Дыхательная гимнастика при саркоидозе легких


Симптомы саркоидоза легких

Лёгочная форма саркоидоза протекает бессимптомно (особенно на начальном этапе). Не исключена случайная постановка диагноза саркоидоз легких, например, при флюорографии.

Заболевание в лёгких сопровождается:

  • беспокойством;
  • быстрой утомляемостью;
  • потерей аппетита;
  • снижением веса;
  • лихорадкой;
  • недомоганием;
  • потливостью по ночам, во время сна;
  • нарушениями сна;
  • кашлем (сначала непродуктивный, затем по мере развития патологии становится продуктивным);
  • одышкой;
  • болями в грудной клетке;
  • а также возможны артралгии.

Не исключается появление внелегочной патологии (сердечно-сосудистая недостаточность, плеврит).

При осмотре больного специалист может заметить следующие признаки заболевания:

  • перкуторно: двустороннее и/или одностороннее увеличение корней лёгких;
  • аускультативно: крепитация, рассеянные, влажные и сухие хрипы.

У какого врача лечить: пульмонолога или фтизиатра

Так как заболевание имеет сходства с таким патологическим состоянием, как туберкулёз и касается дыхательных путей, то этими пациентами будут заниматься пульмонолог и фтизиатр:

  • Пульмонолог — врач-специалист, чья деятельность заключается в лечении заболеваний дыхательной системы. Этот доктор лечит распространённые заболевания органов дыхательной системы, такие как бронхит, бронхиальная астма (БА), пневмония, саркоидоз и другие виды патологий.
  • Фтизиатр занимается профилактикой, выявлением и лечением туберкулёза, а также терапией проказы и саркоидоза легких. Если у больного имеется риск развития подобных патологий, ему необходимо обратиться к фтизиатру за консультацией.

Схемы лечения болезни

Применяются следующие способы лечения саркоидоза легких.

Как лечат медикаментами

Медикаментозное лечение саркоидоза легких:

  1. Кортикостероиды (КС) — составляют основу базисной терапии саркоидоза легких. По протоколу назначают Преднизолон 0,3—1 мг/кг перорально 1 раз в день. Возможно применение по схеме через день: 40—60 мг перорально 1 раз в день.
  2. НПВС — применяют для снятия болевого симптома (при его наличии). Могут назначить:

    1. Баралгин: перорально по 2 таб. 2 раза в день.

      Фото 4

      Фото 1. Препарат Баралгин М в виде таблеток, 20 штук в упаковке, действующее вещество Метамизол натрия, производитель — «Sanofi Aventis».

    2. Бутадион: п/о 1 таб. 4 раза в день после еды.
    3. Аркоксиа: 1 таб. 1 раз в сутки.
    4. Амидопирин: по 1 таб. при болях.
  3. Иммунодепрессанты:
    1. Азатиоприн — по 2 таб. 2 раза в день.
    2. Селсепт — по 1 капсуле 2 раза в сутки.
    3. Циклоспорин — по 1 таб. 2 раза в день.

Лечение заболевания требуется в следующих ситуациях:

  1. Ухудшение симптомов.
  2. Ограничение активности.
  3. Значительное снижение функциональной работы лёгких.
  4. Появление изменений на рентгене.
  5. Поражение других органных систем.
  6. При гиперкальциемии среднетяжелой и тяжёлой степени.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой: что это такое

Авторская разработка направлена на улучшение кровоснабжения лёгких, тренировку выносливости, умение правильно дышать при физических нагрузках.

Во время выполнения дыхательных упражнений необходимо соблюдение правил для достижения максимального эффекта, таких как:

  1. Вдыхать только через нос. Нужно делать вдох резким, шумным, коротким.
  2. Выдыхать после каждого вдоха спокойно. Через рот плавно и тихо. Вдох — активный. Выдох — пассивный.
  3. Любые движения во время дыхательной гимнастики необходимо делать на вдохе.
  4. Обязательно нужно соблюдать скорость (в ритме марша).
  5. Счёт всегда только на 8.
  6. Все упражнения дыхательной гимнастики, описанные ниже, выполняются в положении стоя.


