Через сколько действует анаприлин


  1. Особенности действия неселективных В-адреноблокаторов
  2. Показания для применения
  3. Противопоказания для лечения
  4. Способы лечения
  5. Побочное действие
  6. О чем следует знать
  7. Заключение

Одним из первых В-адреноблокаторов, которые стали использовать для лечения сердечно-сосудистой патологии, был пропранолол. Это лекарственное средство больше известно как анаприлин. Поскольку препарат является неселективным блокатором В-адренорецепторов, то применение его в настоящее время ограничено. Но бывают ситуации, когда это лекарство имеет преимущества.

Особенности действия неселективных В-адреноблокаторов

Анаприлин в таблетках 40 мгКак любой препарат данной группы, анаприлин блокирует В1-адренорецепторы, расположенные в сердце и почках. За счет этого уменьшается образование ренина и подавляется активность РААС. Пропранолол снижает частоту сокращений сердца, их интенсивность, что сопровождается уменьшением сердечного выброса. С помощью этих механизмов препарат помогает снизить артериальное давление.


Анаприлин понижает активность синусно-предсердного узла, а также очагов патологической активности, расположенных в предсердиях, АВ-соединении, желудочках. Лекарство оказывает мембраностабилизирующее действие. Вот поэтому препарат можно использовать при нарушениях ритма.

Поскольку снижается сила сердечных сокращений и их частота, то уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде, за счет чего реже возникают приступы стенокардии.

В отличие от селективных В-адреноблокаторов, анаприлин дополнительно действует на В2-адренорецепторы, которые располагаются в стенке бронхов, матки, кишечника, в гладких мышцах артерий, в скелетных мышцах, слюнных железах, глазах и других органах. Именно поэтому блокирование стимулирующего влияния катехоламинов приводит к возникновению соответствующих эффектов. Пропранолол повышает тонус матки, понижает внутриглазное давление, за счет чего показания к использованию препарата расширяются по сравнению с селективными В-блокаторами. Но и количество побочных реакций при этом значительно увеличивается.

После приема таблетки внутрь пропранолол всасывается довольно быстро. Уже через 1–1,5 часа концентрация действующего вещества в крови достигает максимума. Гипотензивное действие сохраняется до суток. Биодоступность составляет около 30 %, но после приема пищи она увеличивается. Период полувыведения составляет от двух до трех часов. Связывается с плазменными белками на 90–95 %. Выводится лекарство преимущественно почками. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Показания для применения

Принимать анаприлин в таблетках можно при многих заболеваниях:


  1. Повышенное артериальное давление при эссенциальной и симптоматической гипертензии.
  2. ИБС: стабильная и нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (с пятого дня).
  3. Тахиаритмии, в том числе на фоне различных заболеваний. Пропранолол помогает эффективно бороться с синусовой тахикардией, Поддаются лечению: наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия.
  4. Заболевания сердца: субаортальный стеноз, пролапс митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия.
  5. Вегетативные нарушения: симпатикоадреналовые кризы у больных с диэнцефальным синдромом, нейроциркуляторная дистония, панические атаки, вегетативные расстройства в период менопаузы.
  6. Синдром портальной гипертензии при циррозе печени.
  7. Тиреотоксикоз – для устранения тахикардии, купирования тиреотоксического криза, при подготовке к оперативному лечению.
  8. Эссенциальный тремор.
  9. Комплексное лечение феохромоцитомы (обязательно с альфа-адреноблокаторами).
  10. Абстинентный синдром.
  11. Профилактика приступов мигрени.
  12. Первичная слабость родовой деятельности и профилактика послеродовых осложнений.
  13. Гемангиомы у новорожденных.

Противопоказания для лечения

 

Анаприлин можно использовать только при отсутствии противопоказаний:


  • низкое давление;
  • синоатриальная и АВ-блокада 2–3 степени;
  • ЧСС менее 55 в минуту;
  • СССУ (синдром слабости синусового узла);
  • тяжелая сердечная недостаточность (острая и хроническая);
  • вариантная стенокардия (Принцметала);
  • бронхиальная астма и склонность к бронхоспазму;
  • кардиогенный шок;
  • первые дни после острого инфаркта миокарда;
  • нарушение кровообращения в периферических артериях (болезнь Рейно и др.);
  • гиперчувствительность.

Принимать таблетки стоит осторожно при следующих состояниях:

  • сахарный диабет и склонность к гипогликемии;
  • хронические болезни бронхолегочной системы, эмфизема;
  • нарушение работы печени и почек;
  • псориаз;
  • спастический колит;
  • мышечная слабость;
  • преклонный возраст;
  • беременность;
  • период лактации.

Способы лечения

Анаприлин следует принимать только по рекомендации врача, и делать это нужно правильно. Пить таблетки можно независимо от еды. Минимальная доза составляет 20 мг, максимальная – 320 мг в сутки. В исключительных случаях доза может достигать 640 мг.

