Сильный отек ног что делать


Отеком ног страдает большое количество людей.  На вопрос «Почему возникают отеки на ногах?» — нет однозначного ответа, поскольку на причины их появления многообразны. Например: накопление солей и токсинов в тканях почек, сердца, болезни вен, артерий, большой вес человека, долгое вынужденное положение. Отек – это скопление жидкости в той или иной полости. В этой статье мы рассмотрим все способы как избавиться от отеков ног.

сравнение отекшей ноги и неотекшей

Почему возникают отеки на ногах — причины появления

Причины возникновения отеков на ногах очень многообразны.

  • Главная причина — венозный застой. Почечные отеки на ногах появляются из-за недостаточности работы почек, большой круг кровообращения перегружается, почки перестают нормально справляться с работой. В крови накапливаются токсины, вода скапливается в области голени, на веках, появляются мешки под глазами и темные круги. Другие причины: излишний вес, неудобная обувь, беременность, тромбоз глубоких вен.

  • Патология сердца. При слабости сердечной мышцы, кровь перестает циркулировать в полном объеме. Отечность наблюдается в области голени. Если не лечить сердечную недостаточность, «вода» будет подниматься, вначале до уровня колен, бедер, затем до живота. В запущенных случаях легко можно заработать отек легких. Поэтому важно не запускать заболевание и сразу обратиться к доктору. Припухание голеней — первый признак обратиться за помощью в медицинскую организацию.
  • Могут стать причиной и профессиональные заболевания. В этом случае они появляются от долго пребывания на ногах в течении дня, либо в одном положении: продавцы, массажисты, фармацевты, фермеры, водители, банковские работники.

Как выглядят и какие бывают отеки

  • Венозные отеки — по-другому называются отеками голеней. Они возникают из-за слабости венозных стенок, избытка или недостатка соли (иона натрия) в организме, варикозного расширения вен, тромбоза глубоких вен. Варикозные отеки ног появляются в вечернее, ночное время;
  • Локализация отеков почечной этиологии — это лицо, живот, руки и ноги;
  • Сердечные отеки. Для них характерно поднятие воды на верхнюю часть туловища. Больной может умереть от скопления жидкости в мозге, повышения токсичных метаболитов в составе крови (повышение мочевой кислоты) остановки сердца. Вода может заполнить околосердечный мешочек и тем самым остановить работу сердечной мышцы.
  • Локальный отек в области запястья показывает на наличие почечного или сердечного заболевания.

следы от обуви при отеках ног

Профилактические рекомендации

  • Профилактические меры заключаются в ношении удобной обуви. Если у вас плоская подошва, нужно купить в аптеке ортопедические стельки;
  • Людям склонным к отечности, перед длительной прогулкой обязательно одевать, компрессионные чулки;
  • Тяжелые сумки нужно перераспределять равномерно, чтоб исключить большую нагрузку на мышцы и сосуды голеней;
  • Если вздутия к вечеру все-таки появились можно поднять голени вверх опереться на стенку и полежать в таком положении 5- 6 минут. Предварительно растереть место припухлости руками;
  • Есть больше овощей и фруктов, большое содержание витаминов, способствует укреплению стенок вен.

Что делать при отеке ног — методы лечения

Отек может быть опасен для жизни человека, поэтому статья носит информативный характер, лечение должен назначать только врач.

Сегодня в аптеке имеется большой ассортимент средств против отека. И только одно из них вам подойдет. Устранить основную болезнь — значит вылечить ее проявление навсегда.


ванночки от отековТерапевты и флебологи рекомендуют избавляться от отечности ног при помощи комплексного лечения. Оно включает в себя: прием венотонизирующих препаратов (Венарус), ношение компрессионного белья, соблюдения профилактических мер.

Медикаментозное лечение отеков сводится в приеме мочегонных средств: фуросемида, лазикса. Препарат должен назначать ваш лечащий врач.

Стоить отметить очень важный факт! Вся застоявшаяся жидкость в организме  отработанная — она полна токсинов и вредных веществ, которые должны быть выведены из организма.

Поэтому во время комплексного лечения застоя жидкости очень важно принимать не менее двух литров чистой воды в день.

Как избавиться от отека ног народными средствами

Некоторые народные методы лечения помогают намного медленнее, чем медикаментозное, а некоторые дают очень быстрый эффект.

  • Таким быстрым средством являются содовые примочки;

Отеки на ногах часто начинаются со ступней, где откладываются соли и токсины, вызывая боль, усталость и задержку жидкости. Лучшим способом заставить соли двигаться является кислотно — щелочная реакция. Ее легко осуществить на ступнях с помощью ночных примочек из гашеной кипятком соды. Ноги, при этом нужно помещать в смоченные таким раствором носки, а затем в полиэтиленовые пакеты, чтобы содовый раствор за ночь не высох. Таким способом отек на ступнях устраняется за одну ночь.