Название упражнения Исходное положение Описание Количество повторов
«Ладошки» Руки согнуть в локтевых суставах. Локти направить вниз. Ладони вперёд — «поза экстрасенса». Делать короткие, ритмичные, шумные вдохи через нос, сжимая ладони в кулаки. 4 шумных вдоха без паузы. Затем отдохнуть 5 секунд. Продолжить. По 4 вдоха 24 раза.
«Погончики» Руки — в кулаках, прижаты к торсу на уровне пояса. Вдох: резко толкнуть вниз к полу кулаки (полностью выпрямлять руки, тянувшись к полу). Вернуться в исходное положение 12 раз по 8 вдохов.
«Насос» Ноги на уровне плеч. Руки опущены вдоль туловища. Сделать лёгкий наклон (тянуться к полу, но не касаться его). Наклон — короткий и одновременно шумный вдох через нос. Заканчивается вдох вместе с наклоном. В исходное положение. Важно делать наклоны легко и ритмично, не наклоняться слишком низко. 12 раз.
«Кошка» Ноги вместе, пятки прижаты друг к другу, носки врозь. Руки согнуты в локтевом суставе и прижаты на поясе. Делается танцевальное приседание с поворотом туловища вправо и влево. Во время движений важно правильно дышать. Руки выполняют хватательные движения. Спина прямая, поворот только в районе талии. 12 раз.
«Обними плечи» Поднимите руки на уровни плеч и разведите в стороны. Вдох: обнять себя за плечи. Выдох: вернуться в исходное положение 12 раз по 8 вдохов-движений.
«Большой маятник» Ноги вместе. Руки вдоль туловища. Наклониться вперёд, руками тянуться к полу — вдохнуть. Наклониться назад — руками обнять плечи — вдохнуть. 12 раз.
«Повороты головы» Ноги вместе. Руки на поясе. Вдох: повернуть голову вправо. Выдохнуть. Повторить в другую сторону. Голова не должна останавливаться. 12 раз.
«Ушки» Ноги вместе. Руки на поясе. На вдохе — лёгкий наклон головы: ухо должно тянуться к правому плечу. Выдох. Повторить то же для левого уха. 12 раз.
«Маятник головой» Ноги вместе. Вдох: опустить голову вниз. Выдох. Вдох: поднять голову вверх. Выдох. 12 раз.
«Перекаты» Левая нога вперёд, правая — назад. Тяжесть тела — на левой ноге. Корпус и нога — прямые. Согнуть правую ногу и поставить её на носок для равновесия. Не опираться на неё. Вдох: Сделать неполный присед на левой ноге. Перенести центр тяжести на другую ногу и повторить. 12 раз.
«Шаги вперёд» Ноги вместе. Вдох: поднять согнутую левую ногу к животу (от колена ногу выпрямить, носок натянуть). На правой ноге сделать полуприсед. Затем в исходное положение. Повторить со второй ногой. 8 раз — 8 вдохов.

Все упражнения дыхательной гимнастики должны выполняться систематически и регулярно.

Чем лечит аппаратная физиотерапия

Аппаратная физиотерапия при лечении саркоидоза легких состоит из:


  • КВЧ-терапия (крайне высокочастотная терапия). Основана она на применении волн малого диапазона (30—300 ГГц) с лечебной целью. Этот метод лечения саркоидоза легких является относительно новым в физиотерапии.
  • Магнитотерапия. Относится к методике альтернативной медицины, которая оказывает действие магнитного поля на организм человека. Такая процедура даёт лечебный и профилактический эффект для довольно широкого списка патологий, в том числе саркоидоза легких.
  • ДМВ-терапия. Она основана на применении электромагнитных волн небольшого диапазона для лечения саркоидоза легких.

    Суть в том, что они проникают достаточно глубоко в ткани и органы, влияя, таким образом, на различные физиологические и патофизиологические процессы, протекающие в них.

  • Электрофорез — физиотерапевтическая процедура. Во время неё организм человека подвергается воздействию постоянных электрических импульсов. А также с помощью электрофореза может производиться введение лекарственных средств от саркоидоза через кожу и слизистые оболочки.
  • УЗ-терапия грудной клетки. Представляет собой звуковые волны с частотой от 20 до 106 кГц, то есть выше, чем воспринимает человеческое ухо.