При наличии высокого давления таблетки начинают принимать по 40 мг утром и вечером. Постепенно дозировку увеличивают до необходимой. Суточную дозу можно делить на 2 или 3 приема. Наиболее эффективно такое лечение на начальной стадии гипертонической болезни или эпизодическом повышении артериального давления, сопровождающемся учащенным сердцебиением. Предпочтительно использовать у молодых людей.


Если предстоит лечить стенокардию, то начинают с 20 мг 3 раза в день. Дозировку можно со временем увеличить до максимальной, но не более 240 мг.

Можно принимать анаприлин и при эссенциальном треморе, и для профилактики мигренозных приступов. Используют небольшие дозы: 40 мг 2–3 раза в сутки, максимум – 160 мг. Не стоит забывать, что пропранолол понижает давление, вследствие чего использование больших доз может вызвать гипотонию.

Препарат иногда применяется для стимуляции родовой деятельности, а также для профилактики послеродовых осложнений, так как он стимулирует сокращения матки. Дозы небольшие: по 20 мг от трех до шести раз в сутки.

Существует инъекционная форма лекарства. Используется она для купирования нарушения ритма и приступов стенокардии. Вводится лекарство внутривенно. Выпускаются и глазные капли, которые помогают при глаукоме.

Побочное действие

Негативных последствий после приема анаприлина намного больше, чем у селективных В-блокаторов.

  1. В первую очередь препарат действует на сердечно-сосудистую систему, часто вызывая выраженное снижение частоты сокращений сердца, внутрисердечные блокады, гипотонию, сердечную недостаточность. Нарушается периферическое кровообращение из-за спазма артерий.

  2. Реакция нервной системы проявляется в виде головокружений, головных болей, нарушений сна. Бывают кошмарные сновидения. Часто наблюдается эмоциональная лабильность, снижается скорость психических и двигательных реакций. Возможны галлюцинации, депрессия, дезориентация в пространстве и времени, кратковременная амнезия, расстройства чувствительности и парестезии.
  3. Желудочно-кишечный тракт реагирует на прием лекарства диспепсическими расстройствами, что проявляется тошнотой, рвотой, нарушениями стула. Поскольку препарат повышает тонус гладких мышц кишечника, а также артерий, то появляются боли в животе. Может развиться тромбоз мезентериальных артерий и ишемический колит.
  4. Органы дыхания также отвечают характерной реакцией на прием лекарства. Повышенный тонус мышц бронхов проявляется в виде бронхоспазма и ларингоспазма, появляется одышка, кашель, боли в грудной клетке.
  5. Изменения со стороны глаз: кератоконъюнктивит, расстройства зрения и сухость глаз.
  6. Нарушения в системе крови: снижение содержания лейкоцитов, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, увеличение печеночных показателей, содержания холестерина и его атерогенных фракций.
  7. Прочие реакции: кожные проявления в виде высыпаний, алопеции, зуда, обострения псориаза; нарушения половой функции вплоть до импотенции; болезнь Пейрони; боли в суставах; гипогликемия и лихорадка.

О чем следует знать

Если пропранолол приходится использовать долго и возникает необходимость его отменить, то делать это следует очень осторожно. Дозировку снижают постепенно. Если перестать пить таблетки сразу, то возникает синдром отмены. Это проявляется в усилении симптомов основного заболевания.

Следует постоянно контролировать глюкозу крови у больных, страдающих сахарным диабетом, чтобы не пропустить гипогликемию. Это состояние намного опаснее, чем повышенный сахар, поскольку от недостатка энергии страдает головной мозг.

Учитывая, что пропранолол понижает реактивность организма (двигательную и психическую), людям, которые водят транспортное средство или работают в опасных условиях, следует быть особо внимательными.

Нельзя использовать препарат одновременно с некоторыми лекарственными средствами:

  • антипсихитическими и анксиолитиками;
  • блокаторами кальциевых каналов (дилтиаземом и верапамилом);
  • спиртосодержащими средствами.

Усиливают способность понижать давление различные гипотензивные препараты, симпатолитики, ингибиторы МАО, анестетики. Снижают эффективность лечения НПВС, глюкокортикоиды и эстрогены.

Сам пропранолол повышает активность тиреостатических средств и препаратов, приводящих в тонус матку. Но снижает эффективность лекарств от аллергии. Замедляет выведение лидокаина и эуфиллина, пролонгирует действие кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов.

Если планируется оперативное лечение с использованием анестезии (хлороформ, эфир), лечение следует прекратить.


Если лечение ишемической болезни сердца с помощью этого В-адреноблокатора планируется проводить долго, то желательно одновременно принимать сердечные гликозиды.

Таблетки могут включать 10 и 40 мг активного веществ. В одной упаковке содержится 30 или 50 штук. Срок годности составляет 4 года.

