Отеки почечного происхождения


Отеки при заболеваниях почекОтеки при заболеваниях почек считаются одним из наиболее часто встречающихся симптомов опасной патологии такого рода. Причем они дают о себе знать одинаково часто как при хроническом течении заболевания, так и на стадии острого развития.

Как только почки выходят из строя, организму приходится сталкиваться с последствиями в виде нездорового содержания различных веществ в крови. Дисбаланс становится причиной для развития одутловатости, которая поражает не только верхние или нижние конечности, но и преображает овал лица.


Чтобы избежать подобного исхода, специалисты рекомендуют при обнаружении первых тревожных признаков, сразу же обращаться за квалифицированной помощью. Самолечение, как и игнорирование проблемы, может навредить общему самочувствию, запустив необратимые процессы в организме.

Главные причины отечности

Схематически все состояния, которые свидетельствуют о дестабилизации почечной активности на фоне припухлостей, получится разделить на два лагеря. Первый охватывает непосредственный патологический механизм, который провоцирует жидкость изливаться в межклеточное пространство. Второй вариант охватывает сами заболевания, которые числятся виновниками аномалии.

Среди наиболее распространенных причин непосредственной припухлости из-за почечных проблем, становится усиленная фильтрация кровяных белков. Очистка производится посредством мембран специальных почечных клубочков. Как только белки попадают в первичную мочу, они забирают с собой небольшое количество воды, что является прямым следствием осмотического давления.

Белковая реабсорбция на уровне петли Генли не фиксируется, так как их молекулы оказываются слишком большими. Из-за выдающихся размеров они не могут пройти сквозь стенки канальцев.


Еще одним провокатором мешков под глазами с ощущением распирания кожи изнутри по всему туловищу, становится сниженное содержание белка в крови. Происходит подобное из-за потери белков во время каждого мочеиспускания. Изредка к идентичному исходу приводят другие патологии, но в медицине подобных клинических случаев на порядок меньше.

Не менее часто «благодарить» за некрасивый внешний вид приходится снижением способности органа проводить фильтрационные процедуры в достаточной мере. Сбить естественный механизм способно даже считающееся относительно безобидным среди обывателей сниженное артериальное давление. Заниженный показатель активирует гормональную систему, которая откликается тем, что принимается блокировать стандартный отток отработанной жидкости.

Немного реже предвестником отека становится повышенная концентрация натриевых ионов, либо повышенная капиллярная проницаемость. Первая версия касается тех пострадавших, которые слишком налегают на продукты с предельным содержанием поваренной соли. А вторая вариация способствует легкому выходу компонентов крови в межклеточное пространство.

Большое потребление водыНо самой стандартной причиной все равно остается бесконтрольное потребление жидкости, что часто происходит в знойный сезон.


ли добавить к этому способность почечных клубочков пропускать только определенное количество поступающей жидкости, то при ее избытке орган попросту не успевает справляться с поставленной задачей.

Наиболее серьезными сценариями считаются те болезни у детей и взрослых, которые активируют механизмы, приводящие к потере функциональности клубочков. Это свойственно воспалениям, либо склерозу, когда у больного отмечают разрастание соединительной ткани, которая не содержит полезных для организма фильтрационных составляющих.

Наиболее распространенные болезни, приводящие к отечности

В обществе принято считать, что недуги, вызывающие одутловатость по всему телу из-за почек, ограничиваются лишь недостаточностью указанного органа. Но на самом деле список их намного шире, охватывая:

  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • опухоли;
  • интоксикацию.

Именно гломерулонефрит является основным виновником поражения клубочкового аппарата. Катализатором аномалии становится повреждение фильтрационной системы из-за иммунитета, вышедшего из строя. Но не все далекие от медицины люди понимают, какие болезни способны заставить иммунитет работать против здоровья. К основным из них относят:

  • инфекции;
  • аутоиммунные недуги;
  • ангину стрептококкового происхождения.

Не до конца излеченное заболевание способно послужить толчком для того, чтобы вместо рабочей почечной ткани орган стал постепенно замещаться простой соединительной тканью. А ведь она не сможет исполнять первоначальные задачи, возложенные на природный фильтр организма. Со временем самочувствие отекшего пострадавшего ухудшается настолько, что ему поможет только экстренная госпитализация в условия стационарного отделения больницы.

Амилоидоз характеризуется накапливанием в стенках органа одноименного белка – амилоида. Когда он не проходит очистительный барьер, то начинают складироваться в клубочках, забивая и их, и ближайшие капилляры. Когда мембрана засоряется, то попросту перестает функционировать, что выступает механическим препятствием для природного кровяного тока.

Отечность здесь вызвана тем, что в крови собираются остатки токсинов, а лишняя жидкость не может найти выхода, заполняя свободное пространство всюду, где ей найдется место.

Отеки почечного происхождения


-vrednom-proizvodstve-1024x1024.jpg 1024w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px"/>Важное место в рейтинге заболеваний, приводящих к опухлости самой разной степени тяжести, становится отравление. Речь идет о солях тяжелых металлов, что может проявиться при:

  • трудовой деятельности во вредных условиях труда;
  • длительном проживании в неблагоприятной экологической обстановке.

Некоторые тяжелые металлы локализируются именно в почечных чистящих мембранах. При длительном накоплении отравляющих веществ запускается механизм преобразования полезной ткани в соединительную без способности справляться с фильтрационными миссиями. Завершается клиническая картина классической почечной недостаточностью хронического течения.

Традиционная симптоматика такой патологии затрагивает острые, либо постоянные нарушения природной функциональности органов. Здесь под удар попадают не только клубочки, но и канальца, что полностью выводит из строя орган очень быстро.

Заключительным заболеванием из списка наиболее распространенных числится онкологическая опухоль злокачественного, либо доброкачественного характера. Определить, какой именно вид новообразования обнаружен у конкретного пациента, позволит только тщательно проведенная инструментальная диагностика.


Здесь степень распухших конечностей, шеи, лица будет напрямую связана с тем, на какой стадии находится рак, а также какого размера оказалась опухоль. Также на вооружение берется скорость распространения недуга.

Чем сильнее поврежден внутренний орган, тем ярче окажутся внешние признаки патологии. Объясняется подобная взаимосвязь сдавливанием кровеносных сосудов, канальцев и самих клубочков, которые при игнорировании недуга быстро теряют свои очистительные способности.

Как распознать почечные отеки?

Причин для образования отеков с любой локализацией существует множество, включая травмы, аллергические реакции, ответы организма на укусы насекомых. Среди всего этого многообразия медики научились распознавать признаки, которые указывают именно на почечное происхождение одутловатости.

Обыватели часто путают этот формат отклонения с сердечными отеками. Но опытный врач сможет с большой долей вероятности определить источник заболевания даже при первичном осмотре. Для этого специалисты пользуются дифференциальной диагностикой, проводя оценку по специфичным критериям.

Типичными сопутствующими жалобами называют:

  • боль;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • неврологические проявления.

ТошнотаПациенты сталкиваются с болевым синдромом на стадии острого развития воспалительного процесса, причем болезненность способна варьироваться по длительности, интенсивности. В клинической практике появление болей зачастую фиксируют еще до того, как пострадавший начинает раздаваться в размерах из-за поступления жидкости в межклеточное пространство. Но медицине известны случаи, когда отеки возникали внезапно, не сопровождаясь при этом характерными болевыми ощущениями в области:

  • поясницы;
  • проекции нижних ребер.

Когда имеют место быть колики, то отмечается иррадиация в паховую зону, нижние конечности с той стороны, какая почка оказалась пораженной. Нередки случаи, когда состояние усугубляется из-за накатившей:

  • тошноты;
  • рвоты.

Катализаторами резкого ухудшения здоровья тут числятся движения камней, либо закупорка мочеточника, который стал жертвой инфекционного процесса. Если колика все же имела место быть, то приблизительно через сутки после первого приступа возникают отеки разной степени выраженности.

Проблемы с мочеиспусканием тоже делятся на несколько категорий, отличаясь в зависимости от особенностей главного недуга. Но если обобщить, то припухлости с разной локализацией можно назвать следствием задержки поступившей в организм жидкости. Общий объем суточной мочи снижается.

Если с человеком все хорошо, что организм будет выводить около 70% всей поглощенной за сутки жидкости, что составляет чуть более литра. Но как только отмечается дестабилизация фильтрационной деятельности вместе с заполнением клеточного пространства, то выделение мочи достигает рекордно ничтожных отметок.

При олигурии прослеживается отход мочи в количестве не более полулитра, а при анурии и того меньше. Чем хуже отходит урина, тем серьезнее патология пострадавшего.