Метод иглорефлексотерапии

Иглорефлексотерапия основана на эффекте отвлечения: во время процедуры в организм происходит выброс эндорфина («гормона счастья») в большом количестве, которое блокирует болевые ощущения. Эту методику используют для лечения заболеваний, которые отличаются наличием острой боли, таких, как артрит, радикулит, мигрень и саркоидоз.

Кому подойдет фитотерапия

Фитотерапия в лечении саркоидоза проводится как перорально (то есть через рот), так и ингаляционными методами.

Специалисты сами советуют в некоторых случаях приёмы народной медицины, приведённые ниже, для помощи в лечении саркоидоза легких.

Бронхолитический эффект при лечении саркоидоза легких оказывают: коктейли мать-и-мачехи, багульника, подорожника, крапивы, чабреца, душицы.

Если есть внелегочные осложнения или было лечение КС в больших дозах, то возможно применение фитотерапии с сухофруктами, содержащими большое количество калия, для пациентов, больных саркоидозом легких.

В период снижения суточной дозы или отмены КС при лечении саркоидоза легких — отвары солодки горькой, шиповника и сок чёрной смородины для стимуляции коры надпочечников.

Прогноз: можно ли вылечить заболевание навсегда


Вне зависимости от того наступило полностью выздоровел пациент или нет, необходим постоянный контроль с целью своевременного выявления рецидивов заболевания.

Ввиду большого риска возникновения рецидивов и осложнений специалисты приняли решение: саркоидоз легких — острое воспалительное заболевание с переходом в хроническую стадию, без возможности полного выздоровления.

Если произошёл переход заболевания в хроническую стадию с благоприятным течением, у больных саркоидозом легких наблюдается синдром Лефгрена (это триада симптомов: острый полиартрит, узловатая эритема и прикорневой лимфаденит).

В случае появления следующих осложнений саркоидоза прогнозы врачей неблагоприятны:

  • хронический увеит;
  • СКВ;
  • хроническая гиперкальциемия;
  • нейросаркоидоз;
  • поражение ССС;
  • массивные поражения лёгких.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как и какими методами лечится саркоидоз.

Когда надо беспокоиться о саркоидозе?

Саркоидоз — не до конца изученное заболевание, чаще всего встречается у людей в возрасте 20—40 лет, но есть и исключения. Симптоматика саркоидоза легких достаточно разнообразна. В зависимости от стадии, на которой диагностирована патология, пораженно системы, пола, расового и этнического происхождения.


По не исследованным причинам заболеваемость увеличивается зимой и ранней весной. Лечение саркоидоза сводится преимущественно к назначению КС, физиопроцедур и, при необходимости, могут назначить иммунодепрессанты для снижения активности процесса или НПВС, если будут боли.

Источник: no-tuberculosis.ru

Характеристика болезни

Саркоидоз лёгких — это системное заболевание доброкачественного характера, которая сопровождается появлением гранулём. Гранулёма представляет собой разросшуюся соединительную ткань, имеющую вид плотных узелков. При саркоидозе лёгких гранулёмы состоят из клеток Пирогова-Лангханса и эпителиальных клеток.

Саркоидоз легких

При первичном осмотре эти гранулёмы можно принять за проявление туберкулёза, поэтому на ранних стадиях данное заболевание иногда диагностируют неверно. По мере роста эти узелки сливаются друг с другом и образуют воспалительный очаг.

Саркоидоз является в некоей мере таинственным заболеванием, ведь он долго не проявляет свою клиническую картину и поставить правильный диагноз бывает трудно. Также он не является инфекционным заболеванием, заразиться саркоидозом от другого человека невозможно.

Клиническая картина заболевания становится ясна только после того, как гранулёзные узелки сливаются и их скопления начинают затруднять работу поражённого органа. Гранулёмы могут либо рассосаться самостоятельно, либо же с течением времени привести к фиброзным изменениям лёгочной ткани.

Причины заболевания


К сожалению, настоящая причина возникновения саркоидоза до сих пор науке не известна. Мнения учёных разделяются: одни считают, что причина заложена генетически, другие же думают, что причиной является слабая работа иммунной системы. Ещё одно мнение гласит, что дело в патологических биохимических процессах.