  • От застоя жидкости эффективно лечиться мочегонными травами. Для этого нужно перемолоть через мясорубку траву толокнянки, спорыш, листья березы, укроп, листья брусники..

Перемолоть на мясорубке одну из лекарственного растительного сырья. Поместить в емкость и хранить в холодильнике. В чай можно добавлять по 1-3 столовой ложки. Использовать не больше двух недель, потому что травы могут накапливаться в организме и вызывать побочные реакции. Хранить сок в прохладном месте можно длительное время- 3 года. Запах должен оставаться прежним;

травы лечебныеСушеная трава также содержит лекарственные соединения, но в меньшем количестве.

Травы от отеков: тысячелистник, петрушка, укроп, цветы василька, листья черной смородины и т. д.

  • Большинство больных по советам врачей принимают ванночки от отеков ног. Они только помогают справляться с неприятными ощущениями и незначительно устраняют вздутие. Пример травяного сбора: ромашка, листья березы, мята, лучше использовать свежую траву. Сделать концентрированный горячий отвар добавить размешать с холодной водой и парить голени в течение 12-15 минут. Для больных гипотензией, сердечной и почечной недостаточность принимать ножные ванны следует не больше 2-3 раз в семь дней;

  • Компрессы от отеков ног в применении очень распространены. Капустный лист облить холодной водой, затем зафиксировать в области припухлости (не слишком туго) на два часа или на всю ночь (следить, чтобы конечности не немели, не нарушался кровоток). Также можно делать компрессы из сырого картофеля, натереть на терке 2-3 клубня, хорошо перемешать, сделать компресс. После завершения процедуры промыть кожу ног.

Даже простая петрушка помогает справиться от отека ног. Сделать отвар из петрушки и пить как чай 3-2 раза в день. Противопоказания: сердечная почечная недостаточность. Обладает мочегонным действием.

Как убрать отек на ногах простыми упражнениями против отечности

При застое жидкости в ногах помогают  следующие упражнения:

  • Растяжка задней поверхности ног, а именно  икроножной мышцы, путем поднятия ступней на стену заставляет двигаться застоявшуюся лимфу вверх;
  • Приседания — отличный способ устранения отеков ног;
  • Диафрагмальное дыхание — идеально для устранения застоя жидкости и его абсолютного отсутствия. Для тех, кто дышит по другому рекомендуется по 10 минут в день утром и вечером специально дышать животом.

Лечебная физкультура хорошо помогает уменьшить отеки на ногах.

  • Лечь на спину, поднять выпрямленные ноги над собой опустить в исходное положение. Повторить 6- 7 раз;
  • Попрыгать не высоко и часто в течение 1 минуты, ударяясь пятками о пол;
  • Бег с трусцой (полезно для всех сосудов);
  • Встать как «собачка», поднять назад ногу, затем коснуться лбом колена, поставить в исходное положение;
  • Лечь на живот, разгибать и сгибать коленные суставы;
  • Также полезно на ночь ставить голени на стену в вертикальном положении на 10 минут.

Хорошо помогает от припухлости голеней регулярная практика йоги. Вот примерный комплекс асан от отеков ног:

https://youtu.be/mhEigNJaGfU

Массаж при отеке ног

При отеке ног кинезитерапевты настоятельно рекомендуют делать массаж. Работа определенных групп мышц подгоняет воду к сосудам, в процессе тренировки, жидкость всасывается обратно в кровоток, и выделяется через почки. Противопоказания почечная недостаточность, тромбы разной этиологии, инфекция, ранения на коже.

Общий массаж при отеках ног. Все приемы делаются 1 -2 минуты.

  • На руки нанести масло (можно любое растительное), разогреть, растерев область от пятки до колена, вначале ладонью, затем кулаком;
  • Легонько пощипать;
  • Скрутить, как будто выжимаете тряпку;
  • Погладить.

Делая массаж ступни можно снять отек подошвы всей стопы.

Сильный отек ног что делать

Как быстро снять отеки на ногах медикаментозными препаратами

Справляются с причиной недуга настолько, что помогают снизить проявление отеков ног, медицинские средства.

медицинские препаратыМочегонные препараты при отеках ног имеют разную химическую структуру. Выбор правильного препарата зависит от формы и тяжести течения болезни.


  • Петлевые диуретики самые сильные препараты. Оказывают быстрый и мощный эффект. Представители класса: фуросемид, лазикс. Они выпускаются в ампулах и таблетках. Часто используют в неотложных состояниях. Лекарства угнетают всасывание ионов натрия, хлора и кальция, вследствие этого вздутие уменьшается. Препарат снижает функцию петли Гентле. Препараты данного класса применяются при вздутии разной этиологии.
  • Тиазидные. Механизм: уменьшается всасывание натрия, воды и хлора, из клеток выделяется много калия. В крови появляется много кальция, что очень хорошо для больных с остеопорозом. Противопоказания: гипокалиемия, сердечная недостаточность, подагра, сахарный диабет, атеросклероз, ожирение, гастриты, метаболический алкалоз. При отечности ног врачи чаще назначают таблетки гипотиазида.
  • Не менее выраженным действием обладают диуретические, калийсберегающие мочегонные препараты от отеков ног, они являются незаменимыми помощниками при сердечной недостаточность и гипокалиемии. К ним относятся: верошпирон (спиролактон), амилорид. Помогают устранить отёчность на ногах, действуют диуретики данной группы медленно, сохраняют калий в организме.