Среди прочих аномалий, связанных с уриной при почечных отеках, отмечают изменение ее цвета вплоть до белесого оттенка или ярко-желтого. Объясняется подобное преобразование наличием гноя во время развития воспаления на активной фазе. То же самое происходит, если в моче отмечается огромное количество красных кровяных телец – эритроцитов. Они попадают в урину через капсулу Шумлянского-Боумена.


Заключительным клиническим штрихом выступает невралгия в различных ее проявлениях, что поясняется сильнейшей интоксикацией организма. Как только токсины начинают скапливаться, они тут же превращаются в раздражителей нервной ткани, пробуждая неприятные неврологические симптомы.

Из наиболее распространенных их представителей называют головные боли, которые не получается нейтрализовать обычными обезболивающими таблетками, сонливость и нарушения сна. Мышечные, суставные, костные боли – тоже предвестник стремительно развивающихся почечных отеков, что нередко сопровождается кожным зудом.

На запущенных стадиях возможен дисбаланс электролитов, что негативно сказывается на сердечной деятельности. При нехватке ионов натрия, хлора, калия сердечная мышца тяжелее выполняет сокращение и расслабление. Итог «порадует» аритмией, обмороками и даже остановкой сердца.

Диагностика с последующим лечением

Самым первым анализом, который потребуется сдать пострадавшему, выступает общий и биохимический тест крови. Также потребуется определить ревматоидный фактор. Не обходится тщательная диагностика без общего, биохимического анализа мочи.

Чтобы исключить повышенную нагрузку на внутренний орган, придется пройти функциональные почечные пробы, доплерографию. А вот магнитно-резонансная томография, как и компьютерная диагностика вместе с ультразвуковым исследованием назначаются уже по обстоятельствам.

Терапевтический курс может затянуться надолго, поэтому стоит приготовиться к тому, что при обширных отеках вместе со стремительно развивающейся патологией больного могут даже госпитализировать.


Стандартное лечение основывается на назначении лекарств для купирования развития основного недуга, мочегонных препаратов, а также средств для укрепления сосудистой стенки. Дополнительно придется следовать правилам поддержания водно-электролитного баланса, соблюдать диету.

Источник: FoodandHealth.ru

Как работают почки

Почки – это, у большинства людей, парный орган (бывают такие аномалии развития, как слияние двух почек в одну или, наоборот, разделение почечной ткани на 3 или 4 органа). Этот орган очень важен. Он:

  • фильтрует кровь, выделяя мочу. Если эта функция нарушается, организм переполняется жидкостью и, если на этом этапе не вмешаться, довольно быстро наступает смерть;
  • регулирует ионный состав (количество отрицательно и положительно заряженных частиц) крови. Нарушение этой функции приводит к перенасыщению крови калием, что может вызвать остановку сердца;
  • путем регуляции содержания определенных веществ (глюкозы, натрия, мочевины, хлора, холестерина) поддерживает нормальное осмотическое давление крови, чтобы кровь была изотонической. При избытке указанных веществ она станет гипертонической и будет «тянуть» на себя жидкость из тканей. При недостатке – гипотонической, тогда жидкое содержимое сосудов будет стремиться выйти в ткани;
  • вырабатывает некоторые гормоны, например, ренин, который повышает артериальное давление;
  • участвует в образовании веществ, которые нужны для формирования эритроцитов (эритропоэтинов);
  • выводя продукты углеводного, белкового и жирового обмена, участвуют в общем обмене веществ.

Почечные отеки возникают, когда нарушается работа почек – не эндокринная, не кроветворная, а именно выделительная, которая тесно связана с ионо- и осморегулирующей. Чтобы понять, что нарушается, рассмотрим работу почек.

Почки состоят из множества «рабочих единиц» — нефронов. Нефрон – это маленькая, но очень важная структура, которая построена из клубочка (гломерулы, именно ее работа страдает при гломерулонефрите), от которого начинается длинный канал. Канал идет вниз, делает петлю и поднимается наверх. Это – строение нефрона. Теперь рассмотрим его функцию.

Почечный клубочек – это множество капилляров, имеющих особую сосудистую стенку: клетки в ней находятся на большем расстоянии друг от друга, поэтому под электронным микроскопом видно, что они похожи на сито. В более крупном сосуде, от которого отходят такие сосуды, кровь находится под высоким давлением. Оно нужно, чтобы «продавить» кровь через описанное выше «сито» в капсулу. Через фильтр в норме не проходят только клетки крови и некоторые белки. Образовавшаяся жидкость называется первичной мочой и ее в сутки образуется около 120-200 литров. Получается, что весь объем крови фильтруется в почках не менее 200 раз.

После фильтра следует система канальцев. Это более строгая «таможня», которая, проверяя первичную мочу на наличие осмотически-активных веществ (некоторых белков, мочевины, глюкозы, электролитов), большую часть из них возвращает обратно в кровь. Вместе с ними, путем осмоса, идет и 90% имевшейся в первичной моче воды. Поэтому наружу выделяется только 10% воды – 1200-2000 мл вторичной мочи (или не менее 1 мл/кг веса в минуту).

Образованная во множестве нефронов моча поступает в почечную лоханку, которая по-гречески называется «пиелос» (от этого слова и происходит название заболевания – «пиелонефрит»). Лоханка сообщается непосредственно с мочеточником. Здесь уже ничего всасываться не может.

Основные механизмы образования отеков при болезнях почек

В отличие от патологий сердца, когда отеки говорят только о сердечной недостаточности, при болезнях почек отеки возникают и на более ранних стадиях. Это возможно по трем механизмам: нефротическому, нефритическому и ретенционному. Каждый из них характерен для определенной группы почечных заболеваний.

Нефротические отеки

Отеки почечного происхожденияЭто – осложнение таких болезней, как:

  • болезнь минимальных изменений;
  • мембранозная нефропатия;
  • фокальный сегментарный гломерулосклероз;
  • амилоидоз почек;
  • тромбоз почечных вен;
  • поражение почек при сахарном диабете,

когда поражается именно клубочек почки.

В этом случае отеки возникают вследствие попадания в первичную мочу белков, которые потом сквозь стенку почечных канальцев уже реабсорбироваться в кровь не могут, и теряются для организма. Потеря большого количества белков приводит к тому, что жидкую часть крови уже нечему удерживать в сосудах, и она попадает в ткани. Так и возникают отеки.

В ответ на уменьшение количества жидкости в сосудах организм «включает» стрессовые механизмы, что выражается в активации симпатической нервной системы, выделении гормонов ренина, альдостерона, ангиотензина. Они вызывают спазм сосудов, повышая артериальное давление. Это, в свою очередь, еще больше усиливает отеки, так как жидкости теперь легче проникать сквозь сосудистую стенку в ткани.

Нефротические отеки:

  • мягкие;
  • обширные;
  • их можно смещать пальцами;
  • начинаются с век, «спускаются» вниз: на лицо, поясницу, гениталии. Почечные отеки ног, вызванные нефротическим синдромом, обычно появляются уже на такой стадии, когда жидкость скопилась в животе (человек выглядит «потолстевшим») и в плевральной полости, что провоцирует одышку, учащение сердцебиения.

Кроме отеков, нефротический синдром характеризуется:

  • бледностью и сухостью кожи;
  • появлением на коже трещин; из них может вытекать жидкость;
  • вялостью;
  • ломкостью и тусклостью волос;
  • отсутствием аппетита;
  • рвотой;
  • красные пятна, которые не находятся на одном месте, а мигрируют по телу.

Диагноз нефротического синдрома устанавливается по триаде симптомов:

  1. большое количество белка в моче (более 3,5 г/сутки);
  2. снижение уровня белка в крови ниже 60 г/л;
  3. повышение концентрации холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л.

Если в дополнение к этим изменениям в моче определяется большое количество лейкоцитов, это означает, что к одному из аутоиммунно-аллергических заболеваний присоединилась бактериальная инфекция – пиелонефрит.

Диагноз самого заболевания, осложнившегося нефротическим синдромом, устанавливается, в основном, по биопсии почки. На УЗИ не все эти заболевания практически не видны.

Особенности патологий, приводящих к нефротическому синдрому

Распознать заболевания, приведшие к нефротическому синдрому, очень сложно распознать, так как, помимо отеков и выпота жидкости в полость плевры и живота, они имеют минимум проявлений.

80-90% нефротического синдрома у детей 4-8 лет и 10-20% этого синдрома у взрослых приходится на болезнь минимальных изменений. Ее причины неизвестны, но спровоцировать ее можно приемом обезболивающих-противовоспалительных препаратов. Развивается эта болезнь также после лимфомы Ходжкина и других болезней, при которых увеличивается количество лимфоцитов в крови. Начинается болезнь резко, на фоне полного здоровья. Кроме симптомов непосредственно нефротического синдрома у взрослых может наблюдаться только появление крови в моче. Диагноз ставится только по биопсии почек.