Заключение

Анаприлин имеет свою нишу для применения. Но если не нужны его дополнительны эффекты, то препарат следует заменить на селективный В-адреноблокатор. Сколько по времени продлится лечение, какую при этом принимать дозу, может определить только врач. Он способен учесть все риски от такой терапии, чего не может сделать сам пациент. Самолечение опасно и часто приводит к ухудшению течения основного заболевания, а также общего состояния.

Зачем делают уколы Гепарина в живот

Недостаточное поступление жидкости в организм, почечные нарушения, сахарный диабет, болезни, сопровождающиеся обезвоживанием и многие другие факторы, нередко ведут к такому патологическому состоянию у человека, как повышенная свертываемость крови. Лечение при этом проводится с помощью антикоагулянтов, ярким представителем которых является препарат Гепарин. В статье рассмотрим для чего уколы Гепарина в живот и каковы особенности такой терапии.

Описание лекарства

Главное действие уколов Гепарин заключается в предотвращении патологической сворачиваемости крови путем прямого воздействия на фермент антитромбин III. Поле попадания средства в организм значительно снижается синтез тромбоцитов, что позволяет поддерживать нормальное состояние крови. Антикоагулянт широко применяют в медицинской практике как в роли профилактического препарата, так и для полноценной терапии многих заболеваний.

Показания к применению:


  • осложнения со стороны сосудов после перенесения хирургических вмешательств;
  • снижение вязкости крови в аппаратах, предназначенных для искусственного кровоснабжения;
  • избавление от образовавшихся тромбов во время оперативных вмешательств на сердце;
  • лечение заболеваний, провоцирующих снижение микроциркуляции крови по организму;
  • в качестве профилактического средства среди пациентов, склонных к образованию тромбов;
  • терапия инфаркта миокарда;
  • лечение тромбоза глубоких вен;
  • повышение показателей Д-димер во время беременности;
  • мерцательная аритмия и некоторые другие патологии.

Гепарин применяют в роли самостоятельного препарата или в сочетании с медикаментами других групп, например, Фибринолизином, Стрептодеказой и другими.

Кому показаны инъекции Гепарина в живот

Гепарин относят к прямым антикоагулянтам. Это вещество входит в состав различных препаратов, включая мази, таблетки, уколы. Гепарин в живот вводят с помощью инъекции, среди показаний к применению выделяют:


  • острый коронарный синдром на фоне перенесения инфаркта миокарда;
  • тромбоэмболию, затрагивающую сосуды глаз, дыхательной системы и головного мозга;
  • мерцательную аритмию, провоцирующую эмболию;
  • для профилактики эмболии легочной артерии в период после перенесения операций;
  • переливание крови от донора к больному;
  • нестабильные формы стенокардии;
  • пороки сердца;
  • ревматизм;
  • нефриты;
  • астму.

Инъекции Гепарина обеспечивают снижение негативных проявлений описанных заболеваний, а в некоторых случаях такое лечение позволяет полностью избавиться от патологии.

Действие уколов

Чтобы понять, зачем колют Гепарин, выясним, каковы основные фармакологические особенности этого вещества. У здорового человека гепарин совместно с фибринолизином входит в состав естественной антисвертывающей системы организма. Вещество препятствует образованию тромбоцитов, снижает их склеивание, катализирует процесс растворения сгустков крови. Благодаря этому значительно улучшается почечный и коронарный кровоток, что дает возможность использовать лекарство при многих сердечно-сосудистых заболеваниях.

Через сколько действует

После попадания в организм действие Гепарина начинается довольно быстро, но эффект сравнительно кратковременный. При внутривенном введении действие наступает практически сразу, наблюдается на протяжении 4–5 часов. После внутримышечной инъекции эффект наступает через полчаса, продолжительность его составляет 6 часов. Если использовать Гепарин подкожно, угнетение свертываемости крови отмечается через 60 минут, длится в пределах от 6 до 12 часов.


Первый вариант используется преимущественно для лечения опасных для жизни состояний у человека, таких как тромбозы, эмболия, инфаркт миокарда и прочие патологии с тяжелым течением. Подкожная и внутримышечная постановка уколов применяется в медицинской практике для длительных курсов, направленных на профилактику и лечение болезней, характеризующихся повышенной вязкостью крови.

Противопоказания

Введение уколов Гепарина в живот в некоторых ситуациях строго противопоказано. К прямым противопоказаниям относят:

  • аллергия на главное действующее вещество лекарства;
  • заболевание крови, характеризующееся снижением количества тромбоцитов;
  • тяжелые нарушения функции поджелудочной железы;
  • внутренние или наружные кровотечения;
  • артериальная гипертензия;
  • серьезные патологии печени и почек;
  • алкоголизм;
  • угроза прерывания беременности.

Почему препарат вводят в область живота

Многие пациенты интересуются, почему Гепарин нужно колоть именно в область живота? Дело в том, что именно в эту область больному наиболее удобно сделать себе укол, так как инъекции часто осуществляются самостоятельно в домашних условиях. Кроме этого, постановка укола в переднелатеральную стенку не вызывает сильных болевых ощущений.

