Экг видеоурок


Большинство людей хотя бы раз в жизни проходили электрокардиографию и знают, как выглядит кардиограмма. На длинном листе бумаги напечатаны непонятные кривые линии, по которым доктор оценивает деятельность сердца. Немного разобравшись в структуре кардиограммы и изучив показатели, каждый может самостоятельно растолковать её.

С чего нужно начать

Помните, что разобраться в результатах ЭКГ под силу каждому. Нужно лишь немного времени и желания. Однако не спешите ставить себе диагнозы. Оценить полную картину и сделать правильные выводы может только специалист. Изучив кардиограмму, вы получите примерное представление о здоровье своего сердца. Если возникнут какие-либо опасения, обратитесь к медику для их экспертного подтверждения или опровержения.

Чтобы вникнуть в показатели на кардиограмме, стоит хотя бы бегло ознакомиться с теорией. Необходимо понимать, что такое проводящая система сердца (ПСС) и из каких элементов она состоит. Комплекс ПСС составляют: узлы (синусовый, атриовентрикулярный), пучок Гиса и волокна Пуркинье. Основная функция проводящей системы – координировать деятельность предсердий и желудочков, обеспечивая нормальную роботу сердечной мышцы. Для лучшего понимания стоит посмотреть видео о строении проводящей системы, и тогда ЭКГ будет под силу каждому.


Когда нет нарушений, в синусовом узле возникает импульс, поэтому синусовый ритм считается показателем здорового миокарда. Оттуда импульс двигается в атриовентрикулярный узел, где проходит с небольшой скоростью. Этот узел непосредственно влияет на частоту сердечных сокращений. Пучок Гиса имеет две ножки – правую и левую, каждая из которых ведет к предсердиям. Нарушения деятельности пучка могут мешать нормальному распространению импульса, что отображается на кардиограмме. Ножки пучка Гиса связываются с миокардом желудочков волокнами Пуркинье.

Неподготовленному человеку особенно сложно разобраться в кардиограмме. Поэтому рекомендуем почитать тематические статьи или учебники. Расшифровка ЭКГ станет под силу каждому, кто посмотрит видеокурс в интернете. Ознакомившись с базовой теорией, читать кардиограмму будет значительно легче.

Что отображает кардиограмма

На распечатке или на мониторе можно увидеть 6 зубцов, обозначенных латинскими буквами: P, Q, R, S, T, U. Зубец Р показывает, как работают предсердия. Комплекс Q-R-S отображает движение импульса по желудочкам. Зубец Т отвечает за возобновление электрического потенциала миокарда, а зубец U не имеет значения для диагностирования, его происхождение точно не известно. Расстояние между зубцами называют сегментами, и оно тоже может о многом сказать. Интервалы на кардиограмме включают в себя зубцы и сегменты.


Каждый элемент ЭКГ отвечает за некий процесс, отображает его особенности. Нужно оценить высоту, ширину, длину показателей, то, как они расположены в отношении изолинии (прямой линии). Также важны характеристики зубцов, интервалов и сегментов в разных отведениях. Отведение – конкретный участок на теле пациента, к которому крепится датчик кардиографа. Стандартно проводят электрокардиографию с 12 отведениями (стандартные, усиленные от конечностей, грудные).

Сначала расшифровка кардиограммы может занимать 10-20 минут. Специалисты с большим опытом могут выявлять отклонения в течение полминуты. Существует некая рекомендуемая последовательность действий, согласно которой доктора оценивают результат кардиографии. Толкование ЭКГ станет по силу каждому, кто усвоит этот несложный урок. Нужно один за другим пройтись по таким пунктам:

  • ритм;
  • частота сердечных сокращений;
  • очаг импульса;
  • проводимость миокарда;
  • электрическая ось сердца;
  • анализ элементов на кардиограмме;
  • выводы.

Показатели нормы и отклонения

Ритм здорового сердца колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Если показатель больше, это свидетельствует о тахикардии (ускоренный ритм), меньше – о брадикардии (замедленный ритм). Этот показатель в норме должен быть синусовым. Когда импульс начинается не в синусовом узле, это говорит об отклонениях.