Мембранозная нефропатия – это один из вариантов гломерулонефрита. Она проявляется, в основном, у взрослых. Вызывается приемом различных препаратов, инфекционными, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями различной локализации. Кроме симптомов нефротического синдрома, другими проявлениями может быть наличие в моче крови (минимальных количеств, видимых только под микроскопом) и повышение артериального давления. Диагноз ставится по биопсии почек.

Фокальный сегментарный гломерулосклероз – это тоже вариант гломерулонефрита, один из наиболее неблагоприятных. Он развивается у каждого 10-20 взрослого человека, страдающего хроническим пиелонефритом, о котором человек не всегда знает (не все обращают внимание на повышенное замерзание поясницы, незначительный запах мочи). Его симптомы – это симптомы нефротического синдрома плюс кровь в моче (которая не всегда видна на глаз) или плюс повышение артериального давления. Отеки быстро прогрессируют. Диагноз ставится по биопсии.

Амилоидоз почек. Так называется болезнь, при которой почечную ткань замещает особое белково-углеводное соединение, не выполняющее работы нефронов. Это заболевание встречается в 1-2,8% случаев. Его причина неизвестна. Он может развиваться при хронических инфекциях, опухолях, заболеваниях щитовидной железы. Заболевание долго себя не проявляет, потом появляются отеки, слабость, головокружение, одышка – все признаки нефротического синдрома. Болезнь часто заканчивается хронической почечной недостаточностью, при которой без гемодиализа или пересадки почек наступает гибель.

Хронический тромбоз почечных вен развивается обычно после острого тромбоза, проявляющегося болью в одной стороне поясницы, появления крови в моче. Далее боль становится более тупой, ноющей, может быть почти незаметной. С мочой начинает теряться белок, в результате чего появляются и нарастают отеки; может повышаться артериальное давление. Почечная вена тромбируется в результате разных причин: тромбоза нижней полой вены, застойной сердечной недостаточности, мембранозной нефропатии, сгущению крови при болезнях крови, антифосфолипидного синдрома. Диагноз ставится по УЗИ почек с допплерографией, КТ или МРТ.

Поражение почек при сахарном диабете долго не проявляется на фоне симптомов сахарного диабета. Далее развиваются отеки и другие симптомы нефротического синдрома. Также при диабете, чаще 1 типа, может развиваться синдром Киммельстил-Уилсона – гломерулосклероз, то есть зарастание сосудов клубочков. Это заболевание становится заметным не сразу: пока белок теряется с мочой в малых количествах, это никак не отражается на состоянии здоровья. Когда уже много клубочков выключается из работы, появляются отеки, повышается давление, начинает зудеть кожа, появляется слабость, тошнота.

Нефритические отеки

Эти отеки появляются при таких заболеваниях, как:

  • болезнь Берже;
  • мезангиокапиллярный гломерулонефрит;
  • синдром Гудпасчера;
  • васкулит (воспаление сосудов);
  • реакция на введение вакцин;
  • поражение почек при энтеровирусной инфекции, гепатите B, ветряной оспе, свинке, сепсисе, в том числе вызванном пневмококковой или менингококковой инфекцией.

Механизм выпотевания жидкости в кожу отличается от такового при нефротических отеках:

  • воспаляется ткань клубочка нефрона;
  • отечной воспалительной тканью сдавливаются почечные сосуды;
  • организм «чувствует», что почкам не хватает крови, и командует выделить ренин и альдостерон;
  • в организме начинает задерживаться натрий – это усиливает выработку гипоталамуса вазопрессина;
  • из-за вазопрессина возрастает обратное всасывание воды из почек, и она скапливается в тканях, больше всего – в подкожной клетчатке;
  • отеки увеличиваются из-за того, что иммунитет начинает атаковать не только клетку микроба, вызвавшего заболевание, но и клетки самих почечных клубочков.

Нефритические почечные отеки на лице впервые появляются, при тяжелой форме болезни спускаются на тело и ноги. Они наиболее выражены с утра, а к вечеру уменьшаются или исчезают. Кроме этого, возникают и другие симптомы:

  • повышение артериального давления;
  • кровь в моче;
  • головная боль;
  • снижение количества мочи;
  • боли в области поясницы или живота;
  • слабость;
  • тошнота и рвота.

Особенности патологий, приводящих к нефритическому синдрому

Болезнь Берже – это одна из форм острого гломерулонефрита. Имеет все симптомы нефритического синдрома, чередующихся с периодами отсутствия любых проявлений, кроме повышенного давления и «плохих» анализов мочи. Обострение обычно вызывается употреблением алкоголя, переохлаждением, инфекционными заболеваниями. Через 10-25 лет заболевание вызывает хроническую почечную недостаточность.

Мезангиокапиллярный гломерулонефрит возникает вследствие вирусной или бактериальной инфекции (особенно при гепатите C). Такое же заболевание возникает при множестве патологий: системных (волчанка, синдром Шегрена), инфекционных (стрептококковой инфекции, туберкулезе, шистосомозе, малярии), опухолях – особенно лимфомах. Для заболевания характерно острое начало со всеми симптомами нефритического синдрома: появлением крови в моче, повышением давления, отеками.

Синдром Гудпасчера развивается чаще всего у молодых мужчин 16-30 лет. Провоцирующими факторами являются обычно переохлаждение, вирусная и бактериальная инфекция, прием некоторых антибиотиков. Через месяц после этого развивается пневмония с кровохарканьем, высокой температурой, одышкой. На фоне пневмонии развивается гломерулонефрит, который быстро прогрессирует и приводит к почечной недостаточности. Прогноз неблагоприятный. От начала заболевания до смерти проходит от недели до года.

Васкулит – это воспалительный процесс, развивающийся по разным причинам в стенке сосудов разного диаметра. В почках тоже есть сосуды, они также могут воспаляться в ответ на вирусы (гепатита B и C), бактерии (возбудителя сифилиса), некоторые медикаменты. Он может развиваться на фоне ревматоидного артрита, саркоидоза, опухолевых заболеваний.

Васкулит редко бывает изолированно, только в почках. Обычно он характеризуется рядом симптомов, говорящих о поражении множества органов:

  • поражение легких характеризуется кашлем, одышкой, но не у всех больных, и не при каждой форме васкулита;
  • поражение кожи выглядит как красная сыпь, которая не уменьшается при надавливании на нее стеклом (прозрачным стаканом) и локализуется, в основном, на конечностях;
  • поражение глаз выглядит как их выпучивание и прогрессирующее снижение остроты зрения;
  • имеется также поражение нервной системы, когда на фоне указанных выше симптомов теряется двигательная способность и чувствительность в одной или нескольких конечностях, может появляться асимметрия лица или жгучие боли в верхней или нижней челюсти, слезотечение;
  • поражение ЖКТ характеризуется болями в животе, поносом, иногда – желудочно-кишечными кровотечениями разной степени выраженности

Ретенционные отеки

Так называются отеки при почечной недостаточности:

  • Острой: когда на фоне заболевания почек или любой другой патологии резко снижается количество мочи;
  • Хронической, когда имеется какое-то заболевание почек (из вышеперечисленных, при отравлении тяжелыми металлами, опухолях почек), оно протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. За это время азотистые шлаки в крови нарастают, водно-электролитный баланс все больше нарушается. У человека появляется тошнота и рвота, снижается аппетит, появляются головные боли, бессонница, суставные боли, кожный зуд. На третьей стадии из четырех появляются осложнения: гингивиты, плевриты, перикардиты, отек легких, а также отеки. Они вначале возникают на лице, затем на конечностях. К четвертой стадии, если ее не предупредить постоянным гемодиализом и пересадкой почки, все тело становится отечным.

Таким образом, отеки ног при почечной недостаточности – это неблагоприятный признак. Сами отеки не отличаются от таковых при других почечных заболеваниях, но, когда при этом уменьшается количество мочи, это означает, что срочно нужен гемодиализ.

Отличие почечных отеков от сердечных

Отеки сердечные и почечные имеют ряд кардинальных различий:

  • Локализация. Сердечные отеки вначале появляются на ногах (голенях, лодыжках) и при нарастании сердечной недостаточности движутся вверх. Почечные вначале возникают на лице, в области век.
  • Характерное время появления. Сердечные отеки с утра небольшие или их нет совсем, к вечеру они нарастают. С почечными отеками все наоборот: более выраженные с утра, они уменьшаются к вечеру.
  • Внешний вид. Почечные отеки теплые, мягкие, бледные и подвижные. Сердечные отеки более синюшны, плотные, прохладные.
  • Другие симптомы. Почечные отеки сопровождаются изменениями со стороны мочи (кровь в моче, помутнение мочи) или болью в пояснице. Для сердечных отеков характерны боли за грудиной, одышка, головокружения.