В итоге, на данный момент причиной развития этого недуга считается совокупность перечисленных выше факторов, хоть ни одна из теорий ещё не является научно обоснованной.

Подведя итоги, причинами, приводящими к саркоидозу, на сегодняшний день считаются:

  • биохимические изменения в организме;
  • генетически обусловленные факторы;
  • несогласованная работа иммунной системы;
  • возбудители инфекционных заболеваний (простейшие, грибы, микроорганизмы);
  • различные факторы внешней среды.

Причины саркоидоза легкихОпределяется некая зависимость возникновения болезни среди разных категорий людей. Признано, что саркоидозу легких более подвержены:

  • табакозависимые люди;
  • афроамериканцы;
  • женщины 25-40 лет;
  • люди определённых профессий, связанных с токсическими веществами: строители, садовники, пожарники, механики.

Саркоидоз протекает в различные стадии. Всего их 5:

  1. Нулевая стадия. На рентгеновском снимке не видны никакие изменения.
  2. Первая стадия. Лёгочная ткань не видоизменена, но уже увеличены внутригрудные лимфатические узлы.
  3. Вторая стадия. Гранулёмы распространяются на лёгочную ткань, лимфоузлы сильно увеличены.
  4. Третья стадия. Болезнь распространена в лёгочной ткани, лимфоузлы обычных размеров.
  5. Четвёртая стадия. Появляется фиброзная (рубцовая) ткань, лёгочная ткань уплотнена.

Симптомы саркоидоза легких

Ранние симптомы саркоидоза легко спутать с обычным переутомлением и множеством других заболеваний. Лишь когда болезнь уже в разгаре, появляются признаки нарушения дыхательной системы.

Признаки саркоидоза лёгких:

  • повышенная утомляемость;
  • вялость и слабость;
  • сниженная работоспособность;
  • плохой аппетит;
  • уменьшение веса без особой причины;
  • ночная потливость;
  • бессонница;
  • лихорадка;
  • кашель и хрипы;
  • одышка;
  • боли в груди и суставах;
  • затруднённое дыхание.

Диагностика

Диагностика саркоидоза легкихПри первых признаках всегда проводят рентгенологическое обследование, но даже этот способ требует дополнительного подтверждения.

Диагноз ставится на основе:

  • рентгеновского снимка;
  • наличия признаков воспалительного процесса в анализе крови;
  • изменения численности гамма-глобулинов в анализе крови;
  • биопсии лёгких.

Это основные «киты» диагностики, но комплексный подход позволяет не допустить ошибки, поэтому учитываются также и другие параметры анализа крови (СОЭ, количество эозинофилов, моноцитов, лейкоцитов).

Иногда требуются дополнительные меры: УЗИ, компьютерная томография, проба Манту (чтобы на ранних стадиях исключить туберкулёз).

Лечение саркоидоза легких и внутригрудных лимфатических узлов

После подтверждения диагноза над пациентом устанавливается наблюдение за течением болезни. В течение полугода наблюдается динамическое течение заболевания.

За этот период гранулёмы могут сами рассосаться, а если этого не происходит и заболевание переходит в более тяжёлую стадию, то назначается лечение.

Лечить саркоидоз приходится долго, опять же в течение 6-9 месяцев. Для лечения используются такие вещества:

  • противовоспалительные средства (индометацин, аспирин);
  • стероидные препараты (кортикостероиды, например, преднизолон);
  • витамины с антиоксидантным действием (витамин Е, ретинол);
  • иммунодепрессанты (азадиоприн).

При лёгкой форме саркоидоза пациент состоит на учёте около двух лет, а при тяжёлой — до пяти лет. При данном недуге больной наблюдается и проходит лечение у пульмонолога и ревматолога, иногда у фтизиатра.

Дыхательная гимнастика при саркоидозе легкихРекомендуем Вам ознакомиться со статьей о лечебных свойствах травы спорыш.

Также есть полезная статья о лечении пневмонии народными средствами.

Здесь Вы узнаете, как лечить туберкулез легких в домашних условиях.