Делать инъекцию рекомендуется с помощью специального инсулинового шприца, который имеет очень тонкую иглу.

Особенности процедуры

Как ставить уколы самостоятельно? Техника введения Гепарина в живот с помощью инъекции довольно проста. Для этого больному необходимо выполнить такие действия:

  1. Тщательно вымыть руки с мылом, надет стерильные перчатки.
  2. Подготовить ампулу с лекарством, шприц, вату, средство для дезинфекции.
  3. Открыть ампулу, набрать препарат в шприц.
  4. Протереть кожу ватой или бинтом, смоченным в спиртовом растворе или любом другом дезинфицирующем средстве.
  5. На расстоянии 4 см от пупка защипнуть складку кожи, ввести в нее иглу. Делать укол следует медленно, прислушиваясь к своим ощущениям.
  6. После введения лекарства нужно вытащить иглу, приложить к месту инъекции ватку с дезинфицирующим раствором.

Использование при беременности

У многих женщин в период вынашивания ребенка диагностируется патологическое изменение состава крови. По данным клинических исследований, выяснилось, что несмотря на то, что лекарство может вызвать некоторые побочные эффекты, польза от его применения все же выше предполагаемых рисков.

Следует отметить, что во время беременности должна четко соблюдаться инструкция по применению препарата и рекомендации лечащего врача. Если обычно доза медикамента для взрослого пациента составляет 5 тыс. ед. в сутки, для беременной суточная норма определяется в зависимости от веса пациентки и других особенностей организма.

Во время терапии целесообразно использовать препараты кальция, так как Гепарин нарушает распределение этого вещества в организме.

Лекарство не способно проникать через плаценту, поэтому женщинам в положении не стоит опасаться за здоровье плода.

Побочные эффекты

Как и многие другие лекарства, Гепарин иногда ведет к развитию побочных действий. К ним можно отнести такие состояния:

  • изменение вкусовых качеств и потеря аппетита;
  • диарея;
  • аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, раздражительности дермы;
  • редко диагностируются бронхоспазмы;
  • гематомы и кровотечения в местах постановки уколов;
  • патологическое снижение концентрации тромбоцитов в крови.

При длительном лечении с помощью рассматриваемого средства зафиксированы случаи развития остеопороза и спонтанных переломов на его фоне.

Для предупреждения вышеописанных состояний следует воздержаться от самолечения, использовать лекарство только по назначению специалиста. Это поможет достичь оптимального терапевтического эффекта, избежать осложнений.

Источник: gipertonno.ru

Состав средства и форма его выпуска

Анаприлин производится многими фармацевтическими заводами в виде таблеток. Активным компонентом этого лекарства является пропранолол. Чаще всего средство выпускается с содержанием 0,01 и 0,04 г действующего вещества в каждой таблетке.

Кроме этого, существует и инъекционная форма препарата, содержащая 2,5 мг пропранолола в 1 мл раствора.

Таблетки Анаприлин 40 мг 50 штук

Особенности проявляемого воздействия на организм

Анаприлин обладает гипотензивными, антиангинальными, антиаритмическими и утеротонизирующими свойствами.

Так как пропранолол является неселективным бета-блокатором, то при попадании в организм он одновременно блокирует бета1- и бета2-адренорецепторы. В результате этого препарат оказывает влияние не только на работу сердечно-сосудистой системы и миокарда, но и на бронхи, матку и другие внутренние органы.

Блокирование бета1-адренорецепторов способствует уменьшению активности РААС и образованию ренина. При этом снижается частота и сила сокращений миокарда, угнетается его проводимость и возбудимость. Препарат снижает потребность сердца в кислороде, понижает давление и уменьшает сердечный выброс.

Из-за блокирования бета2-адренорецепторов происходит повышение тонуса матки и бронхов, усиливается моторная и секреторная активность органов пищеварения, снижается внутриглазное давление.

Благодаря нечувствительности бета-адренорецепторов к действию адреналина после приема препарата проходит волнение, страх и паника.

Узнав о проявляемых действиях препарата Анаприлин, от чего он помогает, становится тоже понятно. Его применение показано в случаях необходимости понижения высокого давления, замедления сердечного ритма, устранения эссенциального тремора, облегчения мигрени. Прием препарата после сердечного приступа повышает выживаемость пациентов.

Как быстро проявляется эффект и сколько длится

Скорость проявления лечебного эффекта зависит от способа применения лекарства. В случаях, когда необходимо быстро снизить давление или снять приступ панической атаки, таблетку Анаприлина нужно рассосать под языком. Это позволяет активному веществу практически мгновенно попасть в кровоток и начать действовать в течение 3-5 минут.

Прием таблетки

Если же нет необходимости в экстренном приеме лекарства, то таблетку принимают внутрь с достаточным количеством жидкости. В этом случае эффект от препарата проявится примерно через 15-20 минут. Наивысшее содержание лекарственного вещества в крови достигается за 60-90 минут.