Отеки у беременных

Чаще всего при беременности возникают именно почечные отеки. Это состояние раньше называлось нефропатией (то есть поражением почек), сейчас оно называется преэклампсией и входит в категорию гестоза (токсикоза) второй половины беременности. Преэклампсия характеризуется только одним, двумя или тремя симптомами:

  • отеками;
  • выделением белка с мочой;
  • повышением артериального давления,

и говорит о том, что организм матери воспринимает плод как чужеродный организм.

Для диагностики отеков у беременных придуманы плановые проверки при посещении женской консультации. Это проверка с надеванием кольца (каждый раз должно подходить одно и то же кольцо), взвешиванием (набор веса более 300 г/неделю говорит об отеках). Для выявления поражения почек беременная должна очень часто сдавать мочу, в которой смотрят на белок.

При выявлении минимальных отклонений со стороны мочи или двух остальных проб беременной назначается растительный препарат, улучшающий функцию почек («Канефрон», «Фитолизин»). После этого ее просят пересдать мочу через неделю, и если изменения наблюдаются, предлагают госпитализироваться в акушерский стационар. Связано это с угрозой развития судорог (эклампсии), что опасно для жизни и матери, и ребенка.

Диагностика почечных отеков

При появлении отеков выполняется такая диагностика:

  1. Анализы мочи. Начинают с общего анализа. Если в нем выявляются патологические отклонения, назначаются уточняющие анализы (по Нечипоренко, по Зимницкому).
  2. УЗИ почек с допплерографией, которая позволяет оценить кровоток в почечных сосудах. При выявлении с помощью этого исследования каких-то отклонений, назначаются более детальные исследования: экскреторная урография, МРТ, биопсия почек.
  3. Определение функции почек. Для этого выполняется проба Реберга, в крови и моче определяется креатинин, мочевина, калий и натрий.
  4. Для выявления нефротического синдрома назначается липидограмма (показатели жирового обмена) и протеинограмма (показатели белкового обмена) крови.

Лечение почечных отеков

Медикаментозное лечение почечных отеков назначает врач терапевт, уролог или нефролог. До его посещения нужно постараться больше времени лежать (чтобы помочь почкам фильтровать жидкость) и перейти на особую, «почечную», диету. Народные средства также применяется после консультации с доктором.

Диета для почек

Она заключается в следующем:

  • пищу почти не солить;
  • снизить употребление жидкости;
  • употреблять до 90 г белка в сутки (больше – только по согласованию с врачом, когда будет установлен диагноз нефротических отеков. При нефритическом синдроме белок, наоборот, нужно ограничивать);
  • жиров 80-90 г/сутки;
  • углеводов 350-400 г/сутки;
  • питание – дробное;
  • соленья, маринады, жирные сорта мяса, бульоны, грибы, шоколад, кофе, алкоголь – исключить;
  • супы – вегетарианские или молочные;
  • мясо и рыба – отварные, запеченные и на пару;
  • овощи и фрукты употреблять в большом количестве, кроме чеснока, лука, редьки, дайкона и редиски;
  • употреблять больше продуктов, обладающих мочегонным эффектом: петрушки, листовых овощей, тыквы, свеклы, винограда, ананаса.

Медикаментозное лечение

Оно назначается, исходя из установленного диагноза. Так, при пиелонефрите – это антибактериальные препараты и уроантисептики, при различных вариантах гломерулонефрита – это гормоны-глюкокортикоиды, иногда – цитостатики, а также кроворазжижающие препараты.

Далее врач смотрит, нужны ли мочегонные препараты или нет. Если имеются только периферические отеки, то при многих заболеваниях почек мочегонные назначают только коротким курсом, «слабые» («Урегит», «Триамтерен»), так как более «сильные» препараты не только выводят лишнюю жидкость, но и обладают способностью «обжигать» почечные канальцы. Вообще, при почечных заболеваниях мочегонные назначаются только врачом.

При многих почечных отеках нужны препараты, укрепляющие сосудистую стенку. Это витамины C и рутин.

При малом количестве мочи (менее 1 мл/кг/час) и/или высоком уровне калия (более 6 ммоль/л) требуется срочное проведение гемодиализа. Если это состояние вызвано хронической болезнью почек, такого пациента ставят на учет, назначают ему гемодиализ раз в 3-4 дня, расписывают строгую диету. Этот человек в большинстве случаев будет ждать своей очереди на пересадку почки.

Народные рецепты

Самым простым является прием почечных чаев или отваров, которые продают в аптеке. Основной компонент таких трав – ортосифон тычиночный. Заваривается он по инструкции на упаковке.

Также рекомендуется употреблять зеленый чай. Его можно пить не больше 2 чашек в день, причем следить, чтобы всего жидкости употреблялось не более литра (если врач не скажет по-другому).

Кукурузные рыльца. 25-30 г рылец заливают стаканом кипятка, укутывают полотенцем и настаивают 2-3 часа. Принимать нужно по 50 мл трижды в день, за 30 минут до приема пищи. Курс лечения – 5 суток.

Источник: zdravotvet.ru

Причины появления почечного происхождения

Основной причиной появления отеков на лице считают задержку жидкости в организме. Когда перед сном человек пьет больше, чем его почки могут отфильтровать, остаток проявляется в виде отёка.

Почечные отеки

Помимо естественных причин, отёки могут быть вызваны следующими факторами:

  • Большая концентрация белка амилоида может быть тоже способна вызвать отечности лица, рук, ног или других частей тела, поскольку он способствует задержке жидкости в организме.
  • Отек может быть спровоцирован недостатком альбумина, который обеспечивает поддержание необходимо объема крови в сосудах. В результате она прекращает перемещение и застаивается в какой-то части организма, вызывая это неприятное явление.
  • Отёки входят в симптомы при диагностике почечной недостаточности. Заболевание характеризуется нарушением работы этого органа, заключающего в фильтрации и удалении лишней жидкости из организма. Поэтому если утром человек, обнаружил отёки без веских на то оснований (например, большое количество выпитого накануне), есть смысл записаться на диагностику почек.
  • Причиной почечных отеков может быть и заболевания иммунного характера. Например, такой эффект может быть вызван последствиями стрептококковой ангины или других недугов.
  • Отёки часто возникают и как следствие опухоли, если она оказывает негативное воздействие на почки.
  • Отравление тяжелыми металлами или токсичными веществами обычно провоцирует отмирание здоровых клеток и тканей. Особенно это касается органов, выполняющих очистительные функции. Поэтому последствиями поражения организма такими ядами могут быть отёки почечного происхождения.

Отеки почек

Если у человека появились симптомы этого недуга, ему следует проанализировать возможные причины и при необходимости обратиться к врачу, поскольку нарушения в составе крови и мочи выявляется только в процессе диагностики.

Симптомы отеков почечного происхождения

Поскольку симптомы отеков при почечной недостаточности схожи с отеками при недомоганиях в сердце, стоит знать их основные отличия:

  • Прежде всего, появляются почечные отёки на лице или верхней части туловища. Спуск недуга вниз связан уже с тяжелым протеканием заболевания. Сердечная недостаточность характеризуется появлением первых признаков недуга на стопах и голенях.
  • Отёк при заболевании почек подвижен и легко смещается при прикосновении, в то время как сердечные отеки неподвижны и вызывают болезненные ощущения при нажатии.
  • Такие отёки отличаются и внешне: почечные меньше заметны по температуре и цвету, а в области сердечных кожа становится очень бледной и холодной.
  • Каждое заболевание сопровождается своими побочными эффектами, или со стороны выделительной, или сердечно-сосудистой системы.
  • Скорость появления и исчезания отёков также поможет определиться причину их появления. У почечных отеков она выше, чем у сердечных.

Почечные отеки

Кроме того, заболевание сопровождается своими признаками, позволяющими определить причину:

  • Во-первых, в области почек могут наблюдаться сильные боли, спровоцированные движением камней, коликами или закупоркой мочеточника. В зависимости от заболевания это проявление может быть кратковременным или длительным. В тяжелых случаях боль может отдавать из поясницы в пах или ногу, вызывать тошноту или рвоту. Отёк обычно появляется спустя 12–24 дня после начала колик.
  • Во-вторых, перед почечными отеками могут наблюдаться нарушения мочеиспускания. Это можно определить и по количеству выходящей из организма жидкости, которое будет меньше положенной суточной нормы в 1,5 литра, и по её цвету. Концентрированный желтый или белесый тона буду свидетельствовать о нарушениях в работе почек. А попадание эритроцитов окрасит мочу в розоватый цвет.