Осложнения

Саркоидоз не имеет ничего общего с онкологией и не провоцирует рак. Но это заболевание может привести к другим последствиям:

  • развитие острой дыхательной недостаточности;
  • появление так называемого «лёгочного сердца» в малом круге кровообращения;
  • появление особых пор в лёгочной ткани — мелких полостей, осложняющих дыхание;
  • возникновение фиброзной ткани, то есть рубцов;
  • из-за снижения иммунитета к заболеванию может присоединиться туберкулёз.

Лечение саркоидоза легких народными средствами

Прополис для лечения саркоидоза легкихПри лечении народными средствами всё же стоит получить рекомендации врача и применять их только как дополнение к комплексной терапии.

Народный опыт показывает, что при ранних стадиях болезни вполне можно обойтись натуральными и привычными нам средствами, чего не скажешь о более запущенных формах.

Представляем вашему вниманию традиционные народные рецепты для лечения саркоидоза.

Настойки

Спиртовая настойка прополиса

Прополис — универсальное средство, помогающее от многих болезней. Для приготовления настойки стоит взять прополис и очищенный спирт в соотношении 1:5. То есть, например, 20 г прополиса на 100 мл спирта. Всё смешать и оставить настаиваться на неделю. Затем в стакан тёплой воды капайте по 20 капель настойки и 3 раза в день выпивайте по одному такому стакану.

Настойка эхинацеи

Эхинацея оказывает антибактериальное, иммуностимулирующее и общеукрепляющее действие. Можно приобрести готовую спиртовую настойку эхинацеи и принимать трижды в день за полчаса до еды по 40 капель на 50 мл воды. Курс приёма — 3 недели, затем стоит сделать перерыв. Курс пройти 2-3 раза.

Настойка сирени

Если во дворе сейчас как раз сезон цветущей сирени, не упустите возможность приготовить из неё целебный настой. Для этого сорвите цветочки сирени (так, чтобы вышло примерно треть стакана) и настаивайте их на водке в тёмном месте в течение недели. Полученной настойкой растирают спину и область груди, используя примерно по ложке средства. Иногда наблюдается повышение температуры, но это лишь свидетельствует о том, что настой работает.

Настойка родиолы розовой

Родиола розовая обладает рассасывающей способностью, что как раз кстати при попытках избавления от гранулём. Итак, готовую аптечную настойку родиолы розовой пьют два раза в день (в первой половине дня), по 15-20 капель до еды. Курс лечения — 3 недели.

Настойка ферулы вонючей (асафетиды)

Растение полностью оправдывает своё название, но мало какое другое может сравниться с ним по эффективности лечебного воздействия.

50 г высушенных корней растения залить 500 мл спирта и настаивать 2 недели. Затем добавлять по 25 капель на треть стакана воды и принимать трижды в день до еды.

Травяные сборы

dushica-dlya-lecheniya-sarkoidoza-legkihЦелебные свойства трав тоже положительно влияют на лечение саркоидоза. Вот основные рецепты травяных сборов.

  1. Сделать сбор из таких трав: душицы, шалфея, календулы, корня алтея и спорыша. Одну столовую ложку смеси залить 250 мл кипятка и оставить на полчаса настаиваться в термосе. Полученный настой принимать по трети стакана три раза в день.
  2. Смешать в равных частях крапиву и зверобой (по 9 ст. ложек), добавить по 1 ст. ложке ромашки, календулы, подорожника и мяты. Все смешать и измельчить. Одну ложку смеси заваривать 500 мл кипятка в течение часа. Принимать как лечебный чай.
  3. Смешать: корень фиалки, череду, полевой хвощ, чистотел и крапиву в равных долях. 1 ч. л. сбора настоять в стакане горячей воды. Пить по полстакана дважды в день.
  4. Эвкалипт является очень полезным растением, целебное действие которого направлено на лечение бронхолёгочных болезней. Заваривайте 50 г листа эвкалипта на пол литра кипятка, настаивать всю ночь. Пить по чашке такого напитка дважды в день.
  5. Смешать: птичий горец, листья подорожника, ноготки лекарственные и шалфей. Одну столовую ложку смеси заварить 0,5 л кипятка, настоять. Пить 3 раза в день по трети стакана.
  6. Ложку измельчённого корня девясила прокипятить в стакане воды в течение 20 минут, добавить 7 ядрышек абрикосовых косточек. Процедить отвар, принимать 3 раза в день по трети стакана.
  7. Траву мать-и-мачехи и гусиной лапчатки смешать в равных пропорциях, заварить в виде чая и пить по одной чашке в день.