Интервал Q-T должен составлять 390-450 мс. Его удлинение может быть признаком ревматизма, ишемии, атеросклероза, миокардита, а укорочение – гиперкальциемии. О гипертрофии левого желудочка сигнализирует электрическая ось сердца, когда зубец S выше, чем R в первом и втором отведениях. Проблемы с правым желудочком возможны, если электрическая ось сердца наклоняется вправо, а зубец S превосходит по высоте R.

Комплекс Q-R-S отвечает за желудочки, и тревожным признаком считается его ширина, когда она больше или меньше 120 мс. В таком случае могут диагностировать непроводимость или блокаду ножки пучка Гиса. Блокада правой ножки говорит о гипертрофии правого желудочка, левой – соответственно, о гипертрофии левого. Еще одна блокада – атриовентрикулярная – грозит пациенту, если зубец Р аномально расширен. Сегмент ST должен располагаться на изолинии, и ежели он значительно опущен – возможна ишемия, а если поднят над линией – пациенту стоит опасаться перикардита или инфаркта. Отрицательный зубец Т в грудных отделениях говорит о гипо- или гиперкалиемии.

Возможно самым опасным недугом для сердца является инфаркт. Он возникает так: сначала повреждаются венечные артерии, что останавливает коронарный кровоток. Из-за этого происходит некроз (отмирает сердечная мышца), и данный процесс, собственно, называют инфарктом. На кардиограмме видны признаки заболевания: зубец Q значительно углубляется, а сегмент ST поднимается над изолинией. При этом зубец R стает менее выразительным, и далее появляется отрицательный зубец Т. Таким образом, электрокардиография, проведенная вовремя, может выявить угрозу и спасти человеку жизнь.

Источник: medsosud.ru

   


Как научиться читать экг?

Для определения диагноза одним из самых не заменимых подспорий врача является кардиограмма. С ее помощью можно определить такие важные сердечные заболевания, как инфаркт миокарда или аритмия. И в то же время она недорого стоит и доступна всем, а метод ее построения основан на внимательном изучении биоэлектрической активности сердечных мышц. Сейчас мы научим читать кардиограмму любого желающего.

1. Во время записи ЭКГ важно избегать всевозможных помех и токов наведения, минивольт не должен превышать десяти миллиметров
2. Сердечный ритм определяют по частоте сокращений сердца и их регулярности, определяют проводимость и источник возбуждения. Это определяется при сравнении продолжительности интервалов R-R. Если ритм ЧСС правильный это рассчитывается делением 60 на посекундный интервал R-R.

Экг видеоурок


3. Алгебраическая ось сердца рассчитывается при определении суммы амплитуд зубцов QRS в любых точках отведения от конечностей.
4. Внимательно изучите предсердный рубец Р. Отмерьте по изолинии от вершины зубца его амплитуду, она должна быть не больше двадцати пяти миллиметров. Отмерьте расстояние от начала и до конца, если человек здоров она не превысит 0,1 секунду.
5. Интервал РQ показатель скорости подачи импульса от предсердия к желудочкам. Его интервал должен быть в промежутке межу 0.12 и 0.1 секунды. Еще нужно проанализировать желудочковый комплекс QRS, отмерив амплитуду комплекса и продолжительность каждого его зубца.

Экг видеоурок

6. Проанализируйте зубец Т. Он отражает фазу расслабления сердечной мышцы. Нужно определить его полярность, амплитуду и форму. Когда человек здоров этот зубец бывает положительным и имеет такую же полярность, как и зубец, отвечающий за желудочковый комплекс. Его форма должна быть полого-восходящей и иметь круто-нисходящее колено.

Источник: uchieto.ru

Книги для повышения профессионального уровня

  • Приведены унифицированные электрокардиографические заключения и соответствующие им признаки, помогающие правильной интерпретации электрокардиограмм. Расширен иллюстративный материал. Добавлены материалы по вопросам электрокардиостимуляции.


  • Электрокардиограммы пациентов с инфарктом миокарда, осложненным различными нарушениями сердечного ритма и проводимости. Рядом с каждой электрокардиограммой дается подробное описание изменений и возможный алгоритм дальнейших действий врача по эффективной дифференциальной диагностике имеющихся ЭКГ-изменений и тактике лечения больных.