  • Осмотические мочегонные. Механизм действия: препараты переводят воду из мягких тканей обратно в плазму крови (сосуды), повышают артериальное давление. Нельзя применять при высоком артериальном давлении, обезвоживании, почечной и сердечной недостаточности и других заболеваниях. Смотрите инструкцию. Представитель группы: маннит. Для снятия отеков ног нужно пить препараты этой группы один раз в день.

Хорошо помогают таблетки от отечности ног: фуросемид, маннит. Но назначать может только врач, опираясь на лабораторные анализы.

ВАЖНО! Лекарство при отеках ног подбирается только врачом.

Таблетки лазикс и фуросемид от отека ног прописывают людям с запущенной формой болезни.

Все лекарства от отека ног надо комбинировать с основными препаратами (антибиотики, сердечные гликозиды..)

Как снять отек на ногах быстро: сделать внутривенную инъекцию фуросемида.

Препарат Маннит от отеков ног имеет много противопоказаний, самостоятельное лечение может погубить ваше здоровье еще больше.

  • Мази при отеках ног делают на гидрофобной основе, гели, конечно, более эффективны, так как они созданы из мелкой дисперсионной среды. Через поры кожи проникают легче и быстрей, эффект наступает через час — два часа. Мази: троксевазин, гепарин, лиотон, венитан — из лрс конского каштана. Основной компонент — эскузан. Крема по эффективности стоят на третьем месте, поэтому рассматривать в статье их не будем

Как снять отечность ног у беременных

Лечением отеков беременных женщин занимаются акушеры — гинекологи. Они часто назначают растительные препараты и дают советы, для избежания появлений отеков.

Отеки у беременных довольно распространенная причина, чтобы лечь в больницу. Беременным женщинам определяют наличие отека следующим образом: женщину положить на кушетку, сильно надавить на место вздутия. Если припухлость есть — остается ямка. У здоровых людей кожа сразу поднимается на свое место. Для выведения лишней жидкости следует взять пакетик ортосифона тычиночного залить кипятком, и пить два раза в день, не больше недели. Обязательно любые мочегонные средства нужно пить только по назначению врача. Так как выводят вместе с мочой полезные для плода микроэлементы: кальция, магний, калий.

Если во время беременности пить длительное время мочегонные препараты, через год женщина рискует потерять зубы, или ребенок может родиться очень слабеньким.

Важно при курсе мочегонных средств делать себе витаминный салат из: кураги, изюма, чернослива. При этом не рекомендуется пить комплексные витамины.

Семена укропа при беременности надо пить очень аккуратно, отвар выводит, как и все мочегонные, много витаминов и полезных микроэлементов. Без рекомендации врача запрещено.


Одутловатости голени это не только дискомфорт, боль, но и видный дефект, который отталкивает интересные взгляды. Справиться от отеков навсегда можно только устранив главную причину основного заболевания. Попытки без соблюдения этого правила, эффективны как «вода через дуршлаг», и только бесполезное лечение.

Источник: eco-molodost.ru

Что делать с отекшими ногами до похода к врачу?

До того момента, когда человеку удается попасть на прием к специалисту, нецелесообразно оставлять отеки без внимания. Однако, это не значит, что сразу надо начинать принимать мочегонные, так как бесконтрольный прием этих препаратов чреват рядом побочных эффектов, которые по тяжести не уступают самим отекам.

А вот самые простые мероприятия, которые помогают уменьшить или снять отек ног, вреда здоровью не принесут.

  • Во-первых, отеки ног можно уменьшить за счет позиционного дренажа

Этим способом хорошо устраняются отеки в результате венозного застоя или отеки положения, когда большой промежуток времени человек проводит в вынужденном положении с опущенными ногами или долго стоит. Чтобы провести дренаж правильно, надо ногу от пятки до бедра поднять выше уровня туловища под углом в тридцать-сорок пять градусов. Для этого можно лечь, подложив под ноги скатанное одеяло (так, кстати, можно без проблем проспать всю ночь) или сесть, пристроив под ноги подушки. Любое количество времени, начиная от получаса, проведенное в таком положении способно уменьшить отек ног.

