Бывает ли сердечный кашель


Что такое сердечный кашель

Изначально кашель — ответ организма, обеспечивающий освобождение трахеи, бронхов и легких от скоплений мокроты. Развивается как признак ряда патологий, в частности, бронхита.

Причиной формирования кашля сердечного происхождения становится нарушение работы миокарда. За подачу крови к легким отвечает малый круг кровообращения. Его функциональность зависит от состояния левого желудочка и предсердия. При сердечной недостаточности кровь застаивается во время прохождения через легкие, что вызывает отек. Раздражение дыхательных рецепторов провоцирует приступ кашля.

Важно! Стадия развития кашля указывает на тяжелое состояние больного. Человек нуждается в срочной госпитализации.

Как отличить сердечный кашель от других видов?

Кашель при сердечной недостаточности имеет свои особенности, которые помогают разграничить его с прочими разновидностями.


Он практически всегда непродуктивный — мокроты нет — резкий, болезненный. Но не исключено и отхождение слизи: она вязкая, может включать прожилки свежей крови. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции происходит увеличение отделяемой мокроты. Она содержит гнойные включения.

Продолжительный застой крови характеризуется развитием симптомов бронхита. При выслушивании грудной клетки врач слышит влажные свистящие хрипы. Изменяется состав отделимого. Оно содержит коричневатые по цвету включения. Врач с достаточным опытом может диагностировать застой в легких по внешнему виду отделяемой слизи.

Продолжительные застойные явления характеризуются изменением состава мокроты. Она включает кровянистые прожилки. Не исключено кровохаркание, которое указывает на развитие одного из следующих заболеваний:

  • инфаркт легких;
  • бактериальный эндокардит;
  • стеноз митрального клапана.

Важно! Отхождение вязкой слизи с кровавым содержимым часто встречается у пациентов с новообразованиями и иными заболеваниями средостения.

Бывает ли сердечный кашель

Если говорить о том, как отличить сердечный кашель от обычного, то необходимо рассматривать его типичные признаки. Именно они помогают поставить предварительный диагноз.

Симптомы кашля при сердечной недостаточности значительно разнятся с  астматической, аллергической и простудной формой:


  • Непродуктивность (часто). В период приступа у больного отсутствует отхождение бронхиальной слизи. Но не исключено появление мокроты с кровяными составляющими и даже кровохаркание.
  • Появление цианоза. Фиксируется синева губ, ногтевых пластин, мочек ушей и носогубного треугольника.
  • Учащенное дыхание. В начале становления болезни приступы кашля и одышки беспокоят исключительно во время физической нагрузки. Позднее —при ухудшении состояния — сухой кашель, затрудняющий дыхание, может развиваться даже при продолжительной беседе.
  • Приступ кашля сопровождается болями в сердце и учащенным ритмом, что обусловлено перегрузками.
  • Для состояния типично развитие предобморочных состояний и обмороков.
  • При приступе кашля у человека отмечается сильное набухание вен шеи.
  • Кашель возникает либо становится сильнее, когда человек пытается лечь. Именно поэтому многие вынуждены проводить ночь в полусидячем положении.
  • В начале развития патологии приступ кашля сопровождается чувством слабости, головокружением и усиленным потоотделением.

Важно! Сила проявления сердечного кашля зависит от первопричины, вызвавшей его развитие, т. е. основной кардиологической патологии.

Различают несколько форм сердечного кашля:


  • Без мокроты, раздражающий. Наблюдается в начале развития болезни, застой крови отсутствует.
  • Сухой, с болями в сердце. Указывает на ревматическое поражение органа, часто осложняется воспалением перикарда.
  • Приступообразный, без отхождения слизи. Фиксируется при стенозе митрального клапана.
  • Возникающий по ночам/вечерам в горизонтальном положении.  Типичен для хронической левожелудочковой недостаточности.
  • Кровохарканье. Формируется на фоне тяжелого застоя, вызванного мерцательной аритмией, правожелудочковой недостаточностью. Не исключена тромбоэмболия.

Причины сердечного кашля

Ведущая причина развития сердечного кашля — застой крови в тканях легких, обусловленный неспособностью миокарда выполнять свои функции.

Бывает ли сердечный кашель

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) сопровождает следующие патологии:

  • кардиосклероз;
  • гипертония;
  • ИБС;
  • гибель тканей миокарда;
  • поражения клапанного аппарата;
  • аритмия (все разновидности);
  • патологии аорты;
  • болезни средостения и другие.