Если почки не справляются со своей функцией выведения токсинов из организма, накопившиеся вредные вещества способны вызвать следующие неврологические нарушения: боли в мышцах, суставах и костях, головные боли, нарушения сна или кожный зуд.

Диагностика отеков почечного происхождения

При появлении отечности не стоит ожидать, что болезнь пройдёт сама по себе. Также не стоит начинать самолечение, не уточнив причину недуга. Проводя диагностику, врачу необходимо определить дополнительные симптомы, чтобы отличить проблемы с почками от сердечных нарушений, последствий инфекционных заболеваний или ожирения.

В первую очередь назначается общий и биохимический анализ крови. О проблемах в почках может свидетельствовать повышенный уровень белка, холестерина или мочевой кислоты и нарушение электролитного баланса. Параллельно с этим медику следует изучить историю болезни пациента, чтобы удостовериться, что проблемы со здоровьем не стали осложнением недавно перенесённого заболевания.

Биохимический анализ крови

Также проводится общий и биохимический анализ мочи на предмет повышенной концентрации белков и других веществ, помогающих определить причину почечных отеков.

К другим методам исследования относят почечные пробы и исследование органа при помощи УЗИ. Последним способом можно определить скорость кровотока и определить возможное скопление газов в области почек.

Способы лечения отеков

При проявлении припухлости кожи стоит помнить, что лечить необходимо причину, а не только последствия. Лечащий врач назначит необходимые анализы и процедуры с целью установления диагноза прежде, чем назначит курс терапии, которая имеет несколько основных направлений:

  • Прием мочегонных препаратов стимулирует образование мочи и вывод её из организма, что снижает отёки при заболеваниях почек. К настоящему времени разработано большое количество препаратов, отличающееся интенсивностью воздействия. Но применять их следует осторожно, поскольку они имеют ряд побочных действий, связанных с изменением артериального давления использовать их необходимо по рецепту и в дозах, установленных врачом.
  • В зависимости от особенности выявленного заболевания, методы его лечения могут отличаться. Лечащий врач может назначить приём антибиотиков или гормональных препаратов, если недуг вызван активностью микроорганизмов или аутоиммунным заболеванием. В критических случаях справиться с болезнью можно путём гемодиализа или пересадки почки.

Гемодиализ

  • Приём препаратов, укрепляющих стенки сосудов, позволит сохранять жидкость, находящуюся в них. Тогда её скопление не вызовет или не усугубит отек.
  • Для снятия отеков можно использовать средства народной медицины. Этот способ отличается тем, что не воздействует на очаг заболевания. Поэтому использовать его необходимо в комплексе с другими способами. Так, отеки на конечностях можно снять компрессами из тёртого картофеля, а привести в порядок лицо поможет настойка черного чая.

Не менее важны профилактические меры, способные защитить от почечных проблем. Для этого необходимо придерживаться диеты, связанной с уменьшением соли и белка в рационе, и выпивать достаточное количество жидкости в день.

Отёки, вызванные заболеваниями почек, появляются постепенно и могут свидетельствовать о серьёзных проблемах со здоровьем. Их можно отличить как по ряду визуальных признаков, так и путём медицинской диагностики. Существует ряд препаратов и процедур, помогающих справиться с отеками, отличие которых заключается в направлении терапии.

Одни помогают снять непосредственно отеки, другие борются с вызвавшей их причиной. Так как лечение почечных отеков часто сопровождается побочными эффектами, терапия назначается и контролируется врачом.

Источник: pochki.guru

Почечные отеки — характеристика

Почечные отеки – это такая отечность, которая возникает при почечных заболеваниях. Наиболее часто подобный признак свидетельствует о развитии недостаточности почек. Подобные отеки сложно диагностируются, в плане того, что можно допустить ошибку в определении их причин, а, значит, и в дальнейшем лечении заболевания.Почечные патологии в медицинской практике встречаются достаточно часто, поэтому и отечность подобной этиологии тоже не редкость.

Почки являются неким фильтром организма. Если в них развивается какая-то патология, то фильтрационная функция нарушается, нарушается баланс веществ в организме, что в результате и приводит к отечности. Обычно восстановления фильтрационной деятельности и корректировка состава крови приводит к исчезновению либо значительному уменьшению отеков.

Причины

Почечные отеки возникают по разным причинам, которые условно подразделяются на два класса. Первый класс причин – это патологические механизмы, вызывающие выход и скопление жидкости в межклеточном пространстве. Второй класс – это причины, обусловленные почечными патологиями, при которых действуют вышеуказанные механизмы.

Среди почечных патологий, способствующих отекам, наиболее значимы те, которые поражают клубочковые структуры, вызывая нарушения фильтрационной деятельности.


Поэтому почечные отеки наиболее характерны для таких патологий:

Амилоидоз. При патологии в почках скапливается белок – амилоид, он постепенно забивает мембраны, препятствуя нормальному кровотоку. Все это снижает фильтрационные способности почек, приводя к скоплению токсинов в крови и жидкости в тканях. Гломерулонефрит. Это иммунное поражение клубочкового почечного аппарата. Иммунные комплексы, провоцирующие патологию, обычно образуются в крови на фоне аутоиммунных и инфекционных патологий вроде стрептококковой ангины и пр. Клубочковый аппарат под влиянием иммунных комплексов воспаляется, нарушается фильтрация. Почечная недостаточность – это нарушение всех почечных функций, в т. ч. водно-электролитного равновесия и фильтрации, что и является причиной отеков. Опухолевые поражения. При некоторых опухолевых образованиях происходит нарушение почечной деятельности, что негативно отражается на фильтрационной способности. Отравления. Некоторые тяжелые металлы и токсические вещества способны скапливаться в организме. На фоне их токсического воздействия нормальные клетки гибнут, замещаясь соединительнотканными структурами. В результате формируется недостаточность почек, сопровождающаяся отеками.

Кроме того, причины отечности могут обуславливаться нефропатией на фоне диабета или беременности, системные соединительнотканные патологии и пр.

Механизм развития

Отеки – это избыточное скопление воды в межклеточных пространствах.

В целом патогенез отеков почечного происхождения выглядит таким образом:

Рекомендуем

Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

»Повышенная фильтрация белков через мембранные структуры клубочковой системы. Кода белки проникают в мочу, они забирают часть жидкости. При этом белки не реабсорбируются, поскольку их молекулы чересчур крупные, чтобы просочиться сквозь канальцевые стенки. Пониженная фильтрационная деятельность почек. Возникает на фоне различных состояний, например, при гипотензии, когда происходит активация гормональной системы, которая увеличивает обратную всасываемость натрия в почечных структурах, что и приводит к задержке жидкости. Дефицит белковых соединений в крови. Обычно подобное состояние возникает по причине потери белка с мочой, хотя спровоцировать подобное может и нарушение белкообразования в печени. Повышенная капиллярная проницаемость. При подобном нарушении происходит беспрепятственный выход жидкости и компонентов крови в пространство между клеток. Повышенная сосудистая проницаемость наблюдается при гломерулонефритах, инфекционных поражениях почек, при почечной недостаточности и прочих патологиях. Чрезмерная концентрация ионов натрия в крови. Подобные скопления связаны не только с задержкой натрия в почках, но и при чрезмерном поступлении этого вещества извне, например, при злоупотреблении солью. Повышенное поступление жидкости. Многие почечные патологии приводят к замедлению фильтрации в клубочках. Если пациент при этом употребляет чрезмерное количество воды, то жидкость будет непременно скапливаться в тканях в виде отеков.

Все механизмы развития почечных отеков сводятся к функциональным нарушениям в почках.

Характеристика почечных отеков
как выглядят почечные отеки

Признаки и симптомы

Поначалу, когда фильтрационная деятельность почек нарушена незначительно, отеки почечного происхождения появляются на участках с тонкой, нежной кожей и рыхлой структурой клетчатки. Поэтому в начале патологии отечность преобладает на веках и лице. Они максимально проявляются в утренние часы, но вскоре проходят.Подобные симптомы можно считать первым сигналом, указывающим на развитие патологии.

Затем с дальнейшим развитием болезни недостаточность прогрессирует, припухлость распространяется на другие участки тела, начинают сильно отекать руки. Характерным для почечных отеков признаком являются ямки – если нажать на отекший участок, то остается вмятина, которая проходит через несколько секунд. У некоторых пациентов подобные отеки сопровождаются ощущениями болезненности, сдавленности, натянутости или скованности.