Действует Анаприлин на протяжении 5-6 часов. Однако при получении курсового лечения длительность проявляемого лечебного действия на организм может увеличиваться до 12 часов. Это объясняется способностью пропранолола накапливаться в тканях миокарда, головного мозга, легких и почек.

При каких заболеваниях используется

Так от чего помогает Анаприлин? Прием этого лекарства показан при:

  • гипертонии;
  • нарушенном сердечном ритме;
  • ишемии сердца;
  • стенокардии;
  • тахикардии, спровоцированной тиреотоксикозом;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • эссенциальном треморе;
  • инфаркте миокарда;
  • тиреотоксикозе;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • панических атаках;
  • пролапсе митрального клапана;
  • абстинентном синдроме;
  • тиреотоксикозе;
  • первичной слабости родовой деятельности.

Лечение гипертонии

Анаприлин в последние годы довольно редко используется для лечения артериальной гипертензии. Врачи отдают предпочтение селективным бета-блокаторам, которые проявляют меньшее количество побочных эффектов.

Анаприлин от давления следует принимать постоянно в одно и то же время, не пропуская приема даже если показатели в норме. Выраженное гипотензивное действие достигается примерно за 2 недели приема. Способность лекарства снижать кровяное давление и чрезмерную частоту сердечных сокращений позволяет предотвращать развитие инсультов, нарушений функционирования почек и сердечные приступы.

Следует учитывать, что Анаприлин является лишь частью терапии гипертонии, которая должна включать соответствующую диету, контроль за весом, нормированные физические нагрузки, а также прием иных лекарств.

Когда от приема необходимо отказаться

Так как Анаприлин одновременно блокирует оба вида бета-адренорецепторов, его прием запрещен при многих заболеваниях, когда такое влияние может усугубить их течение.

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

  • выраженная брадикардия;
  • гипотензия;
  • сахарный диабет с кетоацидозом;
  • кардиогенный шок;
  • стенокардия Принцметала;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • спастический колит;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • бронхиальная астма и склонность к бронхоспазмам;
  • декомпенсированная недостаточность кровообращения;
  • непереносимость компонентов средства.

Осторожности и контроля врача требует использование Анаприлина при повышенном давлении или тахикардии при наличии следующих патологий и состояний:

  • сахарный диабет;
  • обструкция легких;
  • миастения;
  • псориаз;
  • бронхит;
  • депрессия;
  • недостаточность работы почек или печени;
  • гипертиреоз;
  • окклюзивные заболевания периферических сосудов;
  • состояние беременности;
  • пожилой и детский возраст;
  • грудное вскармливание.

Возможные побочные эффекты

Повышенная усталость

При правильно подобранной схеме лечения Анаприлин переносится довольно хорошо. Наиболее распространенными его побочными эффектами являются:

  • падение артериального давления и уменьшение частоты сокращений сердца;
  • нарушение либидо;
  • головокружение;
  • повышенная усталость;
  • диарея;
  • сухость глаз;
  • тошнота.

Если такие «побочки» выражены слабо, то не требуют отмены препарата и обычно проходят через 1-2 недели лечения после адаптации организма к препарату. Если же проявляемые негативные эффекты сильно выражены и не ослабевают со временем, то консультация врача необходима.

Анаприлин может вызывать и более серьезные побочные действия, появление которых требует незамедлительного обращения к врачу:

  • аллергические реакции в виде сильной сыпи, крапивницы и ангионевротического отека;
  • прогрессирование сердечной недостаточности;
  • резкое чрезмерное падение артериального давления;
  • нарушение сознания;
  • сильное замедление ЧСС;
  • нарушения зрения;
  • кратковременная амнезия;
  • нарушение дыхания (бронхоспазм, ларингоспазм, одышка);
  • резкое падение уровня сахара в крови;
  • нарушения сна и ночные кошмары;
  • мышечные спазмы и судороги;
  • постоянно холодные руки или ноги, что свидетельствует о нарушении периферического кровообращения;
  • отеки ног;
  • галлюцинации;
  • повышенная кровоточивость (может свидетельствовать о развитии тромбоцитопенической пурпуры);
  • парестезия;
  • тромбоз мезентериальной артерии;
  • лихорадка;
  • боль в груди.

Как принимать лекарство

Прием Анаприлина возможен только после назначения врача. Он же и подберет оптимальные дозы для лечения и определит, как долго можно принимать лекарство.

Пить Анаприлин в таблетках следует перед едой (за 10-20 минут) с достаточным количеством жидкости. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, как и продолжительность лечения.

Разрешено применять Анаприлин сублингвально в экстренных случаях. При этом следует учитывать, что такой способ приема лекарства сопровождается онемением языка.

Обычно назначается прием таблеток от 2 до 4 раз в день. При этом высшая суточная доза лекарства зависит от заболевания и находится в пределах 160-320 мг.