  • Ограничение выпиваемой жидкости и соли

Что делать, если отекают ногиЕще одним фактором, который способен помочь в борьбе с отеками на ногах, служит ограничение выпиваемой в течение дня жидкости (до двух с половиной литров, включая суп), отказ от питья на ночь и снижение употребления соли. Дело в том, что поваренная соль (хлорид натрия) содержит натрий, который, задерживаясь в организме, тянет за собой в ткани воду и провоцирует отечность. Достаточно для начала отказаться от досаливания готовых блюд, постепенно снизив и добавление соли при приготовлении пищи.

  • Простые физические упражнения и массаж ног

Также при отечности ног могут помочь несложные физические упражнения:

  • ходьба на цыпочках
  • попеременное поднимание носков и пяток в положении стоя или сидя
  • тыльное сгибание стопы
  • растопыривание и сжимание пальцев ног
  • массаж ног

Также эффективным может быть самомассаж стоп и голеней, который следует начинать от кончиков пальцев, разминая ступни ног, и делать в течение 2-5 минут, чередуя поглаживания, растирания и разминания. Также очень эффективны занятия йогой, поскольку они способствуют улучшению кровообращения, массажу внутренних органов, что положительно сказывается на обмене веществ и на общем состоянии организма.

Как уменьшить отек ног в зависимости от причины?

После того, как проведена тщательная диагностика отеков и выявлена их истинная причина, врач назначает ту или иную схему лечения. Продолжительность лечебных мероприятий напрямую зависит от происхождения отеков:

Ортостатические отеки

Такие отеки лечат постуральным дренажем. Также при них могут оказаться эффективными холодные ножные ванны. Для этого ноги до колен погружают в емкость с прохладной водой на пятнадцать-тридцать минут.

Нефротические отеки

Это уже более серьезная ситуация, которая требует системного подхода. Так как в этом случае причиной отечности ног становится нарушение почечной фильтрации, то первым делом, надо снизить нагрузку на почки. С этой целью назначается диета:

  • ограничивающая жидкость до 2 литров в сутки
  • соль до 3 грамм в сутки
  • белок до 90-60 грамм

Далее, в зависимости от причин, вызвавших развитие нефротического синдрома, назначается лечение основного заболевания.

  • Так, при гломерулонефрите назначают глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики (циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин, азатиоприн), антибиотики пеницилинового ряд.
  • При постстрептококковом процессе и ингибиторы АПФ при варианте с артериальной гипертензией (эналаприл, рамиприл).
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит также лечатся с применением гормонов и цитостатиков.
  • Нефропатия на фоне диабета требует назначения инсулинов или сахароснижающих препаратов типа сульфанилмочевины (глибенкламида, гликлазида, гликвидона, глимепримидона), бигуанидов (метформина), тиазолидиндионов (розиглитазона), блокаторов альфа-гликоидазы (акарбола).

Сами отеки разрешаются за счет назначения мочегонных средств (фуросемида, индапамида). При неэффективности консервативных мероприятий назначают диализ, то есть аппаратное очищение крови, который заменяет естественную функцию почек.

Сердечные отеки

Сердечные патологии, приводящие к отекам ног, требуют также комплексного лечения. Начинают лечение с диеты (ограничение водно-солевой нагрузки). Также нужно откорректировать вес и снизить риски по развитию атеросклероза, сбалансировав в диете растительные и животные жиры и принимая потивоатеросклеротические лекарства (см. статины для снижения холестерина — вазилип, симвастатин, асторвостатин, розувостатин). Противопоказано курение, спазмирующее сосуды и алкоголь, оказывающий прямое токсическое действие на сердце.

Хроническая сердечная недостаточность лечится с использованием:

  • средств, повышающих сократимость миокарда — сердечных гликозидов, как дигоксин, строфантин
  • препаратов, снижающих сосудистый тонус:
    • ингибиторов АПФ — берлиприла, эналаприла, диротона, рамиприла
    • блокаторов рецепторов ангиотензина — лозартана, валсартана
    • нитраты — нитросорбид
  • мочегонных — гипотиазида, спиронолактона, индапамида, фуросемида
  • средств, снижающих нагрузку на сердце: бета-блокаторов — метопролола, беталок ЗОК, бисопролол, карведилол, небивалол

Сердечные пороки подлежат хирургической коррекции, при слабости синусового узла ставят искусственные водители ритма, а при ишемической болезни и после перенесенных инфарктов применяют аортокоронарное шунтирование.

Венозные отеки

Венозные отеки – одна из самых частых разновидностей отеков ног. Их причина может скрываться в варикозной болезни или тромбозах вен (см. тромбофлебит: симптомы, лечение).

При венозной недостаточности первые мероприятия, которые помогают ликвидировать отечность – это дренаж положением и компрессионное бинтование ног. На сегодня вместо бинтов часто применяют специализированные компрессионные чулки (см. компрессионное белье при варикозе). И бинтование, и чулки нужно применять утром, не вставая с кровати в положении лежа, пока кровь еще не застоялась в венах на фоне дневной нагрузки.