На фото почечные отеки на лице
как выглядят почечные отеки

Если и при таких симптомах пациент продолжает игнорировать болезнь, то почечные патологии прогрессируют, отечность распространяется уже на ноги. Иначе говоря, последовательность прогрессирования почечных отеков такова: сначала отекает лицо, затем руки, потом ноги. Дополнительными признаками при почечных отеках могут быть неврологические проявления (сонливость, мигрени, артралгии, миалгии и боли в костях), расстройства мочеиспускания и болезненные ощущения в области почек.

На фото отеки ног при почечной недостаточности
как выглядят почечные отеки


Диагностика

Не все почечные патологии сопровождаются отеками, как и не все отеки говорят о развитии почечного заболевания. Поэтому появление отечности требует проведения тщательной дифференциальной диагностики, при которой специалист исключает другие вероятные патологии.

Исследования

Для выявления почечных отеков и определения их причин пациентам назначают такие исследования:

Биохимия и общие лабораторные исследования крови. При отеках общая картина крови в целом не меняется, а вот биохимический анализ сообщает о повышении холестерина и креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Также при биохимии крови выявляется дефицит белков и электролитные нарушения. Выявление ревматического фактора. Часто гломерулонефрит возникает в качестве осложнения ангины стрептококкового происхождения. Чтобы подтвердить этот диагноз, нужно выявить ревматической фактор. Биохимия и общее исследование мочи. Характерным признаком при почечных отеках выступает протеинурия – когда в моче наблюдается повышенное содержание белков. Подобный признак характерен для множества почечных патологий. Биохимическое исследование мочи показывает, что в ней недостает мочевой кислоты, мочевины креатинина и пр. Допплерография почечных сосудов. Подобное исследование проводится на ультразвуковом аппарате. Специалист определяет наличие сосудистых патологий и склеротических зон, опухолей в почечных тканях, скорость кровотока и пр. Функциональные пробы почек. Для выявления патологии проводятся пробы вроде определения мочевой плотности, клиренса креатинина или проба на разведение. Эти пробы помогают определить качество фильтрационной деятельности.

Отличие от сердечных отеков

В таблица отличие почечного отека от отека сердечного происхождения:

Локализация Верхняя часть тела, лицо, веки. Распространяются сверху вниз. Голени, стопы. В лежачей позе появляются поясничные отеки.
Пальпация Внешне места отеков чуть бледнее, при пальпации температура не отличается от других зон. В месте отечности кожа синюшная и холодная.
Подвижность Место отека может смещаться, т. е. он подвижный. Отечность неподвижна, а при давлении на нее можно почувствовать боль.
Сопутствующие симптомы Характерно наличие мочевыделительных нарушений вроде поясничных болей или пониженного объема мочи. Характерны симптомы сердечно-сосудистых проблем вроде грудных болей и одышки, набухания вен шейной локализации и пр.
Анализы мочи Изменения в составе мочи (содержит электролиты и белки). Обычно изменения в моче отсутствуют.
Скорость исчезновения Почечные отеки быстро пропадают и быстро появляются. Характерно медленное образование отечности и ее рассасывание.

Лечение

Как лечить можно сказать только после выяснения этиологии отечностей. Первостепенной задачей является устранение провоцирующего фактора.

В целом лечение предполагает применение следующих методик:

Лечение основной патологии. Необходимо для устранения первопричины отеков. Диуретические препараты. Они стимулируют выведение излишков жидкости (Фуросемид, Оксодолин, Урегит, Дихлотиазид, Триамтерен, Верошпирон и пр. Диетотерапия. Направлена на максимально щадящий режим для почек. В тяжелых случаях показан постельный режим, в покое почкам легче выполнять фильтрацию, что способствует устранению отечности. Рацион питания зависит от конкретного случая. Пациентам назначают бессолевую диету №7или диету №7А, ограничивающую потребление жидкости и соли. Средства для укрепления сосудов (Аскорутин и пр.). Их назначают не всем пациентам, а лишь тем, чьи сосуды отличаются повышенной проницаемостью. Средства для нормализации водно-электролитного баланса. Используются внутривенные инфузионные вливания или капельницы с растворами определенных солей.

Длительный прием мочегонных препаратов может спровоцировать побочные реакции, поэтому в комплексе с ними пациентам часто назначают Аспаркам или Панангин.

Эти средства крайне важны для поддержания нормальной сердечной деятельности и предотвращения вымывания калия. Контролирует процесс лечения почечных отеков и их первопричины нефролог. Компетентный специалист в данном случае крайне необходим, чтобы исключить разного рода осложнения.

Отеки – распространенный симптом у пациентов с различными заболеваниями почек. И им, помимо борьбы за здоровье почек, приходится бороться и с отеками. Ведь отеки не только не очень эстетичны, но и опасны для здоровья. В статье мы разберем симптомы почечных отеков и расскажем, как их предотвратить.

Причины появления почечных отеков

Здоровые почки помогают удалить из организма шлаки и избыток воды. А почки, поврежденные различными заболеваниями, работают не так хорошо, поэтому не справляются с выводом лишней жидкости. В результате возникает задержка жидкости в организме и появляются отеки.


Одна из основных причин почечных отеков – большое содержание белка в моче (протеинурия). Белок обладает естественной способностью задерживать жидкость в организме, в результате у пациентов появляются отеки лица (в частности, глаз), лодыжек и т.д.

Также отеки возникают при почечной недостаточности и являются одним из основных ее признаков. В этом случае части тела отекают также из-за задержки жидкости в организме. Если не устранить отек, то лишняя жидкость может попасть в печень и другие важные органы, что приведет к серьезным последствиям.

При почечной недостаточности также в крови снижается концентрация альбумина. А альбумин имеет функцию поддержания объема крови в кровеносных сосудах. Следовательно, при снижении его концентрации сокращается и количество жидкости в кровеносных сосудах. Высвободившаяся жидкость попадает в ткани организма, вызывая их набухание.

как выглядят почечные отеки

Обратите внимание! Если утром вы проснулись с отекшим лицом, а накануне не пили много жидкости, то следует проверить работу почек. Лицо может отекать в результате развития почечной недостаточности.

Причины отека лица при почечной недостаточности

Лицо всегда отекает вследствие накопления лишней жидкости в организме. Всем известно, что именно почки отвечают за фильтрацию кровеносной системы. При нарушении функции почек они будут испытывать трудности при выводе лишней жидкости из организма. При почечной недостаточности отеки возникают в рыхлых тканях организма – веки, другие части лица, лодыжки и конечности.

Почечные заболевания – далеко не единственная причина возникновения отеков. Они могут быть вызваны инфекциями, аллергией, циррозом и другими нарушениями печени, заболеваниями эндокринной системы, повышенным давлением, приемом определенных лекарств. Но одна из самых серьезных причин возникновения отеков в организме – проблемы функционирования сердечно-сосудистой системы. Чтобы вовремя распознать «сердечные» отеки и не спутать их с почечными, прочитайте ниже их различия.

Отличия почечных отеков от сердечных

Отеки могут быть как локализованными (когда поражается только одна определенная область тела), так и общими (когда одновременно отекает два или более участка). Локализованные отеки возникают из-за неполадок в лимфатической системе, при венозных нарушениях, аллергии и воспалениях в организме.

Почечные и сердечные отеки относятся к общим, т.к. захватывают более одной области тела. Сердечный отек чаще всего начинается с локализованного из-за повышенного венозного давления. Затем, по мере ухудшения, отек становится прогрессирующим и захватывает больше областей.

как выглядят почечные отекиНа ранних стадиях сердечной недостаточности в ночное время кровообращение почек улучшается, лишняя жидкость выводится из организма, поэтому по утрам практически нет отеков, а к концу дня они вновь появляются. Причем отекать тело начинает снизу вверх – сначала конечности, затем все, что выше.

Почечные отеки, в отличие от сердечных, появляются в основном в утренние часы. При этом тело отекает сверху вниз – сначала лицо, затем все, что ниже. По этим двум признакам и можно их отличить от отеков при сердечных заболеваниях.

Симптомы почечных отеков

Как правило, почечные отеки сложно не заметить, ведь появляются они сначала на лице. В зависимости от типа и тяжести почечного заболевания, отеки могут постепенно перейти и на все тело. Но этого может и не произойти, и отечной останется только лицевая область.

как выглядят почечные отекиПомимо локализации, почечные отеки отличаются подвижностью. Если рукой надавить на отечную область, то она может слегка сдвинуться со своего места. Кожа на месте отека при этом будет бледной и сухой.