Сокотерапия

Соки содержат множество витаминов и полезных веществ, поэтому они успешно применяются в составе комплексной терапии саркоидоза.

Применяются соки как в чистом виде, так и в виде смесей.

  1. Морковный сок с молоком. Смешать 100 мл свежевыжатого морковного сока и 100 мл молока, добавить большую столовую ложку мёда. Тщательно растворить мёд и выпить весь стакан. Такую смесь пить 2 раза в день.
  2. Берёзовый сок. Сок берёзы обладает хорошим химическим составом, и качественно снимает воспаления. Чтобы приготовить целебный напиток, стоит смешать в равных частях молоко и берёзовый сок. Принимать по 100 мл в день. Можно заменить кленовым соком.

Смесь Шевченко

Смесь Шевченко для лечения саркоидоза легкихВ народной медицине с успехом используется смесь Шевченко. По этому методу следует приготовить смесь водки с подсолнечным маслом.

Обычно на один приём это составляет 30 г нерафинированного масла на 30 мл водки. Хорошо взболтать, чтобы получилась своего рода эмульсия.

Принимать порцию смеси 3 раза в сутки через равные промежутки времени. Пользоваться таким способом придётся продолжительное время, но оно обязательно принесёт положительный эффект.

Дыхательная гимнастика

Чтобы сделать лечение максимально эффективным, желательно выделять время и на дыхательные упражнения.

Если стадия заболевания уже сопровождается кашлем, то во время приступа кашля стоит поступать таким образом: опустить голову вниз, взгляд направить в пол, а руки держать скрещенными на животе (на уровне пупка). Во время кашля немного надавливать на живот. Таким образом мокрота отходит лучше.

Диета при болезни

Безусловно, что питание должно быть сбалансированным и лёгким, то есть просто здоровым. Но есть некоторые продукты, употребление которых может положительно сказаться на течение болезни.

Полезные продукты:

  • облепиха;
  • гранат;
  • чёрная смородина;
  • косточки абрикос;
  • черноплодная рябина;
  • плоды шиповника;
  • лук и чеснок;
  • рыба любых сортов;
  • белковые продукты;
  • орехи;
  • растительные масла.

Ограничивать стоит жирное мясо, алкоголь.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск заболеть саркоидозом, следует:

  • вести правильный образ жизни (без вредных привычек);
  • стремиться ограждать себя от токсичных веществ и пыли;
  • регулярно заниматься физической культурой и проводить время на воздухе;
  • раз в год обязательно обследоваться у пульмонолога (делать флюорографию).

Заключение

Саркоидоз — довольно редкое, неприятное, но в то же время излечимое заболевание. Чтобы избавиться от недуга, стоит обратиться к грамотному специалисту, который подберёт эффективную методику лечения. А в составе комплексной терапии можно применять средства народной медицины, рецепты которых описаны в этой статье. Будьте здоровы!

О симптомах и особенностях лечения саркоидоза легких Вы можете узнать из следующего видео:

Отзывы

Я 15 лет работаю на стройке, постоянно дышу асбестом и прочей пылью. В общем, год назад у меня нашли саркоидоз лёгких. Врач назначил курс преднизолона. Одновременно с этим я примерно полгода пил смесь водки с маслом. Сейчас ещё состою на учёте, но чувствую себя гораздо лучше.

Олег, 34 года, Воронеж

После очень долгого периода, в который мне не ставили правильный диагноз, наконец, пришли к выводу, что у меня саркоидоз лёгких. В больнице мне не назначили лечение, сказали наблюдать, вести правильный образ жизни. Можно сказать, что вылечил я себя сам: делал дыхательную гимнастику, часто гулял, увлажнял комнату и пил чай из облепихи и мяты, отвар корней солодки. Не употреблял никаких продуктов животного происхождения. У меня и была начальная стадия, но после моих методов болезнь не прогрессировала.