Так как причиной венозного застоя может стать повышение внутрибрющного давления, стоит избегать подъема тяжестей и бороться с запорами. Диета при патологии вен не должна содержать пряности, перец, целесообразно отказаться от алкоголя и курения (см. лечение варикоза в домашних условиях).

Среди лекарств рекомендуются:

  • Венотоники (венитан, антистакс, троксевазин), рутозиды (венолан, венорутон, гинкор форте), сапонины (эскузан), диосмин, детралекс.
  • При полной несостоятельности вен их выключают из кровотока с помощью веносклерозирующих препаратов (гепатромбина или этоксисклерола), которые вводятся в вены или удаляют оперативно.
  • Еще при венозных патологиях рекомендуется улучшение капиллярного кровотока с помощью пентоксифиллина и низкомолекулярны декстранов.
  • Тромботические осложнения лечатся противосвертывающими прямого (гепарин) или непрямого (фениндион, производные кумарина) действия.
  • При остром тромбозе в условиях хирургического стационара вводятся гепарины с последующим переходом на варфарин или проводится операция.
Лимфатические отеки

Лимфатические отеки (лимфедема) – это результат нарушения дренажа по лимфососудам. Они сопровождают врожденные аномалии или закупорку лимфатических сосудов, злокачественные опухоли. При этом, как правило, отекает одна нога.

  • При этой форме отеков состояние несколько облегчается с помощью:
    • позиционного дренажа
    • компрессионных повязок или белья
    • массажа ног
  • Также назначается лечебная физкультура и методы физиотерапевтического воздействия:
    • Пневматический массаж сводится к тому, что с помощью специального аппарата над областью воздействии я формируется поднимающаяся волна повышенного давления, которая воздействует от 1 до 7 минут и гонит лимфу от периферии конечности к центральным протокам.
    • При кинезиологическом тейпировании в проекции лимфатических сосудов накладывается сеть из липкой ленты. Которая приподнимает участки мягких тканей, стимуляруя отток лимфы.

Противопоказаниями к физиолечению являются острые инфекционные и кожные процессы, опухоли, заболевания крови. Существуют и хирургические методики восстановления путей лимфатического оттока за счет создания соустьев между лимфатической и венозной системами.

Отеки ног у беременных

Ноги беременной женщины несут двойную нагрузку, поэтому создаются все условия для венозного застоя. Ситуация усугубляется сдавлением нижней полой вены беременной маткой , а также затрудненной вентиляцией легких и повышенными требованиями к работе сердца. Поэтому часто у здоровых беременных после целого дня, особенно, если он проведен на ногах, обутых в узкую обувь, отекают стопы или лодыжки ног. Обычно достаточно полежать некоторое время, подложив под ноги одеяло, чтобы отечность спала.

Более серьезной становится ситуация, когда отеки у беременной – результат гестоза или нефропатии (см. гестоз при беременности). Эти ситуации требуют наблюдения у врача и своевременной медикаментозной коррекции. Часто таким женщинам предлагается госпитализация в акушерский стационар, которой не следует пренебрегать, чтобы сохранить беременность. Ведь если у будущей мамы отекают ноги, что делать, должен решать грамотный врач, на которого ляжет ответственность за здоровье малыша.

Как подбираются мочегонные

Мочегонные, называемые также диуретиками – это группа лекарственных средств, облегчающих выведение жидкости из тканей и увеличивающая выделение мочи. При лечении отеков ног эти средства очень важны. Они разделяются на несколько классов в зависимости от химического строения и от того, на какую часть почки действуют более активно (см. также народные мочегонные средства).

Основа почки – это нефрон, в составе которого есть сосудистый клубочек, его капсула и система приводящих и отводящих канальцев, соединенных петлей. Отводящий каналец переходит в собирательную трубочку, впадающую в почечную лоханку. Клубочек фильтрует плазму крови и превращает ее в первичную мочу. На протяжении канальцев часть воды, а также ионы натрия, калия и хлора частично всасываются обратно.

Разные классы мочегонных предпочтительны при разных причинах отеков ног.