Раствор для инъекций вводят внутривенно капельно, предварительно растворив в 5%растворе глюкозы. Максимальная дозировка Анаприлина таким способом может вводиться только под постоянным контролем ЭКГ и артериального давления.

Особенности лечения препаратом

Важно учитывать некоторые характерные особенности действия лекарства на организм:

  • При необходимости отмены препарата рекомендуется постепенно понизить дозу его приема, так как внезапная отмена может привести к «синдрому отмены». При таком состоянии повышается давление, учащаются сокращения миокарда, может развиться коронарный синдром, бронхоспазм или признаки декомпенсации при сердечной недостаточности.
  • Во время получения терапии Анаприлином возможно обострение течения псориаза.
  • Лечение препаратом феохромоцитомы разрешается только в комплексе с представителем альфа-адреноблокаторов.
  • Запрещено употреблять алкоголь во время терапии Анаприлином, так как это может вызвать серьезные осложнения вплоть до летального исхода.
  • Анаприлин может спровоцировать развитие гипогликемии. Помимо этого, он может маскировать признаки этого состояния. Поэтому требуется особая осторожность при применении лекарства для диабетиков.
  • Эти таблетки от давления могут вызывать головокружения, спутанность сознания и сонливость. Поэтому нужно воздерживаться от управления транспортом или механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания.
  • Заблаговременно до проведения хирургического вмешательства следует постепенно прекратить прием лекарства, так как оно несовместимо с большинством средств для анестезии.

Источник: gipertoniya-med.ru

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возникает риск развития гипогликемии за счет усиления действия гипогликемических средств.

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития нежелательных проявлений лекарственного взаимодействия.

Описаны случаи развития выраженной брадикардии при применении пропранолола по поводу аритмии, вызванной препаратами дигиталиса.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом возможны артериальная гипотензия, брадикардия, диспноэ. Повышается Cmax в плазме крови, увеличивается AUC, уменьшается клиренс пропранолола вследствие угнетения его метаболизма в печени под влиянием верапамила.

Пропранолол не влияет на фармакокинетику верапамила.

Описан случай развития тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца при одновременном применении с галоперидолом.

При одновременном применении с гидралазином повышается Cmax в плазме крови и AUC пропранолола. Полагают, что гидралазин может уменьшать печеночный кровоток или ингибировать активность печеночных ферментов, что приводит к замедлению метаболизма пропранолола.

При одновременном применении пропранолол может ингибировать эффекты глибенкламида, глибурида, хлорпропамида, толбутамида, т.к. неселективные бета2-адреноблокаторы способны блокировать β2-адренорецепторы поджелудочной железы, связанные с секрецией инсулина.

Обусловленный действием производных сульфонилмочевины выброс инсулина из поджелудочной железы ингибируется бета-адреноблокаторами, что в некоторой степени препятствует развитию гипогликемического эффекта.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация пропранолола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Наблюдается аддитивное угнетающее влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемого дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительно уменьшается ударный и минутный объем.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации варфарина и фениндиона в плазме крови.

При одновременном применении с доксорубицином в экспериментальных исследованиях показано усиление кардиотоксичности.

При одновременном применении пропранолол препятствует развитию бронходилатирующего эффекта изопреналина, сальбутамола, тербуталина.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении с индометацином, напроксеном, пироксикамом, ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение антигипертензивного действия пропранолола.

При одновременном применении с кетансерином возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с клонидином усиливается антигипертензивное действие.

У пациентов, получающих пропранолол, в случае резкой отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение эффективности пропранолола.

При одновременном применении возможно усиление эффектов лидокаина и бупивакаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления метаболизма местных анестетиков в печени.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития брадикардии.

При одновременном применении описан случай усиления побочного действия мапротилина, что обусловлено, по-видимому, замедлением его метаболизма в печени и кумуляцией в организме.

При одновременном применении с мефлохином увеличивается интервал QT, описан случай остановки сердца; с морфином — усиливается угнетающее действие на ЦНС, вызываемое морфином; с натрия амидотризоатом — описаны случаи тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с низолдипином возможны повышение Cmax и AUC пропранолола и низолдипина в плазме крови, что приводит к тяжелой артериальной гипотензии. Имеется сообщение об усилении бета-блокирующего действия.

Описаны случаи повышения Cmax и AUC пропранолола, артериальной гипотензии и уменьшения ЧСС при одновременном применении с никардипином.

При одновременном применении с нифедипином у пациентов с ИБС возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, повышение риска развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, что может быть обусловлено усилением отрицательного инотропного действия нифедипина.

У пациентов, получающих пропранолол, имеется риск развития выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы празозина.

При одновременном применении с прениламином увеличивается интервал QT.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация пропранолола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм пропранолола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

При одновременном применении резерпина, других антигипертензивных средств повышается риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.