Важно! Отеки при заболеваниях почек часто локализуются в периорбитальной области (зоне вокруг глаз). Если наблюдается двусторонний периорбитальный отек без покраснения и шелушения кожи, то он может указывать на острый нефрит или нефроз. Если же при этом в области отека есть раздражение, то причиной отека, вероятнее всего, является контактный дерматит.

Диагностика и лечение отеков при почечных заболеваниях

Почечные отеки опасны не столько сами по себе, сколько из-за заболевания, при котором они появились. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и назначить правильное лечение.

Часто пациенты начинают самолечение, принимая одно из мочегонных (диуретических) средств. Такой подход опасен для жизни, т.к. многие диуретики сами по себе способны вызвать или усугубить почечную недостаточность. Поэтому назначать их прием должен только врач. В тяжелых случаях диуретические лекарственные средства вводятся внутривенно в условиях стационара.

При подозрении на почечное заболевание, сопровождающееся отечностью, следует посетить педиатра, кардиолога и нефролога. Эти специалисты проведут осмотр и назначат нужные анализы.

как выглядят почечные отекиЗаболевания почек практически всегда несут изменения в анализе мочи (сокращение ее суточного количества и концентрации, количество белка, концентрация альбумина, содержание солей натрия и т.д.), поэтому начинать следует именно с этого анализа (общего и биохимического). Также желательно сдать анализ крови (общий и биохимический), ревмопробу, функциональные почечные пробы и пройти УЗИ почек.

Лечение включает в себя не только диуретические средства, направленные против отеков, но и лечение основного заболевания. В зависимости от болезни почек, приведшей к отекам, могут назначаться антибиотики, препараты для укрепления сосудистой системы, средства, поддерживающие водно-электролитный баланс в организме.

Почему возникают отеки и способы их лечения (видео)

Подробно и профессионально рассказывает о причинах, симптомах и способах лечения отеков известный врач и телеведущий Сергей Агапкин.

Народные средства против почечных отеков

Народные средства и рекомендации можно использовать, как первую помощь при почечных отеках, но только после консультации с врачом.

Самый известный и эффективный способ снять отек – приложить холодный компресс. Особенно эффективен он при отеках области вокруг глаз, щек, носа и верхней губы. Можно использовать намоченное в холодной воде полотенце или завернуть пару кубиков льда в полиэтиленовый пакет, а затем в полотенце. Прикладывать компресс нужно непосредственно на отечную область.

Также помогают при отеках различные травы, обладающие диуретическим действием:

Семена сельдерея. Использовать их следует, как часть рациона (добавляя в салаты или другие блюда). Помогают также при лечении подагры, ревматизма и инфекциях мочевых путей.
Зеленый чай Много лет используется в качестве безопасного мочегонного средства. Также полезен при атеросклерозе, инфекциях, высоком уровне холестерина.
Посконник пурпурный Трава для удаления избытка жидкости. Также полезна при ревматизме, простатите, инфекциях мочевых путей и камней в почках.
Листья одуванчика Не стоит употреблять при гиперкалиемии и проблемах желчного пузыря.
Ощутимого эффекта против отеков можно добиться, придерживаясь особой диеты. Ее цель – вывести лишнюю жидкость из организма и не дать ей накапливаться снова. Главное правило противоотечной диеты – сокращение соли в своем рационе. Если этого не сделать, то лечение будет происходить гораздо медленнее. Добавляйте, как можно меньше соли при приготовлении блюд, а также ограничьте употребление чипсов, печенья и крекеров, пакетных супов, готовых соусов, консервов и других сильно соленых продуктов.

Включите в свой рацион продукты с мягким и естественным мочегонным эффектом. Это спаржа, чеснок, лук-порей, петрушка, зеленые листовые овощи, зеленые бобы, тыква, свекла, ананас, виноград.

Также показаны продукты с высоким содержанием антиоксидантов и флавоноидов для улучшения циркуляции крови: вишня, помидоры, малина, черника, стручковый перец. В рационе должно быть больше свежих цельных продуктов: овощи, фрукты, цельнозерновые, сырые семена и орехи.

Помимо диеты, помогают уменьшить почечные отеки и физические упражнения. Если полностью ограничить физическую нагрузку, то лишняя жидкость из верхней части тела перейдет в нижнюю – в лодыжки и ступни. Из физических упражнений наиболее эффективны от отеков любые кардио и аэробные упражнения. Это могут быть групповые спортивные занятия, езда на велосипеде, бег трусцой, быстрая ходьба, плавание, теннис и т.д. В неделю будет достаточно 4-5 занятий средней и умеренной интенсивности.

Важно! Во время тренировок можно носить специальные бандажные повязки на отечной области. Это усилит сопротивление соседних с отеком областей тела и будет способствовать удалению лишней жидкости из опухших участков.

Применяя вышеуказанные советы, вы сможете уменьшить проявления отеков при различных заболеваниях почек. Но помните о том, что отек – это только лишь симптом. А основной упор должен быть направлен на лечение самого заболевания. В этом вам помогут врачи-специалисты.

Человеческий организм состоит на 70% из воды, 2/3 которой содержится внутри клеток, 1/3 – в межклеточном пространстве. Именно туда отправляют воду почки, если в их работе происходит какой-то сбой. Накапливаясь, жидкость влечет отек данного органа, что при отсутствии лечения может обернуться необратимыми последствиями.

Почечные отеки: симптомы

Определить опасное для организма состояние можно по одутловатости лица, мешкам под глазами, отеку конечностей – внешним признакам, которые в некоторых случаях могут не проявляться. Увеличение массы тела без видимых патологий также указывает на возможное присутствие отека почек.

как выглядят почечные отеки

Основные симптомы почечного отека:

Болевые ощущения различной степени интенсивности, возникающие в результате острых воспалительных процессов, вызванных проникновением инфекции, закупоркой мочеточника, движением камней. Боли локализируются под нижними ребрами, в пояснице, могут отдавать в паховую область или ногу, сопровождаться тошной и рвотой. Часто после почечных колик в течение суток появляется отек – более поздний симптом, указывающий на сбой работы данного органа.Нарушение мочеиспускания. Суточная норма объема мочи взрослого человека составляет около 1,5 литров в сутки или 3/4 от количества потребленной жидкости. Уменьшение данного показателя обусловлено задержкой воды в организме, вызванной присутствующими в нем воспалительными процессами.Неврологические проявления, обусловленные накоплением в организме токсинов. Последние при отсутствии фильтрации должны выводиться с мочой, а если они остаются внутри, накапливаются и раздражают нервные ткани, вызывая нарушение сна, состояние сонливости, головные и мышечные боли, кожный зуд.

Почечный отек в скрытой форме можно выявить при помощи потребления мочегонных препаратов. При его наличии потеря веса за день, обусловленная выведенной жидкостью, составит 1-2 кг.

Признаки отека почек

Почечный отек, симптомы и лечение которого зависят от вызвавших его причин, может развиться за один день. Главной особенностью данного состояния является «подвижность», при которой в зависимости от изменения положения тела отечность постепенно опускается вниз: сначала отекает лицо, затем — туловище и руки, далее происходит увеличение в размерах бедер, икр, ступней. Еще одной отличительной чертой отека почек является стремительное увеличение его размеров. Почечная природа отека подтверждается его симметричностью.

как выглядят почечные отеки

Основные симптомы почечного отека:

Болевые ощущения различной степени интенсивности, возникающие в результате острых воспалительных процессов, вызванных проникновением инфекции, закупоркой мочеточника, движением камней. Боли локализируются под нижними ребрами, в пояснице, могут отдавать в паховую область или ногу, сопровождаться тошной и рвотой. Часто после почечных колик в течение суток появляется отек – более поздний симптом, указывающий на сбой работы данного органа.Нарушение мочеиспускания. Суточная норма объема мочи взрослого человека составляет около 1,5 литров в сутки или 3/4 от количества потребленной жидкости. Уменьшение данного показателя обусловлено задержкой воды в организме, вызванной присутствующими в нем воспалительными процессами.Неврологические проявления, обусловленные накоплением в организме токсинов. Последние при отсутствии фильтрации должны выводиться с мочой, а если они остаются внутри, накапливаются и раздражают нервные ткани, вызывая нарушение сна, состояние сонливости, головные и мышечные боли, кожный зуд.

Почечный отек в скрытой форме можно выявить при помощи потребления мочегонных препаратов. При его наличии потеря веса за день, обусловленная выведенной жидкостью, составит 1-2 кг.