  • Происхождение зубцов нормальной ЭКГ и ее изменения трактуются с позиций векторного анализа. Представлены изменения ЭКГ при различных заболеваниях: ишимической болезни сердца, кардиопатиях, мио- и перикардитах, эмболии легочной артерии, пороках сердца, гипертонической болезни, патологии почек, легких, эндокринных желез, нарушениях электролитного обмена

  • Расшифровка ЭКГ у взрослых и детей, нормы в таблицах. Блокады.Нарушения ритма сердца: синусовые аритмии, экстрасистолия. Зубцы, сегменты и интервалы ЭКГ.

  • Шкала частоты сокращений сердца синхронна со шкалой Q-T-интервалов при скорости 50 мм/с. Число сердечных сокращений соответствует двум интервалам R-R. Шкала милливольта для определения вольтажа зубца R. Таблица интервалов P-Q и Q-T в секунду при различной частоте сердечных сокращений. Шкала расчета продолжительности зубца Р, комплекса QRS, интервалов P-Q и Q-T в секунду. Шкала смещения сегмента ST, величин зубцов Р и Т в mV по отношению к изолинии. Треугольник Эйнтховена для определения по углу α (альфа) отклонения электрической оси сердца.


  • Даны основы ЭКГ, позволяющие за короткий срок самостоятельно освоить данный метод исследования. Для студентов, врачей-стажеров, терапевтов, кардиологов, а также врачей других специальностей, желающих быстро приобрести или освежить знания по ЭКГ.

  • Более 230 иллюстраций детально разбираются нарушения ритма и проводимости, ишемическая болезнь сердца и другое. Основной упор сделан на изучение и понимание, а не на запоминание. Книга начинается с описания анатомических и электрофизиологических принципов работы сердца.

  • 150 ЭКГ, записанных в самых различных клинических ситуациях. Книга помогает быстро формировать клинический опыт в ЭКГ и кардиологии. Для кардиологов, терапевтов, специалистов по функциональной диагностике, студентов мед. ВУЗов.

  • Cодержит все необходимые для студента медицинского вуза и практического врача сведения о современных методах ультразвукового исследования сердца, в том числе в одномерном и допплеровском режиме.


  • В учебном пособии с современных позиций рассмотрены изменения электрокардиограммы при нарушениях функций автоматизма, возбудимости и проводимости, при гипертрофии предсердий и желудочков, а также при поражении миокарда различной этиологии.

  • Метод исследования биоэлектрической активности сердца является незаменимым в диагностике нарушений ритма и проводимости, гипертрофии миокарда желудочков и предсердий, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и других заболеваний сердца.

  • Издание содержит тестовые вопросы и клинические задачи с ответами и разъяснениями для самоконтроля. Книга адресована как врачам, которые начинают проведение нагрузочных тестов, так и опытным специалистам, которые хотят иметь возможность обмена практическим опытом.

  • Предложен инновационный подход в интерпретации ЭКГ и новая система пошаговой, быстрой и точной расшифровки ЭКГ. Автор разработал стандартную последовательную интерпретацию основных параметров ЭКГ (зубцы, интервалы, положение электрической оси сердца, оценка гипертрофии ЛЖ). Ключевые позиции ЭКГ наглядно представлены в виде алгоритмов и схем с конечным выходом в клиническую практику.


  • Подробно описываются варианты нормальной ЭКГ, детально излагается практическое использование электрокардиографии для диагностики и выбора лечения при основных кардиологических синдромах (сердцебиения, синкопальные состояния, боли в грудной клетке, одышка), рассматриваются нагрузочное тестирование, холтеровское мониторирование.

  • Особое внимание уделено принадлежностям электрокардиографической аппаратуры, их влиянию на получение безошибочного заключения по ЭКГ. Приводятся рекомендации по безопасной эксплуатации и регулярному регламентному обслуживанию аппаратуры функциональной диагностики.

0 комментариев

Написать комментарий

Источник: shopdon.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.