Потенциальными причинами возникновения патологического кашля выступают:

  • отклонения в работе эндокринной системы;
  • алкоголизм;
  • анемические состояния;
  • прием лекарственных средств, используемых при терапии болезней  сердечно-сосудистой системы;
  • частые стрессовые ситуации.

Диагностика

При обращении на поздних стадиях диагностирование состояния сложности не представляет.

Для выявления болезни на ранней стадии назначаются следующие физикальные и лабораторные исследования:

  • Электрокардиография. Позволяет оценить текущее состояние сердца, определить ИБС либо гипертрофические изменения в тканях миокарда.
  • ЭхоКГ. Дает возможность послушать работу миокарда, высчитать объем сердечных полостей, толщину стенок предсердий.
  • Рентген грудной клетки. Показывает наличие новообразований и признаки заболеваний.
  • Томография. Позволяет получить детальное изображение сердца.

Дополнительно больному назначается флюорография.

Бывает ли сердечный кашель

Лечение

Лечение патологии направлено на устранение основной болезни, которая и спровоцировала формирование сердечной недостаточности.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение включает прием следующих групп лекарственных препаратов:

  • вазодилататоры,
  • гликозиды,
  • ингибиторы АПФ,
  • бета-адреноблокаторы,
  • мочегонные,
  • антиаритмики,
  • антикоагулянты.

Действие препаратов решает типичные проблемы состояния:

  • оказывают сосудорасширяющее действие;
  • стабилизируют показатели артериального давления;
  • улучшают обменные процессы, проходящие в клетках миокарда;
  • снимают отеки;
  • нормализуют работу сердца.

Когда причиной сердечного кашля становится коронарный атеросклероз, больному назначается прием гиполипидемических средств. Они предупреждают формирование жировых отложений на стенках кровяных русел.

Хирургия

Хирургическое вмешательство используется только в том случае, если проводимое медикаментозное лечение не дает ожидаемого результата: подобранные лекарства облегчить состояние человека не способны.

При различных пороках сердца практикуются следующие разновидности оперативного вмешательства:

  • Стенозирование/недостаточность клапанного аппарата. Протезирование. Используется механический или биологический искусственный клапан.
  • Атеросклероз, тромбы в коронарных сосудах. Применяется методика аортокоронарного шунтирования, баллонная ангиопластика, установка стента и другие.
  • Кардиомиопатия. Необходима пересадка донорского сердца.

Занятия лечебной физкультурой

Людям с диагностированной сердечной недостаточностью необходима посильная физическая активность. Будут полезны занятия дыхательной гимнастикой и аэробные нагрузки — ЛФК, пешие прогулки, легкий бег и т. д.

Бывает ли сердечный кашель

Назначая больному занятия лечебной физкультурой, врач принимает во внимание многие факторы. Противопоказанием для гимнастики становятся:


  • развитие одышки в состоянии покоя;
  • превышение частоты дыхания 30 вдохов в минуту;
  • усталость при любой физической нагрузке.

Диетическое питание

Лечение заболевания предусматривает внесение корректировок в привычный рацион. Это значительно улучшит усвоение предписанных препаратов и стабилизирует общее состояние.

Потребуется отказаться от использования соли во время приготовления еды. Важно ограничить объем потребляемой жидкости — в течение дня можно выпивать не больше 1,5 л.

Нужно исключить жареные и жирные продукты. При наличии лишнего веса потребуется заняться подсчетом калорий: меню должно включать только низкокалорийные продукты, масла растительного происхождения, зелень, овощи и фрукты.

Необходим прием витаминно-минеральных комплексов. Препарат должен подбирать лечащий врач.

Лечение народными средствами

Традиционную медикаментозную терапию можно дополнить рецептами народной медицины. Но перед началом приема нужно получить консультацию медика.

Можно использовать следующие рецепты:


  • Корень девясила. 15 г продукта залить 200 мл кипятка. Томить на водяной бане 30 минут. Отфильтровать. Принимать в теплом виде по 1 ст. л. трижды в день.
  • Листья брусники. 15 г средства залить 200 мл воды. Держать на водяной бане в течение 10 минут и настоять 1 час. Пить по 1/2 бокала дважды в сутки.
  • Цветы синего василька. В 250 мл воды размешать 1 ч. л. соцветий. Вскипятить и продолжать нагрев еще 5 минут. Настоять 1 час. Отфильтровать. Принимать по 2 ст. л. трижды в день.