  • Салуретиками называются мочегонные, эффект которых основан на выведении ионов калия и магния. К ним относят:
    • тиазидные (гипотиазид, циклометиазид)
    • сульфонамиды (индапамид, хлорталидон, клопамид)
    • петлевые (фуросемид, лазикс, торасемид, этакриновую кислоту, буметанид)
    • ингибиторы карбоангидразы (диакарб, ацетазоламид).
  • Осмотические мочегонные (мочевина, манит) работают за счет разности осмотического давления в канальцах, что препятствует обратному всасыванию воды.
  • Мочегонные калийсберегающие (амилорид, триамтерен, спиронолактон, верошпирон, эплеренон) работают в отводящем канальце, мешая потерям калия.
По эффективности
  • Диуретики бывают сильные — фуросемид, лазикс, трифас, урегит, бринальдикс, клопамд, этакриновая кислота
  • средней силы — гипотиазид, гигротон, циклометиазид, оксодолин
  • слабые -верошпирон, диакарб, триамтерен
По длительности действия
  • Длительно работают (до четырех дней) эплеренон, хлорталидон, верошпирон
  • Среднедлительными (до 14 часов) являются диакарб, гипотиазид, клопамид, триамтерен, индапамид
  • Мочегонные с коротким действием (до 8 часов) – это манит, лазикс, фуросемид. Торасемид, этакриновая кислота
По скорости наступления действия
  • выделяют быстрые мочегонные (начинают действовать через полчаса): фуросемид, этакриновая кислота, торасемид, триамтерен
  • средние (через 2 часа): амилорид, диакарб
  • медленные (через 2 суток): верошпирон, эплеренон

Выбираются мочегонные следующим образом:

  • При хронической сердечной недостаточности и нефротическом синдроме предпочтительны петлевые мочегонные.
  • Остеопороз требует назначения тиазидов.
  • К индапамиду прибегают при нарушениях обмена веществ и сахарном диабете.
  • Спиронолактон показан при повышенной секреции альдостерона надпочечниками.
  • Артериальная гипертензия лечится с применением тиазидов и индапамида.
  • Сильный отек ног на фоне сердечной недостаточности требует парентерального введения лазикса или фуросемида.

Следует помнить, что лечение отеков надо начинать не с приема мочегонных, а с похода к врачу, чтобы как можно раньше установить истинную причину отеков и получить адекватную рекомендацию, что делать, когда отекают ноги.

Источник: zdravotvet.ru

Почему опухают ноги?

Незначительная отёчность внизу ног появляется к вечеру даже у абсолютно здоровых людей, если запрокинуть ступни на стену, дать им отдохнуть 15–20 минут, все неприятные симптомы исчезают. Но иногда причиной дискомфорта могут быть погрешности в питании, образе жизни, другие факторы.

Отчего отекают нижние конечности:

  • узкая обувь, туфли на очень высоких каблуках:
  • увлечение солёной пищей, спиртными напитками;
  • жаркая погода – чтобы избежать повышения температуры тела, организм активизирует процесс расширения периферических сосудов, что приводит к нарушению микроциркуляции жидкости;
  • большое количество жидкости, опухшие ноги могут свидетельствовать и об обезвоживании, голодании;
  • лишний вес;
  • пастозность диагностируют у колясочников, возникает при сидячей работе, чрезмерных физических нагрузках, повышении внутрибрюшного давления на фоне частых запоров, после операции;
  • аллергия, отравление – отёчность развивается на фоне интоксикации организма аллергенами или токсичными веществами, ступни становятся красными, могут побледнеть, приобрести синюшный оттенок;
  • ПМС – отёки икр возникают из-за снижения уровня прогестинов.

Сильные отёки ног – признак укуса змей, насекомых, поражённое место нельзя расчёсывать, тереть, чтобы избежать распространения яда по всему организму. Первая помощь – холодный компресс, незамедлительное обращение к врачу.

Скопление жидкости в ноге – результат длительного приёма глюкокортикоидов, оральных контрацептивов, гипотензивных средств. У мужчин причиной развития патологии могут быть препараты для лечения импотенции и заболеваний репродуктивной системы, ожирения.

Отёки лодыжек при беременности встречаются практически у всех женщин, основная причина – гормональная перестройка организма, матка увеличивается в размерах, начинает сдавливать тазовые вены. Но если конечности опухают сильно на поздних сроках, это может быть проявлением гестоза. Опасная патология сопровождается рядом характерных симптомов – гипертонией, сильными головными болями, судорожными состояниями, тошнотой и рвотой.

Чтобы самостоятельно выявить отёк, необходимо надавить на область стопы, подождать несколько секунд – если появилась ямка, которая не сразу исчезает, можно говорить о наличии проблемы. Различные стадии патологии можно рассмотреть на фото.

Отёчность ног, как признак серьёзных заболеваний

Если отёки появляются регулярно, после отдыха не исчезают, сопровождаются общим ухудшением самочувствия, кожа краснее и чешется, это может свидетельствовать о наличии проблем в работе лимфатической системы, почек, сердца, венозной недостаточности, проблемы часто возникают в пожилом возрасте.

