести диагностику и выявить очаг отёка, узнать его тип и степень распространения в головном мозге.

Для этого применяется инструментальная диагностика методом:

  • КТ (компьютерная томография) головного мозга;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) мозговых сосудов и тканей;
  • Общий анализ состава крови;
  • Биохимическое исследование состава крови;
  • Диагностика тестирования церебральной жидкости. Пункция берется в отверстии затылка и производится способом сдавливания ствола с люмбальной жидкостью.

Все эти диагностические способы исследования позволят выявить истинную причину возникновения в тканях головного мозга отёка.

компьютерная томография
Вся процедура диагностического исследования проводится в клинике в отделении интенсивной терапии, так как жизнь человека зависит от скорости установленного диагноза и начала проведения терапевтического лечения медикаментами.

Как лечить отёк тканей головного мозга?

Отёк тканей мозга можно лечить в домашних условиях. Это отёчность, что возникает у альпинистов, из-за сильно быстрого восхождения в горы. Такие отёки локальные, и не имеют смертельной опасности для жизни.

Необходимо обратиться к доктору, который пропишет медикаментозный курс лечения на дому.

Тяжёлые формы лечения данного заболевания проводятся только в стационарных клинических условиях.

Лечение может быть:

  • Консервативное медикаментозное лечение;
  • Хирургическое оперативное лечение.

Препараты

При консервативном лечении применяются группы препаратов, которые предотвращают дальнейшее развитие отёка, а также медикаменты, для того, чтобы снять существующий отек.

Также немаловажно восстановить мозговую микроциркуляции, чтобы клетки головного мозга имели возможность регенерироваться:

фармакологическая группа наименование препаратов
диуретики осмотического типа · препарат Маннитол
петлевые диуретические средства · средство Фуросемид;
· препарат Лазикс.
группа кортикостероидных гормонов · медикамент Дексаметазон.
группа барбитуратов · препарат Нембутал;
· медикамент Бутизол.
седативные препараты · средство Диазепам;
· лекарство Реланиум.
лекарства сосудорасширяющего действия · таблетки Трентал;
· препарат Курантил.
ингибиторы ПФ · препарат Контрикал
ноотропные средства · препарат Церебролизин;
· средство Ноотропил;
· лекарство Пирацетам.
лекарства
Также предусмотрено проводить процедуры оксигенотерапии, для насыщения мозговых клеток и мозговых артерий молекулами кислорода.

Хирургическое оперативное лечение

При недостаточном медикаментозном лечении, пациенту с отёком тканей головного мозга назначают оперативное лечение.

Методы оперативного вмешательства в отделы мозга:

  • Методика вентрикулостомии. Данная операция заключается в том, что при помощи катетера, откачивается цереброспинальная жидкость (ликвор) из камер мозговых желудочков;
  • Метод трепанации черепной коробки. Данный способ оперативного вмешательства проводят для того, чтобы удалить из головного мозга гематомы, или же опухолевые новообразования.

Для применения хирургических методик, больной находится в отделении интенсивной терапии под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

При необходимости подключается к аппаратам, которые искусственно поддерживают функциональность жизненно важных органов до того периода, когда пациент сам может обеспечить работоспособность данных органов.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить отёк тканей головного мозга, необходимо придерживаться следующих мероприятий профилактики:

  • Избавиться от никотиновой зависимости;
  • Не употреблять алкоголь;
  • Избегать травматизма головного мозга;
  • Постоянно контролировать и корректировать индекс АД;
  • Принимать меры предосторожности, чтобы избежать инфекционных болезней мозговых клеток;
  • Активный образ жизни;
  • Прогулки по свежему воздуху;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Постоянно следить за индексом в составе крови глюкозы и холестерина;
  • Соблюдать культуру питания;
  • Употреблять больше витаминов;
  • Снизить вес при ожирении;
  • Лечить патологии, которые влияют на функциональность системы кровотока.

Прогноз на жизнь при отёке тканей головного мозга

Если патологию отёчности начать лечить первоначальной стадии развития, тогда этот процесс обратимый и можно полностью восстановить функциональность отделов головного мозга. Прогнозы — благоприятные.

При прогрессировании данной патологии, отёк приводит к тому, что массово погибают нейроны и восстановить функции мозга нет возможности. Данный процесс необратимый. Прогноз — неблагоприятный.

Многие пациенты, которым удалось излечить отёк тканей головного мозга, получили инвалидность и имеют остаточные признаки заболевания в виде:

  • Боли и кружения в голове;
  • Высоком внутричерепном индексе АД;
  • Интеллектуальном и физическом отклонениях;
  • Нарушения психического состояния.

Более 50,0% случаев отёка закончились летальным исходом.

Источник: moyakrov.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.