Андрей, 29 лет, Тверь

Источник: BezMedikov.ru

Диетотерапия. Показана полноценная, богатая белками и витаминами диета. Калорийность должна соответствовать общему столу. Полезно употребление продуктов, содержащих большое количество витамина Е (молодые ростки злаковых культур, подсолнечное, соевое масло, яйца, молоко). Для профилактики осложнений терапии кортикостероидами рекомендуются продукты с высоким содержанием ионов калия (печеный картофель, изюм, курага, инжир, яблоки, рис); целесообразно некоторое ограничение жидкости и углеводов.

Разгрузочно-диетическая терапия (РДТ) основана на повышении реактивности организма за счет мобилизации его защитных сил. РДТ обладает мощным иммуносупрессивным действием и стимулирует функцию надпочечников. РДТ проводится только в условиях стационара фракционно в 2-3 этапа голодания и восстановительного периода.
Методы аппаратной физиотерапии направлены на рассасывание инфильтративных и рубцово-склеротических изменений в легких, улучшение микроциркуляции, снижение сосудистого тонуса, стимуляцию коры надпочечников, обеспечение иммуно-модулирующего эффекта, потенцирование действия лекарственных препаратов.

Внутритканевой электрофорез способствует улучшению проникновения лекарственного вещества в очаг поражения и более длительному нахождению там, что значительно повышает эффективность лекарственных средств. Процедуры проводятся на максимуме сывороточной концентрации препарата, который может вводиться внутривенно, перорально или ингаляционно. Процедура гальванизации длится до 30 мин, общий курс — 6-8 процедур.

Миллиметроволновая (КВЧ) терапия способствует мобилизации собственных защитных механизмов для восстановления гомеостаза. Волны крайне высокой частоты относятся к системе управления макроорганизмом. КВЧ-сигналы осуществляют межклеточную связь, влияют на скорость пролиферации и клеточную дифференцировку. Воздействующие извне КВЧ-сигналы имитируют собственные сигналы организма и помогают «исправлять» нарушения, вызванные болезнью. Результатом является нормализация иммунологического статуса, процессов перекисного окисления липидов, улучшение реологических свойств крови и микроциркуляции. КВЧ-терапия проводится курсом из 20 процедур (длина волны 5.6, 6.4 или 7.1 мм в непрерывном режиме с потоком падающей мощности до 10 мВт/см2) в течение 30-40 мин ежедневно на область вилочковой железы в активной фазе заболевания. Для усиления терапевтического действия за счет эффекта синергизма рекомендуется одновременное использование миллиметровой терапии и амброксола в дозе 90-180 мг/сутки перорально ежедневно в течение 20-30 суток.

ДМВ-терапия оказывает противовоспалительный, трофикостимулирующий, иммунорегулирующий эффект, а также улучшает микроциркуляцию. Так как ДМВ-терапия относится к тепловым процедурам, которые по современным представлениям, способствуют развитию пневмофиброза, она используется преимущественно при медиастинальной форме саркоидоза. Назначается на межлопаточную область в слаботепловых дозировках общим курсом 12-15 процедур.

Магнитотерапия стимулирует нейроэндокринную систему, улучшает легочный кровоток, микроциркуляцию и обладает противовоспалительным эффектом. Процедуры назначаются обычно на межлопаточную область в импульсном режиме с величиной магнитной индукции 25-50 мТл ежедневно. Наиболее целесообразно использование на самых ранних этапах болезни.

Электрофорез гепарина или лидазы улучшает микроциркуляцию в легочной ткани, усиливает рассасывание патологических элементов и купирует фибропластические изменения в стадии начавшейся регрессии. Электрофорез назначается на грудную клетку поперечно общим курсом до 15 процедур.

Ультразвук или ультрафонофорез с гепарином или гидрокортизоном и ультразвук на грудную клетку назначается также преимущественно на этапе начинающейся регрессии для стимуляции рассасывания инфильтрации в легких, улучшения микроциркуляции и профилактики пневмофиброза. Процедуры проводятся в непрерывном режиме с интенсивностью 0,4-0,8 Вт/см2.

Ультразвук на область надпочечников назначается в период снижения дозы или отмены стероидов в стадии регрессии заболевания преимущественно на амбулаторном этапе реабилитации.