При одновременном применении повышается Cmax и AUC ризатриптана; с рифампицином — уменьшается концентрация пропранолола в плазме крови; с суксаметония хлоридом, тубокурарина хлоридом — возможно изменение действия миорелаксантов.

При одновременном применении уменьшается клиренс теофиллина вследствие замедления его метаболизма в печени. Возникает риск развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или с ХОБЛ. Бета-адреноблокаторы могут блокировать инотропный эффект теофиллина.

При одновременном применении с фениндионом описаны случаи некоторого повышения кровоточивости без изменений показателей свертываемости крови.

При одновременном применении с флекаинидом возможно аддитивное кардиодепрессивное действие.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции и может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

Хинидин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола, при этом уменьшается его клиренс. Возможны усиление бета-адреноблокирующего действия, ортостатическая гипотензия.

При одновременном применении в плазме крови повышаются концентрации пропранолола, хлорпромазина, тиоридазина. Возможно резкое уменьшение АД.

Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции: наблюдается усиление отрицательного инотропного действия и развитие кардиодепрессивного действия.

При одновременном применении усиливается гипертензивное действие эпинефрина, возникает риск развития тяжелых угрожающих жизни гипертензивных реакций и брадикардии. Уменьшается бронхорасширяющее действие симпатомиметиков (эпинефрина, эфедрина).

При одновременном применении описаны случаи уменьшения эффективности эрготамина.

Имеются сообщения об изменении гемодинамических эффектов пропранолола при одновременном применении с этанолом.

Источник: yandex.ru

Очень хорошо, что Вы написали этот вопрос. Имею большой опыт по применению этого препарата. Зарубежный аналог — обзидан, или обсидан. Анаприлин нужно принимать очень аккуратно, чтобы получить хороший еффект и не получить гипертонию на более высоком уровне. Нередко медики дают очень ошибочную методику. Нельзя употреблять анаприлин по заранее расписанному графику, без надобности. Помните, он не лечит гипертонию и тахикардию. С помощью его надо предотвращать начинающиееся сердцебиение. Делать надо вовремя, чтобы купировать серьёзное повышение пульса и давления. Более 20 лет применяю следующую методику. Как только повышается частота пульса, беру таблетку анаприлина разжёвываю и под язык. Дозу и количество таблеток определяю по скорости нарастания пульса. Контролирую давление. Как только сердцебиение начинает успокаивается и давление приходит в норму, я выплёвываю содержимое изо рта, прополаскиваю. НЕ ГЛОТАТЬ! Всё время надо находиться в сидячем положении, только не лежать, чтобы не проглотить лекарство. После успокоения сердцебиения и нормализации давления, анаприлин не нужен. Иначе может быть сильное понижение давления. При пульсе 80 -90 ударов, принимаю 10 мг. При резком увеличении пульса применяю 40 мг или ещё больше. Однажды было резкое увеличение пульса, когда и врач бы не успел прийти, я положил под язык 6 таблеток по 40 мг. Это меня и спасло. Но проглатывать такое количество лекарства нельзя! Действует очень быстро, 5 — 10 минут и приступ снят. Один кандидат наук моей методики не понял, а я его. Я реально себя спасал, жив, как видите. Кстати, первое знакомство с анаприлином ни к чему хорошему не привело, т. к. мне врач прописал его 2 раза в день. Это не правильно. Не нужно принимать препарат непрерывно и, тем более, когда пульс в норме. Употребляя анаприлин непрерывно, пациент повышает выработку адреналина для преодоления заниженной чувствительности рецепторов. Происходит стойкое привыкание и повышение давления. По моей методике, о побочных эффектах говорить и не стоит, т. к. препарат действеут короткое время и не остаётся в желудке.

Источник: touch.otvet.mail.ru

Принцип действия лекарства

Принцип действия препарата состоит в блокировке бета-адренорецепторов, что позволяет снизить частоту, а также силу сердечного ритма. Кроме того, потребность сердца в кислороде существенно снижается. Давление становится нормальным, нервная система начинает работать лучше.

У лекарственного средства есть и другие полезные функции:

Фото 2

  1. повышается активность пищеварительных органов;
  2. в результате его приема улучшается тонус бронхов;
  3. усиливается способность матки к сокращению;
  4. снижается риск кровотечений при родах и во время операций.

Пациентов всегда интересует, как быстро действует Анаприлин. После приема лекарства оно рассасывается в органах пищеварения, затем активные вещества поступают в кровь. Самый высокий уровень концентрации пропранолола отмечается примерно через полтора часа с момента приема.

Показания к приему

Фото 3Анаприлин изначально разрабатывался для лечения патологий сердца и сосудов, которые сопровождаются высоким давлением.

Однако он приносит пользу и при других болезнях. Так, препарат часто назначается больным тахикардией, хронической артериальной гипертензией, а также при инфаркте миокарда.