Кашель, причиной которого является сердечная недостаточность, — неприятный, но устранимый симптом. Подобранные врачом медикаменты помогут решить проблему и нормализовать состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Источник: ritmserdca.ru

Причины сердечного кашля

  • Гипертоническая болезнь – повышение системного артериального давления повышает нагрузку для работы сердечной мышцы (миокард) правого и левого желудочка. Такая нагрузка вначале компенсируется гипертрофией (утолщением) миокарда, но со временем происходит истончение стенок сердца с развитием недостаточности его насосной функции;

  • Инфаркт миокарда – это гибель участка стенки сердца вследствие резкого нарушения ее кровоснабжения. Погибшие клетки заменяются соединительной тканью, которая не выполняет насосную функцию;Методы_лечения_сердечного_кашля
  • Пороки сердца – представляют собой недостаточность клапанов между предсердиями и желудочками. Это вызывает обратный ток крови (регургитацию) и повышение нагрузки на миокард и постепенное развитие его функциональной недостаточности. Пороки могут быть врожденными и появляться у детей, и приобретенными при ревматизме;
  • Миокардиопатия – патология сердечной мышцы, при которой нарушается обмен веществ в ней с развитием недостаточности. Такой процесс часто бывает вследствие длительной интоксикации (отравление) алкоголем, медикаментами, никотином, наркотическими веществами;
  • Миокардит – воспаление миокарда в результате инфекции или аутоиммунного процесса. Часто миокардит является результатом перенесенной дифтерии или ангины, после которых в организме перекрестно вырабатываются антитела к клеткам сердечной мышцы (кардиомиоциты);
  • Заболевания щитовидной железы, с повышенной продукцией гормонов, которые усиливают интенсивность обменных процессов в миокарде, с последующим истощением.

Симптомы сердечного кашля

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

  1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
  2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
  3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
  4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.75-300x239
  5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.

  6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
  7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
  8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

  • раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
  • резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
  • сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
  • вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
  • кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Лечение сердечного кашля

Главным направлением в лечении сердечного кашля является лечение основной болезни, которая привела к его проявлению. Для этого необходимо обратиться к кардиологу, который назначит полное и тщательное обследование, целью которого будет как можно точнее выявить причину возникновения данного состояния.serdechniy-kashel-1

Когда точный диагноз будет поставлен, и начнется лечение основного заболевания, такой сопутствующий этому состоянию симптом, как сердечный кашель, будет уходить самостоятельно.

Но, если все-таки проявления болезни являются мучительными, сильно затрудняют дыхание и не дают спать по ночам, возможно некоторое облегчение сердечного кашля симптомов — лечение представляет собой прием препаратов таких групп, как:

  1. Мочегонные препараты – уменьшают отек тканей легкого, улучшают вентиляцию легких. К таким препаратам относятся верошпирон и индапамид.
  2. Противокашлевые лекарства – как правило, используют для снятия приступа кашля. Чаще применяют препараты, в состав которых входят обезболивающие компоненты, например, атаканд или лозартан.
  3. Кроме того, часто используют сосудорасширяющие препараты, которые расширяют стенки артерий, что способствует улучшению кровообращения в легких, и так же способствует снятию спазма бронхов.

Дополнительные методы лечения

При кашле, связанном с сердечными заболеваниями, важен комплексный подход, который включает:

  1. Соблюдение режима дня. Правильный режим труда и отдыха имеет большое значение при кардиологических патологиях.
  2. Здоровое питание. В рационе должны преобладать свежие фрукты, овощи, зелень, нежирное мясо и молочная продукция, блюда, приготовленные на пару, отварные или запеченные. Следует избегать соленых, копченых, маринованных, острых, консервированных продуктов, а также пищи богатой холестерином.
  3. Избавление от вредных привычек. При больном сердце придется расстаться с курением и алкогольными напитками.
  4. Противостояние стрессам. Избежать неприятностей в жизни невозможно, но необходимо учиться не нервничать, особенно по пустякам.
  5. Кислородотерапия. Данный метод лечения уменьшает одышку, избавляет от учащенного сердцебиения, повышает физическую активность, нормализует сон, улучшает настроение.

Источник: yalechus.ru

Сердечный кашель – что это такое?

Сердечный кашель – это клинический синдром, возникающий в результате застоя крови в легких. Его развитие обусловлено нарушением сократительной активности левых отделов сердца (сердечная недостаточность).

Пациенты должны понимать, что сердечный кашель – это не самостоятельное заболевание, а всего лишь медицинский термин, указывающий на то, что приступ кашля не связан с патологией органов дыхания, а обусловлен той или иной болезнью сердца.

Если левый желудочек сокращается недостаточно эффективно, он не успевает перекачивать в аорту (большой круг кровообращения) весь объем крови, поступающей в него по легочным венам. Это способствует застою крови в сосудах легких (в малом кругу кровообращения), ухудшению процессов микроциркуляции и повышению давления в легочных сосудах, нарастающей гипоксии тканей.