Лазеротерапия (внутривенная, надвенная магнитолазеротерапия) весьма перспективна при реабилитации больных саркоидозом, принимая во внимание ее противовоспалительное, анальгетическое, метаболическое и иммуномодулирующее действие. Немаловажным фактором является способность лазеротерапии оказывать антифибротический эффект и улучшать микроциркуляцию.

Экстракорпоральные методы особенно показаны при лекарственной непереносимости или в случае противопоказаний к назначению стероидов. Теоретическим обоснованием для применения ультрафиолетового облучения аутокрови (УФОК) является его иммунокорригирующий эффект и улучшение реологических характеристик крови. Гемосорбция стимулирует эндокринную систему, является эффективным иммунокорригирующим методом, усиливает чувствительность к кортикостероидам. Действие плазмафереза основано на удалении с плазмой крови медиаторов воспаления, иммунных комплексов, улучшении микроциркуляции. Экстракорпоральные методы применяются обычно в стационарных условиях на активной стадии заболевания, однако ультрафиолетовое облучение аутокрови можно рекомендовать также на амбулаторном этапе.

Иглорефлексотерапия. На начальном этапе реабилитации проводятся курсы с воздействием на биоактивные точки, усиливающие противовоспалительную и иммунокорригирующую деятельность организма, а в момент снижения дозы стероидов и при их отмене иглорефлексотерапия направлена на иммунокоррекцию и стимуляцию коры надпочечников.

Кинезитерапия. Лечебная физкультура (ЛФК) и дыхательная гимнастика включают различные комплексы упражнений (статические, динамические, дыхательные, общеукрепляющие), улучшающие подвижность грудной клетки и формирующие правильный стереотип экономичного дыхания. ЛФК и дыхательная гимнастика способствуют восстановлению акта дыхания, развитию компенсаторных механизмов, обеспечивающих увеличение вентиляции легких и газообмена, а также улучшению кровообращения, повышению функциональной адаптации к нагрузкам.

Мануальная терапия. Массаж (ручной классический, вибро-, самомассаж) ускоряет процессы рассасывания и активизирует дыхательную мускулатуру. Массаж усиливает действие лекарств, увеличивает глубину и уменьшает частоту дыхания, формируя более экономичную вентиляцию легких. Так как массаж способствует повышению функциональных возможностей респираторной системы, рационально назначать его за 1,5-2 часа до лечебной гимнастики, чтобы полнее использовать тренирующее влияние физический упражнений. При наличии пневмофиброза в методику массажа следует включать больше приемов растирания и растяжения.

Фитотерапия в виде настоев и отваров лекарственных растений, в т.ч. с использованием сухофруктов, назначается инфляционно или перорально. Для достижения бронхолитического эффекта и стимуляции регенерации эпителия применяют мать-и-мачеху, подорожник, крапиву, чабрец, душицу. Фитотерапия с сухофруктами, содержащими большое количество калия (курага, изюм), особенно полезна пациентам, получающим стероиды. Отвары солодки горькой, шиповника и сок черной смородины обладают стимулирующим действием на кору надпочечников, поэтому целесообразно использовать их в период отмены и снижения дозы стероидов.

Психотерапия. Только сознательное и активное участие самого больного в процессе реабилитации создает необходимый психоэмоциональный фон и психологический настрой, что повышает эффективность мероприятий. Пациенты иногда недооценивают потенциальную опасность заболевания, протекающего бессимптомно, или неоправданно быстро прерывают лечение в связи с боязнью возможных осложнений, возникновения «зависимости». Для предупреждения негативного поведения больных большое значение имеет дифференцированная психологическая коррекция, основной задачей которой является выработка мотивации для продолжения реабилитации и создание кооперативности между пациентом и врачом. Психологическая реабилитация позволяет понять, что результаты лечения в определенной степени зависят от усилий самого пациента, и помогает настроить его на сознательную активность в борьбе с заболеванием.

=================
Вы читаете тему:
Медицинская реабилитация при саркоидозе органов дыхания

1. Медикаментозная реабилитация при саркоидозе органов дыхания.
2. Немедикаментозные методы реабилитации при саркоидозе органов дыхания.

Бородина Г. Л., Мановицкая Н. В. НИИ пульмонологии и фтизиатрии МЗ РБ.
Опубликовано: «Медицинская панорама» № 10, ноябрь 2004.

Источник: www.plaintest.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.