Лекарство применяется при комплексном лечении абстинентного синдрома, полезно для профилактики приступов мигрени. Учитывая, через сколько действует Анаприлин, его нередко принимают для снятия внезапных головных болей.

Показаниями являются и любые заболевания, которые сопровождаются повышением уровня адреналина: неправильная работа надпочечников и особенно приступ панической атаки (ВСД). Препарат делает рецепторы практически нечувствительными к адреналину.

Когда человек испытывает тревогу, волнение, в его организме много адреналина, но на больного он не действует. Анаприлин помогает закрыть для него все варианты воздействия на органы.

Человек успокаивается, паника у него проходит. У такого препарата, как Анаприлин, время действия зависит и от длительности приема. Если средство принимают постоянно, его концентрация в крови остается высокой довольно долго.

Как принимать таблетки?

Фото 5Наибольший эффект препарат оказывает, если принимать его до приема пищи.

Через 15-20 минут после того, как лекарство принято, желательно поесть, поскольку это поможет защитить желудок и кишечник от неблагоприятного воздействия.

Говоря о том, через сколько начинает действовать Анаприлин, нужно сказать и о способах его приема. Если необходимо, чтобы лекарство начало действовать как можно быстрее, его кладут под язык.

Результат наступит уже через 15 минут, правда, язык может ненадолго онеметь. Когда такой необходимости нет, таблетку запивают большим количеством воды. Эффект при этом наступает через полтора-два часа.

Подбор дозировки

Дозировку рассчитывают исходя из особенностей организма человека. Кроме того, учитываются следующие факторы:

Фото 6

  • форма болезни;
  • как протекает заболевание;
  • самочувствие больного.

Выпускают препарат в двух видах дозировки, которая составляет 10 мг и 40 мг. Каждая упаковка содержит 30 или 50 таблеток.

Как правило, лечение начинают с маленькой дозы, которая составляет 10 мг в день.

При отсутствии побочных эффектов она может быть увеличена в 10 раз. Есть случаи, когда врач прописывает больным до 300 мг в сутки.

Действия при передозировке

Фото 7Иногда все же случается, что человек принял слишком большое количество препарата.

С учетом того, сколько действует Анаприлин по времени, надо оказать больному помощь как можно быстрее.

Симптомами передозировки бывают слабость, головокружение, а в некоторых случаях сердечная недостаточность. Также могут наблюдаться судороги, спазмы бронхов, затруднение дыхания.

Больному необходимо вызвать скорую помощь или доставить его в отделение. Также желательно вызвать рвоту. Врач сделает промывание желудка и назначит адсорбирующие препараты (например, активированный уголь).

Что учесть при лечении препаратом?

Фото 8Есть несколько моментов, которые необходимо учесть при лечении. Прежде всего, это тщательное соблюдение дозировки.

Необходимо строго придерживаться дозы, которую прописал врач, поскольку ее даже небольшое ее превышение и другие самостоятельные действия могут быть опасны для здоровья и жизни.

Если принимать Анаприлин достаточно долго, резко отказываться от него нельзя. Дозировку необходимо снижать постепенно, иначе заболевание, которое лечили, может резко обостриться.

С осторожностью нужно принимать препарат больным диабетом. Во время его приема больной должен постоянно контролировать содержание сахара в крови, поскольку снижение его уровня может привести к голоданию клеток мозга и другим заболеваниям.Кроме того, в период лечения не рекомендуется водить автомобиль.

Активное вещество препарата затормаживает реакцию, что может быть опасно во время вождения.

Также следует соблюдать осторожность при употреблении Анаприлина с некоторыми другими средствами.

Это касается препаратов, которые содержат спирт, антипсихотических медикаментов, блокаторов кальциевых каналов. Алкоголя, который усиливает перепады давления, при лечении вообще следует избегать.

Аналоги препарата

В фармакологии есть несколько препаратов, которые производят похожий эффект: Обзидан, Стобетин, Нолотен.

Они также относятся к группе бета-адреноблокаторов, но имеют в составе другое действующее вещество. Кроме того, эти лекарства воздействуют на определенные рецепторы.

Противопоказания к применению

Несмотря на полезные свойства препарата, существуют и определенные противопоказания:

Фото 10

  1. бронхиальная астма и некоторые другие заболевания дыхательной системы;
  2. артериальная гипотония;
  3. болезни, которые сопровождаются спазмами периферических сосудов;
  4. брадикардия, при которой частота пульса не больше 55 ударов в минуту;
  5. сердечная недостаточность, при которой лекарство может усилить ее до отека легких или остановки сердца.

Видео по теме

О механизме действия и показаниях к применению адреноблокаторов Анаприлин, Бисопролол, Метопролол, Небиволол, Сермион, Фентоламин:

Отзывы о препарате в основном положительные. Пациенты отмечают быстрый и эффективный результат, а также минимальное количество побочных действий. Если принимать Анаприлин в строгом соответствии с рекомендациями врача, он может оказать реальную помощь организму.

Источник: gipertonia.pro


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.