По мере прогрессирования основного заболевания кашель усиливается и возникает даже при незначительной нагрузке, например, при длительном разговоре.

Из-за кислородного голодания на стенках капилляров и межальвеолярных перегородках начинают откладываться волокна коллагена, что вызывает постепенное развитие пневмосклероза.

Со временем мелкие сосуды в легких зарастают соединительной тканью (облитерируются). Это еще больше ухудшает процесс кровообращения в бассейне легочных артерий и становится причиной дальнейшего повышения давления в легких (легочной гипертензии), на фоне которой плазма, т. е. жидкая часть крови, начинает пропотевать через стенки сосудов в окружающие ткани. В результате происходит сдавление альвеол и уменьшения просвета бронхиол за счет отека слизистой оболочки. Эти изменения провоцируют возникновение кашля.

Организм, стремясь уменьшить пропотевание плазмы (транссудацию), запускает сложные рефлекторные реакции, направленные на сужение мелких легочных сосудов. Эти реакции называются рефлексом Китаева. Таким образом, чем выше повышается давление в легочных сосудах, тем сильнее проявление рефлекс Китаева. Образуется порочный круг.

Причины

Существует целый ряд патологий сердечно-сосудистой системы, которые могут проявляться возникновением сердечного кашля. К ним относятся:

  • различные формы ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз);
  • артериальная гипертензия;
  • кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • нарушения ритма сердца (аритмии);
  • заболевания аорты (мезаортит, расслаивающая аневризма).

Другими причинами возникновения сердечного кашля могут являться:

  • патологии средостения;
  • нарушения гормонального баланса;
  • тяжелые формы анемий;
  • частые и сильные нервные стрессы;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием некоторых препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

В положении лежа происходит переполнение левого желудочка кровью, что провоцирует появление или усиление кашля.

Приступ сердечного кашля может возникать под влиянием:

  • повышенного содержания в организме пациента жидкости (гипергидратация), связанного с различными нарушениями водно-электролитного обмена;
  • эмоциональных и физических нагрузок;
  • расстройств центральной нервной регуляции;
  • повышенного притока крови в малый круг кровообращения при нахождении пациента в горизонтальном положении (именно этим и объясняется такой признак сердечного кашля, как появление его в ночные часы).

Симптомы сердечного кашля

Кашель может появляться на фоне разных заболеваний. Разобраться в его происхождении позволяет анализ жалоб пациента. Так, к проявлениям сердечного кашля относятся:

  • отсутствие мокроты (сухой кашель), но при тяжелой сердечной недостаточности иногда появляется незначительное отхаркивание слизи с прожилками крови;
  • приступ кашля сочетается с посинением (цианозом) носогубного треугольника, кончиков пальцев рук, мочек ушей);
  • вздутие шейных вен;
  • одышка;
  • сердцебиение и боли в области сердца (развиваются из-за излишнего скопления крови в полостях сердца);
  • приступ кашля может сопровождаться развитием предобморочного состояния, а в тяжелых случаях заканчиваться обмороком (этот признак связан с уменьшением сердечного выброса из-за повышенного грудного давления).

Первоначально перечисленные симптомы кашля при болезнях сердца выражены слабо и возникают под влиянием физических нагрузок. Но по мере прогрессирования основного заболевания кашель усиливается и возникает даже при незначительной нагрузке, например, при длительном разговоре.

В положении лежа происходит переполнение левого желудочка кровью, что провоцирует появление или усиление кашля. Это характерно как для заболеваний сердца, так и для бронхиальной астмы, поэтому при появлении такого признака пациента необходимо обследовать с целью дифференциальной диагностики.

Принимать какие-либо препараты без назначения врача, пользуясь советом знакомых недопустимо, так как это может привести к непредсказуемым последствиям.

Существуют и общие симптомы при сердечном кашле:

  • приступы головокружения;
  • общая слабость;
  • отеки нижних конечностей.

Помимо этого, при разных заболеваниях сердечный кашель имеет отличия:

  • сухой и раздражающий кашель – наблюдается в самом начале формирования сердечной недостаточности, когда еще отсутствуют явления застоя в большом круге кровообращения;
  • сухой, короткий, резкий кашель – характерен для ревматического перикардита;
  • приступообразный сухой кашель, сочетающийся с одышкой – часто возникает на фоне стеноза митрального клапана;
  • изнуряющий и громкий кашель, появляющийся при нахождении пациента в горизонтальном положении – сопровождает хроническую недостаточность по левожелудочковому типу;
  • кашель с кровохарканьем – типичен для тяжелого застоя в легких, вызванного правожелудочковой недостаточностью, мерцательной аритмией, тромбоэмболией легочной артерии.