При каких заболеваниях возникает отёчность конечностей:

  1.  Варикоз, тромбоз венозных сосудов, нарушения в системе кровообращения  – отёки расположены несимметрично, поражают область от колена до стопы, пальцы, сопровождаются тяжестью, болью, синюшностью голени, усиливаются в вечернее время, по мере развития заболевания венозные узлы становятся всё более заметными.
  2.  Тромбофлебит  – на фоне воспалительного процесса в вене возникает жжение, поражённый участок болит, возникает чувство покалывания, онемения, кожа становится красной, отёчность может располагаться в верхней части бедра, голени.
  3.  Сердечная недостаточность  – если надавить на кожу в области голеностопа, ямка долго не исчезает, боль в ногах интенсивная в вечернее время, стихает к утру, отёки располагаются ниже колен.
    Дополнительные признаки – одышка, повышение артериальных показателей, дискомфорт в грудной области, повышенная утомляемость.
  4.  Почечные патологии  – распухают ноги с тыльной стороны по утрам только в период обострения заболевания, кожа при этом становится бледной, болезнь сопровождается отёчностью лица, болью в области поясницы, бессонницей.
  5.  Нарушения в работе щитовидной железы  – отёки отличаются повышенной упругостью, наблюдается изменение цвета лица.
  6.  Инфекционные процессы в организме , провокаторами отёков часто становится стафилококковые и стрептококковые патологии – тонзиллит, пневмония, гайморит, фурункулы, карбункулы. Отёчность характерна для ревматизма, рожистого воспаления, остеомиелита, сопровождается болью на подъёме, в суставах, заболевания протекают на фоне повышенной температуры, слабости, ухудшения общего состояния.
  7.  Начальная стадия сахарного диабета  – отёчность сопровождается зудом, шелушением кожи, появляются красные симметричные пятна на ногах.
  8.  Суставные патологии  – артриты, артрозы сопровождаются припухлостью, покраснением кожи вокруг суставов, чаще всего болезнь поражает пальцы и колени, сопровождается местным или общим повышением температуры, скованностью движений.
  9.  Лимфедема  – опухает одна или обе стопы с тыльной стороны, голень, бедро, отёк на начальном этапе мягкий, постепенно приобретает более плотную консистенцию. Болезнь может иметь врождённый или приобретённый характер, часто развивается при раке влагалища, простаты, яичников из-за нарушения работы лимфатических узлов, во время облучающей терапии, после оперативного вмешательства по удалению региональных лимфоузлов.

Травмы, ушибы, переломы, растяжения характеризуются отёком, который стремительно увеличивается, сопровождаются сильной и острой болью, гематомами. Опухают ноги при гепатите B, печёночной недостаточности, поликистозе печени, смещении позвонков.

При тромбозе, тромбофлебите, травмах, болезнях коленного или тазобедренного сустава, остеомиелите, после удаления лимфоузлов в паховой области отёчность носит односторонний характер, охватывает левую или правую ногу. При венозной недостаточности, сердечных и почечных патологиях проблемы возникают на обеих ногах одновременно.

У детей отёки ног чаще всего появляются из-за плоскостопия, ожирения, гломерулонефрит.

К какому врачу обратиться?

Если отёки появляются регулярно, сопровождаются болью, покраснением или посинением кожи, зудом, общим ухудшением самочувствия, необходимо для начала посетить терапевта. После осмотра, сбора анамнеза, первичной диагностики может потребоваться консультация кардиолога, нефролога, эндокринолога, флеболога, инфекциониста.

Диагностика

Поскольку причин появления отёчности нижних конечностей довольно много, необходимо пройти всестороннее обследование – это поможет своевременно начать правильное лечение.

Основные методы диагностики:

  • общий анализ крови – показывает наличие в организме воспалительных, инфекционных процессов;
  • анализ на сахар, свёртываемости крови;
  • гормональные исследования крови для выявления проблем со щитовидной железой;
  • общий анализ мочи – позволяет увидеть проблемы в работе почек;
  • ультразвуковая допплерография – позволяет увидеть застойные явления в нижних конечностях;
  • дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
  • УЗИ органов малого таза, брюшной полости;
  • ЭКГ, ЭХО-кардиография.

Что можно сделать в домашних условиях

Тактика лечения отёчности конечностей зависит от причины развития патологии, терапия направлена на устранение неприятных симптомов и основного заболевания. Если ноги опухают нечасто, то можно воспользоваться рецептами народной медицины для облегчения состояния.

Лечение препаратами

Схему медикаментозного лечения составляет специалист после получения результатов анализов, если устранить основное заболевание, то и отёчность конечностей постепенно исчезнет.

Как лечить:

  • мочегонные препараты – Индапамид, Фуросемид, дополнительно обязательно нужно принимать Панангин или другие лекарства с калием;
  • кардиопротекторы – Фелодипин, Соталол, Липин, средства необходимо принимать для улучшения сокращения миокарда;
  • флеботоники в виде таблеток и мазей – Троксевазин, Флебодиа, гепариновая мазь, Лиотон, Гепатромбин;
  • антикоагулянты – Гепарин, Лепирудин;
  • полиэнзимные препараты на основе ферментов растений и животных – Вобэнзим, Флогэнзим, устраняют воспаление при тромбофлебите;
  • средства для разжижения крови – Аспирин, Кардиомагнил, предотвращают появление застойных явлений, снижают вероятность образования тромбов;
  • антибиотики – Амоксициллин, Доксициклин, назначают при инфекционном происхождении тромбофлебита;
  • противовоспалительные препараты – Ортофен, Нурофен, необходимы для лечения ревматизма;
  • гормональные препараты – Дексаметазон, Преднизолон, помогают быстро устранить проявления ревматизма.