Признаки отека почек

Почечный отек, симптомы и лечение которого зависят от вызвавших его причин, может развиться за один день. Главной особенностью данного состояния является «подвижность», при которой в зависимости от изменения положения тела отечность постепенно опускается вниз: сначала отекает лицо, затем — туловище и руки, далее происходит увеличение в размерах бедер, икр, ступней. Еще одной отличительной чертой отека почек является стремительное увеличение его размеров. Почечная природа отека подтверждается его симметричностью.

как выглядят почечные отеки«>

Следует уметь отличать почечные отеки от сердечных. Последние появляются сначала на ногах, а отеки почек начинают свое движение с лицевой зоны.

Почечные отеки ног наблюдаются при тяжелой почечной недостаточности и нефритическом синдроме, характеризуются одинаковой выраженностью в обеих конечностях.

Причины отеков почек

Причинами почечного отека являются:

пониженное наличие белка в крови, обусловленное нарушением его образования либо являющееся следствием потери при мочеиспускании;повышенное количество ионов натрия в крови; может быть вызвано усиленным поступлением (к примеру, в виде поваренной соли) в организм и постепенным накоплением;чрезмерное количество жидкости в организме; человек пьет большое количество воды, которая, не успевая высвобождаться естественным образом, накапливается в тканях, чем формирует отек;усиленная проницаемость сосудов, облегчающая выход частиц крови и жидкости в межклеточное пространство.

Что вызывает появление отека почек

Из болезней, способных активировать вышеупомянутые механизмы, обуславливающие возникновение почечных отеков, ключевое значение имеют патологии, негативно воздействующие на клубочки в почках. По причине протекающего воспалительного процесса, разрастающейся соединительной ткани тормозится либо полностью останавливается процесс фильтрации, проявляющийся задержкой жидкости и водно-электролитным дисбалансом. При некоторых болезненных состояниях происходит прямо противоположное: фильтрация усиливается, и в межклеточное пространство попадают вещества, которые должны находиться в крови.

как выглядят почечные отеки

Почечный отек может быть вызван:

гломерулонефритом;отравлением тяжелыми металлами;амилоидозом почек;системными заболеваниями соединительной ткани;опухолевыми процессами;почечной и сердечной недостаточностью;изменением состава крови;болезнями сосудов;инфекционными процессами;болезнями лимфатической и мочевыделительной системы;побочным действием лекарственных препаратов.

как выглядят почечные отеки

Почечный отек может быть вызван:

гломерулонефритом;отравлением тяжелыми металлами;амилоидозом почек;системными заболеваниями соединительной ткани;опухолевыми процессами;почечной и сердечной недостаточностью;изменением состава крови;болезнями сосудов;инфекционными процессами;болезнями лимфатической и мочевыделительной системы;побочным действием лекарственных препаратов.

как выглядят почечные отеки«>

В зависимости от основной патологии, почечные отеки, фото которых могут показывать различную степень выраженности, локализации, стойкости, характеризуются бледностью кожных покровов в отечных местах, а также сухостью кожи. При нефритах – болезнях, имеющих воспалительную природу, отечность ярко выражена и может исчезнуть самостоятельно, без лечебных мероприятий.

Формирование почечного отека

Почечный отек формируется в процессе сна, когда замедляется деятельность организма, а излишняя жидкость не уходит с мочой. Сначала становится отечной область под глазами, а затем такое же состояние переходит на остальные части тела. Ярче всего симптомы проявляются утром, к концу дня уменьшаются. Поэтому, если наблюдается отекание ног ближе к вечеру, виной этому, скорее всего, будет варикоз вен либо нарушения работы сердца.

Диагностирование почечного отека

При подозрении на почечный отек рекомендуется обратиться к терапевту и пройти следующие анализы:

лабораторное исследование крови и мочи;рентгеновское исследование мочевыводящих каналов и почек,магниторезонансную диагностику и компьютерную томографию почек;ультразвуковую допплерографию, направленную на выявление нарушения кровотока в почках;нефросцинтиграфию, анализирующую функциональные способности исследуемого органа и вероятный тромбоз.

Почечные отеки: лечение

Для лечения почечных отеков врачом назначаются диуретики, стимулирующие выведение из организма жидкости: «Спиронолактон», «Гидрохлортиазид», «Оксодолин», «Триамтерен», «Маннитол», «Фуросемид». Следует знать, что:

лечение следует производить на фоне постоянного контроля количества мочи, артериального давления, уровня электролитов;в случае срочной необходимости препараты могут вводиться внутривенно;самолечение строго запрещено по причине высокой вероятности осложнений.

Длительный прием таких средств может иметь побочные действия, поэтому параллельно пациенту рекомендуется принимать «Аспаркам» или «Панангин», поддерживающие работу сердца и препятствующие выведению калия из организма.

как выглядят почечные отеки

Лечение основной болезни напрямую зависит от диагноза и направлено на устранение ее причины, вызвавшей сбой работы почек. При восстановлении естественной скорости фильтрации отечность начнет постепенно исчезать. При болезнях почек, если имеют место острые инфекционные процессы, лечение проводится антибиотиками. При аутоиммунных болезнях: ревматизме, системной красной волчанке — врач назначает глюкокортикоиды и цитостатики. Для укрепления стенок сосудов эффективен «Аскорутин», курс лечения которым составляет от 2 до 4 недель. Регулирование водно-электролитного баланса в крови производится при помощи внутривенных инфузий и капельниц.

От избытка натрия и недопущения увеличения объема крови при уменьшающемся или неизменном количестве белка используется специальная бессолевая диета, также ограничивающая поступление в организм любой жидкости. Обязательно в рацион следует включать овощи, рыбу, нежирное мясо, отварную грудку, содержащие достаточное количество белка. При правильном подходе к лечению болезни, вызвавшей задержку жидкости в организме, отеки почек исчезают первыми.

как выглядят почечные отеки

Лечение основной болезни напрямую зависит от диагноза и направлено на устранение ее причины, вызвавшей сбой работы почек. При восстановлении естественной скорости фильтрации отечность начнет постепенно исчезать. При болезнях почек, если имеют место острые инфекционные процессы, лечение проводится антибиотиками. При аутоиммунных болезнях: ревматизме, системной красной волчанке — врач назначает глюкокортикоиды и цитостатики. Для укрепления стенок сосудов эффективен «Аскорутин», курс лечения которым составляет от 2 до 4 недель. Регулирование водно-электролитного баланса в крови производится при помощи внутривенных инфузий и капельниц.

От избытка натрия и недопущения увеличения объема крови при уменьшающемся или неизменном количестве белка используется специальная бессолевая диета, также ограничивающая поступление в организм любой жидкости. Обязательно в рацион следует включать овощи, рыбу, нежирное мясо, отварную грудку, содержащие достаточное количество белка. При правильном подходе к лечению болезни, вызвавшей задержку жидкости в организме, отеки почек исчезают первыми.

как выглядят почечные отеки«>

Практически всегда острые формы болезней сопровождаются отеками почек, и скорое исчезновение последних создает иллюзию выздоровления. Отсутствие внешних симптомов может повлечь самовольное прекращение лечения и обусловить появление рецидивов заболевания либо их переход в хроническое состояние.

При беременности

Очень опасны почечные отеки при беременности. Их достаточно сложно идентифицировать, так как в период вынашивания ребенка отечность рук, ног, лица является вполне обычным явлением. Увеличивается потребность организма в жидкости, и женщине в интересном положении с приближением к родам все больше хочется пить. Попутно в организме происходит накопление задерживающего воду натрия.

как выглядят почечные отеки

Чаще всего при беременности отекают ноги: становится чрезвычайно тяжело обуваться, на лодыжке появляется след от резинки носков. Если к утру такое тревожное состояние остается, и при этом наблюдаются почечные отеки на лице с наличием мешков под глазами и отечностью рук, следует обязательно посетить своего врача. Чрезмерная прибавка в весе (выше 0,3 кг за неделю) также должна стать серьезным поводом для беспокойства.

Народные методы лечения

В некоторых случаях почечный отек можно лечить народными методами, а именно лекарственными травами, способствующими выведению из организма лишней жидкости.

Эффективно применение сбора из листьев брусники, измельченных плодов можжевельника, березовых почек, листьев толокнянки, взятых в одинаковой пропорции. Столовую ложку готового сбора следует залить кипятком и проварить на медленном огне на протяжении 10-15 минут. Профильтровать. Пить по 2 ст. ложки 4-5 раз в сутки.

От почечных отеков поможет избавить чай из листьев одуванчика, обладающий мочегонным действием и восстанавливающий в организме запасы калия. Пить 3 раза в сутки по 1 стакану.

Рецепты народной медицины в лечении почечных отеков рекомендуется применять только с разрешения лечащего врача при отсутствии особых противопоказаний и не слишком серьезной причине данного состояния.

Источник: no-gepatit.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.