Читайте также:

5 признаков возможных проблем с сердцем

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

6 полезных альтернатив кофе

Диагностика

Если у пациента появляется сердечный кашель, то ему следует обратиться к врачу для прохождения медицинского обследования, направленного на выявление патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. В стандартную схему обследования включают:

  • обзорную рентгенографию органов грудной клетки – для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями органов дыхания, выявления застойных явлений в легких;
  • электрокардиографию (ЭКГ) – позволяет выявить гипертрофию и ишемию миокарда, нарушения сердечного ритма;
  • эхокардиографию (Эхо-КГ) – позволяет детально изучить структуры сердца, оценить особенности сократительной функции желудочков;
  • компьютерная томография – проводится с целью детального изучения миокарда.

Изнуряющий и громкий кашель, появляющийся при нахождении пациента в горизонтальном положении, сопровождает хроническую недостаточность по левожелудочковому типу.

Как лечить сердечный кашель

Сердечный кашель, как уже говорилось выше, является всего лишь симптомом той или иной патологии сердечно-сосудистой системы, поэтому терапия должна быть направлена на основное заболевание и назначаться кардиологом. Принимать какие-либо препараты без назначения врача, пользуясь советом знакомых недопустимо, так как это может привести к непредсказуемым последствиям.

Помимо медикаментозного лечения врач обычно рекомендует пациенту с сердечным кашлем комплекс мероприятий по модификации образа жизни:

  1. Соблюдение режима дня. Чередование труда и отдыха, избегание переутомлений, сон не менее 8 часов в сутки – все эти условия оказывают благотворное влияние на состояние сердечной мышцы.
  2. Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение ухудшают метаболические процессы в сердце и легких, поэтому отказаться от них следует как можно скорее.
  3. Профилактика стрессов. При патологиях сердца стрессы представляют опасность для жизни пациентов, поэтому им рекомендуется обратиться за помощью к психологу, который научит, как правильно противостоять нервным потрясениям. При необходимости может потребоваться назначение транквилизаторов или седативных препаратов.
  4. Прогулки на свежем воздухе. Патологические процессы, которые сопровождает сердечный кашель, всегда протекают с гипоксией тканей, т. е. их кислородным голоданием. Частые прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения способствуют насыщению крови кислородом, благодаря чему уменьшается одышка и тахикардия, нормализуется сон, улучшается настроение.
  5. Правильное питание. Пациентам с сердечным кашлем рекомендуется исключить из рациона крепкий чай, кофе, соления и копчения, жирные и жареные блюда. Количество поваренной соли ограничивают. При наличии отеков ограничивают и суточный объем потребляемой жидкости.
  6. Занятия лечебной физкультурой. Регулярные физические нагрузки, с учетом их переносимости и общего состояния пациента, способствуют улучшению сократительной функции миокарда, уменьшению явлений застоя.

Кашель с кровохарканьем типичен для тяжелого застоя в легких, вызванного правожелудочковой недостаточностью, мерцательной аритмией, тромбоэмболией легочной артерии.

В заключение еще раз подчеркнем, что сердечный кашель нередко является первым признаком серьезных кардиологических заболеваний. Разобраться в причинах его появления может только специалист после тщательного обследования пациента. При несвоевременно начатом лечении сердечная недостаточность будет быстро и неуклонно прогрессировать, и сердечный кашель может перейти в сердечную астму, отек легких.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Причины

Бывает ли сердечный кашель

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • кардиосклероз;
  • сердечный приступ;
  • инфаркт миокарда;
  • врожденные пороки сердца;
  • приобретенные поражения клапанов сердца (особенно митрального);
  • аритмии;
  • поражения аорты (аневризмы, мезаортит);
  • заболевания средостения.

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.


Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

  1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
  2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
  3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
  4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
  5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
  6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
  7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Симптомы

Бывает ли сердечный кашель
Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

  1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
  2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
  3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
  4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
  5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
  6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
  7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
  8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

  • раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
  • резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
  • сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
  • вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
  • кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Диагностика

Бывает ли сердечный кашель
Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет врачу выявить застойные изменения в легких и провести дифференциальную диагностику с различными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем.

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

  • ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
  • Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
  • рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
  • томография – для детального изучения состояния миокарда.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.


Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

  • диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
  • вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
  • противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Народные средства

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к. он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

Источник: doctor-cardiologist.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.