Дополнительно обязательно нужно носить компрессионной белье, регулярно выполнять комплекс лечебной гимнастики, правильно питься, пересмотреть режим дня.

 Лучший и наиболее эффективный метод лечения хронических лимфатических отёков – прессотерапия. 

Как уменьшить отёк народными средствами

При помощи средств нетрадиционной медицины можно избавиться от отёков – они обладают мочегонным, противовоспалительным действием, но при серьёзных заболеваниях принимать их нужно в комплексе с лекарственными препаратами.

Простые рецепты:

  1. Настой из липового цвета, можжевельника, мяты – заваривать как обычный чай, пить на голодный желудок.
  2. Делать обёртывание берёзовыми, брусничными, капустными листьями, при наличии воспалительных процессов их можно предварительно смазать мёдом. Держать такие компрессы можно всю ночь.
  3. Залить 2 ст. л. семян льна 500 мл воды, смесь томить на слабом огне четверть часа, оставить на час в закрытой посуде. Пить по 100 мл лекарства 4 раза в сутки на протяжении 5–7 дней.
  4. При проблемах с почками, ревматизме необходимо 1 ст. л. измельчённых сухих створок фасоли залить 400 мл кипятка, оставить на час, процедить. Пить по 50 мл трижды в день.
  5. Горячие или холодные ножные ванночки с добавлением обычной, морской соли, отвара берёзовых листьев, ромашки, мяты.
  6. Если сильно выпирают косточки возле больших пальцев ног, их нужно регулярно смазывать йодом, мёдом, каждый день прикладывать на 15 мнут компрессы из сырого тёртого картофеля.

Опухли ноги – чем опасно?

Если постоянно игнорировать сильную отёчность конечностей, то проблема начнёт усугубляться, что станет причиной серьёзных осложнений.

Последствия отёчности:

  • инфаркт, инсульт;
  • хроническая почечная и печёночная недостаточность;
  • язвы, гангрена, ампутация конечностей.

Профилактика

Правильное питание, активный образ жизни – основные методы профилактики появления отёков ног.

Как избежать отёчности нижних конечностей:

  • регулярно заниматься спортом – плаванье, аквааэробика, йога улучшают состояние венозной и лимфатической системы;
  • каждый день совершать длительные пешие прогулки, подниматься по лестнице пешком;
  • принимать контрастный душ, делать ножные ванночки;
  • носить удобную обувь, компрессионное белье;
  • чаще ходить босиком, делать массаж стоп, голени;
  • ограничить суточное потребление соли до 1,5 г, жидкости – до 0,6–1,5 л;
  • из рациона следует исключить консервы, солёную рыбу, колбасные изделия, сыр.

Отёки на ногах – это только неприятные ощущения в конечностях, но и признак различных заболеваний внутренних органов. Если дискомфорт появляется редко, справиться с ним помогут народные средства, правильное питание, активный образ жизни. Но если стопы, голень наливаются часто, необходимо посетить врача, чтобы установить причину появления симптомов.

Заболевания

Источник: lechusdoma.ru

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

  • Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
  • Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
  • Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
  • Нарушение обмена веществ во время беременности.
  • Избыточный вес.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • Почечные патологии. Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
  • Сердечная недостаточность. В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
  • Заболевания костно-суставной системы. Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
  • Заболевания нервной системы. Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
  • Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

  • Мочегонные средства:
    • Калийсберегающие. «Верошпирон»[1], «Спиронолактон»[2], «Эплеренон»[3] и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
    • Петлевые. «Фуросемид»[4], «Торасемид»[5], «Урегит»[6] и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
    • Тиазидные. «Индапамид»[7], «Гидрохлоротиазид»[8] и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.
  • Кардиопротекторные. «Милдронат»[9], «Рибоксин»[10] и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
  • Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны). «Панангин»[11], «Аспаркам»[12] и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства (в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

  • Флеботоники («Троксевазин»[13], «Лиотон»[14] и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

Системные лекарственные средства в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

  • Венотоники («Детралекс[15]», «Венарус»[16], «Флебодиа 600»[17] и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
  • Ангиопротекторы («Билобил форте»[18], «Троксевазин»[19], «Аскорутин»[20] и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
  • Антиагреганты («Эскузан»[21], «Аспирин кардио»[22] и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза[23] предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Сильный отек ног что делать

Источник: www.kp.ru

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин женщин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

  • острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
  • патологии клапанов — пороках сердца;
  • изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
  • нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
  • болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помочью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Отёки ног при атеросклерозе сосудов

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.

Источник: medica24.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.